Психопатология
Психопатология – это наука о психических заболеваниях. Он включает в себя признаки и симптомы всех психических расстройств. Эта область включает в себя аномальное познание, неадаптивное поведение и опыт , который различается в зависимости от социальных норм. Эта дисциплина представляет собой углубленный анализ симптомов, поведения, причин, течения, развития, классификации, лечения, стратегий и многого другого.
Биологическая психопатология — это изучение биологической этиологии аномальных познаний, поведения и переживаний. Детская психопатология – это специализация, применяемая к детям и подросткам.
История [ править ]
Ранние объяснения психических заболеваний основывались на религиозных верованиях и суевериях . Психологические состояния, которые сейчас классифицируются как психические расстройства, первоначально приписывались одержимости злыми духами, демонами и дьяволом. Эта идея была широко распространена вплоть до шестнадцатого и семнадцатого веков. [1]
Греческий врач Гиппократ был одним из первых, кто отверг идею о том, что психические расстройства вызваны одержимостью демонами или дьяволом, и вместо этого обратился к естественным причинам. Он твердо верил, что симптомы психических расстройств вызваны заболеваниями, возникающими в мозге. Гиппократ подозревал, что эти состояния безумия возникают из-за дисбаланса жидкостей в организме. Он определил, что этих жидкостей четыре: кровь, черная желчь, желтая желчь и мокрота. Позже это стало основой теории химического дисбаланса, широко используемой в настоящее время.
Более того, недалеко от Гиппократа философ Платон пришел к выводу, что разум, тело и дух действуют как единое целое. Любой дисбаланс, внесенный в эти составы личности, может привести к страданиям или отсутствию гармонии внутри человека. Эта философская идея оставалась в перспективе до семнадцатого века. Позднее это утверждение было оспорено Лэнгом (1960), а также Лэнгом и Эстерсоном (1964), которые отметили, что именно семейная среда привела к формированию адаптивных стратегий.
восемнадцатого века В романтическом движении идея о том, что здоровые отношения между родителями и детьми обеспечивают здравомыслие, стала важной идеей. Философ Жан-Жак Руссо выдвинул идею о том, что травма в детстве может иметь негативные последствия в более позднем взрослом возрасте.
В 1600-х и 1700-х годах начали открываться приюты для душевнобольных для людей с психическими расстройствами. [2] Приюты представляли собой места, где на заключенных пациентах можно было опробовать методы и методы ограничения свободы. Это были первые предшественники психиатрических больниц.
Научная дисциплина психопатология была основана Карлом Ясперсом в 1913 году. Она называлась «статическим пониманием», и ее целью было графическое воссоздание «психического феномена», переживаемого клиентом. Несколькими годами ранее, в 1899 году, немецкая книга Lehrbuch der Psychopathologischen Untersuruchungs-Methoden была опубликована Робертом Зоммером .
Психоанализ [ править ]
Зигмунд Фрейд предложил метод лечения психопатологии посредством диалога пациента и психоаналитика. Разговорная терапия возникла бы из его идей об индивидуальном опыте и естественных человеческих усилиях осмыслить мир и жизнь. [3]
Как изучение психических расстройств [ править ]
Изучение психопатологии является междисциплинарным, с вкладом клинической психологии , аномальной психологии , социальной психологии и психологии развития , а также нейропсихологии и других дисциплин психологии. Другие смежные области включают психиатрию , нейробиологию , криминологию , социальную работу , социологию , эпидемиологию и статистику . [4]
Психопатологию можно разделить на описательную и объяснительную. Описательная психопатология включает в себя категоризацию, определение и понимание симптомов, о которых сообщают люди и которые наблюдаются в их поведении, которые затем оцениваются в соответствии с социальной нормой. Объяснительная психопатология пытается найти объяснения определенным видам симптомов в соответствии с теоретическими моделями, такими как психодинамика , когнитивно-поведенческая терапия , или путем понимания того, как они были построены, опираясь на конструктивистскую обоснованную теорию (Charmaz, 2016) или интерпретативный феноменологический анализ (Smith, Flowers & Ларкин, 2013). [5]
Существует несколько способов охарактеризовать наличие психопатологии у личности в целом. Одна из стратегий состоит в том, чтобы оценивать человека по четырем измерениям: отклонения, дистресс, дисфункция и опасность, известные под общим названием «четыре Д». Другая концептуализация, фактор p, рассматривает психопатологию как общую, всеобъемлющую конструкцию, влияющую на психиатрические симптомы.
