Jump to content

Алкоголь и здоровье

Алкоголь (также известный как этанол ) оказывает ряд воздействий на здоровье . Краткосрочные последствия употребления алкоголя включают интоксикацию и обезвоживание . Долгосрочные последствия употребления алкоголя включают изменения в метаболизме печени и мозга , некоторые виды рака и расстройства, связанные с употреблением алкоголя . [1] Алкогольная интоксикация влияет на мозг, вызывая невнятную речь, неуклюжесть и задержку рефлексов. Существует повышенный риск развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя, у подростков, пока их мозг еще развивается. [2] Подростки, употребляющие алкоголь, имеют более высокую вероятность травм, включая смерть. [2]

Даже легкое и умеренное употребление алкоголя может иметь негативные последствия для здоровья. [3] [4] [5] например, увеличивая риск развития у человека нескольких видов рака . [6] [7] за 2014 год В докладе Всемирной организации здравоохранения было установлено, что вредное употребление алкоголя ежегодно является причиной около 3,3 миллиона смертей во всем мире. [8] Негативные эффекты связаны с потребляемым количеством, при этом не наблюдается безопасного нижнего предела. [9] Некоторые страны ввели предупреждающие надписи на упаковке алкоголя , которые информируют потребителей об алкоголе и раке , а также об алкогольном синдроме плода . [10]

Средней смертельной дозой алкоголя для подопытных животных является содержание алкоголя в крови 0,45%. Это примерно в шесть раз превышает уровень обычного опьянения (0,08%), но рвота или потеря сознания могут возникнуть гораздо раньше у людей с низкой толерантностью к алкоголю. [11] Высокая толерантность хронических алкоголиков может позволить некоторым из них оставаться в сознании при уровне выше 0,40%, хотя на этом уровне возникает серьезная опасность для здоровья.

Алкоголь также ограничивает выработку вазопрессина (антидиуретического гормона) гипоталамусом и секрецию этого гормона задней долей гипофиза . Именно это вызывает сильное обезвоживание при употреблении алкоголя в больших количествах. Это также вызывает высокую концентрацию воды в моче и рвоте, а также сильную жажду, сопровождающую похмелье .

Краткосрочные эффекты

[ редактировать ]

Краткосрочные эффекты употребления алкоголя варьируются от снижения тревожности и двигательных навыков при более низких дозах до потери сознания, антероградной амнезии и депрессии центральной нервной системы при более высоких дозах. Клеточные мембраны очень проницаемы для алкоголя, поэтому, попав в кровоток, алкоголь может проникнуть почти в каждую клетку организма.

Концентрацию ( алкоголя в крови измеряют по содержанию алкоголя в крови BAC). Количество и обстоятельства потребления играют большую роль в определении степени опьянения ; например, употребление тяжелой еды перед употреблением алкоголя приводит к замедлению всасывания алкоголя. [12] Гидратация также играет роль, особенно в определении степени похмелья . После запоя , может возникнуть потеря сознания а чрезмерное употребление алкоголя может привести к алкогольному отравлению и смерти (концентрация в кровотоке 0,40% убьет половину пострадавших). [13] [ нужна медицинская ссылка ] ). Алкоголь может также стать косвенной причиной смерти в результате массами удушья рвотными .

Алкоголь нарушает нормальный режим сна , тем самым ухудшая качество сна и может значительно усугубить проблемы со сном. Во время воздержания остаточные нарушения регулярности и режима сна являются главными предикторами рецидива . [14]

Злоупотребление алкоголем в состоянии голода может вызвать алкогольный кетоацидоз — опасное для жизни нарушение обмена веществ.

Долгосрочные эффекты

[ редактировать ]

Согласно Глобальному докладу о положении дел с алкоголем и здоровьем Всемирной организации здравоохранения за 2018 год, ежегодно более 3 миллионов человек умирают от вредного воздействия алкоголя, что составляет более 5% бремени болезней во всем мире. [15] США По аналогичным оценкам Национального института здравоохранения ежегодно 3,3 миллиона смертей (5,9% всех смертей) происходят из-за алкоголя. [16]

Руководящие принципы США и Великобритании советуют, если люди решают пить, им следует пить умеренно. [17] [18]

Даже легкое и умеренное употребление алкоголя увеличивает риск развития рака у человека, особенно риск развития плоскоклеточного рака пищевода , рака полости рта и языка , рака печени и рака молочной железы . [6] [7] Употребление алкоголя, особенно вместе с табаком , является основным фактором риска развития рака головы и шеи . 72% случаев рака головы и шеи вызваны употреблением алкоголя и табака. [19] Эта цифра увеличивается до 89%, если рассматривать конкретно рак гортани . [20]

Риски для здоровья, связанные с употреблением алкоголя

Систематический анализ данных исследования глобального бремени болезней , которое представляло собой обсервационное исследование , показал, что длительное употребление любого количества алкоголя связано с повышенным риском смерти у всех людей, и что даже умеренное потребление, по-видимому, вредно для здоровья. рискованно. [21] Подобно предыдущим анализам, было обнаружено очевидное преимущество для пожилых женщин в снижении риска смерти от ишемической болезни сердца и сахарного диабета , но в отличие от предыдущих исследований было обнаружено, что эти риски компенсируются очевидным повышенным риском смерти от рака молочной железы и других причин. . [21] Систематический обзор и метаанализ 2016 года показали, что умеренное потребление этанола не приводит к увеличению смертности по сравнению с воздержанием от употребления этанола в течение всей жизни. [22] Риск выше у молодых людей из-за эпизодического употребления алкоголя, что может привести к насилию или несчастным случаям. [23]

Длительное злоупотребление алкоголем повреждает почти все органы и системы организма. [24] Риски включают расстройства, связанные с употреблением алкоголя , недоедание , хронический панкреатит , алкогольное заболевание печени (например, постоянное рубцевание печени ) и несколько типов рака . Кроме того, в результате хронического злоупотребления алкоголем может возникнуть повреждение центральной и периферической нервной системы (например, болезненная периферическая невропатия ). [25] [26]

Развивающийся мозг подростка особенно уязвим к токсическому воздействию алкоголя. [27]

Систематический анализ, проведенный в 2022 году, показал, что уровень потребления алкоголя, рекомендованный многими существующими рекомендациями, слишком высок, особенно для молодежи во всех регионах. [28]

повреждение ДНК

[ редактировать ]

Ацетальдегид вырабатывается, когда клетки перерабатывают этанол. Ацетальдегид — это метаболит , повреждающий ДНК , который может взаимодействовать с ДНК, сшивая две цепи дуплекса ДНК. [29] Механизмы, которые клетки используют для восстановления этих перекрестных связей, подвержены ошибкам. [29] что приводит к мутациям , которые в долгосрочной перспективе могут вызвать рак.

Беременность

[ редактировать ]

Медицинские организации настоятельно не рекомендуют употреблять алкоголь во время беременности. [30] [31] [32] Алкоголь легко проникает из кровотока матери через плаценту в кровоток плода. [33] который мешает развитию мозга и органов. [34] Алкоголь может повлиять на плод на любом этапе беременности, но уровень риска зависит от количества и частоты употребления алкоголя. [34] Регулярное пьянство и эпизодическое пьянство (также называемое запоем), влекущее за собой четыре или более стандартных алкогольных напитка (пинта пива или 50 мл спиртного напитка, такого как виски, соответствует примерно двум порциям алкоголя) в любом случае, поза наибольший риск причинения вреда, но меньшие количества также могут вызвать проблемы. [34] Не существует безопасного количества или безопасного времени для употребления алкоголя во время беременности, и Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют полное воздержание от употребления алкоголя беременным, пытающимся забеременеть или сексуально активным женщинам, не использующим противозачаточные средства. [35] [36]

Пренатальное воздействие алкоголя может привести к расстройствам алкогольного спектра плода (ФАСН). Наиболее тяжелой формой ФАСН является алкогольный синдром плода (ФАС). [35] Проблемы, связанные с ФАСН, включают аномальное развитие лица, низкий вес при рождении , задержку роста , маленький размер головы , задержку или нескоординированность двигательных навыков , проблемы со слухом или зрением , неспособность к обучению , проблемы с поведением и неадекватные социальные навыки по сравнению со сверстниками того же возраста . [37] [38] У пострадавших чаще возникают проблемы в школе, проблемы с законом, они участвуют в рискованном поведении и сами заболевают расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ , такими как чрезмерное употребление алкоголя. [37]

