Обструктивное апноэ во сне

Обструктивное апноэ во сне
Обструктивное апноэ во сне
Другие имена	Обструктивное апноэ во сне
	Обструктивное апноэ во сне: когда мягкие ткани опускаются на заднюю часть горла, они затрудняют прохождение воздуха (синие стрелки) через трахею .
Специальность	Лекарство для сна

Обструктивное апноэ во сне ( СОАС ) является наиболее распространенным расстройством дыхания во сне и характеризуется повторяющимися эпизодами полной или частичной обструкции верхних дыхательных путей, приводящими к уменьшению или отсутствию дыхания во время сна . Эти эпизоды называются « апноэ » с полной или почти полной остановкой дыхания или « гипопноэ », когда дыхание частичное. В любом случае это может привести к падению насыщения крови кислородом , нарушению сна или к тому и другому. Высокая частота апноэ или гипопноэ во время сна может влиять на качество сна, что в сочетании с нарушениями оксигенации крови, как полагают, способствует негативным последствиям для здоровья и качества жизни. ^[1] Термины синдром обструктивного апноэ во сне ( СОАС ) или синдром обструктивного апноэ-гипопноэ во сне ( СОАСГ ) могут использоваться для обозначения СОАС, когда оно связано с симптомами в дневное время (например, чрезмерная сонливость в дневное время, снижение когнитивных функций). ^[2]^[3]

Большинство людей с обструктивным апноэ во сне не замечают нарушений дыхания во время сна, даже после пробуждения. Партнер по постели или член семьи может наблюдать, как человек храпит , или кажется, что он перестает дышать, задыхается или задыхается во время сна. Люди, которые живут или спят одни, часто не подозревают об этом заболевании. Симптомы могут присутствовать годами или даже десятилетиями без выявления, в течение этого времени человек может привыкнуть к дневной сонливости, головным болям и усталости, связанным со значительными нарушениями сна. Обструктивное апноэ во сне связано с нейрокогнитивными заболеваниями, и существует связь между храпом и нейрокогнитивными расстройствами. ^[4]

Классификация

В третьем издании Международной классификации расстройств сна (ICSD-3) обструктивное апноэ во сне отнесено к расстройствам дыхания во сне и разделено на две категории: СОАС у взрослых и СОАС у детей. ^[5] Обструктивное апноэ во сне дифференцируют от центрального апноэ во сне (ЦСА), которое характеризуется эпизодами уменьшения или прекращения дыхания, обусловленными уменьшением усилия, а не обструкцией верхних дыхательных путей. ^[6] Затем необходимо оценить дыхательное усилие, чтобы правильно классифицировать апноэ как обструктивное, учитывая специфику диафрагмальной активности в этом состоянии: ^[7] усилие вдоха продолжается или увеличивается на протяжении всего эпизода отсутствия воздушного потока. ^[8]

Когда гипопноэ присутствует наряду с апноэ, используется термин «обструктивное апноэ-гипопноэ во сне», а когда оно связано с дневной сонливостью и другими дневными симптомами, это называется синдромом обструктивного апноэ-гипопноэ во сне. ^[9] Чтобы классифицировать гипопноэ как обструктивное, он должен сопровождаться одним или несколькими из следующих симптомов: (1) храп во время явления, (2) повышенное уплощение ороназального потока или (3) торако-абдоминальное парадоксальное дыхание во время явления. ^[8] Если ни один из них не присутствует во время явления, то его классифицируют как центральное гипопноэ.

Признаки и симптомы

Общие симптомы синдрома СОАС включают необъяснимую сонливость в дневное время, беспокойный сон и громкий храп (с периодами молчания, за которыми следуют удушья). Менее распространенными симптомами являются утренние головные боли ; бессонница ; проблемы с концентрацией внимания; изменения настроения, такие как раздражительность , беспокойство и депрессия ; забывчивость; увеличение частоты сердечных сокращений или артериального давления ; снижение полового влечения; необъяснимое увеличение веса; увеличение частоты мочеиспускания или никтурия ; частая изжога или гастроэзофагеальный рефлюкс ; и сильный ночной пот. ^[10]

У многих людей эпизоды СОАС возникают временно, в течение короткого периода времени. Это может быть результатом инфекции верхних дыхательных путей, вызывающей заложенность носа и отек горла, или тонзиллита , при котором временно увеличиваются миндалины. ^[11]^[12] Известно, например, что вирус Эпштейна -Барр способен резко увеличивать размеры лимфоидной ткани при острой инфекции, а СОАС довольно часто встречается в острых случаях тяжелого инфекционного мононуклеоза . Временные приступы синдрома СОАС могут также возникать у людей, находящихся под воздействием наркотиков (например, алкоголя ), которые могут чрезмерно ослаблять тонус их тела и мешать нормальному пробуждению от механизмов сна. ^[13]

Взрослые

Отличительным симптомом синдрома СОАС у взрослых является чрезмерная сонливость в дневное время . Обычно взрослый или подросток с тяжелым длительным СОАС засыпает на очень короткие периоды времени в ходе обычной дневной деятельности, если ему предоставить возможность посидеть или отдохнуть. Такое поведение может быть весьма драматичным, иногда происходит во время разговоров с другими людьми на общественных мероприятиях. ^{[ нужна ссылка ]}

Гипоксия (отсутствие поступления кислорода), связанная с СОАС , может вызывать изменения в нейронах гиппокампа и правой лобной коры . Исследования с использованием нейровизуализации выявили признаки атрофии гиппокампа у людей с СОАС. Они обнаружили, что СОАС может вызывать проблемы с мысленным манипулированием невербальной информацией, исполнительными функциями и рабочей памятью . ^{[ нужна ссылка ]} Эта повторяющаяся гипоксия мозга также считается причиной болезни Альцгеймера . ^[14]

Диагноз обструктивного апноэ во сне значительно чаще встречается среди людей, состоящих в отношениях, которые узнают о своем состоянии от своего спящего партнера, поскольку люди с обструктивным апноэ во сне часто не подозревают об этом состоянии. ^{[ нужна ссылка ]} Существует стигма, связанная с громким храпом, и он не считается женской чертой. Следовательно, женщины с меньшей вероятностью будут говорить своим партнерам о том, что они храпят, или признаваться в этом себе или врачам. ^{[ нужна ссылка ]} Кроме того, аппараты CPAP (постоянного положительного давления в дыхательных путях) также негативно воспринимаются женщинами и с меньшей вероятностью будут использоваться в полной мере в этой группе. ^[15]

Дети

Хотя так называемая «гиперсомнолентность» (чрезмерная сонливость) может возникать и у детей, она совсем не типична для маленьких детей с апноэ во сне. Вместо этого малыши и маленькие дети с тяжелой формой СОАС обычно ведут себя так, как будто они «переутомлены» или « гиперактивны »; и обычно имеют поведенческие проблемы, такие как раздражительность и дефицит внимания. ^[16]^[17]^[18]

Взрослые и дети с очень тяжелым СОАС также различаются типичным телосложением . Взрослые особи обычно тяжелые, с особенно короткой и тяжелой шеей. С другой стороны, маленькие дети, как правило, не только худые, но и могут страдать от « отставания в развитии », то есть замедления роста. Плохой рост происходит по двум причинам: работа дыхания настолько интенсивна, что калории сжигаются с высокой скоростью даже в состоянии покоя, а нос и горло настолько забиты, что еда становится невкусной и физически неудобной. СОАС у детей, в отличие от взрослых, часто вызывается закупоркой миндалин и аденоидов и иногда может быть вылечено с помощью тонзиллэктомии и аденоидэктомии . ^{[ нужна ссылка ]}

Эта проблема также может быть вызвана избыточным весом у детей. В этом случае симптомы больше похожи на симптомы, ощущаемые взрослыми, такие как беспокойство, утомление и т. д. Если аденотонзиллярная гипертрофия остается наиболее распространенной причиной СОАС у детей, ^[19]^[20] ожирение также может играть роль в патофизиологии обструкции верхних дыхательных путей во время сна, что может привести к СОАС, повышая вероятность развития этого заболевания у детей с ожирением. ^[21] Таким образом, недавний эпидемический рост распространенности ожирения способствовал изменениям в распространенности и характеристиках ОАС у детей. ^[22] тяжесть СОАС пропорциональна степени ожирения. ^[23]^[24]

Ожирение приводит к сужению структуры верхних дыхательных путей за счет жировой инфильтрации и жировых отложений в передней области шеи и шейных структурах. ^[19]^[22] Наряду с дополнительной весовой нагрузкой на дыхательную систему это увеличивает риск коллапса глотки при уменьшении внутригрудного объема и экскурсии диафрагмы. ^[22] Более того, чрезмерная дневная сонливость, возникающая в результате фрагментации сна, может снизить физическую активность и, таким образом, привести к увеличению веса (из-за малоподвижного образа жизни или увеличения потребления пищи для преодоления сонливости ). ^[25] Обструкция верхних дыхательных путей, связанная с ожирением, побудила некоторых авторов различать два типа СОАС у детей: ^[21]^[22] тип I связан с выраженной гипертрофией лимфаденоидов без ожирения, а тип II сначала связан с ожирением и более легкой гиперплазией лимфаденоидов верхних дыхательных путей . Два типа СОАС у детей могут приводить к различным заболеваниям и последствиям. ^[21] Исследования показали, что потеря веса у подростков с ожирением может уменьшить апноэ во сне и, следовательно, симптомы СОАС. ^[19]^[24]

Патофизиология

Переход от бодрствования ко сну (быстрый сон или медленный сон) связан со снижением тонуса мышц верхних дыхательных путей. Во время быстрого сна мышечный тонус горла и шеи, а также подавляющего большинства скелетных мышц практически полностью расслаблен. Это позволяет языку и мягкому небу/ротоглотке расслабиться, снижая проходимость дыхательных путей и потенциально затрудняя или полностью блокируя поток воздуха в легкие во время вдоха, что приводит к снижению дыхательной вентиляции. Если снижение вентиляции связано с достаточно низким уровнем кислорода в крови или с достаточно высокими дыхательными усилиями на фоне обструкции дыхательных путей, неврологические механизмы могут вызвать внезапное прерывание сна, называемое неврологическим пробуждением. Это возбуждение может заставить человека задыхаться и проснуться. ^[26] Эти пробуждения редко приводят к полному пробуждению, но могут оказать существенное негативное влияние на восстановительное качество сна. В серьезных случаях СОАС одним из последствий является лишение сна в результате повторяющихся нарушений и восстановления активности сна. Такое прерывание сна на стадии 3 (также называемой медленным сном ) и в фазе быстрого сна может мешать нормальному росту, выздоровлению и иммунному ответу , особенно у детей и молодых людей.

Основной причиной СОАС является закупорка верхних дыхательных путей, обычно за языком и надгортанником, при этом открытые дыхательные пути у прямостоящего и бодрствующего пациента коллапсируются, когда пациент лежит на спине, и теряют мышечный тонус при погружении в глубокий сон. .

В начале сна больной находится в легком сне, потери тонуса мышц горла нет. Воздушный поток ламинарный и бесшумный. По мере прогрессирования коллапса верхних дыхательных путей обструкция становится все более очевидной из-за возникновения шумного дыхания по мере увеличения турбулентности воздуха, за которым следует постепенно усиливающийся храп по мере формирования эффекта Вентури через постоянно сужающийся воздушный проход.

Сатурация крови пациента кислородом постепенно падает до прекращения шумов во сне, что указывает на полную обструкцию дыхательных путей, которая может длиться несколько минут.

В конце концов, пациент должен хотя бы частично пробудиться из глубокого сна в легкий сон, автоматически восстанавливая общий мышечный тонус. Этот переход от глубокого сна к легкому и глубокому сну можно зарегистрировать с помощью ЭСТ- мониторов.

В состоянии легкого сна мышечный тонус близок к нормальному, дыхательные пути самопроизвольно открываются, возобновляется нормальное бесшумное дыхание и повышается насыщение крови кислородом. В конце концов, пациент снова впадает в глубокий сон, тонус верхних дыхательных путей снова теряется, у пациента появляются различные уровни шумного дыхания, и блокировка дыхательных путей возвращается.

Цикл потери и восстановления мышечного тонуса, совпадающий с периодами глубокого и легкого сна, повторяется на протяжении всего периода сна больного.

Подсчитывается количество эпизодов апноэ и гипопноэ в течение каждого часа и присваивается балл. Если у пациента наблюдается в среднем пять или более эпизодов в час, можно подтвердить легкую форму СОАС. В среднем 30 и более эпизодов в час указывают на тяжелую форму СОАС.

Патофизиологические модели

Причины спонтанной блокады верхних дыхательных путей активно обсуждаются специалистами-клиницистами. Области мысли разделены в основном на три медицинские группы.

Некоторые пульмонологи и неврологи считают факторами риска:

Пожилой возраст, хотя ОАС встречается у новорожденных, как и при синдроме Пьера Робина , и у всех возрастных групп людей.
Травма головного мозга (временная или постоянная), хотя это не учитывает 99% пациентов с СОАС, у которых нормальный мозг и нормальная жизнь.
Снижение мышечного тонуса, вызванное приемом наркотиков или алкоголя, либо вызванное неврологическими расстройствами. Это также не относится к большинству людей с СОАС.
Длительный храп, который, как предполагается, потенциально может вызвать локальное поражение нервов в мягких тканях глотки . Храп может вызывать травматические вибрации, которые могут привести к повреждению нервов в мышцах верхних дыхательных путей, что еще больше способствует развитию СОАС. ^[27]
Увеличение мягких тканей вокруг дыхательных путей, часто возникающее в результате ожирения, хотя и не наблюдающееся у всех пациентов с СОАС.

Некоторые оториноларингологи считают, что факторами риска являются структурные особенности, которые приводят к сужению дыхательных путей, такие как увеличенные миндалины , увеличенная задняя часть языка или жировые отложения на шее. Другими факторами, приводящими к СОАС, могут быть нарушение носового дыхания, вялое мягкое небо или спадение надгортанника .

Некоторые челюстно-лицевые хирурги считают, что факторами риска является ряд первичных форм гипоплазии нижней челюсти , которая представляет собой первичную анатомическую основу развития СОАС через глоссоптоз . Некоторые челюстно-лицевые хирурги, предлагающие ортогнатические операции для лечения СОАС, считают, что их методы лечения дают превосходные гарантии излечения ОАС.

Факторы риска

Ожирение

Хорошо известно, что дети, подростки и взрослые с СОАС часто страдают ожирением . У людей с ожирением наблюдается увеличение жировой ткани шеи, что усиливает обструкцию дыхания во время сна. ^[28]

Однако люди всех возрастов и полов с нормальным индексом массы тела (ИМТ) также могут демонстрировать СОАС – и у этих людей нет значительных показателей подкожного или внутришейного жира, как показано при сканировании DEXA . Предполагается, что у них может быть увеличенная мышечная масса или, наоборот, тенденция к снижению мышечного тонуса, что усиливает коллапс дыхательных путей во время сна. ^{[ нужна ссылка ]}

Тем не менее, потеря мышечного тонуса в любом случае является ключевым признаком глубокого сна, и хотя ожирение кажется распространенной связью, оно не является неизменным состоянием СОАС.

Сон на спине (на спине) также является фактором риска СОАС. Очевидно, что тяжесть и потеря тонуса языка и горла при погружении человека в глубокий сон являются явными и очевидными факторами, способствующими развитию СОАС. Но это объяснение также опровергается наличием ожирения шеи.

Использование CPAP в первую очередь расширяет спавшиеся верхние дыхательные пути, обеспечивая носовое дыхание, а положительное использование CPAP доказывает, что коллапс дыхательных путей является причиной СОАС.

Поражения горла, особенно увеличенные миндалины, хорошо известны как факторы, усугубляющие СОАС, и их удаление может обеспечить полное, частичное или полупостоянное облегчение от СОАС, что также указывает на то, что увеличенные миндалины могут играть роль в патогенезе СОАС.

Возраст

Старость часто сопровождается мышечной и неврологической потерей мышечного тонуса верхних дыхательных путей. Снижение мышечного тонуса также временно вызвано химическими депрессантами; алкогольные напитки и седативные препараты являются наиболее распространенными. Необратимая преждевременная потеря мышечного тонуса верхних дыхательных путей может быть спровоцирована черепно-мозговой травмой , нервно-мышечными расстройствами или плохой приверженностью к химическим и/или логопедическим методам лечения.

Мышечный тонус

Лица со сниженным мышечным тонусом и увеличенным количеством мягких тканей вокруг дыхательных путей, а также со структурными особенностями, которые приводят к сужению дыхательных путей, подвергаются высокому риску развития ОАС. Мужчины, анатомия которых характеризуется увеличенной массой туловища и шеи, подвергаются повышенному риску развития апноэ во сне, особенно в среднем возрасте и позже. Обычно женщины испытывают это состояние реже и в меньшей степени, чем мужчины, частично из-за физиологии, но, возможно, также из-за различий в уровнях прогестерона . Распространенность среди женщин в постменопаузе приближается к таковой у мужчин того же возраста. Женщины подвергаются большему риску развития СОАС во время беременности . ^[29]

Лекарства и образ жизни

Факторы образа жизни, такие как курение, также могут увеличить вероятность развития СОАС, поскольку химические раздражители в дыме имеют тенденцию воспалять мягкие ткани верхних дыхательных путей и способствовать задержке жидкости, что может привести к сужению верхних дыхательных путей. Сигареты также могут оказывать влияние из-за снижения уровня никотина в крови, что нарушает стабильность сна. ^[3] Таким образом, курильщики демонстрируют более высокий риск развития СОАС, но влияние сигарет на повышение СОАС обратимо после прекращения курения. ^[3] У детей, подвергшихся воздействию сигаретного дыма, также может развиться СОАС, поскольку лимфаденоидная ткань чрезмерно разрастается при контакте с раздражителями. ^[22] Человек также может испытывать или обострять ОАС при употреблении алкоголя, седативных средств или любых других лекарств, усиливающих сонливость, поскольку большинство этих препаратов также являются миорелаксантами. ^[30] Также было показано, что аллергический ринит и астма связаны с увеличением распространенности аденотонзиллярной гипертрофии и СОАС. ^[31]^[32]

Генетический

СОАС также, по-видимому, имеет генетический компонент; те, у кого это заболевание есть в семье, с большей вероятностью разовьют его у себя.

Черепно-лицевые синдромы

В последнее время значительный интерес представляет идея о том, что общая человеческая тенденция к развитию коротких нижних челюстей ( неотении ) является основной причиной СОАС вследствие комбинированного состояния, называемого глоссоптозом . Задний «нормальный» язык смещен назад меньшим «аномальным» передним языком и нижней челюстью. Точно так же узкая верхняя челюсть также будет способствовать развитию СОАС из-за ее связи с объемом дыхательных путей. Более узкая верхняя челюсть приводит к более узким носовым проходам и более узкому горлу. Вероятно, именно поэтому так много пациентов с СОАС испытывают заложенность носа, особенно в положении лежа.

Челюстно-лицевые хирурги видят множество последствий маленькой нижней челюсти, в том числе скученность зубов, неправильный прикус, а также СОАС – все из которых поддаются лечению хирургическими операциями, которые увеличивают и нормализуют размер челюсти. Такие операции, как индивидуальные процедуры BIMAX, GenioPaully и IMDO (в подростковом возрасте), предлагают действительный медицинский вариант, который заменяет все традиционные формы лечения СОАС, включая CPAP , шины для продвижения нижней челюсти , тонзиллэктомию и UPPP . Существуют образцы необычных черт лица, которые встречаются при узнаваемых синдромах. Некоторые из этих черепно-лицевых синдромов являются генетическими, другие возникают по неизвестным причинам. При многих черепно-лицевых синдромах необычные особенности затрагивают нос, рот и челюсть или тонус мышц в покое, что подвергает человека риску развития синдрома СОАС.

Синдром Дауна – один из таких синдромов. При этой хромосомной аномалии совокупность нескольких особенностей повышает вероятность обструктивного апноэ во сне. К особенностям синдрома Дауна, предрасполагающим к обструктивному апноэ во сне, относятся относительно низкий мышечный тонус, узкая носоглотка и большой язык. Ожирение, увеличение миндалин и аденоидов, состояния, которые обычно встречаются у западного населения, с гораздо большей вероятностью будут обструктивными у человека с этими особенностями, чем без них. Обструктивное апноэ во сне встречается у людей с синдромом Дауна даже чаще, чем в общей популяции. Чуть более 50% всех людей с синдромом Дауна страдают обструктивным апноэ во сне. ^[33] и некоторые врачи выступают за рутинное тестирование этой группы. ^[34]

При других черепно-лицевых синдромах аномальная особенность может фактически улучшить проходимость дыхательных путей, но ее коррекция может подвергнуть человека риску обструктивного апноэ во сне после операции, когда она будет изменена. Синдром расщелины неба является таким примером. В период новорожденности все люди обязаны дышать носом . Нёбо — это одновременно нёбо и дно носа. Открытое небо может затруднить кормление, но, как правило, не мешает дыханию; более того, если нос сильно заложен, открытое небо может облегчить дыхание. Существует ряд синдромов расщелины, при которых открытое небо не является единственной аномалией; кроме того, имеется узкий носовой ход, который может быть неочевидным. У таких людей закрытие расщелины неба – хирургическим путем или с помощью временного приспособления для полости рта – может вызвать возникновение обструкции.

