Непереносимость алкоголя
| Непереносимость алкоголя | |
|---|---|
| Другие имена | Острая чувствительность к алкоголю |
 | |
| Покраснение кожи — частый симптом непереносимости алкоголя. | |
Непереносимость алкоголя обусловлена генетическим полиморфизмом фермента альдегиддегидрогеназы образующегося в результате , отвечающего за метаболизм ( метаболизма алкоголя алкогольдегидрогеназой ацетальдегида ). [1] [2] Об этом полиморфизме чаще всего сообщают у пациентов восточноазиатского происхождения. [3] [4] [5] [6] Непереносимость алкоголя также может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как дисульфирам , метронидазол или нилутамид . Покраснение кожи и заложенность носа являются наиболее распространенными симптомами непереносимости после приема алкоголя . [5] [6] Его также можно охарактеризовать как непереносимость, вызывающую симптомы похмелья , подобные «дисульфирамоподобной реакции» дефицита альдегиддегидрогеназы или синдрому хронической усталости . [7] [8] [9] Сильная боль после употребления алкоголя может указывать на более серьезное заболевание. [5] [10]
Употребление алкоголя в дополнение к цианамиду кальция может вызвать стойкую или длительную непереносимость (нитролимовую болезнь). [11] [12] способствуя (совместно с другими веществами) накоплению вредного ацетальдегида в организме путем ингибирования фермента ацетальдегиддегидрогеназы .
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Лица с непереносимостью алкоголя могут испытывать неприятные реакции сразу после употребления алкоголя. [13] [5] [6] Общие признаки и симптомы непереносимости алкоголя включают заложенность носа , покраснение кожи , головные боли , низкое кровяное давление , тошноту и рвоту . [5] [6] [13]
Причины
[ редактировать ]Генетика
[ редактировать ]
ALDH1 представляет изофермент альдегиддегидрогеназы . собой Структурная мутация в гене ALDH1, обычно встречающаяся у жителей Восточной Азии , приводит к низким уровням функционального фермента ALDH1 и, следовательно, к более высоким уровням ацетальдегида в крови. [14] [1] [2] Более высокие уровни ацетальдегида в крови связаны с покраснением лица, вызванным увеличением частоты сердечных сокращений и притока крови к лицу из-за расширения кровеносных сосудов. [1] [2] Известно, что люди, имеющие аллель ALDH2*2 , вариант, который имеет мутацию по сравнению с изоферментом ALDH2 дикого типа, имеют более высокие уровни ацетальдегида в крови. [15] [16] [2] У людей с мутацией в генах ALDH1 или ALDH2 уровни ацетальдегида в крови могут немного отличаться от людей, несущих аналогичную мутацию, и они могут испытывать различную степень симптомов непереносимости алкоголя. [17] [18] [19]
Факторы риска
[ редактировать ]Существуют различные генетические факторы и факторы окружающей среды , которые могут привести к повышенному риску развития непереносимости алкоголя. Известно, что люди с двумя копиями аллели ALDH2*2 имеют высокий уровень ацетальдегида в крови и испытывают симптомы «похмелья», такие как учащенное сердцебиение, в течение длительного времени, даже при низком потреблении алкоголя. [15] [16] [2] У лиц, работающих с ДМФ, наблюдалось увеличение количества жалоб на непереносимость алкоголя в зависимости от дозы. [20] Воздействие ДМФ также может вызвать покраснение лица и повышенную чувствительность к алкоголю. [21] [22]
Диагностика
[ редактировать ]Патч-тест с этанолом
[ редактировать ]В тесте с этанолом на подушечки для ворса наносят различные концентрации этанола и прикрепляют их к внутренней поверхности плеча на несколько минут. Если покраснение кожи происходит через 10–15 минут, считается, что у человека недостаток ALDH1 связан с непереносимостью алкоголя. [23]
Отличие от аллергии на алкоголь
[ редактировать ]Непереносимость алкоголя не является аллергией . [24] Часто возникают заблуждения, что непереносимость алкоголя и аллергия на алкоголь — это одно и то же, но это не так. Непереносимость алкоголя – это наследственное генетическое заболевание , которое нарушает метаболизм алкоголя. [25] Повышенное накопление ацетальдегида у больных из-за дефицита ферментов альдегиддегидрогеназы часто приводит к характерному симптому покраснения кожи. [25] [26] [27] С другой стороны, более редкая аллергия на алкоголь представляет собой реакцию иммунной системы на алкоголь (особенно на этанол), которая вызывает такие симптомы, как сыпь, затрудненное дыхание и в тяжелых случаях анафилаксия. [28] [29] Тошнота является симптомом, общим как для непереносимости алкоголя, так и для аллергии на алкоголь. [26] Примечательно, что вдыхание изопропилового спирта можно использовать для облегчения тошноты и рвоты. [30] [31]
Управление
[ редактировать ]Избегание или ограничение употребления алкоголя — самый простой способ предотвратить симптомы непереносимости алкоголя. [5] [6] [13] Следует избегать употребления табака или воздействия пассивного курения , поскольку курение может повысить уровень ацетальдегида. Некоторые лекарства могут взаимодействовать с алкоголем и ухудшать симптомы. Антациды или антигистаминные препараты используются для уменьшения симптомов непереносимости алкоголя. Однако эти лекарства просто маскируют эти симптомы. [32] Сокращение потребления алкоголя снижает риск развития рака и других серьезных заболеваний. [33] [34] [35]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Агарвал, Дхарам П.; Гедде, Х. Вернер (1990). Алкогольный обмен, непереносимость алкоголя и алкоголизм . стр. 57–59. дои : 10.1007/978-3-642-74904-9 . ISBN 978-3-642-74906-3 . S2CID 46280438 .