Сердечно-сосудистые заболевания

[ редактировать ]

В 2010 году систематический обзор показал, что умеренное употребление алкоголя не причиняет вреда людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако авторы не призывали людей начинать употреблять алкоголь в надежде на какую-либо пользу. [39] В исследовании 2018 года с участием 599 912 пьющих была обнаружена примерно линейная связь с употреблением алкоголя и более высоким риском инсульта , ишемической болезни сердца , за исключением инфаркта миокарда , сердечной недостаточности , смертельной гипертонической болезни и фатальной аневризмы аорты , даже для умеренно пьющих. [40] [ нужен неосновной источник ] Американская кардиологическая ассоциация заявляет, что людям, которые в настоящее время не пьют, не следует начинать употреблять алкоголь. [41]

Инсулиновая реакция

[ редактировать ]

Известно, что алкоголь потенцирует инсулиновую реакцию организма человека на глюкозу , что, по сути, «приказывает» организму превращать потребляемые углеводы в жир и подавлять окисление углеводов и жиров. [42] [43] Этанол непосредственно перерабатывается в печени до ацетил-КоА , того же промежуточного продукта, что и при метаболизме глюкозы. Поскольку этанол в основном метаболизируется и потребляется печенью, хроническое чрезмерное употребление может привести к ожирению печени . Это приводит к хроническому воспалению печени и, в конечном итоге, к алкогольной болезни печени .

Употребление алкоголя может вызвать гипогликемию у диабетиков, принимающих определенные лекарства, такие как инсулин или сульфонилмочевина , блокируя глюконеогенез . [44]

Грудное вскармливание

[ редактировать ]

Национальная Великобритании служба здравоохранения заявляет, что «редкое употребление алкоголя вряд ли причинит вред» ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, и рекомендует кормящим матерям употреблять «не более одной или двух порций алкоголя один или два раза в неделю» (где пинта пива или 50 мл спиртного напитка, например виски, соответствует примерно двум единицам алкоголя). [45] Национальная служба здравоохранения также рекомендует подождать пару часов перед кормлением грудью или сцедить молоко в бутылочку, прежде чем пить. [45] Исследователи показали, что интоксикационное грудное вскармливание снижает среднюю сцеживаемость молока, но не представляет непосредственной угрозы для ребенка, поскольку количество передаваемого алкоголя незначительно. [46]

Психическое здоровье

[ редактировать ]

Психические расстройства

[ редактировать ]

Злоупотребление алкоголем часто совпадает с психическими расстройствами. Многие люди, страдающие психическими расстройствами, также испытывают проблемы с употреблением алкоголя. [47]

Духовное употребление алкоголя

[ редактировать ]

Большинство религий запрещают или советуют не употреблять алкоголь. Однако духовное использование алкоголя встречается в некоторых религиях и школах с эзотерическим влиянием, в том числе в индуистской тантрической секте Агхори , в суфийском Ордене Бекташи и Алеви Джем , церемониях [48] в японской религии синто , [49] новым религиозным движением Телема , буддизмом Ваджраяны и верой Вуду на Гаити.

Алкогольное образование

[ редактировать ]

Алкогольное просвещение – это практика распространения информации о влиянии алкоголя на здоровье, а также на общество и семью. [50] Он был введен в государственные школы организациями воздержания, такими как Женский христианский союз воздержания, в конце 19 века. [50] Первоначально алкогольное образование было сосредоточено на том, как потребление алкогольных напитков влияет на общество, а также на семью. [50] В 1930-е годы это стало также включать просвещение о влиянии алкоголя на здоровье. [50] Такие организации, как Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму в Соединенных Штатах, были основаны для пропаганды алкогольного образования наряду с организациями движения за воздержание , такими как Американский совет по проблемам алкоголя . [50] [51]

Алкогольные ожидания

[ редактировать ]

Алкогольные ожидания – это убеждения и отношение людей к последствиям, которые они испытают при употреблении алкогольных напитков. Теория ожидания употребления алкоголя утверждает, что поведение, связанное с употреблением алкоголя, обусловлено этими ожиданиями, и человек может быть мотивирован пить для достижения желаемого алкогольного эффекта или, альтернативно, мотивирован воздерживаться от употребления алкоголя из-за ожидания нежелательных эффектов. Интоксикация действительно имеет реальные физиологические последствия, такие как изменение восприятия пьющим пространства и времени, снижение психомоторных навыков и нарушение равновесия . [52] Но некоторые эффекты, приписываемые алкоголю, на самом деле обусловлены ожиданиями. [53] похоже на эффект плацебо . [54]

Например, в ходе лабораторного исследования мужчины вели себя более агрессивно, когда считали, что их напиток содержит алкоголь, даже если это был обычный тоник . Они также были менее агрессивны, когда считали, что употребляют безалкогольный напиток, даже если он содержит алкоголь. Это показывает, что агрессия является результатом ожиданий. [55] Исследование было повторено. [56] Другое исследование показало, что те, кто считал, что интоксикация приводит к сексуальному , хулиганскому поведению и агрессии, в состоянии алкогольного опьянения, как правило, вели себя именно так. Но аналогичным образом сбылось и убеждение, что опьянение приводит к расслаблению и спокойному поведению. [57] Третий пример: некоторые общества ожидают, что употребление алкоголя приведет к расторможению. Однако в обществах, где люди не ожидают, что алкоголь растормошит, интоксикация редко приводит к расторможенности и плохому поведению. [52] Исследования, проведенные в Соединенных Штатах на протяжении десятилетий, показали, что мужчины, как правило, становятся более сексуально возбужденными, когда думают, что употребляют алкоголь, даже если они его не употребляли. [ нужна ссылка ]

Общие ожидания положительного результата от алкоголя включают снижение напряжения, повышенную общительность, повышение смелости и улучшение сексуального опыта, тогда как общие ожидания отрицательного результата от алкоголя включают когнитивные и поведенческие нарушения, риск и агрессию, а также ухудшение самовосприятия. [53] Способ и степень, в которой алкогольные ожидания взаимодействуют с физиологическими краткосрочными эффектами алкоголя, приводящими к определенному поведению, неясны. Ожидания от алкоголя различаются в обществе, и люди склонны соответствовать социальным ожиданиям. [58]

Программы лечения наркозависимости

[ редактировать ]

Большинство программ лечения наркозависимости побуждают людей, страдающих алкоголизмом, воспринимать себя как страдающих хроническим рецидивирующим заболеванием, которое требует пожизненного посещения встреч по программе «12 шагов», чтобы держать его под контролем. [ нужна ссылка ]

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя

[ редактировать ]
Эксперты по наркозависимости в области психиатрии, химии, фармакологии, судебной медицины, эпидемиологии, а также полиции и юридических служб провели дельфийский анализ 20 популярных рекреационных веществ. Алкоголь занял 2-е место по социальному вреду, 6-е место по зависимости и 11-е место по физическому вреду. [59]

Программы профилактики злоупотребления алкоголем

[ редактировать ]

Более 200 травм и заболеваний вызваны злоупотреблением алкоголем. [60] Это возбудитель, влияющий на здоровье и развитие матери, неинфекционные заболевания (включая рак и сердечно-сосудистые заболевания), травмы, насилие, психическое здоровье и инфекционные заболевания, такие как туберкулез и ВИЧ/СПИД . [61] Вредное употребление алкоголя признано глобальной проблемой здравоохранения, а борьба с ним является приоритетом Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года. [62] В 2018 году ВОЗ запустила инициативу SAFER , призванную снизить количество смертей, заболеваний и травм, вызванных злоупотреблением алкоголем. Он был разработан для достижения региональных, страновых и глобальных целей в области здравоохранения и развития с использованием высокоэффективных, экономически эффективных и научно обоснованных мер. Используя набор инструментов и ресурсов ВОЗ, SAFER сосредоточится на более экономически эффективных мерах по сокращению и предотвращению злоупотребления алкоголем. [63] Пять «наилучших предложений» ВОЗ по сокращению злоупотребления алкоголем являются приоритетными в этом плане действий: [60]

  • Ужесточить ограничения на доступность алкоголя.
  • Продвигать и обеспечивать соблюдение мер по борьбе с вождением в нетрезвом виде.
  • Облегчите доступ к скринингу, кратким вмешательствам и лечению.
  • Ввести запреты или полные ограничения на рекламу, спонсорство и продвижение алкоголя.
  • Поднять цены на алкоголь посредством акцизов и политики ценообразования.