Скелетное продвижение с целью физического увеличения воздушного пространства в глотке часто является вариантом для черепно-лицевых пациентов с обструкцией верхних дыхательных путей и маленькой нижней челюстью ( нижними челюстями ). Эти синдромы включают синдром Тричера Коллинза и последовательность Пьера Робина . Операция по выдвижению нижней челюсти является одной из модификаций, необходимых для улучшения проходимости дыхательных путей; другие могут включать уменьшение языка, тонзиллэктомию или модифицированную увулопалатопластику . ^{[ нужна ссылка ]}

Послеоперационное осложнение

СОАС также может возникнуть как серьезное послеоперационное осложнение, которое, по-видимому, чаще всего связано с операцией лоскута глотки по сравнению с другими процедурами лечения небно-глоточной недостаточности (ВПИ). ^[35] При СОАС периодические остановки дыхания во время сна связаны с временной обструкцией дыхательных путей . После операции на глоточном лоскуте, в зависимости от размера и положения, сам лоскут может оказывать « обтураторное » или обструктивное действие в глотке во время сна, блокируя отверстия для воздушного потока и препятствуя эффективному дыханию . ^[36]^[37] Были зарегистрированы случаи тяжелой обструкции дыхательных путей, и количество сообщений о послеоперационном ОАС продолжает расти по мере того, как медицинские работники (т.е. врачи, логопеды ) становятся более осведомленными об этом возможном опасном состоянии. ^[38] Впоследствии в клинической практике обеспокоенность по поводу СОАС сравнялась или даже превысила интерес к исходам речи после операции на глоточном лоскуте. ^{[ нужна ссылка ]}

Хирургическое лечение небно-небной недостаточности может вызвать синдром обструктивного апноэ во сне. При небно-небной недостаточности воздух попадает в носоглотку даже тогда, когда мягкое небо должно закрывать нос. Простой тест на это состояние можно провести, поместив крошечное зеркальце на нос и попросив испытуемого произнести «П». Звук р, взрывной, обычно издается при закрытых носовых дыхательных путях – весь воздух выходит из сжатых губ, а не из носа. Если невозможно произнести звук, не запотев носовое зеркало, имеется подсос воздуха – убедительное свидетельство плохого смыкания неба. Речь часто неясна из-за невозможности произнести определенные звуки. Один из хирургических методов лечения небно-небной недостаточности включает в себя адаптацию ткани задней части глотки и ее использование для целенаправленного создания частичной обструкции отверстия носоглотки . Это действительно может вызвать синдром СОАС у восприимчивых людей, особенно в дни после операции, когда возникает отек (см. ниже: Особые ситуации: анестезия и хирургия). ^{[ нужна ссылка ]}

Наконец, пациенты с СОАС подвергаются повышенному риску многих периоперационных осложнений, когда они явились на операцию, даже если запланированная процедура не проводится на голове и шее. Опубликованы рекомендации, направленные на снижение риска периоперационных осложнений. ^[39]

Последствия

Выделяют 3 уровня последствий: физиологический, промежуточный и клинический. ^[40] Физиологические последствия включают гипоксию, фрагментацию сна, нарушение регуляции вегетативной нервной системы или гипероксию. ^[40] Промежуточные результаты группируют воспаление, легочную вазоконстрикцию, общую метаболическую дисфункцию, окисление белков и липидов или повышенное ожирение. ^[40] Клинические последствия включают легочную гипертензию, несчастные случаи, ожирение, диабет, различные заболевания сердца или гипертонию. ^[40]

У детей

Обструктивное апноэ во сне является наиболее распространенным нарушением дыхания во сне (SDB) и поражает до 11% детей, рожденных в срок; оно еще чаще (в 3–6 раз чаще) встречается у детей, рожденных недоношенными. ^[41] Будучи SDB, СОАС у детей может привести к ряду неблагоприятных последствий, в том числе в долгосрочной перспективе, последствия которых сохраняются и во взрослом возрасте. ^[19] Последствия СОАС у детей сложны и охватывают широкий спектр последствий: если его не лечить, СОАС может привести к заболеваемости, затрагивающей многие различные сферы жизни (органы, системы организма, поведенческие нарушения, депрессию , снижение качества жизни и т. д.). .). ^[22] Таким образом, ночные симптомы, указывающие на наличие СОАС (например , храп , одышка, беспокойный сон и чрезмерная энергия, затрачиваемая на дыхание во время сна), связаны с дневными симптомами, такими как трудности концентрации и обучения, раздражительность, нарушения нейрокогнитивного развития, снижение успеваемости в школе и поведенческие трудности. . ^[19] Например, SDB, такой как OSA, способствует гиперактивному поведению, которое может привести к диагностике и лечению синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Однако после лечения СДБ гиперактивное поведение может улучшиться, и лечение можно прекратить. ^[42] Ожирение также влияет на последствия СОАС и приводит к различным проявлениям или тяжести. ^[22] Исследования показали, что, в отличие от взрослых, дети с обструктивными нарушениями дыхания во сне способны поддерживать оксигенацию головного мозга. Однако это состояние по-прежнему оказывает воздействие на мозг и может привести к неблагоприятным нейрокогнитивным и поведенческим последствиям. Это особенно тревожно, поскольку такие последствия происходят, когда мозг еще развивается. ^[41] Степень нарушения и фрагментации сна в значительной степени связана с тяжестью последствий, причем последние могут уменьшиться после улучшения сна. ^[21] Неблагоприятные последствия для дневного функционирования ребенка вызывают в большей степени нарушение процессов сна, чем общее количество сна ребенка; ^[21] например, это способствует гиперактивности. ^[42]

Дети с СОАС могут испытывать проблемы с обучаемостью и памятью, а СОАС также связано со снижением показателей IQ у детей. ^[43]

Нейрокогнитивные и поведенческие последствия

Фрагментация ночного сна связана с нейрокогнитивными нарушениями, поэтому выявление SDB, такого как СОАС, имеет решающее значение у детей, причем эти нарушения могут быть обратимыми при соответствующем лечении расстройства сна. ^[44] Нейрокогнитивные и поведенческие дисфункции, обычно встречающиеся у детей с СОАС, включают следующее: гиперактивность, импульсивность , агрессивное поведение, ^[22]^[21] низкие социальные и коммуникативные способности и сниженные адаптивные навыки. ^[19] У детей с СОАС обычно наблюдаются когнитивные нарушения, что приводит к проблемам с вниманием и концентрацией , а также к снижению успеваемости и IQ . ^[19]^[21] Плохая успеваемость связана с СОАС и, как предполагается, является результатом корковых и симпатических возбуждений и гипоксемии , которая влияет на консолидацию памяти . ^[45] Исследование индийских детей, страдающих от СОАС, показало плохие школьные оценки, включая математику, естествознание, язык и физкультуру. Это исследование позволило увидеть общее влияние СОАС на способности к обучению, связанные с языком или навыками счета, а также физическое развитие. ^[45] Было высказано предположение, что дефицит успеваемости, связанный с СОАС, может быть опосредован снижением исполнительных функций или языковых навыков. ^[46] эти области вносят большой вклад в способности к обучению и поведение. Тем не менее, ухудшение успеваемости в школе можно улучшить, если аденотонзиллэктомию . для лечения ОАС детям выполнить ^[46] Таким образом, крайне важно выявить СОАС у детей с трудностями в школе; многие случаи остаются незамеченными. ^[46]

Исследования показали, что навыки обучения и поведения можно улучшить, если лечить СОАС. ^[19]^[21] нейрокогнитивные и поведенческие нарушения, таким образом, по крайней мере частично обратимы. ^[22] Предполагается, что этот обратимый аспект отрицательно коррелирует с продолжительностью симптомов, а это означает, что чем дольше ОАС остается без лечения, тем менее обратимы последствия. ^[21]

Соматические и метаболические последствия

Как и у взрослых, СОАС у детей связано с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний . ^[22]^[21] вследствие повышения симпатической активности и нарушения вегетативной регуляции сердца. ^[41] Среди сердечно-сосудистых дисфункций, возникающих в результате СОАС, мы можем обнаружить системную гипертензию. ^[21] и артериального давления нарушение регуляции ^[19]^[47] (повышенное кровяное давление или вариабельность кровяного давления, например ^[41]). Было показано, что вариабельность артериального давления коррелирует с тяжестью симптомов, таких как частота апноэ и гипопноэ . ^[47] Легочная гипертензия также распространена среди сердечно-сосудистых проблем, возникающих в результате СОАС. ^[19] У детей с обструктивным нарушением дыхания во сне также наблюдается учащенное сердцебиение во время бодрствования и во время сна. ^[47]

Было показано, что у взрослых пациентов СОАС связано с резистентностью к инсулину . ^[48] У детей метаболические последствия СОАС оценить сложно, поскольку они также могут быть связаны с половым созреванием и ожирением (при его наличии). ^[19] Однако когда СОАС связано с ожирением, взаимодействие двух состояний может привести к метаболическим нарушениям, таким как резистентность к инсулину и изменение липидемии . ^[22] заболевания печени , абдоминальное ожирение и метаболический синдром . Ожирение влияет на эти эффекты. ^[47]

Ночной энурез

Дети с СОАС также имеют более высокий риск ночного энуреза. ^[19]^[49] Предполагается, что это вызвано чрезмерным выделением мочи . ^[45]^[50] нарушение работы мочевого пузыря и уретры ^[51] или неспособность подавить ночное сокращение мочевого пузыря из-за невозможности пробуждения. ^[50]^[51] Риск ночного энуреза увеличивается с выраженностью нарушения дыхания во сне: чем больше респираторных событий за час сна, тем выше риск ночного энуреза. ^[51] Ожирение также может играть роль, поскольку оно связано с СОАС и ночным диурезом (из-за нездорового питания). Таким образом, взаимодействие между СОАС и ожирением может привести к ночному энурезу. ^[50] Учитывая высокую распространенность ночного энуреза среди детей с нарушением дыхания во сне, важно учитывать последнее при дифференциальной диагностике ночного энуреза, поскольку лечение нарушения сна может оказать благоприятный терапевтический эффект на энурез. ^[52]^[49]^[51] Например, аденотонзиллэктомия, выполняемая с целью уменьшения СОАС, положительно влияет на ночной энурез. ^[52]^[45] Исследование показало, что эта операция с вероятностью 60–75% полностью разрешит ночной энурез и с вероятностью 80–85% уменьшит его симптомы наряду с другими симптомами СОАС. ^[49]

Другие последствия

В отличие от взрослых, чрезмерная дневная сонливость (ЧДС) не является наиболее частым симптомом у детей с СОАС. ^[44] Однако с помощью объективных опросников можно заметить, что частота СЭД у детей выше, чем сообщают родители или опекуны (40–50%). ^[21] И риск СЭД даже увеличивается, когда СОАС связано с ожирением . ^[21]^[22]

Со всеми последствиями и симптомами, которые оно порождает, СОАС у детей приводит к значительному снижению качества жизни . ^[21] снижение еще выше при наличии ожирения. ^[22] Однако качество жизни можно улучшить с помощью лечения СОАС. ^[22] SDB также был связан с более высоким уровнем интернализующихся расстройств, таких как тревога и депрессия . ^[53] Действительно, депрессивные симптомы чаще встречаются у детей с СОАС. ^[53] особенно у мужчин. ^[54] И снова тяжесть депрессивных симптомов положительно коррелирует с тяжестью СДБ. ^[53] Это также связано с ожирением, поскольку дети с ожирением имеют более высокий риск проявления депрессивных симптомов, а ожирение может вызвать СОАС. ^[54] Связь может быть и обратной: депрессия вызывает ожирение (из-за переедания ), что ухудшает СОАС. Аденотонзиллэктомия может уменьшить выраженность депрессивных симптомов. ^[54]

Другими последствиями нарушения сна у детей с СОАС являются ангедония. ^[55]^[53] повышенная утомляемость и снижение интереса к повседневной деятельности, что, в свою очередь, может отразиться на социальных отношениях ребенка. ^[22]

У взрослых

Хотя между взрослыми и детьми есть некоторые сходства, СОАС не имеет одинаковых последствий в обеих группах населения. ^[56] Примером сходства является храп , который является наиболее распространенной жалобой как при ОАС у детей, так и при ОАС у взрослых. ^[56] – вариабельность артериального давления и сердечно-сосудистых заболеваний . ^[3] Основным отличием является чрезмерная дневная сонливость (EDS), о которой обычно сообщают при ОАС у взрослых. ^[57] хотя это не очень распространено у детей с ОАС. ^[56] Тем не менее, СОАС у взрослых также влечет за собой широкий спектр неблагоприятных и серьезных последствий. ^[58] последнее приводит к более высокой смертности среди пациентов с СОАС. ^[59] Эти последствия даже усугубляются такими распространенными заболеваниями, как ожирение . ^[60]

Нейрокогнитивные последствия

Как и у детей, СОАС влияет на когнитивные функции у взрослых. ^[56] Метаанализ показал, что наиболее распространенные когнитивные нарушения происходят в сферах внимания , вербальной и зрительной отсроченной долговременной памяти . ^[61] зрительно-пространственные/конструктивные способности и исполнительные функции , ^[62] например, умственная гибкость . ^[61] Исполнительные функции – в основном доминирует префронтальная кора. ^[63] – будучи значительно нарушенной у пациентов с СОАС, считается, что префронтальная область и ее связность страдают от нарушений сна. ^[64]

Что касается дефицита памяти, то вербальная память значительно ухудшается , поскольку у пациентов возникают трудности с запоминанием вербальной информации как сразу, так и с задержкой. Хотя метаанализ не выявил нарушений в запоминании информации у пациентов с СОАС, эти нарушения вербальной памяти могут быть связаны с проблемами кодирования информации . ^[65] Этот дефицит кодирования информации наблюдается и в зрительно-пространственной памяти; однако зрительная память , по-видимому, не повреждена у пациентов с СОАС. ^[65]

Предполагается, что когнитивные нарушения возникают в результате фрагментации сна и депривации сна , а также связанной с ними чрезмерной сонливости в дневное время. ^[62] Точнее, дефицит внимания и памяти, по-видимому, является результатом фрагментации сна, тогда как дефицит глобальных когнитивных функций (исполнительных функций, психомоторных функций, языковых способностей) больше связан с гипоксией или гиперкарбией, которые сопровождают обструктивные события во время сна. ^[62]^[66] Однако не выявлено устойчивой корреляции между степенью когнитивных нарушений и тяжестью нарушения сна или гипоксии. ^[65]^[66]Эти нарушения можно улучшить с помощью эффективного лечения СОАС, такого как терапия с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP). ^[62] Вождение автомобиля является примером сложной задачи, которая зависит от когнитивных способностей водителя, таких как внимание, время реакции и бдительность. ^[67] Очень краткие моменты невнимательности, называемые событиями микросна, могут быть индикатором нарушения бдительности в дневное время, хотя они могут присутствовать не у всех водителей с обструктивным апноэ во сне. ^[68]

Поведенческие последствия

Гиперактивность эмоциональной и трудности регуляции, выявленные у пациентов детского возраста (детей), у взрослых не отмечаются. ^[56] Тем не менее, СОАС у взрослых связано с изменениями личности и автоматическим поведением . ^[57] Самым большим последствием ОАС является чрезмерная дневная сонливость (ЧДС), о которой сообщается примерно у 30% пациентов с ОАС. ^[69] ЭДС может быть вызван нарушением качества сна, недостаточной продолжительностью сна или его фрагментацией. ^[70] и он несет ответственность за дальнейшие осложнения, поскольку может привести к симптомам депрессии . ^[71] ухудшение социальной жизни и снижение эффективности на работе. ^[72]^[73] Исследования показали, что последствия EDS можно улучшить после лечения CPAP. ^[74]

Физиологические и метаболические последствия

СОАС у взрослых связано с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета , гипертонии , ишемической болезни сердца и инсульта. ^[56]^[57] – СОАС может играть роль в этиологии этих состояний. Эти условия могут привести к увеличению смертности ^[56]^[57] что соответствующее лечение СОАС может уменьшить. ^[57] СОАС часто связано с гипертонией, поскольку оно вызывает увеличение симпатической активности , что может привести к повышению артериального давления. , связанная с СОАС, Было высказано предположение, что гиперкапния связана с развитием гипертонии. ^[75] Лечение СОАС может предотвратить развитие гипертонии. ^[76]Взаимосвязь между СОАС и избыточной массой тела сложна, поскольку ожирение более распространено среди пациентов с СОАС, но также может быть фактором риска развития СОАС. ^[57] – на него приходится 58% случаев среди взрослых. ^[77] Таким образом, как СОАС, так и ожирение (при его наличии) могут действовать синергически и приводить к гиперлипидемии , диабету, резистентности к инсулину и другим симптомам метаболического синдрома . ^[3]^[57] Сам метаболический синдром часто сочетается с СОАС: его диагностируют у 74–85% больных СОАС. CPAP-терапия может привести к улучшению некоторых сердечно-сосудистых компонентов метаболического синдрома. ^[76] в то время как снижение веса также рекомендуется из-за его положительного влияния на последствия СОАС и метаболические дисфункции. ^[77] Таким образом, вмешательство, включающее физические упражнения и диету, эффективно для лечения СОАС, поскольку оно положительно влияет на тяжесть как симптомов ожирения, так и симптомов СОАС. ^[78]

У людей с диабетом 2 типа часто диагностируется СОАС, при этом уровень распространенности диабета 2 типа колеблется от 15% до 30% среди населения с СОАС. ^[79] Взаимосвязь между СОАС и диабетом 2 типа, возможно, может быть объяснена тем фактом, что характерные для СОАС фрагментированный сон и нерегулярная гипоксемия приводят к нарушению регуляции метаболизма глюкозы в крови. ^[79] В частности, многие полисомнографические исследования показали, что отсутствие лечения СОАС ухудшает гликемический контроль у людей с диабетом 2 типа. ^[79] Однако вполне возможно, что связь между СОАС и диабетом 2 типа двунаправленная, поскольку связанная с диабетом нервная дисфункция может влиять на дыхательную систему и вызывать нарушения дыхания во время сна. ^[79]

Психологические последствия

Сон имеет большое значение для психологического и эмоционального здоровья . ^[80] Поскольку при СОАС оно значительно нарушено, это состояние связано с расстройствами настроения. ^[81] и несколько психологических последствий, ^[80] особенно депрессия и тревога . ^[82] Таким образом, психологические расстройства чаще наблюдаются у пациентов с ОАС, у которых наблюдается более высокая распространенность психологического дистресса , главным образом за счет нарушения качества и структуры сна, а также повторяющихся эпизодов гипоксии . ^[80]^[83] Наличие психологических расстройств также может усугубить расстройства сна, что означает, что психопатология может быть либо фактором , либо следствием СОАС. ^[82] Неблагоприятные последствия СОАС, такие как сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания и метаболические нарушения, также играют роль в развитии психических расстройств. ^[82] Сообщалось также, что пациенты с хроническими заболеваниями имеют более высокий риск развития депрессии. ^[81] У пациентов с СОАС и психическими расстройствами крайне важно лечить СОАС, поскольку оно может уменьшить психиатрические симптомы. ^[84]

Некоторые случаи СОАС вызваны заложенностью носа что также связано с психологическими проблемами из-за изменения соотношения кальция магния и , в клетках головного мозга . Таким образом, заложенность носа может ухудшить психологическое здоровье пациентов с СОАС. Операция на носу у этих пациентов может уменьшить тяжесть СОАС и улучшить психологические симптомы. ^[83]

Другие последствия

Отсутствие лечения СОАС также приводит к снижению качества жизни, трудностям в социальном функционировании . ^[57] профессиональные проблемы и несчастные случаи ^[64] и значительно возрос уровень дорожно-транспортных происшествий . ^[57]^[85]^[86] Эти серьезные последствия СОАС в основном связаны с чрезмерной дневной сонливостью, возникающей в результате фрагментации сна, и подчеркивают необходимость предоставления пациентам соответствующего лечения. ^[57] Эффективное лечение значительно улучшает эти неблагоприятные последствия, включая качество жизни. ^[57]

Пациенты с СОАС также часто сообщают о болевых расстройствах, таких как головная боль или фибромиалгия . Пациенты с СОАС демонстрируют повышенную интенсивность боли наряду со снижением толерантности к боли . ^[86]

Диагностика

В результате систематического обзора опубликованных данных Целевая группа профилактических служб США в 2017 году пришла к выводу, что существует неопределенность в отношении точности или клинической полезности всех потенциальных инструментов скрининга СОАС. ^[87] и рекомендовал, что доказательств недостаточно для оценки баланса пользы и вреда скрининга на СОАС у бессимптомных взрослых. ^[88]

Диагноз синдрома СОАС ставится, когда у пациента наблюдаются повторяющиеся эпизоды частичного или полного коллапса верхних дыхательных путей во время сна, приводящие к апноэ или гипопноэ соответственно. ^[89] Критерии, определяющие апноэ или гипопноэ, различаются. Американская академия медицины сна (AASM) определяет апноэ как уменьшение воздушного потока на ≥ 90% продолжительностью не менее 10 секунд. Гипопноэ определяется как уменьшение потока воздуха на ≥ 30% продолжительностью не менее 10 секунд и связанное с уменьшением пульсовой оксигенации на ≥ 4% или как снижение потока воздуха на ≥ 30% продолжительностью не менее 10 секунд и связанное либо с ≥ 3% снижение пульсовой оксигенации или при возбуждении. ^[90]

Для определения тяжести состояния используют индекс апноэ-гипопноэ (AHI) или индекс респираторных нарушений (RDI). В то время как AHI измеряет среднее количество апноэ и гипопноэ за час сна, RDI добавляет к этому показателю пробуждения, связанные с дыхательными усилиями (RERA). ^[91] Таким образом, синдром СОАС диагностируется, если ИАГ составляет > 5 эпизодов в час и приводит к сонливости и утомляемости в дневное время, или когда ИНД ≥ 15 независимо от симптомов. ^[92] По данным Американской ассоциации медицины сна, дневная сонливость определяется как легкая, умеренная и тяжелая в зависимости от ее влияния на социальную жизнь. Сонливость в дневное время можно оценить с помощью шкалы сонливости Эпворта (ESS), опросника, заполняемого самостоятельно, о склонности к засыпанию или дремоте в дневное время. ^[93] Инструменты скрининга самого СОАС включают опросник STOP, Берлинский опросник и опросник STOP-BANG, который считается очень мощным инструментом для выявления СОАС. ^[94]^[95]

Критерии

Согласно Международной классификации нарушений сна , существует 4 типа критериев. Первый касается сна – чрезмерная сонливость, невосстанавливающий сон, симптомы усталости или бессонницы. Второй и третий критерии касаются дыхания – пробуждение с задержкой дыхания, удушьем или удушьем; храп, перебои в дыхании или и то, и другое во время сна. Последний критерий касался таких медицинских проблем, как гипертония, ишемическая болезнь сердца, инсульт, сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, сахарный диабет 2 типа, расстройства настроения или когнитивные нарушения. Выделяют два уровня тяжести: первый определяется с помощью полисомнографии или домашнего теста апноэ во сне, демонстрируя 5 и более преимущественно обструктивных респираторных событий за час сна, а более высокие уровни определяются при 15 и более событиях. Если явления наблюдаются менее 5 раз в час, синдром обструктивного апноэ во сне не диагностируется. ^[96]

Значительная вариабельность показателей от ночи к ночи еще больше усложняет диагностику СОАС. В неясных случаях для постановки точного диагноза может потребоваться многократное тестирование. ^[97]

Полисомнография

Рейтинг	АХИ (взрослый)	АХИ (педиатрия)
Нормальный	< 5	<1
Мягкий	≥5, <15	≥1, <5
Умеренный	≥15, <30	≥5, <10
Серьезный	≥ 30	≥10

Ночная лабораторная полисомнография 1-го уровня (ПСГ) является золотым стандартом диагностики. Пациенты контролируются с помощью проводов ЭЭГ, пульсоксиметрии , датчиков температуры и давления для обнаружения потока воздуха через нос и ротовую полость, дыхательной импедансной плетизмографии или аналогичных поясов сопротивления вокруг груди и живота для обнаружения движения, электрода ЭКГ и датчиков ЭМГ для обнаружения сокращения мышц в подбородок, грудь и ноги. Гипопноэ может основываться на одном из двух критериев. Это может быть либо уменьшение воздушного потока минимум на 30% в течение более 10 секунд, связанное с десатурацией кислорода как минимум на 4%, либо уменьшение воздушного потока минимум на 30% в течение более 10 секунд, связанное с десатурацией кислорода как минимум на 3%, или пробуждение от сна на ЭЭГ. ^[98]

«Событием» может быть либо апноэ, характеризующееся полным прекращением потока воздуха по меньшей мере на 10 секунд, либо гипопноэ, при котором поток воздуха уменьшается на 50 процентов в течение 10 секунд или уменьшается на 30 процентов, если имеет место связанное с этим снижение насыщения кислородом. или пробуждение от сна. ^[99] Чтобы оценить тяжесть апноэ во сне, количество событий в час обозначается как индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ). У взрослых ИАГ менее 5 считается нормальным, ИАГ [5–15) — легким, [15–30) — умеренным, а ≥30 событий в час характеризует тяжелое апноэ во сне. В педиатрии ИАГ менее 1 считается нормальным, ИАГ [1–5) — легким, [5–10) — умеренным, а ≥10 событий в час характеризует тяжелое апноэ во сне.

