Лифтинг губ

Подтяжка губ — наиболее распространенная процедура пластической хирургии , которая изменяет косметический вид губ , изменяя их форму, чтобы увеличить выраженность ярко-красной границы и придать области лица над губами более эстетичную форму. В коррекционной практике процедуру подтяжки губ отличают от увеличения губ, на которое можно повлиять нехирургической процедурой.

Фон

Техники

Существуют хирургические и нехирургические методы подтяжки и увеличения губ. Хирургические методы включают разрезы под носом и по периферии губ, в области лица, периоральной области; другие методы производят хирургические разрезы изнутри рта.

Хирургическая эстетика

Эстетический идеал рта с молодыми губами, имеющими форму ромба, представляет собой верхнюю губу с ярко выраженной дугой Купидона и большую полноту каждой губы; однако такая идеальная физиогномика с возрастом ухудшается, губы сжимаются и теряют анатомическую четкость, поскольку губы провисают, что влияет на эстетику улыбки, поскольку во время расслабленной улыбки открывается меньше зубов. ^[1]^[2] Американское общество пластических хирургов сообщило о 3,2 миллионах косметических операций, выполненных в 2008 году зрелым пациентам в возрасте 55 лет и старше. Спрос пациентов на омоложение лица указывает на то, что большинство запросов не включают ротовую полость, что приводит к хирургическому результату, который эстетически неполноценный. ^[1]^[3]^[4]^[5]^[6]В 1980-х годах, когда коллаген , первоначально являвшийся основным наполнителем губ, оказался ограниченным в обеспечении постоянной коррекции, пластические хирурги разработали хирургические методы подтяжки и увеличения губ, а также коррекции эстетических дефектов и деформаций. ^[7]

Хирургические процедуры

Систематический обзор процедур увеличения губ без наполнения классифицировал методы подтяжки губ на четыре хирургические категории: прямая подтяжка губ (DLL), непрямая подтяжка губ (ILL), подтяжка угла рта (CML) и V– Выдвижение Y-губы (VYLA). ^[8]

Прямая подтяжка губ (DLL)

«Подтяжка крыла чайки» — это эффективный хирургический метод увеличения выраженности (отображения) ярко-красного цвета губ путем удаления кожи (и других тканей) по мере необходимости либо непосредственно от белой линии кожи, либо над ней. граничит и оттеняет киноварь губ (белый валок). Разрезы удаляют ткани и значительно изменяют форму губ, перемещая киноварь от обеих вершин дуги Купидона наружу к спайкам, углам рта. Разрезы также делаются под нижней губой, чтобы увеличить проекцию киновари нижней губы. Эта подтяжка губ в виде крыла чайки обычно требует операционного времени примерно 20 минут; после операции отек губ проходит через 1–2 недели, а стянутость губ проходит через 2–4 месяца. асимметрия, недостаточная коррекция и гипертрофические рубцы . Возможными осложнениями являются ^[1]

Непрямой лифтинг губ (ILL)

Субназальный мегафон ILL

Техническим вариантом подтяжки губ по типу крыла чайки является подносовая подтяжка губ (подтяжка губ бычьим рогом), которая включает в себя удаление эллипса или эллипса с изогнутыми краями ткани из-под носа. Затем кожу приподнимают и зашивают, чтобы приподнять губу и обнажить большую часть киновари над верхней губой. ^[2]^[9] В зависимости от показаний пациента этот прием может увеличить опущение углов рта (спайки); таким образом, субносовая подтяжка губ часто включает в себя хирургический этап угловой подтяжки. ^[6] При подтяжке углов ( комиссуропластика внешнего угла рта ) треугольники ткани иссекаются над спайками, тем самым приподнимая углы рта. ^[3] Нисходящий клин ткани также можно удалить, чтобы придать контур луку Купидона или уменьшить объем губ. ^[2]

Нитевой лифтинг губ

Другой вариант — нитевой лифтинг, при котором квадратный стежок накладывается от одной ноздри к другой и вниз до вершин лука Купидона. Этот вариант вышел из моды, поскольку результаты недолговечны. ^{[ нужна ссылка ]}

Двойной лифтинг губ «уткой»

Другой вариант — двойная подтяжка губ, при которой колумелла носа не разрезается. ^{[ нужна ссылка ]}

Подтяжка угла рта (CML)

Другой вариант процедуры состоит в хрусталиковом иссечении белой кожи вокруг верхней спайки рта с целью приподнять эту часть губ. Этот метод также получил название «Подтяжка улыбки». ^{[ нужна ссылка ]}

VY увеличение губ

Другой вариант процедуры заключается в том, что хирург делает разрез внутри рта, чтобы ослабить слизистую оболочку и киноварь, которые затем продвигаются и закрепляются, оставляя внутри рта часть рубцовой ткани, заживление которой может занять 2–4 месяца. ^[3] Еще один метод использует W-образный разрез внутри рта для создания нескольких V-образных лоскутов, которые затем используются в технике V-Y-пластики для продвижения ярко-красного цвета одной или обеих губ. ^[3] Эта процедура не оставляет открытых участков во рту, но может быть болезненной и требует длительного периода восстановления. ^[5]

Результаты

Хотя хирурги сообщают, что удовлетворенность пациентов этими методами «высокая», ни один вариант не получил достаточного одобрения, чтобы стать стандартной процедурой. ^[7] Большинство этих методов приводят к увеличению количества видимой киновари. Существуют количественные данные по увеличению губ VY, для которых было измерено статистически значимое увеличение высоты и площади верхней губы. ^[7] Систематический обзор процедур увеличения губ без наполнения, опубликованный в 2014 году, показал, что длина желобка уменьшается при использовании методов непрямой подтяжки губ, но не при увеличении губ VY.