Продвижение и успех инициативы SAFER основаны на трех ключевых принципах реализации, мониторинга и защиты. [60]

[ редактировать ]

Пьянство стало серьезной проблемой в Соединенном Королевстве. В Великобритании часто избегают рекомендаций по еженедельному уровню потребления. [64] Официальный совет Национальной службы здравоохранения заключается в том, что для всех полов регулярное употребление более 14 единиц алкоголя в неделю «рискует нанести вред здоровью». [65]

С 1995 года правительство Великобритании сообщило, что регулярное употребление трех-четырех единиц (одна единица соответствует 10 мл чистого этанола) в день для мужчин и двух-трех единиц для женщин не представляет значительного риска для здоровья. Однако постоянно выпивать более четырех единиц в день (мужчинам) и трех единиц (женщинам) не рекомендуется. [66]

Раньше (с 1992 по 1995 год) мужчинам советовали выпивать не более 21 единицы в неделю, а женщинам – не более 14. [67] (Разница между полами объяснялась обычно более низким весом и соотношением воды к массе тела женщин.) Ситуация была изменена, поскольку правительственное исследование показало, что многие люди фактически «копили» свои единицы и использовали их в В конце недели явление, называемое запоем . [68] В октябре 2007 года газета «Таймс» сообщила, что эти ограничения были «взяты из воздуха» и не имеют никакого научного обоснования. [69]

Трезвость

[ редактировать ]
Гардемарина тестированию на подвергают выборочному алкотестере для определения трезвости.

Трезвость — это состояние отсутствия каких-либо измеримых уровней или эффектов от наркотиков, изменяющих настроение . Согласно «Лексикону алкогольных и наркотических терминов» ВОЗ, трезвость – это постоянное воздержание от употребления психоактивных веществ. [70] Трезвость также считается естественным состоянием человека, данным при рождении. В условиях лечения трезвость является достигнутой целью независимости от употребления или тяги к веществам, изменяющим сознание. Таким образом, длительное воздержание является необходимым условием трезвости. На ранних этапах воздержания остаточные эффекты веществ, изменяющих сознание, могут помешать трезвости. Эти эффекты получили название постострого абстинентного синдрома (PAWS). Тот, кто воздерживается, но имеет скрытое желание возобновить употребление, не считается по-настоящему трезвым. У трезвенника может быть подсознательная мотивация возобновить употребление наркотиков, но он воздерживается по разным причинам (например, по медицинским или юридическим соображениям, препятствующим употреблению). [71] Трезвость имеет более конкретные значения в определенных контекстах, таких как культура анонимных алкоголиков , другие программы «12 шагов», правоохранительные органы и некоторые школы психологии. В некоторых случаях трезвость подразумевает достижение «жизненного баланса». [72]

Травмы и смерти

[ редактировать ]

Травма определяется как причиненный или причиненный физический ущерб или вред. Вероятность нанесения вреда себе или другим людям может возрасти после употребления алкоголя из-за определенных краткосрочных эффектов, связанных с этим веществом, таких как нарушение координации, помутнение зрения и замедление рефлексов, и это лишь некоторые из них. [73] Из-за этих эффектов наиболее распространенными травмами являются травмы головы, падения и травмы, связанные с транспортными средствами. Было проведено исследование пациентов, поступивших в больницу Ольстера в Северной Ирландии с травмами, связанными с падением. Они обнаружили, что 113 из пациентов, поступивших в эту больницу, недавно употребляли алкоголь, и что тяжесть травм была выше у тех, кто употреблял алкоголь, по сравнению с теми, кто не употреблял. [74] Другое исследование показало, что 21% пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи Королевского лазарета Бристоля, имели прямые или косвенные травмы, связанные с алкоголем. Если экстраполировать эти цифры, то окажется, что оценочное количество пациентов с травмами, связанными с алкоголем, только в этом отделении неотложной помощи превышает 7000 в течение года. [75]

В 2010 году в США употребление алкоголя стало причиной около 88 000 смертей. [76] Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что в 2016 году в результате вредного употребления алкоголя умерло более 3 миллионов человек, в основном мужчин. Это составило около 13,5% от общего числа смертей людей в возрасте от 20 до 39 лет. бремя болезней было вызвано вредным употреблением алкоголя. [77] В Европе оценки еще выше. [78]

Пылающий напиток

[ редактировать ]
Мужчина одновременно наливает пять пылающих мартини

часто Горящий напиток поджигают в эстетических и развлекательных целях. Однако бары были закрыты именно из-за несоблюдения норм пожарной безопасности и неосторожной угрозы для посетителей. Бармены также получили ожоги от горящих напитков. [79]

Генетические различия

[ редактировать ]

Алкогольный прилив и респираторные реакции

[ редактировать ]

Реакция прилива алкоголя — это состояние, при котором лицо или тело человека краснеют (появляются красными) или пятнами в результате накопления ацетальдегида , метаболического побочного продукта катаболического метаболизма алкоголя. Это наиболее известно как состояние, с которым сталкиваются люди азиатского происхождения. Согласно анализу HapMap Project , аллель rs671 гена ALDH2, ответственного за реакцию прилива, редко встречается среди европейцев и африканцев и очень редко встречается среди американцев мексиканского происхождения. От 30% до 50% людей китайского и японского происхождения имеют хотя бы один аллель ALDH*2. [80] Форма ALDH2 rs671, которая является причиной большинства случаев алкогольной реакции приливов во всем мире, является родной для Восточной Азии и наиболее распространена в юго-восточном Китае. Скорее всего, оно возникло среди ханьских китайцев в центральном Китае. [81] и, судя по всему, в прошлом он был выбран положительно. Другой анализ связывает рост и распространение выращивания риса в Южном Китае с распространением аллеля. [82] Причины такого положительного отбора неизвестны, но гипотеза о том, что повышенные концентрации ацетальдегида могли обеспечивать защиту от некоторых паразитарных инфекций, таких как Entamoeba histolytica . была выдвинута [83] Тот же SNP-аллель ALDH2, также называемый glu487lys, и аномальное накопление ацетальдегида после употребления алкоголя связаны с вызванными алкоголем респираторными реакциями в виде ринита и астмы , которые встречаются в популяциях Восточной Азии. [84]

Метаболизм алкоголя (этанола) до ацетальдегида (этаналя)
а затем в уксусную кислоту (этаноловую кислоту)

Алкоголь и коренные американцы

[ редактировать ]

По сравнению с населением Соединенных Штатов в целом, коренные американцы гораздо более подвержены расстройствам, связанным с употреблением алкоголя, а также связанным с ними заболеваниям и смертям. [85] С 2006 по 2010 год на долю смертей, связанных с алкоголем, приходилось 11,7 процента всех смертей коренных американцев, что более чем в два раза превышает этот показатель среди населения США в целом. Средний уровень смертности, связанной с алкоголем, среди коренных американцев (60,6 на 100 000) был в два раза выше, чем среди любой другой расовой или этнической группы. [86] Мужчины непропорционально больше страдают от состояний, связанных с алкоголем, чем женщины. [87]

Молодежь коренных американцев и коренных жителей Аляски гораздо чаще экспериментирует с алкоголем в более молодом возрасте, чем молодежь некоренного происхождения. [88] Низкая самооценка и трансгенерационные травмы были связаны с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, среди подростков коренных американцев в США и Канаде. [89] [90]

Популяции коренных американцев демонстрируют генетические различия в ферментах метаболизма алкоголя алкогольдегидрогеназе и АЛДГ . [91] [92] хотя доказательства того, что эти генетические факторы более распространены у коренных американцев, чем у других этнических групп, были предметом споров. [93] [94] [95] Согласно одному из обзоров научной литературы по этому вопросу, проведенному в 2013 году, у коренных американцев существует «существенный генетический компонент» и что «большинству коренных американцев не хватает защитных вариантов, наблюдаемых в других популяциях». [93] Многие ученые предоставили доказательства генетического компонента расстройства, связанного с употреблением алкоголя, с помощью биопсихосоциальной модели расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Исследования молекулярной генетики в настоящее время не обнаружили ни одного конкретного гена, который отвечает за уровень расстройств, связанных с употреблением алкоголя среди коренных американцев, что означает, что это явление может быть связано с взаимодействием множества генов и факторов окружающей среды. [96] [97] Исследования расстройств, связанных с употреблением алкоголя в семьях, показывают, что приобретенное поведение усиливает генетические факторы, увеличивая вероятность того, что дети людей с расстройствами, вызванными употреблением алкоголя, сами будут иметь проблемы со злоупотреблением алкоголем. [98]

