Кататрения
Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( март 2015 г. ) |
Кататрения | |
---|---|
![]() | |
Специальность | Оториноларингология , медицина сна , Сомнология |
Симптомы | стоны или стоны во время сна |
Кататрения или ночные стоны — это расстройство дыхания, связанное со сном в конце вдоха , состоящее из апноэ (задержки дыхания) и стонов на выдохе во время сна . Оно описывает редкое состояние, характеризующееся монотонными, нерегулярными стонами во время сна. [1] Кататрения начинается с глубокого вдохновения. Человек с кататренией задерживает дыхание при закрытой голосовой щели , аналогично маневру Вальсальвы . Выдох может быть медленным и сопровождаться звуком, вызванным вибрацией голосовых связок или простым быстрым выдохом. Несмотря на более медленную частоту дыхания, десатурации кислорода обычно не происходит. [2] [3] [4] Стонущий звук обычно не замечается человеком, издающим этот звук, но он может сильно беспокоить партнеров по сну. [1] Он появляется чаще во время быстрого сна на выдохе, чем во время медленного сна. [5]
Кататрения отличается как от сомнилоквии (разговора во сне), так и от синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС). Звук производится во время выдоха , в отличие от храпа , который возникает во время вдоха .
Этимология
[ редактировать ]Кататрения (от греческого слова «ката» — «ниже» и «трения» — «оплакивать»). [6]
Классификация
[ редактировать ]В Международной классификации расстройств сна по диагностике и кодированию (ICSD-2) кататрения определена как парасомния, но по поводу ее классификации ведутся споры. [1] Важно отметить, что в последней версии Международной классификации расстройств сна (ICSD-3) кататрения была включена в категорию респираторных расстройств и, таким образом, исключена из категории парасомний, как это было во второй версии Международной классификации расстройств сна (ICSD-3). руководство; тем не менее, споры о природе и классификации расстройства все еще существуют. [7]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Сама по себе кататрения не считается опасной для жизни.
Партнеры по постели обычно сообщают, что слышали, как человек глубоко вдыхает, задерживает его, а затем медленно выдыхает; часто с пронзительным писком или стоном. [8]
Общие характеристики зарегистрированных случаев
[ редактировать ]Сообщается о характеристиках, которые являются общими для пациентов с кататренией. Основные характеристики:
- Вокальный звук: Звуки обычно представляют собой короткую или длинную вокализацию одной и той же буквы (в основном звуки [а], [е], [о] или что-то среднее между ними). [3] В отличие от храпа, который имеет только форманты , кататрения также имеет гармоники и демонстрирует более регулярные и схожие закономерности между ночами. [9]
- Начало стонов. Стоны обычно начинаются в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте. [10] МКСР-2 установил возраст начала заболевания от 5 до 36 лет. [11]
- Последовательность от ночи к ночи.
- Появление во время выдоха: звуки появляются исключительно по истечении срока действия. [12] и прерываются во время вдоха.
- Неосознание проблемы: пациенты обычно спят нормально, несмотря на звуки и попытки дышать. [12] Однако партнеры по постели и окружение с одной стороны обеспокоены издаваемыми во время сна шумами, а с другой обеспокоены патологическим значением заболевания. Последнее подчеркивает важность заверения окружения в доброкачественности заболевания. [3]
- Никаких предрасполагающих факторов: четких предрасполагающих факторов или этиологии не выявлено. [3]
- Продолжительность стонущего звука варьируется от двух до 49 с. [5]
Есть еще несколько сходств [ нужна ссылка ] среди людей с кататренией, которые еще не изучены должным образом:
- Многие люди, страдающие кататренией, отмечают, что в их жизни также присутствуют те или иные формы стресса или беспокойства. [10]
- Сами люди с кататренией не ощущают апноэ во сне; задержка дыхания, по-видимому, контролируется бессознательным. Десатурация кислорода во время эпизода кататрении обычно незначительна. [ нужна ссылка ]
- Многие занимались спортом в подростковом и двадцатом возрасте, некоторые из них требовали задержки дыхания, включая многие виды спорта, такие как плавание и даже поднятие тяжестей. Они находят определенный уровень комфорта в задержке дыхания и часто делают это во время бодрствования. [ нужна ссылка ]
- Были отмечены случаи задержки дыхания во время повседневной деятельности, требующей концентрации.
- Некоторые люди с кататренией вспоминали, что во время эпизодов кататрении во время сна у них были осознанные или стрессовые сновидения.
- Некоторые люди с кататренией жалуются на боль в груди после пробуждения от сна.
