✖


Jump to content

Диссоциативные расстройства

Диссоциативные расстройства
Специальность Психиатрия , клиническая психология  Edit this on Wikidata

Диссоциативные расстройства ( ДД ) — это ряд состояний, характеризующихся значительными нарушениями или фрагментацией «нормальной интеграции сознания, памяти, идентичности, эмоций, восприятия, представления тела, моторного контроля и поведения». Диссоциативные расстройства включают непроизвольную диссоциацию как бессознательный защитный механизм , при котором человек с диссоциативным расстройством испытывает разделение в этих областях как средство защиты от травматического стресса. Некоторые диссоциативные расстройства вызваны серьезной психологической травмой , хотя возникновению деперсонализационно-дереализационного расстройства может предшествовать менее тяжелый стресс, влияние психоактивных веществ или возникать без какого-либо заметного триггера. [1]

Диссоциативные расстройства, перечисленные в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» Американской психиатрической ассоциации , пятое издание (DSM-5), следующие: [2]

  • Диссоциативное расстройство личности (ДРИ, ранее множественное расстройство личности): чередование двух или более различных состояний личности с нарушением памяти среди состояний личности. В крайних случаях личность-хозяин не знает о других, чередующихся личностях; однако альтернативные личности могут знать обо всех существующих личностях. [3]
  • Диссоциативная амнезия (ранее психогенная амнезия): потеря воспоминаний, особенно эпизодических воспоминаний , обычно о травматических или стрессовых событиях или как реакция на них. Это считается наиболее распространенным диссоциативным расстройством среди зарегистрированных. Это расстройство может возникать внезапно или постепенно и длиться от нескольких минут до нескольких лет. [4] [5] Диссоциативная фуга ранее выделялась в отдельную категорию, но теперь рассматривается как признак диссоциативной амнезии, хотя у многих пациентов с диссоциативной фугой в конечном итоге диагностируется диссоциативное расстройство личности . [6]
  • Расстройство деперсонализации-дереализации (DpDr): периоды оторванности от себя или окружения, которые могут восприниматься как «нереальные» (отсутствие контроля над собой или «вне себя»), при этом сохраняется осознание того, что это чувство, а не реальность. Люди часто проявляют мало эмоций, сообщают о переживаниях «вне тела», об искаженном восприятии окружающей среды (нечеткость, размытость, плоскостность, облачность), о трудностях с ощущением эмоций, о трудностях с распознаванием знакомых вещей, включая собственное отражение в зеркале. Они могут видеть объекты большими или меньшими по сравнению с реальным размером. Они могут потерять определенные телесные ощущения, такие как голод и/или жажда. Многие пациенты испытывают эти симптомы постоянно каждый день, в то время как другие испытывают вышеуказанные симптомы отдельными эпизодами продолжительностью более 1 часа.
  • Категория расстройств DSM-IV диссоциативных , не указанная иным образом, была разделена на два диагноза: другое уточненное диссоциативное расстройство и неуточненное диссоциативное расстройство . Эти категории используются для форм патологической диссоциации, не отвечающих в полной мере критериям других уточненных диссоциативных расстройств; или если правильная категория не определена; или расстройство преходящее. [2] Другое уточненное диссоциативное расстройство (OSDD) имеет несколько типов, причем OSDD-1 попадает в спектр диссоциативного расстройства идентичности ; он известен как частичный ДРИ (см. ниже). в Международной классификации болезней

В МКБ-11 диссоциативные расстройства перечислены как: [7]

  • Диссоциативное неврологическое расстройство
  • Диссоциативная амнезия
  • Диссоциативная амнезия с диссоциативной фугой
  • Трансовое расстройство
  • Трансовое расстройство одержимости
  • Диссоциативное расстройство личности [ полное ]
  • Частичное диссоциативное расстройство личности
  • Деперсонализационно-дереализационное расстройство

Причины и лечение

[ редактировать ]

Диссоциативные расстройства чаще всего развиваются как способ справиться с психологической травмой. Люди с диссоциативными расстройствами в детстве обычно подвергались хроническому физическому, сексуальному или эмоциональному насилию (или, реже, пугающей или крайне непредсказуемой домашней обстановке). Однако некоторые категории ДД могут формироваться из-за травмы, которая возникает в более позднем возрасте и не связана с жестоким обращением, например, война или смерть близкого человека.

