Иерархическая таксономия психопатологии
Консорциум « Иерархическая таксономия психопатологии » ( HiTOP ) был сформирован в 2015 году как попытка сформулировать классификацию проблем психического здоровья, основанную на недавних научных открытиях о том, как компоненты психических расстройств сочетаются друг с другом. [1] Консорциум разрабатывает модель HiTOP, систему классификации или таксономию психических расстройств или психопатологий , стремясь поставить научные результаты выше общепринятых и клинических мнений. Мотивами предложения этой классификации было содействие клинической практике и исследованиям в области психического здоровья. Консорциум был организован Drs. Роман Котов , Роберт Крюгер и Дэвид Уотсон . На момент создания в его состав входили 40 психологов и психиатров , внесших научный вклад в классификацию психопатологий. [2] Модель HiTOP направлена на устранение ограничений традиционных систем классификации психических заболеваний, таких как DSM-5 и ICD-10 , путем организации психопатологии в соответствии с данными исследований наблюдаемых моделей проблем психического здоровья.

Когда модель HiTOP будет завершена, она сформирует подробную иерархическую систему классификации психических заболеваний, начиная с самых основных строительных блоков и переходя к самому высокому уровню общности: объединению отдельных признаков и симптомов в узкие компоненты или черты, а затем объединению этих симптомов. компоненты и признаки на (в порядке возрастания общности) синдромы , субфакторы, спектры и суперспектры. В настоящее время некоторые аспекты модели являются предварительными или неполными.
История движения количественной классификации через HiTOP
[ редактировать ]На протяжении всей истории психиатрической классификации применялись два подхода к определению содержания и границ психических расстройств, входящих в официальные диагностические рубрики. [3] Первый можно назвать авторитетным: эксперты и члены официальных органов встречаются, чтобы определить классификационные рубрики посредством групповых дискуссий и связанных с ними политических процессов. Этот подход характеризует традиционные системы классификации, такие как DSM и ICD .
Второй подход можно назвать эмпирическим . При таком подходе собираются данные о психопатологических строительных блоках. Эти данные затем анализируются для решения конкретных исследовательских вопросов. Например, характеризует ли конкретный список симптомов одну психопатологическую сущность или несколько сущностей? Этот подход иногда характеризуют как более « снизу вверх » (т. е. начиная с необработанных наблюдений и выявляя наличие диагностических концепций) по сравнению с подходом « сверху вниз » (т. е. начиная с общей клинической концепции и выявляя симптомы, которые могли бы определить это) официальных классификационных систем.
Эти подходы, хотя и различимы, не полностью разделены. Некоторая доля эмпиризма и определенная доля экспертного авторитета неизбежно присутствуют в обоих случаях (т. е. авторитетные классификационные подходы опирались на определенные типы эмпиризма как часть своего процесса построения, а эмпирический подход начинается с знаний, необходимых для сбора и оценки конкретных психопатологических строительные блоки). Тем не менее, авторитарные подходы склонны придавать большое значение предполагаемому опыту, дисциплинарному опыту и традициям. Консорциум стремится к эмпирическому, а не авторитетному подходу, но утверждается, что модель HiTOP является частично авторитетной, поскольку она основана на традиционном, но произвольном статистическом подходе. [4]
Эмпирическое движение имеет долгую историю, начиная с работ Томаса Мура, Ганса Айзенка , Ричарда Виттенборна, Мориса Лорра и Джона Оверла, которые разработали меры для оценки признаков и симптомов пациентов психиатрических стационаров и определили эмпирические измерения симптоматики посредством факторного анализа. этих инструментов. [5] [6] Другие искали естественные категории, используя такие методы, как кластерный анализ . [3]
Аналогичным образом, исследования моделей эмоционального (также называемого аффективным ) опыта [7] помогло определить масштабы симптомов депрессии и тревоги. [8] Факторно-аналитические исследования детской симптоматики выявили кластеры эмоциональных и поведенческих проблем, которые продолжают использоваться в исследованиях и клинической оценке сегодня. [9] Наконец, факторный анализ коморбидности среди распространенных расстройств у взрослых выявил аспекты психопатологии более высокого порядка. [10] это вдохновило на создание растущей и разнообразной литературы.
Самая последняя крупномасштабная попытка в этом движении к эмпирически обоснованной классификации была предпринята весной 2015 года. Сорок ученых, занимающихся классификацией психопатологий, основали консорциум (теперь в нем более 160 членов с 10 рабочими группами), занимающийся разработкой эмпирически обоснованной системы классификации психопатологий. психическое заболевание. Их первоначальная предложенная модель – Иерархическая таксономия психопатологии. [11] – утверждается, что он обеспечивает заметное отклонение от DSM и ICD . Модель HiTOP основана на структурных исследованиях, охватывающих людей в возрасте от 2 до 90 лет и включающих образцы из многих незападных обществ. [12] Однако западные образцы слишком представлены в этой литературе, и очень мало исследований было проведено с людьми старше 60 лет. Модель HiTOP не учитывает процессы развития на индивидуальном уровне, которые могут привести к различным последствиям расстройств. [4] [13]
Чтобы обновлять HiTOP по мере появления новых структурных и проверочных исследований, Консорциум сформировал рабочую группу по пересмотру. Эта рабочая группа разработала процесс постоянного пересмотра модели на основе фактических данных. [2] Этот процесс должен быть достаточно быстрым, чтобы идти в ногу с быстро растущей литературой о структуре психопатологии, но не настолько непостоянным, чтобы привести к многочисленным изменениям без обоснованной поддержки.
Структура HiTOP
[ редактировать ]Фундаментальные открытия, которые сформировали HiTOP
[ редактировать ]Три фундаментальных открытия сформировали HiTOP. [2] Во-первых, психопатологию лучше всего характеризуют измерениями, а не отдельными категориями. [14] Измерения определяются как континуумы, которые отражают индивидуальные различия в дезадаптивных характеристиках среди всего населения (например, социальная тревога — это измерение, которое варьируется от комфортных социальных взаимодействий до дистресса практически во всех социальных ситуациях). Измерения отражают различия в степени (т. е. континуумы ), а не в природе (т. е. люди либо входят в каждую категорию, либо находятся за ее пределами), поскольку имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что психопатология существует в континууме с функционированием в пределах нормы. Эти измерения могут быть организованы иерархически от самого узкого к самому широкому (см. рисунок). В частности, размерное описание повышает надежность. [15] [16] и устраняет необходимость в диагнозах «Другие уточненные» или «Неуточненные» , поскольку каждый человек имеет положение по каждому измерению и, таким образом, описывается. Тем не менее, в психопатологии могут существовать некоторые качественные границы. Если категориальные сущности идентифицированы и реплицированы, они будут добавлены в HiTOP. Действительно, термин размерность не используется в названии модели в знак признания открытости данных о дискретных объектах.
Во-вторых, HiTOP предполагает, что естественную организацию психопатологии можно обнаружить в сочетании ее особенностей. Классификация, следующая за совпадением, обеспечивает согласованность диагностических объектов, так что связанные признаки и симптомы относят вместе к тесно связанным измерениям, тогда как несвязанные признаки размещаются в разных измерениях. Более того, такие конструкции собирают информацию об общей генетике , факторах риска , биомаркерах и реакции на лечение, свойственную сопутствующим формам психопатологии. [17] В-третьих, психопатологию можно организовать иерархически, от узкого к широкому измерению. Многочисленные исследования показали, что конкретные аспекты психопатологии объединяются в более общие факторы. [18] [11] Паттерны коморбидности представлены измерениями более высокого порядка. Соответственно, коморбидность измеряется и выражается в баллах, которые могут использовать исследователи и врачи.
Организация модели HiTOP
[ редактировать ]В соответствии с этими тремя фундаментальными выводами модель HiTOP состоит из иерархически организованных измерений, идентифицируемых в виде ковариации особенностей психопатологии. Признаки, симптомы, а также дезадаптивные черты и поведение группируются в однородные компоненты — совокупности тесно связанных проявлений симптомов; например, страх перед работой, чтением, едой или питьем в присутствии других формирует кластер тревоги по поводу производительности. Дезадаптивные черты – это специфические патологические характеристики личности , такие как покорность. Основная концепция заключается в том, что симптомы и дезадаптивные черты различаются только во временных рамках. [19] Компонент симптомов отражает текущее функционирование (например, в прошлом месяце), тогда как соответствующая черта отражает функционирование по тому же измерению в целом, то есть на протяжении многих лет.
