Эффект отскока

Эффект рикошета , или феномен рикошета , представляет собой появление или повторное появление симптомов , которые либо отсутствовали, либо контролировались во время приема лекарства, но появляются при прекращении приема того же лекарства или уменьшении его дозировки. В случае повторного появления тяжесть симптомов часто превышает уровень до лечения.

Определение [ править ]

Эффект рикошета, или феномен фармацевтического рикошета, представляет собой появление или повторное появление симптомов , которые либо отсутствовали, либо контролировались во время приема лекарства, но появляются при прекращении приема того же лекарства или уменьшении дозировки. В случае повторного появления тяжесть симптомов часто превышает уровень до лечения. ^{[ нужна ссылка ]}

Примеры [ править ]

Седативные снотворные [ править ]

Рикошетная бессонница — это бессонница , возникающая после прекращения приема седативных веществ, принимаемых для облегчения первичной бессонницы. Регулярное употребление этих веществ может привести к тому, что человек станет зависимым от их воздействия, чтобы заснуть. Поэтому, когда человек прекратил прием лекарства и «оправляется» от его воздействия, у него может возникнуть бессонница как симптом абстиненции . Иногда эта бессонница может быть хуже, чем бессонница, для лечения которой предназначен препарат. ^[1] Обычными лекарствами, которые, как известно, вызывают эту проблему, являются эсзопиклон , золпидем и анксиолитики, такие как бензодиазепины , которые назначают людям, испытывающим трудности с засыпанием или сном.

Рикошетная депрессия может возникнуть у пациентов, ранее не страдавших этим заболеванием. ^[2]

Дневные эффекты отскока тревоги, металлического привкуса и нарушений восприятия, которые являются типичными симптомами отмены бензодиазепинов, могут возникнуть на следующий день после бензодиазепиновых прекращения действия снотворных короткого действия. Явления отскока не обязательно возникают только при отмене назначенной дозы. Другим примером является утренняя рикошетная бессонница, которая может возникнуть, когда действие быстро выведенного снотворного средства прекращается, что приводит к повторному бодрствованию, заставляющему человека полностью бодрствовать до того, как он или она полноценно выспится ночью. Одним из препаратов, который, по-видимому, обычно ассоциируется с этими проблемами, является триазолам из-за его высокой активности и очень короткого периода полувыведения, но эти эффекты могут возникать и при использовании других снотворных препаратов короткого действия . ^[3]^[4]^[5] Квазепам , благодаря своей селективности в отношении бензодиазепиновых рецепторов 1-го типа и длительному периоду полувыведения, не вызывает эффектов восстановления дневной тревоги во время лечения, показывая, что период полувыведения очень важен для определения того, вызовет ли ночной снотворный эффект отмены на следующий день или нет. . ^[6] Эффекты отскока в дневное время не обязательно легкие, но иногда могут вызывать весьма выраженные психические и психологические расстройства. ^[7]

Стимуляторы [ править ]

Эффекты отдачи от стимуляторов, таких как метилфенидат или декстроамфетамин, включают стимулирующий психоз , депрессию и возвращение симптомов СДВГ, но в временно преувеличенной форме. ^[8]^[9]^[10] До трети детей с СДВГ испытывают эффект рикошета при отмене метилфенидата. ^[11]

Антидепрессанты [ править ]

Многие антидепрессанты , включая СИОЗС , при прекращении приема могут вызывать рикошетную депрессию , панические атаки , тревогу и бессонницу . ^[12]

Нейролептики [ править ]

Внезапное и серьезное появление ^[13] или повторное появление ^[14] Психоз может возникнуть при антипсихотиков смене отмене или . слишком быстрой

Альфа- адренергические агенты 2

наблюдалась рикошетная гипертензия, превышающая уровень до лечения После клонидина . ^[15] и гуанфацин ^[16] прекращение.

Постоянное использование местных противозастойных средств ( назальных спреев ) может привести к постоянной заложенности носа , известной как медикаментозный ринит .