Психические расстройства
Психические расстройства определяются набором характерных особенностей, то есть более чем одним симптомом. Чтобы быть классифицированными для диагностики, симптомы не могут представлять собой ожидаемую реакцию на обычный стресс или потерю, связанные с каким-либо событием. Синдромы — это набор одновременных симптомов, которые представляют собой расстройство. Распространенные психические расстройства включают депрессию, генерализованное тревожное расстройство (ГТР), паническое расстройство, фобии, социальное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). [6]
Депрессия является одним из наиболее распространенных и наиболее изнурительных психических расстройств во всем мире. [7] Это влияет на то, как люди думают, чувствуют и действуют. Симптомы варьируются в зависимости от каждого отдельного человека и включают чувство грусти, раздражительности, безнадежности или потерю интереса к занятиям, которые когда-то нравились.
Генерализованное тревожное расстройство – это чувство беспокойства или нервозности чаще, чем то, что коррелирует с реальными стрессорами. Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и включает в себя такие симптомы, как трудности с контролем своего беспокойства или чувство нервозности, а также чувство беспокойства и проблемы с расслаблением. [8]
Четыре Д [ править ]
Описание четырех D при определении отклонения от нормы:
- Девиация — это отклонение от статистических норм, приводящее к конфликту с обществом. Этот термин описывает идею о том, что определенные мысли, поведение и эмоции считаются девиантными, когда они неприемлемы или не распространены в обществе. Однако клиницисты должны помнить, что группы меньшинств не всегда считаются девиантными только потому, что они не имеют ничего общего с другими группами. Поэтому мы определяем действия человека как девиантные или ненормальные, когда его поведение считается неприемлемым в культуре, к которой он принадлежит. Однако многие расстройства связаны между собой моделями отклонений и поэтому требуют оценки с помощью дифференциально-диагностической модели. [9]
- Дистресс связан с дискомфортом, который испытывает человек с расстройством. Этот термин объясняет негативные чувства человека с расстройством. Они могут чувствовать себя глубоко обеспокоенными и затронутыми своей болезнью. Поведение и чувства, которые причиняют страдания отдельным людям или окружающим, считаются ненормальными, если такое состояние расстраивает человека, испытывающего его. Дистресс связан с дисфункцией, поскольку он является полезным средством точного восприятия дисфункции в жизни человека. Эти два фактора не всегда связаны друг с другом, поскольку человек может быть крайне дисфункциональным и в то же время испытывать минимальный стресс . Важной характеристикой дистресса является не дисфункция; скорее, дело в самих расстраивающих событиях и в том, как мы на них реагируем. [10]
- Дисфункция предполагает неспособность к дезадаптивному поведению, которое ухудшает способность человека выполнять нормальные повседневные функции. Оно включает дисфункцию психологических, биологических процессов или процессов развития, связанных с психическим функционированием. [11] Такое неадаптивное поведение должно быть достаточно значительным, чтобы его можно было считать диагнозом. Очень важно искать дисфункцию на протяжении всей жизни человека, потому что есть вероятность, что дисфункция может проявиться в четко наблюдаемом виде и в местах, где ее появление менее вероятно. [9] Такое неадаптивное поведение мешает человеку вести нормальный, здоровый образ жизни. Однако дисфункциональное поведение не всегда вызвано расстройством; оно может быть добровольным, например, голодовка.