Диссоциативные расстройства, особенно диссоциативное расстройство идентичности (ДРИ), не следует рассматривать как экстраординарный или сверхъестественный статус. ДД лучше обследовать и лечить через призму любого другого психологического расстройства. [8] [ нужны разъяснения ]

Диссоциативное расстройство личности

[ редактировать ]

Причина: Диссоциативное расстройство идентичности вызвано продолжающейся детской травмой , возникшей в возрасте от шести до девяти лет. [9] [10] У людей с диссоциативным расстройством идентичности обычно есть близкие родственники, у которых также был подобный опыт. [11]

Лечение: Длительная психотерапия для улучшения качества жизни пациента. Психотерапия часто включает в себя гипноз (чтобы помочь пациенту вспомнить травму и справиться с ней), творческую арт-терапию (использование творческого процесса, чтобы помочь человеку, который не может выражать свои мысли), когнитивную терапию (разговорную терапию для выявления нездоровых и негативных убеждений или поведения), и лекарства (антидепрессанты, успокаивающие или седативные средства). Эти лекарства могут помочь контролировать симптомы, связанные с ДРИ и другими ДД, но пока не существует лекарств, специально предназначенных для лечения диссоциативных расстройств. [12]

Диссоциативная амнезия

[ редактировать ]

Причина: Психологическая травма. Хотя история жестокого обращения с детьми часто встречается у пациентов, это не является необходимым фактором для определения того, разовьется ли у человека диссоциативная амнезия. [13]

Лечение: психотерапевтическое консультирование или психосоциальная терапия, которая включает обсуждение расстройства и связанных с ним проблем с психиатром. Лекарство пентотал иногда может помочь восстановить воспоминания. [11] Продолжительность явления диссоциативной амнезии может составлять от нескольких минут до нескольких лет. Если эпизод связан с травматическим событием, амнезия может исчезнуть, когда человека выведут из травматической ситуации.

Деперсонализационно-дереализационное расстройство

[ редактировать ]

Причина: Хотя связь между деперсонализационно-дереализационным расстройством и детской травмой, особенно эмоциональным насилием или пренебрежением, не так сильно связана, как с другими диссоциативными расстройствами, существует корреляция. Это также может быть вызвано другими формами стресса, такими как внезапная смерть близкого человека. [14]

Лечение: такое же лечение, как и при диссоциативной амнезии. Эпизод деперсонализационно-дереализационного расстройства может длиться всего несколько секунд или продолжаться несколько лет. [11]

Нейронаука

[ редактировать ]

Различия в активности мозга

[ редактировать ]

Диссоциативные расстройства характеризуются отчетливыми различиями в активации различных областей мозга, включая нижнюю теменную долю , префронтальную кору и лимбическую систему . [15]

Люди с диссоциативными расстройствами имеют более высокий уровень активности в префронтальной доле и в среднем более заторможенную лимбическую систему, чем здоровые люди из контрольной группы. [15] Повышенное кортиколимбическое торможение связано с отчетливыми диссоциативными симптомами, такими как деперсонализация и дереализация. [15] Считается, что функция этих симптомов заключается в механизме преодоления трудностей, применяемом в чрезвычайно угрожающих или травмирующих событиях. [16] Торможя структуры лимбической системы, такие как миндалевидное тело , мозг способен снижать крайние уровни возбуждения. [15] При диссоциативном подтипе ПТСР наблюдается как чрезмерный контроль эмоций через подавленные лимбические структуры, так и недостаточный контроль эмоций при гиперактивности медиальной префронтальной коры. Повышенная активность медиальной префронтальной коры связана с недиссоциативными симптомами, такими как повторное переживание и гипервозбуждение. [15]

Различия в объёмах структур мозга

[ редактировать ]

