Алкогольная болезнь легких
| Алкогольная болезнь легких | |
|---|---|
 | |
| Схема дыхательной системы | |
| Специальность | Респирология |
Алкогольная болезнь легких – заболевание легких, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя . Термин «алкогольная болезнь легких» не является общепринятым медицинским диагнозом, и «связь между злоупотреблением алкоголем и острым повреждением легких остается в значительной степени непризнанной даже исследователями легких». [1]
Хроническое употребление алкоголя нарушает множество важнейших клеточных функций в легких. Эти клеточные нарушения приводят к повышенной восприимчивости к серьезным осложнениям уже существующего заболевания легких. Недавние исследования показывают, что алкогольная болезнь легких сравнима с болезнью печени по смертности, связанной с алкоголем. [1] Алкоголики имеют более высокий риск развития острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и имеют более высокий уровень смертности от ОРДС по сравнению с неалкоголиками.
Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может вызвать восприимчивость к инфекции после серьезной травмы легких/дыхательной системы. Это создает повышенный риск аспирации желудочной кислоты , микробов из верхней части глотки, снижение облегченного слизистой клиренса бактериальных патогенов из верхних дыхательных путей и нарушение защиты легких хозяина. Эта повышенная колонизация патогенными организмами в сочетании с острым опьяняющим действием алкоголя и последующим угнетением обычно защитных рвотных и кашлевых рефлексов приводит к более частым и тяжелым пневмониям, вызванным грамотрицательными микроорганизмами. Выявлены нарушения функции механизмов очистки верхних дыхательных путей у больных алкоголизмом.
Причина
[ редактировать ]Пневмония — форма острой респираторной инфекции, поражающая паренхиму легких и оксигенацию. Когда пациент с пневмонией является алкоголиком, уровень смертности превышает 50%, если его помещают в отделение интенсивной терапии (ОРИТ). По словам Кершоу, C 2008, стр. 1, «в 2001 году пневмония была шестой по распространенности причиной смерти в Соединенных Штатах».
Алкоголизм увеличивает смертность от пневмонии из-за лейкопении , снижения количества лейкоцитов, что приводит к усугублению инфекции, поскольку лейкоциты помогают бороться с бактериальной инфекцией, поэтому более низкие показатели приводят к менее эффективному иммунному ответу. [2] Алкоголики подвергаются повышенному риску заражения грамотрицательными патогенами, повреждающими ткани, или распространения бактерий в крови. [3]
Механизм
[ редактировать ]Механизмы алкогольной болезни легких следующие:
- Метаболизм алкоголя снижает глутатиона уровень антиоксиданта в легких. [4]
- Окислительное повреждение клеток ухудшает способность легких удалять жидкость.
- Окислительное повреждение клеток снижает иммунный ответ .
- Окислительное повреждение клеток приводит к снижению способности к восстановлению после травмы.
Эти химические изменения усугубляют негативное механическое и микробиологическое воздействие алкоголизма на дыхательную систему. К ним относятся нарушение рвотного рефлекса и функции ресничек , а также повышенная вероятность появления колоний пневмококковых бактерий в верхних дыхательных путях.
Диагностика
[ редактировать ]Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Хотя повреждение легких в результате одновременного курения и употребления наркотиков часто неотличимо от алкогольной болезни легких, есть основания рассматривать алкогольную болезнь легких как независимый синдром. [5] в четыре раза За последнее десятилетие данные эпистемологических исследований показывают, что само по себе опасное употребление алкоголя может увеличить риск острого респираторного дистресс-синдрома . [6]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Компакт-диск Кершоу, Гвидо DM (2008). «Алкогольная болезнь легких» . Исследования алкоголя и здоровье . 31 (1): 66–75. ПМЦ 3860447 . ПМИД 23584753 . Архивировано из оригинала 12 мая 2021 года . Проверено 15 июля 2010 г.
- ^ Альрайес, Абдул Хамид (2013). «Алкогольный лейкопенический пневмококковый сепсис» . Медицинский журнал Авиценны . 3 (2): 53–55. дои : 10.4103/2231-0770.114133 . ПМЦ 3734633 . ПМИД 23930244 .
- ^ Кершоу, Кори Д.; Гвидо, Дэвид М. (2008). «Алкогольная болезнь легких» . Исследования алкоголя и здоровье . 31 (1): 66–75. ISSN 1535-7414 . ПМЦ 3860447 . ПМИД 23584753 .
- ^ Джоши ПК, Гвидо ДМ (апрель 2007 г.). «Алкогольные легкие: эпидемиология, патофизиология и потенциальные методы лечения». Являюсь. Дж. Физиол. Мол. клеток легких. Физиол . 292 (4): L813–23. дои : 10.1152/ajplung.00348.2006 . ПМИД 17220370 .
- ^ Каркулиас, К.; Цицарас, Х.; Патушас, Д.; Сампсонас, Ф.; Ликурас, Д.; Капарианос, А.; Спиропулос, К. (2008), «Алкогольная болезнь легких: историческая подоплека и клинические особенности», Medicina (Каунас) , 44 (9): 51–64, PMID 18971602.
- ^ Пратибха К. Джоши, Дэвид М. Гвидо (2007). «Алкогольные легкие: эпидемиология, патофизиология и потенциальные методы лечения» . Американское физиологическое общество . Проверено 10 марта 2013 г.
