Увулопалатопластика
| Увулопалатопластика | |
|---|---|
| МКБ-9-СМ | 27.6 , 27.7 |
Увулопалатопластика — хирургическая процедура, проводимая с целью уменьшения или устранения храпа . Это амбулаторная процедура, при которой с помощью лазера удаляется часть или весь язычок в задней части рта. [1] Операция обычно требует трех-пяти посещений, каждое из которых длится менее 30 минут. [2] Операция проводится, когда пациент находится в сознании, под местной анестезией, и после операции можно возобновить нормальные функции. Процедура LAUP (лазерная увулопалатопластика) обычно стоит от двух до трех тысяч американских долларов. Основным побочным эффектом является сильная боль в горле, которая может длиться от 7 до 10 дней. [3] Речь обычно не страдает. CO 2 . Обычно используется лазер типа [ нужна ссылка ]
Увулопалатопластика была разработана в 1980-х годах доктором Ив-Виктором Камами, хирургом клиники Марии-Луизы в Париже, Франция , который опубликовал свои первые статьи на эту тему в 1990 году. Камами утверждал, что это не только успешное лечение храпа. , но и при обструктивном апноэ во сне . Первые результаты казались благоприятными, и были опубликованы исследования ошибочной методологии. Информация о долгосрочном наблюдении была полностью опущена. Практика использования лазеров для лечения храпа получила широкое распространение. Некоторые хирурги с тех пор заявили, что процедура не так эффективна, как утверждал Камами, в то время как другие сообщают, что вероятность успеха составляет 85%. Разница во многом зависит от опыта и способностей хирурга.В конце 1990-х и в 2000-х годах исследователи (в том числе Финкельштейн, [4] Шмидт, Ларроса [5] и др.) опубликовали данные, которые поставили под сомнение эффективность лечения и продемонстрировали, что в значительном числе случаев лазерная увулопалатопластика может также вызывать легкое обструктивное апноэ во сне у пациентов, которые храпят без апноэ, или приводить к ухудшению существующего апноэ. Эти результаты обусловлены тепловым повреждением, нанесенным лазерным лучом. Лазер может вызвать прогрессирующий небный фиброз, сопровождающийся медиальной тракцией задних миндалин, т. е. рубцовая ткань уменьшает воздушное пространство в глотке, что приводит к небно-глоточной недостаточности. Рубцовая ткань также может сделать дыхательные пути более склонными к коллапсу во время сна. ЛАУП может быть медикаментозной причиной апноэ во сне. Несмотря на неблагоприятные результаты, LAUP по-прежнему применяется меньшинством хирургов. [6]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Хирургия храпа - процедура, восстановление, тест, кровь, удаление, боль, осложнения, взрослые, время, операция, лекарства, сердце, клетки, типы, риск, дети, частота, определение» . Surgeryencyclepedia.com . Проверено 15 ноября 2012 г.
- ^ «Одноэтапная лазерная увулопалатопластика» . Islandnet.com . Проверено 15 ноября 2012 г.
- ^ «Отоларингология: лазерная увулопалатопластика (LAUP): врачи Вашингтонского университета в Сент-Луисе, Миссури» . Wuphysicals.wustl.edu. 17 марта 2003 г. Проверено 15 ноября 2012 г.
- ^ «Синдром обструктивного апноэ во сне: неоднозначные результаты лазерной увулопалатопластики» . Caducee.net . Проверено 16 мая 2015 г.
- ^ Ларроса Ф, Эрнандес Л, Морелло А, Баллестер Э, Куинто Л, Монтсеррат ХМ (июль 2004 г.). «Лазерная увулопалатопластика при храпе: оправдывает ли она ожидания?» . Евро. Дыхание. Дж . 24 (1): 66–70. дои : 10.1183/09031936.04.00082903 . ПМИД 15293606 .
- ^ В некоторых случаях Лауп вызывал серьезные длительные побочные эффекты, такие как серьезная боль, чувство ссоры и бессонница. В Норвегии эти случаи привели к почти полному прекращению использования Laup из-за его высокой стоимости, экономической и персональной для пострадавших пациентов.
Норвежский NPE и NPR