Существуют заметные различия в объеме определенных областей мозга, такие как уменьшение корковых и подкорковых объемов в гиппокампе и миндалевидном теле. [17] Уменьшение объема миндалевидного тела может объяснять снижение эмоциональной реактивности, наблюдаемое во время диссоциации. [17] Гиппокамп связан с обучением и формированием памяти, а его уменьшенный объем связан с нарушениями памяти у людей с ДРИ и посттравматическим стрессовым расстройством. [18] Исследования по визуализации мозга, демонстрирующие связь между уменьшением объема гиппокампа и ДРИ, а также посттравматическим стрессовым расстройством, добавили эмпирической поддержки спорному существованию этого расстройства, поскольку дополнительные исследования по визуализации мозга продемонстрировали отрицательную корреляцию между объемом гиппокампа и травмой в раннем детстве (которая предполагается, что это потенциальный этиологический фактор диссоциативных симптомов). [19] [20] [21]

Миндалевидное тело
Гиппокамп
Префронтальная кора

Лекарства

[ редактировать ]

Лекарств для лечения или полного лечения диссоциативных расстройств не существует, однако можно назначать лекарства для лечения тревоги и депрессии, которые могут сопровождать эти расстройства. [22]

Диагностика и распространенность

[ редактировать ]

Распространенность диссоциативных расстройств в течение жизни варьирует от 10% среди населения в целом до 46% среди пациентов психиатрических стационаров. [23] Диагноз можно поставить с помощью структурированных клинических интервью, таких как График интервью по диссоциативным расстройствам (DDIS) и Структурированное клиническое интервью для диссоциативных расстройств DSM-IV (SCID-DR), а также поведенческих наблюдений за диссоциативными признаками во время интервью. [23] [24] Дополнительная информация может быть полезна в диагностике, включая шкалу диссоциативного опыта или другие опросники, показатели, основанные на результатах, записи врачей или академические записи, а также информацию от партнеров, родителей или друзей. [24] Диссоциативное расстройство не может быть исключено за один сеанс, и у пациентов с диагнозом диссоциативное расстройство часто нет предыдущего диагноза диссоциативного расстройства из-за отсутствия клинической подготовки. [24] Некоторые диагностические тесты также были адаптированы или разработаны для использования с детьми и подростками, такие как Шкала подросткового диссоциативного опыта, [25] Детская версия меры оценки ответа (REM-Y-71), интервью с детьми по поводу субъективных диссоциативных переживаний, контрольный список детской диссоциативности (CDC), контрольный список детского поведения (CBCL) по подшкале диссоциации и контрольный список симптомов травмы для подшкалы детской диссоциации. [26]

Было обнаружено, что диссоциативные расстройства довольно распространены среди амбулаторных пациентов, а также в сообществах с низкими доходами. Одно исследование показало, что среди бедных городских амбулаторных пациентов распространенность диссоциативных расстройств составляла 29%. [27]

Существуют проблемы с классификацией, диагностикой и терапевтическими стратегиями диссоциативных и конверсионных расстройств, которые можно понять в историческом контексте истерии . Даже современные системы, используемые для диагностики БД, такие как DSM-IV и МКБ-10, различаются по способу определения классификации. [28] В большинстве случаев специалисты в области психического здоровья по-прежнему не решаются диагностировать у пациентов диссоциативное расстройство, потому что до того, как им будет поставлен диагноз диссоциативного расстройства, у этих пациентов, скорее всего, будет диагностировано большое депрессивное расстройство , тревожное расстройство и, чаще всего, посттравматический стресс. расстройство . [29] Из интервью с теми, кто может страдать диссоциативными расстройствами, было обнаружено, что это может быть более эффективным способом постановки точного диагноза, чем самооценка и шкалы. [27]

Распространенность диссоциативных расстройств до конца не изучена из-за множества трудностей в диагностике диссоциативных расстройств. Многие из этих трудностей проистекают из неправильного понимания диссоциативных расстройств, от незнакомого диагноза или симптомов до полного неверия в некоторые диссоциативные расстройства. [30] В связи с этим было обнаружено, что только от 28% до 48% людей с диагнозом диссоциативного расстройства получают лечение своего психического здоровья. [31] Пациенты, которым поставлен неправильный диагноз, часто чаще подвергаются повторной госпитализации, а отсутствие лечения может привести к интенсивному амбулаторному лечению и более высокому уровню инвалидности. [31]