Домашняя оксиметрия

показало, что у пациентов с высокой вероятностью развития СОАС Рандомизированное контролируемое исследование домашняя оксиметрия (неинвазивный метод мониторинга оксигенации крови) может быть адекватной и ее легче проводить, чем формальную полисомнографию. ^[100] Пациенты с высокой вероятностью были идентифицированы по шкале сонливости Эпворта (ESS) 10 или выше и клинической шкале апноэ во сне (SACS) 15 или выше. ^[101] Однако домашняя оксиметрия не измеряет случаи апноэ или пробуждения, связанные с респираторными событиями, и, следовательно, не позволяет определить значение ИАГ.

Уход

При обструктивном апноэ во сне используются многочисленные варианты лечения. ^[102] Рекомендуется избегать употребления алкоголя и курения, ^[103] а также избегать приема лекарств, расслабляющих центральную нервную систему (например, седативных средств и миорелаксантов). Снижение веса рекомендуется тем, кто имеет избыточный вес . устройства постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) и устройства для продвижения нижней челюсти , которые оказываются одинаково эффективными. Часто используются ^[104]^[105] Физические тренировки, даже без снижения веса, улучшают состояние при апноэ во сне. ^[106] Недостаточно доказательств в поддержку широкого использования лекарств. ^[104] Некоторым пациентам, например, с гиперплазией миндалин, рекомендуется тонзиллэктомия. Пациентам, которым не удалось использовать CPAP и оральные приспособления, хирургическое лечение с консервативной увулопалатофарингопластикой (UPPP) в качестве спасительной операции рекомендуется . Опубликованы рандомизированные контролируемые исследования эффективности УППП, показывающие влияние на ночное дыхание и чрезмерную сонливость в дневное время. ^[107] и систематический метаанализ. ^[108]

Физическое вмешательство

Наиболее широко используемым терапевтическим вмешательством является положительное давление в дыхательных путях , при котором дыхательный аппарат прокачивает контролируемый поток воздуха через маску, надеваемую на нос, рот или и то, и другое. Дополнительное давление удерживает расслабленные мышцы открытыми. Есть несколько вариантов:

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) эффективно как при умеренном, так и при тяжелом заболевании. ^[109] Это наиболее распространенный метод лечения обструктивного апноэ во сне. ^[110]
Переменное положительное давление в дыхательных путях (VPAP) (также известное как двухуровневое (BiPAP или BPAP)) использует электронную схему для мониторинга дыхания пациента и обеспечивает два разных давления: более высокое во время вдоха и более низкое давление во время выдоха . Эта система более дорогая и иногда используется у пациентов, у которых есть другие сопутствующие респираторные проблемы или для которых выдох при повышенном давлении вызывает дискомфорт или мешает сну.
Назальный EPAP — устройство, напоминающее повязку, накладываемое на ноздри и использующее собственное дыхание человека для создания положительного давления в дыхательных путях для предотвращения затрудненного дыхания. ^[111]
Автоматическое положительное давление в дыхательных путях, также известное как «Auto CPAP», включает в себя датчики давления и контролирует дыхание человека. ^[112]^[113]
Снижение веса на 5% среди людей с ОАС средней и тяжелой степени может уменьшить симптомы, как и при использовании CPAP. ^[114]

Поощрение людей с ОАС средней и тяжелой степени использовать устройства CPAP может быть сложной задачей, поскольку их использование часто требует изменения поведенческих привычек сна. ^[110] 8% людей, использующих устройства CPAP, перестают использовать их после первой ночи, а 50% людей с ОАС средней и тяжелой степени перестают использовать свои устройства в течение первого года. ^[110] Было показано, что образовательные инициативы и вспомогательные мероприятия, помогающие улучшить соблюдение режима CPAP-терапии, увеличивают продолжительность использования своих устройств людьми, нуждающимися в CPAP-терапии. ^[110]

оральные приспособления или шины, но они могут быть не такими эффективными, как CPAP. Часто предпочтительнее использовать ^[109] Это устройство представляет собой каппу, аналогичную тем, которые используются в спорте для защиты зубов. Он предназначен для удержания нижней челюсти слегка вниз и вперед относительно естественного, расслабленного положения. В этом положении язык удерживается дальше от задней части дыхательных путей, и этого может быть достаточно для облегчения апноэ или улучшения дыхания.

Многим людям полезно спать на высоте 30 градусов над верхней частью тела. ^[115] или выше, как в кресле . Это помогает предотвратить гравитационный коллапс дыхательных путей. спать на боку, а не на спине . Также рекомендуется ^[116]^[117]^[118]

Некоторые исследования показали, что игра на духовом инструменте может уменьшить количество случаев храпа и апноэ. ^[119] Это может быть особенно верно для инструментов с двойной тростью . ^[120]

Быстрое небное расширение

ортодонтическое лечение для увеличения объема носовых дыхательных путей, например нехирургическое быстрое небное расширение У детей широко распространено .

Поскольку у взрослых небный шов сращен, регулярный РПЭ с использованием зубных экспандеров не может быть выполнен. Быстрое расширение неба с помощью мини-имплантата (MARPE) недавно было разработано как нехирургический вариант поперечного расширения верхней челюсти у взрослых. Этот метод увеличивает объем полости носа и носоглотки, что приводит к увеличению потока воздуха и снижению дыхательных пробуждений во время сна. ^[121]^[122] Изменения постоянны с минимальными осложнениями.

Операция

Хирургическое лечение изменения анатомии дыхательных путей, известное как хирургия во сне , разнообразно и должно быть адаптировано к конкретным потребностям пациента при обструкции дыхательных путей. Хирургическое вмешательство не считается методом первой линии лечения обструктивного апноэ во сне у взрослых. Существуют проспективные рандомизированные сравнительные клинические исследования, ^[123] а также систематический мета-анализ, ^[108] продемонстрировали доказательства того, что консервативная увулопалатофарингопластика (УППП) с тонзиллэктомией или без нее эффективна у отдельных пациентов, у которых консервативное лечение оказалось неэффективным. Для пациентов с обструктивным апноэ во сне, которые не могут или не хотят соблюдать лечение первой линии, хирургическое вмешательство должно быть адаптировано к конкретной анатомии и физиологии человека, личным предпочтениям и тяжести заболевания. ^[102] Увулопалатофарингопластика с или без является наиболее распространенной операцией у пациентов с обструктивным апноэ во сне. Исследования показали, что лечебный эффект тонзиллэктомии увеличивается с увеличением размера миндалин. ^[124] Тем не менее, имеется мало данных рандомизированных клинических исследований по поводу других типов операций во сне . ^[104]

Можно выполнить ряд различных операций:

Септопластика – это корректирующая хирургическая процедура при искривлении перегородки носа , при которой носовая перегородка выпрямляется.
Тонзиллэктомия ^[124] или аденоидэктомия в попытке увеличить размер дыхательных путей.
Удаление или уменьшение частей мягкого неба и части или всего язычка , например, увулопалатофарингопластика (UPPP) или лазерная увулопалатопластика ( LAUP ). Современные варианты этой процедуры иногда используют радиочастотные волны для нагрева и удаления тканей.
Турбинэктомия — это хирургическая процедура, при которой носовых раковин удаляются все или некоторые кости для облегчения заложенности носа .
Уменьшение основания языка с помощью лазерного иссечения или радиочастотной абляции .
Выдвижение подбородочно-язычной мышцы , при котором небольшая часть нижней челюсти, прикрепляющаяся к языку, перемещается вперед, чтобы отодвинуть язык от задней части дыхательных путей.
Подъязычное подвешивание , при котором подъязычная кость шеи, еще одна точка крепления мышц языка, вытягивается вперед перед гортанью .
Челюстно-нижнечелюстное продвижение ^[125]

У людей с патологическим ожирением значительная потеря веса (например, после бариатрической операции ) иногда может излечить это заболевание.

СОАС у детей часто возникает из-за увеличения миндалин и аденоидов, поскольку лимфоидная ткань быстро растет в молодом возрасте. Хирургическое удаление увеличенных миндалин (тонзиллэктомия) и аденоидов (аденоидэктомия) является лечением первой линии у детей с СОАС. Операция является распространенной процедурой, но в самых крайних случаях у детей с тяжелым СОАС перед операцией требуются особые меры предосторожности (см. «Хирургическое вмешательство и синдром обструктивного апноэ во сне» ниже). В некоторых странах для удаления выступающей ткани миндалин используется более мягкая хирургическая процедура, называемая тонзиллотомией, метод, связанный с меньшей болью и меньшим риском послеоперационного кровотечения. ^[126]

Нейростимуляция

Для пациентов, которые не могут использовать устройство постоянного положительного давления в дыхательных путях, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2014 году выдало предпродажное одобрение системы стимуляции верхних дыхательных путей , которая распознает дыхание и обеспечивает мягкую электрическую стимуляцию подъязычного нерва с целью повышения мышечного тонуса при заднюю часть языка, чтобы он не завалился на дыхательные пути. Устройство включает в себя портативный контроллер пациента, позволяющий включать его перед сном, и питается от имплантируемого генератора импульсов, аналогичного тому, который используется для управления сердечным ритмом. Одобрению этого активного имплантируемого устройства нейромодуляции предшествовало клиническое испытание, результаты которого были опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии . ^[127]^[128]

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция (РЧА), которая в некотором смысле концептуально аналогична хирургии, использует низкие частоты (от 300 кГц до 1 МГц). ^[129] Энергия радиоволн воздействует на ткани , вызывая коагуляционный некроз . RFA достигает своего эффекта при температуре от 40 ° C до 70 ° C. ^[130] в отличие от других электрохирургических устройств, для эффективности которых требуется температура от 400 до 600 °C. ^[131]

Последующие оценки безопасности и эффективности привели к признанию РЧА Американской академией отоларингологии. ^[132] в качестве варианта лечения сомнопластики в отдельных ситуациях при легкой и умеренной степени СОАС, но Американская коллегия врачей сочла доказательства недостаточными для регулярного применения. ^[104]

RFA имеет некоторые потенциальные преимущества в тщательно выбранных медицинских условиях, например, при непереносимости устройства CPAP. Например, если приверженность определяется как более четырех часов ночного использования, от 46% до 83% пациентов с обструктивным апноэ во сне не соблюдают режим CPAP. ^[133] по разным причинам, включая дискомфорт во время сна.

РЧА обычно проводится в амбулаторных условиях с использованием либо местных анестетиков , либо седативной анестезии в сознании , сама процедура обычно длится менее 3 минут. Доступ к целевой ткани, такой как язык или небо, обычно осуществляется через рот без необходимости разрезов, хотя иногда доступ к цели осуществляется через шею с использованием вспомогательной визуализации. ^[134] Если целью является язык, это можно сделать как со спинной, так и с брюшной стороны. Осложнения включают изъязвление , инфекцию , слабость нервов или онемение и отек. Эти осложнения встречаются менее чем в 1% процедур. ^[129]

Лекарства

Доказательств недостаточно, чтобы поддержать использование лекарств для непосредственного лечения обструктивного апноэ во сне. ^[104]^[135]^[136] Сюда входит, среди прочего, использование флуоксетина , пароксетина , ацетазоламида и триптофана . ^[104]^[137]

Недавние исследования пытаются изучить каннабиноиды в качестве средства лечения ОАС, особенно дронабинол, который является синтетической формой ТГК (дельта-9-тетрагидроканнабинол). Известно, что каннабис влияет на сон, например, он может уменьшить задержку засыпания, однако результаты неоднозначны. ^[138] Исследования дронабинола показали положительное влияние на СОАС, поскольку они наблюдали снижение ИАГ (индекс апноэ-гипопноэ) и повышенную сонливость, о которой сообщают сами люди (на объективную сонливость это не влияет). ^[139] Однако необходимы дополнительные доказательства, поскольку многие эффекты этих веществ остаются неизвестными, особенно эффекты длительного приема. ^[140] Особую озабоченность вызывают влияние на сонливость и увеличение веса. ^[141] Из-за неопределенности в отношении его эффектов и отсутствия последовательных доказательств Американская академия медицины сна не одобряет использование медицинского каннабиса для лечения СОАС. ^[140]^[142]

Однако в двух двойных слепых рандомизированных контролируемых исследованиях фазы 3 с участием взрослых с обструктивным апноэ во сне и ожирением от умеренной до тяжелой степени тирзепатид в течение 52 недель существенно снижал апноэ-гипопнические явления , массу тела, гипоксическую нагрузку, концентрацию вчСРБ и систолический уровень. кровяное давление , и это улучшило результаты, связанные со сном, о которых сообщают пациенты, все предположительно опосредовано индуцированной потерей веса на 18-20% от исходного уровня. ^[143]

Ортопедические приспособления/функциональные ортопедические приспособления

Доказательств в пользу использования оральных приспособлений/функциональных ортопедических приспособлений у детей недостаточно, а доказательства эффективности очень низкие. Однако оральные аппараты/функциональные ортопедические приспособления в определенных случаях могут рассматриваться как вспомогательные средства при лечении детей с черепно-лицевыми аномалиями, являющимися факторами риска развития апноэ. ^[144]

Прогноз

Инсульт и другие сердечно-сосудистые заболевания связаны с СОАС, а у людей в возрасте до 70 лет повышен риск ранней смерти. ^[89] У людей с апноэ во сне риск сердечного приступа или смерти на 30% выше, чем у тех, кто не страдает этим заболеванием. ^[145] В тяжелых и длительных случаях повышение легочного давления передается в правые отделы сердца. Это может привести к тяжелой форме застойной сердечной недостаточности, известной как легочное сердце . Нарушается также диастолическая функция сердца. ^[146] Повышенное артериальное давление (то есть гипертония ) может быть следствием синдрома СОАС. ^[147] Когда гипертония вызвана СОАС, ее особенностью является то, что, в отличие от большинства случаев (так называемая эссенциальная гипертензия ), показания существенно не падают, когда человек спит (недиппер) или даже увеличиваются (перевернутая медь). ^[148]

Без лечения лишение сна и недостаток кислорода, вызванные апноэ во сне, увеличивают риски для здоровья, такие как сердечно-сосудистые заболевания , заболевания аорты (например, аневризма аорты ), ^[149] повышенное артериальное давление , ^[150]^[151] гладить , ^[152] диабет , клиническая депрессия , ^[153] увеличение веса, ожирение , ^[40] и даже смерть.

СОАС связано с когнитивными нарушениями, включая дефицит индуктивного и дедуктивного мышления, внимания, бдительности, обучаемости, исполнительных функций, а также эпизодической и рабочей памяти. СОАС связано с повышенным риском развития легких когнитивных нарушений и деменции, а также с нейроанатомическими изменениями (уменьшением объема гиппокампа и объема серого вещества лобных и теменных долей), которые, однако, можно, по крайней мере частично, обратить вспять с помощью терапии. СИПАП-терапия. ^[154]^[155]

Эпидемиология

До 1990-х годов о частоте ОАС было мало что известно. ^[156] Недавний метаанализ 24 эпидемиологических исследований распространенности ОАС среди населения в возрасте 18 лет и старше показал, что при ≥ 5 эпизодах апноэ в час распространенность ОАС колебалась от 9% до 38%, в частности от 13% до 33%. у мужчин и от 6% до 19% у женщин, тогда как среди населения в возрасте 65 лет и старше распространенность ОАС достигала 84%, в том числе 90% у мужчин и 78% у женщин. ^[157] Тем не менее, при ≥ 15 эпизодах апноэ в час распространенность ОАС колебалась от 6% до 17% и почти 49% среди старшего населения в возрасте 65 лет и старше. ^[157] Более того, более высокий ИМТ также связан с более высокой распространенностью ОАС: увеличение массы тела на 10% привело к 6-кратному риску ОАС у мужчин и женщин с ожирением. ^[157]

Однако СОАС редко диагностируется, так как не всегда сопровождается дневной сонливостью, что может оставить незамеченным нарушение дыхания во сне. ^[81] Таким образом, по оценкам, распространенность СОАС с дневной сонливостью затрагивает от 3% до 7% мужчин и от 2% до 5% женщин, и это заболевание распространено как в развитых, так и в развивающихся странах. ^[156] Распространенность СОАС увеличивается с возрастом и чаще всего диагностируется у лиц старше 65 лет, по оценкам от 22,1% до 83,6%. ^[157] Распространенность этого заболевания резко возросла в последние десятилетия из-за распространенности ожирения. ^[76]

Мужчины больше страдают от СОАС, чем женщины, но феноменология у обоих полов различается. ^[40] Храп и апноэ чаще встречаются у мужчин, но, например, бессонница чаще встречается у женщин. ^[40] Частота СОАС увеличивается с возрастом у женщин. ^[40] Смертность выше среди женщин. ^[40]

Некоторые исследования показывают, что это чаще встречается среди латиноамериканского и афроамериканского населения, чем среди белого населения. ^[40]

При тщательном изучении в лаборатории сна с помощью полисомнографии (формальное «исследование сна») считается, что примерно у каждого пятого взрослого американца будет хотя бы легкая форма СОАС. ^[158]

Исследовать

Нейростимуляция изучается как метод лечения. ^[159] Имплантированная система стимуляции подъязычного нерва получила европейский знак CE (Conformité Européenne) в марте 2012 года. ^[160] Также изучаются упражнения для мышц вокруг рта и горла с помощью таких занятий, как игра на диджериду . ^[161]^[162]