Тесно связанные однородные компоненты объединяются в дименсиональные синдромы (например, социальная тревога ). Синдромы представляют собой совокупность связанных компонентов/характеристик, например синдром социальной тревоги, который включает в себя как тревогу по поводу производительности, так и тревогу взаимодействия. Следует отметить, что термин «синдром» может использоваться для обозначения категории (например, некоторые медицинские заболевания, такие как болезнь Лайма , вероятно, лучше всего рассматривать как естественные дискретные проблемы, которые у кого-то либо полностью есть, либо полностью отсутствуют), но здесь мы используем его. для обозначения размера. Важно отметить, что синдромы HiTOP не обязательно соответствуют традиционным категориальным расстройствам, подобным тем, которые обнаружены в DSM и ICD . В исследованиях часто использовались категориальные расстройства для определения параметров HiTOP, но эти категориальные расстройства используются в качестве косвенных показателей и не являются частью HiTOP как таковых. Вместо того, чтобы переупорядочивать расстройства DSM и МКБ, HiTOP стремится создать систему, основанную на признаках и симптомах, описанных в этих руководствах (а также дополнительных симптомах), и реорганизовать их на основе того, как исследования показали, что они встречаются в сочетании.
Кластеры тесно связанных синдромов образуют субфакторы, такие как субфактор страха, образованный сильными связями между социальной тревожностью , агорафобией и специфическими фобиями .
Спектры представляют собой более крупные совокупности синдромов, такие как интернализующий спектр, состоящий из синдромов страха, дистресса, патологии пищевого поведения и подфакторов сексуальных проблем . На данный момент в HiTOP включено шесть спектров:
- Спектр расстройств мышления включает в себя неадаптивные черты своеобразия, необычные убеждения, необычные переживания и склонность к фантазиям, а также симптомы дезорганизации и искажения реальности; также такие симптомы, как диссоциация и мания к этому спектру временно отнесены . Спектр расстройств мышления включает некоторые признаки и симптомы таких расстройств, как шизофрения и родственные расстройства, расстройства настроения с психозом , шизотипическое расстройство личности и параноидальное расстройство личности , а также провизорно -диссоциативные расстройства и биполярные расстройства . [17]
- Спектр отстраненности включает в себя неадаптивные черты эмоциональной отстраненности, ангедонии , социальной изоляции и романтической незаинтересованности, а также такие симптомы, как невыразительность и отстраненность . Спектр отстраненности включает некоторые признаки и симптомы таких расстройств, как шизоидное расстройство личности , избегающее расстройство личности , шизотипическое расстройство личности , а также шизофрения и родственные расстройства. [17]
- Спектр антагонистической экстернализации включает дезадаптивные черты манипулятивности, лживости, черствости, грандиозности, агрессивности, грубости, властности и подозрительности, а также симптоматические измерения, характерные для антисоциального поведения , такие как воровство, мошенничество, уничтожение собственности и агрессия. Антагонистический спектр экстернализации включает некоторые признаки и симптомы таких расстройств, как расстройство поведения , антисоциальное расстройство личности , интермиттирующее взрывное расстройство , оппозиционно-вызывающее расстройство , истерическое расстройство личности , параноидальное расстройство личности , нарциссическое расстройство личности и временно пограничное расстройство личности . [17]
- Расторможенный спектр экстернализации включает в себя дезадаптивные черты импульсивности , безответственности, отвлекаемости, дезорганизации, склонности к риску, (низкий) перфекционизм, (низкий) трудоголизм, а также симптомы, характерные для антисоциального поведения (перечисленных выше), употребления и злоупотребления психоактивными веществами , невнимательности, и гиперактивность. Спектр расторможенной экстернализации включает некоторые признаки и симптомы таких расстройств, как связанные с употреблением алкоголя расстройства , , расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ , СДВГ , расстройство поведения , антисоциальное расстройство личности , перемежающееся взрывное расстройство , оппозиционно-вызывающее расстройство и временно пограничное расстройство личности . [17]
- Спектр интернализации включает в себя неадаптивные черты, такие как эмоциональная лабильность , тревожность, неуверенность в разлуке, покорность, настойчивость и ангедония, а также симптомы, характерные для дистресса, страха, проблем с питанием и сексуальных проблем; размеры симптомов мании Также к этому спектру временно относят . Интернализирующий спектр включает некоторые признаки и симптомы таких расстройств, как большое депрессивное расстройство , дистимия , генерализованное тревожное расстройство , посттравматическое стрессовое расстройство , пограничное расстройство личности , агорафобия , обсессивно-компульсивное расстройство , паническое расстройство , социальное тревожное расстройство , специфические фобии , нервная анорексия , компульсивное переедание , нервная булимия , сексуальные проблемы, такие как трудности с возбуждением, низкое желание, оргазмическая дисфункция и сексуальная боль , а также временные биполярные расстройства .
- Спектр соматоформ включает такие проявления, как конверсия , соматизация , недомогание , головная боль , желудочно-кишечные симптомы и когнитивные симптомы. Соматоформный спектр включает некоторые признаки и симптомы таких расстройств, как тревога по поводу болезни и расстройство соматических симптомов .
Суперспектры — это очень широкие измерения, включающие множество спектров, таких как общий фактор психопатологии (или p-фактор) , который представляет ответственность, присущую всем психическим расстройствам, и суперспектр экстернализации, который отражает перекрытие между расторможенным и антагонистическим спектрами экстернализации. Недавно были также предложены суперспектры эмоциональной дисфункции и психоза, отражающие перекрытие между интернализирующим и соматоформным спектрами, а также между спектрами расстройств мышления и отстраненности соответственно. [17]
Ограничения традиционных систем классификации
[ редактировать ]Произвольные границы между психопатологией и нормальностью
[ редактировать ]Традиционные системы рассматривают все психические расстройства как категории (т.е. люди либо входят в каждую категорию, либо находятся за ее пределами), тогда как имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что психопатология существует в континууме с нормальным функционированием. Фактически в научной литературе ни одно психическое расстройство не выделено как дискретная категориальная единица. [20] [21] В соответствии с этими данными модель HiTOP определяет психопатологию по непрерывным измерениям, а не по дискретным категориям. Важно отметить, что HiTOP рассматривает дискретную и непрерывную природу психопатологии как исследовательский вопрос, и консорциум продолжает его исследовать.
Гетерогенность внутри расстройств
[ редактировать ]Многие существующие диагнозы весьма неоднородны с точки зрения наблюдаемых симптомов. [22] Например, существует более 600 000 проявлений симптомов, которые удовлетворяют диагностическим критериям посттравматического стрессового расстройства DSM-5 . [23] Модель HiTOP основывается на данных исследований наблюдаемых закономерностей проблем психического здоровья, группировании связанных симптомов вместе и отнесении несвязанных симптомов к различным синдромам, тем самым выявляя унитарные конструкции и уменьшая диагностическую гетерогенность. [24] Одним из ограничений таксономии, основанной на корреляциях симптомов, такой как HiTOP, является их неспособность справиться с мультифинальностью и эквифинальностью процессов развития. [25]
Частое сочетание расстройств
[ редактировать ]Сопутствие психических расстройств, часто называемое коморбидностью , очень распространено как в клинике, так и среди населения в целом. [26] Коморбидность усложняет дизайн исследования и принятие клинических решений, поскольку дополнительные условия могут исказить результаты исследования и повлиять на лечение (т.е. исследование конкретных причин такого состояния, как большое депрессивное расстройство, осложняется, когда многие участники исследования соответствуют критериям дополнительных синдромов). С точки зрения классификации, высокая коморбидность предполагает, что некоторые состояния были без необходимости разделены на несколько диагнозов, что указывает на необходимость перекроить границы между расстройствами. Коморбидность также несет важную информацию об общих факторах риска , патологических процессах и течении заболевания. Иерархическая и размерная система классификации, такая как HiTOP, призвана объяснить эти закономерности и сделать ее доступной для исследователей и врачей. [27] [28]
Нечеткие границы между расстройствами и нестабильность диагностики