- Продолжительность может быть полезна клиницистам в качестве критерия для диагностики. Большинство симптомов имеют определенную продолжительность, в течение которой они длятся до постановки диагноза. Может быть вредным, поскольку опыт не каждого человека одинаков. [12]
Фактор p [ править ]
Бенджамин Лэхи и его коллеги впервые предложили общий «фактор психопатологии» в 2012 году. [13] или просто «фактор p». Эта конструкция имеет концептуальное сходство с фактором g общего интеллекта . Вместо того, чтобы концептуализировать психопатологию как состоящую из нескольких отдельных категорий психических расстройств, фактор p является размерным и влияет на наличие или отсутствие психиатрических симптомов в целом. Присутствующие симптомы затем объединяются, образуя несколько различных диагнозов. Фактор p моделируется в Иерархической таксономии психопатологии . Хотя исследователи первоначально разработали трехфакторное объяснение психопатологии в целом, последующее исследование предоставило больше доказательств в пользу одного фактора, который последовательно является коморбидным , рецидивирующим/хроническим и существует в зависимости от тяжести и хронизации. [14]
Было обнаружено, что более высокие баллы по параметру p-фактора коррелируют с более высоким уровнем функциональных нарушений, большей частотой проблем в истории развития и более сниженной функцией мозга в раннем возрасте. Кроме того, люди с более высоким уровнем р-фактора с большей вероятностью унаследовали генетическую предрасположенность к психическим заболеваниям. Существование фактора p может объяснить, почему «... сложно найти причины, последствия, биомаркеры и методы лечения, специфичные для отдельных психических расстройств». [14]
Обзор фактора p в 2020 году показал, что многие исследования подтверждают его достоверность и что он, как правило, стабилен на протяжении всей жизни. Высокий фактор p связан со многими неблагоприятными эффектами, включая плохую успеваемость, импульсивность, преступность, суицидальность, замедление роста плода, снижение исполнительных функций и большее количество психиатрических диагнозов. Также была поддержана частичная генетическая основа фактора p. [15]
С другой стороны, фактор p также интерпретируется как показатель общего нарушения, а не как специфический показатель, вызывающий психопатологию. [15]
психические Как симптомы
Термин «психопатология» также может использоваться для обозначения поведения или переживаний, указывающих на психическое заболевание, даже если они не представляют собой формальный диагноз. Например, наличие галлюцинаций можно рассматривать как психопатологический признак, даже если симптомов недостаточно, чтобы соответствовать критериям одного из расстройств, перечисленных в DSM или ICD .
В более общем смысле любое поведение или опыт, которые вызывают нарушения, дистресс или инвалидность , особенно если считается, что они возникают в результате функционального нарушения когнитивной или нейрокогнитивной системы мозга, могут быть классифицированы как психопатология. Остается неясным, насколько сильны на самом деле различия между дезадаптивными чертами и психическими расстройствами. [16] [17] например, невротизм часто описывается как личностный уровень незначительных психиатрических симптомов. [18]
Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств [ править ]
Основная статья: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) представляет собой руководство по диагностике и пониманию психических расстройств. Американская психиатрическая ассоциация (APA) спонсирует редактирование, написание, рецензирование и публикацию этой книги. Это справочник по психическому здоровью, а также состояниям и расстройствам, связанным с мозгом. Он служит справочником для широкого круга специалистов в области медицины и психического здоровья, особенно в Соединенных Штатах. В число этих специалистов входят психологи, консультанты, врачи, социальные работники, психиатрические медсестры и практикующие медсестры, специалисты по вопросам брака и семьи и многие другие. Текущий DSM — пятое, самое последнее издание этой книги. Он был выпущен в мае 2013 года. [19] Каждое издание вносит существенные изменения в классификацию расстройств.
