✖


Jump to content

Алкоголизм

Это хорошая статья. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.
Страница полузащищена
Эта статья о хроническом злоупотреблении алкоголем, которое приводит к серьезным проблемам со здоровьем. О злоупотреблении алкоголем в целом см. в разделе «Злоупотребление алкоголем» .
«Алкоголик» перенаправляется сюда. Чтобы узнать об алкогольных напитках, см. Алкогольные напитки . Чтобы узнать о потреблении алкоголя людьми в целом, см. Алкоголь (наркотик) . Чтобы узнать о химическом соединении в целом, см. Спирт (химия) .

Алкоголизм
Другие имена Алкогольная зависимость, синдром алкогольной зависимости, расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD) [1]
Плакат французской организации трезвенников, изображающий последствия алкоголизма в семье , ок. 1915 : «Ах! Когда же мы избавимся от алкоголя?»
Специальность Психиатрия , клиническая психология , токсикология , наркология
Симптомы Употребление большого количества алкоголя в течение длительного периода, трудности с сокращением количества алкоголя, приобретение и употребление алкоголя занимает много времени, употребление приводит к проблемам, абстиненция возникает при прекращении употребления алкоголя. [2]
Осложнения Психические заболевания , делирий , синдром Вернике-Корсакова , нерегулярное сердцебиение , цирроз печени , рак , расстройство алкогольного спектра плода , самоубийство [3] [4] [5] [6]
Продолжительность Долгосрочная перспектива [2]
Причины Экологические и генетические факторы [4]
Факторы риска Стресс , тревога, легкий доступ [4] [7]
Метод диагностики Анкеты, анализы крови [4]
Уход Прекращение употребления алкоголя обычно осуществляется с помощью бензодиазепинов , консультирования, акампросата , дисульфирама , налтрексона. [8] [9] [10] Анонимные Алкоголики (АА) и другие программы «Двенадцать шагов» , АА/Содействие двенадцати шагов (АА/TSF) [11]
Частота 380 миллионов / 5,1% взрослых (2016 г.) [12] [13]
Летальные исходы 3,3 миллиона / 5,9% [14]

Алкоголизм – это продолжающееся употребление алкоголя , несмотря на то, что оно вызывает проблемы. Некоторые определения требуют доказательств зависимости и абстиненции. [15] Проблематичное употребление алкоголя упоминалось в самых ранних исторических записях. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по состоянию на 2016 год во всем мире насчитывалось 283 миллиона человек с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. . [12] [13] Термин «алкоголизм» впервые был предложен в 1852 году. [16] но алкоголизм и алкоголизм иногда считаются стигматизирующими и препятствующими обращению за лечением, поэтому диагностические термины, такие как расстройство, связанное с употреблением алкоголя , или алкогольная зависимость . вместо этого в клиническом контексте часто используются [17] [18]

Алкоголь вызывает привыкание , а длительное употребление алкоголя в больших количествах приводит к множеству негативных последствий для здоровья и общества. Он может повредить все системы органов, но особенно поражает мозг, сердце, печень, поджелудочную железу и иммунную систему . [4] [5] Злоупотребление алкоголем может привести к проблемам со сном и серьезным когнитивным проблемам, таким как деменция , повреждение головного мозга или синдром Вернике-Корсакова . Физические эффекты включают нерегулярное сердцебиение , нарушение иммунного ответа, цирроз печени , повышенный риск рака и тяжелые симптомы абстиненции при внезапном прекращении приема. [4] [5] [19] Эти последствия для здоровья могут сократить продолжительность жизни на 10 лет. [20] Употребление алкоголя во время беременности может нанести вред здоровью ребенка . [3] а вождение в нетрезвом виде увеличивает риск дорожно-транспортных происшествий. Алкоголизм также связан с ростом насильственных и ненасильственных преступлений. [21] Хотя в 2013 году алкоголизм напрямую стал причиной 139 000 смертей во всем мире, [22] в 2012 году 3,3 миллиона смертей во всем мире могут быть связаны с алкоголем. [14]

Развитие алкоголизма в равной степени связано как с окружающей средой, так и с генетикой. [4] Употребление алкоголя для самолечения стресса или тревоги может перерасти в алкоголизм. [23] У кого-то, у кого один из родителей или брат или сестра страдают расстройством, связанным с употреблением алкоголя, в три-четыре раза выше вероятность развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя, но только у меньшинства из них. [4] Факторы окружающей среды включают социальные, культурные и поведенческие влияния. [24] Высокий уровень стресса и тревоги, а также низкая стоимость и легкая доступность алкоголя увеличивают риск. [4] [7] Люди могут продолжать частично пить, чтобы предотвратить или облегчить симптомы абстиненции. [4] После того, как человек перестает употреблять алкоголь, у него может наблюдаться легкая абстиненция, продолжающаяся в течение нескольких месяцев. [4] С медицинской точки зрения алкоголизм считается как физическим, так и психическим заболеванием. [25] [26] Анкеты обычно используются для выявления возможного алкоголизма. [4] [27] Затем собирается дополнительная информация для подтверждения диагноза. [4]

Лечение алкоголизма может принимать несколько форм. [9] Из-за медицинских проблем, которые могут возникнуть во время абстиненции, отказ от употребления алкоголя следует тщательно контролировать. [9] Один из распространенных методов включает использование бензодиазепиновых препаратов, таких как диазепам . [9] Их можно принимать при поступлении в медицинское учреждение или индивидуально. [9] препараты акампросат или дисульфирам . Для предотвращения дальнейшего употребления алкоголя также можно использовать [10] Психическое заболевание или другие зависимости могут осложнить лечение. [28] Различные индивидуальные или групповые терапии или группы поддержки используются, чтобы удержать человека от возвращения к алкоголизму. [8] [29] Среди них – взаимопомощи сообщество , основанное на воздержании, «Анонимные Алкоголики » (АА). Научный обзор 2020 года показал, что клинические вмешательства, поощряющие более активное участие в АА (АА/Двенадцать шагов (AA/TSF)) — привели к более высокому уровню воздержания по сравнению с другими клиническими вмешательствами, а большинство исследований в обзоре показали, что АА/TSF приводили к снижению затраты на здоровье. [а] [31] [32] [33]

Многие термины, некоторые оскорбления и некоторые неофициальные , использовались для обозначения людей, страдающих алкоголизмом, таких как пьяница , пьяница , алкоголик и пьяница . [34]

Признаки и симптомы

Риск алкогольной зависимости начинается при незначительном употреблении алкоголя и напрямую увеличивается как с объемом потребляемого алкоголя, так и с характером употребления больших количеств время от времени , вплоть до опьянения, которое иногда называют запоем . Пьянство является наиболее распространенной формой алкоголизма. У него есть разные определения, и одно из них определяет его как образец употребления алкоголя, когда мужчина выпивает пять или более порций за раз, а женщина выпивает как минимум четыре порции за раз. [35]

Длительное неправильное использование

Некоторые из возможных долгосрочных эффектов этанола могут развиться у человека. Кроме того, у беременных алкоголь может вызвать алкогольный синдром плода .