Другие лекарства [ править ]

Другим примером фармацевтического рикошета является рикошетная головная боль от обезболивающих при снижении дозы, прекращении действия лекарства или резком прекращении приема препарата. ^[17]

сообщения о вирусной РНК и возобновлении симптомов у людей с COVID-19, получавших Паксловид В 2022 году были опубликованы . В мае CDC даже выпустил предупреждение о вреде для здоровья, информирующее врачей о «возврате Паксловида», который привлек внимание, когда у президента США Джо Байдена произошел рецидив. Однако причина рецидива неясна, поскольку около трети людей с COVID-19 испытывают рецидив симптомов независимо от лечения. ^[18]

Резкая отмена сильнодействующих кортикостероидов , таких как клобетазол при псориазе, может привести к развитию гораздо более тяжелого случая псориаза. Таким образом, отмена должна быть постепенной, пока не будет применяться очень незначительное количество лекарств. ^{[ нужна ссылка ]}

См. также [ править ]

Ссылки [ править ]

^ Ребер, Артур С.; Ребер, Эмили С. (2001). Словарь психологии . Справочник по пингвинам. ISBN 0-14-051451-1 .
^ Ладер, Малькольм (январь 1994 г.). «Тревога или депрессия во время отмены снотворного». Журнал психосоматических исследований . 38 (Приложение 1): 113–123. дои : 10.1016/0022-3999(94)90142-2 . ПМИД 7799243 .
^ Калес А., Солдатос Ч.Р., Бикслер Э.О., Калес Дж.Д. (апрель 1983 г.). «Бессонница ранним утром при быстро выведении бензодиазепинов». Наука . 220 (4592): 95–7. Бибкод : 1983Sci...220...95K . дои : 10.1126/science.6131538 . ПМИД 6131538 .
^ Ли А., Ладер М. (январь 1988 г.). «Толерантность и отскок во время и после кратковременного приема квазепама, триазолама и плацебо здоровым добровольцам». Инт Клин Психофармакол . 3 (1): 31–47. дои : 10.1097/00004850-198801000-00002 . ПМИД 2895786 .
^ Калес А (1990). «Квазепам: снотворная эффективность и побочные эффекты». Фармакотерапия . 10 (1): 1–10, обсуждение 10–2. дои : 10.1002/j.1875-9114.1990.tb02545.x . ПМИД 1969151 . S2CID 33505418 .
^ Хильберт Дж. М., Баттиста Д. (сентябрь 1991 г.). «Квазепам и флуразепам: дифференциальные фармакокинетические и фармакодинамические характеристики». Дж. Клин Психиатрия . 52 Приложение: 21–6. ПМИД 1680120 .
^ Адам К; Освальд I (май 1989 г.). «Может ли быстро выведенное снотворное средство вызвать дневное беспокойство?». Фармакопсихиатрия . 22 (3): 115–9. дои : 10.1055/s-2007-1014592 . ПМИД 2748714 . S2CID 32045254 .
^ Гарланд Э.Дж. (1998). «Фармакотерапия синдрома дефицита внимания и гиперактивности у подростков: проблемы, выбор и предостережения». Дж. Психофармакол. (Оксфорд) . 12 (4): 385–95. дои : 10.1177/026988119801200410 . ПМИД 10065914 . S2CID 38304694 .
^ Розенфельд А.А. (февраль 1979 г.). «Депрессия и психотическая регрессия после длительного употребления и отмены метилфенидата: отчет о случае». Am J Психиатрия . 136 (2): 226–8. дои : 10.1176/ajp.136.2.226 . ПМИД 760559 .
^ Смакер В.Д., Хедаят М. (сентябрь 2001 г.). «Оценка и лечение СДВГ» . Я известный врач . 64 (5): 817–29. ПМИД 11563573 . Архивировано из оригинала 13 мая 2008 г. Проверено 27 апреля 2009 г.
^ Риччио К.А., Уолдроп Дж.Дж., Рейнольдс С.Р., Лоу П. (2001). «Влияние стимуляторов на непрерывный тест работоспособности (CPT): значение для использования и интерпретации CPT» . J Нейропсихиатрия Clin Neurosci . 13 (3): 326–35. дои : 10.1176/appi.neuropsych.13.3.326 . ПМИД 11514638 . Архивировано из оригинала 14 июля 2012 г.
^ Бханджи Н.Х., Шуинар Г., Коливакис Т., Марголезе ХК (2006). «Стойкое паническое расстройство с поздним рикошетом, тревога рикошета и бессонница после отмены пароксетина: обзор феноменов отмены-отскока» (PDF) . Может ли J Clin Pharmacol . 13 (1): с69–74. ПМИД 16456219 . Архивировано из оригинала (PDF) 12 апреля 2006 г.
^ Фернандес, Хуберт Х.; Марта Э. Тришманн; Майкл С. Окунь (3 августа 2004 г.). «Рикошетный психоз: эффект прекращения приема антипсихотиков при болезни Паркинсона». Двигательные расстройства . 20 (1): 104–105. дои : 10.1002/mds.20260 . ПМИД 15390047 . S2CID 11574536 .
^ Монкрифф, Джоанна (23 марта 2006 г.). «Вызывает ли абстиненция от антипсихотиков психоз? Обзор литературы о психозе с быстрым началом (психозе сверхчувствительности) и рецидиве, связанном с отменой» . Acta Psychiatrica Scandinavica . 114 (1). Джон Уайли и сыновья A/S: 3–13. дои : 10.1111/j.1600-0447.2006.00787.x . ISSN 1600-0447 . ПМИД 16774655 . S2CID 6267180 . Архивировано из оригинала 5 января 2013 года . Проверено 3 мая 2009 г.
^ Мец, Стюарт; Кэтрин Кляйн; Нэнси Мортон (январь 1987 г.). «Рикошетная гипертензия после прекращения трансдермальной терапии клонидином» . Американский медицинский журнал . 82 (1): 17–19. дои : 10.1016/0002-9343(87)90371-8 . ПМИД 3026180 . Проверено 5 декабря 2012 г.
^ Витиелло Б. (апрель 2008 г.). «Понимание риска использования лекарств для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности в отношении физического роста и сердечно-сосудистой функции» . Детский подростковый психиатр Clin N Am . 17 (2): 459–74, xi. дои : 10.1016/j.chc.2007.11.010 . ПМК 2408826 . ПМИД 18295156 .
^ Майзелс М. (декабрь 2004 г.). «Пациент с ежедневными головными болями». Я известный врач . 70 (12): 2299–306. ПМИД 15617293 .
^ Рейнольдс Льюис (2 августа 2022 г.). «Отскок Covid может произойти даже у людей, которые не принимали Паксловид» . Проверено 4 августа 2022 г.