Важной проблемой при диагностике диссоциативных расстройств при судебно-медицинских допросах является возможность того, что пациент может симулировать симптомы, чтобы избежать негативных последствий. Молодые преступники сообщают о гораздо более высоком уровне диссоциативных расстройств, таких как амнезия. В одном исследовании было обнаружено, что 1% молодых правонарушителей сообщили о полной амнезии в связи с насильственным преступлением, а 19% заявили о частичной амнезии. [32] Также были случаи, когда люди с диссоциативным расстройством идентичности давали в суде противоречивые показания, в зависимости от личности присутствующей. [33] [ нужен лучший источник ] Распространенность диссоциативных расстройств во всем мире недостаточно изучена из-за различных культурных представлений, касающихся человеческих эмоций и человеческого мозга. [34]

Дети и подростки

[ редактировать ]

Широко распространено мнение, что корни диссоциативных расстройств (ДР) лежат в неблагоприятном детском опыте , включая жестокое обращение и потери, но симптомы у детей и подростков часто остаются нераспознанными или неправильно диагностируются. [26] [35] [36] [ нужна проверка ] Однако недавнее западно-китайское исследование показало рост осведомленности о диссоциативных расстройствах, присутствующих у детей. [37] Эти исследования показывают, что ДД имеют сложную связь с психическим, физическим и социокультурным окружением пациента. [37] Это исследование показало, что диссоциативные расстройства чаще встречаются в западных или развивающихся странах. [37] однако некоторые случаи наблюдались как в клинических, так и в неклинических группах населения Китая. [37] Есть несколько причин, по которым распознавание симптомов диссоциации у детей является сложной задачей: детям может быть трудно описать свои внутренние переживания; лица, осуществляющие уход, могут пропускать сигналы или пытаться скрыть свое жестокое или пренебрежительное поведение; [ нужна ссылка ] симптомы могут быть едва заметными или мимолетными; [26] нарушения памяти, настроения или концентрации, связанные с диссоциацией, могут быть ошибочно истолкованы как симптомы других расстройств. [26]

Другой ресурс, Beacon House, сообщает нам о диссоциативном расстройстве у детей, предполагая, что это механизм выживания, который часто остается незамеченным у детей, получивших травму. [38] Доктор Шошана Лайонс предполагает, что травмированные дети часто продолжают диссоциировать, даже если им не грозит никакая опасность, и что они часто не осознают, что диссоциируют. [38] Помимо разработки диагностических тестов для детей и подростков (см. выше), разработан ряд подходов для улучшения распознавания и понимания диссоциации у детей. Недавние исследования были сосредоточены на выяснении неврологической основы симптомов, связанных с диссоциацией, путем изучения нейрохимических, функциональных и структурных нарушений головного мозга, которые могут возникнуть в результате детской травмы. [35] Другие специалисты в этой области утверждают, что распознавание дезорганизованной привязанности (ДА) у детей может помочь предупредить врачей о возможности диссоциативных расстройств. [36] В своей статье 2008 года Ребекка Селигман и Лоуренс Кирмайер предполагают существование доказательств связи между травмой, полученной в детстве, и способностью к диссоциации или деперсонализации. [39] Они также предполагают, что люди, способные использовать диссоциативные методы, могут использовать это как расширенную стратегию для преодоления стрессовых ситуаций. [39]

Клиницисты и исследователи [ ВОЗ? ] подчеркните важность использования модели развития для понимания как симптомов, так и будущего течения ДД. [26] [35] Другими словами, симптомы диссоциации могут проявляться по-разному на разных стадиях развития детей и подростков, и люди могут быть более или менее восприимчивы к развитию диссоциативных симптомов в разном возрасте. Необходимы дальнейшие исследования проявления диссоциативных симптомов и уязвимости на протяжении всего развития. [26] [35] В связи с этим подходом к развитию необходимы дополнительные исследования, чтобы установить, будет ли выздоровление молодого пациента оставаться стабильным с течением времени. [40]

Текущие дебаты и DSM-5

[ редактировать ]

