Реакция прилива алкоголя

Реакция прилива алкоголя
Реакция прилива алкоголя
Другие имена	Синдром азиатского румянца, реакция азиатского румянца, азиатское сияние, азиатское красное сияние лица
	Покраснение лица. До (слева) и после (справа) употребления алкоголя. 22-летний мужчина из Восточной Азии, ALDH2, гетерозиготный по демонстрирует реакцию.
Специальность	Токсикология
Частота	36% выходцев из Восточной Азии

Реакция прилива алкоголя — это состояние, при котором у человека появляются приливы или пятна, связанные с эритемой на лице, шее, плечах, ушах, а в некоторых случаях и на всем теле после употребления алкогольных напитков . Реакция является результатом накопления ацетальдегида , метаболического побочного продукта катаболического метаболизма алкоголя , и вызвана дефицитом альдегиддегидрогеназы 2 . ^[4]

Этот синдром связан с уровнем алкоголизма ниже среднего, возможно, из-за его связи с побочными эффектами после употребления алкоголя. ^[5] Однако это также связано с повышенным риском рака пищевода у тех, кто пьет. ^[1]^[6]^[7]

Реакцию также называют «азиатским приливом» из-за ее частого возникновения у жителей Восточной Азии : примерно у 30–50% китайцев, японцев и корейцев наблюдаются характерные физиологические реакции на употребление алкоголя, которые включают покраснение лица, тошноту , головные боли и учащенное сердцебиение. ставка . Это состояние также может быть широко распространено среди некоторых популяций Юго-Восточной Азии и инуитов . ^[1]^[2]^[3]^[8]

Признаки и симптомы

Спина мужчины из Восточной Азии, демонстрирующая реакцию прилива алкоголя.

Наиболее очевидным симптомом реакции прилива алкоголя является покраснение лица и тела человека после употребления алкоголя. ^[4] Другие эффекты включают «тошнота, головная боль и общий физический дискомфорт». ^[9] Люди, страдающие этим заболеванием, демонстрируют большее снижение психомоторных функций при употреблении алкоголя, чем те, у кого его нет. ^[10]

Многие случаи респираторных реакций, вызванных алкоголем , которые включают ринит и ухудшение астмы , развиваются в течение 1–60 минут после употребления алкоголя и возникают по тем же причинам, что и реакции приливов. ^[11]

Дисульфирам , препарат, который иногда назначают для лечения алкоголизма, вызывает эффекты, подобные алкогольному приливу или похмелью, вызывая реакцию дисульфирам-алкоголь . Он ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу , вызывая пяти-десятикратное увеличение концентрации ацетальдегида в организме после употребления алкоголя, что происходит спонтанно у людей, подверженных приливам. ^[12]^[13]

Генетика

{\ce {H}}{-}{\overset {\displaystyle {\ce {H}} \atop |}{\underset {| \atop \displaystyle {\ce {H}}}{\ce {C}}}}{-}{\overset {\displaystyle {\ce {H}} \atop |}{\underset {| \atop \displaystyle {\ce {H}}}{\ce {C}}}}{\ce {-O-H->[{\ce {ADH}}]H}}{-}{\overset {\displaystyle {\ce {H}} \atop |}{\underset {| \atop \displaystyle {\ce {H}}}{\ce {C}}}}{-}{\overset {\displaystyle {\ce {H}} \atop |}{\underset {\| \atop \displaystyle {\ce {O}}}{\ce {C}}}}{\ce {->[{\ce {ALDH}}]H}}{-}{\overset {\displaystyle {\ce {H}} \atop |}{\underset {| \atop \displaystyle {\ce {H}}}{\ce {C}}}}{-}{\overset {\color {white}{\displaystyle {\ce {H}} \atop |}}{\underset {\| \atop \displaystyle {\ce {O}}}{\ce {C}}}}{\ce {-O-H}}

Метаболизм алкоголя (этанола) до ацетальдегида (этаналя)
а затем в уксусную кислоту (этаноловую кислоту)

Реакция прилива алкоголя — это состояние, которое чаще испытывают люди восточноазиатского происхождения, отсюда и такие названия, как «азиатский прилив» или «азиатское сияние».