Генетика и количество потребления

[ редактировать ]

Наличие определенного генетического варианта (аллель A ADH1B rs1229984) связано с отказом от употребления алкоголя и низким потреблением алкоголя. Этот вариант также связан с благоприятным сердечно-сосудистым профилем и сниженным риском ишемической болезни сердца по сравнению с теми, у кого нет генетического варианта, но неизвестно, может ли это быть вызвано различиями в потреблении алкоголя или дополнительными мешающими эффектами самого генетического варианта. [99]

Гендерные различия

[ редактировать ]

Исторически, по данным Британского медицинского журнала , «мужчины гораздо чаще, чем женщины, употребляют алкоголь и употребляют его в количествах, наносящих вред их здоровью, причем некоторые цифры свидетельствуют о 12-кратной разнице между полами». [100] Однако анализ данных, собранных за столетие в разных странах, показывает, что гендерный разрыв в потреблении алкоголя сокращается и что молодые женщины (родившиеся после 1981 года) потребляют алкоголь больше, чем их коллеги-мужчины. Такие результаты имеют значение для того, как разрабатываются и реализуются программы профилактики и вмешательства в отношении употребления алкоголя. [101]

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя

[ редактировать ]

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD), определяется как заболевание, характеризующееся нарушением способности прекращать или контролировать употребление алкоголя, несмотря на неблагоприятные социальные, профессиональные последствия или последствия для здоровья. [102] Чрезмерное употребление алкоголя может привести к заболеваниям, связанным со здоровьем, а постоянное употребление алкоголя может в конечном итоге привести к смерти. Поведенческие факторы AUD включают пьянство и злоупотребление алкоголем в течение дня. AUD по-разному влияет на каждую культуру, но больше всего страдают афроамериканцы. Распространенными заболеваниями, связанными со здоровьем, которые возникают из-за AUD, но широко распространены в афроамериканских сообществах, являются заболевания печени, цирроз печени, гипертония, болезни сердца, рак полости рта, инсульт и другие. В 2020 году сердечно-сосудистые заболевания заняли 3-е место среди основной причины смерти афроамериканцев в возрасте 15–24 лет. [103] Однако, наоборот, доказано, что афроамериканцы потребляют меньше алкоголя, чем другие их сверстники. Согласно рейтингу здоровья Америки, 15,4% чернокожих сообщили о чрезмерном употреблении алкоголя, 19,4% латиноамериканцев, 19,2% белых и 16,9% коренных американцев. [104] В Соединенных Штатах социально-экономический статус влияет на способность человека получить доступ к предметам первой необходимости для поддержания своего здоровья, жизни и выживания. Если у человека более высокий социально-экономический статус, его доход выше, он может удовлетворить свои жизненные потребности и имеет лучший доступ к здравоохранению. Более высокий статус SES снижает риск AUD для всех людей. Однако людям с более низким социально-экономическим статусом, принадлежащим к большинству меньшинств, повезло меньше. Они сталкиваются с бедностью, низкими доходами, безработицей и отсутствием доступа к более здоровому питанию, что в свою очередь способствует ухудшению здоровья и повышению риска AUD. Корреляция между уровнями социально-экономического статуса заметна в связанных с алкоголем заболеваниях между культурами.

Чувствительность

[ редактировать ]

Некоторые биологические факторы делают женщин более уязвимыми к воздействию алкоголя, чем мужчин. [105]

  • Жировые отложения. Женщины, как правило, весят меньше, чем мужчины, и — фунт за фунт — женское тело содержит меньше воды и больше жировой ткани, чем мужское. Поскольку жир удерживает алкоголь, а вода его разбавляет, алкоголь остается в более высоких концентрациях в организме женщины в течение более длительных периодов времени, подвергая ее мозг и другие органы воздействию большего количества алкоголя.
  • Ферменты. У женщин более низкие уровни двух ферментов — алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы, которые метаболизируют (расщепляют) алкоголь в желудке и печени. В результате женщины всасывают в кровь больше алкоголя, чем мужчины.
  • Гормоны. Изменения уровня гормонов во время менструального цикла также могут влиять на метаболизм алкоголя у женщины.

Метаболизм

[ редактировать ]

У женщин наблюдалась более высокая средняя скорость выведения (в среднем 0,017; диапазон 0,014–0,021 г/210 л), чем у мужчин (в среднем 0,015; диапазон 0,013–0,017 г/210 л). У женщин в среднем был более высокий процент жира в организме (в среднем 26,0; диапазон 16,7–36,8%), чем у мужчин (в среднем 18,0; диапазон 10,2–25,3%). [106] Дальнейшее объяснение различий в метаболизме алкоголя между мужчинами и женщинами можно найти в более высокой активности алкогольдегидрогеназы в печени женщин. [107]

Депрессия

[ редактировать ]

Связь между употреблением алкоголя, депрессией и полом исследовала Центр наркозависимости и психического здоровья (Канада). Исследование показало, что женщины, принимающие антидепрессанты, потребляли больше алкоголя, чем женщины, не страдавшие депрессией, а также мужчины, принимающие антидепрессанты. Исследователи Кэтрин Грэм и аспирантка Агнес Массак проанализировали ответы на опрос 14 063 жителей Канады в возрасте 18–76 лет. Опрос включал измерение количества, частоты употребления алкоголя, депрессии и использования антидепрессантов в течение года. Исследователи использовали данные опроса GENACIS Canada, являющегося частью международного сотрудничества по изучению влияния культурных различий на гендерные различия в употреблении алкоголя и связанных с этим проблемах. Цель исследования заключалась в том, чтобы выяснить, потребляют ли женщины, страдающие депрессией, меньше алкоголя при приеме антидепрессантов, как и в других исследованиях, уже проведенных по мужской депрессии и употреблению алкоголя. Согласно исследованию, и мужчины, и женщины, испытывающие депрессию (но не принимающие антидепрессанты), пили больше, чем их коллеги, не страдающие депрессией. Мужчины, принимавшие антидепрессанты, потребляли значительно меньше алкоголя, чем мужчины с депрессией, которые не принимали антидепрессанты. Мужчины, не страдающие депрессией, потребляли 436 напитков в год по сравнению с 579 напитками для мужчин с депрессией, не принимавших антидепрессанты, и 414 напитками для мужчин с депрессией, которые использовали антидепрессанты. Потребление алкоголя оставалось выше независимо от того, принимали ли женщины с депрессией антидепрессанты или нет. 179 напитков в год для женщин, не страдающих депрессией, 235 напитков для женщин с депрессией, не принимающих антидепрессанты, и 264 напитка для женщин с депрессией, принимавших антидепрессанты. Ведущий исследователь утверждает, что исследование «предполагает, что использование антидепрессантов связано с более низким потреблением алкоголя среди мужчин, страдающих депрессией. Но это, похоже, не верно для женщин». [108]

Подростковое злоупотребление алкоголем

[ редактировать ]