Некоторые побочные эффекты включают боль в горле, усталость и головокружение. [13]
Расхождения между зарегистрированными случаями
[ редактировать ]- Продолжительность звука: Продолжительность звука варьируется у разных пациентов. Хотя ISCD-2 установил пределы от 2 до 49 с, [11] авторы описали другие диапазоны, в том числе короткую длительность – 0,5 с. [14] Обзор зарегистрированных случаев указывает на два типа пациентов, у которых издаваемый звук может быть кратковременным (от 0,5 до 1,5 с) или более продолжительным (от 2 до 20 с). [4] Тем не менее, неясно, являются ли звуки на самом деле отдельными длинными шумами, фрагментированными короткими выдохами. [3]
- Интенсивность звука: у пациентов наблюдается большая вариабельность интенсивности звука в диапазоне от 40 дБ до 120 дБ. [15] Кроме того, звуки могут быть как длинными и тихими, так и короткими и громкими. [7]
- Время возникновения шума в ночное время: ISCD-2 установил латентное время шума после засыпания от 2 до 6 часов. [11] Однако в некоторых опубликованных случаях сообщается, что время возникновения шума короче (3 мин. [16] ).
- Ассоциация с респираторными заболеваниями. [3]
- Реакция на лечение постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP): Реакция на лечение CPAP частично зависит от респираторных нарушений. У пациентов с респираторной аритмией улучшение может наблюдаться от слабого до полного отсутствия. [3] CPAP в сочетании с лекарственными средствами также может дать неудовлетворительные результаты. [10] [17] У других пациентов наблюдается отличный ответ на лечение CPAP (например, у молодых женщин, страдающих кататренией в течение 5-летнего периода, [18] пациент с СОАС и легочной гипертензией, [16] и другие [10] ).
- Преобладание фазы быстрого или медленного сна. Кататрения обычно, иногда даже исключительно, возникает во время быстрого сна . [1] хотя это также может происходить в меньшей степени во время медленного сна. Преобладание фазы быстрого или медленного сна, во время которого возникают шумы, варьируется от пациента к пациенту. [9] В некоторых случаях сообщалось о преобладании быстрого сна, тогда как в других все было наоборот. В других отчетах указано, что звуки могут возникать в любое время во время сна. [15]
Эпидемиология
[ редактировать ]Первый случай кататрении был описан в 1983 году. [19] Это расстройство встречается особенно редко, и многие специалисты по сну и отоларингологи до сих пор не знакомы с этим атипичным режимом сна. [8] Кататрению следует отличать от стонов во время эпилептических припадков, центрального апноэ во сне, ларингоспазма во сне, храпа и стридора. [2] Поскольку одной лишь полисомнографии недостаточно для правильного различения кататрении и центрального апноэ во сне, для диагностики кататрении и предотвращения ошибок необходима видеополисомнография с аудиозаписью. [2] Несмотря на то, что частота кататрении может быть недооценена из-за неправильного диагноза, одно учреждение в Норвегии выявило заболеваемость 4 из 1004 (0,4%) среди пациентов с проблемами сна и/или бодрствования за 1-летний период. [20] Предыдущее исследование, проведенное в Японии, выявило частоту возникновения проблем со сном и/или бодрствованием у 25 из 15 052 (0,17%) пациентов за 10-летний период. [21]
Управление
[ редактировать ]Сон в более вертикальном положении, по-видимому, уменьшает кататрению (а также апноэ во сне). [ нужна ссылка ] Выполнение регулярных аэробных упражнений, при которых необходимо ровное дыхание (бег, езда на велосипеде и т. д.), может уменьшить кататрению. Силовые упражнения, с другой стороны, могут усугубить кататрению из-за тенденции задерживать дыхание во время тренировки. [ нужна ссылка ] Йога и/или медитация, направленная на устойчивое и регулярное дыхание, могут уменьшить кататрению. [ нужна ссылка ]
Некоторые данные указывают на то, что постоянное положительное давление в дыхательных путях может быть эффективным средством лечения кататрении: [22] [23] В исследовании субъект, использующий CPAP, значительно уменьшил звуки, обычно издаваемые из-за расстройства, которые почти исчезли.
Причина
[ редактировать ]Точная причина кататрении до сих пор неизвестна. [24] ведутся споры о том, является ли причина физической или неврологической, и этот вопрос требует дальнейшего изучения.
