Тревожное расстройство
Тревожное расстройство | |
---|---|
Крик (норвежский: Skrik ) картина художника норвежского . Эдварда Мунка [1] | |
Специальность | Психиатрия , клиническая психология |
Симптомы | Беспокойство, учащенное сердцебиение , дрожь. [2] |
Осложнения | Депрессия , проблемы со сном , плохое качество жизни, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, расстройствами, вызванными употреблением алкоголя , самоубийство. [3] |
Обычное начало | 15–35 лет [4] |
Продолжительность | Более 6 месяцев [2] [4] |
Причины | Генетические , экологические и психологические факторы [5] |
Факторы риска | Жестокое обращение с детьми , семейный анамнез, бедность [4] |
Метод диагностики | Психологическая оценка |
Дифференциальный диагноз | Гипертиреоз ; сердечное заболевание ; кофеин , алкоголь , марихуаны употребление ; отказ от некоторых лекарств [4] [6] |
Уход | Изменение образа жизни, консультации , лекарства [4] |
Медикамент | Бензодиазепины , антидепрессанты , анксиолитики , бета-блокаторы , прегабалин. [5] |
Частота | 4% в год [4] [7] |
Тревожные расстройства – это группа психических расстройств, характеризующихся значительным и неконтролируемым чувством тревоги и страха. [2] такие, что социальные, профессиональные и личностные функции человека значительно нарушаются. [2] Тревога может вызывать физические и когнитивные симптомы, такие как беспокойство, раздражительность, легкая утомляемость, трудности с концентрацией внимания, учащенное сердцебиение, боль в груди, боль в животе и ряд других симптомов, которые могут варьироваться в зависимости от человека. [2]
В повседневном разговоре слова «тревога» и «страх» часто используются как синонимы. В клиническом использовании они имеют разные значения; Тревога клинически определяется как неприятное эмоциональное состояние, причина которого либо не может быть легко выявлена, либо воспринимается как неконтролируемая или неизбежная, тогда как страх клинически определяется как эмоциональная и физиологическая реакция на признанную внешнюю угрозу. [8] Общий термин «тревожное расстройство» относится к ряду конкретных расстройств, которые включают страхи (фобии) и/или симптомы тревоги. [2]
Существует несколько типов тревожных расстройств, в том числе генерализованное тревожное расстройство , ипохондрия , специфическая фобия , социальное тревожное расстройство , тревожное расстройство разлуки , агорафобия , паническое расстройство и избирательный мутизм . [2] Индивидуальные расстройства можно диагностировать на основе специфических и уникальных симптомов, провоцирующих событий и времени возникновения конкретного человека. [2] Медицинский работник должен оценить человека, прежде чем диагностировать у него тревожное расстройство, чтобы убедиться, что его тревога не может быть связана с другим медицинским заболеванием или психическим расстройством. [2] У человека может быть более одного тревожного расстройства в течение жизни или более одного тревожного расстройства одновременно. [2]
Тревожные расстройства являются наиболее распространенным типом психического расстройства. В какой-то момент жизни они затрагивают почти 30% взрослых, при этом, по оценкам, около 4% населения мира в настоящее время страдают тревожным расстройством. Однако тревожные расстройства поддаются лечению, и существует ряд эффективных методов лечения. [9] Большинство людей могут вести нормальную, продуктивную жизнь при той или иной форме лечения. [10]
Типы
[ редактировать ]Генерализованное тревожное расстройство
[ редактировать ]Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — распространенное расстройство, характеризующееся длительной тревогой, не сфокусированной на каком-либо одном объекте или ситуации. Люди с генерализованным тревожным расстройством испытывают неспецифический постоянный страх и беспокойство и становятся чрезмерно озабоченными повседневными делами. Генерализованное тревожное расстройство «характеризуется хроническим чрезмерным беспокойством, сопровождаемым тремя или более из следующих симптомов: беспокойство, утомляемость, проблемы с концентрацией, раздражительность, мышечное напряжение и нарушение сна». [11] Генерализованное тревожное расстройство является наиболее распространенным тревожным расстройством, поражающим пожилых людей. [12] Тревога может быть симптомом расстройства здоровья или употребления психоактивных веществ , и медицинские работники должны об этом знать. Диагноз ГТР ставят, когда человека чрезмерно беспокоят повседневные проблемы в течение шести и более месяцев. [13] Эти стрессы могут включать семейную жизнь, работу, общественную жизнь или собственное здоровье. Человек может обнаружить, что у него возникают проблемы с принятием повседневных решений и запоминанием обязательств из-за недостатка концентрации и/или озабоченности беспокойством. [14] Симптомом может быть напряженный внешний вид, повышенная потливость кистей, стоп и подмышек. [15] наряду с плаксивостью, что может указывать на депрессию. [16] Прежде чем поставить диагноз тревожного расстройства, врачи должны исключить тревогу, вызванную приемом лекарств, и другие медицинские причины. [17]
У детей ГТР может сопровождаться головными болями, беспокойством, болями в животе и учащенным сердцебиением. [18] Обычно это начинается примерно в возрасте восьми-девяти лет. [18]
Специфические фобии
[ редактировать ]Самой большой категорией тревожных расстройств являются специфические фобии, включающие все случаи, когда страх и тревога вызываются определенным стимулом или ситуацией. От 5% до 12% населения во всем мире страдают специфическими фобиями. [13] По данным Национального института психического здоровья, фобия — это сильный страх или отвращение к определенным объектам или ситуациям. [19] Люди с фобией обычно ожидают ужасающих последствий встречи с объектом своего страха, которым может быть что угодно: от животного до места, телесной жидкости и конкретной ситуации. Распространенными фобиями являются полеты, кровь, вода, вождение по шоссе и туннели. Когда люди подвергаются фобии, они могут испытывать дрожь, одышку или учащенное сердцебиение. [20] Люди со специфическими фобиями часто идут на все, чтобы избежать встречи со своей фобией. Люди со специфическими фобиями понимают, что их страх не пропорционален реальной потенциальной опасности, но они все равно могут быть охвачены ею. [21]
Паническое расстройство
[ редактировать ]При паническом расстройстве у человека случаются кратковременные приступы сильного ужаса и опасений, часто сопровождающиеся дрожью, тряской, спутанностью сознания, головокружением или затруднением дыхания. Эти панические атаки определяются APA как страх или дискомфорт, которые возникают внезапно и достигают пика менее чем за десять минут, но могут длиться несколько часов. [22] Приступы могут быть вызваны стрессом, иррациональными мыслями, общим страхом, страхом перед неизвестным или даже занятиями спортом. Однако иногда причина неясна, и приступы могут возникнуть без предупреждения. Чтобы предотвратить атаку, можно избежать триггера. Это может означать избегание мест, людей, типов поведения или определенных ситуаций, которые, как известно, вызывают приступ паники. При этом не все атаки можно предотвратить.
Помимо повторяющихся и неожиданных приступов паники, диагноз панического расстройства требует, чтобы указанные приступы имели хронические последствия: либо беспокойство по поводу потенциальных последствий приступов, постоянный страх перед будущими приступами, либо значительные изменения в поведении, связанные с приступами. Таким образом, люди с паническим расстройством испытывают симптомы даже за пределами конкретных эпизодов паники. Часто замечаются нормальные изменения в сердцебиении, что заставляет их думать, что с их сердцем что-то не так или что у них вот-вот случится новая паническая атака. В некоторых случаях повышенная осведомленность ( чрезмерная бдительность ) о функционировании организма возникает во время приступов паники, при этом любое воспринимаемое физиологическое изменение интерпретируется как возможное опасное для жизни заболевание (т. е. крайняя ипохондрия ).