[ редактировать ]Традиционные диагнозы обычно демонстрируют ограниченную надежность , как и следовало ожидать, когда произвольные группы создаются из явлений естественного измерения. [29] Например, полевые испытания DSM-5 показали, что 40% диагнозов не соответствуют даже смягченному порогу приемлемой межэкспертной надежности , что указывает на то, что границы между расстройствами неясны. [30] Кроме того, диагнозы DSM показали низкую стабильность во времени (т. е. люди могут колебаться в диагностическом статусе даже через короткие промежутки времени с незначительными изменениями в тяжести симптомов). [15] [31] Количественная классификация, такая как HiTOP, также помогает решить проблему нестабильности, о чем свидетельствует высокая надежность тестовых повторных тестов конструктов размерной психопатологии. [32]
Доказательства действительности
[ редактировать ]Валидация эмпирической системы классификации, такой как HiTOP, — это непрерывный процесс, но он уже позволил получить значительный объем доказательств, которые можно обобщить в следующих пяти областях:
- Существенные близнецовые и молекулярные данные указывают на то, что генетические ассоциации между формами психопатологии во многом аналогичны организации HiTOP. [33]
- Биоповеденческие конструкции критериев исследовательской области связаны с измерениями HiTOP с заметной специфичностью. [34]
- Накопленные данные свидетельствуют о том, что воздействия окружающей среды, такие как в детстве жестокое обращение и дискриминация , лучше рассматривать как факторы риска для измерений HiTOP, а не расстройств DSM. [35]
- Считается, что многие методы лечения, такие как антипсихотики , ингибиторы обратного захвата серотонина и различные психотерапии, действуют по измерениям HiTOP, начиная от компонентов симптомов и заканчивая суперспектрами. [36]
- Новые данные свидетельствуют о том, что конструкции HiTOP демонстрируют более сильную связь с генетическими и нейробиологическими маркерами, чем диагнозы DSM. [37]
Исследовательская полезность
[ редактировать ]Теоретические модели причин и последствий психиатрических проблем традиционно строятся вокруг диагнозов. Новое исследование подчеркивает важность расширения этого фокуса, чтобы охватить измерения, которые охватывают многие диагнозы, включая как узко определенные симптомы и черты (например, навязчивые идеи), так и более широкие группы психологических состояний (например, интернализирующий спектр). Иерархическая структура HiTOP подразумевает, что любая причина или результат психического заболевания может возникнуть из-за его воздействия на широкие измерения высшего порядка, синдромы или конкретные измерения низшего порядка. Связь между диагнозом DSM и некоторым исходом может отражать один (или несколько) качественно различных путей. Например, индивидуальные различия в спектрах и суперспектрах HiTOP более тесно, чем традиционные синдромы, связаны с мощными стрессорами, возникающими на ранних этапах развития, такими как жестокое обращение в детстве , виктимизация со стороны сверстников , расовая дискриминация . [38]
Хотя этот подход сравнения путей к измерениям и обратно на разных уровнях HiTOP был наиболее распространенным применением, он не единственный. Конструкты HiTOP являются полезными предикторами клинических исходов, таких как хроническое течение , нарушения и суицидальность . Множество доказательств указывает на то, что размерные фенотипы, как правило, более информативны для прогнозирования, чем традиционные диагнозы . [39] Они также объясняют психосоциальные нарушения как одновременно, так и проспективно, объясняя различия в нарушениях в несколько раз лучше, чем категориальные диагнозы. [40] Другие исходы, такие как суицидальность и обращение за лечением в будущем, по-видимому, следуют той же схеме. [41]
Другие исследователи оценили совместную прогностическую силу наборов параметров HiTOP, превышающих соответствующий диагноз DSM-5. [42] Этот подход явно сравнивает объяснительный потенциал размерного и категориального подходов к психопатологии.
Дополнительные способы, которыми HiTOP может быть полезен в эмпирических исследованиях, включают его измерения, служащие результатами экспериментальных манипуляций как в лаборатории, так и в рандомизированных клинических исследованиях , хотя такие применения недостаточно изучены. HiTOP можно оценить напрямую с помощью проверенных показателей, избегая сложностей, связанных с извлечением параметров из данных на основе DSM с использованием таких инструментов, как факторный анализ, который требует более крупных выборок. Наконец, моделирование данных на уровне симптомов позволяет исследователям одновременно изучать психопатологию на нескольких уровнях по отношению к одному и тому же критерию. Рабочая группа по разработке показателей в настоящее время разрабатывает инструменты для анкетирования и интервью для измерения всех параметров HiTOP и предоставления важнейших комплексных данных для тестирования и пересмотра HiTOP.
Клиническая полезность
[ редактировать ]В рамках HiTOP психопатология данного пациента больше не описывается списком категориальных диагнозов, а представляет собой профиль измерений с различной степенью тяжести, включающий все уровни, от компонентов и черт до спектров и суперспектров. HiTOP открыто признает клиническую реальность того, что эмпирически не поддерживается четкое разделение между большинством психических расстройств и нормой или, зачастую, даже между соседними расстройствами. На практике клинические решения заключаются не просто в том, лечить пациента или нет (отражая наличие заболевания или его отсутствие). Скорее, в ответ на соответствующий уровень клинической потребности обычно применяется дифференцированный набор вмешательств различной интенсивности. Профиль HiTOP совместим с этим подходом, и для данного измерения можно указать несколько диапазонов, чтобы определить выбор вмешательства. В настоящее время нет данных, позволяющих сравнивать результаты лечения с использованием результатов модели HiTOP с традиционными подходами, включая DSM. [13]
Принятие HiTOP многомерной перспективы не обязательно исключает использование категорий в клинической практике. Например, в медицине принято накладывать категории, основанные на данных (например, нормальная, легкая, умеренная или тяжелая) на такие измерения, как артериальное давление , уровень холестерина или вес . [43] Аналогичный подход можно использовать с HiTOP. Диапазоны точек сокращения могут быть основаны на прагматической оценке относительных затрат и выгод. Например, в учреждениях первичной медико-санитарной помощи можно использовать более либеральный (т.е. инклюзивный или чувствительный) порог для выявления пациентов, требующих более детального последующего наблюдения. И наоборот, решения о более интенсивном или рискованном лечении могут использовать более консервативный (т.е. исключительный или специфический) порог. Исследования начали определять такие диапазоны для некоторых показателей, но для охвата всего спектра необходимо гораздо больше. [44]
Самое главное, HiTOP прямо признает, что диапазоны являются прагматичными, а не абсолютными, признавая необходимость гибкости при принятии клинических решений. Категориальные и размерные системы могут передавать эквивалентную информацию. [43] до тех пор, пока точки отсечения не конкретизированы, этот подход явно выражен в модели HiTOP. [45]
Клиницисты склонны использовать диагнозы DSM для выставления счетов гораздо чаще, чем для концептуализации случая или принятия решений о лечении. [46] Многие клиницисты сообщают, что формальный диагноз не дает полезных указаний, кроме основных симптомов (например, после регистрации основных особенностей расстройства клиницисты могут не обращаться к официальному диагнозу для целей планирования или выбора лечения). Основная цель HiTOP — сделать диагностику более полезной для врачей.
Три типа доказательств подтверждают это стремление. Во-первых, измерения HiTOP демонстрируют значительно более высокую надежность, чем диагнозы DSM. [15] это означает, что размерный профиль, вероятно, будет более последовательным с течением времени и с большей вероятностью будет согласован между несколькими врачами. Во-вторых, все больше данных указывает на то, что эти параметры примерно в два раза информативнее, чем диагнозы, при ответе на такие клинические вопросы, как, кто страдает от симптомов, кому потребуется помощь, кто выздоровеет и кто попытается покончить жизнь самоубийством . [40] В-третьих, хотя это и обсуждается, первоначальные данные опроса врачей показали, что они видят больше пользы в измерениях HiTOP, чем в диагнозах DSM. [47] Тем не менее, в настоящее время многое неизвестно о клинической пользе HiTOP. Эта тема требует как дальнейших исследований, так и прагматического руководства, такого как разработка практических руководств на основе HiTOP.
В консорциуме HiTOP рабочая группа по разработке показателей создает комплексный новый перечень, который, как ожидается, будет готов к клиническому использованию в 2022 году. Тем временем рабочая группа по клиническому переводу собрала батарею существующих нормированных и проверяемых показателей самоотчета, которые оценивают большую часть модели. и требует 40 минут для завершения. Батарея бесплатна, управляется самостоятельно и автоматически оценивается. Рабочая группа также разработала руководства, тренинги и онлайн-ресурсы. [48] чтобы помочь врачам с практическими вопросами, такими как выставление счетов. Батарея используется в дюжине психологических и психиатрических клиник, которые участвуют в полевых испытаниях HiTOP для проверки вопросов о клинической полезности системы.