Вокруг ДД как у взрослых, так и у детей существует ряд противоречий. Во-первых, продолжаются дискуссии вокруг этиологии диссоциативного расстройства идентичности (ДРИ). Суть этой дискуссии заключается в том, является ли ДРИ результатом детской травмы и дезорганизованной привязанности. [35] [41] Предлагаемая точка зрения состоит в том, что диссоциация имеет физиологическую основу, заключающуюся в том, что она включает в себя автоматически запускаемые механизмы, такие как повышение артериального давления и повышенная бдительность, что, как утверждает Линн, предполагает ее существование как межвидовое расстройство. [42] Вторая область разногласий связана с вопросом о том, отличается ли диссоциация как защита от патологической диссоциации качественно или количественно. Переживания и симптомы диссоциации могут варьироваться от более обыденных до тех, которые связаны с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) или острым стрессовым расстройством (РАС) и диссоциативными расстройствами. [26] Отражая эту сложность, рабочая группа DSM-5 рассмотрела возможность группировки диссоциативных расстройств с другими травматическими/стрессовыми расстройствами. [43] но вместо этого решил поместить их в следующую главу, чтобы подчеркнуть тесную связь. [44] DSM-5 также представил диссоциативный подтип посттравматического стрессового расстройства. [44]

Обзорная статья 2012 года поддерживает гипотезу о том, что текущая или недавняя травма может повлиять на оценку человеком более отдаленного прошлого, изменяя опыт прошлого и приводя к диссоциативным состояниям. [45] Однако экспериментальные исследования в области когнитивной науки продолжают оспаривать утверждения относительно обоснованности конструкции диссоциации, которая все еще основана на джанетианских представлениях о структурной диссоциации. [4] [46] Даже заявленная этиологическая связь между травмой/жестоким обращением и диссоциацией подвергается сомнению. Связи, наблюдаемые между травмой/жестоким обращением и РД, в основном присутствуют только в западном культурном контексте. Для незападных культур диссоциация «может составлять «нормальную» психологическую способность». [ нужна ссылка ] Альтернативная модель предлагает взгляд на диссоциацию, основанный на недавно установленной связи между лабильным циклом сна и бодрствования и ошибками памяти, когнитивными нарушениями, проблемами контроля внимания и трудностями в различении фантазий от реальности». [47]