Хотя большинство подростков осознают негативные последствия употребления большого количества алкоголя за один присест, многие считают, что употребление небольшого количества алкоголя не будет таким уж рискованным поведением. Тем не менее, подростки, которые употребляют алкоголь, в среднем потребляют больше алкоголя за один присест, чем большинство взрослых, и почти половина всех подростков, которые употребляли некоторое количество алкоголя за последние 30 дней, делали это в избытке. [109] Мало того, что пьющие подростки чаще напиваются, но и последствия опьянения хуже. Временное нарушение суждений может привести к необратимым последствиям, таким как серьезные и тяжелые травмы, нанесенные самому себе или другим, незапланированная беременность или алкоголизм в более позднем возрасте. [110] Даже если бы им удалось избежать ужасных событий, они все равно понесут необратимый ущерб развитию мозга и с гораздо большей вероятностью будут злоупотреблять другими психоактивными веществами в будущем. [111]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Уильямс, Роджер; Александр, Грэм; Аспиналл, Ричард; и др. (1 декабря 2018 г.). «Набираем импульс для продвижения вперед: пятый отчет Постоянной комиссии журнала Lancet по заболеваниям печени в Великобритании» . Ланцет . 392 (10162): 2398–2412. дои : 10.1016/S0140-6736(18)32561-3 . ISSN   1474-547X . ПМИД   30473364 . S2CID   53715414 .
  2. ^ Перейти обратно: а б «Риски употребления алкоголя подростками» . HHS.gov . 19 января 2018 года . Проверено 3 июня 2020 г.
  3. ^ «Ни один уровень потребления алкоголя не является безопасным для нашего здоровья» . www.euro.who.int . Проверено 8 февраля 2023 г.
  4. ^ «Нет алкоголя, который можно было бы безопасно пить, подтверждает глобальное исследование» . Новости Би-би-си . 24 августа 2018 года . Проверено 21 мая 2021 г.
  5. ^ Stories, Daily Health (20 ноября 2018 г.). «Исследование: ни один уровень алкоголя не является безопасным» . Отдел новостей Кливлендской клиники . Архивировано из оригинала 21 мая 2021 года . Проверено 21 мая 2021 г.
  6. ^ Перейти обратно: а б Шерил Платцман Вайншток (8 ноября 2017 г.). «Потребление алкоголя увеличивает риск рака молочной железы и других видов рака, говорят врачи» . Научный американец . Проверено 13 ноября 2018 г. Заявление ASCO, опубликованное в Журнале клинической онкологии, предупреждает, что, хотя наибольшие риски наблюдаются при интенсивном длительном употреблении алкоголя, даже низкое употребление алкоголя (определяемое как менее одной порции напитка в день) или умеренное употребление (до двух порций в день) в день для мужчин и один напиток в день для женщин, поскольку они усваивают и метаболизируют его по-разному) может увеличить риск рака. Среди женщин у тех, кто пьет мало, риск заболевания раком молочной железы увеличивается на четыре процента, а у умеренно пьющих риск заболевания увеличивается на 23 процента.
  7. ^ Перейти обратно: а б Ноэль К. ЛоКонте; Абенаа М. Брюстер; Джудит С. Каур; Джанетт К. Меррилл; Энтони Дж. Альберг (7 ноября 2017 г.). «Алкоголь и рак: заявление Американского общества клинической онкологии». Журнал клинической онкологии . 36 (1). Очевидно, что наибольший риск рака сконцентрирован в категориях сильно и умеренно пьющих. Тем не менее, некоторый риск развития рака сохраняется даже при низких уровнях потребления. Метаанализ, сосредоточенный исключительно на рисках развития рака, связанных с употреблением одного или меньшего количества порций алкоголя в день, показал, что этот уровень потребления алкоголя по-прежнему связан с некоторым повышенным риском развития плоскоклеточного рака пищевода (sRR, 1,30; 95% ДИ, 1,09). до 1,56), рак ротоглотки (sRR, 1,17; 95% ДИ, 1,06–1,29) и рак молочной железы (sRR, 1,05; 95% ДИ, 1,02–1,08), но заметных ассоциаций с раком прямой кишки и гортани обнаружено не было. и печень.
  8. ^ «Глобальный доклад о состоянии алкоголя и здоровья» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 2014. стр. vii . Проверено 23 ноября 2015 г.
  9. ^ Грисволд, МГ; Фуллман, Н.; Хоули, К; Ариан, Н; Зимсен, С.М.; и др. (август 2018 г.). «Употребление алкоголя и его бремя в 195 странах и территориях, 1990–2016 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г.» . Ланцет . 392 (10152): 1015–1035. дои : 10.1016/S0140-6736(18)31310-2 . ПМК   6148333 . ПМИД   30146330 .
  10. ^ «В Ирландии на алкоголь будут нанесены этикетки с предупреждением о раке», - подтвердил министр . Belfasttelegraph.co.uk . Белфастский телеграф . 26 сентября 2018 г.
  11. ^ Мейер, Джерольд С. и Линда Ф. Квенцер. Психофармакология: лекарства, мозг и поведение. Sinauer Associates, Inc.: Сандерленд, Массачусетс. 2005. Стр. 228.
  12. ^ Горовиц М., Мэддокс А., Бохнер М. и др. (1989). «Связь между опорожнением желудка от твердой и калорийной жидкой пищи и абсорбцией алкоголя». Являюсь. Дж. Физиол . 257 (2 ч. 1): G291–6298. дои : 10.1152/ajpgi.1989.257.2.G291 . ПМИД   2764113 .
  13. ^ «Карлтон-колледж: Оздоровительный центр: концентрация алкоголя в крови (BAC)» . Архивировано из оригинала 14 сентября 2009 года . Проверено 29 августа 2015 г.
  14. ^ Файги Б., Скаал С., Хорняк М., Ганн Х., Риман Д. (2007). «Электроэнцефалографическая спектральная мощность сна после отмены алкоголя у больных алкогольной зависимостью». Алкоголь. Клин. Эксп. Рез . 31 (1): 19–27. дои : 10.1111/j.1530-0277.2006.00260.x . ПМИД   17207097 .
  15. ^ «ВОЗ | Глобальный доклад о положении в области алкоголя и здоровья, 2018 г.» .
  16. ^ «Факты и статистика об алкоголе» . Архивировано из оригинала 18 мая 2015 года . Проверено 9 мая 2015 г.
  17. ^ «Приложение 9. Алкоголь – Рекомендации по питанию на 2015–2020 гг. – health.gov» . Министерство здравоохранения и социальных служб США.
  18. ^ «Выпущены новые рекомендации по алкоголю» . Национальная служба здравоохранения . 8 января 2016 г. Архивировано из оригинала 30 ноября 2020 г. . Проверено 3 сентября 2018 г.
  19. ^ Гормли, Марк; Крини, Грант; Шахе, Эндрю; Ингарфилд, Кейт; Конвей, Дэвид И. (11 ноября 2022 г.). «Обзор эпидемиологии рака головы и шеи: определения, тенденции и факторы риска» . Британский стоматологический журнал . 233 (9): 780–786. дои : 10.1038/s41415-022-5166-x . ISSN   0007-0610 . ПМЦ   9652141 . ПМИД   36369568 .
  20. ^ Хашибе, Миа; Бреннан, Пол; Чжуан, Шу-чунь; Бочча, Стефания; Кастельсаг, Ксавье; Чен, Чу; Курадо, Мария Паула; Даль Масо, Луиджино; Даудт, Александр В.; Фабианова, Элеонора; Фернандес, Летисия; Вюнш-Фильо, Виктор; Франчески, Сильвия; Хейс, Ричард Б.; Эрреро, Роландо (1 февраля 2009 г.). «Взаимодействие между употреблением табака и алкоголя и риском развития рака головы и шеи: объединенный анализ Международного консорциума по эпидемиологии рака головы и шеи» . Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 18 (2): 541–550. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-08-0347 . ISSN   1055-9965 . ПМК   3051410 . ПМИД   19190158 .
  21. ^ Перейти обратно: а б Сотрудники ГББ, 2016 г., сотрудничающие с алкоголем (август 2018 г.). «Употребление алкоголя и его бремя в 195 странах и территориях, 1990–2016 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г.» . Ланцет . 392 (10152): 1015–1035. дои : 10.1016/S0140-6736(18)31310-2 . ПМК   6148333 . ПМИД   30146330 .