Личность и расстройства личности
[ редактировать ]В структуру HiTOP включены расстройства личности , а также общие черты личности. [11] Стоит уделить особое внимание расстройствам личности и личности, поскольку переход к размерной структуре оказался весьма успешным для расстройств личности, включая даже формальное признание в разделе III DSM-5 (для новых показателей и моделей). [49] и в рамках предстоящей МКБ-11 . [50]
Расстройства личности были включены в каждое издание DSM как категориальные синдромы, такие как пограничный , нарциссический , шизотипический и антисоциальный (или психопатический ). Однако достоверность этих диагностических категорий уже давно подвергается сомнению, включая опасения по поводу произвольных границ с нормальным функционированием личности, существенного совпадения различных синдромов и значительной гетерогенности внутри каждой диагностической категории. [51] [52] [53] [54] [55] Неоднородность внутри каждой категории и перекрытие между категориями значительно затрудняют возможность идентифицировать патологию, специфичную для конкретного синдрома, и разработать единый, последовательный протокол лечения. [56] [57]
Пятифакторная модель (FFM), возможно, является преобладающей моделью общей структуры личности, состоящей из областей невротизма (или эмоциональной нестабильности), экстраверсии и интроверсии, открытости (или нетрадиционности), доброжелательности и антагонизма и добросовестности (или принуждения). . FFM обладает существенной конструктной валидностью , включая многомерную генетику поведения в отношении ее структуры, [58] [59] когнитивная нейробиология, координация, [60] предыстория детства, [61] [62] временная стабильность на протяжении всей жизни, [63] и межкультурная валидность, как посредством эмических исследований, рассматривающих структуры, присущие альтернативным языкам. [64] и большое количество этических исследований в основных регионах мира, включая Северную Америку , Южную Америку , Западную Европу , Восточную Европу , Южную Европу , Ближний Восток , Африку , Океанию , Юго-Юго-Восточную Азию и Восточную Азию . [65] Также было показано, что FFM полезен для прогнозирования широкого спектра важных жизненных результатов, как положительных, так и отрицательных. [66] [67]
Существует также значительный объем исследований, демонстрирующих, что расстройства личности в DSM и ICD являются неадаптивными вариантами областей (и аспектов) FFM. [68] [69] [70] Эта эмпирическая поддержка включает описания исследователями каждого расстройства личности с точки зрения FFM. [71] описания врачей, [72] и исследования, связывающие меры FFM с альтернативными методами лечения расстройств личности. [73] [74] [75] Фактически можно использовать показатель FFM для оценки наличия многих расстройств личности, таких как пограничные и антисоциальные , что дает индексы, которые по достоверности равны прямым, традиционным измерениям этих расстройств личности. [76] Наконец, есть также ряд исследований, указывающих на то, что клиницисты предпочитают размерные модели черт категориальным синдромам DSM для описания пациентов и планирования лечения. [77] [78] [79]
Раздел III DSM-5, касающийся новых показателей и моделей, теперь включает многомерную модель черт, состоящую из пятимерных областей черт: негативная аффективность , отстраненность, психотизм, антагонизм и расторможенность, а также 25 основных аспектов, которые можно оценить. с помощью Личностного опросника для DSM-5 (PID-5). [80] Исследование PID-5 показало превосходный охват категориальных синдромов раздела II DSM-5 (или DSM-IV ). [81] [82] Однако следует признать, что Альтернативная модель расстройства личности DSM-5, раздел III, все еще сохраняет шесть категориальных синдромов DSM-IV. Более обширный переход к многомерной модели черт будет обеспечен готовящейся к выпуску МКБ-11 , которая будет включать пять областей черт: негативная аффективность, отстраненность, диссоциальность, расторможенность и ананкастия (наряду с спецификатором пограничного паттерна). Модель черт МКБ-11 не включает область психотизма, поскольку МКБ поместила шизотипические черты в спектр шизофрении, а не в рамки расстройств личности. [83] Модель черт DSM-5 не включает область ананкастии, но в первоначальной версии модели черт присутствовала область компульсивности, тесно связанная с ананкастией. [80]
Модели черт как DSM-5 Раздел III, так и МКБ-11 соответствуют FFM. «Эти домены [мерной модели черт DSM-5] можно понимать как неадаптивные варианты доменов пятифакторной модели личности». [84] Как указано в DSM-5, «эти пять широких областей представляют собой неадаптивные варианты пяти областей широко проверенной и воспроизводимой модели личности, известной как «Большая пятерка» или Пятифакторная модель личности». [49] Пять доменов МКБ-11 также соответствуют FFM: «Негативный аффективный с невротизмом, Отстраненный с низкой экстраверсией, Диссоциальный с низкой покладистостью, Расторможенный с низкой добросовестностью и Ананкастик с высокой добросовестностью». [85]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Иерархическая таксономия психопатологии (HiTOP)» .
- ^ Jump up to: а б с Котов Роман; Крюгер, Роберт Ф.; Уотсон, Дэвид; Цицерон, Дэвид К.; Конвей, Кристофер С.; ДеЯнг, Колин Г.; Итон, Николас Р.; Форбс, Мириам К.; Холлквист, Майкл Н.; Лацман, Роберт Д.; Маллинз-Свитт, Стефани Н.; Руджеро, Камило Дж.; Симмс, Леонард Дж.; Уолдман, Ирвин Д.; Ващук, Моника А.; Райт, Эйдан Г.К. (7 мая 2021 г.). «Иерархическая таксономия психопатологии (HiTOP): количественная нозология, основанная на консенсусе доказательств» . Ежегодный обзор клинической психологии . 17 (1): 83–108. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-081219-093304 . ПМИД 33577350 . S2CID 231909649 .
- ^ Jump up to: а б Блашфилд, Роджер (1984). Классификация психопатологий: неокрепелинский и количественный подходы . Спрингер США. ISBN 978-0-306-41405-3 . [ нужна страница ]
- ^ Jump up to: а б Виттхен, Ху; Бисдо-Баум, К. (2018). « Выплеснуть ребенка вместе с водой»? Концептуальные и методологические ограничения подхода HiTOP» . Мировая психиатрия . 17 (3): 298–299. дои : 10.1002/wps.20561 . ПМК 6127812 . ПМИД 30192104 .
- ^ Айзенк, HJ (октябрь 1944 г.). «Типы личности: факторное исследование семисот невротиков». Журнал психических наук . 90 (381): 851–861. дои : 10.1192/bjp.90.381.851 .
- ^ Виттенборн, младший (1951). «Симптоматика у группы пациентов психиатрической больницы». Журнал консультативной психологии . 15 (4): 290–302. дои : 10.1037/h0054947 . ПМИД 14861327 .
- ^ Теллеген, Ауке (1985). «Структуры настроения и личности и их значение для оценки тревоги с акцентом на самоотчет». В Туме — А. Хусейн; Мазер, Джек Д. (ред.). Тревога и тревожные расстройства . Эрльбаум Ассошиэйтс. стр. 681–706. ISBN 978-0-89859-532-1 .
- ^ Кларк, Ли Анна; Уотсон, Дэвид (1991). «Трехсторонняя модель тревоги и депрессии: психометрические данные и таксономические последствия». Журнал аномальной психологии . 100 (3): 316–336. дои : 10.1037/0021-843X.100.3.316 . ПМИД 1918611 .
- ^ Ахенбах, Томас М. (1966). «Классификация детских психиатрических симптомов: факторно-аналитическое исследование». Психологические монографии: общие и прикладные . 80 (7): 1–37. дои : 10.1037/h0093906 . ПМИД 5968338 .
- ^ Крюгер, Роберт Ф. (1 октября 1999 г.). «Структура распространенных психических расстройств». Архив общей психиатрии . 56 (10): 921–926. дои : 10.1001/archpsyc.56.10.921 . ПМИД 10530634 .
- ^ Jump up to: а б с Котов Роман; Крюгер, Роберт Ф.; Уотсон, Дэвид; Ахенбах, Томас М.; Альтхофф, Роберт Р.; Бэгби, Р. Майкл; Браун, Тимоти А.; Карпентер, Уильям Т.; Каспи, Авшалом; Кларк, Ли Анна; Итон, Николас Р.; Форбс, Мириам К.; Форбуш, Келси Т.; Гольдберг, Дэвид; Хасин, Дебора; Хайман, Стивен Э.; Иванова Маша Ю.; Линам, Дональд Р.; Маркон, Кристиан; Миллер, Джошуа Д.; Моффитт, Терри Э.; Мори, Лесли С.; Маллинз-Свитт, Стефани Н.; Ормель, Йохан; Патрик, Кристофер Дж.; Регьер, Даррел А.; Рескорла, Лесли; Руджеро, Камило Дж.; Сэмюэл, Дуглас Б.; Селлбом, Мартин; Симмс, Леонард Дж.; Скодол, Эндрю Э.; Слэйд, Тим; Юг, Сьюзен К.; Тэкетт, Дженнифер Л.; Уолдман, Ирвин Д.; Ващук, Моника А.; Видигер, Томас А.; Райт, Эйдан Г.К.; Циммерман, Марк (май 2017 г.). «Иерархическая таксономия психопатологии (HiTOP): многомерная альтернатива традиционным нозологиям» . Журнал аномальной психологии . 126 (4): 454–477. дои : 10.1037/abn0000258 . ПМИД 28333488 . S2CID 207662415 .
- ^ МакЭлрой, Эоин; Бельски, Джей; Каррагер, Наташа; Фирон, Паско; Паталай, Правита (июнь 2018 г.). «Стабильность развития общих и специфических факторов психопатологии от раннего детства до подросткового возраста: динамический мутуализм или р-дифференцировка?» . Журнал детской психологии, психиатрии и смежных дисциплин . 59 (6): 667–675. дои : 10.1111/jcpp.12849 . ПМК 6001631 . ПМИД 29197107 .
