Болезнь зеленого табака
Зеленая табачная болезнь ( GTS ) – это тип никотинового отравления , вызванный чрескожным всасыванием никотина с поверхности табачного растения . [1] Растения табака , которые еще предстоит вылечить, называются «зеленым табаком». Никотин является водорастворимым химическим веществом, поэтому риск ГТС повышается, если это химическое вещество из табачных растений смешивается с какой-либо влагой. [2] [3]
Зеленая табачная болезнь характеризуется широким спектром симптомов, включая тошноту , рвоту , головную боль , головокружение и сильную слабость. [4] Эти симптомы могут сопровождаться колебаниями артериального давления или частоты сердечных сокращений . Также распространены спазмы в животе, озноб, повышенное потоотделение, слюнотечение и затрудненное дыхание. [5]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Симптомы зеленой табачной болезни могут проявиться на работе или через несколько часов после окончания рабочего дня. Обычно они не сохраняются более одного дня. [3] Первичные симптомы ГТС можно разделить на две категории: неврологические и респираторные. К неврологическим жалобам относятся головные боли, головокружение, тошнота, рвота, озноб, слабость, повышенное потоотделение и слюнотечение. Симптомы, относящиеся к респираторной категории, включают кашель и затрудненное дыхание. [2]
Причина
[ редактировать ]Болезнь зеленого табака вызвана трансдермальной абсорбцией никотина, которая часто происходит, когда работники табачных ферм контактируют с необработанными листьями табака. Никотин затем может распределяться по всему телу, поскольку при всасывании он попадает непосредственно в кровоток. [2]
Эпидемиология
[ редактировать ]Большая часть производимого табака выращивается в Китае, Бразилии, Индии и США. [5] [6] По оценкам, более 15 миллионов человек вносят свой вклад в процесс выращивания табака во всем мире. [7] Предыдущие публикации, пытавшиеся определить распространенность ГТС, обычно сообщали о распространенности этого заболевания только в одном районе в течение одного сельскохозяйственного сезона. Сообщенные в этих исследованиях показатели распространенности варьируются от 8,2 до 47%, поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы иметь возможность окончательно определить распространенность ГТС. [2] Долгосрочные последствия для здоровья людей, испытывающих GTS, неизвестны. [3]
Факторы риска
[ редактировать ]Рабочие, непосредственно собирающие табак вручную, подвергаются наибольшему риску развития ГТС, особенно те, кто собирает табак ранним утром при наличии росы, те, кто работает в мокрой одежде, а также те, кто работает с мокрыми табачными растениями. [2] [8] Те, кто участвует в отказе от табака (процессе, при котором листья подвешиваются для пролечивания), также подвергаются более высокому риску. [2] [9] Лица, впервые работающие на табачных фермах, также могут подвергаться повышенному риску из-за отсутствия знаний о GTS, а также из-за небольшого опыта в области безопасных методов сбора урожая. Было показано, что молодые работники имеют более высокий риск GTS по сравнению с работниками старшего возраста, поскольку молодые работники могут быть более чувствительны к такого рода воздействию. [6] Сборщики табака, чья одежда пропитывается табаком, мокрым от дождя или утренней росы , подвергаются высокому риску развития ГТС. Рабочие могут избежать заражения этой болезнью, дождавшись сбора урожая, пока табачные листья не высохнут, или надев дождевик. Влажную одежду, попавшую на табачные листья, следует немедленно снять, а кожу промыть теплой мыльной водой. [2] Люди, работающие в жару, также подвергаются более высокому риску развития ГТС, поскольку высокие температуры могут увеличить абсорбцию. [2] Также предполагается, что некоторые работники могут подвергаться меньшему риску, чем другие, из-за действий, которые могут повысить их толерантность к никотину, таких как личное употребление табака или длительный сбор урожая табака. [2] [3]