Около 20–30% жителей Восточной Азии несут аллель rs671 (ALDH2*2) на хромосоме 12, что приводит к менее функциональному ферменту ацетальдегиддегидрогеназы , ответственному за расщепление ацетальдегида, и является причиной большинства случаев реакции алкогольного прилива во всем мире. Согласно анализу проекта HapMap , от 20% до 30% людей китайского, японского и корейского происхождения имеют хотя бы один аллель ALDH2*2 , тогда как среди европейцев и жителей стран Африки к югу от Сахары он встречается редко. ^[8]

Аллель rs671 является родным для Восточной Азии и наиболее распространен в юго-восточном Китае. Анализ коррелирует рост и распространение выращивания риса в Южном Китае с распространением аллеля. ^[5] Причины такого положительного отбора неизвестны, но было высказано предположение, что повышенные концентрации ацетальдегида могли обеспечивать защиту от некоторых паразитарных инфекций, таких как Entamoeba histolytica . ^[14]

Кроме того, примерно у 80% жителей Восточной Азии быстрое накопление ацетальдегида ухудшается из-за другого варианта гена; в данном случае аллель ADH1B*2 , который приводит к тому, что алкогольдегидрогеназы фермент преобразует алкоголь в токсичный ацетальдегид быстрее, чем другие варианты гена, распространенные за пределами Восточной Азии. ^[5]^[15]

Патофизиология

Лица с покраснением лица из-за дефицита ALDH2 могут быть гомозиготами с двумя аллелями низкой активности или гетерозиготами с одним аллелем низкой активности и одним нормальным аллелем. Гомозиготы по этому признаку считают употребление большого количества алкоголя настолько неприятным, что они обычно защищены от рака пищевода , но гетерозиготы могут продолжать пить. Однако у человека, пьющего с дефицитом ALDH2, риск развития рака пищевода в четыре-восемь раз выше, чем у человека, пьющего без дефицита этого фермента. ^[1]^[7]

Поскольку у большинства жителей Восточной Азии есть вариант гена ADH , этот риск несколько снижается, поскольку вариант ADH снижает риск рака пищевода в четыре раза. Однако люди с дефицитом ALDH2, которые не являются носителями этого варианта ADH, подвергаются наибольшему риску развития рака, поскольку эти факторы риска действуют мультипликативно, увеличивая время воздействия ацетальдегида слюны. ^[7]

Идея о том, что причиной приливов является ацетальдегид, также подтверждается клиническим применением дисульфирама (антабуса), который блокирует выведение ацетальдегида из организма посредством ингибирования АЛДГ. Описанные высокие концентрации ацетальдегида имеют сходство с симптомами приливов (покраснение кожи, учащенное сердцебиение, одышка, пульсирующая головная боль, спутанность сознания и помутнение зрения). ^[16]

Диагностика

Для измерения уровня приливной реакции на алкоголь наиболее точным методом является определение уровня ацетальдегида в кровотоке. Это можно измерить с помощью алкотестера или анализа крови. ^[17] Кроме того, измерение количества ферментов, метаболизирующих алкоголь , алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы с помощью генетического тестирования, может предсказать степень реакции, которая может возникнуть.

Дифференциальный диагноз

Алкогольные респираторные реакции, включая ринит и обострение астмы , во многих случаях возникают вследствие прямого действия этанола.
Розацеа , также известная как «цветок джина», представляет собой хроническое заболевание кожи лица, при котором капилляры чрезмерно реактивны, что приводит к покраснению в результате приливов или телеангиэктазий. Розацеа ошибочно относят к алкоголизму из-за ее проявления, похожего на временную гиперемию лица, которая часто сопровождает прием алкоголя.
Смыв обезжиривателя - состояние покраснения, возникающее в результате употребления алкоголя незадолго до или во время вдыхания трихлорэтилена (ТХЭ), органического растворителя с предположительно канцерогенными свойствами.
Карциноидный синдром – эпизоды сильной гиперемии, вызванные алкоголем, стрессом и некоторыми продуктами питания. Это также может быть связано с интенсивной диареей, свистящим дыханием и потерей веса.
Синдром красного уха , который, по мнению многих, вызван алкоголем, среди других причин. ^[18]
Патч-тест с этанолом. Нанесите пластырь, пропитанный этанолом, непосредственно на кожу на 20 минут. В случае положительного результата кожа покраснеет. ^[19]