- ^ Jump up to: а б Хаффель, Джеральд Дж. (10 января 2022 г.). «HiTOP не является улучшением по сравнению с DSM» . Клиническая психологическая наука . 1 (1): 285–290. дои : 10.1177/21677026211068873 . ПМЦ 9596130 . ПМИД 36299281 . S2CID 245864090 .
- ^ Крюгер, Роберт Ф.; Котов Роман; Уотсон, Дэвид; Форбс, Мириам К.; Итон, Николас Р.; Руджеро, Камило Дж.; Симмс, Леонард Дж.; Видигер, Томас А.; Ахенбах, Томас М.; Бах, Бо; Бэгби, Р. Майкл; Борновалова Марина Александровна; Карпентер, Уильям Т.; Хмелевский, Майкл; Цицерон, Дэвид К.; Кларк, Ли Анна; Конвей, Кристофер; Деклерк, Барбара; ДеЯнг, Колин Г.; Дочерти, Анна Р.; Дрислейн, Лаура Э.; Во-первых, Майкл Б.; Форбуш, Келси Т.; Холлквист, Майкл; Халтиган, Джон Д.; Хопвуд, Кристофер Дж.; Иванова Маша Ю.; Йонас, Кэтрин Г.; Лацман, Роберт Д.; Маркон, Кристиан Э.; Миллер, Джошуа Д.; Мори, Лесли С.; Маллинз-Свитт, Стефани Н.; Ормель, Йохан; Паталай, Правита; Патрик, Кристофер Дж.; Пинкус, Аарон Л.; Регьер, Даррел А.; Рейнингхаус, Ульрих; Рескорла, Лесли А.; Сэмюэл, Дуглас Б.; Селлбом, Мартин; Шакман, Александр Дж.; Скодол, Андрей ; Слэйд, Тим; Юг, Сьюзен К.; Сандерленд, Мэтью; Тэкетт, Дженнифер Л.; Венейблс, Ной К.; Уолдман, Ирвин Д.; Ващук, Моника А.; Во, Марк Х.; Райт, Эйдан Г.К.; Зальд, Дэвид Х.; Циммерманн, Йоханнес (октябрь 2018 г.). «Прогресс в достижении количественной классификации психопатологий» . Мировая психиатрия . 17 (3): 282–293. дои : 10.1002/wps.20566 . ПМК 6172695 . ПМИД 30229571 .
- ^ Jump up to: а б с Маркон, Кристиан Э.; Хмелевский, Майкл; Миллер, Кристофер Дж. (2011). «Надежность и достоверность дискретных и непрерывных показателей психопатологии: количественный обзор». Психологический вестник . 137 (5): 856–879. дои : 10.1037/a0023678 . ПМИД 21574681 .
- ^ Узкий, Уильям Э.; Кларк, Диана Э.; Курамото, С. Джанет; Кремер, Хелена К.; Купфер, Дэвид Дж.; Грейнер, Лиза; Регьер, Даррел А. (январь 2013 г.). «Полевые испытания DSM-5 в США и Канаде, Часть III: Разработка и тестирование надежности комплексной оценки симптомов для DSM-5». Американский журнал психиатрии . 170 (1): 71–82. дои : 10.1176/appi.ajp.2012.12071000 . ПМИД 23111499 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж Котов Роман; Йонас, Кэтрин Г.; Карпентер, Уильям Т.; Дретч, Майкл Н.; Итон, Николас Р.; Форбс, Мириам К.; Форбуш, Келси Т.; Хоббс, Келси; Рейнингхаус, Ульрих; Слэйд, Тим; Юг, Сьюзен К.; Сандерленд, Мэтью; Ващук, Моника А.; Видигер, Томас А.; Райт, Эйдан Г.К.; Зальд, Дэвид Х.; Крюгер, Роберт Ф.; Уотсон, Дэвид (июнь 2020 г.). «Действительность и полезность Иерархической таксономии психопатологии (HiTOP): I. Суперспектр психозов» . Мировая психиатрия . 19 (2): 151–172. дои : 10.1002/wps.20730 . ПМЦ 7214958 . ПМИД 32394571 .
- ^ Форбс, Мириам К.; Котов Роман; Руджеро, Камило Дж.; Уотсон, Дэвид; Циммерман, Марк; Крюгер, Роберт Ф. (ноябрь 2017 г.). «Определение совместной иерархической структуры клинических и личностных расстройств в амбулаторной психиатрической выборке» . Комплексная психиатрия . 79 : 19–30. дои : 10.1016/j.comppsych.2017.04.006 . ПМК 5643220 . ПМИД 28495022 .
- ^ ДеЯнг, Колин Г.; Хмелевский, Майкл; Кларк, Ли Анна; Кондон, Дэвид М.; Котов Роман; Крюгер, Роберт Ф.; Линам, Дональд Р.; Маркон, Кристиан Э.; Миллер, Джошуа Д.; Маллинз-Свитт, Стефани Н.; Сэмюэл, Дуглас Б.; Селлбом, Мартин; Юг, Сьюзен К.; Томас, Кэтрин М.; Уотсон, Дэвид; Уоттс, Эшли Л.; Видигер, Томас А.; Райт, Эйдан Г.К. (6 октября 2020 г.). «Различие между симптомами и чертами в Иерархической таксономии психопатологии (HiTOP)». Журнал личности . 90 (1): 20–33. дои : 10.1111/jopy.12593 . ПМИД 32978977 . S2CID 221938790 .
- ^ Каррагер, Наташа; Крюгер, Роберт Ф.; Итон, Николас Р.; Маркон, Кристиан Э.; Киз, Кэтрин М.; Бланко, Карлос; Саха, Тулши Д.; Хасин, Дебора С. (август 2014 г.). «СДВГ и спектр экстернализации: прямое сравнение категориальных, непрерывных и гибридных моделей ответственности в репрезентативной на национальном уровне выборке» . Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 49 (8): 1307–1317. дои : 10.1007/s00127-013-0770-3 . ПМЦ 3972373 . ПМИД 24081325 .
- ^ Хаслам, Н.; Холланд, Э.; Куппенс, П. (май 2012 г.). «Категории и измерения личности и психопатологии: количественный обзор таксометрических исследований». Психологическая медицина . 42 (5): 903–920. дои : 10.1017/S0033291711001966 . ПМИД 21939592 . S2CID 1658687 .
- ^ Кларк, Луизиана; Уотсон, Д.; Рейнольдс, С. (1 января 1995 г.). «Диагностика и классификация психопатологии: вызовы современной системе и будущие направления». Ежегодный обзор психологии . 46 (1): 121–153. дои : 10.1146/annurev.ps.46.020195.001005 . ПМИД 7872729 .
- ^ Галацер-Леви, Исаак Р.; Брайант, Ричард А. (1 ноября 2013 г.). «636 120 способов справиться с посттравматическим стрессовым расстройством». Перспективы психологической науки . 8 (6): 651–662. дои : 10.1177/1745691613504115 . ПМИД 26173229 . S2CID 24563341 .
- ^ Кларк, Ли Анна; Уотсон, Дэвид (декабрь 2006 г.). «Расстройства дистресса и страха: альтернативная эмпирически обоснованная таксономия расстройств настроения и тревожных расстройств» . Британский журнал психиатрии . 189 (6): 481–483. дои : 10.1192/bjp.bp.106.03825 . ПМИД 17139030 . S2CID 13460789 .
- ^ Хеффель, Джеральд Дж.; Иеронимус, Бертус Ф.; Кайзер, Бонни Н.; Уивер, Лесли Джо; Сойстер, Питер Д.; Фишер, Аарон Дж.; Варгас, Иван; Джейсон Т., Гудсон; Лу, Вэй (2021). «Народная классификация и ротация факторов: киты, акулы и проблемы с иерархической таксономией психопатологии (HiTOP)» . Клиническая психологическая наука . 1 (1): 259–278. дои : 10.1177/21677026211002500 . ПМЦ 9004619 . ПМИД 35425668 . S2CID 236364020 .
- ^ Эндрюс, Гэвин; Слэйд, Тим; Иссакидис, Кэти (октябрь 2002 г.). «Деконструкция текущей сопутствующей патологии: данные Австралийского национального исследования психического здоровья и благополучия» . Британский журнал психиатрии . 181 (4): 306–314. дои : 10.1192/bjp.181.4.306 . ПМИД 12356657 . S2CID 15078984 .
- ^ Браун, Тимоти А.; Барлоу, Дэвид Х. (сентябрь 2009 г.). «Предложение о системе пространственной классификации, основанной на общих характеристиках тревожных и аффективных расстройств DSM-IV: значение для оценки и лечения» . Психологическая оценка . 21 (3): 256–271. дои : 10.1037/a0016608 . ПМК 2845450 . ПМИД 19719339 .