Агорафобия
[ редактировать ]Агорафобия — это специфическое тревожное расстройство, при котором человек боится оказаться в месте или ситуации, из которой побег затруднителен или смущает, или где помощь может быть недоступна. [23] Агорафобия тесно связана с паническим расстройством и часто провоцируется страхом приступа паники. Распространенным проявлением является необходимость постоянно находиться в поле зрения двери или другого пути эвакуации. Помимо самих страхов, термин агорафобия часто используется для обозначения поведения избегания, которое часто развивается у людей. [24] Например, после приступа паники во время вождения у человека с агорафобией может развиться беспокойство по поводу вождения, и поэтому он будет избегать вождения. Такое поведение избегания может иметь серьезные последствия и часто усиливает страх, которым оно вызвано. В тяжелом случае агорафобии человек может никогда не выходить из дома.
Социальное тревожное расстройство
[ редактировать ]Социальное тревожное расстройство (САР), также известное как социальная фобия, описывает сильный страх и избегание негативного общественного внимания, публичного смущения, унижения или социального взаимодействия. Этот страх может быть специфичным для определенных социальных ситуаций (например, публичных выступлений) или же его можно испытывать в большинстве или во всех социальных ситуациях. Примерно 7% взрослых американцев страдают социальным тревожным расстройством, и более 75% людей испытывают первые симптомы в детстве или раннем подростковом возрасте. [25] Социальная тревога часто проявляется специфическими физическими симптомами, включая покраснение, потливость, учащенное сердцебиение и трудности с речью. [26] Как и при всех фобических расстройствах, люди с социальной тревогой часто пытаются избежать источника своей тревоги; в случае социальной тревоги это особенно проблематично, а в тяжелых случаях может привести к полной социальной изоляции.
Дети также страдают от социального тревожного расстройства, хотя сопутствующие симптомы отличаются от симптомов подростков и взрослых. Они могут испытывать трудности с обработкой или получением информации, лишение сна, деструктивное поведение в классе и нерегулярное участие в занятиях. [27]
Социальная тревога телосложения (SPA) — это подтип социальной тревоги, включающий беспокойство по поводу оценки своего тела другими. [28] СПА распространено среди подростков, особенно женщин.
Посттравматическое стрессовое расстройство
[ редактировать ]Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) когда-то было тревожным расстройством (теперь в DSM-V оно перешло в категорию расстройств, связанных с травмой и стрессорами ), возникающее в результате травматического опыта. ПТСР ежегодно поражает примерно 3,5% взрослого населения США, и, по оценкам, у каждого одиннадцатого человека в течение жизни будет диагностировано ПТСР. [29] Посттравматический стресс может возникнуть в результате экстремальной ситуации, такой как боевые действия, стихийное бедствие, изнасилование, захват заложников, жестокое обращение с детьми, издевательства или даже серьезный несчастный случай. Это также может быть результатом длительного (хронического) воздействия серьезного стрессора — [30] например, солдаты, которые выдерживают отдельные бои, но не могут справиться с непрерывным боем. Общие симптомы включают повышенную бдительность , воспоминания , избегающее поведение, тревогу, гнев и депрессию. [31] Кроме того, у людей могут наблюдаться нарушения сна. [32] Люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, часто пытаются отстраниться от своих друзей и семьи и испытывают трудности с поддержанием этих близких отношений. Существует ряд методов лечения, которые составляют основу плана ухода за людьми с посттравматическим стрессовым расстройством; такие методы лечения включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), терапию длительного воздействия, терапию стрессовой прививки, лекарства, психотерапию и поддержку со стороны семьи и друзей. [13]
Исследования посттравматического стрессового расстройства начались с американских ветеранов войны во Вьетнаме, а также жертв стихийных и нестихийных бедствий. Исследования показали, что степень воздействия стихийного бедствия является лучшим предиктором посттравматического стрессового расстройства. [33]
Тревожное расстройство разлуки
[ редактировать ]Тревожное расстройство разлуки (SepAD) — это чувство чрезмерного и неадекватного уровня тревоги из-за разлуки с человеком или местом. Сепарационная тревога является нормальной частью развития младенцев и детей, и только когда это чувство чрезмерно или неуместно, его можно считать расстройством. [34] Тревога разлуки затрагивает примерно 7% взрослых и 4% детей, но случаи в детском возрасте, как правило, протекают более тяжело; в некоторых случаях даже кратковременная разлука может вызвать панику. [35] [36] Раннее лечение ребенка может предотвратить проблемы. Это может включать обучение родителей и членов семьи тому, как с этим бороться. Часто родители усиливают тревогу, потому что не знают, как правильно справиться с ней с ребенком. В дополнение к обучению родителей и семейной терапии для лечения тревоги разлуки можно использовать лекарства, такие как СИОЗС. [37]
Обсессивно-компульсивное расстройство
[ редактировать ]Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) не является тревожным расстройством в DSM-5 или ICD-11 . [38] Однако он был классифицирован как таковой в старых версиях DSM-IV и ICD-10 . ОКР проявляется в форме навязчивых идей (тревожных, настойчивых и навязчивых мыслей или образов) и компульсий (побуждений к неоднократному выполнению определенных действий или ритуалов), которые не вызваны наркотиками или физическими расстройствами и которые вызывают тревогу или дистресс плюс (более или менее важно) функциональные нарушения. [39] [40] [38] [41] ОКР страдают примерно 1–2% взрослых (несколько больше женщин, чем мужчин) и менее 3% детей и подростков. [39] [40]
Человек с ОКР знает, что симптомы необоснованны, и борется как с мыслями, так и с поведением. [39] [42] Их симптомы могут быть связаны с внешними событиями, которых они боятся, например, с горением дома из-за того, что они забыли выключить плиту, или с беспокойством о том, что они будут вести себя ненадлежащим образом. [42] Компульсивные ритуалы — это личные правила, которым они следуют, чтобы облегчить дискомфорт, например необходимость убедиться, что плита выключена определенное количество раз, прежде чем выйти из дома. [40]
Неизвестно, почему у некоторых людей возникает ОКР, но могут быть задействованы поведенческие, когнитивные, генетические и нейробиологические факторы. [40] Факторы риска включают семейный анамнез, одиночество, принадлежность к более высокому социально-экономическому классу или отсутствие оплачиваемой работы. [40] Из тех, кто страдает ОКР, около 20% людей преодолеют его, а у большинства людей со временем симптомы, по крайней мере, уменьшатся (еще 50%). [39]
Селективный мутизм
[ редактировать ]Избирательный мутизм (СМ) — это расстройство, при котором человек, обычно способный к речи, не разговаривает в определенных ситуациях или с конкретными людьми. Избирательный мутизм обычно сосуществует с застенчивостью или социальной тревожностью . [43] Люди с избирательным мутизмом хранят молчание, даже когда последствия их молчания включают стыд, социальный остракизм или даже наказание. [44] Селективный мутизм в какой-то момент жизни поражает около 0,8% людей. [4]