  22. ^ Стоквелл Т., Чжао Дж., Панвар С., Ремер А., Наими Т., Чикритжс Т. (2016). «Умеренно ли» пьющие снижают риск смертности? Систематический обзор и метаанализ потребления алкоголя и смертности от всех причин» . J Stud Алкогольные наркотики . 77 (2): 185–198. дои : 10.15288/jsad.2016.77.185 . ПМЦ   4803651 . ПМИД   26997174 .
  23. ^ О'Киф, Дж. Х.; Бхатти, СК; Баджва, А; ДиНиколантонио, Джей-Джей; Лави, CJ (2014). «Алкоголь и здоровье сердечно-сосудистой системы: доза создает яд… или лекарство» . Труды клиники Мэйо . 89 (3): 382–393. дои : 10.1016/j.mayocp.2013.11.005 . ПМИД   24582196 .
  24. ^ Каан, Вуди; Беллерош, Джеки де, ред. (11 апреля 2002 г.). Напитки, наркотики и зависимость: от науки к клинической практике (1-е изд.). Рутледж. стр. 19–20 . ISBN  978-0-415-27891-1 .
  25. ^ Мюллер Д., Кох Р.Д., фон Шпехт Х., Фёлькер В., Мюнх Э.М. (март 1985 г.). «Нейрофизиологические данные при хроническом злоупотреблении алкоголем». Психиатр Neurol Med Psychol (Лейпц) (на немецком языке). 37 (3): 129–32. ПМИД   2988001 .
  26. ^ Тестино Дж. (2008). «Алкогольные заболевания в гепато-гастроэнтерологии: взгляд». Гепатогастроэнтерология . 55 (82–83): 371–377. ПМИД   18613369 .
  27. ^ Герри, К.; Паскуаль, Массачусетс (2010). «Механизмы, участвующие в нейротоксических, когнитивных и нейроповеденческих эффектах употребления алкоголя в подростковом возрасте». Алкоголь . 44 (1): 15–26. дои : 10.1016/j.alcohol.2009.10.003 . ПМИД   20113871 .
  28. ^ «THE LANCET: Употребление алкоголя несет в себе значительный риск для здоровья и не приносит пользы молодым людям; некоторым пожилым людям может быть полезно выпить небольшое количество алкоголя» . ЭврекАлерт! . 14 июля 2022 г. Проверено 15 июля 2022 г.
  29. ^ Перейти обратно: а б Ходскинсон М.Р., Болнер А., Сато К., Камимае-Лэннинг А.Н., Ройджерс К., Витте М., Махеш М., Силхан Дж., Петек М., Уильямс Д.М., Кинд Дж., Чин Дж.В., Патель К.Дж., Книпшеер П. Сшивки ДНК, полученные из спирта, ремонтируется двумя разными механизмами. Природа. Март 2020 г.;579(7800):603–608. дои: 10.1038/s41586-020-2059-5. Epub, 4 марта 2020 г. PMID 32132710; PMCID: PMC7116288
  30. ^ Вице-адмирал Ричард Х. Кармона (2005 г.). «Послание главного хирурга США к женщинам в 2005 году» (PDF) . Проверено 12 июня 2015 г.
  31. ^ Медицинский институт; Комитет по изучению фетального алкогольного синдрома (1995). Кэтлин Стрэттон; Синтия Хоу; Фредерик К. Батталья (ред.). Фетальный алкогольный синдром: диагностика, эпидемиология, профилактика и лечение . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии. дои : 10.17226/4991 . ISBN  978-0-309-05292-4 .
  32. ^ «Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям при правительстве Австралии» . Архивировано из оригинала 5 ноября 2012 года . Проверено 4 ноября 2012 г.
  33. ^ Натансон, Вивьен; Ники Джаесингхе; Джордж Ройкрофт (27 октября 2007 г.). «Можно ли женщинам во время беременности употреблять небольшое количество алкоголя? Нет» . БМЖ . 335 (7625): 857. doi : 10.1136/bmj.39356.489340.AD . ПМК   2043444 . ПМИД   17962287 .
  34. ^ Перейти обратно: а б с «Воздействие алкоголя на плод» . Апрель 2015 года . Проверено 10 июня 2015 г.
  35. ^ Перейти обратно: а б «Факты о ФАСН» . 16 апреля 2015 года . Проверено 10 июня 2015 г.
  36. ^ «Более 3 миллионов женщин в США подвержены риску беременности, вызванной употреблением алкоголя» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2 февраля 2016 г. Проверено 3 марта 2016 г. «Употребление любого алкоголя на любом этапе беременности может вызвать ряд нарушений у ребенка», — сказала Колин Бойл, доктор философии, директор Национального центра CDC по врожденным дефектам и нарушениям развития.
  37. ^ Перейти обратно: а б Кориале; и др. (2013). «Расстройство фетального алкогольного спектра (ФАСН): нейроповеденческий профиль, показания к диагностике и лечению». Ривиста ди Психиатрия . 48 (5): 359–69. дои : 10.1708/1356.15062 . ПМИД   24326748 .
  38. ^ Чадли; и др. (2005), «Расстройство алкогольного спектра плода: Канадские рекомендации по диагностике», CMAJ , 172 (5 Suppl): S1–S21, doi : 10.1503/cmaj.1040302 , PMC   557121 , PMID   15738468
  39. ^ Костанцо С., Ди Кастельнуово А., Донати М.Б., Яковьелло Л., де Гаэтано Г. (2010). «Употребление алкоголя и смертность у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: метаанализ». Дж. Ам. Колл. Кардиол . 55 (13): 1339–1347. дои : 10.1016/j.jacc.2010.01.006 . ПМИД   20338495 .
  40. ^ Вуд А.М., Каптоге С., Баттерворт А.С., Уиллейт П., Варнакула С., Болтон Т. и др. (2018). «Пороги риска употребления алкоголя: комбинированный анализ данных отдельных участников 599 912 ныне пьющих в 83 проспективных исследованиях» . Ланцет . 391 (10129): 1513–1523. дои : 10.1016/S0140-6736(18)30134-X . ПМК   5899998 . ПМИД   29676281 .
  41. ^ «Алкоголь и здоровье сердца» . Американская кардиологическая ассоциация. 15 августа 2014 г.
  42. ^ Роберт Мец; и др. (1969). «Усиление реакции инсулина в плазме на глюкозу при предварительном приеме алкоголя» (PDF) . Диабет . 18 (8): 517–22. дои : 10.2337/диаб.18.8.517 . ПМИД   4897290 . S2CID   32072796 . Архивировано (PDF) из оригинала 22 февраля 2014 года . Проверено 11 февраля 2014 г.
  43. ^ Шелмет, Джей-Джей; Райхард, Джорджия; Скетчи, CL; Хольдтке, РД; Оуэн, Огайо; Боден, Г. (1988). «Этанол вызывает резкое ингибирование окисления углеводов, жиров и белков и резистентность к инсулину» . Дж. Клин. Инвестируйте . 81 (4): 1137–45. дои : 10.1172/JCI113428 . ПМК   329642 . ПМИД   3280601 .
  44. ^ «Алкоголь и диабет – ADA» . Американская Диабетическая Ассоциация . Проверено 30 ноября 2022 г.
  45. ^ Перейти обратно: а б Выбор, Национальная служба здравоохранения (1 мая 2017 г.). «Кормление грудью и употребление алкоголя – Руководство для беременных и детей – Выбор Национальной службы здравоохранения» .
  46. ^ Хааструп, МБ; Поттегорд, А; Дамкиер, П. (2014). «Алкоголь и грудное вскармливание» . Базовая и клиническая фармакология и токсикология . 114 (2): 168–173. дои : 10.1111/bcpt.12149 . ПМИД   24118767 . S2CID   31580580 . даже в теоретическом случае запоя дети не будут подвергаться клинически значимому воздействию алкоголя.
  47. ^ Пальзес, Вирджиния; Партасарати, С; Чи, ФРВ; Клайн-Саймон, АХ; Лу, Ю; Вайснер, К; Росс, ТБ; Элсон, Дж; Стерлинг, ЮАР (декабрь 2020 г.). «Связь между психическими расстройствами и уровнем потребления алкоголя среди взрослого населения первичной медицинской помощи» . Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 44 (12): 2536–2544. дои : 10.1111/acer.14477 . ПМЦ   7756330 . ПМИД   33151592 .
  48. ^ Суало М (август 2012 г.). «Распространение софры : разделение и участие в ритуальной трапезе бекташи» . История религий . 52 (1): 1–30. дои : 10.1086/665961 . JSTOR   10.1086/665961 . Проверено 5 июня 2021 г.
  49. ^ Бокинг Б (1997). Популярный словарь синтоизма (Перед. ред.). Ричмонд, Суррей [Великобритания]: Curzon Press. ISBN  0-7007-1051-5 . OCLC   264474222 .