[1] Ребер, Артур С.; Ребер, Эмили С. (2001). Словарь психологии . Справочник по пингвинам. ISBN 0-14-051451-1 .

[2] Ладер, Малькольм (январь 1994 г.). «Тревога или депрессия во время отмены снотворного». Журнал психосоматических исследований . 38 (Приложение 1): 113–123. дои : 10.1016/0022-3999(94)90142-2 . ПМИД 7799243 .

[3] Калес А., Солдатос Ч.Р., Бикслер Э.О., Калес Дж.Д. (апрель 1983 г.). «Бессонница ранним утром при быстро выведении бензодиазепинов». Наука . 220 (4592): 95–7. Бибкод : 1983Sci...220...95K . дои : 10.1126/science.6131538 . ПМИД 6131538 .

[4] Ли А., Ладер М. (январь 1988 г.). «Толерантность и отскок во время и после кратковременного приема квазепама, триазолама и плацебо здоровым добровольцам». Инт Клин Психофармакол . 3 (1): 31–47. дои : 10.1097/00004850-198801000-00002 . ПМИД 2895786 .

[5] Калес А (1990). «Квазепам: снотворная эффективность и побочные эффекты». Фармакотерапия . 10 (1): 1–10, обсуждение 10–2. дои : 10.1002/j.1875-9114.1990.tb02545.x . ПМИД 1969151 . S2CID 33505418 .

[6] Хильберт Дж. М., Баттиста Д. (сентябрь 1991 г.). «Квазепам и флуразепам: дифференциальные фармакокинетические и фармакодинамические характеристики». Дж. Клин Психиатрия . 52 Приложение: 21–6. ПМИД 1680120 .