Тестирование на избирательный мутизм важно, поскольку врачи должны определить, связана ли эта проблема со слухом ребенка или движениями челюсти или языка, и может ли ребенок понимать, когда с ним разговаривают другие. [45] Как правило, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является рекомендуемым подходом для лечения избирательного мутизма, но проспективные долгосрочные исследования результатов отсутствуют. [46]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз тревожных расстройств ставится на основании симптомов, триггеров, а также личного и семейного анамнеза человека. Не существует объективных биомаркеров или лабораторных тестов, которые могли бы диагностировать тревогу. [47] Медицинскому работнику важно оценить человека на наличие других медицинских и психических причин длительного беспокойства, поскольку методы лечения могут значительно различаться. [2]
Для клинического использования были разработаны многочисленные опросники, которые можно использовать для системы объективной оценки. Симптомы могут различаться в зависимости от подтипа генерализованного тревожного расстройства. Как правило, симптомы должны присутствовать в течение как минимум шести месяцев, проявляться больше дней, чем нет, и значительно ухудшать способность человека функционировать в повседневной жизни. Симптомы могут включать в себя: чувство нервозности, беспокойства или нервного напряжения; чрезмерное беспокойство; трудности с концентрацией внимания; беспокойство; и раздражительность. [2] [4]
Опросники, разработанные для клинического использования, включают Опросник тревожности состояний (STAI), Генерализованное тревожное расстройство 7 (GAD-7), Опросник тревожности Бека (BAI), Шкалу самооценки тревоги Цунга и Шкалу манифестной тревоги Тейлора . [47] Другие опросники объединяют измерения тревоги и депрессии, такие как Шкала оценки тревоги Гамильтона , Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), Анкета о состоянии здоровья пациента (PHQ) и Информационная система измерения результатов, сообщаемых пациентами (PROMIS). [47] Примеры конкретных опросников тревоги включают шкалу социальной тревоги Либовица (LSAS), шкалу тревоги социального взаимодействия (SIAS), опросник социальных фобий (SPIN), шкалу социальной фобии (SPS) и опросник социальной тревоги (SAQ-A30). . [47]
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Тревожные расстройства отличаются от страха или тревоги, нормальных для развития, тем, что они чрезмерны или сохраняются после периодов, соответствующих развитию. Они отличаются от преходящего страха или тревоги, часто вызванных стрессом, тем, что они постоянны (например, обычно длятся 6 месяцев и более), хотя критерий продолжительности задуман как общий ориентир с допуском некоторой степени гибкости и иногда короче. продолжительность у детей. [2]
Для диагностики тревожного расстройства необходимо сначала исключить основную медицинскую причину. [6] [8] К заболеваниям, которые могут проявляться сходно с тревожным расстройством, относятся некоторые эндокринные заболевания ( гипо- и гипертиреоз , гиперпролактинемия ), [4] [6] [48] нарушения обмена веществ ( сахарный диабет ), [6] [49] дефицитные состояния (низкий уровень витамина D , B2 , B12 , фолиевой кислоты ), [6] желудочно-кишечные заболевания ( целиакия , нецелиакическая чувствительность к глютену , воспалительные заболевания кишечника ), [50] [51] [52] болезни сердца, [4] [6] заболевания крови ( анемия ), [6] и дегенеративные заболевания головного мозга ( болезнь Паркинсона , деменция , рассеянный склероз , болезнь Хантингтона ). [6] [53] [54] [55]
Некоторые наркотики также могут вызывать или усиливать тревогу, будь то в результате интоксикации, синдрома отмены или хронического употребления. К ним относятся алкоголь , табак, каннабис, седативные средства (включая бензодиазепины, отпускаемые по рецепту), опиоиды (включая отпускаемые по рецепту обезболивающие и запрещенные наркотики, такие как героин), стимуляторы (такие как кофеин, кокаин и амфетамины), галлюциногены и ингалянты . [4] [2]
Профилактика
[ редактировать ]Все больше внимания уделяется профилактике тревожных расстройств. [56] Имеются предварительные доказательства в поддержку использования когнитивно-поведенческой терапии. [56] и осознанности . терапия [57] [58] Обзор 2013 года не выявил эффективных мер по предотвращению ГТР у взрослых. [59] Обзор 2017 года показал, что психологические и образовательные вмешательства принесли небольшую пользу для предотвращения тревоги. [60] [61] Исследования показывают, что предикторы возникновения тревожных расстройств частично отличаются от факторов, предсказывающих их стойкость. [62]
Восприятие и дискриминация
[ редактировать ]Стигма
[ редактировать ]Люди с тревожным расстройством могут столкнуться с предрассудками и стереотипами, которых придерживаются другие люди, скорее всего, в результате неправильных представлений о тревоге и тревожных расстройствах. [63] Заблуждения, обнаруженные при анализе данных Национального исследования грамотности и стигмы в области психического здоровья, включают: (1) многие люди считают, что тревога не является настоящим медицинским заболеванием; и (2) многие люди считают, что люди с тревогой могут отключить его, если захотят. [64] Для людей, испытывающих физические и психические симптомы тревожного расстройства, стигма и негативное социальное восприятие могут снизить вероятность обращения за лечением. [64]
Предубеждение, которое некоторые люди с психическими заболеваниями обращают против себя, называется самостигмой. [63]
Нет явных доказательств точной причины стигмы в отношении тревоги. Стигму можно разделить по социальному масштабу на макро-, промежуточный и микроуровни. Макроуровень маркирует общество в целом влиянием средств массовой информации. Средний уровень включает специалистов здравоохранения и их взгляды. Микроуровень детализирует вклад человека в этот процесс посредством самостигматизации. [65]
Стигму можно описать тремя концептуальными способами: когнитивным, эмоциональным и поведенческим. Это позволяет проводить различие между стереотипами, предрассудками и дискриминацией. [65]
Уход
[ редактировать ]Варианты лечения включают терапию , лекарства и изменение образа жизни. Нет четких доказательств того, что является наиболее эффективным – терапия или медикаментозное лечение; Решение о конкретном лечении может быть принято врачом и пациентом с учетом конкретных обстоятельств и симптомов пациента. [66] Если во время лечения выбранным лекарством тревожность человека не уменьшается, ему может быть предложено другое лекарство. [66] Конкретные методы лечения будут различаться в зависимости от подтипа тревожного расстройства, других заболеваний человека и принимаемых лекарств.
Психологические техники
[ редактировать ]Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) эффективна при тревожных расстройствах и является лечением первой линии. [66] [67] [68] [69] [70] [ чрезмерное цитирование ] КПТ оказывается одинаково эффективной, когда она проводится через Интернет, по сравнению с сеансами, проводимыми лично. [70] [71]
Предотвращение воздействия и реагирования (ERP) оказалось эффективным для лечения посттравматического стрессового расстройства, фобий, ОКР и ГТР.