Профилактика и лечение
[ редактировать ]Надлежащее обучение на рабочем месте и профилактические меры важны для снижения риска ГТС. Работодатели должны обеспечить, чтобы у любого работника, работающего с табачными листьями, были перчатки, которые можно заменить новой парой, если они намокнут. [2] [3] Длинные брюки, рубашки с длинными рукавами и водонепроницаемые костюмы также защищают от GTS, пока они остаются сухими. Однако те, кто работает с табачными растениями, часто делают это в очень теплую погоду, поэтому важно, чтобы работникам предоставлялись адекватные перерывы и возможности для питья, чтобы избежать теплового истощения. [2] Влажную одежду, попавшую на табачные листья, следует немедленно снять, а кожу промыть теплой мыльной водой. Еще один способ избежать заражения этой болезнью — дождаться сбора урожая, пока табачные листья не высохнут. [3] Обучение работников табачных ферм распознаванию признаков и симптомов у себя и у других помогает на ранней стадии выявления ГТС. [2]
Специфического лечения зеленой табачной болезни не существует, но отдых и регидратация помогают справиться с симптомами. [4] В большинстве случаев болезнь проходит сама по себе в течение одного-двух дней, но симптомы могут быть настолько серьезными, что потребуется неотложная медицинская помощь, которая может включать лекарства для лечения тошноты и рвоты и внутривенное введение жидкостей. [4] Симптомы GTS аналогичны симптомам других состояний, распространенных в этой профессии, таких как тепловая болезнь и отравление пестицидами, что иногда может привести к неправильному диагнозу. [2]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Шеп Л.Дж., Слотер Р.Дж., Бизли Д.М. (сентябрь – октябрь 2009 г.). «Никотиновое отравление растениями». Клиническая токсикология . 47 (8): 771–81. дои : 10.1080/15563650903252186 . ПМИД 19778187 . S2CID 28312730 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м Фотедар, Шейли; Фотедар, Викас (декабрь 2017 г.). «Болезнь зеленого табака: краткий обзор» . Индийский журнал профессиональной и экологической медицины . 21 (3): 101–104. doi : 10.4103/ijoem.IJOEM_160_17 . ISSN 0973-2284 . ПМК 5868082 . ПМИД 29618907 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Управление по охране труда. «Зеленая табачная болезнь» .
- ^ Перейти обратно: а б с Макбрайд, Джеффри С.; Альтман, Дэвид Г.; Кляйн, Мелисса; Уайт, Уэйн (1 сентября 1998 г.). «Зеленая табачная болезнь» . Контроль над табаком . 7 (3): 294–298. дои : 10.1136/tc.7.3.294 . ISSN 0964-4563 . ПМЦ 1763894 . ПМИД 9825425 .
- ^ Перейти обратно: а б Рикиньо, Деисе Лисбоа; Хеннингтон, Элида Азеведо (июнь 2012 г.). «Здоровье, окружающая среда и условия труда при выращивании табака: обзор литературы» . Наука и общественное здравоохранение . 17 (6): 1587–1600. дои : 10.1590/S1413-81232012000600022 . ISSN 1413-8123 . ПМИД 22699649 .
- ^ Перейти обратно: а б Макнайт, Роберт Х.; Спиллер, Генри А. (2005). «Зеленая табачная болезнь у детей и подростков» . Отчеты общественного здравоохранения . 120 (6): 602–606. дои : 10.1177/003335490512000607 . ISSN 0033-3549 . ПМЦ 1497768 . ПМИД 16350329 .
- ^ «Экономика табака» . www.pmi.com . Проверено 1 апреля 2024 г.
- ^ «NASD – NIOSH выносит предупреждение сборщикам табака» . nasdonline.org . Проверено 06 марта 2024 г.
- ^ «Табачный сарай (Служба национальных парков США)» . www.nps.gov . Проверено 06 марта 2024 г.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Рекомендуемая практика: «Зеленая табачная болезнь» , Национальный институт безопасности и гигиены труда и Управление по безопасности и гигиене труда .
- Предупреждение для сборщиков табака от Национального института охраны труда .
- Информация о болезни зеленого табака из Национальной базы данных по безопасности сельского хозяйства.
- Квандт С.А. и др. Сельскохозяйственные рабочие-мигранты и болезнь зеленого табака: новые проблемы недостаточно изученной болезни. Am J Ind Med. 2000;37:307-315.