Алкоголь и сердечно-сосудистые заболевания
В исследовании 2018 года с участием 599 912 пьющих была обнаружена примерно линейная связь с употреблением алкоголя и более высоким риском инсульта , ишемической болезни сердца , за исключением инфаркта миокарда , сердечной недостаточности , смертельной гипертонической болезни и фатальной аневризмы аорты , даже для умеренно пьющих. [2] [ нужен неосновной источник ] Злоупотребление алкоголем может также стать причиной профессиональных сердечно-сосудистых заболеваний . [3] Американская кардиологическая ассоциация заявляет, что людям, которые в настоящее время не пьют, не следует начинать употреблять алкоголь. [4]
Чрезмерное употребление алкоголя связано с повышенным риском алкогольной болезни печени (АБП), сердечной недостаточности , некоторых видов рака и случайных травм, а также является основной причиной предотвратимой смертности в промышленно развитых странах. [5] Некоторые исследования показали, что один напиток в день может принести пользу сердечно-сосудистой системе. Однако эти исследования противоречивы, [6] и общепринято мнение, что никакой уровень потребления алкоголя не улучшает здоровье. [7] Существует гораздо больше доказательств вредного воздействия алкоголя, чем каких-либо полезных эффектов. [8] Также признается, что алкогольная индустрия может пропагандировать необоснованные преимущества умеренного употребления алкоголя. [9]
Употребление алкоголя и сердечно-сосудистые заболевания
[ редактировать ]Некоторые ранние обзоры показали, что легкое употребление алкоголя может оказывать защитное воздействие на здоровье сердечно-сосудистой системы. Например, метаанализ 2010 года показал, что пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, употребляющие алкоголь от легкой до умеренной степени, реже страдают от сердечно-сосудистой смертности и смертности от всех причин. [10] Тем не менее, исследователи предостерегают от поощрения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые не употребляют регулярно алкоголь, к началу употребления алкоголя из-за отсутствия контролируемых исследований и доказательств. [10]
Было предложено несколько возможных механизмов кардиопротекторного действия алкоголя. К ним относятся контроль уровня глюкозы, липидный обмен и обмен веществ в целом. [11] Однако другое возможное объяснение состоит в том, что кардиозащитный эффект — это всего лишь противоречивый результат исследования. [12] Вполне возможно, что некоторые из участников научных исследований, воздерживавшихся от употребления алкоголя , ранее злоупотребляли алкоголем и подорвали свое здоровье. После того, как они бросили курить, их отнесли к категории непьющих, что, в свою очередь, привело к увеличению числа больных людей в категории непьющих. Чтобы проверить эту гипотезу, метаанализ 2019 года соответствующим образом переклассифицировал людей. В результате не было обнаружено никакой пользы от употребления алкоголя в любой дозировке, более того, алкоголь вреден для здоровья даже в малых дозах. [13]
Американская кардиологическая ассоциация заявляет, что употребление слишком большого количества алкоголя увеличивает риски для здоровья, включая предвестники сердечно-сосудистых заболеваний, такие как ожирение, высокое кровяное давление, высокий уровень триглицеридов, а также сердечные приступы и инсульты. Они предупреждают: «Мы все видели заголовки об исследованиях, связывающих легкое или умеренное употребление алкоголя с пользой для здоровья и снижением смертности. Некоторые исследователи предполагают, что вино, особенно красное, полезно для здоровья, и что стакан в день может быть полезен для здоровья. Но это еще не все. Ни одно исследование не доказало причинно-следственную связь между употреблением алкоголя и улучшением здоровья сердца». [6]
Всемирная федерация сердца (2022 г.) рекомендует воздерживаться от употребления алкоголя для оптимального здоровья сердца. [14] [15]
Также было отмечено, что исследования, предполагающие положительную связь между потреблением красного вина и здоровьем сердца, имели ошибочную методологию в форме сравнения двух групп людей, которые на самом деле не были объединены в пары. [16]
Сокращение потребления алкоголя
[ редактировать ]Хорошо известно, что употребление алкоголя увеличивает риск гипертонии. Таким образом, во многих клинических испытаниях изучалось влияние снижения потребления алкоголя на кровяное давление. Систематический обзор и метаанализ показали, что влияние снижения потребления алкоголя на артериальное давление зависит от дозы. [17]
- I. У людей, которые употребляли 2 или менее порций алкоголя в день, кровяное давление существенно не снижалось, когда они сокращали потребление алкоголя, близкое к воздержанию.
- II. У людей, которые употребляли 3 или более порций алкоголя в день, кровяное давление значительно снижалось, когда они сокращали потребление алкоголя, приближаясь к воздержанию.
- III. У людей, которые употребляли 6 или более порций алкоголя в день, уровень снижения артериального давления был самым сильным, когда они сокращали потребление алкоголя, близкое к воздержанию.
- IV. Влияние снижения потребления алкоголя на артериальное давление до сих пор неясно для женщин и пациентов с гипертонической болезнью, которые употребляют менее трех порций алкоголя в день, из-за ограниченного количества клинических исследований.
История
[ редактировать ]В 2010 году систематический обзор показал, что умеренное употребление алкоголя не причиняет вреда людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако авторы не призывали людей начинать употреблять алкоголь в надежде на какую-либо пользу. [18]
Видеть
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Всемирная организация здравоохранения (2004 г.). Глобальный доклад о положении дел с алкоголем, 2004 г. (PDF) . Женева. ISBN 978-92-4-156272-0 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Вуд А.М., Каптоге С., Баттерворт А.С., Уиллейт П., Варнакула С., Болтон Т. и др. (2018). «Пороги риска употребления алкоголя: комбинированный анализ данных отдельных участников 599 912 ныне пьющих в 83 проспективных исследованиях» . Ланцет . 391 (10129): 1513–1523. дои : 10.1016/S0140-6736(18)30134-X . ПМК 5899998 . ПМИД 29676281 .