Программы, основанные на осознанности, также оказываются эффективными для лечения тревожных расстройств. [72] [73] Неясно, влияет ли медитация на тревогу, и трансцендентальная медитация , похоже, ничем не отличается от других типов медитации. [74]
при тревожном расстройстве у взрослых в 2015 году обзор Кокрейновский терапии Морита не выявил достаточных доказательств, чтобы сделать вывод. [75]
Консультирование, основанное на приключениях, может быть эффективным способом лечения тревоги. Если взять в качестве примера скалолазание, то скалолазание часто может вызвать страх или разочарование, а борьба с этими негативными чувствами в благоприятной среде может помочь людям развить механизмы преодоления, необходимые для борьбы с этими негативными чувствами. [76]
Лекарства
[ редактировать ]Препараты первой линии включают СИОЗС или СИОЗСН для лечения генерализованного тревожного расстройства. [66] [77] Для взрослых нет убедительных доказательств того, какой конкретный препарат класса SSRI или SNRI лучше всего подходит для лечения тревоги, поэтому выбор препарата часто зависит от стоимости. [66] [78] Флувоксамин эффективен при лечении ряда тревожных расстройств у детей и подростков. [79] [80] [81] Флуоксетин , сертралин и пароксетин также могут помочь при некоторых формах тревоги у детей и подростков. [79] [80] [81] Если выбранное лекарство эффективно, рекомендуется продолжать его прием не менее года. [82] Прекращение приема лекарств приводит к большему риску рецидива. [82]
Буспирон и прегабалин являются препаратами второй линии для людей, которые не реагируют на СИОЗС или СИОЗСН. Прегабалин и габапентин эффективны при лечении некоторых тревожных расстройств, но существует обеспокоенность по поводу их использования не по назначению из-за отсутствия убедительных научных доказательств их эффективности при различных состояниях и доказанных побочных эффектов. [83]
Лекарства следует применять с осторожностью у пожилых людей, у которых чаще возникают побочные эффекты из-за сопутствующих соматических расстройств. Проблемы с соблюдением режима лечения более вероятны среди пожилых людей, которым может быть трудно понимать, видеть или запоминать инструкции. [12]
В целом, лекарства не считаются полезными при определенных фобиях , но бензодиазепины иногда используются для облегчения острых эпизодов. В 2007 году данных об эффективности какого-либо препарата было мало. [84]
Образ жизни и диета
[ редактировать ]Изменения в образе жизни включают физические упражнения, для которых имеются умеренные доказательства некоторого улучшения, нормализацию режима сна, сокращение потребления кофеина и отказ от курения. [66] Отказ от курения имеет такое же или даже большее преимущество при тревоге, чем прием лекарств. [85] Мета-анализ показал, что 2000 мг/день или более полиненасыщенных жирных кислот омега-3, таких как рыбий жир, имеют тенденцию снижать тревогу в плацебо-контролируемых и неконтролируемых исследованиях, особенно у людей с более выраженными симптомами. [86]
Каннабис
[ редактировать ]По состоянию на 2019 год [update], существует мало доказательств использования каннабиса в лечении тревожных расстройств. [87]
Процедуры для детей
[ редактировать ]Было обнаружено, что как терапия, так и ряд лекарств полезны для лечения тревожных расстройств у детей. [88] Терапия обычно предпочтительнее лекарств. [89]
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является хорошим подходом терапии первой линии. [89] Исследования собрали существенные доказательства того, что методы лечения, не основанные на КПТ, являются эффективными формами лечения, расширяя возможности лечения для тех, кто не реагирует на КПТ. [89] Хотя исследования продемонстрировали эффективность КПТ при тревожных расстройствах у детей и подростков, доказательства того, что она более эффективна, чем обычное лечение , лекарства или контроль в списке ожидания, неубедительны. [90] Как и взрослые, дети могут проходить психотерапию, когнитивно-поведенческую терапию или консультирование. Семейная терапия — это форма лечения, при которой ребенок встречается с терапевтом вместе с основными опекунами, братьями и сестрами. [91] Каждый член семьи может посещать индивидуальную терапию, но семейная терапия обычно является формой групповой терапии. арт- и игровая терапия Также используется . Арт-терапия чаще всего используется, когда ребенок не хочет или не может вербально общаться из-за травмы или инвалидности, при которой он невербальный. Участие в художественных мероприятиях позволяет ребенку выразить то, что в противном случае он не смог бы передать другим. [92] В игровой терапии ребенку разрешается играть так, как он хочет, под наблюдением терапевта. Терапевт может время от времени вступать с вопросом, комментарием или предложением. Часто это наиболее эффективно, когда в лечении участвует семья ребенка. [91] [93]
Если применение медикаментозного лечения оправдано, эффективными могут быть антидепрессанты, такие как СИОЗС и СИОЗСН. [88] Флувоксамин эффективен при лечении ряда тревожных расстройств у детей и подростков. [79] [80] [81] Однако незначительные побочные эффекты от лекарств являются обычным явлением. [88]
Эпидемиология
[ редактировать ]По состоянию на 2010 год во всем мире около 273 миллионов человек (4,5% населения) страдали тревожным расстройством. [94] Это чаще встречается у женщин (5,2%), чем у мужчин (2,8%). [94]
В Европе, Африке и Азии уровень тревожных расстройств в течение жизни составляет от 9 до 16%, а ежегодный уровень — от 4 до 7%. [95] В США распространенность тревожных расстройств в течение жизни составляет около 29%. [96] и от 11 до 18% взрослых страдают этим заболеванием в течение определенного года. [95] На эту разницу влияет диапазон способов, которыми разные культуры интерпретируют симптомы тревоги и то, что они считают нормативным поведением. [97] [98] В целом, тревожные расстройства представляют собой наиболее распространенное психиатрическое заболевание в Соединенных Штатах, не считая расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ . [99]
Как и взрослые, дети могут испытывать тревожные расстройства; от 10 до 20 процентов всех детей разовьют полноценное тревожное расстройство до 18 лет, [100] что делает тревогу самой распространенной проблемой психического здоровья среди молодых людей. Тревожные расстройства у детей зачастую труднее выявить, чем у взрослых, из-за того, что многим родителям трудно отличить их от нормальных детских страхов. Точно так же тревогу у детей иногда ошибочно диагностируют как синдром дефицита внимания с гиперактивностью или, из-за склонности детей интерпретировать свои эмоции физически (как боли в животе, головные боли и т. д.), тревожные расстройства первоначально можно спутать с физическими недугами. [101]
Тревога у детей имеет множество причин; иногда тревога коренится в биологии и может быть продуктом другого существующего состояния, например, расстройства аутистического спектра . [102] Одаренные дети также часто более склонны к чрезмерной тревожности, чем неодаренные. [103] Другие случаи тревоги возникают из-за того, что ребенок пережил какое-то травмирующее событие, и в некоторых случаях причину тревоги ребенка невозможно определить. [104]
Тревога у детей имеет тенденцию проявляться по соответствующим возрасту темам, таким как страх идти в школу (не связанный с издевательствами) или недостаточной успеваемостью в школе, страх социального неприятия, страх того, что что-то случится с близкими и т. д. Что отличает Неупорядоченная тревога, отличающаяся от нормальной детской тревоги, зависит от продолжительности и интенсивности связанных с этим страхов. [101]
Согласно исследованию 2011 года, люди с высоким уровнем гиперконкурентности подвергаются повышенному риску как тревоги, так и депрессии. [105]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Аспден П. (20 апреля 2012 г.). «Итак, что означает «Крик»?» . Файнэншл Таймс . ПроКвест 1008665027 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-е издание: DSM-5 . Арлингтон, Вирджиния Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. с. 189–195 . ISBN 978-0-89042-555-8 . OCLC 830807378 .
- ^ «Тревожные расстройства – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 23 мая 2019 г.
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Краске М.Г., Штейн М.Б. (декабрь 2016 г.). "Беспокойство". Ланцет . 388 (10063): 3048–3059. дои : 10.1016/S0140-6736(16)30381-6 . ПМИД 27349358 . S2CID 208789585 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Тревожные расстройства» . Национальный институт психического здоровья (NIMH) . Национальные институты здравоохранения США. Март 2016. Архивировано из оригинала 27 июля 2016 года . Проверено 14 августа 2016 г.
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час Теста А., Джаннуцци Р., Дайни С., Бернардини Л., Петронголо Л., Джентилони Сильвери Н. (февраль 2013 г.). «Неотложная психиатрическая помощь (часть III): психиатрические симптомы, возникающие в результате органических заболеваний» (PDF) . Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . 17 (Приложение 1): 86–99. ПМИД 23436670 .