Дебаты вокруг ДД также возникают из-за западных и незападных взглядов на это расстройство и связанных с ними взглядов на причины ДД. Первоначально считалось, что DID характерен только для Запада, пока кросс-культурные исследования не выявили его распространение во всем мире. [42] И наоборот, антропологи в основном мало работали над ДД на Западе, касаясь его восприятия синдромов одержимости, которые могут присутствовать в незападных обществах. [ нужна ссылка ] Хотя диссоциация рассматривалась и каталогизировалась антропологами по-разному на Западе и в незападных обществах, в каждом из них есть аспекты, которые показывают, что ДД имеет универсальные характеристики. Например, хотя шаманизм и ритуалы незападных обществ могут содержать диссоциативные аспекты, это не является исключительным, поскольку многие христианские секты, такие как «одержимость Святым Духом», имеют схожие качества с качествами незападных трансов. [ нужна ссылка ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Симеон, Д; Абугель, Дж (2006). Чувство нереальности: деперсонализационное расстройство и потеря себя . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. п. 17. ISBN  0195170229 . ОСЛК   61123091 .
  2. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. стр. 291–307. ISBN  9780890425541 .
  3. ^ Шактер, Д.Л., Гилберт, Д.Т., и Вегнер, Д.М. (2011). Психология: второе издание , страницы 572–573. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Стоит.
  4. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Мальдонадо, Р.Дж.; Шпигель, Д. (2019). «Диссоциативные расстройства» . В Вайс Робертс, Лаура; Хейлз, Роберт Э.; Юдофски, Стюарт К. (ред.). Обзорное руководство по психиатрии Американского психиатрического издательского совета (7-е изд.). Американский психиатрический паб. ISBN  978-1-61537-150-1 .
  5. ^ Во-первых, М.Б., Кей, Дж., Либерман, Дж.А., Риба, М.Б., Тасман, А., ред. Психиатрия . 4-е изд. Чичестер, Великобритания: John Wiley & Sons; 2015. стр. 1187. ISBN   978-1-118-84547-9
  6. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. с. 812. ИСБН  9780890425541 .
  7. ^ «МКБ-11 – Статистика смертности и заболеваемости» . icd.who.int . Архивировано из оригинала 1 августа 2018 года . Проверено 17 сентября 2020 г.
  8. ^ Дили, P.Q (2003). «Социальные, когнитивные и нейронные ограничения субъективности и деятельности: последствия диссоциативного расстройства идентичности». Философия, психиатрия и психология . 10 (2): 161–167. дои : 10.1353/ppp.2003.0095 . S2CID   145372363 .
  9. ^ Шпигель, Дэвид; и др. «Диссоциативные расстройства в DSM5DMS» . Архивировано из оригинала 17 ноября 2020 года . Проверено 3 января 2018 г.
  10. ^ Солтер, Майкл; Дорахи, Мартин; Миддлтон, Уорик (4 октября 2017 г.). «Диссоциативное расстройство личности существует и является результатом детской травмы» . Разговор . Архивировано из оригинала 12 ноября 2020 года . Проверено 3 января 2018 г.
  11. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Миллер, Джон Л. (3 февраля 2014 г.). «Диссоциативные расстройства» . athealth.com . Архивировано из оригинала 19 октября 2020 года . Проверено 14 декабря 2016 г.
  12. ^ «Диссоциативные расстройства: лечение и лекарства» . Клиника Мэйо . 3 марта 2011 г. Архивировано из оригинала 22 октября 2011 г.
  13. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам : DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. с. 299. ISBN 9780890425541.
  14. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам : DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. с. 304. ISBN 9780890425541.
  15. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Шпигель, Дэвид; Льюис-Фернандес, Роберто; Ланиус, Рут; Верметтен, Эрик; Симеон, Дафна; Фридман, Мэтью (28 марта 2013 г.). «Диссоциативные расстройства в DSM-5» . Ежегодный обзор клинической психологии . 9 (1): 299–326. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-050212-185531 . ISSN   1548-5943 .
  16. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-IV-TR (4-е изд., текстовая ред., 13-е печатное изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2009. ISBN  978-0-89042-024-9 .
  17. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Лотфиния, Шахаб; Соорги, Зоре; Мертенс, Йоки; Дэниелс, Джудит (сентябрь 2020 г.). «Структурные и функциональные изменения мозга у психиатрических пациентов с диссоциативным опытом: систематический обзор исследований магнитно-резонансной томографии» . Журнал психиатрических исследований . 128 : 5–15. doi : 10.1016/j.jpsychires.2020.05.006 . ПМИД   32480060 .