Критерии исследования предметной области
Основная статья: Критерии предметной области исследования
Структура RDoC представляет собой набор исследовательских принципов для расследования психических расстройств. Целью проекта является создание нового подхода к психическим заболеваниям, который приведет к улучшению диагностики, профилактики, вмешательства и лечения. Он не обязательно предназначен для использования в качестве диагностического руководства или замены DSM, однако он предназначен для изучения различных степеней дисфункции. Его разработал Национальный институт психического здоровья США (NIMH). [20] Он направлен на устранение неоднородности путем предоставления более симптоматической основы для понимания психических расстройств. Он опирался на измерения, которые охватывают диапазон от нормального до ненормального, и позволяет исследователям работать с более крупной базой данных. Он использует шесть основных функциональных областей для изучения нейроповеденческого функционирования. Различные аспекты каждой области представлены конструктами, которые изучаются по всему спектру функционирования. Вместе все домены образуют матрицу, которая может представлять исследовательские идеи. Это эвристика, признающая, что темы исследований будут меняться и расширяться по мере развития науки. [21]
См. также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ Лошен, Эль (апрель 1974 г.). «Психиатрия и религия: переменная история» . Журнал религии и здоровья . 13 (2): 137–141. дои : 10.1007/bf01532755 . ISSN 0022-4197 . ПМИД 24408386 .
- ^ «Национальная медицинская библиотека – Национальные институты здравоохранения» . www.nlm.nih.gov . Проверено 12 мая 2024 г.
- ^ Хеффнер С (21 августа 2014 г.). «Глава 9: Раздел 1: Психопатология» . AllPsych.com . AllPsych . Проверено 18 февраля 2015 г.
- ^ Шах С.А., Муштак С., Насир М.Н., Ахмад А., Шарма Г., Ковур Х. (2017). Учебник психопатологии . Издание RED'SHINE. Пвт. ООО ISBN 9789386483201 .
- ^ Ойебоде, Феми (2015). Психические симптомы Симса: Учебник описательной психопатологии (пятое изд.). Эдинбург; Нью-Йорк: Сондерс/Эльзевир. п. 4 . ISBN 978-0-7020-5556-0 . OCLC 878098854 .
- ^ Саррами Форушани, Пурия (17 января 2013 г.). «Компьютеризированная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при распространенных психических расстройствах». дои : 10.1186/isrctn24529487 .
{{cite web}}: Отсутствует или пусто|url=( помощь ) - ^ «АПА ПсихНет» . psycnet.apa.org . Проверено 12 мая 2024 г.
- ^ «Генерализованное тревожное расстройство: когда беспокойство выходит из-под контроля - Национальный институт психического здоровья (NIMH)» . www.nimh.nih.gov . Проверено 12 мая 2024 г.
- ^ Перейти обратно: а б Сингхай, Картик; Сутар, Навратан; Гехлават, Пратибха (май 2020 г.). «3D гериатрической психиатрии: клинический случай» . Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощи . 9 (5): 2509–2510. дои : 10.4103/jfmpc.jfmpc_221_20 . ISSN 2249-4863 . ПМЦ 7380787 . ПМИД 32754531 .
- ^ Олтманс, ТФ (14 июля 2021 г.). Аномальная психология (9-е изд.). Пирсон. ISBN 9780137554737 .
- ^ Беренбаум, Ховард; Олтманс, Томас Ф. (февраль 1992 г.). «Эмоциональные переживания и выражение при шизофрении и депрессии» . Журнал аномальной психологии . 101 (1): 37–44. дои : 10.1037/0021-843X.101.1.37 . ISSN 1939-1846 гг . ПМК 4370316 . ПМИД 1537971 .
- ^ Теллес-Коррейя, Диого (октябрь 2018 г.). «Психическое расстройство: уходим ли мы от страданий и инвалидности?» . Журнал оценки в клинической практике . 24 (5): 973–977. дои : 10.1111/jep.12871 . ISSN 1356-1294 . ПМИД 29327512 .
- ^ Лэхи Б.Б., Эпплгейт Б., Хейкс Дж.К., Залд Д.Х., Харири А.Р., Ратуз П.Дж. (ноябрь 2012 г.). «Существует ли общий фактор распространенности психопатологии во взрослом возрасте?» . Журнал аномальной психологии . 121 (4): 971–7. дои : 10.1037/a0028355 . ПМЦ 4134439 . ПМИД 22845652 .