См. также

Алкоголь и рак

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Брукс П.Дж., Енох М.А., Голдман Д., Ли Т.К., Ёкояма А. (март 2009 г.). «Реакция приливов на алкоголь: непризнанный фактор риска рака пищевода в результате употребления алкоголя» . ПЛОС Медицина . 6 (3): е50. дои : 10.1371/journal.pmed.1000050 . ПМЦ 2659709 . ПМИД 19320537 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Ли Х, Ким С.С., Ю К.С., Пак В., Ян Дж.Х., Ким М., Хейман Л.Л. (2014). «Азиатское приливы: генетические и социокультурные факторы алкоголизма среди жителей Восточной Азии». Сестринское дело в гастроэнтерологии . 37 (5): 327–36. дои : 10.1097/SGA.0000000000000062 . ПМИД 25271825 . S2CID 206059192 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Дж. Ю, Грейс; Одар, Алан Ю. (2014). Справочник по здоровью американцев азиатского происхождения . Спрингер. п. 132. ИСБН 978-1493913442 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Брукс П.Дж., Енох М.А., Голдман Д., Ли Т.К., Ёкояма А. (март 2009 г.). «Реакция приливов на алкоголь: непризнанный фактор риска рака пищевода в результате употребления алкоголя» . ПЛОС Медицина . 6 (3): е50. дои : 10.1371/journal.pmed.1000050 . ПМЦ 2659709 . ПМИД 19320537 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Пэн Ю, Ши Х, Ци XB, Сяо CJ, Чжун Х, Ма РЛ, Су Б (январь 2010 г.). «Полиморфизм ADH1B Arg47His в популяциях Восточной Азии и расширение одомашнивания риса в истории» . Эволюционная биология BMC . 10 (1): 15. Бибкод : 2010BMCEE..10...15P . дои : 10.1186/1471-2148-10-15 . ПМЦ 2823730 . ПМИД 20089146 .
↑ Сигналы алкогольного прилива повышают риск рака среди жителей Восточной Азии. Архивировано 16 февраля 2012 г. в Wayback Machine , 23 марта 2009 г. Пресс-релиз - Национальные институты здравоохранения (NIH).
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Ли, Чиен-Хунг; Ли, Чан-Мин; У, Дэн-Чян; Гоан, Йих-Ганг; Чоу, Шах-Хва; У, И.-Чен; Као, Эйн-Лонг; Чан, Те-Фу; Хуан, Мэн-Чуань; Чен, Пей-Ши; Ли, Чун-Ин (2008). «Канцерогенетическое влияние генов ADH1B и ALDH2 на риск плоскоклеточного рака пищевода в связи с употреблением алкоголя, табака и бетеля» . Международный журнал рака . 122 (6): 1347–56. дои : 10.1002/ijc.23264 . ISSN 1097-0215 . ПМИД 18033686 .
^ Перейти обратно: ^а ^б «rs671 — это классический SNP (однонуклеотидный полиморфизм)» . СНПедия. 18 ноября 2020 г. Архивировано из оригинала 22 октября 2018 г.
^ «Рак пищевода и «азиатское сияние» » . Дартмутский студенческий научный журнал. 21 ноября 2009 г. Архивировано из оригинала 12 января 2016 г.
^ Ким, Сун-Ван; Пэ, Кён Ёль; Шин, Хи Ён; Ким, Джэ Мин; Шин, Иль-Сон; Юн, Так; Ким, Джин; Ким, Чон Гын; Юн, Джин Сан (май 2010 г.). «Роль ацетальдегида в психомоторной функции человека: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование». Биологическая психиатрия . 67 (9): 840–845. doi : 10.1016/j.biopsych.2009.10.005 . ПМИД 19914598 . S2CID 21491905 .
^ Адамс К.Э., Ранс Т.С. (декабрь 2013 г.). «Побочные реакции на алкоголь и алкогольные напитки». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 111 (6): 439–45. дои : 10.1016/j.anai.2013.09.016 . ПМИД 24267355 .
^ «Дисульфирам» . Информация о лекарствах MedlinePlus . Архивировано из оригинала 1 октября 2008 года . Проверено 15 ноября 2012 г.
^ Токсичность, дисульфирам в eMedicine
^ Оота, Хироки; Пакстис, Эндрю Дж.; Бонне-Тамир, Шева; Гольдман, Дэвид; Григоренко Елена; Каджуна, Сильвестр Л.Б.; Карома, Прощённый Дж.; Откровение, Селемани; Лу, Ру-Банд; Одунси, Кунле; Оконофуа, пятница; Жукова Ольга Владимировна; Кидд, Джудит Р.; Кидд, Кеннет К. (2004). «Эволюция и популяционная генетика локуса ALDH2: случайный генетический дрейф, отбор и низкие уровни рекомбинации». Анналы генетики человека 68 (2). Уайли: 93–109. дои : 10.1046/j.1529–8817.2003.00060.x . ISSN 0003-4800 . ПМИД 15008789 . S2CID 31026948 .
^ Энг М.Ю., Лузак С.Е., Уолл Т.Л. (2007). «Генотипы ALDH2, ADH1B и ADH1C у азиатов: обзор литературы» . Исследования алкоголя и здоровье . 30 (1): 22–27. ПМЦ 3860439 . ПМИД 17718397 .
^ Райт С., Мур Р.Д. (июнь 1990 г.). «Дисульфирамовое лечение алкоголизма» . Американский медицинский журнал . 88 (6): 647–55. дои : 10.1016/0002-9343(90)90534-К . ПМИД 2189310 .
^ «Алкоголь и азиатская реакция прилива | Йе | Исследования студентов-исследователей в Гуэлфе» . Архивировано из оригинала 21 февраля 2014 г. Проверено 29 июля 2010 г.
^ Бултон П., Перди Р.А., Бош Э.П., Додик Д.В. (февраль 2007 г.). «Первичный и вторичный синдром красного уха: последствия для лечения» . Цефалгия . 27 (2): 107–10. дои : 10.1111/j.1468-2982.2007.01270.x . ПМИД 17257229 . S2CID 31973969 .
^ Брукс, П.Дж., Енох, М., Голдман, Д. и др. (2009) Реакция на алкогольную промывку: нераспознанный фактор риска рака пищевода в результате употребления алкоголя. ПЛОС Медицина. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000050