См. также

Ссылки

^ Пенджаби, Нареш М.; Каффо, Брайан С.; Гудвин, Джеймс Л.; Готлиб, Дэниел Дж.; Ньюман, Энн Б.; О'Коннор, Джордж Т.; Рапопорт, Дэвид М.; Редлайн, Сьюзен; Резник, Хелейн Э.; Роббинс, Джон А.; Шахар, Эяль; Унру, Марк Л.; Самет, Джонатан М. (18 августа 2009 г.). «Нарушение дыхания во сне и смертность: проспективное когортное исследование» . ПЛОС Медицина . 6 (8): e1000132. дои : 10.1371/journal.pmed.1000132 . ПМК 2722083 . ПМИД 19688045 .
^ Барнс Л., изд. (2009). Хирургическая патология головы и шеи (3-е изд.). Нью-Йорк: Информационное здравоохранение. ISBN 978-1-4200-9163-2 . ^: 226
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Янг, Терри; Скатруд, Дж; Пеппард, ЧП (28 апреля 2004 г.). «Факторы риска обструктивного апноэ во сне у взрослых». ДЖАМА . 291 (16): 2013–2016. дои : 10.1001/jama.291.16.2013 . ПМИД 15113821 . S2CID 12315855 .
^ Берри, Ричард Б.; Будхираджа, Рохит; Готлиб, Дэниел Дж.; Гозал, Дэвид; Ибер, Конрад; Капур, Вишеш К.; Маркус, Кэрол Л.; Мехра, Рина; Партасарати, Сайрам; Цюань, Стюарт Ф.; Редлайн, Сьюзен; Строл, Кингман П.; Уорд, Салли Л. Дэвидсон; Тангреди, Мишель М.; Американская академия медицины сна (2012). «Правила оценки респираторных событий во сне: обновление Руководства AASM 2007 г. по оценке сна и связанных с ним событий» . Журнал клинической медицины сна . 08 (5): 597–619. дои : 10.5664/jcsm.2172 . ПМЦ 3459210 . ПМИД 23066376 .
^ Американская академия медицины сна (2014). Международная классификация нарушений сна, 3-е издание . Дариен, Иллинойс: Американская академия медицины сна.
^ Тунг П., Левицкий Ю.С., Ван Р., Венг Дж., Куан С.Ф., Готлиб Д.Д. и др. (июль 2017 г.). «Обструктивное и центральное апноэ во сне и риск возникновения фибрилляции предсердий в группе мужчин и женщин» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 6 (7). дои : 10.1161/jaha.116.004500 . ПМЦ 5586257 . ПМИД 28668820 .
^ Стохс Р.А., Блюм Х.К., Кнаак Л., Бутч-фон-дер-Хейдт Б., Гиймино С. (март 2005 г.). «Сравнение плеврального давления и чрескожной диафрагмальной электромиограммы при синдроме обструктивного апноэ во сне». Спать . 28 (3): 321–329. ПМИД 16173653 .
^ Jump up to: ^а ^б Американская академия медицины сна. «Практические рекомендации AASM» . ААСМ . Проверено 19 июня 2019 г.
^ Мбата, Греция; Чуквука, JC (2012). «Синдром обструктивного апноэ во сне» . Анналы исследований в области медицины и здравоохранения . 2 (1): 74–77. дои : 10.4103/2141-9248.96943 . ПМК 3507119 . ПМИД 23209996 .
^ Капрал Мина; Пальмери, Розанна; Коралло, Франческо; Мускара, Нунцио; Ромео, Лаура; Браманти, Алессия; Марино, Сильвия; Ло Буоно, Вивиана (23 мая 2020 г.). «Когнитивные нарушения при синдроме обструктивного апноэ во сне: описательный обзор». Сон и дыхание . 25 (1): 29–40. дои : 10.1007/s11325-020-02084-3 . ПМИД 32447633 . S2CID 218835830 .
^ Эззеддини Р., Дараби М., Гасеми Б., Джаббари Могаддам Ю., Абдоллахи Ш., Раштчизаде Н., Гарахдаги А., Дараби М., Ансарин М., Шаакер М., Самади А., Карамраван Дж. (апрель 2012 г.). «Активность циркулирующей фосфолипазы-А2 при обструктивном апноэ во сне и рецидивирующем тонзиллите » . Int J Pediatr Otorhinolaryngol . 76 (4): 741–744. дои : 10.1016/j.ijporl.2011.12.026 . ПМИД 22297210 .
^ Эззедини Р., Дараби М., Гасеми Б., Дараби М., Файези Ш., Джаббари Могаддам Ю., Мехдизаде А., Абдоллахи Ш., Гарахдаги А. (май 2013 г.). «Состав жирных кислот в тканях при обструктивном апноэ во сне и рецидивирующем тонзиллите » . Int J Pediatr Otorhinolaryngol . 77 (6): 1008–1012. дои : 10.1016/j.ijporl.2013.03.033 . ПМИД 23643333 .
^ «Обструктивное апноэ во сне» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . 7 августа 2020 г. Проверено 21 августа 2021 г.
^ Гейл, Шон Д.; Хопкинс, Рамона О. (январь 2004 г.). «Влияние гипоксии на мозг: нейровизуализация и нейропсихологические данные после отравления угарным газом и обструктивного апноэ во сне». Журнал Международного нейропсихологического общества . 10 (1): 60–71. дои : 10.1017/S1355617704101082 . ПМИД 14751008 . S2CID 23745738 .
^ Генри, Дуг; Розенталь, Леон (февраль 2013 г.). « Прислушиваюсь к своему дыханию: значение пола и сообщений партнера о диагностике, ведении и лечении обструктивного апноэ во сне». Социальные науки и медицина . 79 : 48–56. doi : 10.1016/j.socscimed.2012.05.021 . ПМИД 22770968 .
^ О'Брайен, Луиза М.; Холбрук, Шерил Р.; Мервис, Кэролин Б.; Клаус, Кэрри Дж.; Брунер, Дженнифер Л.; Раффилд, Трой Дж.; Резерфорд, Дженнифер; Мель, Рошель С.; Ван, Мэй; Туэлл, Эндрю; Хьюм, Бриттани К.; Гозал, Дэвид (март 2003 г.). «Сон и нейроповеденческие характеристики детей в возрасте от 5 до 7 лет с симптомами синдрома дефицита внимания / гиперактивности, о которых сообщают родители». Педиатрия . 111 (3): 554–563. дои : 10.1542/педс.111.3.554 . ПМИД 12612236 .
^ Шехтер, Майкл С. (апрель 2002 г.). «Технический отчет: Диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ во сне у детей». Педиатрия . 109 (4): е69. дои : 10.1542/peds.109.4.e69 . ПМИД 11927742 .
^ Розен, Кэрол Л.; Сторфер-Иссер, Эми; Тейлор, Х. Джерри; Киршнер, Х. Лестер; Эмансипатор, Джудит Л.; Редлайн, Сьюзен (декабрь 2004 г.). «Повышенная поведенческая заболеваемость у детей школьного возраста с нарушениями дыхания во сне». Педиатрия . 114 (6): 1640–1648. дои : 10.1542/пед.2004-0103 . ПМИД 15574628 . S2CID 7655711 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л Делинк Э., Тан Х.Л. (февраль 2016 г.). «Обновленная информация об обструктивном апноэ во сне у детей» . Журнал торакальных заболеваний . 8 (2): 224–235. дои : 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.12.04 . ПМЦ 4739955 . ПМИД 26904263 .
^ Джази С.М., Барати Б., Херадманд А. (декабрь 2011 г.). «Лечение аденотонзиллярной гипертрофии: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее азитромицин и флутиказон» . Журнал исследований в области медицинских наук . 16 (12): 1590–1597. ПМЦ 3434901 . ПМИД 22973368 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н Капдевила О.С., Хейрандиш-Гозаль Л., Дайят Э., Гозал Д. (февраль 2008 г.). «Обструктивное апноэ во сне у детей: осложнения, лечение и долгосрочные результаты» . Труды Американского торакального общества . 5 (2): 274–282. дои : 10.1513/pats.200708-138MG . ПМЦ 2645258 . ПМИД 18250221 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот Дайят Э., Хейрандиш-Гозаль Л., Гозал Д. (сентябрь 2007 г.). «Обструктивное апноэ во сне у детей: одно или два различных заболевания?» . Клиники медицины сна . 2 (3): 433–444. дои : 10.1016/j.jsmc.2007.05.004 . ПМК 2084206 . ПМИД 18769509 .
^ Калра М., Инге Т., Гарсия В., Дэниелс С., Лоусон Л., Курти Р. и др. (июль 2005 г.). «Обструктивное апноэ во сне у подростков с избыточным весом, перенесших бариатрическую операцию» . Исследования ожирения . 13 (7): 1175–1179. дои : 10.1038/oby.2005.139 . ПМИД 16076986 .
^ Jump up to: ^а ^б Ферхюльст С.Л., Франкс Х., Ван Гал Л., Де Бакер В., Десагер К. (июнь 2009 г.). «Влияние потери веса на нарушение дыхания во сне у подростков с ожирением» . Ожирение . 17 (6): 1178–1183. дои : 10.1038/oby.2008.673 . ПМИД 19265797 . S2CID 205526401 .
^ Бауэр CM, Gungor A (февраль 2000 г.). «Синдром обструктивного апноэ во сне у детей». Отоларингологические клиники Северной Америки . 33 (1): 49–75. дои : 10.1016/s0030-6665(05)70207-3 . ПМИД 10637344 .
^ Миллс, Жаклин; Куохун, Венди (2019). «Влияние циркадных ритмов на женскую репродукцию и успех лечения бесплодия». Современное мнение в области эндокринологии, диабета и ожирения . 26 (6): 317–321. doi : 10.1097/MED.0000000000000511 . ПМИД 31644470 . S2CID 204865937 .
^ Сабойский Дж.П., Батлер Дж.Э., Гандевиа С.К., Экерт DJ (15 июня 2012 г.). «Функциональная роль нервных повреждений при обструктивном апноэ во сне» . Границы в неврологии . 3 : 95. doi : 10.3389/fneur.2012.00095 . ПМЦ 3375463 . ПМИД 22715333 .
^ Шваб Р.Дж., Ким С., Багчи С., Кинан Б.Т., Комин Ф.Л., Ван С. и др. (июнь 2015 г.). «Понимание анатомических основ синдрома обструктивного апноэ во сне у подростков» . Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 191 (11): 1295–1309. doi : 10.1164/rccm.201501-0169OC . ПМЦ 4476519 . ПМИД 25835282 .
^ Эдвардс Н., Салливан CE (2008). «Нарушение дыхания во время беременности» . Клиники медицины сна . 3 (6): 81–95. дои : 10.1016/j.jsmc.2007.10.010 . ПМЦ 1746354 . ПМИД 12037233 .
^ «Апноэ во сне – симптомы и причины» . Клиника Мэйо .
^ Лу ЛР, Пит Дж.К., Салливан С.Э. (август 2003 г.). «Храп у детей дошкольного возраста: распространенность и связь с ночным кашлем и астмой». Грудь . 124 (2): 587–593. дои : 10.1378/сундук.124.2.587 . ПМИД 12907547 .
^ МакКолли, Сюзанна А.; Кэрролл, Джон Л.; Кертис, Шелли; Лафлин, Джеральд М.; Сэмпсон, Хью А. (январь 1997 г.). «Высокая распространенность аллергической сенсибилизации у детей с привычным храпом и обструктивным апноэ во сне» . Грудь . 111 (1): 170–173. дои : 10.1378/сундук.111.1.170 . ПМИД 8996012 .
^ де Мигель-Диес Х., Вилья-Асенси Х.Р., Альварес-Сала Х.Л. (декабрь 2003 г.). «Распространенность нарушений дыхания во сне у детей с синдромом Дауна: полиграфические данные у 108 детей». Спать . 26 (8): 1006–1009. дои : 10.1093/сон/26.8.1006 . ПМИД 14746382 .
^ Шотт С.Р., Амин Р., Чини Б., Хьюби С., Хотце С., Акерс Р. (апрель 2006 г.). «Обструктивное апноэ во сне: следует ли проходить тестирование всем детям с синдромом Дауна?». Архив отоларингологии – хирургии головы и шеи . 132 (4): 432–436. дои : 10.1001/archotol.132.4.432 . ПМИД 16618913 .
^ Слоан, Джеральд М. (март 2000 г.). «Задний глоточный лоскут и сфинктерная фарингопластика: современное состояние». Черепно-лицевой журнал расщелины неба . 37 (2): 112–122. дои : 10.1597/1545-1569_2000_037_0112_ppfasp_2.3.co_2 . ПМИД 10749049 . S2CID 208150617 .
^ Пью, МБ и др. (2000). Апноэ. Медицинский словарь Стедмана (27-е изд.), Получено 18 июня 2006 г. из базы данных онлайн-медицинской библиотеки STAT!Ref. ^{[ нужна страница ]}
^ Ляо Ю.Ф., Ноордхофф М.С., Хуан К.С., Чен ПК, Чен Н.Х., Юн С., Чуанг М.Л. (март 2004 г.). «Сравнение синдрома обструктивного апноэ во сне у детей с расщелиной неба после небной пластики Ферлоу или глоточного лоскута при небно-глоточной недостаточности». Черепно-лицевой журнал расщелины неба . 41 (2): 152–156. дои : 10.1597/02-162 . ПМИД 14989690 . S2CID 20976608 .
^ МакВильямс Б.Дж., Петерсон-Фальцоне С.Дж., Хардин-Джонс М.А., Карнелл, член парламента (2001). Речь при волчьей пасти (3-е изд.). Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-0-8151-3153-3 . ^{[ нужна страница ]}
^ Гросс Дж.Б., Баченберг К.Л., Бенумоф Дж.Л., Каплан Р.А., Коннис Р.Т., Коте С.Дж. и др. (май 2006 г.). «Практические рекомендации по периоперационному ведению пациентов с обструктивным апноэ во сне: отчет Рабочей группы Американского общества анестезиологов по периоперационному ведению пациентов с обструктивным апноэ во сне». Анестезиология . 104 (5): 1081–1093, викторина 1117–1118. дои : 10.1097/00000542-200605000-00026 . ПМИД 16645462 . S2CID 14151958 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Фолдвари-Шефер, Нэнси Р.; Уотерс, Тина Э. (август 2017 г.). «Нарушение дыхания во сне». Континуум: непрерывное обучение в неврологии . 23 (4): 1093–1116. дои : 10.1212/01.CON.0000522245.13784.f6 . ПМИД 28777178 . S2CID 20852866 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Уолтер Л.М., Хорн Р.С. (2018). «Обструктивное нарушение дыхания во сне у детей: влияние на развивающийся мозг» . Детская респираторная медицина и реаниматология . 2 (4): 58–64. дои : 10.4103/prcm.prcm_16_18 . S2CID 80862031 .
^ Jump up to: ^а ^б Червин Р.Д., Арчболд К.Х. (май 2001 г.). «Гиперактивность и полисомнографические данные у детей с нарушением дыхания во сне» . Спать . 24 (3): 313–320. дои : 10.1093/sleep/24.3.313 . ПМИД 11322714 .
^ Халбауэр, Энн С; Дегаонкар, Махавир; Баркер, Питер Б; Эрли, Кристофер Дж; Маркус, Кэрол Л.; Смит, Филип Л.; Праме, М. Кристина; Махоуни, Э. Марк (2006). «Обструктивное апноэ во сне у детей связано с нейропсихологическими нарушениями и повреждением нейронов головного мозга» . ПЛОС Медицина . 3 (8): е301. doi : 10.1371/journal.pmed.0030301 . ПМК 1551912 . ПМИД 16933960 .
^ Jump up to: ^а ^б О'Брайен Л.М., Мервис С.Б., Холбрук С.Р., Брунер Дж.Л., Смит Н.Х., МакНелли Н. и др. (июнь 2004 г.). «Нейроповеденческие корреляты нарушения дыхания во сне у детей». Журнал исследований сна . 13 (2): 165–172. дои : 10.1111/j.1365-2869.2004.00395.x . ПМИД 15175097 . S2CID 25860827 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Гоял А., Пакхаре А.П., Бхатт Г.К., Чоудхари Б., Патил Р. (2018). «Связь детского обструктивного апноэ во сне с плохой успеваемостью: школьное исследование из Индии» . Легкие Индия . 35 (2): 132–136. дои : 10.4103/lungindia.lungindia_218_17 . ПМЦ 5846262 . ПМИД 29487248 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Галланд Б., Спрюйт К., Доус П., Макдауэлл П.С., Элдер Д., Шоненси Э. (октябрь 2015 г.). «Нарушение дыхания во сне и академическая успеваемость: метаанализ» . Педиатрия . 136 (4): е934–946. дои : 10.1542/пед.2015-1677 . ПМИД 26347434 . S2CID 20590026 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Амин Р., Сомерс В.К., МакКоннелл К., Уиллгинг П., Майер С., Шерман М. и др. (январь 2008 г.). «Скорректированное по активности 24-часовое амбулаторное артериальное давление и ремоделирование сердца у детей с нарушениями дыхания во сне» . Гипертония . 51 (1): 84–91. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯ.107.099762 . ПМИД 18071053 . S2CID 1736152 .
^ ИП, Мэри С.М.; Лам, Бинг; Нг, Мэтью М.Т.; Лам, Вау Кит; Цанг, Кеннет В.Т.; Лам, Карен С.Л. (1 марта 2002 г.). «Обструктивное апноэ во сне независимо связано с резистентностью к инсулину». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 165 (5): 670–676. дои : 10.1164/ajrccm.165.5.2103001 . ПМИД 11874812 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Баша, Сюзанна; Бяловас, Кристи; Энде, Кевин; Шеремета, Василий (2005). «Эффективность аденотонзиллэктомии в разрешении ночного энуреза, вторичного по отношению к обструктивному апноэ во сне». Ларингоскоп . 115 (6): 1101–1103. дои : 10.1097/01.MLG.0000163762.13870.83 . ПМИД 15933530 . S2CID 44686421 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Бароне Дж.Г., Хэнсон С., ДаЮста Д.Г., Джоя К., Англия С.Дж., Шнайдер Д. (июль 2009 г.). «Ночной энурез и избыточный вес связаны с обструктивным апноэ во сне». Педиатрия . 124 (1): e53–59. дои : 10.1542/пед.2008-2805 . ПМИД 19564269 . S2CID 7324455 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Брукс, Ли Дж.; Тополь, Ховард И. (май 2003 г.). «Энурез у детей с апноэ во сне». Журнал педиатрии . 142 (5): 515–518. дои : 10.1067/mpd.2003.158 . ПМИД 12756383 .
^ Jump up to: ^а ^б Вайсбах А., Лейберман А., Тарасюк А., Гольдбарт А., Таль А. (август 2006 г.). «Аденотонзилэктомия улучшает энурез у детей с синдромом обструктивного апноэ во сне». Международный журнал детской оториноларингологии . 70 (8): 1351–1356. дои : 10.1016/j.ijporl.2006.01.011 . ПМИД 16504310 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Каротенуто М., Эспозито М., Паризи Л., Галлай Б., Маротта Р., Паскотто А., Роччелла М. (2012). «Депрессивные симптомы и синдром апноэ во сне у детей» . Нервно-психические заболевания и лечение . 8 : 369–373. дои : 10.2147/NDT.S35974 . ПМЦ 3430390 . ПМИД 22977304 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Йылмаз Э., Седки К., Беннетт Д.С. (ноябрь 2013 г.). «Взаимосвязь между депрессивными симптомами и обструктивным апноэ во сне в педиатрической популяции: метаанализ» . Журнал клинической медицины сна . 9 (11): 1213–1220. дои : 10.5664/jcsm.3178 . ПМЦ 3805811 . ПМИД 24235907 .
^ Крэбтри В.М., Варни Дж.В., Гозал Д. (сентябрь 2004 г.). «Связанное со здоровьем качество жизни и депрессивные симптомы у детей с подозрением на нарушение дыхания во сне» . Спать . 27 (6): 1131–1138. дои : 10.1093/sleep/27.6.1131 . ПМИД 15532207 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Алсуби Х.С., Бахаммам А.С. (январь 2017 г.). «Обструктивное апноэ во сне: дети – это не маленькие взрослые». Обзоры детских респираторных заболеваний . 21 : 72–79. дои : 10.1016/j.prrv.2016.02.003 . ПМИД 27262609 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к МакНиколас WT (февраль 2008 г.). «Диагностика обструктивного апноэ во сне у взрослых». Труды Американского торакального общества . 5 (2): 154–160. дои : 10.1513/pats.200708-118MG . ПМИД 18250207 .
^ Странкс Е.К., Кроу С.Ф. (март 2016 г.). «Когнитивные эффекты обструктивного апноэ во сне: обновленный метаанализ» . Архив клинической нейропсихологии . 31 (2): 186–193. дои : 10.1093/arclin/acv087 . ПМИД 26743325 .
^ Робишо-Халле Л., Бодри М., Фортен М. (сентябрь 2012 г.). «Обструктивное апноэ во сне и мультиморбидность» . BMC Легочная медицина . 12 (60): 60. дои : 10.1186/1471-2466-12-60 . ПМЦ 3515504 . ПМИД 23006602 .
^ Ромеро-Коррал А., Кейплс С.М., Лопес-Хименес Ф., Сомерс В.К. (март 2010 г.). «Взаимодействие между ожирением и обструктивным апноэ во сне: значение для лечения» . Грудь . 137 (3): 711–719. дои : 10.1378/сундук.09-0360 . ПМК 3021364 . ПМИД 20202954 .
^ Jump up to: ^а ^б Фульда С., Шульц Х. (2003). «Когнитивная дисфункция при нарушениях дыхания, связанных со сном: метаанализ». Онлайн-исследования сна . 5 (1): 19–51.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Бакс Р.С., Олейт М., Иствуд П. (январь 2013 г.). «Нейрокогнитивная функция при обструктивном апноэ во сне: метаобзор». Респирология . 18 (1): 61–70. дои : 10.1111/j.1440-1843.2012.02255.x . ПМИД 22913604 . S2CID 27228461 .
^ Нежати В., Салехинеджад М.А., Ниче М.А. (январь 2018 г.). «Взаимодействие левой дорсолатеральной префронтальной коры (l-DLPFC) и правой орбитофронтальной коры (OFC) в горячих и холодных исполнительных функциях: данные транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS)». Нейронаука . 369 : 109–123. doi : 10.1016/j.neuroscience.2017.10.042 . ПМИД 29113929 . S2CID 207258425 .
^ Jump up to: ^а ^б Биб Д.В., Гросс Л., Уэллс С., Николс А., МакГи К. (май 2003 г.). «Нейропсихологические эффекты обструктивного апноэ во сне: метаанализ нормированных и случай-контролируемых данных» . Спать . 26 (3): 298–307. дои : 10.1093/sleep/26.3.298 . ПМИД 12749549 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Уоллес А., Бакс РС (февраль 2013 г.). «Память и обструктивное апноэ во сне: метаанализ» . Спать . 36 (2): 203–220. дои : 10.5665/sleep.2374 . ПМК 3543053 . ПМИД 23372268 .
^ Jump up to: ^а ^б Олейт, Мишель; Бакс, Ромола С.; Хиллман, Дэвид Р.; Иствуд, Питер Р. (апрель 2018 г.). «Когнитивный дефицит при обструктивном апноэ во сне: выводы метаобзора и сравнение с дефицитом, наблюдаемым при ХОБЛ, бессоннице и лишении сна» (PDF) . Обзоры медицины сна . 38 : 39–49. дои : 10.1016/j.smrv.2017.03.005 . ПМИД 28760549 .
^ Риццо Д. (август 2018 г.). «Вождение автомобиля с обструктивным апноэ во сне, правила поведения и меры проверки». {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )
^ Морроне Э, Д'Артавилла Лупо Н (2020). «Микросон как маркер сонливости у пациентов с обструктивным апноэ во сне». Журнал исследований сна . 29 (2): e12882. дои : 10.1111/jsr.12882 . ПМИД 31180173 . S2CID 182949124 .
^ Кори Дж.М., Джексон М.Л., Барнс М., Вестлейк Дж., Эмерсон П., Ли Дж. и др. (июнь 2018 г.). «Дифференциальное влияние регулярной сменной работы и обструктивного апноэ во сне на сонливость, настроение и нейрокогнитивные функции» . Журнал клинической медицины сна . 14 (6): 941–951. дои : 10.5664/jcsm.7156 . ПМК 5991942 . ПМИД 29852909 .
^ Слейтер Дж., Стейер Дж. (декабрь 2012 г.). «Чрезмерная дневная сонливость при нарушениях сна» . Журнал торакальных заболеваний . 4 (6): 608–616. doi : 10.3978/j.issn.2072-1439.2012.10.07 . ПМЦ 3506799 . ПМИД 23205286 .
^ ЛаГротт С., Фернандес-Мендоса Дж., Калхун С.Л., Ляо Д., Бикслер Э.О., Вгонцас А.Н. (сентябрь 2016 г.). «Относительная связь обструктивного апноэ во сне, ожирения и чрезмерной дневной сонливости с возникновением депрессии: продольное популяционное исследование» . Международный журнал ожирения . 40 (9): 1397–1404. дои : 10.1038/ijo.2016.87 . ПМК 5014694 . ПМИД 27143032 .
^ Малгрю А.Т., Райан К.Ф., Флитэм Дж.А., Чима Р., Фокс Н., Коегоорн М. и др. (декабрь 2007 г.). «Влияние обструктивного апноэ во сне и дневной сонливости на ограничение работы». Медицина сна . 9 (1): 42–53. дои : 10.1016/j.sleep.2007.01.009 . ПМИД 17825611 .
^ Гиймино С., Брукс С.Н. (август 2001 г.). «Чрезмерная дневная сонливость: вызов практикующему неврологу» . Мозг . 124 (Часть 8): 1482–1491. дои : 10.1093/мозг/124.8.1482 . ПМИД 11459741 .
^ Джексон М.Л., МакЭвой Р.Д., Бэнкс С., Барнс М. (январь 2018 г.). «Нейроповеденческие нарушения и реакция на лечение CPAP при легкой и умеренной степени обструктивного апноэ во сне» . Журнал клинической медицины сна . 14 (1): 47–56. дои : 10.5664/jcsm.6878 . ПМЦ 5734892 . ПМИД 29198304 .
^ Эскандари Д., Зоу Д., Гроте Л., Шнайдер Х., Пензель Т., Хеднер Дж. (июнь 2017 г.). «Независимые связи между артериальным бикарбонатом, тяжестью апноэ и гипертонией при обструктивном апноэ во сне» . Респираторные исследования . 18 (1): 130. дои : 10.1186/s12931-017-0607-9 . ПМК 5490198 . ПМИД 28659192 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Драгер Л.Ф., Тогейро С.М., Полоцкий В.Я., Лоренци-Фильо Дж. (август 2013 г.). «Обструктивное апноэ во сне: кардиометаболический риск при ожирении и метаболическом синдроме» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 62 (7): 569–76. дои : 10.1016/j.jacc.2013.05.045 . ПМЦ 4461232 . ПМИД 23770180 .
^ Jump up to: ^а ^б Ашрафиан Х., Тома Т., Роуленд С.П., Харлинг Л., Тан А., Эфтимиу Э. и др. (июль 2015 г.). «Бариатрическая хирургия или нехирургическое снижение веса при обструктивном апноэ во сне? Систематический обзор и сравнение метаанализов». Хирургия ожирения . 25 (7): 1239–1250. дои : 10.1007/s11695-014-1533-2 . hdl : 10044/1/54731 . ПМИД 25537297 . S2CID 5284156 .
^ Добросельский Д.А., Патил С., Шварц А.Р., Бандин-Рош К., Стюарт К.Дж. (январь 2015 г.). «Влияние физических упражнений и потеря веса у пожилых людей с обструктивным апноэ во сне» . Медицина и наука в спорте и физических упражнениях . 47 (1): 20–26. дои : 10.1249/MSS.0000000000000387 . ПМК 4246024 . ПМИД 24870569 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Реутракул, Сиримон; Мохлеси, Бабак (ноябрь 2017 г.). «Обструктивное апноэ во сне и диабет» . Грудь . 152 (5): 1070–1086. дои : 10.1016/j.chest.2017.05.009 . ПМК 5812754 . ПМИД 28527878 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Гульельми О, Магнавита Н, Гарбарино С (май 2018 г.). «Качество сна, обструктивное апноэ во сне и психологический стресс у водителей грузовиков: поперечное исследование». Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 53 (5): 531–536. дои : 10.1007/s00127-017-1474-x . ПМИД 29285594 . S2CID 4914966 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Олайт М., Нантхакумар С., Иствуд П.Р., Бакс Р.С. (2015). «Когнитивная дисфункция и дисфункция настроения при обструктивном апноэ во сне (СОАС) у взрослых: значение для психологических исследований и практики» . Проблемы перевода в психологической науке . 1 (1): 67–78. дои : 10.1037/tps0000021 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Гарбарино С., Бардуэлл В.А., Гульельми О., Чиорри С., Бонанни Э., Магнавита Н. (2018). «Связь тревоги и депрессии у пациентов с обструктивным апноэ во сне: систематический обзор и метаанализ». Поведенческая медицина сна . 18 (1): 35–57. дои : 10.1080/15402002.2018.1545649 . ПМИД 30453780 . S2CID 53872339 .