- ^ Кесслер Р.К., Ангермейер М., Энтони Дж.К., Д.Э. Грааф Р., Демиттенер К., Гаске И. и др. (октябрь 2007 г.). «Распространенность психических расстройств в течение жизни и возраст начала их развития в Инициативе Всемирной организации здравоохранения по исследованию психического здоровья» . Мировая психиатрия . 6 (3): 168–176. ПМК 2174588 . ПМИД 18188442 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Фармакологическое лечение психических расстройств в первичной медико-санитарной помощи . Всемирная организация здравоохранения. 2009. HDL : 10665/44095 . ISBN 978-92-4-154769-7 . [ нужна страница ]
- ^ «Тревожные расстройства» . Всемирная организация здравоохранения .
- ^ «Что такое тревожные расстройства?» . Американская психиатрическая ассоциация .
- ^ Шактер Д.Л., Гилберт Д.Т., Вегнер Д.М. (2011). Психология . Макмиллан. ISBN 978-1-4292-3719-2 . [ нужна страница ]
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Каллео Дж., Стэнли М. (1 июля 2008 г.). «Тревожные расстройства в более позднем возрасте: дифференцированная диагностика и стратегии лечения». Психиатрические времена . 25 (8): 24. Гейл CA181302423 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Баркер П. (2003). Сестринское дело в области психиатрии и психического здоровья: мастерство ухода . Тейлор и Фрэнсис. ISBN 978-0-340-81026-2 . [ нужна страница ]
- ^ Пассер М.В., Бремнер А., Смит Р.Э., Холт Н., Влик М., Сазерленд Э. (2009). Психология: наука о разуме и поведении . Высшее образование МакГроу-Хилл. п. 790. ИСБН 978-0-07-711836-5 .
- ^ Бхандари С., изд. (7 января 2023 г.). «Все о тревожных расстройствах: от причин к лечению и профилактике» . ВебМД . Архивировано из оригинала 17 февраля 2016 года . Проверено 18 февраля 2016 г.
- ^ Гелдер М.Г., Майю Р., Геддес Дж. (2005). Психиатрия . Издательство Оксфордского университета. п. 75. ИСБН 978-0-19-852863-0 .
- ^ Варкаролис Э.М. (2010). Руководство по планированию сестринского психиатрического ухода . Elsevier Науки о здоровье. п. 109. ИСБН 978-1-4377-1783-9 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Китон КП, Колос АС, Уолкап Дж.Т. (2009). «Детское генерализованное тревожное расстройство: эпидемиология, диагностика и лечение». Педиатрические препараты . 11 (3): 171–183. дои : 10.2165/00148581-200911030-00003 . ПМИД 19445546 . S2CID 39870253 .
- ^ «НИМЗ»Тревожные расстройства» . Национальный институт психического здоровья (NIMH) . Национальные институты здравоохранения США . Проверено 16 ноября 2020 г.
- ^ «Фобии» . Министерство здравоохранения и социальных служб США . 2017. Архивировано из оригинала 13 мая 2017 года . Проверено 1 декабря 2017 г.
- ^ Бремнер А., Холт Н., Пассер М., Смит Р., Сазерленд Э., Влик М. (2009). Психология: наука о разуме и поведении . Беркшир, Великобритания: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-711836-5 .
- ^ "Паническое расстройство" . Центр лечения и изучения тревоги Пенсильванского университета . Архивировано из оригинала 27 мая 2015 года.
- ^ Краске М.Г. (2003). Происхождение фобий и тревожных расстройств . doi : 10.1016/B978-0-08-044032-3.X5000-X . ISBN 978-0-08-044032-3 . [ нужна страница ]
- ^ Хэзлетт-Стивенс Х (2006). "Агорафобия". В Fisher JE, O'Donohue WT (ред.). Руководство для практикующего врача по доказательной психотерапии . Бостон, Массачусетс: Спрингер. стр. 24–34. дои : 10.1007/978-0-387-28370-8_2 . ISBN 978-0-387-28369-2 .
- ^ «Социальное тревожное расстройство» . Психическое здоровье Америки . Проверено 16 ноября 2020 г.
- ^ «NIMH »Социальное тревожное расстройство: больше, чем просто застенчивость» . Национальный институт психического здоровья (NIMH) . Национальные институты здравоохранения США . Проверено 1 декабря 2020 г.
- ^ «Управление тревогой в классе» . Психическое здоровье Америки . Проверено 16 ноября 2020 г.
- ^ Гинис К.М., Бассетт-Гюнтер Р.Л., Конлин С. (2012). «Образ тела и упражнения» . В Асеведо Э.О. (ред.). Оксфордский справочник по психологии упражнений . Издательство Оксфордского университета. стр. 55–75 (56). ISBN 978-0-19-993074-6 .
- ^ «Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?» . psychiatry.org . Проверено 16 ноября 2020 г.
- ^ Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и семья: для родителей с маленькими детьми (PDF) . Канада по делам ветеранов. 2006. ISBN 978-0-662-42627-1 .
- ^ «Психологические расстройства» . Англоязычная психология, Курс мадам Лакруа . Архивировано из оригинала 4 декабря 2008 года. [ ненадежный источник? ]
- ^ Шалев А., Либерзон И., Мармар С. (июнь 2017 г.). «Посттравматическое стрессовое расстройство». Медицинский журнал Новой Англии . 376 (25): 2459–2469. дои : 10.1056/NEJMra1612499 . ПМИД 28636846 .
- ^ Фуллертон С (1997). Посттравматическое стрессовое расстройство . Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press Inc., стр. 8–9 . ISBN 978-0-88048-751-1 .
- ^ Зиглер Р.С. (2006). Как развиваются дети, изучаем развитие ребенка . Стоит паб. ISBN 978-0-7167-6113-6 . [ нужна страница ]
- ^ Арехарт-Трайхель Дж. (7 июля 2006 г.). «Диагноз тревоги разлуки у взрослых часто упускается из виду». Психиатрические новости . 41 (13): 30. дои : 10.1176/пн.41.13.0030 .
- ^ Шир К., Джин Р., Руссио А.М., Уолтерс Э.Э., Кесслер Р.К. (июнь 2006 г.). «Распространенность и корреляты оцененного DSM-IV тревожного расстройства разлуки у детей и взрослых в репликации Национального исследования коморбидности» . Американский журнал психиатрии . 163 (6): 1074–1083. дои : 10.1176/ajp.2006.163.6.1074 . ЧВК 1924723 . ПМИД 16741209 .
- ^ Мохатт Дж., Беннетт С.М., Уолкап Дж.Т. (июль 2014 г.). «Лечение сепарационного, генерализованного и социального тревожных расстройств у молодежи». Американский журнал психиатрии . 171 (7): 741–748. дои : 10.1176/appi.ajp.2014.13101337 . ПМИД 24874020 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Маррас А., Файнберг Н., Палланти С. (август 2016 г.). «Обсессивно-компульсивные и родственные расстройства: сравнение DSM-5 и МКБ-11». Спектры ЦНС . 21 (4): 324–333. дои : 10.1017/S1092852916000110 . ПМИД 27401060 . S2CID 13129793 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Национальный сотрудничающий центр психического здоровья (Великобритания) (2006 г.). Обсессивно-компульсивное расстройство: основные вмешательства в лечении обсессивно-компульсивного расстройства и дисморфического расстройства тела . Национальный институт здравоохранения и передового опыта: Рекомендации. Британское психологическое общество. ISBN 978-1-85433-430-5 . ПМИД 21834191 . [ нужна страница ]
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Соомро GM (январь 2012 г.). "Обсессивно-компульсивное расстройство" . Клинические данные BMJ . 2012 : 1004. ПМК 3285220 . ПМИД 22305974 .