- ^ Крюгер, Роберт Ф.; Маркон, Кристиан Э. (3 января 2011 г.). «Модель психопатологии размерного спектра: прогресс и возможности». Архив общей психиатрии . 68 (1): 10–11. doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2010.188 . ПМИД 21199961 .
- ^ Хмелевский, Майкл; Кларк, Ли Анна; Бэгби, Р. Майкл; Уотсон, Дэвид (август 2015 г.). «Метод имеет значение: понимание диагностической надежности в DSM-IV и DSM-5» . Журнал аномальной психологии . 124 (3): 764–769. дои : 10.1037/abn0000069 . ПМЦ 4573819 . ПМИД 26098046 .
- ^ Регьер, Даррел А.; Узкий, Уильям Э.; Кларк, Диана Э.; Кремер, Хелена К.; Курамото, С. Джанет; Куль, Эмили А.; Купфер, Дэвид Дж. (январь 2013 г.). «Полевые испытания DSM-5 в США и Канаде, Часть II: надежность повторного тестирования выбранных категориальных диагнозов». Американский журнал психиатрии . 170 (1): 59–70. дои : 10.1176/appi.ajp.2012.12070999 . ПМИД 23111466 .
- ^ Бромет, Эвелин Дж.; Котов Роман; Фохтманн, Лаура Дж.; Карлсон, Габриэль А.; Таненберг-Карант, Марша; Руджеро, Камило; Чанг, Су-вэй (ноябрь 2011 г.). «Возвращение к диагностической стабильности: изменения в течение десятилетия после первой госпитализации по поводу психоза» . Американский журнал психиатрии . 168 (11): 1186–1194. дои : 10.1176/appi.ajp.2011.11010048 . ПМЦ 3589618 . ПМИД 21676994 .
- ^ Уотсон, Дэвид (май 2003 г.). «Исследование достоверности конструкции диссоциативного таксона: анализ стабильности нормальной и патологической диссоциации». Журнал аномальной психологии . 112 (2): 298–305. дои : 10.1037/0021-843X.112.2.298 . ПМИД 12784840 .
- ^ Ващук, Моника А.; Итон, Николас Р.; Крюгер, Роберт Ф.; Шакман, Александр Дж.; Уолдман, Ирвин Д.; Зальд, Дэвид Х.; Лэхи, Бенджамин Б.; Патрик, Кристофер Дж.; Конвей, Кристофер С.; Ормель, Йохан; Хайман, Стивен Э.; Фрид, Эйко И.; Форбс, Мириам К.; Дочерти, Анна Р.; Альтхофф, Роберт Р.; Бах, Бо; Хмелевский, Майкл; ДеЯнг, Колин Г.; Форбуш, Келси Т.; Холлквист, Майкл; Хопвуд, Кристофер Дж.; Иванова Маша Ю.; Йонас, Кэтрин Г.; Лацман, Роберт Д.; Маркон, Кристиан Э.; Маллинз-Свитт, Стефани Н.; Пинкус, Аарон Л.; Рейнингхаус, Ульрих; Юг, Сьюзен К.; Тэкетт, Дженнифер Л.; Уотсон, Дэвид; Райт, Эйдан Г.К.; Котов, Роман (февраль 2020 г.). «Переопределение фенотипов для развития психиатрической генетики: последствия иерархической таксономии психопатологии» . Журнал аномальной психологии . 129 (2): 143–161. дои : 10.1037/abn0000486 . ПМЦ 6980897 . ПМИД 31804095 .
- ^ Микелини, Джорджия; Палумбо, Изабелла М.; ДеЯнг, Колин Г.; Лацман, Роберт Д.; Котов, Роман (1 июня 2021 г.). «Соединение RDoC и HiTOP: новый интерфейс для развития психиатрической нозологии и нейробиологии» . Обзор клинической психологии . 86 : 102025. doi : 10.1016/j.cpr.2021.102025 . ПМК 8165014 . ПМИД 33798996 .
- ^ Конвей, Кристофер С.; Форбс, Мириам К.; Форбуш, Келси Т.; Фрид, Эйко И.; Холлквист, Майкл Н.; Котов Роман; Маллинз-Свитт, Стефани Н.; Шакман, Александр Дж.; Скодол, Эндрю Э.; Юг, Сьюзен К.; Сандерленд, Мэтью; Ващук, Моника А.; Зальд, Дэвид Х.; Афзали, Мохаммад Х.; Борновалова Марина Александровна; Каррагер, Наташа; Дочерти, Анна Р.; Йонас, Кэтрин Г.; Крюгер, Роберт Ф.; Паталай, Правита; Пинкус, Аарон Л.; Тэкетт, Дженнифер Л.; Рейнингхаус, Ульрих; Уолдман, Ирвин Д.; Райт, Эйдан Г.К.; Циммерманн, Йоханнес; Бах, Бо; Бэгби, Р. Майкл; Хмелевский, Майкл; Цицерон, Дэвид К.; Кларк, Ли Анна; Далглиш, Тим; ДеЯнг, Колин Г.; Хопвуд, Кристофер Дж.; Иванова Маша Ю.; Лацман, Роберт Д.; Патрик, Кристофер Дж.; Руджеро, Камило Дж.; Сэмюэл, Дуглас Б.; Уотсон, Дэвид; Итон, Николас Р. (май 2019 г.). «Иерархическая таксономия психопатологии может изменить исследования психического здоровья» . Перспективы психологической науки . 14 (3): 419–436. дои : 10.1177/1745691618810696 . ПМК 6497550 . ПМИД 30844330 .
- ^ Хопвуд, Кристофер Дж.; Бэгби, Р. Майкл; Гральник, Тара; Ро, Ынё; Руджеро, Камило; Маллинз-Свитт, Стефани; Котов Роман; Бах, Бо; Цицерон, Дэвид К.; Крюгер, Роберт Ф.; Патрик, Кристофер Дж.; Хмелевский, Майкл; ДеЯнг, Колин Г.; Дочерти, Анна Р.; Итон, Николас Р.; Форбуш, Келси Т.; Иванова Маша Ю.; Лацман, Роберт Д.; Пинкус, Аарон Л.; Сэмюэл, Дуглас Б.; Во, Марк Х.; Райт, Эйдан Г.К.; Циммерманн, Йоханнес (декабрь 2020 г.). «Интеграция психотерапии с иерархической таксономией психопатологии (HiTOP)» . Журнал интеграции психотерапии . 30 (4): 477–497. дои : 10.1037/int0000156 . S2CID 150725521 .
- ^ Кирчански, Катарина; Уайт, Лорен К.; Ценг, Ван-Линг; Виггинс, Джиллиан Ли; Фрэнк, Хизер Р.; Секейра, Стефани; Чжан, Сьюзен; Абенд, Рэни; Таубин, Кеннет Э.; Стрингарис, Аргирис; Пайн, Дэниел С.; Лейбенлюфт, Эллен; Бротман, Мелисса А. (июнь 2018 г.). «Скрытый переменный подход к дифференциации нервных механизмов раздражительности и тревоги у молодежи» . JAMA Психиатрия . 75 (6): 631–639. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2018.0468 . ПМК 6137523 . ПМИД 29625429 .
- ^ Киз, Кэтрин М.; Итон, Николас Р.; Крюгер, Роберт Ф.; Маклафлин, Кэти А.; Уолл, Мелани М .; Грант, Бриджит Ф.; Хасин, Дебора С. (февраль 2012 г.). «Жестокое обращение в детстве и структура распространенных психических расстройств» . Британский журнал психиатрии . 200 (2): 107–115. дои : 10.1192/bjp.bp.111.093062 . ПМК 3269653 . ПМИД 22157798 .
- ^ Итон, Николас Р.; Крюгер, Роберт Ф.; Киз, Кэтрин М.; Уолл, Мелани ; Хасин, Дебора С.; Маркон, Кристиан Э.; Скодол, Эндрю Э.; Грант, Бриджит Ф. (февраль 2013 г.). «Структура и прогностическая достоверность интернализирующих расстройств» . Журнал аномальной психологии . 122 (1): 86–92. дои : 10.1037/a0029598 . ПМЦ 3755742 . ПМИД 22905862 .
- ^ Jump up to: а б Форбуш, Келси Т.; Хаган, Келси Э.; Кайт, Бенджамин А.; Чапа, Даниэль А.Н.; Борер, Бриттани К.; Гулд, Сара Р. (ноябрь 2017 г.). «Понимание расстройств пищевого поведения в рамках интернализирующей психопатологии: новая трансдиагностическая иерархическая многомерная модель». Комплексная психиатрия . 79 : 40–52. дои : 10.1016/j.comppsych.2017.06.009 . ПМИД 28755757 .