Алкоголизм характеризуется повышенной толерантностью к алкоголю (что означает, что человек может потреблять больше алкоголя) и физической зависимостью от алкоголя, из-за которой человеку становится трудно контролировать свое потребление. Физическая зависимость, вызванная алкоголем, может привести к тому, что у пострадавшего человека возникнет очень сильное желание выпить алкоголь. Эти характеристики играют роль в снижении способности человека с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, бросить пить. [36] Алкоголизм может иметь неблагоприятные последствия для психического здоровья, способствуя психическим расстройствам и повышая риск самоубийства. Депрессивное настроение – частый симптом злоупотребляющих алкоголем. [37] [38]

Предупреждающие знаки

Предупреждающими признаками алкоголизма являются употребление все большего количества алкоголя и частые интоксикации, озабоченность выпивкой с исключением других занятий, обещания бросить пить и невыполнение этих обещаний, неспособность вспомнить, что было сказано или сделано во время питья (разговорно). изменения личности, связанные с употреблением алкоголя, отрицание или оправдание употребления алкоголя, отказ признать чрезмерное употребление алкоголя, дисфункцию или другие проблемы на работе или в школе, потерю интереса к внешнему виду или гигиене, семейным и экономические проблемы и жалобы на плохое самочувствие, потерю аппетита, респираторные инфекции или повышенную тревожность. [39]

Физический

Краткосрочные эффекты
Основная статья: Краткосрочные последствия употребления алкоголя

Употребление достаточного количества алкоголя, вызывающего концентрацию алкоголя в крови (BAC) 0,03–0,12%, обычно вызывает общее улучшение настроения и возможную эйфорию (сильное чувство благополучия и счастья), повышение уверенности в себе и общительности, снижение тревожности, покраснение , покраснение лица , нарушение суждения и тонкой координации мышц. BAC от 0,09% до 0,25% вызывает летаргию , седативный эффект , проблемы с равновесием и помутнение зрения. BAC от 0,18% до 0,30% вызывает глубокую спутанность сознания, нарушение речи (например, невнятную речь), пошатывание, головокружение и рвоту. BAC от 0,25% до 0,40% вызывает ступор , потерю сознания, антероградную амнезию , рвоту (смерть может наступить из-за вдыхания рвотных масс в бессознательном состоянии) и угнетение дыхания (потенциально опасное для жизни). BAC от 0,35% до 0,80% вызывает кому (потерю сознания), опасную для жизни угнетение дыхания и, возможно, смертельное отравление алкоголем . Употребление всех алкогольных напитков во время вождения , управления самолетом или тяжелой техникой увеличивает риск несчастного случая; во многих странах существуют штрафы за вождение в нетрезвом виде.

Долгосрочные эффекты
См. Также: Долгосрочные последствия употребления алкоголя.

Употребление более одного напитка в день для женщин или двух напитков для мужчин увеличивает риск сердечных заболеваний, высокого кровяного давления , фибрилляции предсердий и инсульта . [40] Риск выше при пьянстве , которое также может привести к насилию или несчастным случаям. Считается, что ежегодно около 3,3 миллиона смертей (5,9% всех смертей) происходят из-за алкоголя. [14] Алкоголизм сокращает продолжительность жизни человека примерно на десять лет [20] а употребление алкоголя является третьей по значимости причиной ранней смерти в Соединенных Штатах. [40] Длительное злоупотребление алкоголем может вызвать ряд физических симптомов, включая цирроз печени, панкреатит , эпилепсию , полинейропатию , алкогольную деменцию , болезни сердца, дефицит питательных веществ, пептические язвы. [41] и сексуальная дисфункция и в конечном итоге может привести к летальному исходу. Другие физические последствия включают повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний , мальабсорбции , алкогольной болезни печени и некоторых видов рака, таких как рак молочной железы и рак головы и шеи . [42] к повреждению центральной и периферической нервной системы . Постоянное употребление алкоголя может привести [43] [44] Результатом может стать широкий спектр иммунологических дефектов, а также генерализованная хрупкость скелета в дополнение к общепризнанной склонности к случайным травмам, что приводит к склонности к переломам костей. [45]

У женщин долгосрочные осложнения алкогольной зависимости развиваются быстрее, чем у мужчин; женщины также имеют более высокий уровень смертности от алкоголизма, чем мужчины. [46] Примеры долгосрочных осложнений включают повреждение головного мозга, сердца и печени. [47] и повышенный риск рака молочной железы . Кроме того, было обнаружено, что чрезмерное употребление алкоголя с течением времени оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию у женщин. Это приводит к репродуктивной дисфункции, такой как ановуляция , уменьшение массы яичников, проблемы или нерегулярность менструального цикла и ранняя менопауза . [46] Алкогольный кетоацидоз может возникнуть у людей, которые хронически злоупотребляют алкоголем и имеют недавнюю историю запоев . [48] [49] Количество алкоголя, которое может быть подвергнуто биологической переработке, и его эффекты различаются в зависимости от пола. Равные дозы алкоголя, потребляемые мужчинами и женщинами, обычно приводят к тому, что у женщин наблюдается более высокая концентрация алкоголя в крови (BAC), поскольку женщины обычно имеют меньший вес и более высокий процент жира в организме и, следовательно, меньший объем распределения алкоголя, чем мужчины. [50]

психиатрический

Длительное злоупотребление алкоголем может вызвать широкий спектр проблем с психическим здоровьем . Тяжелые когнитивные проблемы являются обычным явлением; Примерно 10% всех случаев деменции связаны с употреблением алкоголя, что делает его второй по значимости причиной деменции . [51] Чрезмерное употребление алкоголя наносит ущерб функциям мозга , и со временем психологическое здоровье может ухудшиться. [52] Социальные навыки значительно нарушены у людей, страдающих алкоголизмом, из-за нейротоксического воздействия алкоголя на мозг, особенно на префронтальную область коры головного мозга. Социальные навыки, которые нарушаются из-за расстройства, связанного с употреблением алкоголя, включают нарушения восприятия эмоций на лице, просодию , проблемы восприятия и теорию дефицита ума; Способность понимать юмор также ухудшается у людей, злоупотребляющих алкоголем. [53] Психические расстройства часто встречаются у людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, причем около 25% также страдают тяжелыми психическими расстройствами. Наиболее распространенными психическими симптомами являются тревожные и депрессивные расстройства. Психиатрические симптомы обычно сначала ухудшаются во время отмены алкоголя, но обычно улучшаются или исчезают при дальнейшем воздержании. [54] Психоз , спутанность сознания и органический мозговой синдром могут быть вызваны злоупотреблением алкоголем, что может привести к ошибочному диагнозу, например шизофрении . [55] Паническое расстройство может развиться или ухудшиться в результате длительного злоупотребления алкоголем. [56] [57]

Сочетание большого депрессивного расстройства и алкоголизма хорошо документировано. [58] [59] [60] Среди лиц с сопутствующими заболеваниями обычно различают депрессивные эпизоды, которые стихают при воздержании от алкоголя («вызванные психоактивными веществами»), и депрессивные эпизоды, которые являются первичными и не проходят при воздержании («независимые» эпизоды). [61] [62] [63] Дополнительное использование других препаратов может увеличить риск депрессии. [64] Психические расстройства различаются в зависимости от пола. Женщины, страдающие расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, часто имеют сопутствующий психиатрический диагноз, такой как большая депрессия , тревога , паническое расстройство , булимия , посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или пограничное расстройство личности . У мужчин с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, чаще встречается сопутствующий диагноз: нарциссическое или антисоциальное расстройство личности , биполярное расстройство , шизофрения , импульсивные расстройства или синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ). [65] Женщины с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, чаще подвергаются физическому или сексуальному насилию , жестокому обращению и домашнему насилию , чем женщины в общей популяции. [65] что может привести к увеличению случаев психических расстройств и большей зависимости от алкоголя.