- ^ «6В20 Обсессивно-компульсивное расстройство» . МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Обсессивно-компульсивное расстройство: Обзор» . InformedHealth.org . Институт качества и эффективности здравоохранения. 19 октября 2017 г.
- ^ Виана АГ, Бейдель, округ Колумбия, Рабиан Б (февраль 2009 г.). «Селективный мутизм: обзор и интеграция последних 15 лет». Обзор клинической психологии . 29 (1): 57–67. дои : 10.1016/j.cpr.2008.09.009 . ПМИД 18986742 .
- ^ Браун Х. (12 апреля 2005 г.). «Ребенок, который не говорил ни слова» . Нью-Йорк Таймс .
- ^ «Избирательный мутизм» . Американская ассоциация речи, языка и слуха .
- ^ Эрбек Б., Овергаард К.Р., Штейн М.Б., Припп А.Х., Кристенсен Х. (август 2018 г.). «Лечение селективного мутизма: 5-летнее исследование» . Европейская детская и подростковая психиатрия . 27 (8): 997–1009. дои : 10.1007/s00787-018-1110-7 . ПМК 6060963 . ПМИД 29357099 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Роуз М., Дивайн Дж. (июнь 2014 г.). «Оценка симптомов тревоги, сообщаемых пациентами» . Диалоги в клинической неврологии . 16 (2): 197–211. doi : 10.31887/DCNS.2014.16.2/mrose . ПМК 4140513 . ПМИД 25152658 .
- ^ Сэмюэлс М.Х. (октябрь 2008 г.). «Когнитивная функция при нелеченном гипотиреозе и гипертиреозе». Современное мнение в эндокринологии, диабете и ожирении (обзор). 15 (5): 429–433. дои : 10.1097/MED.0b013e32830eb84c . ПМИД 18769215 . S2CID 27235034 .
- ^ Григсби А.Б., Андерсон Р.Дж., Фридленд К.Е., Клаус Р.Э., Ластман П.Дж. (декабрь 2002 г.). «Распространенность тревоги у взрослых с диабетом: систематический обзор». Журнал психосоматических исследований (систематический обзор). 53 (6): 1053–1060. дои : 10.1016/S0022-3999(02)00417-8 . ПМИД 12479986 .
- ^ Зингоне Ф., Свифт Г.Л., Кард Т.Р., Сандерс Д.С., Людвигссон Дж.Ф., Бай Дж.К. (апрель 2015 г.). «Психологическая заболеваемость целиакией: обзор литературы» . Объединенный европейский гастроэнтерологический журнал (обзор). 3 (2): 136–145. дои : 10.1177/2050640614560786 . ПМЦ 4406898 . ПМИД 25922673 .
- ^ Молина-Инфанте Х., Сантолария С., Сандерс Д.С., Фернандес-Баньарес Ф. (май 2015 г.). «Систематический обзор: нецелиакическая чувствительность к глютену» . Алиментарная фармакология и терапия (систематический обзор). 41 (9): 807–820. дои : 10.1111/кв.13155 . ПМИД 25753138 . S2CID 207050854 .
- ^ Нойендорф Р., Хардинг А., Стелло Н., Ханес Д., Вахбе Х. (август 2016 г.). «Депрессия и тревога у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника: систематический обзор». Журнал психосоматических исследований (систематический обзор). 87 : 70–80. doi : 10.1016/j.jpsychores.2016.06.001 . ПМИД 27411754 .
- ^ Чжао Ц.Ф., Тан Л., Ван Х.Ф., Цзян Т., Тан М.С., Тан Л. и др. (январь 2016 г.). «Распространенность нейропсихиатрических симптомов при болезни Альцгеймера: систематический обзор и метаанализ». Журнал аффективных расстройств (систематический обзор). 190 : 264–271. дои : 10.1016/j.jad.2015.09.069 . ПМИД 26540080 .
- ^ Вэнь MC, Чан LL, Тан LC, Тан EK (июнь 2016 г.). «Депрессия, тревога и апатия при болезни Паркинсона: данные нейровизуализационных исследований» . Европейский журнал неврологии (обзор). 23 (6): 1001–1019. дои : 10.1111/ene.13002 . ПМК 5084819 . ПМИД 27141858 .
- ^ Марри Р.А., Рейнгольд С., Коэн Дж., Стув О., Трояно М., Соренсен П.С. и др. (март 2015 г.). «Частота и распространенность психических расстройств при рассеянном склерозе: систематический обзор» . Рассеянный склероз (систематический обзор). 21 (3): 305–317. дои : 10.1177/1352458514564487 . ПМЦ 4429164 . ПМИД 25583845 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Бьенвеню О.Дж., Гинзбург Г.С. (декабрь 2007 г.). «Профилактика тревожных расстройств». Международное обозрение психиатрии . 19 (6). Абингдон, Англия: 647–654. дои : 10.1080/09540260701797837 . ПМИД 18092242 . S2CID 95140 .
- ^ Хури Б., Лекомт Т., Фортин Г., Масс М., Териен П., Бушар В. и др. (август 2013 г.). «Терапия, основанная на осознанности: комплексный метаанализ». Обзор клинической психологии . 33 (6): 763–771. дои : 10.1016/j.cpr.2013.05.005 . ПМИД 23796855 .
- ^ Шарма М., Раш С.Э. (октябрь 2014 г.). «Снижение стресса на основе осознанности как метод управления стрессом для здоровых людей: систематический обзор» . Журнал доказательной дополнительной и альтернативной медицины . 19 (4): 271–286. дои : 10.1177/2156587214543143 . ПМИД 25053754 .
- ^ Патель Г., Фанчер Т.Л. (декабрь 2013 г.). «В клинике. Генерализованное тревожное расстройство». Анналы внутренней медицины . 159 (11): ИТК6–1, ИТК6–2, ИТК6-3, ИТК6-4, ИТК6-5, ИТК6-6, ИТК6-7, ИТК6-8, ИТК6-9, ИТК6-10, ИТК6-11, викторина ITC6-12. дои : 10.7326/0003-4819-159-11-201312030-01006 . ПМИД 24297210 . S2CID 42889106 .
- ^ Морено-Пераль П., Конехо-Серон С., Рубио-Валера М., Фернандес А., Навас-Кампанья Д., Родригес-Морехон А. и др. (октябрь 2017 г.). «Эффективность психологических и/или образовательных вмешательств в предотвращении тревоги: систематический обзор, метаанализ и метарегрессия» . JAMA Психиатрия . 74 (10): 1021–1029. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2017.2509 . ПМК 5710546 . ПМИД 28877316 .
- ^ Шмидт Н.Б., Аллан Н.П., Кнапп А.А., Капрон Д. (2019). «Нацеливание на чувствительность к тревоге как стратегию профилактики». Руководство для клиницистов по лечению и оценке тревожной чувствительности . стр. 145–178. дои : 10.1016/B978-0-12-813495-5.00008-5 . ISBN 978-0-12-813495-5 . S2CID 81782119 .