- ^ Фрон М.Р. (1999). «Рабочий стресс и употребление алкоголя» . Исследования алкоголя и здоровье . 23 (4): 284–291. ПМК 6760381 . ПМИД 10890825 .
- ^ «Алкоголь и здоровье сердца» . Американская кардиологическая ассоциация. 15 августа 2014 г.
- ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (2004 г.). «Смерти, связанные с употреблением алкоголя, и потерянные годы потенциальной жизни – США, 2001 г.» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 53 (37): 866–870. ПМИД 15385917 .
- ^ Jump up to: а б Американская кардиологическая ассоциация (2020). «Является ли употребление алкоголя частью здорового образа жизни?» . Американская кардиологическая ассоциация .
- ^ Бертон, Робин; Шерон, Ник (сентябрь 2018 г.). «Никакой уровень потребления алкоголя не улучшает здоровье» . Ланцет . 392 (10152): 987–988. дои : 10.1016/S0140-6736(18)31571-X . ПМИД 30146328 . S2CID 52075453 .
- ^ Фекьер, Ханс Олав (декабрь 2013 г.). «Алкоголь — универсальное профилактическое средство? Критический анализ» . Зависимость . 108 (12): 2051–2057. дои : 10.1111/add.12104 . ISSN 0965-2140 . ПМИД 23297738 .
- ^ Кассуэлл, Салли (апрель 2013 г.). «Корыстные интересы в исследованиях и политике в области зависимости. Почему мы не видим корпоративные интересы алкогольной индустрии так же ясно, как мы видим интересы табачной промышленности?: Корпоративные интересы алкогольной промышленности по сравнению с табаком» . Зависимость . 108 (4): 680–685. дои : 10.1111/доп.12011 . ПМИД 23496067 .
- ^ Jump up to: а б Костанцо, С; Ди Кастельнуово, А; Донати, МБ; Яковьелло, Л; де Гаэтано, Дж. (2010). «Употребление алкоголя и смертность у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: метаанализ». Журнал Американского колледжа кардиологов . 55 (13): 1339–1347. дои : 10.1016/j.jacc.2010.01.006 . ПМИД 20338495 .
- ^ Фрагопулу, Э; Чолева, М; Антонопулу, С; Демопулос, Калифорния (2018). «Вино и его метаболические эффекты. Всесторонний обзор клинических испытаний». Метаболизм: клинический и экспериментальный . 83 : 102–119. дои : 10.1016/j.metabol.2018.01.024 . ПМИД 29408458 . S2CID 29149518 .
- ^ Ререке, Майкл; Рем, Юрген (21 октября 2014 г.). «Потребление алкоголя, модели употребления алкоголя и ишемическая болезнь сердца: описательный обзор метаанализа, а также систематический обзор и метаанализ влияния случаев употребления алкоголя в больших количествах на риск для умеренно пьющих» . БМК Медицина . 12 (1): 182. дои : 10.1186/s12916-014-0182-6 . ISSN 1741-7015 . ПМК 4203905 . ПМИД 25567363 .
- ^ Стоквелл, Тим; Чжао, Цзиньхуэй; Панвар, Сапна; Ремер, Одра; Наими, Тимоти; Чикритжс, Таня (март 2016 г.). «Умеренно ли» пьющие снижают риск смертности? Систематический обзор и метаанализ потребления алкоголя и смертности от всех причин» . Журнал исследований алкоголя и наркотиков . 77 (2): 185–198. дои : 10.15288/jsad.2016.77.185 . ISSN 1938-4114 . ПМЦ 4803651 . ПМИД 26997174 .
- ^ Арора, Моника; Эль-Сайед, Ахмед; Бегер, Биргит; Найду, Памела; Шилтон, Тревор; Джайн, Неха; Армстронг-Валенчак, Келси; Мванги, Иеремия; Ван, Юншу; Эйзеле, Жан-Люк; Пинто, Фаусто Дж.; Шампанское, Беатрис М. (22 июля 2022 г.). «Влияние потребления алкоголя на сердечно-сосудистое здоровье: мифы и меры» . Глобальное сердце . 17 (1). дои : 10.5334/gh.1132 . ISSN 2211-8179 . ПМЦ 9306675 . ПМИД 36051324 .
- ^ Саламон, Морин (1 мая 2022 г.). «Хотите более здоровое сердце? Серьезно подумайте о том, чтобы отказаться от напитков» . Гарвардское здоровье .
- ^ Саламон, Морин (1 мая 2022 г.). «Хотите более здоровое сердце? Серьезно подумайте о том, чтобы отказаться от напитков» . Гарвардское здоровье .
- ^ Ререке, М; Качоровски, Дж; Тобе, Юго-Запад; Гмель, Г; Хасан, OSM; Рем, Дж (2017). «Влияние снижения потребления алкоголя на артериальное давление: систематический обзор и метаанализ» . «Ланцет». Общественное здравоохранение . 2 (2): е108–е120. дои : 10.1016/S2468-2667(17)30003-8 . ПМК 6118407 . ПМИД 29253389 .
- ^ Костанцо С., Ди Кастельнуово А., Донати М.Б., Яковьелло Л., де Гаэтано Г. (2010). «Употребление алкоголя и смертность у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: метаанализ». Дж. Ам. Колл. Кардиол . 55 (13): 1339–1347. дои : 10.1016/j.jacc.2010.01.006 . ПМИД 20338495 .