Социальные эффекты

Смотрите также: Преступления, связанные с наркотиками

Серьезные социальные проблемы возникают из-за расстройств, связанных с употреблением алкоголя; эти дилеммы вызваны патологическими изменениями в мозге и опьяняющим действием алкоголя. [51] [66] Злоупотребление алкоголем связано с повышенным риском совершения уголовных преступлений, включая жестокое обращение с детьми , насилие в семье , изнасилование , кражу со взломом и нападение . [67] Алкоголизм связан с потерей работы , [68] что может привести к финансовым проблемам. Употребление алкоголя в неподходящее время и поведение, вызванное снижением рассудительности, могут привести к юридическим последствиям, таким как уголовные обвинения за вождение в нетрезвом виде. [69] или общественные беспорядки, или гражданские наказания за вредное поведение. Поведение и психические нарушения алкоголика в состоянии алкогольного опьянения могут серьезно повлиять на окружающих и привести к изоляции от семьи и друзей. Эта изоляция может привести к семейным конфликтам и разводам или способствовать домашнему насилию . Алкоголизм также может привести к пренебрежению детьми с последующим долговременным ущербом эмоциональному развитию детей людей, страдающих расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. [70] По этой причине у детей людей, страдающих алкоголизмом, может возникнуть ряд эмоциональных проблем. Например, они могут бояться своих родителей из-за их нестабильного настроения. У них может возникнуть стыд из-за своей неспособности освободить своих родителей от алкоголизма, и в результате этого у них могут возникнуть проблемы с самооценкой, которые могут привести к депрессии. [71]

Отказ от алкоголя

Основная статья: Синдром отмены алкоголя
Смотрите также: Киндлинг (седативно-снотворная абстиненция)
«Бутылка сделала свое дело» . Репродукция офорта Г. Крукшанка, 1847 г.

Как и в случае с аналогичными веществами с седативно -снотворным механизмом, такими как барбитураты и бензодиазепины , отказ от алкогольной зависимости может быть фатальным, если его не контролировать должным образом. [66] [72] Основным эффектом алкоголя является усиление стимуляции ГАМК А рецептора , что приводит к депрессии центральной нервной системы . При неоднократном чрезмерном употреблении алкоголя эти рецепторы теряют чувствительность и уменьшаются в количестве, что приводит к толерантности и физической зависимости . Когда употребление алкоголя прекращается слишком резко, в нервной системе человека происходит неконтролируемое возбуждение синапсов . Это может привести к таким симптомам, как тревога , опасные для жизни судороги , белая горячка , галлюцинации, дрожь и возможная сердечная недостаточность . [73] [74] другие системы нейромедиаторов Задействованы и , особенно дофамин , NMDA и глутамат . [36] [75]

Тяжелые острые симптомы абстиненции, такие как белая горячка и судороги, редко возникают через 1 неделю после прекращения употребления алкоголя. Острую фазу отмены можно определить как продолжительность от одной до трех недель. В течение 3–6 недель после прекращения курения часто наблюдаются тревога, депрессия, утомляемость и нарушение сна. [76] Подобные пост-острые симптомы абстиненции также наблюдались на животных моделях алкогольной зависимости и абстиненции. [77]

Эффект разжигания также наблюдается у людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, при этом каждый последующий синдром отмены является более тяжелым, чем предыдущий эпизод абстиненции; это связано с нейроадаптацией, возникающей в результате периодов воздержания с последующим повторным воздействием алкоголя. У людей, у которых было несколько эпизодов абстиненции, чаще развиваются судороги и они испытывают более сильную тревогу во время отмены алкоголя, чем у лиц с алкогольной зависимостью, у которых в анамнезе не было эпизодов отмены алкоголя. Эффект разжигания приводит к стойким функциональным изменениям в нейронных цепях мозга, а также к экспрессии генов . [78] Разжигание также приводит к усилению психологических симптомов отмены алкоголя. [76] Существуют инструменты принятия решений и анкеты, которые помогают врачам оценить синдром отмены алкоголя. Например, CIWA-Ar объективизирует симптомы абстиненции, чтобы направлять терапевтические решения, что позволяет провести эффективное интервью, сохраняя в то же время клиническую полезность, валидность и надежность, обеспечивая надлежащий уход за пациентами с абстинентным синдромом, которым может угрожать опасность синдрома отмены алкоголя. смерть. [79]

Причины

Психическое здоровье как фактор риска алкогольной зависимости или злоупотребления
Уильяма Хогарта Джин-лейн , 1751 год.

Сложное сочетание генетических и экологических факторов влияет на риск развития алкоголизма. [80] Гены, влияющие на метаболизм алкоголя, также влияют на риск алкоголизма, как и семейный анамнез алкоголизма. [81] Имеются убедительные доказательства того, что употребление алкоголя в раннем возрасте может влиять на экспрессию генов , повышающих риск алкогольной зависимости. Эти генетические и эпигенетические результаты считаются соответствующими результатам крупных продольных популяционных исследований, показавших, что чем моложе возраст начала употребления алкоголя, тем выше распространенность алкогольной зависимости на протяжении всей жизни. [82] [83]

Тяжелая детская травма также связана с общим увеличением риска наркозависимости. [80] Отсутствие поддержки со стороны сверстников и семьи связано с повышенным риском развития алкоголизма. [80] Генетика и подростковый возраст связаны с повышенной чувствительностью к нейротоксическим эффектам хронического злоупотребления алкоголем. Кортикальная дегенерация вследствие нейротоксических эффектов усиливает импульсивное поведение, что может способствовать развитию, стойкости и тяжести расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Имеются данные о том, что при воздержании происходит устранение, по крайней мере, некоторых повреждений центральной нервной системы, вызванных алкоголем. [84] Употребление каннабиса было связано с более поздними проблемами, связанными с употреблением алкоголя. [85] Употребление алкоголя было связано с повышенной вероятностью последующего употребления табака и запрещенных наркотиков, таких как каннабис. [86]

Доступность

Алкоголь является наиболее доступным, широко потребляемым и злоупотребляемым рекреационным наркотиком . Одно только пиво является наиболее потребляемым в мире [87] алкогольный напиток ; это третий по популярности напиток после воды и чая . [88] Некоторые считают, что это древнейший ферментированный напиток . [89] [90] [91] [92]

Гендерная разница

Сравнение распространенности расстройств, связанных с употреблением алкоголя, по полу и странам
Карта расстройств, связанных с употреблением алкоголя, только среди женщин
Карта расстройств, связанных с употреблением алкоголя, только среди мужчин
Карта мира, раскрашенная по расстройствам, связанным с употреблением алкоголя (15+), распространенность за 12 месяцев (%), данные: ВОЗ (2016 г.)
   0.0–3.6    3.7–7.3    7.4–11.0
  11.1–14.7   14.8–18.1   19.9–21.2
  22.2–23.5   28.8–28.8   33.9–36.9

Согласно совокупным данным Национального исследования употребления наркотиков и здоровья, проведенного SAMHSA в США в 2004–2005 гг., уровень алкогольной зависимости или злоупотребления алкоголем в прошлом году среди лиц в возрасте 12 лет и старше варьировался в зависимости от уровня употребления алкоголя: 44,7% за последний месяц. сильно пьющие, 18,5% злоупотребляющие алкоголем, 3,8% непьющие в прошлом месяце и 1,3% из тех, кто не употреблял алкоголь в прошлом месяце, соответствовали критериям алкогольной зависимости или злоупотребления в прошлом году. Мужчины имели более высокие показатели, чем женщины, по всем показателям употребления алкоголя в прошлом месяце: любое употребление алкоголя (57,5% против 45%), пьянство (30,8% против 15,1%) и злоупотребление алкоголем (10,5% против 3,3%). ), а мужчины в два раза чаще, чем женщины, соответствовали критериям алкогольной зависимости или злоупотребления в прошлом году (10,5% против 5,1%). [93] Однако, поскольку женщины, как правило, весят меньше, чем мужчины, имеют больше жира и меньше воды в организме и меньше метаболизируют алкоголь в пищеводе и желудке, у них, вероятно, будет более высокий уровень алкоголя в крови за один напиток. Женщины также могут быть более уязвимы к заболеваниям печени. [94]

Генетическая вариация

См. Также: Наркомания § Генетические факторы.