- ^ Jump up to: а б с д и Харада, С.; Агарвал, ДП; Гедде, HW (октябрь 1981 г.). «Дефицит альдегиддегидрогеназы как причина покраснения лица на алкоголь у японцев» . Ланцет . 318 (8253): 982. doi : 10.1016/s0140-6736(81)91172-7 . ISSN 0140-6736 . ПМИД 6117742 . S2CID 6468178 .
- ^ Мизуно, Юджи; Морита, Сумио; Харада, Эйсаку; Шоно, Макото; Морикава, Ёсинобу; Мурохара, Тоёаки; Ясуэ, Хирофуми (2013). «Алкогольная промывка и положительный тест на этаноловый пластырь у пациентов с коронарной спастической стенокардией: возможная роль полиморфизма альдегиддегидрогеназы 2» . Внутренняя медицина . 52 (23): 2593–2598. doi : 10.2169/internalmedicine.52.0894 . ISSN 0918-2918 . ПМИД 24292747 .
- ^ Цуритани, Икико; Икай, Эрико; Датэ, Такаясу; Сузуки, Ясухито; Ишизаки, Масао; Ямада, Юичи (1995). «Полиморфизм генотипа ALDH2 у японских мужчин и взаимосвязь алкоголя и артериального давления *» . Американский журнал гипертонии . 8 (11): 1053–1059. дои : 10.1016/0895-7061(95)00222-б . ISSN 0895-7061 . ПМИД 8554727 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж «Непереносимость алкоголя – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 07.11.2019 .
- ^ Jump up to: а б с д и Аоки, Ю.; Вехаге, СЛ; Талалай, П. (ноябрь 2017 г.). «Количественная оценка реакции эритемы кожи на местное употребление алкоголя у жителей Восточной Азии с непереносимостью алкоголя» . Исследования кожи и технологии . 23 (4): 593–596. дои : 10.1111/srt.12376 . ПМИД 28513003 . S2CID 34497300 .
- ^ Де Соуза, Авинаш (2019). Дисульфирам: его применение при алкогольной зависимости и других расстройствах (1-е изд.). Сингапур: Springer Сингапур. стр. 9–10. ISBN 978-981-32-9876-7 .
- ^ Петерсен, Э.Н. (ноябрь 1992 г.). «Фармакология и токсикология дисульфирама и его метаболитов» . Acta Psychiatrica Scandinavica . 86 (S369): 7–13. дои : 10.1111/j.1600-0447.1992.tb03309.x . ISSN 0001-690X . ПМИД 1471556 . S2CID 21475637 .
- ^ Хальд, Йенс; Якобсен, Эрик (13 марта 2009 г.). «Образование ацетальдегида в организме при приеме внутрь антабуса (тетраэтилтиурамдисульфида) и алкоголя» . Acta Pharmacologica et Toxicologica . 4 (3–4): 305–310. дои : 10.1111/j.1600-0773.1948.tb03352.x . ISSN 0001-6683 .
- ^ Ма, Люси; Варма, санскрити; Ниранджан-Азади, Ашвини (2019). «Лимфома Ходжкина, проявляющаяся болью в спине, вызванной алкоголем» . Отчеты о случаях BMJ . 12 (11): e228440. дои : 10.1136/bcr-2018-228440 . ISSN 1757-790X . ПМК 6887434 . ПМИД 31780609 .