- ^ Мори, Лесли С.; Хопвуд, Кристофер Дж.; Марковиц, Джон К.; Гандерсон, Джон Г.; Грило, Карлос М.; МакГлашан, Томас Х.; Ши, М. Трейси; Йен, Ширли; Санислоу, Чарльз А.; Анселл, Эмили Б.; Скодол, Эндрю Э. (август 2012 г.). «Сравнение альтернативных моделей расстройств личности, II: 6-, 8- и 10-летнее наблюдение» . Психологическая медицина . 42 (8): 1705–1713. дои : 10.1017/S0033291711002601 . ПМК 4640455 . ПМИД 22132840 .
- ^ Ващук, Моника А; Циммерман, Марк; Руджеро, Камило; Ли, Кайцяо; Макнамара, Аннмари; Вайнберг, Анна; Хайчак, Грег; Уотсон, Дэвид; Котов, Роман (ноябрь 2017 г.). «Что лечат врачи: диагнозы или симптомы? Возрастающая достоверность основанной на симптомах многомерной характеристики эмоциональных расстройств при прогнозировании схемы назначения лекарств» . Комплексная психиатрия . 79 : 80–88. дои : 10.1016/j.comppsych.2017.04.004 . ПМЦ 5643213 . ПМИД 28495012 .
- ^ Jump up to: а б Чмура Кремер, Хелена; Нода, Арт; О'Хара, Рут (1 января 2004 г.). «Категорические и размерные подходы к диагностике: методологические проблемы». Журнал психиатрических исследований . 38 (1): 17–25. дои : 10.1016/S0022-3956(03)00097-9 . ПМИД 14690767 .
- ^ Стасик-О'Брайен, Сара М.; Брок, Ребекка Л.; Хмелевский, Майкл; Нарагон-Гейни, Кристин; Коффель, Эрин; Макдейд-Монтес, Элизабет; О'Хара, Майкл В.; Уотсон, Дэвид (июль 2019 г.). «Клиническая полезность реестра симптомов депрессии и тревоги (IDAS)». Оценка . 26 (5): 944–960. дои : 10.1177/1073191118790036 . ПМИД 30043620 . S2CID 51715299 .
- ^ Руджеро, Камило Дж.; Котов Роман; Хопвуд, Кристофер Дж.; Во-первых, Майкл; Кларк, Ли Анна; Скодол, Эндрю Э.; Маллинз-Свитт, Стефани Н.; Патрик, Кристофер Дж.; Бах, Бо; Цицерон, Дэвид К.; Дочерти, Анна; Симмс, Леонард Дж.; Бэгби, Р. Майкл; Крюгер, Роберт Ф.; Каллахан, Дженнифер; Хмелевский, Майкл; Конвей, Кристофер С.; Де Клерк, Барбара Дж.; Дорнбах-Бендер, Эллисон; Итон, Николас Р.; Форбс, Мириам К.; Форбуш, Келси Т.; Халтиган, Джон Д.; Миллер, Джошуа Д.; Мори, Лесли С.; Паталай, Правита; Регьер, Даррел А.; Рейнингхаус, Ульрих; Шакман, Александр Дж.; Ващук, Моника А.; Уотсон, Дэвид; Райт, Эйдан Г.К.; Циммерманн, Йоханнес (декабрь 2019 г.). «Интеграция иерархической таксономии психопатологии (HiTOP) в клиническую практику» . Журнал консалтинговой и клинической психологии . 87 (12): 1069–1084. дои : 10.1037/ccp0000452 . ПМК 6859953 . ПМИД 31724426 .
- ^ Во-первых, Майкл Б.; Ребелло, Тахилия Дж.; Кили, Джаред В.; Бхаргава, Рахна; Дай, Юнфэй; Кулыгина, Майя; Мацумото, Тихиро; Роблес, Ребека; Стона, Энн-Клер; Рид, Джеффри М. (июнь 2018 г.). «Используют ли специалисты в области психического здоровья диагностические классификации так, как мы думаем? Глобальный опрос» . Мировая психиатрия . 17 (2): 187–195. дои : 10.1002/wps.20525 . ПМК 5980454 . ПМИД 29856559 .
- ^ Борнштейн, Роберт Ф; Натоли, Адам П. (ноябрь 2019 г.). «Клиническая полезность категориальных и многомерных взглядов на патологию личности: метааналитический обзор». Расстройства личности . 10 (6): 479–490. дои : 10.1037/per0000365 . ПМИД 31545632 . S2CID 202747647 .
- ^ «Введение | Клиническая сеть HiTOP» .
- ^ Jump up to: а б Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Американская психиатрическая ассоциация. 2013. [ нужна страница ]
- ^ МКБ-11 Клинические описания и рекомендации по диагностике психических и поведенческих расстройств . Всемирная организация здравоохранения. [ нужна страница ]
- ^ Кларк, Ли Анна; Ливсли, В. Джон; Мори, Лесли (сентябрь 1997 г.). «Специальный выпуск: Оценка расстройства личности: проблема валидности конструкции». Журнал расстройств личности . 11 (3): 205–231. дои : 10.1521/педи.1997.11.3.205 . ПМИД 9348486 .
- ^ Новые подходы к классификации личности . Издательство Колумбийского университета. 1970. [ нужна страница ]
- ^ Ливсли, В. Джон (август 1985 г.). «Классификация расстройств личности: I. Выбор концепции категории». Канадский журнал психиатрии . 30 (5): 353–358. дои : 10.1177/070674378503000510 . ПМИД 4027859 .
- ^ Тайрер, Питер; Александр, Джон (август 1979 г.). «Классификация расстройств личности». Британский журнал психиатрии . 135 (2): 163–167. дои : 10.1192/bjp.135.2.163 . ПМИД 497619 . S2CID 3182563 .
- ^ Видигер, Томас А.; Фрэнсис, Аллен (1 июня 1985 г.). «Расстройства личности DSM-III: перспективы психологии». Архив общей психиатрии . 42 (6): 615–623. дои : 10.1001/archpsyc.1985.01790290097011 . ПМИД 3890799 .
- ^ Маллинз-Свитт, Стефани Н.; Хопвуд, Кристофер Дж.; Хмелевский, Майкл; Мейер, Нил А.; Мин, Дживон; Хелле, Эшли С.; Уолгрен, Мэгги Д. (февраль 2020 г.). «Лечение патологии личности через призму иерархической таксономии психопатологии: разработка программы исследований» . Личность и психическое здоровье . 14 (1): 123–141. дои : 10.1002/pmh.1464 . ПМК 7053295 . ПМИД 31364820 .
- ^ Уотсон, Дэвид; Элликсон-Ларю, Стефани; Стэнтон, Кейси; Левин-Аспенсон, Холли (сентябрь 2016 г.). «Личность обеспечивает общую структурную основу психопатологии: комментарий к «Трансляционному применению науки о личности для концептуализации и лечения психопатологии» ». Клиническая психология: наука и практика . 23 (3): 309–313. дои : 10.1111/cpsp.12164 .
- ^ Ярнеке, Эмбер М.; Юг, Сьюзен К. (2017). «Поведение и молекулярная генетика пятифакторной модели» . В Видигере, Томас А. (ред.). Оксфордский справочник по пятифакторной модели . Издательство Оксфордского университета. стр. 301–318. ISBN 978-0-19-935248-7 .
- ^ Ямагата, Синдзи; Сузуки, Ацунобу; Андо, Джуко; Оно, Ютака; Кидзима, Нобухико; Ёсимура, Кимио; Остендорф, Фриц; Англейтнер, Алоис; Риман, Райнер; Спинат, Фрэнк М.; Ливсли, В. Джон; Джанг, Керри Л. (2006). «Является ли генетическая структура человеческой личности универсальной? Межкультурное исследование близнецов из Северной Америки, Европы и Азии». Журнал личности и социальной психологии . 90 (6): 987–998. дои : 10.1037/0022-3514.90.6.987 . ПМИД 16784347 .
- ^ ДеЯнг, Колин Г.; Хирш, Джейкоб Б.; Шейн, Мэтью С.; Пападемитрис, Ксенофонт; Радживан, Наллакканди; Грей, Джереми Р. (июнь 2010 г.). «Тестирование прогнозов личностной нейронауки: структура мозга и большая пятерка» . Психологическая наука . 21 (6): 820–828. дои : 10.1177/0956797610370159 . ПМК 3049165 . ПМИД 20435951 .
- ^ Каспи, Авшалом; Робертс, Брент В.; Шайнер, Ребекка Л. (1 февраля 2005 г.). «Развитие личности: стабильность и изменения». Ежегодный обзор психологии . 56 (1): 453–484. дои : 10.1146/annurev.psych.55.090902.141913 . ПМИД 15709943 .