Существуют генетические вариации, которые влияют на риск алкоголизма. [81] [80] [95] [96] Некоторые из этих вариаций чаще встречаются у людей, происходящих из определенных регионов; например, Африка, Восточная Азия, Ближний Восток и Европа. Варианты с самым сильным эффектом находятся в генах, которые кодируют основные ферменты метаболизма алкоголя, ADH1B и ALDH2 . [81] [95] [96] Эти генетические факторы влияют на скорость метаболизма алкоголя и его исходного продукта метаболизма, ацетальдегида. [81] Они встречаются с разной частотой у людей из разных уголков мира. [97] [81] [98] Аллель алкогольдегидрогеназы ADH1B * 2 вызывает более быстрый метаболизм алкоголя в ацетальдегид и снижает риск алкоголизма; [81] это наиболее распространено у людей из Восточной Азии и Ближнего Востока. Аллель алкогольдегидрогеназы ADH1B * 3 также вызывает более быстрый метаболизм алкоголя. Аллель ADH1B*3 встречается только у некоторых лиц африканского происхождения и некоторых индейских племен. Афроамериканцы и коренные американцы с этим аллелем имеют меньший риск развития алкоголизма. [81] [98] [99] Однако у коренных американцев уровень алкоголизма значительно выше среднего; такими факторами риска, как воздействие культурной среды (например, травма ). Было предложено объяснить более высокие показатели [100] [101] Аллель альдегиддегидрогеназы ; ALDH2*2 значительно снижает скорость удаления ацетальдегида, исходного продукта метаболизма алкоголя, путем превращения в ацетат это значительно снижает риск алкоголизма. [81] [97]

Полногеномное исследование ассоциаций (GWAS), в котором приняли участие более 100 000 человек, выявило варианты гена KLB , который кодирует трансмембранный белок β- Klotho , как тесно связанные с употреблением алкоголя. Белок β-Klotho является важным элементом рецепторов клеточной поверхности для гормонов, участвующих в модуляции аппетита к простым сахарам и алкоголю. [102] Несколько крупных GWAS обнаружили различия в генетике потребления алкоголя и алкогольной зависимости, хотя они в некоторой степени связаны. [95] [96] [103]

повреждение ДНК

, вызванные алкоголем Повреждения ДНК , если их не устранить должным образом, могут играть ключевую роль в нейротоксичности, вызванной алкоголем. [104] Метаболическое превращение этанола в ацетальдегид может происходить в головном мозге, и нейротоксические эффекты этанола, по-видимому, связаны с индуцированными ацетальдегидом повреждениями ДНК, включая аддукты ДНК и сшивки. [104] Помимо ацетальдегида, метаболизм алкоголя приводит к образованию потенциально генотоксичных активных форм кислорода , которые, как было показано, вызывают окислительное повреждение ДНК. [104]

Диагностика

Определение

Мужчина пьет спиртное из бутылки, сидя на тротуаре, c. 1905 –1914. Фотография австрийского фотографа Эмиля Майера .

Поскольку существуют разногласия по поводу определения слова «алкоголизм», это не признанный диагноз, и использование термина «алкоголизм» не рекомендуется из-за его сильно стигматизированного значения. [17] [18] Это классифицируется как расстройство, связанное с употреблением алкоголя. [2] в ДСМ-5 [4] или алкогольная зависимость в МКБ-11 . [105] В 1979 году Всемирная организация здравоохранения не одобряла использование слова «алкоголизм» из-за его неточного значения, отдав предпочтение синдрому алкогольной зависимости . [106]

Неправильное употребление, проблемное употребление, злоупотребление и чрезмерное употребление алкоголя относятся к неправильному употреблению алкоголя, которое может нанести физический, социальный или моральный вред пьющему. [107] Диетические рекомендации для американцев , изданные Министерством сельского хозяйства США (USDA) в 2005 году, определяют «умеренное употребление» как не более двух алкогольных напитков в день для мужчин и не более одного алкогольного напитка в день для женщин. [108] Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму (NIAAA) определяет пьянство как количество алкоголя, приводящее к содержанию алкоголя в крови (BAC) 0,08, которого для большинства взрослых можно достичь, выпив пять порций алкоголя для мужчин или четыре порции для женщин. в течение двухчасового периода. По данным NIAAA, мужчины могут подвергаться риску возникновения проблем, связанных с алкоголем, если их потребление алкоголя превышает 14 стандартных порций в неделю или 4 порции в день, а женщины могут подвергаться риску, если они выпивают более 7 стандартных порций в неделю или 3 порций. в день. Он определяет стандартный напиток как одну бутылку пива емкостью 12 унций, один бокал вина объемом 5 унций или 1,5 унции дистиллированных спиртных напитков. [109] Несмотря на этот риск, отчет Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью за 2014 год показал, что только 10% «пьяных» или «пьяных», определенных в соответствии с вышеуказанными критериями, также соответствуют критериям алкогольной зависимости, в то время как только 1,3% непьющих людей соответствовали критериям. Вывод, сделанный на основе этого исследования, заключается в том, что основанные на фактических данных политические стратегии и клинические профилактические услуги могут эффективно снизить уровень пьянства, в большинстве случаев не требуя лечения наркозависимости. [110]

Алкоголизм

Термин «алкоголизм» широко используется среди непрофессионалов, но у этого слова нет четкого определения. Несмотря на неточность, присущую этому термину, предпринимались попытки определить, как слово «алкоголизм» следует интерпретировать определили это , когда оно встречается. В 1992 году Национальный совет по алкоголизму и наркозависимости (NCADD) и ASAM заболевание как «первичное хроническое заболевание, характеризующееся нарушением контроля над употреблением алкоголя, озабоченностью употреблением алкоголя, употреблением алкоголя, несмотря на неблагоприятные последствия, и искажениями в лечении». мышление». [111] В MeSH есть запись об алкоголизме с 1999 года, и она ссылается на определение 1992 года. [112]

ВОЗ называет алкоголизм «термином, имеющим давнюю историю и различное значение», и в 1979 году комитет экспертов ВОЗ не одобрял использование этого термина.

В профессиональном и исследовательском контексте термин «алкоголизм» в настоящее время не пользуется популярностью, а скорее злоупотребление алкоголем , алкогольная зависимость или расстройство, связанное с употреблением алкоголя . используется [4] [2] Талбот (1989) отмечает, что алкоголизм в классической модели заболевания имеет прогрессирующее течение: если люди продолжают пить, их состояние ухудшается. Это приведет к пагубным последствиям в их жизни, физически, умственно, эмоционально и социально. [113] Джонсон (1980) предположил, что эмоциональное развитие реакции зависимых людей на алкоголь имеет четыре фазы. Первые два считаются «нормальным» употреблением алкоголя, а последние два — «типичным» употреблением алкоголя. [113] Четыре фазы Джонсона состоят из:

  1. Изучение смены настроения. Люди знакомятся с алкоголем (в некоторых культурах это может произойти в относительно молодом возрасте) и наслаждаются ощущением счастья, которое он вызывает. На этом этапе эмоциональных затрат нет.
  2. Ищу перемену настроения. Люди будут пить, чтобы вернуть себе ощущение счастья на этапе 1; употребление алкоголя будет увеличиваться, поскольку для достижения того же эффекта требуется больше алкоголя. Опять же, на этом этапе существенных последствий нет.
  3. На третьем этапе возникают физические и социальные последствия, такие как похмелье, семейные проблемы и проблемы на работе. Люди будут продолжать чрезмерно пить, не обращая внимания на проблемы.
  4. Четвертая стадия может быть пагубной и связана с риском преждевременной смерти. Люди на этой фазе теперь пьют, чтобы чувствовать себя нормально, они блокируют чувства непреодолимой вины, раскаяния, беспокойства и стыда, которые они испытывают, когда трезвы. [113]

ДСМ и МКБ

В Соединенных Штатах Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) является наиболее распространенным руководством по диагностике расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, тогда как большинство стран используют Международную классификацию болезней (МКБ) для диагностических (и других) целей. В двух руководствах используется схожая, но не идентичная номенклатура для классификации проблем, связанных с алкоголем.