[7] Адам К; Освальд I (май 1989 г.). «Может ли быстро выведенное снотворное средство вызвать дневное беспокойство?». Фармакопсихиатрия . 22 (3): 115–9. дои : 10.1055/s-2007-1014592 . ПМИД 2748714 . S2CID 32045254 .

[8] Гарланд Э.Дж. (1998). «Фармакотерапия синдрома дефицита внимания и гиперактивности у подростков: проблемы, выбор и предостережения». Дж. Психофармакол. (Оксфорд) . 12 (4): 385–95. дои : 10.1177/026988119801200410 . ПМИД 10065914 . S2CID 38304694 .

[9] Розенфельд А.А. (февраль 1979 г.). «Депрессия и психотическая регрессия после длительного употребления и отмены метилфенидата: отчет о случае». Am J Психиатрия . 136 (2): 226–8. дои : 10.1176/ajp.136.2.226 . ПМИД 760559 .

[10] Смакер В.Д., Хедаят М. (сентябрь 2001 г.). «Оценка и лечение СДВГ» . Я известный врач . 64 (5): 817–29. ПМИД 11563573 . Архивировано из оригинала 13 мая 2008 г. Проверено 27 апреля 2009 г.

[11] Риччио К.А., Уолдроп Дж.Дж., Рейнольдс С.Р., Лоу П. (2001). «Влияние стимуляторов на непрерывный тест работоспособности (CPT): значение для использования и интерпретации CPT» . J Нейропсихиатрия Clin Neurosci . 13 (3): 326–35. дои : 10.1176/appi.neuropsych.13.3.326 . ПМИД 11514638 . Архивировано из оригинала 14 июля 2012 г.

[12] Бханджи Н.Х., Шуинар Г., Коливакис Т., Марголезе ХК (2006). «Стойкое паническое расстройство с поздним рикошетом, тревога рикошета и бессонница после отмены пароксетина: обзор феноменов отмены-отскока» (PDF) . Может ли J Clin Pharmacol . 13 (1): с69–74. ПМИД 16456219 . Архивировано из оригинала (PDF) 12 апреля 2006 г.

[13] Фернандес, Хуберт Х.; Марта Э. Тришманн; Майкл С. Окунь (3 августа 2004 г.). «Рикошетный психоз: эффект прекращения приема антипсихотиков при болезни Паркинсона». Двигательные расстройства . 20 (1): 104–105. дои : 10.1002/mds.20260 . ПМИД 15390047 . S2CID 11574536 .

[Moncrieff-14] Монкрифф, Джоанна (23 марта 2006 г.). «Вызывает ли абстиненция от антипсихотиков психоз? Обзор литературы о психозе с быстрым началом (психозе сверхчувствительности) и рецидиве, связанном с отменой» . Acta Psychiatrica Scandinavica . 114 (1). Джон Уайли и сыновья A/S: 3–13. дои : 10.1111/j.1600-0447.2006.00787.x . ISSN 1600-0447 . ПМИД 16774655 . S2CID 6267180 . Архивировано из оригинала 5 января 2013 года . Проверено 3 мая 2009 г.

[15] Мец, Стюарт; Кэтрин Кляйн; Нэнси Мортон (январь 1987 г.). «Рикошетная гипертензия после прекращения трансдермальной терапии клонидином» . Американский медицинский журнал . 82 (1): 17–19. дои : 10.1016/0002-9343(87)90371-8 . ПМИД 3026180 . Проверено 5 декабря 2012 г.

[16] Витиелло Б. (апрель 2008 г.). «Понимание риска использования лекарств для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности в отношении физического роста и сердечно-сосудистой функции» . Детский подростковый психиатр Clin N Am . 17 (2): 459–74, xi. дои : 10.1016/j.chc.2007.11.010 . ПМК 2408826 . ПМИД 18295156 .

[17] Майзелс М. (декабрь 2004 г.). «Пациент с ежедневными головными болями». Я известный врач . 70 (12): 2299–306. ПМИД 15617293 .

[18] Рейнольдс Льюис (2 августа 2022 г.). «Отскок Covid может произойти даже у людей, которые не принимали Паксловид» . Проверено 4 августа 2022 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]