  18. ^ Блихар, Дэвид; Дельгадо, Эллиотт; Буряк, Марина; Гонсалес, Майкл; Вехтер, Рэндалл (сентябрь 2020 г.). «Систематический обзор нейроанатомии диссоциативного расстройства идентичности» . Европейский журнал травм и диссоциации . 4 (3): 100148. doi : 10.1016/j.ejtd.2020.100148 .
  19. ^ Рейндерс, AATS; Чалави, С.; Шлумпф, Ю.Р.; Виссия, EM; Нийенхейс, ERS; Янке, Л.; Вельтман, диджей; Экер, К. (февраль 2018 г.). «Нейроразвитие происхождения аномальной морфологии коры при диссоциативном расстройстве идентичности» . Acta Psychiatrica Scandinavica . 137 (2): 157–170. дои : 10.1111/acps.12839 . ISSN   0001-690X . S2CID   25841624 . Архивировано из оригинала 7 декабря 2023 года . Проверено 7 декабря 2023 г.
  20. ^ Чалави, Сима; Виссия, Элин М.; Гизен, Мехтелд Э.; Нийенхейс, Эллерт Р.С.; Драйер, Нел; Коул, Джеймс Х.; Даззан, Паола; Парианте, Кармин М.; Мэдсен, Сара К.; Раджагопалан, Прия; Томпсон, Пол М.; Тога, Артур В.; Велтман, Дик Дж.; Рейндерс, Антье АТС (май 2015 г.). «Аномальная морфология гиппокампа при диссоциативном расстройстве идентичности и посттравматическом стрессовом расстройстве коррелирует с детской травмой и диссоциативными симптомами» . Картирование человеческого мозга . 36 (5): 1692–1704. дои : 10.1002/hbm.22730 . ISSN   1065-9471 . ПМК   4400262 . ПМИД   25545784 .
  21. ^ Блихар, Дэвид; Крисафио, Энтони; Дельгадо, Эллиотт; Буряк, Марина; Гонсалес, Майкл; Вехтер, Рэндалл (27 мая 2021 г.). «Метаанализ объемов гиппокампа и миндалевидного тела у пациентов с диагнозом диссоциативное расстройство идентичности» . Журнал травм и диссоциации . 22 (3): 365–377. дои : 10.1080/15299732.2020.1869650 . ISSN   1529-9732 . ПМИД   33433297 .
  22. ^ «Что такое диссоциация и диссоциативное расстройство личности (ДРИ)?» . Каковы признаки и симптомы диссоциации и диссоциативного расстройства? . Архивировано из оригинала 22 октября 2020 года . Проверено 17 сентября 2020 г.
  23. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Росс; и др. (2002). «Распространенность, надежность и достоверность диссоциативных расстройств в стационарных условиях». Журнал травм и диссоциации . 3 :7–17. дои : 10.1300/J229v03n01_02 . S2CID   144490486 .
  24. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Бейли, Тайсон Д.; Бойер, Стейси М.; Брэнд, Бетани Л. (2019). «Диссоциативные расстройства» . В Сигале, Дэниел Л. (ред.). Диагностическое интервью (5-е изд.). Спрингер. ISBN  978-1-4939-9127-3 .
  25. ^ «Руководство по оценке и лечению диссоциативных симптомов у детей и подростков: Международное общество изучения диссоциации» (PDF) . Журнал травм и диссоциации . 5 (3): 119–150. 4 октября 2004 г. doi : 10.1300/J229v05n03_09 . ISSN   1529-9732 . S2CID   220430260 . Архивировано (PDF) из оригинала 25 июня 2021 года . Проверено 24 июля 2020 г.
  26. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г Штайнер, Х.; Каррион, В.; Платтнер, Б.; Купман, К. (2002). «Диссоциативные симптомы при посттравматическом стрессовом расстройстве: диагностика и лечение». Детские и подростковые психиатрические клиники Северной Америки . 12 (2): 231–249. дои : 10.1016/s1056-4993(02)00103-7 . ПМИД   12725010 .
  27. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Фут, Б; и др. (2006). «Распространенность диссоциативных расстройств у амбулаторных психиатрических пациентов» . Американский журнал психиатрии . 4 (163): 623–629. дои : 10.1176/ajp.2006.163.4.623 . ПМИД   16585436 .
  28. ^ Сплитцер, К; Фрейбергер, HJ (2007). «Диссоциативные расстройства (конверсионные расстройства)». психотерапевт .
  29. ^ [Нолен-Хоксема, С. (2014). Соматические симптомы и диссоциативные расстройства. В (аномальной) нормальной психологии (6-е изд., стр. 164). Пенн, Плаза, Нью-Йорк: МакГроу-Хилл.]
  30. ^ Кунс, ПМ (1998). «Диссоциативные расстройства: редко учитываются и недостаточно диагностируются». Психиатрические клиники Северной Америки . 3 (21): 637–648. дои : 10.1016/S0193-953X(05)70028-9 . ПМИД   9774801 .
  31. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Нестер, MS; Хокинс, С.Л.; Брэнд, Б.Л. (2022). «Барьеры для доступа и продолжения лечения психических заболеваний среди людей с диссоциативными симптомами» . Европейский журнал психотравматологии . 1 (13). дои : 10.1080/20008198.2022.2031594 . ПМЦ   8856065 . ПМИД   35186217 .
  32. ^ Эванс, Кери; Мези, Джиллиан; Элерс, Анке (2009). «Амнезия к насильственным преступлениям среди молодых правонарушителей» . Журнал судебной психиатрии и психологии . 20 (1): 85–106. дои : 10.1080/14789940802234471 . ПМК   2720170 . ПМИД   19668341 .