Другая ночная вокализация
[ редактировать ]Многочисленные исследования описали ночную вокализацию среди животных, а также сообщили о некоторых случаях у людей, особенно у пациентов с болезнью Паркинсона. Ночная вокализация может представлять собой стон, стон или различные звуки, издаваемые во время сна, наиболее часто встречающимися являются кататрения и разговоры во сне. [14]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Ветруньо, Р.; Лугареси, Э.; Плацци, Г.; Провини, Ф.; Д'Анджело, Р.; Монтанья, П. (1 ноября 2007 г.). «Кататрения (ночные стоны): нарушение режима дыхания во время сна». Европейский журнал неврологии . 14 (11): 1236–1243. дои : 10.1111/j.1468-1331.2007.01954.x . ISSN 1468-1331 . ПМИД 17877735 . S2CID 10742456 .
- ^ Jump up to: а б с Окура, Муцуми; Мураки, Хисаэ (1 августа 2013 г.). «WS1-3. Присутствовал видео-аудиополисомнографическое исследование пациентов с кататренией (стоны, связанные со сном)». Клиническая нейрофизиология . 124 (8): е29. дои : 10.1016/j.clinph.2013.02.071 . ISSN 1388-2457 . S2CID 54382541 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Ириарте, Хорхе; Поле, Арантса; Веселый, Мануэль; Фернандес, Секундино; Уррестаразу, Елена (01 июля 2015 г.). «Кататрения: нарушение дыхания или парасомния?». Медицина сна . 16 (7): 827–830. дои : 10.1016/j.sleep.2014.12.026 . ISSN 1389-9457 . ПМИД 26004681 .
- ^ Jump up to: а б Монтанья, Паскуале; Ферини-Страмби, Луиджи; Лугарези, Элио; Ветруньо, Роберто (01 марта 2008 г.). «Кататрения (ночные стоны): что это такое?» . Спать . 31 (3): 308–309. дои : 10.1093/sleep/31.3.308 . ISSN 0161-8105 . ПМК 2276742 . ПМИД 18363305 .
- ^ Jump up to: а б Ку, Дэ Лим; Хон, Сын Бонг; Джу, Ын Ён (2012). «Акустическая характеристика кататрении и храпа: различные подтипы кататрении». Медицина сна . 13 (7): 961–964. дои : 10.1016/j.sleep.2012.04.002 . ПМИД 22613219 .
- ^ Лэнгли, Р.Дж.; Хилл, Л.; Хилл, Э.А.; Уркарт, DS (2017). «Любопытный случай со стонами в ночное время» . Дышите (Шеффилд, Англия) . 13 (2): 123–126. дои : 10.1183/20734735.017816 . ПМЦ 5467869 . ПМИД 28620432 .
- ^ Jump up to: а б Ириарте Дж., Кампо А., Алегре М., Фернандес С. и Уррестарасу Э. (2015). Кататрения: нарушение дыхания или парасомния?. Медицина сна , 16 (7), 827-830.
- ^ Jump up to: а б Заги, Соруш; Гиймино, Кристиан; Чхетри, Динеш К.; Камачо, Макарио; Алонсо, Хосе (15 апреля 2017 г.). «Кататрения (ночные стоны): опрос в социальных сетях и современный обзор» . Журнал клинической медицины сна . 13 (4): 613–622. дои : 10.5664/jcsm.6556 . ISSN 1550-9389 . ПМЦ 5359339 . ПМИД 28095968 .
- ^ Jump up to: а б Ириарте, Джордж; Фернандес, Секундино; Фернандес-Аррекеа, Наталья; Принтер, Елена; Пагола, Непорочная; Веселый, Мануэль; Артьеда, июль (1 мая 2011 г.). «Звуковой анализ кататрении: звук голосового выдоха» Сон и дыхание 15 (2): 229–235. дои : 10.1007/s11325-010-0420-x . ISSN 1522-1709 . ПМИД 20886300 . S2CID 28127243 .
- ^ Jump up to: а б с д Диас, К.; Соуза, Л.; Картофель, Л.; Тейшейра, Ф.; Мойта, Дж.; Моутинью дос Сантос, Дж. (01.03.2017). «Лечение кататрении CPAP» (PDF) . Португальский журнал пульмонологии (английское издание) . 23 (2): 101–104. дои : 10.1016/j.rppnen.2016.12.008 . ISSN 2173-5115 . ПМИД 28219607 .
- ^ Jump up to: а б с Международная классификация нарушений сна: Руководство по диагностике и кодированию . Американская академия медицины сна. (2-е изд.). Вестчестер, Иллинойс: Американская академия медицины сна. 2005. ISBN 9780965722025 . OCLC 67281425 .
{{cite book}}
: CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ Jump up to: а б Американская академия медицины сна. Международная классификация нарушений сна. 3-е изд. Дариен, Иллинойс: Американская академия медицины сна; 2014.