Руководство Номенклатура Определение
ДСМ-IV Злоупотребление алкоголем или Алкогольная зависимость
  • Злоупотребление алкоголем – неоднократное употребление, несмотря на повторяющиеся неблагоприятные последствия. [114]
  • Алкогольная зависимость – злоупотребление алкоголем в сочетании с толерантностью , абстиненцией и неконтролируемым влечением к выпивке. [114] Термин «алкоголизм» был разделен на «злоупотребление алкоголем» и «алкогольная зависимость» в DSM-III 1980-х годов, а в 1987 году поведенческие симптомы DSM-III-R были перенесены из «злоупотребления» в «зависимость». [115] Некоторые ученые предположили, что DSM-5 объединяет злоупотребление алкоголем и алкогольную зависимость в одну новую статью. [116] название «расстройство, связанное с употреблением алкоголя». [117]
ДСМ-5 Расстройство, связанное с употреблением алкоголя «Проблемная модель употребления алкоголя, приводящая к клинически значимым нарушениям или дистрессам, проявляющимся [двумя или более симптомами из 12], возникающими в течение 12-месячного периода...». [118]
МКБ-10 Вредное употребление алкоголя, или синдром алкогольной зависимости Определения аналогичны определениям в DSM-IV. Всемирная организация здравоохранения использует термин «синдром алкогольной зависимости», а не алкоголизм. [106] Понятие «вредное употребление» (в отличие от «злоупотребления») было введено в МКБ-10 1992 года, чтобы свести к минимуму занижение ущерба при отсутствии зависимости. [115] Термин «алкоголизм» был исключен из МКБ между МКБ-8/МКДА-8 и МКБ-9 . [119]
МКБ-11 Эпизод вредного употребления алкоголя, Вредное употребление алкоголя или Алкогольная зависимость
  • Эпизод вредного употребления алкоголя – «Единичный эпизод употребления алкоголя, причинивший вред физическому или психическому здоровью человека либо повлекший поведение, ведущее к причинению вреда здоровью других лиц…» [120]
  • Вредная форма употребления алкоголя – «Способ употребления алкоголя, который причинил вред физическому или психическому здоровью человека или привел к поведению, ведущему к причинению вреда здоровью других людей…» [121]
  • Алкогольная зависимость . «Алкогольная зависимость — это нарушение регуляции употребления алкоголя, возникающее в результате повторного или непрерывного употребления алкоголя. Характерной особенностью является сильное внутреннее стремление к употреблению алкоголя. ... Признаки зависимости обычно проявляются в течение периода в не менее 12 месяцев, но диагноз можно поставить, если употребление алкоголя продолжается (ежедневно или почти ежедневно) в течение как минимум 1 месяца». [122]

Социальные барьеры

Отношения и социальные стереотипы могут создавать препятствия на пути выявления и лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Это скорее барьер для женщин, чем для мужчин. [ почему? ] Страх стигматизации может привести к тому, что женщины будут отрицать наличие у них каких-либо заболеваний, скрывать свое употребление алкоголя и пить в одиночку. Эта закономерность, в свою очередь, приводит к тому, что члены семьи, врачи и другие люди с меньшей вероятностью подозревают, что знакомая им женщина страдает расстройством, связанным с употреблением алкоголя. [46] Напротив, снижение страха перед стигмой может привести к тому, что мужчины признают, что у них есть заболевание, публично продемонстрируют свое употребление алкоголя и начнут пить в группах. Эта закономерность, в свою очередь, приводит к тому, что члены семьи, врачи и другие лица с большей вероятностью подозревают, что знакомый им мужчина страдает расстройством, связанным с употреблением алкоголя. [65]

Скрининг

Скрининг рекомендуется лицам старше 18 лет. [123] Для выявления потери контроля над употреблением алкоголя можно использовать несколько инструментов. Эти инструменты в основном представляют собой самоотчеты в форме анкеты. Другая распространенная тема — это балл или подсчет, который суммирует общую тяжесть употребления алкоголя. [124]

Анкета CAGE , названная в честь четырех вопросов, является одним из таких примеров, который можно использовать для быстрого обследования пациентов в кабинете врача.

Два ответа «да» указывают на то, что в отношении респондента необходимо провести дальнейшее расследование.

В анкете задаются следующие вопросы:

  1. Вы когда-нибудь чувствовали, что вам необходимо сократить употребление алкоголя?
  2. Раздражали ли вас люди, критикуя ваше пьянство?
  3. Вы когда-нибудь чувствовали вину из-за того, что выпили?
  4. Вы когда-нибудь чувствовали, что вам нужно выпить с утра первым делом (открывает глаза), чтобы успокоить нервы или избавиться от похмелья? [125] [126]
Анкета CAGE продемонстрировала высокую эффективность в выявлении проблем, связанных с алкоголем; однако он имеет ограничения для людей с менее серьезными проблемами, связанными с алкоголем, белых женщин и студентов колледжей. [127]

Для выявления алкогольной зависимости иногда используются другие тесты, такие как опросник данных об алкогольной зависимости , который является более чувствительным диагностическим тестом, чем опросник CAGE . Это помогает отличить диагноз алкогольной зависимости от диагноза злоупотребления алкоголем. [128] Мичиганский тест на алкоголь (MAST) — это инструмент проверки на алкоголизм, широко используемый судами для определения соответствующего приговора людям, осужденным за преступления, связанные с алкоголем. [129] вождение в нетрезвом виде является наиболее распространенным. Тест для выявления расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT), скрининговый вопросник, разработанный Всемирной организацией здравоохранения , уникален тем, что он прошел валидацию в шести странах и используется во всем мире. Как и в опроснике CAGE, в нем используется простой набор вопросов: высокий балл означает более глубокое исследование. [130] Паддингтонский тест на алкоголь (PAT) был разработан для выявления проблем, связанных с алкоголем, среди тех, кто посещает отделения неотложной помощи и неотложной помощи . Он хорошо согласуется с опросником AUDIT, но применяется в пятой части случаев. [131]

Анализы мочи и крови

Существуют надежные тесты на фактическое употребление алкоголя, одним из распространенных тестов является тест на содержание алкоголя в крови (BAC). [132] Эти тесты не позволяют отличить людей с расстройствами, вызванными употреблением алкоголя, от людей без них; однако длительное злоупотребление алкоголем имеет несколько заметных последствий для организма, в том числе: [133]

Что касается алкоголизма, BAC полезен для оценки толерантности к алкоголю , что, в свою очередь, является признаком алкоголизма. [4] Нарушения электролитного и кислотно-щелочного баланса, включая гипокалиемию , гипомагниемию , гипонатриемию , гиперурикемию , метаболический ацидоз и респираторный алкалоз , часто встречаются у людей с расстройствами, вызванными употреблением алкоголя. [5]

Однако ни один из этих анализов крови на биологические маркеры не является столь чувствительным, как скрининговые анкеты.