- ^ Де Клерк, Барбара; Де Фруйт, Филип; Ван Леувен, Карла; Мервельде, Иван (2006). «Структура дезадаптивных черт личности в детстве: шаг к интегративной перспективе развития для DSM-V». Журнал аномальной психологии . 115 (4): 639–657. дои : 10.1037/0021-843X.115.4.639 . ПМИД 17100523 .
- ^ Робертс, Брент В.; ДельВеккио, Венди Ф. (январь 2000 г.). «Ранговая согласованность черт личности от детства до старости: количественный обзор продольных исследований». Психологический вестник . 126 (1): 3–25. дои : 10.1037/0033-2909.126.1.3 . PMID 10668348 .
- ^ де Раад, Боеле; Млачич, Борис (2017). «Лексическая основа модели большой пятифакторной модели». В Видигере, Томас А. (ред.). Оксфордский справочник по пятифакторной модели . Издательство Оксфордского университета. стр. 191–216. ISBN 978-0-19-935248-7 .
- ^ Аллик, Юри; Реало, Ану (2017). «Универсальное и специфическое в пятифакторной модели личности». В Видигере, Томас А. (ред.). Оксфордский справочник по пятифакторной модели . Издательство Оксфордского университета. стр. 173–190. ISBN 978-0-19-935248-7 .
- ^ Озер, Дэниел Дж.; Бенет-Мартинес, Вероника (1 января 2006 г.). «Личность и прогнозирование косвенных результатов». Ежегодный обзор психологии . 57 (1): 401–421. дои : 10.1146/annurev.psych.57.102904.190127 . ПМИД 16318601 .
- ^ Робертс, Брент В.; Кунцель, Натан Р.; Шайнер, Ребекка; Каспи, Авшалом; Голдберг, Льюис Р. (декабрь 2007 г.). «Сила личности: сравнительная достоверность личностных качеств, социально-экономического статуса и когнитивных способностей для прогнозирования важных жизненных результатов» . Перспективы психологической науки . 2 (4): 313–345. дои : 10.1111/j.1745-6916.2007.00047.x . ПМЦ 4499872 . ПМИД 26151971 .
- ^ Кларк, Ли Анна (1 января 2007 г.). «Оценка и диагностика расстройства личности: постоянные проблемы и новая реконцептуализация» . Ежегодный обзор психологии . 58 (1): 227–257. дои : 10.1146/annurev.psych.57.102904.190200 . ПМИД 16903806 .
- ^ Уотсон, Дэвид; Кларк, Ли Анна (февраль 2020 г.). «Черты личности как организующая основа патологии личности» . Личность и психическое здоровье . 14 (1): 51–75. дои : 10.1002/pmh.1458 . ПМК 6960378 . ПМИД 31309725 .
- ^ Видигер, Томас А.; Трулл, Тимоти Дж. (2007). «Тектоника плит в классификации расстройств личности: переход к многомерной модели». Американский психолог . 62 (2): 71–83. дои : 10.1037/0003-066X.62.2.71 . ПМИД 17324033 .
- ^ Линам, Дональд Р.; Видигер, Томас А. (август 2001 г.). «Использование пятифакторной модели для представления расстройств личности DSM-IV: экспертный консенсусный подход». Журнал аномальной психологии . 110 (3): 401–412. CiteSeerX 10.1.1.570.1292 . дои : 10.1037/0021-843X.110.3.401 . ПМИД 11502083 .
- ^ Сэмюэл, Дуглас Б.; Видигер, Томас А. (июнь 2004 г.). «Личностные описания прототипических расстройств личности клиницистами». Журнал расстройств личности . 18 (3): 286–308. дои : 10.1521/pedi.18.3.286.35446 . ПМИД 15237048 .
- ^ Маркон, Кристиан Э.; Крюгер, Роберт Ф.; Уотсон, Дэвид (январь 2005 г.). «Определение структуры нормальной и ненормальной личности: интегративный иерархический подход» . Журнал личности и социальной психологии . 88 (1): 139–157. дои : 10.1037/0022-3514.88.1.139 . ПМЦ 2242353 . ПМИД 15631580 .
- ^ Сэмюэл, Дуглас Б.; Видигер, Томас А. (декабрь 2008 г.). «Метааналитический обзор взаимосвязей между пятифакторной моделью и расстройствами личности DSM-IV-TR: анализ аспектного уровня» . Обзор клинической психологии . 28 (8): 1326–1342. дои : 10.1016/j.cpr.2008.07.002 . ПМК 2614445 . ПМИД 18708274 .
- ^ Саулсман, Лиза М.; Пейдж, Эндрю К. (1 января 2004 г.). «Пятифакторная модель и эмпирическая литература по расстройствам личности: метааналитический обзор». Обзор клинической психологии . 23 (8): 1055–1085. дои : 10.1016/j.cpr.2002.09.001 . ПМИД 14729423 .
- ^ Миллер, Джошуа Д. (декабрь 2012 г.). «Прототипы пятифакторной модели расстройства личности: обзор их развития, обоснованности и сравнение с альтернативными подходами: прототипы пятифакторной модели расстройства личности» . Журнал личности . 80 (6): 1565–1591. дои : 10.1111/j.1467-6494.2012.00773.x . ПМИД 22321333 .
- ^ Милинкович, Микаэла С.; Тилиопулос, Нико (ноябрь 2020 г.). «Систематический обзор клинической полезности альтернативной модели расстройства личности DSM – 5, раздел III». Расстройства личности: теория, исследования и лечение . 11 (6): 377–397. дои : 10.1037/per0000408 . ПМИД 32324009 . S2CID 216083649 .
- ^ Мори, Лесли С.; Скодол, Эндрю Э.; Олдхэм, Джон М. (2014). «Клинические заключения о клинической полезности: сравнение расстройств личности DSM-IV-TR и альтернативной модели расстройств личности DSM-5». Журнал аномальной психологии . 123 (2): 398–405. дои : 10.1037/a0036481 . ПМИД 24886013 .
- ^ Маллинз-Свитт, Стефани Н.; Ленгель, Грегори Дж. (декабрь 2012 г.). «Клиническая полезность пятифакторной модели расстройства личности: клиническая полезность FFM при расстройстве личности». Журнал личности . 80 (6): 1615–1639. дои : 10.1111/j.1467-6494.2012.00774.x . ПМИД 22321379 .
- ^ Jump up to: а б Крюгер, Роберт Ф.; Дерринджер, Хайме; Маркон, Кристиан Э.; Уотсон, Дэвид; Скодол, Эндрю Э. (сентябрь 2012 г.). «Первоначальное построение модели и инвентаря неадаптивных черт личности для DSM-5» . Психологическая медицина . 42 (9): 1879–1890. дои : 10.1017/S0033291711002674 . ПМЦ 3413381 . ПМИД 22153017 .
- ^ Рохас, Стефани Л.; Видигер, Томас А. (август 2017 г.). «Охват расстройств личности, входящих в раздел II DSM-IV-TR/DSM-5, с помощью модели пространственных черт DSM-5». Журнал расстройств личности . 31 (4): 462–482. дои : 10.1521/pedi_2016_30_262 . ПМИД 27617654 .
- ^ Уоттерс, Кэролайн А.; Бэгби, Р. Майкл; Селлбом, Мартин (март 2019 г.). «Метаанализ для получения эмпирически обоснованного набора критериев аспектов личности для альтернативной модели расстройств личности DSM-5». Расстройства личности: теория, исследования и лечение . 10 (2): 97–104. дои : 10.1037/per0000307 . ПМИД 30520649 . S2CID 54593557 .
- ^ Тайрер, Питер; Малдер, Роджер; Ким, Юл-Ри; Кроуфорд, Майк Дж. (7 мая 2019 г.). «Развитие классификации расстройств личности по МКБ-11: смесь науки, прагматизма и политики» . Ежегодный обзор клинической психологии . 15 (1): 481–502. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-050718-095736 . ПМИД 30601688 . S2CID 58537731 .
- ^ Крюгер, Роберт Ф.; Маркон, Кристиан Э. (28 марта 2014 г.). «Роль модели черт личности DSM-5 в продвижении к количественному и эмпирически обоснованному подходу к классификации личности и психопатологии» . Ежегодный обзор клинической психологии . 10 (1): 477–501. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-032813-153732 . ПМИД 24329179 .
- ^ Малдер, Роджер Т.; Хорвуд, Джон; Тайрер, Питер; Картер, Джанет; Джойс, Питер Р. (май 2016 г.). «Проверка предлагаемых доменов МКБ-11: домены МКБ-11 PD». Личность и психическое здоровье . 10 (2): 84–95. дои : 10.1002/pmh.1336 . ПМИД 27120419 .