Внешние ссылки

[PLOS2009-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Брукс П.Дж., Енох М.А., Голдман Д., Ли Т.К., Ёкояма А. (март 2009 г.). «Реакция приливов на алкоголь: непризнанный фактор риска рака пищевода в результате употребления алкоголя» . ПЛОС Медицина . 6 (3): е50. дои : 10.1371/journal.pmed.1000050 . ПМЦ 2659709 . ПМИД 19320537 .

[Kim2014-2] Перейти обратно: ^а ^б Ли Х, Ким С.С., Ю К.С., Пак В., Ян Дж.Х., Ким М., Хейман Л.Л. (2014). «Азиатское приливы: генетические и социокультурные факторы алкоголизма среди жителей Восточной Азии». Сестринское дело в гастроэнтерологии . 37 (5): 327–36. дои : 10.1097/SGA.0000000000000062 . ПМИД 25271825 . S2CID 206059192 .

[J._Yoo_2014_132-3] Перейти обратно: ^а ^б Дж. Ю, Грейс; Одар, Алан Ю. (2014). Справочник по здоровью американцев азиатского происхождения . Спрингер. п. 132. ИСБН 978-1493913442 .

[:0-4] Перейти обратно: ^а ^б Брукс П.Дж., Енох М.А., Голдман Д., Ли Т.К., Ёкояма А. (март 2009 г.). «Реакция приливов на алкоголь: непризнанный фактор риска рака пищевода в результате употребления алкоголя» . ПЛОС Медицина . 6 (3): е50. дои : 10.1371/journal.pmed.1000050 . ПМЦ 2659709 . ПМИД 19320537 .

[Yi2010-5] Перейти обратно: ^а ^б ^с Пэн Ю, Ши Х, Ци XB, Сяо CJ, Чжун Х, Ма РЛ, Су Б (январь 2010 г.). «Полиморфизм ADH1B Arg47His в популяциях Восточной Азии и расширение одомашнивания риса в истории» . Эволюционная биология BMC . 10 (1): 15. Бибкод : 2010BMCEE..10...15P . дои : 10.1186/1471-2148-10-15 . ПМЦ 2823730 . ПМИД 20089146 .

[6] Сигналы алкогольного прилива повышают риск рака среди жителей Восточной Азии. Архивировано 16 февраля 2012 г. в Wayback Machine , 23 марта 2009 г. Пресс-релиз - Национальные институты здравоохранения (NIH).