- ^ Ховенкамп-Хермелинк Дж. Х., Иеронимус Б. Ф., Миронюк С., Ризе Х., Шоверс Р. А. (май 2021 г.). «Прогностические факторы сохранения тревожных расстройств на протяжении всей жизни: систематический обзор» (PDF) . «Ланцет». Психиатрия . 8 (5): 428–443. дои : 10.1016/S2215-0366(20)30433-8 . ПМИД 33581052 . S2CID 231919782 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Корриган П.В. (февраль 2016 г.). «Уроки, извлеченные из непредвиденных последствий искоренения стигматизации психических заболеваний» . Мировая психиатрия . 15 (1): 67–73. дои : 10.1002/wps.20295 . ПМК 4780288 . ПМИД 26833611 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Стигма, связанная с тревогой» . За пределами синего .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Рёсслер В. (сентябрь 2016 г.). «Стигма психических расстройств: тысячелетняя история социальной изоляции и предрассудков» . Отчеты ЭМБО . 17 (9): 1250–1253. дои : 10.15252/эмбр.201643041 . ПМК 5007563 . ПМИД 27470237 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж Штейн М.Б., Сарин Дж. (ноябрь 2015 г.). «КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА. Генерализованное тревожное расстройство». Медицинский журнал Новой Англии . 373 (21): 2059–2068. дои : 10.1056/nejmcp1502514 . ПМИД 26580998 .
- ^ Куйперс П., Сиджбрандий М., Кул С., Хьюберс М., Беркинг М., Андерссон Г. (март 2014 г.). «Психологическое лечение генерализованного тревожного расстройства: метаанализ». Обзор клинической психологии . 34 (2): 130–140. дои : 10.1016/j.cpr.2014.01.002 . ПМИД 24487344 . S2CID 46188773 .
- ^ Отте С (2011). «Когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств: современное состояние доказательств» . Диалоги в клинической неврологии . 13 (4): 413–421. дои : 10.31887/DCNS.2011.13.4/котте . ПМЦ 3263389 . ПМИД 22275847 .
- ^ Помполи А., Фурукава Т.А., Имаи Х., Таджика А., Эфтимиу О., Саланти Г. (апрель 2016 г.). «Психологическая терапия панического расстройства с агорафобией или без нее у взрослых: сетевой метаанализ» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (4): CD011004. дои : 10.1002/14651858.CD011004.pub2 . ПМК 7104662 . ПМИД 27071857 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Олтуис Дж.В., Уотт М.К., Бэйли К., Хайден Дж.А., Стюарт Ш.Х. (март 2016 г.). «Интернет-когнитивно-поведенческая терапия при тревожных расстройствах у взрослых при поддержке терапевта» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (3): CD011565. дои : 10.1002/14651858.CD011565.pub2 . ПМК 7077612 . ПМИД 26968204 .
- ^ Мэйо-Уилсон Э., Монтгомери П. (сентябрь 2013 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия с использованием средств массовой информации и поведенческая терапия (самопомощь) при тревожных расстройствах у взрослых». Кокрейновская база данных систематических обзоров (9): CD005330. дои : 10.1002/14651858.CD005330.pub4 . ПМИД 24018460 .
- ^ Ремер Л., Уиллистон С.К., Юстис Э.Х., Орсилло С.М. (ноябрь 2013 г.). «Поведенческая терапия тревожных расстройств, основанная на осознанности и принятии». Текущие отчеты психиатрии . 15 (11): 410. doi : 10.1007/s11920-013-0410-3 . ПМИД 24078067 . S2CID 23278447 .
- ^ Ланг Эй Джей (май 2013 г.). «Что осознанность приносит в психотерапию тревоги и депрессии» . Депрессия и тревога . 30 (5): 409–412. дои : 10.1002/da.22081 . ПМИД 23423991 . S2CID 25705284 .
- ^ Крисанапракорнкит Т., Крисанапракорнкит В., Пиявхаткул Н., Лаопайбун М. (январь 2006 г.). «Медитативная терапия тревожных расстройств». Кокрейновская база данных систематических обзоров (1): CD004998. дои : 10.1002/14651858.CD004998.pub2 . ПМИД 16437509 .
- ^ Ву Х, Ю Д, Хэ Ю, Ван Дж, Сяо З, Ли С (февраль 2015 г.). «Морита-терапия тревожных расстройств у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (2): CD008619. дои : 10.1002/14651858.CD008619.pub2 . ПМЦ 10907974 . ПМИД 25695214 .
- ^ Майрав А., Адиэль Д., Сигал М., Ирена Р., Шмуэль Х. (17 февраля 2022 г.). «Терапия лазания по стенам для взрослых с диагнозом сложного посттравматического стрессового расстройства из-за сексуального насилия в детстве». Журнал потерь и травм . 27 (2): 191–193. дои : 10.1080/15325024.2021.1946303 . S2CID 237775067 .
- ^ Болдуин Д.С., Андерсон И.М., Натт Дж., Алгуландер С., Банделов Б., ден Бур Дж.А. и др. (май 2014 г.). «Доказательное фармакологическое лечение тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства: пересмотр рекомендаций Британской ассоциации психофармакологии 2005 года» . Журнал психофармакологии . 28 (5): 403–439. дои : 10.1177/0269881114525674 . ПМИД 24713617 . S2CID 28893331 .
- ^ Болдуин Д.С., Андерсон И.М., Натт Дж., Алгуландер С., Банделов Б., ден Бур Дж.А. и др. (май 2014 г.). «Доказательное фармакологическое лечение тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства: пересмотр рекомендаций Британской ассоциации психофармакологии 2005 года» . Журнал психофармакологии . 28 (5): 403–439. дои : 10.1177/0269881114525674 . ПМИД 24713617 . S2CID 28893331 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Квинт Дж. (ноябрь 2022 г.). «Антидепрессанты для детей и подростков: что помогает при тревоге и депрессии?» . Доказательства НИХР . дои : 10.3310/nihrevidence_53342 . S2CID 253347210 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Боаден К., Томлинсон А., Кортезе С., Чиприани А. (2 сентября 2020 г.). «Антидепрессанты у детей и подростков: метаобзор эффективности, переносимости и суицидальности при неотложной терапии» . Границы в психиатрии . 11 : 717. doi : 10.3389/fpsyt.2020.00717 . ПМЦ 7493620 . ПМИД 32982805 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Коррелл К.У., Кортезе С., Кроатто Г., Монако Ф., Криницки Д., Аррондо Дж. и др. (июнь 2021 г.). «Эффективность и приемлемость фармакологических, психосоциальных вмешательств и стимуляции мозга у детей и подростков с психическими расстройствами: общий обзор» . Мировая психиатрия . 20 (2): 244–275. дои : 10.1002/wps.20881 . ПМЦ 8129843 . ПМИД 34002501 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Бателаан Н.М., Босман Р.К., Мунтинг А., Шолтен В.Д., Хуйбрегтс К.М., ван Балком А.Дж. (сентябрь 2017 г.). «Риск рецидива после прекращения приема антидепрессантов при тревожных расстройствах, обсессивно-компульсивном расстройстве и посттравматическом стрессовом расстройстве: систематический обзор и метаанализ исследований по предотвращению рецидивов» . БМЖ . 358 : j3927. дои : 10.1136/bmj.j3927 . ПМЦ 5596392 . ПМИД 28903922 .
- ^ Хонг Дж.С., Аткинсон Л.З., Аль-Джуффали Н., Авад А., Геддес Дж.Р., Танбридж Э.М. и др. (март 2022 г.). «Габапентин и прегабалин при биполярном расстройстве, тревожных состояниях и бессоннице: систематический обзор, метаанализ и обоснование» . Молекулярная психиатрия . 27 (3): 1339–1349. дои : 10.1038/s41380-021-01386-6 . ПМК 9095464 . ПМИД 34819636 .