Осложнения, которые могут возникнуть после операции по подтяжке губ, включают:

Онемение
Жесткость
Боль
Парастезия
Искажение губ
Удлинение губ
Деформация улыбки
Нарушение речи
Видимые рубцы

Из-за этого больные должны соблюдать постельный режим не менее недели. В частности, была выделена техника удаления кожи на уровне белого валика или непосредственно над ним, которая приводит к образованию нежелательных рубцов и ригидности губ. ^[2]^[4]^[10]

Достижения и улучшения в области нехирургических наполнителей, доступных для увеличения губ, привели к снижению спроса на процедуру подтяжки губ. ^{[ нужна ссылка ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с Фаноус Н., 1984.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Остин Х.В., 1986 год.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Айаче А.Е., 1997.
^ Jump up to: ^а ^б Уилкинсон Т.С., 1994(а).
^ Jump up to: ^а ^б Рорич Р.Дж. и др., 2000.
^ Jump up to: ^а ^б Уэстон Г.В. и др., 2009.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Джаконо А.А., Quatela VC, 2004 г.
^ Сан-Мигель Морагас Дж, 2014.
^ Гринвальд А.Е. 1987.
^ Уилкинсон, Т.С., 2013. ^{[ нужна страница ]}

Библиография

Айаче, Адриен Э (1997). «Омоложение периоральной области». Дерматологические клиники . 15 (4): 665–72. дои : 10.1016/S0733-8635(05)70475-7 . ПМИД 9348466 .
Остин, HW (1986). «Подтяжка губ». Пластическая и реконструктивная хирургия . 77 (6): 990–4. дои : 10.1097/00006534-198606000-00024 . ПМИД 3714896 .
Фаноус, Н. (1984). «Коррекция тонких губ: «лифтинг губ» ». Пластическая и реконструктивная хирургия . 74 (1): 33–41. дои : 10.1097/00006534-198407000-00005 . ПМИД 6739598 .
Гринвальд, AE (1987). «Подтяжка губ». Пластическая и реконструктивная хирургия . 79 (1): 147. дои : 10.1097/00006534-198701000-00036 . ПМИД 3797512 .
Джаконо, Эндрю А; Кватела, Вито С (2004). «Количественный анализ внешнего вида губ после увеличения губ VY» . Архив пластической хирургии лица . 6 (3): 172–7. дои : 10.1001/archfaci.6.3.172 . ПМИД 15148125 .
Рорич, Р.Дж.; Рейган, Би Джей; Адамс-младший, WP; Кенкель, Дж. М.; Беран, SJ (2000). «Ранние результаты увеличения губ киноварью с использованием бесклеточной аллогенной дермы: дополнение к омоложению лица». Пластическая и реконструктивная хирургия . 105 (1): 409–16, обсуждение 417–8. дои : 10.1097/00006534-200001000-00067 . ПМИД 10627010 .
Уэстон, Джордж В.; Пойндекстер, Байрон Д.; Сигал, Роберт К; Остин, Харви В. (2009). «Подтяжка губ: 28-летний опыт использования метода прямого иссечения для омоложения стареющей полости рта» . Журнал эстетической хирургии . 29 (2): 83–6. дои : 10.1016/j.asj.2009.01.013 . ПМИД 19371836 .
Уилкинсон, Толберт С. (2013). Практические процедуры в эстетической пластической хирургии . ISBN 978-1-4612-2594-2 .
Уилкинсон, Т.С. (1994). « Резекция «Лифтинг губ». Пластическая и реконструктивная хирургия . 94 (1): 212. дои : 10.1097/00006534-199407000-00037 . ПМИД 8016240 .
Морагас, Жоан Сан Мигель; Веркруйсс, Герман Младший; Моммертс, Морис Ю (2014). « Процедуры увеличения губ без наполнения: систематический обзор современных методов и их результатов». Журнал черепно-челюстно-лицевой хирургии . 42 (6): 943–52. дои : 10.1016/j.jcms.2014.01.015 . ПМИД 24534683 .

[fanous-1] Jump up to: ^а ^б ^с Фаноус Н., 1984.

[austin-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Остин Х.В., 1986 год.

[aiache-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Айаче А.Е., 1997.

[wilkinsonA-4] Jump up to: ^а ^б Уилкинсон Т.С., 1994(а).

[rohrich-5] Jump up to: ^а ^б Рорич Р.Дж. и др., 2000.

[weston-6] Jump up to: ^а ^б Уэстон Г.В. и др., 2009.

[jacono-7] Jump up to: ^а ^б ^с Джаконо А.А., Quatela VC, 2004 г.

[san_miguel_moragas-8] Сан-Мигель Морагас Дж, 2014.

[greenwald-9] Гринвальд А.Е. 1987.

[wilkinsonB-10] Уилкинсон, Т.С., 2013. ^{[ нужна страница ]}

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]