  50. ^ Перейти обратно: а б с д и Мур, Марк Харрисон; Герштейн, Дин Р. (1981). Алкоголь и государственная политика . Национальные академии. п. 90–93 . ISBN  9780585119823 .
  51. ^ Мартин, Скотт С. (2014). Энциклопедия алкоголя SAGE: социальные, культурные и исторические перспективы . Публикации SAGE. ISBN  9781483374383 .
  52. ^ Перейти обратно: а б МакЭндрю, К. и Эдгертон. Пьяное поведение: социальное объяснение . Чикаго: Олдин, 1969.
  53. ^ Перейти обратно: а б Ли, Кристин М.; Фэрли, Энн М.; Рамирес, Джейсон Дж.; Патрик, Меган Э.; Люк, Джереми В.; Льюис, Мелисса А. (март 2020 г.). «Самоисполняющиеся пророчества: документирование реального влияния ежедневного ожидания употребления алкоголя на опыт конкретных положительных и отрицательных последствий, связанных с алкоголем» . Психология аддиктивного поведения . 34 (2): 327–334. дои : 10.1037/adb0000537 . ПМЦ   7360337 . ПМИД   31804099 .
  54. ^ Теста, М; Филлмор, Монтана; Норрис, Дж; Эбби, А; Кертин, Джей-Джей; Леонард, Кентукки; Мариано, Калифорния; Томас, MC; Номенсен, К.Дж.; Джордж, Вашингтон; Ванзиле-Тамсен, К; Ливингстон, Дж.А.; Саенс, К; Бак, ПО; Завацкий, Т; Паркхилл, MR; Жак, Эй Джей; Хейман Л.В.-младший (февраль 2006 г.). «Понимание эффектов ожидания алкоголя: новый взгляд на состояние плацебо» . Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 30 (2): 339–48. дои : 10.1111/j.1530-0277.2006.00039.x . ПМЦ   1403295 . ПМИД   16441283 .
  55. ^ Ланг, Алан Р.; Гёкнер, Дэниел Дж.; Адессо, Винсент Дж.; Марлатт, Г. Алан (октябрь 1975 г.). «Влияние алкоголя на агрессию у мужчин, пьющих в обществе». Журнал аномальной психологии . 84 (5): 508–518. дои : 10.1037/h0077055 . ПМИД   1194512 .
  56. ^ Бег, Лоран; Субра, Батист; Арверс, Филипп; Мюллер, Доминик; Брику, Вероник; Зорман, Мишель (январь 2009 г.). «Послание в бутылке: Экстрафармакологическое воздействие алкоголя на агрессию» (PDF) . Журнал экспериментальной социальной психологии . 45 (1): 137–142. дои : 10.1016/j.jesp.2008.07.018 .
  57. ^ Марлатт Г.А., Розенов (1981). «Эффект мысли-питья». Психология сегодня . 15 :60–93.
  58. ^ Граттан, Карен Э.; Фогель-Спротт, М. (2001). «Поддержание намеренного контроля над поведением под воздействием алкоголя». Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 25 (2): 192–7. дои : 10.1111/j.1530-0277.2001.tb02198.x . ПМИД   11236832 .
  59. ^ Натт Д., Кинг Л.А., Солсбери В., Блейкмор К. (март 2007 г.). «Разработка рациональной шкалы оценки вреда наркотиков, потенциально злоупотребляемых». Ланцет . 369 (9566): 1047–53. дои : 10.1016/s0140-6736(07)60464-4 . ПМИД   17382831 . S2CID   5903121 .
  60. ^ Перейти обратно: а б с «ВОЗ запускает SAFER, новую инициативу по контролю над алкоголем» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 1 октября 2018 года . Проверено 21 ноября 2019 г.
  61. ^ Всемирная организация здравоохранения. (14 февраля 2019 г.). Глобальный доклад о положении в области алкоголя и здоровья, 2018 год . Всемирная организация здравоохранения, Всемирная организация здравоохранения. Управление командой по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами. Женева. ISBN  978-92-4-156563-9 . OCLC   1089229677 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  62. ^ «Трансформация управления для реализации повестки устойчивого развития на период до 2030 года». Отчет о мировом государственном секторе, 2015 год . 31 декабря 2015 г. стр. 73–87. doi : 10.18356/e5a72957-en . ISBN  9789210541442 .
  63. ^ Глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними: 2013–2020 гг . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. 2013. ISBN  978-92-4-150623-6 . ОСЛК   960910741 .
  64. ^ «Разумное питье» . Aim-digest.com. Архивировано из оригинала 19 ноября 2010 года . Проверено 5 февраля 2013 г.
  65. ^ Риски чрезмерного употребления алкоголя . Национальная служба здравоохранения . Проверено 23 июля 2024 г.
  66. ^ «Злоупотребление алкоголем: Министерство здравоохранения» . Dh.gov.uk. Архивировано из оригинала 9 февраля 2010 года . Проверено 5 февраля 2013 г.
  67. ^ «Алкоголь и здоровье: как алкоголь может повлиять на ваше здоровье в долгосрочной и краткосрочной перспективе» . Drinkaware.co.uk . Проверено 5 февраля 2013 г.
  68. ^ Мохсин Бег (31 августа 2021 г.). «Медицинский детокс-центр» . Retreatofatlanta.com . Проверено 24 мая 2020 г.
  69. Ограничения на употребление алкоголя «бесполезны» , The Times, 20 октября 2007 г.
  70. ^ «Лексикон и лекарственные термины» . Кто.инт. 9 декабря 2010 года. Архивировано из оригинала 4 июля 2004 года . Проверено 5 февраля 2013 г.
  71. ^ д.м.н. Башарин К.Г. (2010). «Научное обоснование трезвости: западный опыт» (PDF) . Проверено 5 февраля 2013 г.
  72. ^ Двенадцать шагов и двенадцать традиций (PDF) . Всемирные службы анонимных алкоголиков. Апрель 1953 года. ISBN.  978-0-916856-01-4 . Архивировано из оригинала (PDF) 16 января 2017 года . Проверено 31 декабря 2018 г. (Электронная версия .PDF, сентябрь 2005 г.).
  73. ^ «Drinkwise Австралия» . DrinkWise Австралия .
  74. ^ Джонсон Дж., Макговерн С. (2003). «Падения, связанные с алкоголем: интересная картина травм» . Журнал неотложной медицины . 21 (2): 185–188. дои : 10.1136/emj.2003.006130 . ПМЦ   1726307 . ПМИД   14988344 .
  75. ^ Хоскинс Р., Бенгер Дж. (2013). «Каково бремя травм, связанных с алкоголем, в отделении неотложной помощи в центре города?» . Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 33 (9): 1532–1538. дои : 10.1111/j.1530-0277.2009.00981.x . ПМЦ   2757258 . ПМИД   19485974 .
  76. ^ «Смерти, связанные с употреблением алкоголя, и потерянные годы потенциальной жизни — 11 штатов, 2006–2010 гг.» . Центры по контролю и профилактике заболеваний .
  77. ^ «Алкоголь» . Всемирная организация здравоохранения. 21 сентября 2018 года . Проверено 5 ноября 2018 г.
  78. ^ Коротаев А., Халтурина Д., Мещерина К. и Замятнина Е. Чрезмерное потребление спиртных напитков как наиболее важный фактор чрезмерной смертности взрослых мужчин в Европе. Алкоголь и алкоголизм , 2018, 53(6), 742–752 .
  79. ^ Уркен, Росс Кеннет (5 ноября 2010 г.). «Где купить огненные коктейли в Нью-Йорке» . Проверено 24 сентября 2013 г.
  80. ^ «671 руб.» . СНПмедиа .
  81. ^ Хуэй Ли; и др. (2009). «Уточненное географическое распространение восточного варианта ALDH2 * 504Lys (урожденного 487Lys)» . Энн Хум Жене . 73 (Часть 3): 335–345. дои : 10.1111/j.1469-1809.2009.00517.x . ПМК   2846302 . ПМИД   19456322 .
  82. ^ И Пэн; Хун Ши; Сюэ-Бин Ци; Чун-цзе Сяо; Хуа Чжун; Ран-лин З Ма; Бин Су (2010). «Полиморфизм ADH1B Arg47His в популяциях Восточной Азии и расширение одомашнивания риса в истории» . Эволюционная биология BMC . 10 (1): 15. Бибкод : 2010BMCEE..10...15P . дои : 10.1186/1471-2148-10-15 . ПМЦ   2823730 . ПМИД   20089146 .
  83. ^ Оота Х., Пакстис А.Дж., Бонне-Тамир Б., Гольдман Д., Григоренко Е., Каджуна С.Л. и др. (2004). «Эволюция и популяционная генетика локуса ALDH2: случайный генетический дрейф, отбор и низкие уровни рекомбинации». Энн. Хм. Жене . 68 (Часть 2): 93–109. дои : 10.1046/j.1529-8817.2003.00060.x . ПМИД   15008789 . S2CID   31026948 .