Профилактика

Дополнительная информация: Алкогольное образование.

Всемирная организация здравоохранения , Европейский Союз и другие региональные органы, национальные правительства и парламенты сформировали политику в отношении алкоголя, чтобы уменьшить вред алкоголизма. [134] [135]

Повышение возраста, с которого можно покупать алкоголь, а также запрет или ограничение рекламы алкогольных напитков являются распространенными методами снижения употребления алкоголя среди подростков и, в частности, молодых людей. Еще одним распространенным методом профилактики алкоголизма является налогообложение алкогольной продукции – повышение цены на алкоголь на 10% связано с сокращением потребления до 10%. [136]

Были рекомендованы заслуживающие доверия, основанные на фактических данных образовательные кампании в средствах массовой информации о последствиях злоупотребления алкоголем. Также были предложены рекомендации для родителей по предотвращению злоупотребления алкоголем среди подростков и по оказанию помощи молодым людям с проблемами психического здоровья. [137]

Поскольку алкоголь часто используется для временного самолечения таких состояний, как тревога, можно попытаться предотвратить алкоголизм, уменьшив тяжесть или распространенность стресса и тревоги у людей. [4] [7]

Управление

Лечение разнообразно, поскольку существует множество точек зрения на алкоголизм. Те, кто подходит к алкоголизму как к состоянию здоровья или болезни, рекомендуют методы лечения, отличные от тех, кто рассматривает это состояние как один из вариантов социального выбора. Большинство методов лечения направлены на то, чтобы помочь людям прекратить употребление алкоголя, после чего проводится обучение жизни и/или социальная поддержка, чтобы помочь им противостоять возвращению к употреблению алкоголя. Поскольку алкоголизм включает в себя множество факторов, которые побуждают человека продолжать пить, все они должны быть устранены, чтобы успешно предотвратить рецидив. Примером такого лечения является детоксикация с последующим сочетанием поддерживающей терапии, посещения групп самопомощи и постоянного развития механизмов преодоления трудностей. Большая часть сообщества, занимающегося лечением алкоголизма, поддерживает подход нулевой терпимости, основанный на воздержании , популяризированный программой «12 шагов» Анонимных Алкоголиков ; однако некоторые предпочитают подход , направленный на снижение вреда . [138]

Прекращение употребления алкоголя

Основная статья: Детоксикация алкоголя

Медицинское лечение детоксикации алкоголя обычно включает введение бензодиазепинов , чтобы смягчить неблагоприятное воздействие синдрома отмены алкоголя . [139] [140] Добавление фенобарбитала улучшает результаты, если прием бензодиазепинов не обладает обычной эффективностью, а сам фенобарбитал может быть эффективным лечением. [141] Пропофол также может улучшить лечение людей с ограниченным терапевтическим ответом на бензодиазепины. [142] [143] Лица, подверженные риску развития абстинентного синдрома легкой и средней степени тяжести, могут лечиться амбулаторно. Лица с риском развития тяжелого абстинентного синдрома, а также лица с тяжелыми или острыми сопутствующими заболеваниями могут лечиться стационарно. За прямым лечением может следовать программа лечения алкогольной зависимости или расстройств, связанных с употреблением алкоголя, чтобы попытаться снизить риск рецидива. [9] Для ослабления переживаний после отмены алкоголя, таких как депрессивное настроение и тревога, могут потребоваться недели или месяцы, в то время как другие симптомы сохраняются дольше из-за сохраняющейся нейроадаптации. [76]

Психологический

Региональный сервисный центр анонимных алкоголиков.

Различные формы групповой терапии или психотерапии иногда используются для поощрения и поддержки воздержания от алкоголя или для снижения потребления алкоголя до уровня, не связанного с неблагоприятными последствиями. Групповое консультирование взаимопомощи – это подход, используемый для предотвращения рецидивов. [8] Анонимные Алкоголики были одной из первых организаций, созданных для обеспечения взаимной поддержки и непрофессионального консультирования, однако эффективность Анонимных Алкоголиков оспаривается. [144] 2020 года Кокрейновский обзор пришел к выводу, что Двенадцать шагов содействия (TSF), вероятно, достигают таких результатов, как меньшее количество выпивки в день, однако доказательства для такого вывода основаны на доказательствах с низкой или умеренной степенью достоверности, «поэтому к ним следует относиться с осторожностью». [145] Другие включают LifeRing Secular Recovery , SMART Recovery , Женщины за трезвость и Светские организации за трезвость . [146]

Ручной [147] Вмешательства «Двенадцать шагов содействия» (TSF) (т.е. терапия, которая поощряет активное, долгосрочное участие анонимных алкоголиков) при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, приводят к более высоким показателям воздержания от употребления алкоголя по сравнению с другими клиническими вмешательствами и контрольными группами из списка ожидания. [148]

Умеренное употребление алкоголя

Умеренное употребление алкоголя среди людей с алкогольной зависимостью – часто называемое «контролируемым употреблением» – является предметом серьезных споров. [149] Действительно, большая часть скептицизма в отношении жизнеспособности целей умеренного употребления алкоголя проистекает из исторических идей об «алкоголизме», который теперь заменен на «расстройство, связанное с употреблением алкоголя» или алкогольную зависимость в большинстве научных контекстов. Метаанализ и систематический обзор контролируемого употребления алкоголя, проведенный в 2021 году, охватывающий 22 исследования, пришел к выводу, что контролируемое употребление алкоголя является «не меньшим» результатом по сравнению с воздержанием для многих пьющих. [150]

Программы нормирования и модерации, такие как Moderation Management и DrinkWise, не требуют полного воздержания. Хотя большинство людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, не могут ограничить употребление алкоголя таким образом, некоторые возвращаются к умеренному употреблению алкоголя. Исследование, проведенное в США в 2002 году Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA), показало, что 17,7% людей, у которых диагностирована алкогольная зависимость более года назад, вернулись к употреблению алкоголя с низким уровнем риска. Однако в этой группе было выявлено меньше первоначальных симптомов зависимости. [151]

В последующем исследовании с участием тех же субъектов, которые находились в стадии ремиссии в 2001–2002 годах, изучалась частота возвращения к проблемному употреблению алкоголя в 2004–2005 годах. Исследование показало, что воздержание от алкоголя является наиболее устойчивой формой ремиссии для выздоравливающих алкоголиков. [152] Было также исследование 1973 года, показывающее, что хронические алкоголики снова пьют умеренно. [153] но последующее наблюдение 1982 года показало, что 95% испытуемых не могли поддерживать умеренное употребление алкоголя в течение длительного времени. [154] [155] Другое исследование представляло собой долгосрочное (60 лет) наблюдение за двумя группами мужчин-алкоголиков, в ходе которого был сделан вывод, что «возврат к контролируемому употреблению алкоголя редко сохранялся более десяти лет без рецидива или перехода к абстиненции». [156] Интернет-меры кажутся полезными, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. [157]

Лекарства

В США одобрено четыре лекарства от алкоголизма: акампросат, два метода применения налтрексона и дисульфирам. [158]

  • Акампросат может стабилизировать химические процессы мозга, которые изменяются из-за алкогольной зависимости, противодействуя действию глутамата , нейротрансмиттера , который является гиперактивным на этапе после отмены . [159] Снижая чрезмерную активность NMDA, которая возникает в начале отмены алкоголя, акампросат может уменьшить или предотвратить нейротоксичность, связанную с отменой алкоголя. [160] Акампросат снижает риск рецидива у лиц с алкогольной зависимостью. [161] [162]
  • Налтрексон является конкурентным антагонистом опиоидных рецепторов, эффективно блокируя действие эндорфинов и опиоидов . Налтрексон используется для уменьшения тяги к алкоголю и поощрения воздержания. Алкоголь заставляет организм выделять эндорфины, которые, в свою очередь, высвобождают дофамин и активируют пути вознаграждения; следовательно, налтрексон в организме уменьшает приятные эффекты от употребления алкоголя. [163] Фактические данные подтверждают снижение риска рецидива среди лиц с алкогольной зависимостью и снижение чрезмерного употребления алкоголя. [162] Налмефен также оказывается эффективным и действует аналогичным образом. [162]
  • Дисульфирам предотвращает выведение ацетальдегида — химического вещества, которое организм производит при расщеплении этанола. Ацетальдегид сам по себе является причиной многих симптомов похмелья от употребления алкоголя. Общий эффект – дискомфорт при употреблении алкоголя: чрезвычайно быстрое и продолжительное, неприятное похмелье.