- ^ Потенциальные риски для здоровья человека и окружающей среды от использования цианамида кальция в качестве удобрения , стр. 29, Научный комитет по рискам для здоровья и окружающей среды , дата обращения 14 ноября 2016 г.
- ^ Немецкий исследовательский фонд DFG, изд. (17 октября 2012 г.). Список значений MAK и BAT 2012: максимальные концентрации и значения биологической толерантности на рабочем месте. Отчет 48 . Вайнхайм, Германия: Wiley-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA. дои : 10.1002/9783527666034 . ISBN 978-3-527-66603-4 .
- ^ Jump up to: а б с Крабб, Д.В.; Эденберг, HJ; Босрон, ВФ; Ли, ТК (1 января 1989 г.). «Генотипы дефицита альдегиддегидрогеназы и чувствительности к алкоголю. Неактивный аллель ALDH2 (2) является доминантным» . Журнал клинических исследований . 83 (1): 314–316. дои : 10.1172/JCI113875 . ISSN 0021-9738 . ПМК 303676 . ПМИД 2562960 .
- ^ Гёдде, Х. Вернер; Агарвал, Дхарам П. (1987). «Полиморфизм альдегиддегидрогеназы и чувствительность к алкоголю» . Фермент . 37 (1–2): 29–44. дои : 10.1159/000469239 . ISSN 0013-9432 . ПМИД 3106030 .
- ^ Jump up to: а б Пэн, Г.С.; Ван, МФ; Чен, CY; Луу, СУ; Чжоу, ХК; Ли, ТК; Инь, SJ (август 1999 г.). «Использование ацетальдегида для полной защиты от алкоголизма за счет гомозиготности вариантного аллеля гена митохондриальной альдегиддегидрогеназы у азиатов» . Фармакогенетика . 9 (4): 463–476. ISSN 0960-314X . ПМИД 10780266 .
- ^ Jump up to: а б Вютрих, Б. (2018). «Аллергия и реакции непереносимости вина» . Аллергология Выбор . 2 (1): 80–88. дои : 10.5414/ALX01420E . ISSN 2512-8957 . ПМК 6883207 . ПМИД 31826033 .
- ^ Томассон, Холли Р.; Крабб, Дэвид В.; Эденберг, Ховард Дж.; Ли, Тин-Кай (март 1993 г.). «Полиморфизмы алкогольной и альдегиддегидрогеназы и алкоголизм» . Генетика поведения . 23 (2): 131–136. дои : 10.1007/BF01067417 . ISSN 0001-8244 . ПМИД 8512527 . S2CID 26462055 .
- ^ Эномото, Нобуюки; Такасэ, Судзиро; Ясухара, Минору; Такада, Акира (февраль 1991 г.). «Метаболизм ацетальдегида в различных генотипах альдегиддегидрогеназы-2» . Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 15 (1): 141–144. дои : 10.1111/j.1530-0277.1991.tb00532.x . ISSN 0145-6008 . ПМИД 2024727 .
- ^ Хигучи, С; Мурамацу, Т; Сигэмори, К; Сайто, М; Коно, Х; Дюфур, MC; Харфорд, Техас (1 марта 1992 г.). «Взаимосвязь между фенотипом альдегиддегидрогеназы с низким Km и поведением японцев в отношении употребления алкоголя» . Журнал исследований алкоголя . 53 (2): 170–175. дои : 10.15288/jsa.1992.53.170 . ISSN 0096-882X . ПМИД 1560668 .
- ^ Цай, Ши-Сюн; Хуан, Мэй-Юань; Си, Ли-Цян; Ли, Ян-Линь; Цюй, Цзян-Бин; Каваи, Тошио; Ясуги, Томодзиро; Мизунума, Кадзунори; Ватанабэ, Такао; Икеда, Масаюки (1 января 1992 г.). «Профессиональное воздействие диметилформамида» . Международные архивы гигиены труда и окружающей среды . 63 (7): 461–468. дои : 10.1007/BF00572112 . ISSN 1432-1246 . ПМИД 1577525 . S2CID 10246564 .
- ^ Лайл, Вашингтон; Спенс, ТВ; МакКиннели, WM; Дакерс, К. (1 февраля 1979 г.). «Диметилформамид и непереносимость алкоголя» . Профессиональная и экологическая медицина . 36 (1): 63–66. дои : 10.1136/oem.36.1.63 . ISSN 1351-0711 . ПМЦ 1008494 . ПМИД 444443 .