  84. ^ Адамс, Кентукки; Ранс, ТС (2013). «Побочные реакции на алкоголь и алкогольные напитки». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 111 (6): 439–445. дои : 10.1016/j.anai.2013.09.016 . ПМИД   24267355 .
  85. ^ Филип А. Мэй, «Обзор эпидемиологии злоупотребления алкоголем среди населения американских индейцев», в книге «Изменение цифр, изменение потребностей: демография американских индейцев и общественное здравоохранение», Гэри Д. Сандефур, Рональд Р. Риндфусс, Барни Коэн, редакторы. Комитет по народонаселению, Комиссия по поведенческим и социальным наукам и Национальный исследовательский совет по образованию. Издательство Национальной академии: Вашингтон, округ Колумбия, 1996 г.
  86. ^ Гонсалес, К; Робер, Дж; Канни, Д; Тран, А; Сайки, К; Джонсон, Х; Йоман, К; Сафранек, Т; Креппейдж, К; Лепп, А; Миллер, Т; Тархашвили, Н; Линч, Кентукки; Уотсон-младший; Хендерсон, Д; Кристенсон, М; Гейгер, С.Д. (2014). «Смерти, связанные с употреблением алкоголя, и потерянные годы потенциальной жизни — 11 штатов, 2006–2010 гг.» . MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 63 (10): 213–6. ПМЦ   5779340 . ПМИД   24622285 .
  87. ^ Уайтселл, Северная Каролина; Билз, Дж; Ворона, CB; Митчелл, CM; Новинс, ДК (2012). «Эпидемиология и этиология употребления психоактивных веществ среди американских индейцев и коренных жителей Аляски: риск, защита и последствия для профилактики» . Am J Злоупотребление алкоголем и наркотиками . 38 (5): 376–82. дои : 10.3109/00952990.2012.694527 . ПМЦ   4436971 . ПМИД   22931069 .
  88. ^ Бове Ф (1998). «Культурная идентификация и употребление психоактивных веществ в Северной Америке - аннотированная библиография». Употребление и злоупотребление психоактивными веществами . 33 (6): 1315–36. дои : 10.3109/10826089809062219 . ПМИД   9603273 .
  89. ^ Мира Л.Л. (2011). « Это заложено в семье»: передача исторической травмы из поколения в поколение среди городских американских индейцев и коренных жителей Аляски в рамках культурно специфичных программ поддержания трезвости». Исследование психического здоровья американских индейцев и коренных жителей Аляски . 18 (2): 17–40. дои : 10.5820/aian.1802.2011.17 . ПМИД   22302280 .
  90. ^ Бомбей, Эми; Мэтисон, Ким; Анисман, Хайми (2009). «Травма между поколениями: конвергенция множества процессов среди коренных народов Канады» . Журнал здоровья аборигенов . 5 (3): 6–47. Архивировано из оригинала 3 августа 2019 года . Проверено 2 июля 2020 г.
  91. ^ Элерс, CL (2007). «Вариации ADH и ALDH у индейцев Юго-Западной Калифорнии» . Алкоголь Рес Здоровье . 30 (1): 14–7. ПМЦ   3860438 . ПМИД   17718395 .
  92. ^ Элерс, CL; Лян, Т; Гизер, ИК (2012). «Полиморфизмы ADH и ALDH и алкогольная зависимость у мексиканцев и коренных американцев» . Am J Злоупотребление алкоголем и наркотиками . 38 (5): 389–94. дои : 10.3109/00952990.2012.694526 . ПМЦ   3498484 . ПМИД   22931071 .
  93. ^ Перейти обратно: а б Элерс К.Л., Гизер И.Р. «Доказательства генетического компонента зависимости от психоактивных веществ у коренных американцев». Am J Психиатрия. 1 февраля 2013 г.; 170 (2): 154–164.
  94. ^ Каэтано, Рауль; Кларк, Кэтрин Л.; Тэм, Тэмми (1998). «Употребление алкоголя среди расовых/этнических меньшинств». Алкоголь, здоровье и мир исследований . 22 (4): 233–241. CiteSeerX   10.1.1.556.6875 .
  95. ^ Карен Чартье и Рауль Каэтано, «Этнические различия и различия в состоянии здоровья в исследованиях алкоголя», Alcohol Res Health 2010, vol. 33: 1–2 с. 152–160.
  96. ^ Уолл, Тамара Л.; Карр, Люсинда Г.; Элерс, Синди Л. (2003). «Защитная ассоциация генетических вариаций алкогольдегидрогеназы с алкогольной зависимостью у коренных американских индейцев-миссионеров». Американский журнал психиатрии . 160 (1): 41–46. дои : 10.1176/appi.ajp.160.1.41 . ПМИД   12505800 .
  97. ^ Вильгельмсен, КЦ; Элерс, К. (2005). «Наследственность зависимости от психоактивных веществ у коренного населения Америки». Психиатр Жене . 15 (2): 101–7. дои : 10.1097/00041444-200506000-00006 . ПМИД   15900224 . S2CID   5859834 .
  98. ^ Броки, Теннесси; Хайнцельманн, М; Гилл, Дж (2013). «Система изучения роли эпигенетики в различиях в состоянии здоровья среди коренных американцев» . Практика Нурс Рес . 2013 : 410395. doi : 10.1155/2013/410395 . ПМЦ   3872279 . ПМИД   24386563 .
  99. ^ Холмс, Майкл В.; и др. (2014). «Связь между алкоголем и сердечно-сосудистыми заболеваниями: менделевский рандомизационный анализ, основанный на данных отдельных участников» . БМЖ . 349 : g4164. дои : 10.1136/bmj.g4164 . ПМК   4091648 . ПМИД   25011450 .
  100. ^ «Женщины догоняют мужчин по потреблению алкоголя и связанному с ним вреду» (PDF) . BMJ Open (Пресс-релиз). 25 октября 2016 г.
  101. ^ Слэйд Т., Чепмен С., Свифт В., Киз К., Тонкс З., Тиссон М. (2016). «Тенденции когорт рождения в глобальной эпидемиологии употребления алкоголя и вреда, связанного с алкоголем, у мужчин и женщин: систематический обзор и метарегрессия» . БМЖ Опен . 6 (10): e011827. doi : 10.1136/bmjopen-2016-011827 . ПМК   5093369 . ПМИД   27797998 .
  102. ^ «Влияние алкоголя на здоровье: научно обоснованная информация об употреблении алкоголя и его влиянии» . Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма . Проверено 29 октября 2022 г.
  103. ^ «WISQARS: инструменты визуализации данных о травмах» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 30 октября 2022 г. [ ненадежный источник? ]
  104. ^ «Чрезмерное употребление алкоголя в США» . Рейтинг здоровья Америки . Проверено 30 октября 2022 г.
  105. ^ «Женщины и алкоголь: скрытые риски употребления алкоголя» . Helpguide.org. Архивировано из оригинала 3 января 2013 года . Проверено 5 февраля 2013 г.
  106. ^ Коуэн, Дж. М. младший; Уэзермон, А; Маккатчеон-младший; Оливер, РД (сентябрь 1996 г.). «Определение объема распределения этанола у мужчин и женщин» . J Анальный токсикол . 20 (5): 287–90. дои : 10.1093/jat/20.5.287 . ПМИД   8872236 .
  107. ^ Итон, Шеннон Э.; Ягело-Миллер, Юлия Э.; Прендергаст, Марк А.; Акинс, Чана К. (18 февраля 2022 г.). «Половые различия в уровнях алкогольдегидрогеназы (АДГ) и концентрации этанола в крови (BEC) у японских перепелов» . Птицеводство . 101 (5): 101790. doi : 10.1016/j.psj.2022.101790 . ISSN   0032-5791 . ПМЦ   8943298 . ПМИД   35316649 .
  108. ^ Грэм, К.; Массак, А. (2007). «Употребление алкоголя и применение антидепрессантов» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 176 (5): 633–637. дои : 10.1503/cmaj.060446 . ПМК   1800314 . ПМИД   17325328 .
  109. ^ «Употребление алкоголя подростками: 5 опасных тенденций, которые должны знать родители» . 7 апреля 2020 г.
  110. ^ "Влияние_курения_и_алкоголя_на_баллеров_" . zoliberry.com . Проверено 21 марта 2024 г.
  111. ^ «Алкоголь вредит мозгу в подростковом возрасте – до и после этого тоже» . 15 января 2021 г.
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 57d1f3703b64fdcf7e5f5b27484a5800__1721724480
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/57/00/57d1f3703b64fdcf7e5f5b27484a5800.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Alcohol and health - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)