Также используются некоторые другие наркотики, многие из которых находятся под следствием.

  • Бензодиазепины , хотя и полезны при лечении острой алкогольной абстиненции, при длительном применении могут привести к худшему исходу алкоголизма. Алкоголики, постоянно принимающие бензодиазепины, реже достигают воздержания от алкоголя, чем те, кто не принимает бензодиазепины. Этот класс препаратов обычно назначают алкоголикам для борьбы с бессонницей или тревогой. [164] Начало назначения бензодиазепинов или седативных и снотворных средств лицам, находящимся в процессе выздоровления, имеет высокий уровень рецидивов: один автор сообщил, что более четверти людей столкнулись с рецидивом после назначения седативных и снотворных средств. Тем, кто длительное время употребляет бензодиазепины, не следует быстро прекращать прием бензодиазепинов, так как могут развиться сильная тревога и паника, которые являются известными факторами риска рецидива расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Режимы снижения дозы продолжительностью 6–12 месяцев оказались наиболее успешными с меньшей интенсивностью отмены. [165] [166]
  • Карбимид кальция действует так же, как дисульфирам; его преимущество состоит в том, что случайные побочные эффекты дисульфирама, гепатотоксичность и сонливость. при применении карбимида кальция не возникают [167]
  • Ондансетрон и топирамат подтверждаются предварительными данными у людей с определенными генетическими особенностями. [168] [169] Доказательства эффективности ондансетрона более убедительны у людей, которые недавно начали злоупотреблять алкоголем. [168] Топирамат представляет собой производное встречающегося в природе моносахарида D-фруктозы. Обзорные статьи характеризуют топирамат как «обнадеживающий». [168] «перспективный», [168] «эффективный», [170] и «недостаточно» [171] приводит к лечению расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

Данные не поддерживают использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклических антидепрессантов (ТЦА), антипсихотиков или габапентина . [162]

Исследовать

Топирамат , производное встречающегося в природе сахарного моносахарида D-фруктозы, оказался эффективным средством, помогающим алкоголикам бросить курить или сократить количество выпитого. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что топирамат оказывает антагонистическое действие на возбуждающие рецепторы глутамата, ингибирует высвобождение дофамина и усиливает ингибирующую функцию гамма-аминомасляной кислоты. Обзор эффективности топирамата, проведенный в 2008 году, пришел к выводу, что результаты опубликованных исследований являются многообещающими, однако по состоянию на 2008 год данных было недостаточно для поддержки использования топирамата в сочетании с краткими еженедельными консультациями по соблюдению режима лечения в качестве средства первой линии при алкогольной зависимости. [172] Обзор 2010 года показал, что топирамат может превосходить существующие варианты фармакотерапии алкоголем. Топирамат эффективно снижает тягу к алкоголю и тяжесть синдрома отмены, а также улучшает качество жизни. [173]

Баклофен , ГАМК В агонист рецептора , изучается для лечения алкоголизма. [174] Согласно Кокрейновскому систематическому обзору 2017 года, недостаточно доказательств для определения эффективности или безопасности использования баклофена при абстинентном синдроме при алкоголизме. [175] В настоящее время изучается психотерапия с использованием псилоцибина для лечения пациентов с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. [176] [177]

Двойные пристрастия и зависимости

Алкоголикам также может потребоваться лечение от других психотропных наркотиков и наркозависимости . Наиболее распространенным синдромом двойной зависимости с алкогольной зависимостью является бензодиазепиновая зависимость . Исследования показали, что 10–20% лиц с алкогольной зависимостью имели проблемы зависимости и / или проблемы злоупотребления бензодиазепиновыми препаратами, такими как диазепам или клоназепам . Эти наркотики, как и алкоголь, являются депрессантами . Бензодиазепины можно использовать легально, если они прописаны врачами при тревожных расстройствах или других расстройствах настроения, или их можно приобретать как нелегальные наркотики . Употребление бензодиазепинов увеличивает тягу к алкоголю и увеличивает объем потребляемого алкоголя у лиц, страдающих алкоголизмом. [178] Зависимость от бензодиазепинов требует осторожного снижения дозировки, чтобы избежать синдрома отмены бензодиазепинов и других последствий для здоровья. Зависимость от других седативных и снотворных средств, таких как золпидем и зопиклон, а также от опиатов и запрещенных наркотиков, часто встречается у алкоголиков. Алкоголь сам по себе является седативным и снотворным средством и имеет перекрестную толерантность с другими седативными и снотворными средствами, такими как барбитураты , бензодиазепины и небензодиазепины . Зависимость от седативных и снотворных средств и отказ от них могут быть тяжелыми с медицинской точки зрения, и, как и в случае с отменой алкоголя, существует риск психоза или судорог, если их не лечить должным образом. [179]

Эпидемиология

Год жизни с поправкой на инвалидность по расстройствам, связанным с употреблением алкоголя, на миллион жителей в 2012 г.
  234–806
  814–1,501
  1,551–2,585
  2,838
  2,898–3,935
  3,953–5,069
  5,168
  5,173–5,802
  5,861–8,838
  9,122–25,165
Потребление алкоголя на человека, 2016 г. [180]

По оценкам Всемирной организации здравоохранения , по состоянию на 2016 г. во всем мире алкоголизмом страдают около 380 миллионов человек (5,1% населения старше 15 лет), [12] [13] причем это наиболее распространено среди мужчин и молодых людей. [4] Географически он наименее распространен в Африке (1,1% населения) и имеет самые высокие показатели в Восточной Европе (11%). [4]

По состоянию на 2015 год в США поражены около 17 миллионов (7%) взрослых и 0,7 миллиона (2,8%) людей в возрасте от 12 до 17 лет. [14] Около 12% взрослых американцев в какой-то момент своей жизни сталкивались с проблемой алкогольной зависимости. [181]

В США и Западной Европе 10–20% мужчин и 5–10% женщин в какой-то момент своей жизни будут соответствовать критериям алкоголизма. [182] В Англии число «зависимых пьющих» в 2019 году превысило 600 000. [183] В 2015 году в Эстонии был самый высокий уровень смертности от алкоголя в Европе — 8,8 на 100 000 населения. [184] В США 30% людей, поступивших в больницу, имеют проблемы, связанные с алкоголем. [185]