- ^ Чой Ю., Файер А.Дж., Липсиц Дж.Д. (апрель 2007 г.). «Лечение специфической фобии у взрослых». Обзор клинической психологии . 27 (3): 266–286. дои : 10.1016/j.cpr.2006.10.002 . ПМИД 17112646 .
- ^ Тейлор Дж., Макнил А., Гирлинг А., Фарли А., Линдсон-Хоули Н., Авеярд П. (февраль 2014 г.). «Изменение психического здоровья после отказа от курения: систематический обзор и метаанализ» . БМЖ . 348 (13 февраля): g1151. дои : 10.1136/bmj.g1151 . ПМЦ 3923980 . ПМИД 24524926 .
- ^ Су КП, Ценг П.Т., Лин П.Ю., Окубо Р., Чен Т.Ю., Чен Ю.В. и др. (сентябрь 2018 г.). «Связь использования полиненасыщенных жирных кислот омега-3 с изменением тяжести симптомов тревоги: систематический обзор и метаанализ» . Открытая сеть JAMA . 1 (5): e182327. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2018.2327 . ПМК 6324500 . ПМИД 30646157 .
- ^ Блэк Н., Чулки Э., Кэмпбелл Г., Тран Л.Т., Загич Д., Холл В.Д. и др. (декабрь 2019 г.). «Каннабиноиды для лечения психических расстройств и симптомов психических расстройств: систематический обзор и метаанализ» . «Ланцет». Психиатрия . 6 (12): 995–1010. дои : 10.1016/S2215-0366(19)30401-8 . ПМК 6949116 . ПМИД 31672337 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Ван З., Уайтсайд С.П., Сим Л., Фара В., Морроу А.С., Алсавас М. и др. (ноябрь 2017 г.). «Сравнительная эффективность и безопасность когнитивно-поведенческой терапии и фармакотерапии детских тревожных расстройств: систематический обзор и метаанализ» . JAMA Педиатрия . 171 (11): 1049–1056. doi : 10.1001/jamapediatrics.2017.3036 . ПМК 5710373 . ПМИД 28859190 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Хига-Макмиллан К.К., Фрэнсис С.Е., Рит-Наджариан Л., Чорпита Б.Ф. (3 марта 2016 г.). «Обновление доказательной базы: 50 лет исследований по лечению детской и подростковой тревоги» . Журнал клинической детской и подростковой психологии . 45 (2): 91–113. дои : 10.1080/15374416.2015.1046177 . ПМИД 26087438 .
- ^ Джеймс А.С., Джеймс Дж., Каудри Ф.А., Солер А., Чок А. (февраль 2015 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств у детей и подростков» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (2): CD004690. дои : 10.1002/14651858.CD004690.pub4 . ПМК 6491167 . ПМИД 25692403 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Кресвелл С., Круддейс С., Джерри С., Гитау Р., Макинтош Е., Моллисон Дж. и др. (май 2015 г.). «Лечение детского тревожного расстройства в контексте материнского тревожного расстройства: рандомизированное контролируемое исследование и экономический анализ» . Оценка технологий здравоохранения . 19 (38): 1–184, vii–viii. дои : 10.3310/hta19380 . ПМЦ 4781330 . ПМИД 26004142 .
- ^ Козловска К., Ханни Л. (июнь 1999 г.). «Оценка семьи и вмешательство с использованием интерактивных художественных упражнений». Австралийский и новозеландский журнал семейной терапии . 20 (2): 61–69. дои : 10.1002/j.1467-8438.1999.tb00358.x .
- ^ Браттон СК, Рэй Д. (2002). «Гуманистическая игровая терапия». Гуманистическая психотерапия: Справочник исследований и практики . стр. 369–402. дои : 10.1037/10439-012 . ISBN 978-1-55798-787-7 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Вос Т., Флаксман А.Д., Нагави М., Лозано Р., Мишо С., Эззати М. и др. (декабрь 2012 г.). «Количество лет жизни с инвалидностью (YLD) по 1160 последствиям 289 заболеваний и травм в 1990–2010 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 г.» . Ланцет . 380 (9859): 2163–2196. дои : 10.1016/S0140-6736(12)61729-2 . ПМК 6350784 . ПМИД 23245607 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Симпсон Х.Б., Нерия Й., Льюис-Фернандес Р., Шнайер Ф., ред. (2010). «Развивающиеся концепции тревоги». Тревожные расстройства . Издательство Кембриджского университета. стр. 6–68. дои : 10.1017/CBO9780511777578.004 . ISBN 978-0-511-77757-8 .
- ^ Кесслер Р.К., Берглунд П., Демлер О., Джин Р., Мерикангас К.Р., Уолтерс Э.Э. (июнь 2005 г.). «Распространенность в течение жизни и распределение по возрасту начала расстройств DSM-IV в репликации Национального исследования коморбидности» . Архив общей психиатрии . 62 (6): 593–602. дои : 10.1001/archpsyc.62.6.593 . ПМИД 15939837 .
- ^ Броквелд К.К., Перини С.Дж., Рапи Р.М. (2014). «Социальная тревога и социальное тревожное расстройство в разных культурах». Социальная тревога . стр. 141–158. дои : 10.1016/B978-0-12-394427-6.00006-6 . ISBN 978-0-12-394427-6 .
- ^ Хофманн С.Г., Ану Аснаани М.А., Хинтон Д.Э. (декабрь 2010 г.). «Культурные аспекты социальной тревоги и социального тревожного расстройства» . Депрессия и тревога . 27 (12): 1117–1127. дои : 10.1002/da.20759 . ПМК 3075954 . ПМИД 21132847 .
- ^ Фриккьоне Дж. (август 2004 г.). «Клиническая практика. Генерализованное тревожное расстройство». Медицинский журнал Новой Англии . 351 (7): 675–682. дои : 10.1056/NEJMcp022342 . ПМИД 15306669 .
- ^ Эссау С (2006). Детская и подростковая психопатология: теоретические и клинические последствия . Рутледж. п. 79. ИСБН 978-1-58391-834-0 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Генерализованное тревожное расстройство у детей» . Тревога Канада .
- ^ Меррилл А. «Тревожность и расстройства аутистического спектра» . Ресурсный центр Индианы по аутизму . Архивировано из оригинала 11 июня 2015 года . Проверено 10 июня 2015 г.
- ^ Гиньяр Дж.Х., Жаке А.Ю., Любарт Т.И. (2012). «Перфекционизм и тревожность: парадокс интеллектуальной одаренности?» . ПЛОС ОДИН . 7 (7): e41043. Бибкод : 2012PLoSO...741043G . дои : 10.1371/journal.pone.0041043 . ПМЦ 3408483 . ПМИД 22859964 .
- ^ Рапи Р.М., Шниринг Калифорния, Хадсон Дж.Л. (апрель 2009 г.). «Тревожные расстройства в детском и подростковом возрасте: происхождение и лечение». Ежегодный обзор клинической психологии . 5 (1): 311–341. doi : 10.1146/annurev.clinpsy.032408.153628 . ПМИД 19152496 .
- ^ Тампон RG, Джонсон PD (февраль 2019 г.). «Сталь точит сталь: обзор многоуровневой конкуренции и конкурентоспособности в организациях» . Журнал организационного поведения . 40 (2): 147–165. дои : 10.1002/job.2340 . ISSN 0894-3796 . S2CID 150202201 .