- ^ Перейти обратно: а б Каспи А., Хаутс Р.М., Бельский Д.В., Голдман-Меллор С.Дж., Харрингтон Х., Исраэль С. и др. (март 2014 г.). «Фактор p: один общий психопатологический фактор в структуре психических расстройств?» . Клиническая психологическая наука . 2 (2): 119–137. дои : 10.1177/2167702613497473 . ПМК 4209412 . ПМИД 25360393 .
- ^ Перейти обратно: а б Смит, Грегори Т.; Аткинсон, Эмили А.; Дэвис, Хизер А.; Райли, Элизабет Н.; Олтманс, Джошуа Р. (07 мая 2020 г.). «Общий фактор психопатологии» . Ежегодный обзор клинической психологии . 16 (1): 75–98. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-071119-115848 . ISSN 1548-5943 . ПМИД 32040926 . S2CID 211078278 .
- ^ Иеронимус Б.Ф., Котов Р., Ризе Х., Ормель Дж. (октябрь 2016 г.). «Проспективная связь невротизма с психическими расстройствами уменьшается вдвое после корректировки исходных симптомов и психиатрического анамнеза, но скорректированная связь почти не ослабевает со временем: метаанализ 59 продольных/проспективных исследований с 443 313 участниками» . Психологическая медицина . 46 (14): 2883–2906. дои : 10.1017/S0033291716001653 . ПМИД 27523506 . S2CID 23548727 .
- ^ Ормель Дж., Ласелль О.М., Джеронимус Б.Ф. (2014). «Почему личность и психопатология коррелируют: перспектива развития - это первый шаг, но необходимо больше». Европейский журнал личности . 28 (4): 396–98. дои : 10.1002/пер.1971 . S2CID 210187913 .
- ^ Ормель Дж., Джеронимус Б.Ф., Котов Р., Ризе Х., Бос Э.Х., Ханкин Б., Росмален Дж.Г., Олдехинкель А.Дж. (июль 2013 г.). «Невротизм и распространенные психические расстройства: значение и полезность сложных взаимоотношений» . Обзор клинической психологии . 33 (5): 686–697. дои : 10.1016/j.cpr.2013.04.003 . ПМЦ 4382368 . ПМИД 23702592 .
- ^ «DSM-5: что это такое и что он диагностирует» . Кливлендская клиника . Проверено 12 мая 2024 г.
- ^ «О RDoC — Национальном институте психического здоровья (NIMH)» . www.nimh.nih.gov . Проверено 12 мая 2024 г.
- ^ «Критерии исследовательской области (RDoC) - Национальный институт психического здоровья (NIMH)» . www.nimh.nih.gov . Проверено 12 мая 2024 г.
Дальнейшее чтение [ править ]
- Аткинсон, Л. и др. (2004). Проблемы привязанности в психопатологии и вмешательстве. Лоуренс Эрльбаум.
- Берриос, Дж. Е. (1996) История психических симптомов: описательная психопатология с 19 века. Кембридж, Издательство Кембриджского университета, ISBN 0-521-43736-9
- Фрейд, С. (1916) Психопатология повседневной жизни. Макмиллан.
- Китинг, Д.П. и др. (1991). Конструктивистские взгляды на психопатологию развития и атипичное развитие. Лоуренс Эрльбаум.
- Мэддукс, Дж. Э. и др. (2005). Психопатология: основы современного понимания. Лоуренс Эрльбаум.
- Университет Макмастера. (2011). Психологические расстройства. В книге «Откройте для себя психологию» (стр. 154–155, 157–158, 162–164) [Введение]. Торонто, Онтарио: Nelson Education.
- Симс, А. (2002) Сознательные симптомы: введение в описательную психопатологию (3-е изд.). Эльзевир. ISBN 0-7020-2627-1
- Видигер, Т.А. и др. (2000). Психопатология взрослых: проблемы и противоречия. Ежегодный обзор психологии.
