Бездымный табачный кератоз
| Бездымный табачный кератоз | |
|---|---|
| Другие имена | кератоз нюхательных ковшиков, [1] кератоз, связанный с бездымным табаком, [2] мешочек для табакерки, [3] поражение нюхательного ковша, [3] кератоз табачного мешочка, [3] кератоз табачного плевка [3] |
| Специальность | Стоматология |
Бездымный табачный кератоз ( СТК ) [4] Это состояние, которое развивается на слизистой оболочке полости рта (слизистая оболочка рта) в ответ на употребление бездымного табака . Обычно он выглядит как белое пятно, расположенное в том месте, где табак находится во рту. Это состояние обычно исчезает после отказа от табакокурения. Это связано с несколько повышенным риском рака ротовой полости .
Существует множество видов бездымного табака. Жевательный табак – это измельченный табак воздушной сушки с ароматизатором. Табак для окунания («влажный нюхательный табак») — это мелко нарезанный табак воздушной или огневой сушки. Сухой нюхательный табак представляет собой измельченные или измельченные в порошок табачные листья. На Индийском субконтиненте, на Ближнем Востоке и в Юго-Восточной Азии табак можно сочетать в фунте или паане с другими ингредиентами, такими как лист бетеля , орех арека и гашеный лайм . [3] [5] Использование ореха Арека связано с подслизистым фиброзом полости рта . [3] Внешний вид, называемый « слизистая оболочка жевателя бетеля», описывает morsicatio buccarum с красным окрашиванием слизистой оболочки из-за ингредиентов, содержащих бетель. [3] В скандинавских странах иногда используют снюс — вариант сухого нюхательного табака. [6] В Соединенных Штатах Америки наиболее распространенной формой бездымного табака является табак для макания, хотя жевательный табак иногда используется работниками на открытом воздухе, а сухой нюхательный табак распространен среди женщин в южных штатах. [3] [6] Общая распространенность употребления бездымного табака в США составляет около 4,5%, но в штатах Среднего Запада и Юга этот показатель выше. [3]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]СТК обычно возникает в щечной борозде (внутри щеки) или губной борозде (между губами и зубами) и соответствует участку, где табак находится во рту. [6] Это безболезненно. [7]
Внешний вид поражения варьируется в зависимости от типа используемого табака, а также частоты и продолжительности употребления. [6] Для появления поражения требуется около 1–5 лет употребления бездымного табака. [7] Ранние поражения могут выглядеть как тонкая, полупрозрачная, зернистая или морщинистая слизистая оболочка. [2] [6] Более позднее поражение может выглядеть более толстым, непрозрачно-белым и гиперкератотическим , с трещинами и складками. [6] [2] Нюхательный табак вызывает более выраженные изменения слизистой оболочки полости рта, чем жевание табака. [1] Обмакивание табака в большей степени связано с бородавчатым кератозом. [1]
Помимо белых изменений слизистой оболочки полости рта, могут наблюдаться рецессия десны (опущение десен) и окрашивание корней зубов в зоне удерживания табака. [7]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз в основном клинический, основанный на анамнезе и клинической картине. Дифференциальный диагноз включает другие белые поражения полости рта, такие как лейкоплакия , плоскоклеточный рак , кандидоз полости рта , плоский лишай , белый губчатый невус и контактный стоматит . [7] В отличие от псевдомембранозного кандидоза это белое пятно невозможно стереть. [7] Биопсия ткани иногда проводится для исключения других поражений, хотя биопсия при этом состоянии обычно не проводится. [8]
Уход
[ редактировать ]Никакого другого лечения, кроме прекращения привычки, не показано. [1] Обычно проводится долгосрочное наблюдение. [1] Некоторые рекомендуют биопсию, если поражения сохраняются более 6 недель после отказа от употребления бездымного табака. [7] или если поражение претерпело изменение внешнего вида (например, изъязвление , утолщение, изменение цвета, особенно на белое и красное в крапинку или полностью красное). [8] хирургическое иссечение . Если поражение не разрешилось, может быть проведено [7]
Прогноз
[ редактировать ]Обычно это поражение обратимо, если полностью отказаться от табакокурения. [6] даже после многих лет использования. [1] По данным одного отчета, 98% поражений исчезли в течение 2 недель после прекращения употребления табака. [3] Риск перерастания поражения в рак полости рта (обычно плоскоклеточный рак) [6] и ее вариант веррукозной карциномы ) [1] является относительно низким. [4] Действительно, веруккозную карциному иногда называют «раком нюхательного ковша». [3] В большинстве зарегистрированных случаев злокачественная трансформация произошла у лиц, долгое время жевавших табак или употребляющих сухой нюхательный табак. [6]
Употребление бездымного табака также сопровождается повышенным риском других заболеваний полости рта, таких как кариес (кариес), пародонтит (заболевание десен), истиранность (износ зубов) и появление пятен. [2]
Эпидемиология
[ редактировать ]СТК чрезвычайно распространен среди потребителей бездымного табака. [8] Учитывая связь с употреблением бездымного табака, это заболевание чаще встречается у взрослых. [1] По данным национального исследования в США, общая распространенность всех типов поражений, вызванных бездымным табаком, составляет 1,5%, причем мужчины поражаются чаще, чем женщины. [3]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Скалли С. (2013). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (3-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. стр. 287–288. ISBN 978-0-7020-4948-4 .
- ^ Jump up to: а б с д Ибсеновское ОАЦ; Фелан Дж.А. (14 апреля 2014 г.). Патология полости рта для стоматолога-гигиениста . Elsevier Науки о здоровье. п. 54. ИСБН 978-0-323-29130-9 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л Чи AC, Дамм Д.Д., Невилл Б.В., Аллен К.А., Буко Дж. (11 июня 2008 г.). Патология полости рта и челюстно-лицевой области . Elsevier Науки о здоровье. стр. 398–401. ISBN 978-1-4377-2197-3 .
- ^ Jump up to: а б Грир Р.О.-младший (февраль 2011 г.). «Устные проявления употребления бездымного табака». Отоларингологические клиники Северной Америки . 44 (1): 31–56, v. doi : 10.1016/j.otc.2010.09.002 . ПМИД 21093622 .
- ^ Эверсоль ЛР (2011). Клиническая картина патологии полости рта: диагностика и лечение . PMPH-США. стр. 14–16. ISBN 978-1-60795-015-8 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Вернинг Дж.В. (1 января 2011 г.). Рак полости рта: диагностика, лечение и реабилитация . Тиме. стр. 12–13. ISBN 978-1-60406-485-8 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Ласкарис Г (1 января 2011 г.). Лечение заболеваний полости рта: Краткий учебник . Тиме. п. 157. ИСБН 978-3-13-161371-4 .
- ^ Jump up to: а б с Петруцелли Г.Дж. (1 сентября 2008 г.). Практическая онкология головы и шеи . Множественное издательство. стр. 237–238. ISBN 978-1-59756-783-1 .