^ Jump up to: ^а ^б Сяо Ю, Хан Д., Занг Х., Ван Д. (июнь 2016 г.). «Эффективность операции на носу в отношении психологических симптомов у пациентов с обструктивным апноэ во сне и заложенностью носа». Acta Oto-Laryngologica . 136 (6): 626–632. дои : 10.3109/00016489.2016.1143120 . ПМИД 26903174 . S2CID 10364903 .
^ Гупта М.А., Симпсон (январь 2015 г.). «Обструктивное апноэ во сне и психические расстройства: систематический обзор» . Журнал клинической медицины сна . 11 (2): 165–175. дои : 10.5664/jcsm.4466 . ПМЦ 4298774 . ПМИД 25406268 .
^ Йонас Д.Е., Амик Х.Р., Фельтнер С., Вебер Р.П., Арванитис М., Стайн А. и др. (январь 2017 г.). «Скрининг обструктивного апноэ во сне у взрослых: отчет о фактических данных и систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США». ДЖАМА . 317 (4): 415–433. дои : 10.1001/jama.2016.19635 . ПМИД 28118460 . S2CID 3656829 .
^ Jump up to: ^а ^б Чарокопос А., Кард М.Э., Гандерсон С., Стеффенс С., Бастиан Л.А. (сентябрь 2018 г.). «Ассоциация обструктивного апноэ во сне и болевых ощущений у взрослых: систематический обзор» . Лекарство от боли . 19 (дополнение_1): S69–S75. дои : 10.1093/pm/pny140 . ПМИД 30203008 . S2CID 52182664 .
^ Йонас Д.Е., Амик Х.Р., Фельтнер С., Вебер Р.П., Арванитис М., Стайн А. и др. (январь 2017 г.). «Скрининг обструктивного апноэ во сне у взрослых: отчет о фактических данных и систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США» . ДЖАМА . 317 (4): 415–433. дои : 10.1001/jama.2016.19635 . ПМИД 28118460 .
^ Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.С., Карри С.Дж., Дэвидсон К.В., Эплинг Дж.В., Гарсия Ф.А. и др. (январь 2017 г.). «Скрининг обструктивного апноэ во сне у взрослых: Рекомендации Целевой группы профилактической службы США» . ДЖАМА . 317 (4): 407–414. дои : 10.1001/jama.2016.20325 . ПМИД 28118461 .
^ Jump up to: ^а ^б Франклин К.А., Линдберг Э. (август 2015 г.). «Обструктивное апноэ во сне — распространенное заболевание среди населения — обзор эпидемиологии апноэ во сне» . Журнал торакальных заболеваний . 7 (8): 1311–1322. doi : 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.06.11 . ПМЦ 4561280 . ПМИД 26380759 .
^ Берри Р.Б., Куан С.Ф., Абру А.Р. и др.; для Американской академии медицины сна. Руководство AASM по оценке сна и связанных с ним событий: правила, терминология и технические характеристики. Версия 2.6. Дариен, Иллинойс: Американская академия медицины сна; 2020.
^ Капур В.К., Окли Д.Х., Чоудхури С., Кульманн Д.С., Мехра Р., Рамар К., Харрод К.Г. (март 2017 г.). «Клинические практические рекомендации по диагностическому тестированию обструктивного апноэ во сне у взрослых: Клинические практические рекомендации Американской академии медицины сна» . Журнал клинической медицины сна . 13 (3): 479–504. дои : 10.5664/jcsm.6506 . ПМЦ 5337595 . ПМИД 28162150 .
^ Тернхер, Р. (сентябрь 2007 г.). «Диагностика синдрома обструктивного апноэ во сне» . Минерва пневмологика . 46 (3): 191–204. S2CID 52540419 .
^ Крук С., Сьеви Н.А., Блох К.Е., Стрэдлинг Дж.Р., Фрей А., Пухан М.А., Колер М. (апрель 2019 г.). «Минимально важное различие шкалы сонливости Эпворта при обструктивном апноэ во сне: оценка трех рандомизированных контролируемых исследований» . Торакс . 74 (4): 390–396. doi : 10.1136/thoraxjnl-2018-211959 . ПМИД 30100576 . S2CID 51967356 .
^ Чиу ХИ, Чен П.Ю., Чуан Л.П., Чен Н.Х., Ту Ю.К., Се Ю.Дж. и др. (декабрь 2017 г.). «Диагностическая точность Берлинского опросника, шкалы сонливости STOP-BANG, STOP и Эпворта при выявлении обструктивного апноэ во сне: двумерный метаанализ». Обзоры медицины сна . 36 : 57–70. дои : 10.1016/j.smrv.2016.10.004 . ПМИД 27919588 .
^ Амра Б, Джавани М, Солтанинежад Ф, Пензель Т, Фитце И, Шебель С, Фараджзадеган З (2018). «Сравнение Берлинского опросника, STOP-Bang и шкалы сонливости Эпворта для диагностики обструктивного апноэ во сне у персидских пациентов» . Международный журнал профилактической медицины . 9 (28): 28. doi : 10.4103/ijpvm.IJPVM_131_17 . ПМЦ 5869953 . ПМИД 29619152 .
^ Американская академия медицины сна. Международная классификация нарушений сна. 3-е изд. Дариен, Иллинойс: Американская академия медицины сна, 2014. ^{[ нужна страница ]}
^ Чопп, Сэмюэл; Виммер, Вильгельм; Каверсаччо, Марко; Борнер, Урс; Чопп, Курт (30 марта 2021 г.). «Изменчивость синдрома обструктивного апноэ во сне от ночи к ночи с использованием тонометрии периферических артерий: случай многократного ночного тестирования» . Журнал клинической медицины сна . 17 (9): 1751–1758. дои : 10.5664/jcsm.9300 . ISSN 1550-9389 . ПМЦ 8636340 . ПМИД 33783347 . S2CID 232420123 .
^ Дженнифер М. Слоуик; Джейкоб Ф. Коллен (2020). «Обструктивное апноэ во сне». СтатПерлс . ПМИД 29083619 . В эту статью включен текст , доступный по лицензии CC BY 4.0 .
^ «Нарушения дыхания во сне у взрослых: рекомендации по определению синдрома и методам измерения в клинических исследованиях. Отчет целевой группы Американской академии медицины сна» . Спать . 22 (5): 667–689. Август 1999 г. doi : 10.1093/sleep/22.5.667 . ПМИД 10450601 .
^ Малгрю А.Т., Фокс Н., Аяс Н.Т., Райан К.Ф. (февраль 2007 г.). «Диагностика и начальное лечение обструктивного апноэ во сне без полисомнографии: рандомизированное проверочное исследование». Анналы внутренней медицины . 146 (3): 157–166. дои : 10.7326/0003-4819-146-3-200702060-00004 . ПМИД 17283346 . S2CID 25693423 .
^ Флемонс В.В., Уайтлоу В.А., Брант Р., Реммерс Дж.Э. (ноябрь 1994 г.). «Отношения правдоподобия для правила клинического прогнозирования апноэ во сне». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 150 (5 Пт 1): 1279–1285. дои : 10.1164/ajrccm.150.5.7952553 . ПМИД 7952553 .
^ Jump up to: ^а ^б Фридман: Апноэ во сне и храп, 1-е изд. 2008 год
^ Азагра-Калеро Э, Эспинар-Эскалона Э, Баррера-Мора ХМ, Льямас-Каррерас ХМ, Солано-Рейна Э (ноябрь 2012 г.). «Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Обзор литературы» . Оральная медицина, патология полости рта и хирургия полости рта . 17 (6): е925–929. дои : 10.4317/medoral.17706 . ПМК 3505711 . ПМИД 22549673 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Касим, Амир; Холти, Джон-Эрик К.; Оуэнс, Дуглас К.; Даллас, Пол; Старки, Мелисса; Шекеле, Пол; Комитет по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей. (1 октября 2013 г.). «Лечение обструктивного апноэ во сне у взрослых: Руководство по клинической практике Американского колледжа врачей» . Анналы внутренней медицины . 159 (7): 471–483. дои : 10.7326/0003-4819-159-7-201310010-00704 . ПМИД 24061345 . S2CID 6241714 .
^ Брэттон DJ, Гейсл Т., Уонс А.М., Колер М. (декабрь 2015 г.). «CPAP против устройств для продвижения нижней челюсти и артериального давления у пациентов с обструктивным апноэ во сне: систематический обзор и метаанализ» . ДЖАМА . 314 (21): 2280–2293. дои : 10.1001/jama.2015.16303 . ПМИД 26624827 .
^ Ифтихар И.Х., Клайн CE, Янгстедт С.Д. (февраль 2014 г.). «Влияние физических упражнений на апноэ во сне: метаанализ» . Легкое . 192 (1): 175–184. дои : 10.1007/s00408-013-9511-3 . ПМК 4216726 . ПМИД 24077936 .
^ Бровальд Н., Нерфельдт П., Лисдал М., Бринг Дж., Фриберг Д. (сентябрь 2013 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование SKUP3: полисомнографические результаты после увулопалатофарингопластики у отдельных пациентов с обструктивным апноэ во сне» . Торакс . 68 (9): 846–853. doi : 10.1136/thoraxjnl-2012-202610 . ПМИД 23644225 . S2CID 27682387 .
^ Jump up to: ^а ^б Штука, Борис А.; Рэйвслут, Мэдлин Дж.Л.; Эшенхаген, Тилль; де Вет, HCW; Зоммер, Дж. Ульрих (1 октября 2018 г.). «Увулопалатофарингопластика с тонзиллэктомией или без нее в лечении обструктивного апноэ во сне у взрослых - систематический обзор». Медицина сна . 50 : 152–165. дои : 10.1016/j.sleep.2018.05.004 . ПМИД 30056286 . S2CID 51878426 .
^ Jump up to: ^а ^б Джайлз Т.Л., Лассерсон Т.Дж., Смит Б.Х., Уайт Дж., Райт Дж., Кейтс СиДжей (июль 2006 г.). Джайлз Т. (ред.). «Постоянное положительное давление в дыхательных путях при обструктивном апноэ во сне у взрослых». Кокрейновская база данных систематических обзоров (3): CD001106. дои : 10.1002/14651858.CD001106.pub3 . ПМИД 16855960 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Аскленд, Кэтлин; Райт, Лорен; Возняк, Дариуш Р; Эммануэль, Талия; Кастон, Джессика; Смит, Ян (7 апреля 2020 г.). «Образовательные, поддерживающие и поведенческие вмешательства для улучшения использования аппаратов постоянного положительного давления в дыхательных путях у взрослых с обструктивным апноэ во сне» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2020 (4): CD007736. дои : 10.1002/14651858.CD007736.pub3 . ПМК 7137251 . ПМИД 32255210 .
^ Риаз М., Серталь В., Нигам Г., Абдуллатиф Дж., Заги С., Кушида К.А., Камачо М. (2015). «Устройства положительного давления в дыхательных путях назального выдоха (Provent) для лечения СОАС: систематический обзор и метаанализ» . Нарушения сна . 2015 : 734798. doi : 10.1155/2015/734798 . ПМК 4699057 . ПМИД 26798519 .
^ Уайтлоу, Уильям А.; Брант, Роллин Ф.; Флемонс, В. Уорд (15 января 2005 г.). «Клиническая полезность домашней оксиметрии по сравнению с полисомнографией для оценки апноэ во сне». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 171 (2): 188–193. дои : 10.1164/rccm.200310-1360OC . ПМИД 15486338 . Обзор в: Кейплс СМ (2005). «Точность врачей в прогнозировании успешного ответа на лечение при подозрении на обструктивное апноэ во сне не различалась при домашнем мониторинге и полисомнографии». Журнальный клуб АШП . 143 (1): 21. doi : 10.7326/ACPJC-2005-143-1-021 . ПМИД 15989309 . S2CID 219673066 .
^ Литтнер М., Хиршковитц М., Давила Д., Андерсон В.М., Кушида К.А., Вудсон Б.Т. и др. (март 2002 г.). «Параметры практики использования устройств постоянного положительного давления в дыхательных путях с автотитрованием для титрования давления и лечения взрослых пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне. Отчет Американской академии медицины сна». Спать . 25 (2): 143–147. дои : 10.1093/sleep/25.2.143 . ПМИД 11902424 .
^ МакНиколас В.Т., Бонсиньор М.Р., Леви П., Райан С. (октябрь 2016 г.). «Легкое обструктивное апноэ во сне: клиническое значение и подходы к лечению». «Ланцет». Респираторная медицина . 4 (10): 826–834. дои : 10.1016/S2213-2600(16)30146-1 . ПМИД 27245915 .
^ Нил А.М., Ангус С.М., Сайков Д., МакЭвой Р.Д. (январь 1997 г.). «Влияние позы сна на стабильность верхних дыхательных путей у пациентов с обструктивным апноэ во сне». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 155 (1): 199–204. дои : 10.1164/ajrccm.155.1.9001312 . ПМИД 9001312 .
^ Накано Х., Икеда Т., Хаяси М., Осима Э., Онидзука А. (март 2003 г.). «Влияние положения тела на храп у храпящих с апноэ и без апноэ» . Спать . 26 (2): 169–172. дои : 10.1093/sleep/26.2.169 . ПМИД 12683476 .
^ Лорд Х., Хульткранц Э. (август 2007 г.). «Позиционер - метод предотвращения апноэ во сне». Acta Oto-Laryngologica . 127 (8): 861–868. дои : 10.1080/00016480601089390 . ПМИД 17762999 . S2CID 323418 .
^ Соллози И., Робак Т., Томпсон Б., Нотон М.Т. (август 2006 г.). «Боковое положение сна снижает тяжесть центрального апноэ во сне/дыхания Чейна-Стокса» . Спать . 29 (8): 1045–1051. дои : 10.1093/sleep/29.8.1045 . ПМИД 16944673 .
^ Каба, Джастин (16 апреля 2015 г.). «Как саксофон может решить проблему апноэ во сне» . Медицинский ежедневник .
^ Уорд, Кристофер П.; Йорк, Каки М.; Маккой, Джон Г. (15 июня 2012 г.). «Риск обструктивного апноэ во сне снижается у духовых музыкантов с двойным язычком» . Журнал клинической медицины сна . 08 (3): 251–255. дои : 10.5664/jcsm.1906 . ПМК 3365082 . ПМИД 22701381 .
^ Ли, Цимин; Тан, Хунъи; Лю, Сюэй; Ло, Цин; Цзян, Чжэ; Мартин, Доминго; Го, Цзин (1 мая 2020 г.). «Сравнение размеров и объема верхних дыхательных путей до и после установки мини-имплантата способствовало быстрому расширению верхней челюсти» . Угол Ортодонт . 90 (3): 432–441. дои : 10.2319/080919-522.1 . ПМЦ 8032299 . ПМИД 32045299 .
^ Абдуллатиф, Хосе; Черталь, Виктор; Заги, Соруш; Сон, Сонджин А.; Чанг, Эдвард Т.; Гиллеспи, М. Бойд; Камачо, Макарио (1 мая 2016 г.). «Расширение верхней челюсти и челюстно-челюстное расширение при ОАС у взрослых: систематический обзор и метаанализ». Журнал черепно-челюстно-лицевой хирургии . 44 (5): 574–578. дои : 10.1016/j.jcms.2016.02.001 . ПМИД 26948172 .
^ Бровальд, Нанна; Нерфельдт, Пиа; Лисдал, Майкл; Принеси, Йохан; Фриберг, Даниэль (1 сентября 2013 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование SKUP3: полисомнографические результаты после увулопалатофарингопластики у отдельных пациентов с обструктивным апноэ во сне» . Торакс . 68 (9): 846–853. doi : 10.1136/thoraxjnl-2012-202610 . ПМИД 23644225 . S2CID 27682387 .
^ Jump up to: ^а ^б Чопп, Сэмюэл; Чопп, Курт (2019). «Размер миндалин и результат увулопалатофарингопластики с тонзиллэктомией при обструктивном апноэ во сне» . Ларингоскоп . 129 (12): Е449–Е454. дои : 10.1002/lary.27899 . ISSN 1531-4995 . ПМИД 30848478 . S2CID 73503702 .
^ «Апноэ во сне» . Медицинский центр Университета Мэриленда. Архивировано из оригинала 30 апреля 2008 г.
^ Боргстрем, Анна; Нерфельдт, Пиа; Фриберг, Даниэль (1 апреля 2017 г.). «Аденотонзиллотомия и аденотонзиллэктомия при обструктивном апноэ во сне у детей: РКИ» . Педиатрия . 139 (4): e20163314. дои : 10.1542/пед.2016-3314 . ПМИД 28320866 . S2CID 23443654 .
^ «Предварительное одобрение (PMA)» . Архивировано из оригинала 6 мая 2014 г. Проверено 5 мая 2014 г. . FDA «Предварительное одобрение (PMA) системы стимуляции верхних дыхательных путей Inspire II» Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 30 апреля 2014 г.
^ Стролло, Патрик Дж.; Суз, Райан Дж.; Маурер, Иоахим Т.; де Врис, Нико; Корнелиус, Джейсон; Фроймович Олег; Хэнсон, Рональд Д.; Падхья, Тапан А.; Стюард, Дэвид Л.; Гиллеспи, М. Бойд; Вудсон, Б. Такер; Ван де Хейнинг, Пол Х.; Геттинг, Марк Г.; Вандервекен, Оливье М.; Фельдман, Нил; Кнаак, Леннарт; Строл, Кингман П. (9 января 2014 г.). «Стимуляция верхних дыхательных путей при обструктивном апноэ во сне» . Медицинский журнал Новой Англии . 370 (2): 139–149. дои : 10.1056/NEJMoa1308659 . ПМИД 24401051 . S2CID 13764858 .
^ Jump up to: ^а ^б Фаррар Дж., Райан Дж., Оливер Э., Гиллеспи М.Б. (октябрь 2008 г.). «Радиочастотная абляция для лечения обструктивного апноэ во сне: метаанализ». Ларингоскоп . 118 (10): 1878–1883. дои : 10.1097/MLG.0b013e31817d9cc1 . ПМИД 18806478 . S2CID 9844227 .
^ Эйк О.Дж. (июль 2002 г.). «Температурно-контролируемая радиочастотная абляция» . Индийский журнал кардиостимуляции и электрофизиологии . 3. 2 (3): 66–73. ПМК 1564057 . ПМИД 17006561 .
^ Башетти К., Надиг Г., Капур С. (октябрь 2009 г.). «Электрохирургия в эстетической и восстановительной стоматологии: обзор литературы и клинические случаи» . Журнал консервативной стоматологии . 12 (4): 139–144. дои : 10.4103/0972-0707.58332 . ПМЦ 2879725 . ПМИД 20543922 .
^ «Заявление о позиции: подслизистая абляция основания языка при СОАС» . Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи . 20 марта 2014 г.
^ Уивер, Т.Э.; Грунштейн, Р.Р. (15 февраля 2008 г.). «Приверженность терапии постоянным положительным давлением в дыхательных путях: проблема эффективного лечения» . Труды Американского торакального общества . 5 (2): 173–178. дои : 10.1513/pats.200708-119MG . ПМЦ 2645251 . ПМИД 18250209 .
^ Стюард, Дэвид Л.; Уивер, Эдвард М.; Вудсон, Б. Такер (17 мая 2016 г.). «Многоуровневая радиочастота с контролируемой температурой при обструктивном апноэ во сне: расширенное наблюдение». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 132 (4): 630–635. дои : 10.1016/j.otohns.2004.11.013 . ПМИД 15806059 . S2CID 17909484 .
^ Гейсл, Томас; Хейл, Сара Р.; Тиль, Сира; Оссвальд, Мартин; Колер, Малькольм (август 2019 г.). «Эффективность фармакотерапии СОАС у взрослых: систематический обзор и сетевой метаанализ». Обзоры медицины сна . 46 : 74–86. дои : 10.1016/j.smrv.2019.04.009 . ПМИД 31075665 . S2CID 149455430 .
^ Готлиб, Дэниел Дж.; Пенджаби, Нареш М. (14 апреля 2020 г.). «Диагностика и лечение обструктивного апноэ во сне: обзор». ДЖАМА . 323 (14): 1389–1400. дои : 10.1001/jama.2020.3514 . ПМИД 32286648 . S2CID 215759986 .
^ Визи, Сигрид К. (1 февраля 2003 г.). «Агонисты и антагонисты серотонина при обструктивном апноэ во сне». Американский журнал респираторной медицины . 2 (1): 21–29. дои : 10.1007/BF03256636 . ПМИД 14720019 . S2CID 8288291 .
^ Бэбсон, Кимберли А.; Соттиле, Джеймс; Морабито, Даниэль (27 марта 2017 г.). «Каннабис, каннабиноиды и сон: обзор литературы». Текущие отчеты психиатрии . 19 (4): 23. дои : 10.1007/s11920-017-0775-9 . ПМИД 28349316 . S2CID 7429763 .
^ Карли, Дэвид В.; Прасад, Бхарати; Рид, Кэтрин Дж.; Малкани, Ронейл; Аттариан, Хрияр; Эбботт, Сабра М.; Верн, Борис; Се, Хуэй; Юань, Чэнбо; Зи, Филлис К. (1 января 2018 г.). «Фармакотерапия апноэ путем усиления каннабимиметиков, клиническое исследование PACE: эффекты дронабинола при обструктивном апноэ во сне» . Спать . 41 (1). doi : 10.1093/sleep/zsx184 . ПМК 5806568 . ПМИД 29121334 .
^ Jump up to: ^а ^б Рамар, Каннан; Розен, Илен М.; Кирш, Дуглас Б.; Червин, Рональд Д.; Карден, Келли А.; Аврора, Р. Ниша; Кристо, Дэвид А.; Малхотра, Раман К.; Мартин, Дженнифер Л.; Олсон, Эрик Дж.; Розен, Кэрол Л.; Роули, Джеймс А. (15 апреля 2018 г.). «Медицинский каннабис и лечение обструктивного апноэ во сне: заявление о позиции Американской академии медицины сна» . Журнал клинической медицины сна . 14 (4): 679–681. дои : 10.5664/jcsm.7070 . ПМК 5886446 . ПМИД 29609727 .
^ Колла, Бхану Пракаш; Мансухани, Мегна П.; Олсон, Эрик Дж.; Сент-Луис, Эрик К.; Зильбер, Майкл Х.; Моргенталер, Тимоти И. (июнь 2018 г.). «Медицинский каннабис при обструктивном апноэ во сне: преждевременно и потенциально вредно». Труды клиники Мэйо . 93 (6): 689–692. дои : 10.1016/j.mayocp.2018.04.011 . ПМИД 29866280 . S2CID 46936292 .
^ Рамар, Каннан; Кирш, Дуглас Б.; Карден, Келли А.; Розен, Илен М.; Малхотра, Раман К. (15 октября 2018 г.). «Медицинский каннабис, синтетические экстракты марихуаны и обструктивное апноэ во сне» . Журнал клинической медицины сна . 14 (10): 1815–1816. дои : 10.5664/jcsm.7412 . ПМК 6175803 . ПМИД 30353829 .
^ Малхотра, Атул; Грунштейн, Рональд Р.; Фитце, Инго; Уивер, Терри Э.; Редлайн, Сьюзен; Азарбарзин, Али; Сэндс, Скотт А.; Шваб, Ричард Дж.; Данн, Джулия П.; Чакладар, Суджатро; Бунк, Матийс К.; Беднарик, Йозеф (21 июня 2024 г.). «Тирзепатид для лечения обструктивного апноэ во сне и ожирения» . Медицинский журнал Новой Англии . дои : 10.1056/NEJMoa2404881 . ISSN 0028-4793 .
^ Карвалью, Фернандо Р; Лентини-Оливейра, Дебора А; Прадо, Люсила Б.Ф.; Прадо, Гилмар Ф; Карвальо, Лучане, Британская Колумбия (4 октября 2016 г.). «Поральные приспособления и функциональные ортопедические приспособления для лечения обструктивного апноэ во сне у детей» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 10 (11): CD005520. дои : 10.1002/14651858.CD005520.pub3 . ПМК 6458031 . ПМИД 27701747 .
^ Шах Н.А., Ботрос Н.А., Ягги Х.К., Мохсенин В. (20 мая 2007 г.). «Апноэ во сне увеличивает риск сердечного приступа или смерти на 30%» (пресс-релиз). Нью-Хейвен, Коннектикут: Американское торакальное общество. Архивировано из оригинала 24 мая 2009 года.
^ Сунь, Йи; Юань, Хай; Чжао, Мяо-Цин; Ван, Ян; Ся, Мин; Ли, Ян-Чжун (апрель 2014 г.). «Структурно-функциональные изменения сердца у пожилых пациентов с синдромом обструктивного апноэ-гипопноэ во сне» . Журнал международных медицинских исследований . 42 (2): 395–404. дои : 10.1177/0300060513502890 . ПМИД 24445697 . S2CID 23011075 .
^ Сильверберг Д.С., Иэна А., Оксенберг А. (январь 2002 г.). «Лечение обструктивного апноэ во сне улучшает эссенциальную гипертензию и качество жизни». Американский семейный врач . 65 (2): 229–236. ПМИД 11820487 .
^ Григг-Дамбергер, Мадлен (февраль 2006 г.). «Почему полисомнограмма должна стать частью диагностической оценки инсульта и транзиторной ишемической атаки». Журнал клинической нейрофизиологии . 23 (1): 21–38. дои : 10.1097/01.wnp.0000201077.44102.80 . ПМИД 16514349 . S2CID 19626174 .
^ Гейсл Т., Брэттон DJ, Колер М. (август 2015 г.). «Влияние обструктивного апноэ во сне на аорту» . Европейский респираторный журнал . 46 (2): 532–544. дои : 10.1183/09031936.00029315 . ПМИД 26113685 . S2CID 14458813 .
^ Пеппард, Пол Э.; Янг, Терри; Пальта, Мари; Скатруд, Джеймс (11 мая 2000 г.). «Проспективное исследование связи между нарушением дыхания во сне и гипертонией» . Медицинский журнал Новой Англии . 342 (19): 1378–1384. дои : 10.1056/NEJM200005113421901 . ПМИД 10805822 .
^ Лави, П.; Херер, П; Хоффштейн, В. (19 февраля 2000 г.). «Синдром обструктивного апноэ во сне как фактор риска гипертонии: популяционное исследование» . БМЖ . 320 (7233): 479–482. дои : 10.1136/bmj.320.7233.479 . ПМК 27290 . ПМИД 10678860 .
^ Ягги, Х. Клар; Конкато, Джон; Кернан, Уолтер Н.; Лихтман, Джудит Х.; Брасс, Лоуренс М.; Мохсенин, Вахид (10 ноября 2005 г.). «Обструктивное апноэ во сне как фактор риска инсульта и смерти» . Медицинский журнал Новой Англии . 353 (19): 2034–2041. doi : 10.1056/NEJMoa043104 . ПМИД 16282178 . S2CID 23360654 .
^ Шредер, Кармен М; О'Хара, Рут (2005). «Депрессия и обструктивное апноэ во сне (СОАС)» . Анналы общей психиатрии . 4 (1): 13. дои : 10.1186/1744-859X-4-13 . ПМЦ 1181621 . ПМИД 15982424 .
^ Ганьон К., Барил А.А., Ганьон Дж.Ф., Фортин М., Декари А., Лафонд С. и др. (октябрь 2014 г.). «Когнитивные нарушения при обструктивном апноэ во сне». Патология-Биология . 62 (5): 233–240. дои : 10.1016/j.patbio.2014.05.015 . ПМИД 25070768 .
^ Лал С., Стрэндж С., Бахман Д. (июнь 2012 г.). «Нейрокогнитивные нарушения при обструктивном апноэ во сне». Грудь . 141 (6): 1601–1610. дои : 10.1378/сундук.11-2214 . ПМИД 22670023 .
^ Jump up to: ^а ^б Пенджаби, штат Нью-Мексико (февраль 2008 г.). «Эпидемиология обструктивного апноэ во сне у взрослых» . Труды Американского торакального общества . 5 (2): 136–43. дои : 10.1513/pats.200709-155MG . ПМЦ 2645248 . ПМИД 18250205 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Сенаратна К.В., Перрет Дж.Л., Лодж С.Дж., Лоу А.Дж., Кэмпбелл Б.Е., Мэтисон М.К. и др. (август 2017 г.). «Распространенность обструктивного апноэ во сне среди населения в целом: систематический обзор». Обзоры медицины сна . 34 : 70–81. дои : 10.1016/j.smrv.2016.07.002 . PMID 27568340 .
^ Шамсузаман А.С., Герш Б.Дж., Сомерс В.К. (октябрь 2003 г.). «Обструктивное апноэ во сне: последствия сердечно-сосудистых заболеваний» . ДЖАМА . 290 (14): 1906–14. дои : 10.1001/jama.290.14.1906 . ПМИД 14532320 .
^ Кезириан Э.Дж., Будевинс А., Эйзель Д.В., Шварц А.Р., Смит П.Л., Ван де Хейнинг П.Х., Де Бакер В.А. (октябрь 2010 г.). «Электрическая стимуляция подъязычного нерва в лечении обструктивного апноэ во сне». Обзоры медицины сна . 14 (5): 299–305. дои : 10.1016/j.smrv.2009.10.009 . ПМИД 20116305 .
^ «Система ImThera aura6000 для лечения апноэ во сне получает распространение в Европе» . Медгаджет . 15 марта 2012 г.
^ Пухан, Майло А.; Суарес, Алекс; Касио, Кристиан Ло; Зан, Альфред; Хейтц, Маркус; Браендли, Отто (2 февраля 2006 г.). «Диджериду играет роль альтернативного лечения синдрома обструктивного апноэ во сне: рандомизированное контролируемое исследование» . БМЖ . 332 (7536): 266–270. дои : 10.1136/bmj.38705.470590.55 . ПМЦ 1360393 . ПМИД 16377643 .
^ Гимарайнш, Катя К.; Драгер, Лучано Ф.; Джента, Педро Р.; Маркондес, Бьянка Ф.; Лоренци-Фильо, Джеральдо (15 мая 2009 г.). «Влияние орофарингеальных упражнений на пациентов с синдромом умеренного обструктивного апноэ во сне». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 179 (10): 962–966. дои : 10.1164/rccm.200806-981OC . ПМИД 19234106 .