- ^ «Почему к кататрении не относятся так серьезно, как к другим расстройствам сна» . Зесноринг. Март 2017 года . Проверено 7 июня 2018 г.
- ^ Jump up to: а б Аббаси, Аднан; Моргенталер, Тимоти И.; Слокамб, Нэнси; Типпманн-Пейкерт, Майя; Олсон, Эрик; Рамар, Каннан (2012). «Ночные стоны и стоны — кататрения или ночные вокализации». Сон и дыхание . 16 (2): 367–373. дои : 10.1007/s11325-011-0503-3 . ПМИД 21380609 . S2CID 5655092 .
- ^ Jump up to: а б Хаджа, Алиуддин М.; Хаген, Чад К.; Гиймино, Кристиан (1 июня 2008 г.). «Кататрения – это неэкспираторный храп» . Спать . 31 (6): 774–775. дои : 10.1093/sleep/31.6.774 . ISSN 0161-8105 . ПМЦ 2442405 . ПМИД 18548821 .
- ^ Jump up to: а б Сонгу, Мурат; Йылмаз, Хикмет; Ючетурк, Али Вефа; Гунхан, Кыванч; Индже, Айсун; Байтуран, Озгур (01 ноября 2008 г.). «Влияние CPAP-терапии на кататрению и СОАС: описание случая и обзор литературы». Сон и дыхание . 12 (4): 401–405. дои : 10.1007/s11325-008-0194-6 . ISSN 1522-1709 . ПМИД 18516633 . S2CID 29300870 .
- ^ Олдани, А.; Манкони, М.; Зуккони, М.; Кастроново, В.; Ферини-Страмби, Л. (2005). « Ночной стон»: просто звук или парасомния?» . Журнал исследований сна . 14 (3): 305–310. дои : 10.1111/j.1365-2869.2005.00460.x . ISSN 1365-2869 . ПМИД 16120106 .
- ^ Хаджа, Алиуддин М.; Хаген, Чад К.; Гиймино, Кристиан (1 января 2008 г.). «Кататрения: парасомния или необычная особенность нарушения дыхания во сне?» . Спать . 31 (1): 132–139. дои : 10.1093/sleep/31.1.132 . ISSN 0161-8105 . ПМК 2225555 . ПМИД 18220087 .
- ^ ДЕ РУК, Дж (1983). «Стон выдоха, связанный со сном: описание случая» . Спящий Рес . 12 : 237.
- ^ Оверланд, Бритт; Акре, Харриет; Бердал, Ханне; Скатведт, Олав (1 января 2012 г.). «Стоны, связанные со сном: распространенность и характеристики в когорте пациентов с подозрением на обструктивное апноэ во сне». Acta Oto-Laryngologica . 132 (1): 90–95. дои : 10.3109/00016489.2011.624119 . ISSN 0001-6489 . ПМИД 22074488 . S2CID 30889814 .
- ^ Джаар О, Пилон М, Монплезир Дж, Задра А. Что такое ночные стоны (кататрения)? - анализ данных ПСЖ. Спать. 2009;32(Резюме приложения):A290–A291.
- ^ Ириарте, Дж., Алегре, М., Уррестарасу, Э., Витери, К., Аркоча, Дж., и Артьеда, Дж. (2006). Постоянное положительное давление в дыхательных путях как средство лечения кататрении (ночных стонов). Неврология , 66 (4), 609-610.
- ^ Ортега-Альбас, Дж. Дж., Диас, Дж. Р., Серрано, А. Л., и де Энтрамбасагуас, М. (2006). Постоянное положительное давление в дыхательных путях как средство лечения кататрении (ночных стонов). Неврология , 67 (6), 1103-1103.
- ^ Алонсо, Хосе; Камачо, Макарио; Чхетри, Динеш К.; Гиймино, Кристиан; Заги, Соруш (15 апреля 2017 г.). «Кататрения (ночные стоны): опрос в социальных сетях и современный обзор» . Журнал клинической медицины сна . 13 (4): 613–622. дои : 10.5664/jcsm.6556 . ПМЦ 5359339 . ПМИД 28095968 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Neurology.org - Кататрения (ночные стоны): новый тип парасомнии
- Европейский респираторный журнал - Просветляя сирены ночи: ларингоскопия при кататрении во время сна
- Кататрения: парасомния или необычный признак нарушения дыхания во сне? (доступен PDF)
- Кататрения – это неэкспираторный храп (доступен PDF-файл)
- Кататрения (ночные стоны): что это такое? (доступен PDF) [ постоянная мертвая ссылка ]