[:1-7] Перейти обратно: ^а ^б ^с Ли, Чиен-Хунг; Ли, Чан-Мин; У, Дэн-Чян; Гоан, Йих-Ганг; Чоу, Шах-Хва; У, И.-Чен; Као, Эйн-Лонг; Чан, Те-Фу; Хуан, Мэн-Чуань; Чен, Пей-Ши; Ли, Чун-Ин (2008). «Канцерогенетическое влияние генов ADH1B и ALDH2 на риск плоскоклеточного рака пищевода в связи с употреблением алкоголя, табака и бетеля» . Международный журнал рака . 122 (6): 1347–56. дои : 10.1002/ijc.23264 . ISSN 1097-0215 . ПМИД 18033686 .

[:2-8] Перейти обратно: ^а ^б «rs671 — это классический SNP (однонуклеотидный полиморфизм)» . СНПедия. 18 ноября 2020 г. Архивировано из оригинала 22 октября 2018 г.

[9] «Рак пищевода и «азиатское сияние» » . Дартмутский студенческий научный журнал. 21 ноября 2009 г. Архивировано из оригинала 12 января 2016 г.

[10] Ким, Сун-Ван; Пэ, Кён Ёль; Шин, Хи Ён; Ким, Джэ Мин; Шин, Иль-Сон; Юн, Так; Ким, Джин; Ким, Чон Гын; Юн, Джин Сан (май 2010 г.). «Роль ацетальдегида в психомоторной функции человека: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование». Биологическая психиатрия . 67 (9): 840–845. doi : 10.1016/j.biopsych.2009.10.005 . ПМИД 19914598 . S2CID 21491905 .

[11] Адамс К.Э., Ранс Т.С. (декабрь 2013 г.). «Побочные реакции на алкоголь и алкогольные напитки». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 111 (6): 439–45. дои : 10.1016/j.anai.2013.09.016 . ПМИД 24267355 .

[12] «Дисульфирам» . Информация о лекарствах MedlinePlus . Архивировано из оригинала 1 октября 2008 года . Проверено 15 ноября 2012 г.

[13] Токсичность, дисульфирам в eMedicine

[14] Оота, Хироки; Пакстис, Эндрю Дж.; Бонне-Тамир, Шева; Гольдман, Дэвид; Григоренко Елена; Каджуна, Сильвестр Л.Б.; Карома, Прощённый Дж.; Откровение, Селемани; Лу, Ру-Банд; Одунси, Кунле; Оконофуа, пятница; Жукова Ольга Владимировна; Кидд, Джудит Р.; Кидд, Кеннет К. (2004). «Эволюция и популяционная генетика локуса ALDH2: случайный генетический дрейф, отбор и низкие уровни рекомбинации». Анналы генетики человека 68 (2). Уайли: 93–109. дои : 10.1046/j.1529–8817.2003.00060.x . ISSN 0003-4800 . ПМИД 15008789 . S2CID 31026948 .

[Eng_et_al.-15] Энг М.Ю., Лузак С.Е., Уолл Т.Л. (2007). «Генотипы ALDH2, ADH1B и ADH1C у азиатов: обзор литературы» . Исследования алкоголя и здоровье . 30 (1): 22–27. ПМЦ 3860439 . ПМИД 17718397 .

[16] Райт С., Мур Р.Д. (июнь 1990 г.). «Дисульфирамовое лечение алкоголизма» . Американский медицинский журнал . 88 (6): 647–55. дои : 10.1016/0002-9343(90)90534-К . ПМИД 2189310 .

[17] «Алкоголь и азиатская реакция прилива | Йе | Исследования студентов-исследователей в Гуэлфе» . Архивировано из оригинала 21 февраля 2014 г. Проверено 29 июля 2010 г.

[18] Бултон П., Перди Р.А., Бош Э.П., Додик Д.В. (февраль 2007 г.). «Первичный и вторичный синдром красного уха: последствия для лечения» . Цефалгия . 27 (2): 107–10. дои : 10.1111/j.1468-2982.2007.01270.x . ПМИД 17257229 . S2CID 31973969 .

[19] Брукс, П.Дж., Енох, М., Голдман, Д. и др. (2009) Реакция на алкогольную промывку: нераспознанный фактор риска рака пищевода в результате употребления алкоголя. ПЛОС Медицина. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000050

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]