[1] Пенджаби, Нареш М.; Каффо, Брайан С.; Гудвин, Джеймс Л.; Готлиб, Дэниел Дж.; Ньюман, Энн Б.; О'Коннор, Джордж Т.; Рапопорт, Дэвид М.; Редлайн, Сьюзен; Резник, Хелейн Э.; Роббинс, Джон А.; Шахар, Эяль; Унру, Марк Л.; Самет, Джонатан М. (18 августа 2009 г.). «Нарушение дыхания во сне и смертность: проспективное когортное исследование» . ПЛОС Медицина . 6 (8): e1000132. дои : 10.1371/journal.pmed.1000132 . ПМК 2722083 . ПМИД 19688045 .

[Barnes2009-2] Барнс Л., изд. (2009). Хирургическая патология головы и шеи (3-е изд.). Нью-Йорк: Информационное здравоохранение. ISBN 978-1-4200-9163-2 . ^: 226

[Young2004-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Янг, Терри; Скатруд, Дж; Пеппард, ЧП (28 апреля 2004 г.). «Факторы риска обструктивного апноэ во сне у взрослых». ДЖАМА . 291 (16): 2013–2016. дои : 10.1001/jama.291.16.2013 . ПМИД 15113821 . S2CID 12315855 .

[4] Берри, Ричард Б.; Будхираджа, Рохит; Готлиб, Дэниел Дж.; Гозал, Дэвид; Ибер, Конрад; Капур, Вишеш К.; Маркус, Кэрол Л.; Мехра, Рина; Партасарати, Сайрам; Цюань, Стюарт Ф.; Редлайн, Сьюзен; Строл, Кингман П.; Уорд, Салли Л. Дэвидсон; Тангреди, Мишель М.; Американская академия медицины сна (2012). «Правила оценки респираторных событий во сне: обновление Руководства AASM 2007 г. по оценке сна и связанных с ним событий» . Журнал клинической медицины сна . 08 (5): 597–619. дои : 10.5664/jcsm.2172 . ПМЦ 3459210 . ПМИД 23066376 .

[AASM3rd-5] Американская академия медицины сна (2014). Международная классификация нарушений сна, 3-е издание . Дариен, Иллинойс: Американская академия медицины сна.

[Tung2017-6] Тунг П., Левицкий Ю.С., Ван Р., Венг Дж., Куан С.Ф., Готлиб Д.Д. и др. (июль 2017 г.). «Обструктивное и центральное апноэ во сне и риск возникновения фибрилляции предсердий в группе мужчин и женщин» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 6 (7). дои : 10.1161/jaha.116.004500 . ПМЦ 5586257 . ПМИД 28668820 .

[Stoohs2005-7] Стохс Р.А., Блюм Х.К., Кнаак Л., Бутч-фон-дер-Хейдт Б., Гиймино С. (март 2005 г.). «Сравнение плеврального давления и чрескожной диафрагмальной электромиограммы при синдроме обструктивного апноэ во сне». Спать . 28 (3): 321–329. ПМИД 16173653 .

[AASMManual-8] Jump up to: ^а ^б Американская академия медицины сна. «Практические рекомендации AASM» . ААСМ . Проверено 19 июня 2019 г.

[9] Мбата, Греция; Чуквука, JC (2012). «Синдром обструктивного апноэ во сне» . Анналы исследований в области медицины и здравоохранения . 2 (1): 74–77. дои : 10.4103/2141-9248.96943 . ПМК 3507119 . ПМИД 23209996 .

[cognition-10] Капрал Мина; Пальмери, Розанна; Коралло, Франческо; Мускара, Нунцио; Ромео, Лаура; Браманти, Алессия; Марино, Сильвия; Ло Буоно, Вивиана (23 мая 2020 г.). «Когнитивные нарушения при синдроме обструктивного апноэ во сне: описательный обзор». Сон и дыхание . 25 (1): 29–40. дои : 10.1007/s11325-020-02084-3 . ПМИД 32447633 . S2CID 218835830 .

[pmid22297210-11] Эззеддини Р., Дараби М., Гасеми Б., Джаббари Могаддам Ю., Абдоллахи Ш., Раштчизаде Н., Гарахдаги А., Дараби М., Ансарин М., Шаакер М., Самади А., Карамраван Дж. (апрель 2012 г.). «Активность циркулирующей фосфолипазы-А2 при обструктивном апноэ во сне и рецидивирующем тонзиллите » . Int J Pediatr Otorhinolaryngol . 76 (4): 741–744. дои : 10.1016/j.ijporl.2011.12.026 . ПМИД 22297210 .

[pmid23643333-12] Эззедини Р., Дараби М., Гасеми Б., Дараби М., Файези Ш., Джаббари Могаддам Ю., Мехдизаде А., Абдоллахи Ш., Гарахдаги А. (май 2013 г.). «Состав жирных кислот в тканях при обструктивном апноэ во сне и рецидивирующем тонзиллите » . Int J Pediatr Otorhinolaryngol . 77 (6): 1008–1012. дои : 10.1016/j.ijporl.2013.03.033 . ПМИД 23643333 .

[13] «Обструктивное апноэ во сне» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . 7 августа 2020 г. Проверено 21 августа 2021 г.

[pmid14751008-14] Гейл, Шон Д.; Хопкинс, Рамона О. (январь 2004 г.). «Влияние гипоксии на мозг: нейровизуализация и нейропсихологические данные после отравления угарным газом и обструктивного апноэ во сне». Журнал Международного нейропсихологического общества . 10 (1): 60–71. дои : 10.1017/S1355617704101082 . ПМИД 14751008 . S2CID 23745738 .

[15] Генри, Дуг; Розенталь, Леон (февраль 2013 г.). « Прислушиваюсь к своему дыханию: значение пола и сообщений партнера о диагностике, ведении и лечении обструктивного апноэ во сне». Социальные науки и медицина . 79 : 48–56. doi : 10.1016/j.socscimed.2012.05.021 . ПМИД 22770968 .

[16] О'Брайен, Луиза М.; Холбрук, Шерил Р.; Мервис, Кэролин Б.; Клаус, Кэрри Дж.; Брунер, Дженнифер Л.; Раффилд, Трой Дж.; Резерфорд, Дженнифер; Мель, Рошель С.; Ван, Мэй; Туэлл, Эндрю; Хьюм, Бриттани К.; Гозал, Дэвид (март 2003 г.). «Сон и нейроповеденческие характеристики детей в возрасте от 5 до 7 лет с симптомами синдрома дефицита внимания / гиперактивности, о которых сообщают родители». Педиатрия . 111 (3): 554–563. дои : 10.1542/педс.111.3.554 . ПМИД 12612236 .

[17] Шехтер, Майкл С. (апрель 2002 г.). «Технический отчет: Диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ во сне у детей». Педиатрия . 109 (4): е69. дои : 10.1542/peds.109.4.e69 . ПМИД 11927742 .

[18] Розен, Кэрол Л.; Сторфер-Иссер, Эми; Тейлор, Х. Джерри; Киршнер, Х. Лестер; Эмансипатор, Джудит Л.; Редлайн, Сьюзен (декабрь 2004 г.). «Повышенная поведенческая заболеваемость у детей школьного возраста с нарушениями дыхания во сне». Педиатрия . 114 (6): 1640–1648. дои : 10.1542/пед.2004-0103 . ПМИД 15574628 . S2CID 7655711 .

[Dehlink2016-19] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л Делинк Э., Тан Х.Л. (февраль 2016 г.). «Обновленная информация об обструктивном апноэ во сне у детей» . Журнал торакальных заболеваний . 8 (2): 224–235. дои : 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.12.04 . ПМЦ 4739955 . ПМИД 26904263 .

[Jazi2011-20] Джази С.М., Барати Б., Херадманд А. (декабрь 2011 г.). «Лечение аденотонзиллярной гипертрофии: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее азитромицин и флутиказон» . Журнал исследований в области медицинских наук . 16 (12): 1590–1597. ПМЦ 3434901 . ПМИД 22973368 .

[Capdevilaetal2008-21] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н Капдевила О.С., Хейрандиш-Гозаль Л., Дайят Э., Гозал Д. (февраль 2008 г.). «Обструктивное апноэ во сне у детей: осложнения, лечение и долгосрочные результаты» . Труды Американского торакального общества . 5 (2): 274–282. дои : 10.1513/pats.200708-138MG . ПМЦ 2645258 . ПМИД 18250221 .

[Dayyat2008-22] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот Дайят Э., Хейрандиш-Гозаль Л., Гозал Д. (сентябрь 2007 г.). «Обструктивное апноэ во сне у детей: одно или два различных заболевания?» . Клиники медицины сна . 2 (3): 433–444. дои : 10.1016/j.jsmc.2007.05.004 . ПМК 2084206 . ПМИД 18769509 .

[Kalra2005-23] Калра М., Инге Т., Гарсия В., Дэниелс С., Лоусон Л., Курти Р. и др. (июль 2005 г.). «Обструктивное апноэ во сне у подростков с избыточным весом, перенесших бариатрическую операцию» . Исследования ожирения . 13 (7): 1175–1179. дои : 10.1038/oby.2005.139 . ПМИД 16076986 .

[Verhulst2009-24] Jump up to: ^а ^б Ферхюльст С.Л., Франкс Х., Ван Гал Л., Де Бакер В., Десагер К. (июнь 2009 г.). «Влияние потери веса на нарушение дыхания во сне у подростков с ожирением» . Ожирение . 17 (6): 1178–1183. дои : 10.1038/oby.2008.673 . ПМИД 19265797 . S2CID 205526401 .

[Bower2000-25] Бауэр CM, Gungor A (февраль 2000 г.). «Синдром обструктивного апноэ во сне у детей». Отоларингологические клиники Северной Америки . 33 (1): 49–75. дои : 10.1016/s0030-6665(05)70207-3 . ПМИД 10637344 .

[26] Миллс, Жаклин; Куохун, Венди (2019). «Влияние циркадных ритмов на женскую репродукцию и успех лечения бесплодия». Современное мнение в области эндокринологии, диабета и ожирения . 26 (6): 317–321. doi : 10.1097/MED.0000000000000511 . ПМИД 31644470 . S2CID 204865937 .

[27] Сабойский Дж.П., Батлер Дж.Э., Гандевиа С.К., Экерт DJ (15 июня 2012 г.). «Функциональная роль нервных повреждений при обструктивном апноэ во сне» . Границы в неврологии . 3 : 95. doi : 10.3389/fneur.2012.00095 . ПМЦ 3375463 . ПМИД 22715333 .

[28] Шваб Р.Дж., Ким С., Багчи С., Кинан Б.Т., Комин Ф.Л., Ван С. и др. (июнь 2015 г.). «Понимание анатомических основ синдрома обструктивного апноэ во сне у подростков» . Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 191 (11): 1295–1309. doi : 10.1164/rccm.201501-0169OC . ПМЦ 4476519 . ПМИД 25835282 .

[29] Эдвардс Н., Салливан CE (2008). «Нарушение дыхания во время беременности» . Клиники медицины сна . 3 (6): 81–95. дои : 10.1016/j.jsmc.2007.10.010 . ПМЦ 1746354 . ПМИД 12037233 .

[30] «Апноэ во сне – симптомы и причины» . Клиника Мэйо .

[31] Лу ЛР, Пит Дж.К., Салливан С.Э. (август 2003 г.). «Храп у детей дошкольного возраста: распространенность и связь с ночным кашлем и астмой». Грудь . 124 (2): 587–593. дои : 10.1378/сундук.124.2.587 . ПМИД 12907547 .

[32] МакКолли, Сюзанна А.; Кэрролл, Джон Л.; Кертис, Шелли; Лафлин, Джеральд М.; Сэмпсон, Хью А. (январь 1997 г.). «Высокая распространенность аллергической сенсибилизации у детей с привычным храпом и обструктивным апноэ во сне» . Грудь . 111 (1): 170–173. дои : 10.1378/сундук.111.1.170 . ПМИД 8996012 .

[33] де Мигель-Диес Х., Вилья-Асенси Х.Р., Альварес-Сала Х.Л. (декабрь 2003 г.). «Распространенность нарушений дыхания во сне у детей с синдромом Дауна: полиграфические данные у 108 детей». Спать . 26 (8): 1006–1009. дои : 10.1093/сон/26.8.1006 . ПМИД 14746382 .

[34] Шотт С.Р., Амин Р., Чини Б., Хьюби С., Хотце С., Акерс Р. (апрель 2006 г.). «Обструктивное апноэ во сне: следует ли проходить тестирование всем детям с синдромом Дауна?». Архив отоларингологии – хирургии головы и шеи . 132 (4): 432–436. дои : 10.1001/archotol.132.4.432 . ПМИД 16618913 .

[Sloan-35] Слоан, Джеральд М. (март 2000 г.). «Задний глоточный лоскут и сфинктерная фарингопластика: современное состояние». Черепно-лицевой журнал расщелины неба . 37 (2): 112–122. дои : 10.1597/1545-1569_2000_037_0112_ppfasp_2.3.co_2 . ПМИД 10749049 . S2CID 208150617 .

[Pugh-36] Пью, МБ и др. (2000). Апноэ. Медицинский словарь Стедмана (27-е изд.), Получено 18 июня 2006 г. из базы данных онлайн-медицинской библиотеки STAT!Ref. ^{[ нужна страница ]}

[Liao2004-37] Ляо Ю.Ф., Ноордхофф М.С., Хуан К.С., Чен ПК, Чен Н.Х., Юн С., Чуанг М.Л. (март 2004 г.). «Сравнение синдрома обструктивного апноэ во сне у детей с расщелиной неба после небной пластики Ферлоу или глоточного лоскута при небно-глоточной недостаточности». Черепно-лицевой журнал расщелины неба . 41 (2): 152–156. дои : 10.1597/02-162 . ПМИД 14989690 . S2CID 20976608 .

[PetersonFalzone-38] МакВильямс Б.Дж., Петерсон-Фальцоне С.Дж., Хардин-Джонс М.А., Карнелл, член парламента (2001). Речь при волчьей пасти (3-е изд.). Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-0-8151-3153-3 . ^{[ нужна страница ]}

[39] Гросс Дж.Б., Баченберг К.Л., Бенумоф Дж.Л., Каплан Р.А., Коннис Р.Т., Коте С.Дж. и др. (май 2006 г.). «Практические рекомендации по периоперационному ведению пациентов с обструктивным апноэ во сне: отчет Рабочей группы Американского общества анестезиологов по периоперационному ведению пациентов с обструктивным апноэ во сне». Анестезиология . 104 (5): 1081–1093, викторина 1117–1118. дои : 10.1097/00000542-200605000-00026 . ПМИД 16645462 . S2CID 14151958 .

[OSA-40] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Фолдвари-Шефер, Нэнси Р.; Уотерс, Тина Э. (август 2017 г.). «Нарушение дыхания во сне». Континуум: непрерывное обучение в неврологии . 23 (4): 1093–1116. дои : 10.1212/01.CON.0000522245.13784.f6 . ПМИД 28777178 . S2CID 20852866 .

[Walter2018-41] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Уолтер Л.М., Хорн Р.С. (2018). «Обструктивное нарушение дыхания во сне у детей: влияние на развивающийся мозг» . Детская респираторная медицина и реаниматология . 2 (4): 58–64. дои : 10.4103/prcm.prcm_16_18 . S2CID 80862031 .

[Chervin2001-42] Jump up to: ^а ^б Червин Р.Д., Арчболд К.Х. (май 2001 г.). «Гиперактивность и полисомнографические данные у детей с нарушением дыхания во сне» . Спать . 24 (3): 313–320. дои : 10.1093/sleep/24.3.313 . ПМИД 11322714 .

[43] Халбауэр, Энн С; Дегаонкар, Махавир; Баркер, Питер Б; Эрли, Кристофер Дж; Маркус, Кэрол Л.; Смит, Филип Л.; Праме, М. Кристина; Махоуни, Э. Марк (2006). «Обструктивное апноэ во сне у детей связано с нейропсихологическими нарушениями и повреждением нейронов головного мозга» . ПЛОС Медицина . 3 (8): е301. doi : 10.1371/journal.pmed.0030301 . ПМК 1551912 . ПМИД 16933960 .

[O'Brien2004-44] Jump up to: ^а ^б О'Брайен Л.М., Мервис С.Б., Холбрук С.Р., Брунер Дж.Л., Смит Н.Х., МакНелли Н. и др. (июнь 2004 г.). «Нейроповеденческие корреляты нарушения дыхания во сне у детей». Журнал исследований сна . 13 (2): 165–172. дои : 10.1111/j.1365-2869.2004.00395.x . ПМИД 15175097 . S2CID 25860827 .