- ^ Кило, Соня; Гён, Томас; Дрекслер, Ганс (1 ноября 2016 г.). «Поперечное исследование N,N-диметилформамида (ДМФ); влияние на печень и непереносимость алкоголя» . Международные архивы гигиены труда и окружающей среды . 89 (8): 1309–1320. дои : 10.1007/s00420-016-1164-0 . ISSN 1432-1246 . ПМИД 27587219 . S2CID 33581884 .
- ^ Мурарнацу, Таро; Хигучи, Сусуму; Сигернори, Кенджи; Сайто, Масаеши; Сасао, Мицуо; Харада, Сёдзи; Сигета, Ёске; Ямада, Коичи; Мураока, Хидео; Такаги, Сатоши; Маруярна, Кацуя; Коно, Хироаки (апрель 1989 г.). «Этаноловый патч-тест — простой и чувствительный метод идентификации фенотипа АЛДГ» . Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 13 (2): 229–231. дои : 10.1111/j.1530-0277.1989.tb00317.x . ISSN 0145-6008 . ПМИД 2658661 .
- ^ «Острая чувствительность к алкоголю | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) – программа NCATS» . Rarediseases.info.nih.gov . Проверено 17 апреля 2018 г.
- ^ Jump up to: а б «Ацетальдегид и альдегиддегидрогеназа» . Алкоголь и алкоголизм . 1 января 1987 г. doi : 10.1093/oxfordjournals.alcalc.a044740 . ISSN 1464-3502 .
- ^ Jump up to: а б «Непереносимость алкоголя: симптомы, тесты и аллергия на алкоголь» . Кливлендская клиника . Проверено 26 октября 2022 г.
- ^ Томассон, Холли Р.; Крабб, Дэвид В.; Эденберг, Ховард Дж.; Ли, Тин-Кай (1 марта 1993 г.). «Полиморфизмы алкогольной и альдегиддегидрогеназы и алкоголизм» . Генетика поведения . 23 (2): 131–136. дои : 10.1007/BF01067417 . ISSN 1573-3297 . ПМИД 8512527 . S2CID 26462055 .
- ^ «Аллергия на алкоголь – Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA)» . www.allergy.org.au . Проверено 26 октября 2022 г.
- ^ Алькосеба Боррас, Э.; Ботей Фараудо, Э.; Гейг Джейне, П.; Бартоломе Завала, Б. (2007). «Алкогольная анафилаксия на виноград» . Аллергология и иммунопатология . 35 (4): 159–161. дои : 10.1157/13108228 . ISSN 0301-0546 . ПМИД 17663926 .
- ^ Мерритт, Брет А.; Окьер, Чарльз П.; Ясински, Донна М. (март 2002 г.). «Ингаляция изопропиловым спиртом» . Сестринские исследования . 51 (2): 125–128. дои : 10.1097/00006199-200203000-00009 . ISSN 0029-6562 . ПМИД 11984383 . S2CID 40170944 .
- ^ Мерритт, Брет А.; Окьер, Чарльз П.; Ясински, Донна М. (2002). «Ингаляция изопропиловым спиртом» . Сестринские исследования . 51 (2): 125–128. дои : 10.1097/00006199-200203000-00009 . ISSN 0029-6562 . ПМИД 11984383 . S2CID 40170944 .
- ^ Миллер, Н.С.; Гудвин, Д.В.; Джонс, ФК; Габриэлли, ВФ; Пардо, член парламента; Ананд, ММ; Холл, ТБ (1 января 1988 г.). «Антигистаминная блокада приливов, вызванных алкоголем, у жителей Востока» . Журнал исследований алкоголя . 49 (1): 16–20. дои : 10.15288/jsa.1988.49.16 . ISSN 0096-882X . ПМИД 3347071 .
- ^ Боффетта, Паоло; Хашибе, Миа (1 февраля 2006 г.). «Алкоголь и рак» . Ланцет онкологии . 7 (2): 149–156. дои : 10.1016/S1470-2045(06)70577-0 . ISSN 1470-2045 . ПМИД 16455479 .
- ^ Баньярди, Винченцо; Бланджиардо, Марта; Веккья, Карло Ла; Коррао, Джованни (2001). «Потребление алкоголя и риск рака: метаанализ» . Исследования алкоголя и здоровье . 25 (4): 263–270. ПМК 6705703 . ПМИД 11910703 .
- ^ Баджадж, Джасмохан С. (2019). «Алкоголь, заболевания печени и микробиота кишечника» . Обзоры природы Гастроэнтерология и гепатология . 16 (4): 235–246. дои : 10.1038/s41575-018-0099-1 . ISSN 1759-5053 . ПМИД 30643227 . S2CID 58006795 .