  33. ^ Хейли, Дж. (2003). «Жена подсудимого дает показания о его множественности личностей». Беллингем Вестник : B4.
  34. ^ Селигман, Р; Браун, Р.А. (2010). «Теория и метод на стыке антропологии и культурной нейробиологии» . Социальная когнитивная и аффективная нейронаука . 2 (5): 130–137. дои : 10.1093/скан/nsp032 . ПМЦ   2894668 . ПМИД   19965815 .
  35. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Дизет, Т. (2005). «Диссоциация у детей и подростков как реакция на травму - обзор концептуальных проблем и нейробиологических факторов». Северный журнал психиатрии . 59 (2): 79–91. дои : 10.1080/08039480510022963 . ПМИД   16195104 . S2CID   25581805 .
  36. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Уотерс, Ф. (июль – август 2005 г.). «Распознавание диссоциации у детей дошкольного возраста». Новости Международного общества по изучению диссоциации . 23 (4): 1–4.
  37. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Фанг, З; и др. (2021). «Характеристики и результаты лечения детей с диссоциативными (разговорными) расстройствами в западном Китае: ретроспективное исследование» . БМК Психиатрия . 21 (1): 31. дои : 10.1186/s12888-021-03045-0 . ПМК   7802240 . ПМИД   33435924 .
  38. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Лайонс, С. «Диссоциация у детей и подростков» . Терапевтические услуги и команда травматологов Beacon House . Архивировано из оригинала 29 августа 2022 года . Проверено 29 августа 2022 г.
  39. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Селигман, Р; Кирмайер, ЖЖ (2008). «Диссоциативный опыт и культурная нейронаука: повествование, метафора и механизм» . Культура, медицина и психиатрия . 32 (1): 31–64. дои : 10.1007/s11013-007-9077-8 . ПМК   5156567 . ПМИД   18213511 .
  40. ^ Янс, Томас; Шнек-Зейф, Стефани; Вейганд, Тобиас; Шнайдер, Вольфганг; Эллгринг, Хайнер; Веветцер, Кристоф; Варнке, Андреас (2008). «Отдаленные результаты и прогноз диссоциативного расстройства с началом в детстве или подростковом возрасте» . Детская и подростковая психиатрия и психическое здоровье . 2 (1): 19. дои : 10.1186/1753-2000-2-19 . ПМК   2517058 . ПМИД   18651951 .
  41. ^ Бойсен, Гай А. (2011). «Научный статус детского диссоциативного расстройства идентичности: обзор опубликованных исследований». Психотерапия и психосоматика . 80 (6): 329–34. дои : 10.1159/000323403 . ПМИД   21829044 . S2CID   6083787 .
  42. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Линн, CD (2005). «Адаптивная и неадаптивная диссоциация: эпидемиологическое и антропологическое сравнение и предложение расширенной модели диссоциации». Антропология сознания . 2 (61): 16–49. дои : 10.1525/ac.2005.16.2.16 .
  43. ^ Брэнд, Бетани Л.; Ланиус, Рут; Верметтен, Эрик; Левенштейн, Ричард Дж.; Шпигель, Дэвид (2012). «Куда мы идем? Обновленная информация об оценке, лечении и нейробиологических исследованиях диссоциативных расстройств по мере нашего продвижения к DSM-5». Журнал травм и диссоциации . 13 (1): 9–31. дои : 10.1080/15299732.2011.620687 . ПМИД   22211439 . S2CID   8204753 .
  44. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5®) (5-е изд.). Американский психиатрический паб. стр. 528–556. ISBN  978-0-89042-557-2 .
  45. ^ Штерн ДБ (январь 2012 г.). «Свидетельствование во времени: доступ к настоящему из прошлого и прошлому из настоящего». Психоаналитический ежеквартальный журнал . 81 (1): 53–81. дои : 10.1002/j.2167-4086.2012.tb00485.x . ПМИД   22423434 . S2CID   5728941 .
  46. ^ Хайм, Герхард; Бюлер, Карл-Эрнст (3 апреля 2019 г.). «Взгляды Пьера Жане на этиологию, патогенез и терапию диссоциативных расстройств 1» . В Крапаро, Джузеппе; Орту, Франческа; ван дер Харт, Онно (ред.). Новое открытие Пьера Жане (1-е изд.). Рутледж. стр. 178–199. дои : 10.4324/9780429201875-14 . ISBN  978-0-429-20187-5 . S2CID   146072691 . Архивировано из оригинала 28 августа 2021 года . Проверено 24 июля 2020 г.
  47. ^ Линн, С.Дж.; и др. (2012). «Диссоциация и диссоциативные расстройства: вызов общепринятым представлениям». Современные направления психологической науки . 21 (1): 48–53. дои : 10.1177/0963721411429457 . S2CID   4495728 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Dissociative_disorders&oldid=1236048589"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 8d16d9baad8f7da35f9672c27106d2d5__1721665020
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/8d/d5/8d16d9baad8f7da35f9672c27106d2d5.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Dissociative disorders - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)