[Goyal2018-45] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Гоял А., Пакхаре А.П., Бхатт Г.К., Чоудхари Б., Патил Р. (2018). «Связь детского обструктивного апноэ во сне с плохой успеваемостью: школьное исследование из Индии» . Легкие Индия . 35 (2): 132–136. дои : 10.4103/lungindia.lungindia_218_17 . ПМЦ 5846262 . ПМИД 29487248 .

[Galland2015-46] Jump up to: ^а ^б ^с Галланд Б., Спрюйт К., Доус П., Макдауэлл П.С., Элдер Д., Шоненси Э. (октябрь 2015 г.). «Нарушение дыхания во сне и академическая успеваемость: метаанализ» . Педиатрия . 136 (4): е934–946. дои : 10.1542/пед.2015-1677 . ПМИД 26347434 . S2CID 20590026 .

[Amin2008-47] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Амин Р., Сомерс В.К., МакКоннелл К., Уиллгинг П., Майер С., Шерман М. и др. (январь 2008 г.). «Скорректированное по активности 24-часовое амбулаторное артериальное давление и ремоделирование сердца у детей с нарушениями дыхания во сне» . Гипертония . 51 (1): 84–91. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯ.107.099762 . ПМИД 18071053 . S2CID 1736152 .

[Ip2002-48] ИП, Мэри С.М.; Лам, Бинг; Нг, Мэтью М.Т.; Лам, Вау Кит; Цанг, Кеннет В.Т.; Лам, Карен С.Л. (1 марта 2002 г.). «Обструктивное апноэ во сне независимо связано с резистентностью к инсулину». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 165 (5): 670–676. дои : 10.1164/ajrccm.165.5.2103001 . ПМИД 11874812 .

[Basha2009-49] Jump up to: ^а ^б ^с Баша, Сюзанна; Бяловас, Кристи; Энде, Кевин; Шеремета, Василий (2005). «Эффективность аденотонзиллэктомии в разрешении ночного энуреза, вторичного по отношению к обструктивному апноэ во сне». Ларингоскоп . 115 (6): 1101–1103. дои : 10.1097/01.MLG.0000163762.13870.83 . ПМИД 15933530 . S2CID 44686421 .

[Barone2009-50] Jump up to: ^а ^б ^с Бароне Дж.Г., Хэнсон С., ДаЮста Д.Г., Джоя К., Англия С.Дж., Шнайдер Д. (июль 2009 г.). «Ночной энурез и избыточный вес связаны с обструктивным апноэ во сне». Педиатрия . 124 (1): e53–59. дои : 10.1542/пед.2008-2805 . ПМИД 19564269 . S2CID 7324455 .

[Brooks2003-51] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Брукс, Ли Дж.; Тополь, Ховард И. (май 2003 г.). «Энурез у детей с апноэ во сне». Журнал педиатрии . 142 (5): 515–518. дои : 10.1067/mpd.2003.158 . ПМИД 12756383 .

[Weissbach2006-52] Jump up to: ^а ^б Вайсбах А., Лейберман А., Тарасюк А., Гольдбарт А., Таль А. (август 2006 г.). «Аденотонзилэктомия улучшает энурез у детей с синдромом обструктивного апноэ во сне». Международный журнал детской оториноларингологии . 70 (8): 1351–1356. дои : 10.1016/j.ijporl.2006.01.011 . ПМИД 16504310 .

[Carotenuto2012-53] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Каротенуто М., Эспозито М., Паризи Л., Галлай Б., Маротта Р., Паскотто А., Роччелла М. (2012). «Депрессивные симптомы и синдром апноэ во сне у детей» . Нервно-психические заболевания и лечение . 8 : 369–373. дои : 10.2147/NDT.S35974 . ПМЦ 3430390 . ПМИД 22977304 .

[Yilmaz2013-54] Jump up to: ^а ^б ^с Йылмаз Э., Седки К., Беннетт Д.С. (ноябрь 2013 г.). «Взаимосвязь между депрессивными симптомами и обструктивным апноэ во сне в педиатрической популяции: метаанализ» . Журнал клинической медицины сна . 9 (11): 1213–1220. дои : 10.5664/jcsm.3178 . ПМЦ 3805811 . ПМИД 24235907 .

[Crabtree2004-55] Крэбтри В.М., Варни Дж.В., Гозал Д. (сентябрь 2004 г.). «Связанное со здоровьем качество жизни и депрессивные симптомы у детей с подозрением на нарушение дыхания во сне» . Спать . 27 (6): 1131–1138. дои : 10.1093/sleep/27.6.1131 . ПМИД 15532207 .

[Alsubie-56] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Алсуби Х.С., Бахаммам А.С. (январь 2017 г.). «Обструктивное апноэ во сне: дети – это не маленькие взрослые». Обзоры детских респираторных заболеваний . 21 : 72–79. дои : 10.1016/j.prrv.2016.02.003 . ПМИД 27262609 .

[McNicholas2008-57] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к МакНиколас WT (февраль 2008 г.). «Диагностика обструктивного апноэ во сне у взрослых». Труды Американского торакального общества . 5 (2): 154–160. дои : 10.1513/pats.200708-118MG . ПМИД 18250207 .

[Stranks2016-58] Странкс Е.К., Кроу С.Ф. (март 2016 г.). «Когнитивные эффекты обструктивного апноэ во сне: обновленный метаанализ» . Архив клинической нейропсихологии . 31 (2): 186–193. дои : 10.1093/arclin/acv087 . ПМИД 26743325 .

[Robichaud-Hallé2012-59] Робишо-Халле Л., Бодри М., Фортен М. (сентябрь 2012 г.). «Обструктивное апноэ во сне и мультиморбидность» . BMC Легочная медицина . 12 (60): 60. дои : 10.1186/1471-2466-12-60 . ПМЦ 3515504 . ПМИД 23006602 .

[Romero-Corral-60] Ромеро-Коррал А., Кейплс С.М., Лопес-Хименес Ф., Сомерс В.К. (март 2010 г.). «Взаимодействие между ожирением и обструктивным апноэ во сне: значение для лечения» . Грудь . 137 (3): 711–719. дои : 10.1378/сундук.09-0360 . ПМК 3021364 . ПМИД 20202954 .

[Fulda2003-61] Jump up to: ^а ^б Фульда С., Шульц Х. (2003). «Когнитивная дисфункция при нарушениях дыхания, связанных со сном: метаанализ». Онлайн-исследования сна . 5 (1): 19–51.

[Bucks2012-62] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Бакс Р.С., Олейт М., Иствуд П. (январь 2013 г.). «Нейрокогнитивная функция при обструктивном апноэ во сне: метаобзор». Респирология . 18 (1): 61–70. дои : 10.1111/j.1440-1843.2012.02255.x . ПМИД 22913604 . S2CID 27228461 .

[63] Нежати В., Салехинеджад М.А., Ниче М.А. (январь 2018 г.). «Взаимодействие левой дорсолатеральной префронтальной коры (l-DLPFC) и правой орбитофронтальной коры (OFC) в горячих и холодных исполнительных функциях: данные транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS)». Нейронаука . 369 : 109–123. doi : 10.1016/j.neuroscience.2017.10.042 . ПМИД 29113929 . S2CID 207258425 .

[Beebe2003-64] Jump up to: ^а ^б Биб Д.В., Гросс Л., Уэллс С., Николс А., МакГи К. (май 2003 г.). «Нейропсихологические эффекты обструктивного апноэ во сне: метаанализ нормированных и случай-контролируемых данных» . Спать . 26 (3): 298–307. дои : 10.1093/sleep/26.3.298 . ПМИД 12749549 .

[Wallace2013-65] Jump up to: ^а ^б ^с Уоллес А., Бакс РС (февраль 2013 г.). «Память и обструктивное апноэ во сне: метаанализ» . Спать . 36 (2): 203–220. дои : 10.5665/sleep.2374 . ПМК 3543053 . ПМИД 23372268 .

[Olaithe2017-66] Jump up to: ^а ^б Олейт, Мишель; Бакс, Ромола С.; Хиллман, Дэвид Р.; Иствуд, Питер Р. (апрель 2018 г.). «Когнитивный дефицит при обструктивном апноэ во сне: выводы метаобзора и сравнение с дефицитом, наблюдаемым при ХОБЛ, бессоннице и лишении сна» (PDF) . Обзоры медицины сна . 38 : 39–49. дои : 10.1016/j.smrv.2017.03.005 . ПМИД 28760549 .

[Rizzo2019-67] Риццо Д. (август 2018 г.). «Вождение автомобиля с обструктивным апноэ во сне, правила поведения и меры проверки». {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )

[Morrone2020-68] Морроне Э, Д'Артавилла Лупо Н (2020). «Микросон как маркер сонливости у пациентов с обструктивным апноэ во сне». Журнал исследований сна . 29 (2): e12882. дои : 10.1111/jsr.12882 . ПМИД 31180173 . S2CID 182949124 .

[Cori2018-69] Кори Дж.М., Джексон М.Л., Барнс М., Вестлейк Дж., Эмерсон П., Ли Дж. и др. (июнь 2018 г.). «Дифференциальное влияние регулярной сменной работы и обструктивного апноэ во сне на сонливость, настроение и нейрокогнитивные функции» . Журнал клинической медицины сна . 14 (6): 941–951. дои : 10.5664/jcsm.7156 . ПМК 5991942 . ПМИД 29852909 .

[Slater2012-70] Слейтер Дж., Стейер Дж. (декабрь 2012 г.). «Чрезмерная дневная сонливость при нарушениях сна» . Журнал торакальных заболеваний . 4 (6): 608–616. doi : 10.3978/j.issn.2072-1439.2012.10.07 . ПМЦ 3506799 . ПМИД 23205286 .

[LaGrotte2016-71] ЛаГротт С., Фернандес-Мендоса Дж., Калхун С.Л., Ляо Д., Бикслер Э.О., Вгонцас А.Н. (сентябрь 2016 г.). «Относительная связь обструктивного апноэ во сне, ожирения и чрезмерной дневной сонливости с возникновением депрессии: продольное популяционное исследование» . Международный журнал ожирения . 40 (9): 1397–1404. дои : 10.1038/ijo.2016.87 . ПМК 5014694 . ПМИД 27143032 .

[Mulgrew2007-72] Малгрю А.Т., Райан К.Ф., Флитэм Дж.А., Чима Р., Фокс Н., Коегоорн М. и др. (декабрь 2007 г.). «Влияние обструктивного апноэ во сне и дневной сонливости на ограничение работы». Медицина сна . 9 (1): 42–53. дои : 10.1016/j.sleep.2007.01.009 . ПМИД 17825611 .

[Guilleminault2001-73] Гиймино С., Брукс С.Н. (август 2001 г.). «Чрезмерная дневная сонливость: вызов практикующему неврологу» . Мозг . 124 (Часть 8): 1482–1491. дои : 10.1093/мозг/124.8.1482 . ПМИД 11459741 .

[Jackson2018-74] Джексон М.Л., МакЭвой Р.Д., Бэнкс С., Барнс М. (январь 2018 г.). «Нейроповеденческие нарушения и реакция на лечение CPAP при легкой и умеренной степени обструктивного апноэ во сне» . Журнал клинической медицины сна . 14 (1): 47–56. дои : 10.5664/jcsm.6878 . ПМЦ 5734892 . ПМИД 29198304 .

[Eskandari2017-75] Эскандари Д., Зоу Д., Гроте Л., Шнайдер Х., Пензель Т., Хеднер Дж. (июнь 2017 г.). «Независимые связи между артериальным бикарбонатом, тяжестью апноэ и гипертонией при обструктивном апноэ во сне» . Респираторные исследования . 18 (1): 130. дои : 10.1186/s12931-017-0607-9 . ПМК 5490198 . ПМИД 28659192 .

[Drager2013-76] Jump up to: ^а ^б ^с Драгер Л.Ф., Тогейро С.М., Полоцкий В.Я., Лоренци-Фильо Дж. (август 2013 г.). «Обструктивное апноэ во сне: кардиометаболический риск при ожирении и метаболическом синдроме» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 62 (7): 569–76. дои : 10.1016/j.jacc.2013.05.045 . ПМЦ 4461232 . ПМИД 23770180 .

[Ashrafian2015-77] Jump up to: ^а ^б Ашрафиан Х., Тома Т., Роуленд С.П., Харлинг Л., Тан А., Эфтимиу Э. и др. (июль 2015 г.). «Бариатрическая хирургия или нехирургическое снижение веса при обструктивном апноэ во сне? Систематический обзор и сравнение метаанализов». Хирургия ожирения . 25 (7): 1239–1250. дои : 10.1007/s11695-014-1533-2 . hdl : 10044/1/54731 . ПМИД 25537297 . S2CID 5284156 .

[Dobrosielski2015-78] Добросельский Д.А., Патил С., Шварц А.Р., Бандин-Рош К., Стюарт К.Дж. (январь 2015 г.). «Влияние физических упражнений и потеря веса у пожилых людей с обструктивным апноэ во сне» . Медицина и наука в спорте и физических упражнениях . 47 (1): 20–26. дои : 10.1249/MSS.0000000000000387 . ПМК 4246024 . ПМИД 24870569 .

[pmid28527878-79] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Реутракул, Сиримон; Мохлеси, Бабак (ноябрь 2017 г.). «Обструктивное апноэ во сне и диабет» . Грудь . 152 (5): 1070–1086. дои : 10.1016/j.chest.2017.05.009 . ПМК 5812754 . ПМИД 28527878 .

[Guglielmi2018-80] Jump up to: ^а ^б ^с Гульельми О, Магнавита Н, Гарбарино С (май 2018 г.). «Качество сна, обструктивное апноэ во сне и психологический стресс у водителей грузовиков: поперечное исследование». Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 53 (5): 531–536. дои : 10.1007/s00127-017-1474-x . ПМИД 29285594 . S2CID 4914966 .

[Olaithe_2015-81] Jump up to: ^а ^б ^с Олайт М., Нантхакумар С., Иствуд П.Р., Бакс Р.С. (2015). «Когнитивная дисфункция и дисфункция настроения при обструктивном апноэ во сне (СОАС) у взрослых: значение для психологических исследований и практики» . Проблемы перевода в психологической науке . 1 (1): 67–78. дои : 10.1037/tps0000021 .

[Garbarino2018-82] Jump up to: ^а ^б ^с Гарбарино С., Бардуэлл В.А., Гульельми О., Чиорри С., Бонанни Э., Магнавита Н. (2018). «Связь тревоги и депрессии у пациентов с обструктивным апноэ во сне: систематический обзор и метаанализ». Поведенческая медицина сна . 18 (1): 35–57. дои : 10.1080/15402002.2018.1545649 . ПМИД 30453780 . S2CID 53872339 .

[Xiao2016-83] Jump up to: ^а ^б Сяо Ю, Хан Д., Занг Х., Ван Д. (июнь 2016 г.). «Эффективность операции на носу в отношении психологических симптомов у пациентов с обструктивным апноэ во сне и заложенностью носа». Acta Oto-Laryngologica . 136 (6): 626–632. дои : 10.3109/00016489.2016.1143120 . ПМИД 26903174 . S2CID 10364903 .

[Gupta2015-84] Гупта М.А., Симпсон (январь 2015 г.). «Обструктивное апноэ во сне и психические расстройства: систематический обзор» . Журнал клинической медицины сна . 11 (2): 165–175. дои : 10.5664/jcsm.4466 . ПМЦ 4298774 . ПМИД 25406268 .

[Jonas2017-85] Йонас Д.Е., Амик Х.Р., Фельтнер С., Вебер Р.П., Арванитис М., Стайн А. и др. (январь 2017 г.). «Скрининг обструктивного апноэ во сне у взрослых: отчет о фактических данных и систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США». ДЖАМА . 317 (4): 415–433. дои : 10.1001/jama.2016.19635 . ПМИД 28118460 . S2CID 3656829 .

[Charokopos2018-86] Jump up to: ^а ^б Чарокопос А., Кард М.Э., Гандерсон С., Стеффенс С., Бастиан Л.А. (сентябрь 2018 г.). «Ассоциация обструктивного апноэ во сне и болевых ощущений у взрослых: систематический обзор» . Лекарство от боли . 19 (дополнение_1): S69–S75. дои : 10.1093/pm/pny140 . ПМИД 30203008 . S2CID 52182664 .

[87] Йонас Д.Е., Амик Х.Р., Фельтнер С., Вебер Р.П., Арванитис М., Стайн А. и др. (январь 2017 г.). «Скрининг обструктивного апноэ во сне у взрослых: отчет о фактических данных и систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США» . ДЖАМА . 317 (4): 415–433. дои : 10.1001/jama.2016.19635 . ПМИД 28118460 .

[88] Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.С., Карри С.Дж., Дэвидсон К.В., Эплинг Дж.В., Гарсия Ф.А. и др. (январь 2017 г.). «Скрининг обструктивного апноэ во сне у взрослых: Рекомендации Целевой группы профилактической службы США» . ДЖАМА . 317 (4): 407–414. дои : 10.1001/jama.2016.20325 . ПМИД 28118461 .

[Obstructive_sleep_apnea_is_a_common-89] Jump up to: ^а ^б Франклин К.А., Линдберг Э. (август 2015 г.). «Обструктивное апноэ во сне — распространенное заболевание среди населения — обзор эпидемиологии апноэ во сне» . Журнал торакальных заболеваний . 7 (8): 1311–1322. doi : 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.06.11 . ПМЦ 4561280 . ПМИД 26380759 .

[90] Берри Р.Б., Куан С.Ф., Абру А.Р. и др.; для Американской академии медицины сна. Руководство AASM по оценке сна и связанных с ним событий: правила, терминология и технические характеристики. Версия 2.6. Дариен, Иллинойс: Американская академия медицины сна; 2020.

[91] Капур В.К., Окли Д.Х., Чоудхури С., Кульманн Д.С., Мехра Р., Рамар К., Харрод К.Г. (март 2017 г.). «Клинические практические рекомендации по диагностическому тестированию обструктивного апноэ во сне у взрослых: Клинические практические рекомендации Американской академии медицины сна» . Журнал клинической медицины сна . 13 (3): 479–504. дои : 10.5664/jcsm.6506 . ПМЦ 5337595 . ПМИД 28162150 .

[92] Тернхер, Р. (сентябрь 2007 г.). «Диагностика синдрома обструктивного апноэ во сне» . Минерва пневмологика . 46 (3): 191–204. S2CID 52540419 .

[93] Крук С., Сьеви Н.А., Блох К.Е., Стрэдлинг Дж.Р., Фрей А., Пухан М.А., Колер М. (апрель 2019 г.). «Минимально важное различие шкалы сонливости Эпворта при обструктивном апноэ во сне: оценка трех рандомизированных контролируемых исследований» . Торакс . 74 (4): 390–396. doi : 10.1136/thoraxjnl-2018-211959 . ПМИД 30100576 . S2CID 51967356 .

[94] Чиу ХИ, Чен П.Ю., Чуан Л.П., Чен Н.Х., Ту Ю.К., Се Ю.Дж. и др. (декабрь 2017 г.). «Диагностическая точность Берлинского опросника, шкалы сонливости STOP-BANG, STOP и Эпворта при выявлении обструктивного апноэ во сне: двумерный метаанализ». Обзоры медицины сна . 36 : 57–70. дои : 10.1016/j.smrv.2016.10.004 . ПМИД 27919588 .

[95] Амра Б, Джавани М, Солтанинежад Ф, Пензель Т, Фитце И, Шебель С, Фараджзадеган З (2018). «Сравнение Берлинского опросника, STOP-Bang и шкалы сонливости Эпворта для диагностики обструктивного апноэ во сне у персидских пациентов» . Международный журнал профилактической медицины . 9 (28): 28. doi : 10.4103/ijpvm.IJPVM_131_17 . ПМЦ 5869953 . ПМИД 29619152 .

[96] Американская академия медицины сна. Международная классификация нарушений сна. 3-е изд. Дариен, Иллинойс: Американская академия медицины сна, 2014. ^{[ нужна страница ]}

[97] Чопп, Сэмюэл; Виммер, Вильгельм; Каверсаччо, Марко; Борнер, Урс; Чопп, Курт (30 марта 2021 г.). «Изменчивость синдрома обструктивного апноэ во сне от ночи к ночи с использованием тонометрии периферических артерий: случай многократного ночного тестирования» . Журнал клинической медицины сна . 17 (9): 1751–1758. дои : 10.5664/jcsm.9300 . ISSN 1550-9389 . ПМЦ 8636340 . ПМИД 33783347 . S2CID 232420123 .

[stats-98] Дженнифер М. Слоуик; Джейкоб Ф. Коллен (2020). «Обструктивное апноэ во сне». СтатПерлс . ПМИД 29083619 . В эту статью включен текст , доступный по лицензии CC BY 4.0 .

[99] «Нарушения дыхания во сне у взрослых: рекомендации по определению синдрома и методам измерения в клинических исследованиях. Отчет целевой группы Американской академии медицины сна» . Спать . 22 (5): 667–689. Август 1999 г. doi : 10.1093/sleep/22.5.667 . ПМИД 10450601 .

[pmid17283346-100] Малгрю А.Т., Фокс Н., Аяс Н.Т., Райан К.Ф. (февраль 2007 г.). «Диагностика и начальное лечение обструктивного апноэ во сне без полисомнографии: рандомизированное проверочное исследование». Анналы внутренней медицины . 146 (3): 157–166. дои : 10.7326/0003-4819-146-3-200702060-00004 . ПМИД 17283346 . S2CID 25693423 .

[pmid7952553-101] Флемонс В.В., Уайтлоу В.А., Брант Р., Реммерс Дж.Э. (ноябрь 1994 г.). «Отношения правдоподобия для правила клинического прогнозирования апноэ во сне». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 150 (5 Пт 1): 1279–1285. дои : 10.1164/ajrccm.150.5.7952553 . ПМИД 7952553 .

[Friedman2008-102] Jump up to: ^а ^б Фридман: Апноэ во сне и храп, 1-е изд. 2008 год

[Aza2012-103] Азагра-Калеро Э, Эспинар-Эскалона Э, Баррера-Мора ХМ, Льямас-Каррерас ХМ, Солано-Рейна Э (ноябрь 2012 г.). «Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Обзор литературы» . Оральная медицина, патология полости рта и хирургия полости рта . 17 (6): е925–929. дои : 10.4317/medoral.17706 . ПМК 3505711 . ПМИД 22549673 .

[Qa2013-104] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Касим, Амир; Холти, Джон-Эрик К.; Оуэнс, Дуглас К.; Даллас, Пол; Старки, Мелисса; Шекеле, Пол; Комитет по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей. (1 октября 2013 г.). «Лечение обструктивного апноэ во сне у взрослых: Руководство по клинической практике Американского колледжа врачей» . Анналы внутренней медицины . 159 (7): 471–483. дои : 10.7326/0003-4819-159-7-201310010-00704 . ПМИД 24061345 . S2CID 6241714 .

[Brat2015-105] Брэттон DJ, Гейсл Т., Уонс А.М., Колер М. (декабрь 2015 г.). «CPAP против устройств для продвижения нижней челюсти и артериального давления у пациентов с обструктивным апноэ во сне: систематический обзор и метаанализ» . ДЖАМА . 314 (21): 2280–2293. дои : 10.1001/jama.2015.16303 . ПМИД 26624827 .

[106] Ифтихар И.Х., Клайн CE, Янгстедт С.Д. (февраль 2014 г.). «Влияние физических упражнений на апноэ во сне: метаанализ» . Легкое . 192 (1): 175–184. дои : 10.1007/s00408-013-9511-3 . ПМК 4216726 . ПМИД 24077936 .

[107] Бровальд Н., Нерфельдт П., Лисдал М., Бринг Дж., Фриберг Д. (сентябрь 2013 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование SKUP3: полисомнографические результаты после увулопалатофарингопластики у отдельных пациентов с обструктивным апноэ во сне» . Торакс . 68 (9): 846–853. doi : 10.1136/thoraxjnl-2012-202610 . ПМИД 23644225 . S2CID 27682387 .

[pmid30056286-108] Jump up to: ^а ^б Штука, Борис А.; Рэйвслут, Мэдлин Дж.Л.; Эшенхаген, Тилль; де Вет, HCW; Зоммер, Дж. Ульрих (1 октября 2018 г.). «Увулопалатофарингопластика с тонзиллэктомией или без нее в лечении обструктивного апноэ во сне у взрослых - систематический обзор». Медицина сна . 50 : 152–165. дои : 10.1016/j.sleep.2018.05.004 . ПМИД 30056286 . S2CID 51878426 .

[Gil2006-109] Jump up to: ^а ^б Джайлз Т.Л., Лассерсон Т.Дж., Смит Б.Х., Уайт Дж., Райт Дж., Кейтс СиДжей (июль 2006 г.). Джайлз Т. (ред.). «Постоянное положительное давление в дыхательных путях при обструктивном апноэ во сне у взрослых». Кокрейновская база данных систематических обзоров (3): CD001106. дои : 10.1002/14651858.CD001106.pub3 . ПМИД 16855960 .

[:2-110] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Аскленд, Кэтлин; Райт, Лорен; Возняк, Дариуш Р; Эммануэль, Талия; Кастон, Джессика; Смит, Ян (7 апреля 2020 г.). «Образовательные, поддерживающие и поведенческие вмешательства для улучшения использования аппаратов постоянного положительного давления в дыхательных путях у взрослых с обструктивным апноэ во сне» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2020 (4): CD007736. дои : 10.1002/14651858.CD007736.pub3 . ПМК 7137251 . ПМИД 32255210 .

[Riaz2015rev-111] Риаз М., Серталь В., Нигам Г., Абдуллатиф Дж., Заги С., Кушида К.А., Камачо М. (2015). «Устройства положительного давления в дыхательных путях назального выдоха (Provent) для лечения СОАС: систематический обзор и метаанализ» . Нарушения сна . 2015 : 734798. doi : 10.1155/2015/734798 . ПМК 4699057 . ПМИД 26798519 .

[pmid15486338-112] Уайтлоу, Уильям А.; Брант, Роллин Ф.; Флемонс, В. Уорд (15 января 2005 г.). «Клиническая полезность домашней оксиметрии по сравнению с полисомнографией для оценки апноэ во сне». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 171 (2): 188–193. дои : 10.1164/rccm.200310-1360OC . ПМИД 15486338 . Обзор в: Кейплс СМ (2005). «Точность врачей в прогнозировании успешного ответа на лечение при подозрении на обструктивное апноэ во сне не различалась при домашнем мониторинге и полисомнографии». Журнальный клуб АШП . 143 (1): 21. doi : 10.7326/ACPJC-2005-143-1-021 . ПМИД 15989309 . S2CID 219673066 .

[pmid11902424-113] Литтнер М., Хиршковитц М., Давила Д., Андерсон В.М., Кушида К.А., Вудсон Б.Т. и др. (март 2002 г.). «Параметры практики использования устройств постоянного положительного давления в дыхательных путях с автотитрованием для титрования давления и лечения взрослых пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне. Отчет Американской академии медицины сна». Спать . 25 (2): 143–147. дои : 10.1093/sleep/25.2.143 . ПМИД 11902424 .

[114] МакНиколас В.Т., Бонсиньор М.Р., Леви П., Райан С. (октябрь 2016 г.). «Легкое обструктивное апноэ во сне: клиническое значение и подходы к лечению». «Ланцет». Респираторная медицина . 4 (10): 826–834. дои : 10.1016/S2213-2600(16)30146-1 . ПМИД 27245915 .

[115] Нил А.М., Ангус С.М., Сайков Д., МакЭвой Р.Д. (январь 1997 г.). «Влияние позы сна на стабильность верхних дыхательных путей у пациентов с обструктивным апноэ во сне». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 155 (1): 199–204. дои : 10.1164/ajrccm.155.1.9001312 . ПМИД 9001312 .

[116] Накано Х., Икеда Т., Хаяси М., Осима Э., Онидзука А. (март 2003 г.). «Влияние положения тела на храп у храпящих с апноэ и без апноэ» . Спать . 26 (2): 169–172. дои : 10.1093/sleep/26.2.169 . ПМИД 12683476 .

[117] Лорд Х., Хульткранц Э. (август 2007 г.). «Позиционер - метод предотвращения апноэ во сне». Acta Oto-Laryngologica . 127 (8): 861–868. дои : 10.1080/00016480601089390 . ПМИД 17762999 . S2CID 323418 .

[118] Соллози И., Робак Т., Томпсон Б., Нотон М.Т. (август 2006 г.). «Боковое положение сна снижает тяжесть центрального апноэ во сне/дыхания Чейна-Стокса» . Спать . 29 (8): 1045–1051. дои : 10.1093/sleep/29.8.1045 . ПМИД 16944673 .

[119] Каба, Джастин (16 апреля 2015 г.). «Как саксофон может решить проблему апноэ во сне» . Медицинский ежедневник .

[120] Уорд, Кристофер П.; Йорк, Каки М.; Маккой, Джон Г. (15 июня 2012 г.). «Риск обструктивного апноэ во сне снижается у духовых музыкантов с двойным язычком» . Журнал клинической медицины сна . 08 (3): 251–255. дои : 10.5664/jcsm.1906 . ПМК 3365082 . ПМИД 22701381 .

[121] Ли, Цимин; Тан, Хунъи; Лю, Сюэй; Ло, Цин; Цзян, Чжэ; Мартин, Доминго; Го, Цзин (1 мая 2020 г.). «Сравнение размеров и объема верхних дыхательных путей до и после установки мини-имплантата способствовало быстрому расширению верхней челюсти» . Угол Ортодонт . 90 (3): 432–441. дои : 10.2319/080919-522.1 . ПМЦ 8032299 . ПМИД 32045299 .

[122] Абдуллатиф, Хосе; Черталь, Виктор; Заги, Соруш; Сон, Сонджин А.; Чанг, Эдвард Т.; Гиллеспи, М. Бойд; Камачо, Макарио (1 мая 2016 г.). «Расширение верхней челюсти и челюстно-челюстное расширение при ОАС у взрослых: систематический обзор и метаанализ». Журнал черепно-челюстно-лицевой хирургии . 44 (5): 574–578. дои : 10.1016/j.jcms.2016.02.001 . ПМИД 26948172 .

[123] Бровальд, Нанна; Нерфельдт, Пиа; Лисдал, Майкл; Принеси, Йохан; Фриберг, Даниэль (1 сентября 2013 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование SKUP3: полисомнографические результаты после увулопалатофарингопластики у отдельных пациентов с обструктивным апноэ во сне» . Торакс . 68 (9): 846–853. doi : 10.1136/thoraxjnl-2012-202610 . ПМИД 23644225 . S2CID 27682387 .

[onlinelibrary.wiley.com-124] Jump up to: ^а ^б Чопп, Сэмюэл; Чопп, Курт (2019). «Размер миндалин и результат увулопалатофарингопластики с тонзиллэктомией при обструктивном апноэ во сне» . Ларингоскоп . 129 (12): Е449–Е454. дои : 10.1002/lary.27899 . ISSN 1531-4995 . ПМИД 30848478 . S2CID 73503702 .

[125] «Апноэ во сне» . Медицинский центр Университета Мэриленда. Архивировано из оригинала 30 апреля 2008 г.

[126] Боргстрем, Анна; Нерфельдт, Пиа; Фриберг, Даниэль (1 апреля 2017 г.). «Аденотонзиллотомия и аденотонзиллэктомия при обструктивном апноэ во сне у детей: РКИ» . Педиатрия . 139 (4): e20163314. дои : 10.1542/пед.2016-3314 . ПМИД 28320866 . S2CID 23443654 .

[127] «Предварительное одобрение (PMA)» . Архивировано из оригинала 6 мая 2014 г. Проверено 5 мая 2014 г. . FDA «Предварительное одобрение (PMA) системы стимуляции верхних дыхательных путей Inspire II» Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 30 апреля 2014 г.

[128] Стролло, Патрик Дж.; Суз, Райан Дж.; Маурер, Иоахим Т.; де Врис, Нико; Корнелиус, Джейсон; Фроймович Олег; Хэнсон, Рональд Д.; Падхья, Тапан А.; Стюард, Дэвид Л.; Гиллеспи, М. Бойд; Вудсон, Б. Такер; Ван де Хейнинг, Пол Х.; Геттинг, Марк Г.; Вандервекен, Оливье М.; Фельдман, Нил; Кнаак, Леннарт; Строл, Кингман П. (9 января 2014 г.). «Стимуляция верхних дыхательных путей при обструктивном апноэ во сне» . Медицинский журнал Новой Англии . 370 (2): 139–149. дои : 10.1056/NEJMoa1308659 . ПМИД 24401051 . S2CID 13764858 .

[Farrar2008-129] Jump up to: ^а ^б Фаррар Дж., Райан Дж., Оливер Э., Гиллеспи М.Б. (октябрь 2008 г.). «Радиочастотная абляция для лечения обструктивного апноэ во сне: метаанализ». Ларингоскоп . 118 (10): 1878–1883. дои : 10.1097/MLG.0b013e31817d9cc1 . ПМИД 18806478 . S2CID 9844227 .

[Eick2002-130] Эйк О.Дж. (июль 2002 г.). «Температурно-контролируемая радиочастотная абляция» . Индийский журнал кардиостимуляции и электрофизиологии . 3. 2 (3): 66–73. ПМК 1564057 . ПМИД 17006561 .

[Bashetty2009-131] Башетти К., Надиг Г., Капур С. (октябрь 2009 г.). «Электрохирургия в эстетической и восстановительной стоматологии: обзор литературы и клинические случаи» . Журнал консервативной стоматологии . 12 (4): 139–144. дои : 10.4103/0972-0707.58332 . ПМЦ 2879725 . ПМИД 20543922 .

[AAO2013-132] «Заявление о позиции: подслизистая абляция основания языка при СОАС» . Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи . 20 марта 2014 г.

[pmid18250209-133] Уивер, Т.Э.; Грунштейн, Р.Р. (15 февраля 2008 г.). «Приверженность терапии постоянным положительным давлением в дыхательных путях: проблема эффективного лечения» . Труды Американского торакального общества . 5 (2): 173–178. дои : 10.1513/pats.200708-119MG . ПМЦ 2645251 . ПМИД 18250209 .

[Steward2005-134] Стюард, Дэвид Л.; Уивер, Эдвард М.; Вудсон, Б. Такер (17 мая 2016 г.). «Многоуровневая радиочастота с контролируемой температурой при обструктивном апноэ во сне: расширенное наблюдение». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 132 (4): 630–635. дои : 10.1016/j.otohns.2004.11.013 . ПМИД 15806059 . S2CID 17909484 .

[135] Гейсл, Томас; Хейл, Сара Р.; Тиль, Сира; Оссвальд, Мартин; Колер, Малькольм (август 2019 г.). «Эффективность фармакотерапии СОАС у взрослых: систематический обзор и сетевой метаанализ». Обзоры медицины сна . 46 : 74–86. дои : 10.1016/j.smrv.2019.04.009 . ПМИД 31075665 . S2CID 149455430 .

[Gottlieb-136] Готлиб, Дэниел Дж.; Пенджаби, Нареш М. (14 апреля 2020 г.). «Диагностика и лечение обструктивного апноэ во сне: обзор». ДЖАМА . 323 (14): 1389–1400. дои : 10.1001/jama.2020.3514 . ПМИД 32286648 . S2CID 215759986 .

[Vea2003-137] Визи, Сигрид К. (1 февраля 2003 г.). «Агонисты и антагонисты серотонина при обструктивном апноэ во сне». Американский журнал респираторной медицины . 2 (1): 21–29. дои : 10.1007/BF03256636 . ПМИД 14720019 . S2CID 8288291 .

[Babson2017-138] Бэбсон, Кимберли А.; Соттиле, Джеймс; Морабито, Даниэль (27 марта 2017 г.). «Каннабис, каннабиноиды и сон: обзор литературы». Текущие отчеты психиатрии . 19 (4): 23. дои : 10.1007/s11920-017-0775-9 . ПМИД 28349316 . S2CID 7429763 .

[Carley2018-139] Карли, Дэвид В.; Прасад, Бхарати; Рид, Кэтрин Дж.; Малкани, Ронейл; Аттариан, Хрияр; Эбботт, Сабра М.; Верн, Борис; Се, Хуэй; Юань, Чэнбо; Зи, Филлис К. (1 января 2018 г.). «Фармакотерапия апноэ путем усиления каннабимиметиков, клиническое исследование PACE: эффекты дронабинола при обструктивном апноэ во сне» . Спать . 41 (1). doi : 10.1093/sleep/zsx184 . ПМК 5806568 . ПМИД 29121334 .

[Ramar2018-140] Jump up to: ^а ^б Рамар, Каннан; Розен, Илен М.; Кирш, Дуглас Б.; Червин, Рональд Д.; Карден, Келли А.; Аврора, Р. Ниша; Кристо, Дэвид А.; Малхотра, Раман К.; Мартин, Дженнифер Л.; Олсон, Эрик Дж.; Розен, Кэрол Л.; Роули, Джеймс А. (15 апреля 2018 г.). «Медицинский каннабис и лечение обструктивного апноэ во сне: заявление о позиции Американской академии медицины сна» . Журнал клинической медицины сна . 14 (4): 679–681. дои : 10.5664/jcsm.7070 . ПМК 5886446 . ПМИД 29609727 .

[Kolla2018-141] Колла, Бхану Пракаш; Мансухани, Мегна П.; Олсон, Эрик Дж.; Сент-Луис, Эрик К.; Зильбер, Майкл Х.; Моргенталер, Тимоти И. (июнь 2018 г.). «Медицинский каннабис при обструктивном апноэ во сне: преждевременно и потенциально вредно». Труды клиники Мэйо . 93 (6): 689–692. дои : 10.1016/j.mayocp.2018.04.011 . ПМИД 29866280 . S2CID 46936292 .

[142] Рамар, Каннан; Кирш, Дуглас Б.; Карден, Келли А.; Розен, Илен М.; Малхотра, Раман К. (15 октября 2018 г.). «Медицинский каннабис, синтетические экстракты марихуаны и обструктивное апноэ во сне» . Журнал клинической медицины сна . 14 (10): 1815–1816. дои : 10.5664/jcsm.7412 . ПМК 6175803 . ПМИД 30353829 .

[143] Малхотра, Атул; Грунштейн, Рональд Р.; Фитце, Инго; Уивер, Терри Э.; Редлайн, Сьюзен; Азарбарзин, Али; Сэндс, Скотт А.; Шваб, Ричард Дж.; Данн, Джулия П.; Чакладар, Суджатро; Бунк, Матийс К.; Беднарик, Йозеф (21 июня 2024 г.). «Тирзепатид для лечения обструктивного апноэ во сне и ожирения» . Медицинский журнал Новой Англии . дои : 10.1056/NEJMoa2404881 . ISSN 0028-4793 .

[144] Карвалью, Фернандо Р; Лентини-Оливейра, Дебора А; Прадо, Люсила Б.Ф.; Прадо, Гилмар Ф; Карвальо, Лучане, Британская Колумбия (4 октября 2016 г.). «Поральные приспособления и функциональные ортопедические приспособления для лечения обструктивного апноэ во сне у детей» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 10 (11): CD005520. дои : 10.1002/14651858.CD005520.pub3 . ПМК 6458031 . ПМИД 27701747 .

[145] Шах Н.А., Ботрос Н.А., Ягги Х.К., Мохсенин В. (20 мая 2007 г.). «Апноэ во сне увеличивает риск сердечного приступа или смерти на 30%» (пресс-релиз). Нью-Хейвен, Коннектикут: Американское торакальное общество. Архивировано из оригинала 24 мая 2009 года.

[pmid24445697-146] Сунь, Йи; Юань, Хай; Чжао, Мяо-Цин; Ван, Ян; Ся, Мин; Ли, Ян-Чжун (апрель 2014 г.). «Структурно-функциональные изменения сердца у пожилых пациентов с синдромом обструктивного апноэ-гипопноэ во сне» . Журнал международных медицинских исследований . 42 (2): 395–404. дои : 10.1177/0300060513502890 . ПМИД 24445697 . S2CID 23011075 .

[Sleep_Apnea-147] Сильверберг Д.С., Иэна А., Оксенберг А. (январь 2002 г.). «Лечение обструктивного апноэ во сне улучшает эссенциальную гипертензию и качество жизни». Американский семейный врач . 65 (2): 229–236. ПМИД 11820487 .

[148] Григг-Дамбергер, Мадлен (февраль 2006 г.). «Почему полисомнограмма должна стать частью диагностической оценки инсульта и транзиторной ишемической атаки». Журнал клинической нейрофизиологии . 23 (1): 21–38. дои : 10.1097/01.wnp.0000201077.44102.80 . ПМИД 16514349 . S2CID 19626174 .

[149] Гейсл Т., Брэттон DJ, Колер М. (август 2015 г.). «Влияние обструктивного апноэ во сне на аорту» . Европейский респираторный журнал . 46 (2): 532–544. дои : 10.1183/09031936.00029315 . ПМИД 26113685 . S2CID 14458813 .

[150] Пеппард, Пол Э.; Янг, Терри; Пальта, Мари; Скатруд, Джеймс (11 мая 2000 г.). «Проспективное исследование связи между нарушением дыхания во сне и гипертонией» . Медицинский журнал Новой Англии . 342 (19): 1378–1384. дои : 10.1056/NEJM200005113421901 . ПМИД 10805822 .

[151] Лави, П.; Херер, П; Хоффштейн, В. (19 февраля 2000 г.). «Синдром обструктивного апноэ во сне как фактор риска гипертонии: популяционное исследование» . БМЖ . 320 (7233): 479–482. дои : 10.1136/bmj.320.7233.479 . ПМК 27290 . ПМИД 10678860 .

[152] Ягги, Х. Клар; Конкато, Джон; Кернан, Уолтер Н.; Лихтман, Джудит Х.; Брасс, Лоуренс М.; Мохсенин, Вахид (10 ноября 2005 г.). «Обструктивное апноэ во сне как фактор риска инсульта и смерти» . Медицинский журнал Новой Англии . 353 (19): 2034–2041. doi : 10.1056/NEJMoa043104 . ПМИД 16282178 . S2CID 23360654 .

[pmid15982424-153] Шредер, Кармен М; О'Хара, Рут (2005). «Депрессия и обструктивное апноэ во сне (СОАС)» . Анналы общей психиатрии . 4 (1): 13. дои : 10.1186/1744-859X-4-13 . ПМЦ 1181621 . ПМИД 15982424 .

[154] Ганьон К., Барил А.А., Ганьон Дж.Ф., Фортин М., Декари А., Лафонд С. и др. (октябрь 2014 г.). «Когнитивные нарушения при обструктивном апноэ во сне». Патология-Биология . 62 (5): 233–240. дои : 10.1016/j.patbio.2014.05.015 . ПМИД 25070768 .

[155] Лал С., Стрэндж С., Бахман Д. (июнь 2012 г.). «Нейрокогнитивные нарушения при обструктивном апноэ во сне». Грудь . 141 (6): 1601–1610. дои : 10.1378/сундук.11-2214 . ПМИД 22670023 .

[punjabi2008-156] Jump up to: ^а ^б Пенджаби, штат Нью-Мексико (февраль 2008 г.). «Эпидемиология обструктивного апноэ во сне у взрослых» . Труды Американского торакального общества . 5 (2): 136–43. дои : 10.1513/pats.200709-155MG . ПМЦ 2645248 . ПМИД 18250205 .

[:0-157] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Сенаратна К.В., Перрет Дж.Л., Лодж С.Дж., Лоу А.Дж., Кэмпбелл Б.Е., Мэтисон М.К. и др. (август 2017 г.). «Распространенность обструктивного апноэ во сне среди населения в целом: систематический обзор». Обзоры медицины сна . 34 : 70–81. дои : 10.1016/j.smrv.2016.07.002 . PMID 27568340 .

[facial_phenotype-158] Шамсузаман А.С., Герш Б.Дж., Сомерс В.К. (октябрь 2003 г.). «Обструктивное апноэ во сне: последствия сердечно-сосудистых заболеваний» . ДЖАМА . 290 (14): 1906–14. дои : 10.1001/jama.290.14.1906 . ПМИД 14532320 .

[159] Кезириан Э.Дж., Будевинс А., Эйзель Д.В., Шварц А.Р., Смит П.Л., Ван де Хейнинг П.Х., Де Бакер В.А. (октябрь 2010 г.). «Электрическая стимуляция подъязычного нерва в лечении обструктивного апноэ во сне». Обзоры медицины сна . 14 (5): 299–305. дои : 10.1016/j.smrv.2009.10.009 . ПМИД 20116305 .

[160] «Система ImThera aura6000 для лечения апноэ во сне получает распространение в Европе» . Медгаджет . 15 марта 2012 г.

[161] Пухан, Майло А.; Суарес, Алекс; Касио, Кристиан Ло; Зан, Альфред; Хейтц, Маркус; Браендли, Отто (2 февраля 2006 г.). «Диджериду играет роль альтернативного лечения синдрома обструктивного апноэ во сне: рандомизированное контролируемое исследование» . БМЖ . 332 (7536): 266–270. дои : 10.1136/bmj.38705.470590.55 . ПМЦ 1360393 . ПМИД 16377643 .

[Guimaraes_KC,_Drager_LF,_Genta_PR,_Marcondes_BF,_Lorensi-Filhol_G_2009_962–966-162] Гимарайнш, Катя К.; Драгер, Лучано Ф.; Джента, Педро Р.; Маркондес, Бьянка Ф.; Лоренци-Фильо, Джеральдо (15 мая 2009 г.). «Влияние орофарингеальных упражнений на пациентов с синдромом умеренного обструктивного апноэ во сне». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 179 (10): 962–966. дои : 10.1164/rccm.200806-981OC . ПМИД 19234106 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

[21]

[22]

[23]

[24]

[25]

[26]

[27]

[28]

[29]

[30]

[31]

[32]

[33]

[34]

[35]

[36]

[37]

[38]

[39]

[40]

[41]

[42]

[43]

[44]

[45]

[46]

[47]

[48]

[49]

[50]

[51]

[52]

[53]

[54]

[55]

[56]

[57]

[58]

[59]

[60]

[61]

[62]

[63]

[64]

[65]

[66]

[67]

[68]

[69]

[70]

[71]

[72]

[73]

[74]

[75]

[76]

[77]

[78]

[79]

[80]

[81]

[82]

[83]

[84]

[85]

[86]

[87]

[88]

[89]

[90]

[91]

[92]

[93]

[94]

[95]

[96]

[97]

[98]

[99]

[100]

Классификация	Д МКБ - 11 : 7А41 МКБ - 10 : G47.3 МКБ - 10-СМ : G47.33 МеШ : D020181
Внешние ресурсы	МедлайнПлюс : 000811 Пациент из Великобритании : Обструктивное апноэ во сне.