В медицинском и научном сообществе существует широкий консенсус относительно алкоголизма как болезненного состояния. Например, Американская медицинская ассоциация считает алкоголь наркотиком и заявляет, что «наркомания — это хроническое рецидивирующее заболевание головного мозга, характеризующееся навязчивым поиском и употреблением наркотиков, несмотря на часто разрушительные последствия. Это результат сложного взаимодействия биологической уязвимости, воздействия окружающей среды и факторы развития (например, стадия зрелости мозга)». [186] Алкоголизм более распространен среди мужчин, хотя в последние десятилетия доля женщин-алкоголиков увеличилась. [47] Имеющиеся данные показывают, что как у мужчин, так и у женщин алкоголизм на 50–60% обусловлен генетически, а 40–50% обусловлен влиянием окружающей среды. [187] У большинства алкоголиков алкоголизм развивается в подростковом или молодом возрасте. [80]

Прогноз

Смертность от расстройств, вызванных употреблением алкоголя, на миллион человек в 2012 году
  0–0
  1–3
  4–6
  7–13
  14–20
  21–37
  38–52
  53–255

Алкоголизм часто сокращает продолжительность жизни человека примерно на десять лет. [20] Наиболее распространенной причиной смерти алкоголиков являются сердечно-сосудистые осложнения. [188] Среди хронических алкоголиков высок уровень самоубийств , который увеличивается по мере того, как дольше человек пьет. Примерно 3–15% алкоголиков умирают в результате самоубийства. [189] Исследования показали, что более 50% всех самоубийств связаны с алкогольной или наркотической зависимостью . Считается, что это связано с тем, что алкоголь вызывает физиологические искажения химии мозга, а также социальную изоляцию. Суицид также распространен среди подростков, злоупотребляющих алкоголем. Исследования 2000 года показали, что 25% самоубийств среди подростков были связаны со злоупотреблением алкоголем. [190]

Среди лиц с алкогольной зависимостью через год некоторые соответствовали критериям употребления алкоголя с низким риском, хотя только 26% группы получали какое-либо лечение, при этом распределение было следующим: 25% были признаны все еще зависимыми, 27% находились в состоянии алкогольной зависимости. частичная ремиссия (некоторые симптомы сохраняются), 12% бессимптомных пьющих (употребление увеличивает вероятность рецидива) и 36% полностью выздоровели – 18% пьющих из группы низкого риска плюс 18% трезвенников. [191] Напротив, однако, результаты долгосрочного (60-летнего) наблюдения за двумя группами мужчин-алкоголиков показали, что «возврат к контролируемому употреблению алкоголя редко сохранялся в течение более десяти лет без рецидива или перехода к абстиненции... «возврат к контролируемому употреблению алкоголя, как сообщается в краткосрочных исследованиях, часто является миражом». [156]

История

Адриан Брауэр , Гостиница с пьяными крестьянами , 1620-е гг.
Реклама 1904 года, описывающая алкоголизм как болезнь.

Исторически название алкоголизм было придумано немецким врачом К.В. Гуфеландом в 1819 году, прежде чем оно было заменено алкоголизмом . [192] [193] Теперь этот термин имеет более конкретное значение. [194] Термин «алкоголизм» впервые был использован шведским врачом Магнусом Гусом в публикации 1852 года для описания системных побочных эффектов алкоголя. [16]

Алкоголь имеет долгую историю употребления и злоупотребления на протяжении всей зарегистрированной истории. Библейские, египетские и вавилонские источники фиксируют историю злоупотребления алкоголем и зависимости от него. В некоторых древних культурах алкоголю поклонялись, а в других осуждали злоупотребление им. Чрезмерное употребление алкоголя и пьянство были признаны причиной социальных проблем еще тысячи лет назад. Однако определение привычного пьянства, как оно тогда называлось, и его неблагоприятных последствий не было четко установлено с медицинской точки зрения до 18 века. В 1647 году греческий монах по имени Агапиос первым задокументировал, что хроническое злоупотребление алкоголем связано с токсичностью для нервной системы и тела, что приводит к ряду медицинских расстройств, таких как судороги, паралич и внутреннее кровотечение. В 1910-х и 1920-х годах последствия злоупотребления алкоголем и хронического пьянства увеличили число участников движения за воздержание и привели к запрету алкоголя во многих странах Северной Америки и странах Северной Европы, общенациональным запретам на производство, ввоз, транспортировку и продажу. алкогольных напитков, которые обычно сохранялись до конца 1920-х или начала 1930-х годов; эта политика привела к снижению смертности от цирроза печени и алкоголизма. [195] По оценкам, в 2005 году алкогольная зависимость и злоупотребление ею обходились экономике США примерно в 220 миллиардов долларов в год, что больше, чем рак и ожирение. [196]

Общество и культура

Смотрите также: Список смертей от алкоголя

Различные проблемы со здоровьем, связанные с длительным употреблением алкоголя, обычно воспринимаются как вредные для общества; например, деньги из-за потерянного рабочего времени, медицинские расходы из-за травм в результате пьянства и повреждения органов в результате длительного употребления, а также затраты на вторичное лечение, такие как расходы на реабилитационные учреждения и центры детоксикации. Употребление алкоголя является основным фактором, способствующим травмам головы , автомобильным травмам (27%), межличностному насилию (18%), самоубийствам (18%) и эпилепсии (13%). [197] Помимо финансовых затрат, связанных с употреблением алкоголя, существуют также значительные социальные издержки как для самого алкоголика, так и для его семьи и друзей. [66] Например, употребление алкоголя беременной женщиной может привести к неизлечимому и разрушительному состоянию, известному как алкогольный синдром плода , который часто приводит к когнитивному дефициту , проблемам с психическим здоровьем, неспособности жить самостоятельно и повышенному риску преступного поведения, и все это может вызвать эмоциональный стресс у родителей и опекунов. [198] [199] Оценки экономических издержек от злоупотребления алкоголем, собранные Всемирной организацией здравоохранения, варьируются от 1 до 6% ВВП страны. [200] По одной австралийской оценке, социальные издержки алкоголя составляют 24% всех расходов, связанных со злоупотреблением наркотиками; аналогичное канадское исследование пришло к выводу, что доля алкоголя составляет 41%. [201] По данным одного исследования, ущерб от всех форм злоупотребления алкоголем для Великобритании в 2001 году составил 18,5–20 миллиардов фунтов стерлингов. [183] [202] Все экономические затраты в США в 2006 году оцениваются в 223,5 миллиарда долларов. [203]

Идея достижения дна относится к переживанию стресса , который можно объяснить злоупотреблением алкоголем. [204] Не существует единого определения этой идеи, и люди могут сами определять свои самые низкие точки с точки зрения потери работы, потери отношений, проблем со здоровьем, юридических проблем или других последствий злоупотребления алкоголем. [205] Эту концепцию продвигают группы «12 шагов восстановления» и исследователи, использующие транстеоретическую модель мотивации к изменению поведения. [205] Первое использование этой жаргонной фразы в официальной медицинской литературе появилось в обзоре 1965 года, опубликованном в Британском медицинском журнале . [205] в котором говорилось, что некоторые мужчины отказывались от лечения до тех пор, пока они «не достигли дна», но это лечение, как правило, было более успешным для «алкоголика, у которого есть друзья и семья, которые его поддерживали», чем для бедных и бездомных наркоманов. [206]

Стереотипы алкоголиков часто встречаются в художественной литературе и массовой культуре . « Городской пьяница » — стандартный персонаж западной популярной культуры. Стереотипы пьянства могут быть основаны на расизме или ксенофобии , как в вымышленном изображении ирландцев как сильно пьющих. [207] Исследования социальных психологов Стиверса и Грили пытаются задокументировать предполагаемую распространенность высокого потребления алкоголя среди ирландцев в Америке. [208] Потребление алкоголя относительно одинаково во многих европейских культурах, США и Австралии. В азиатских странах с высоким валовым внутренним продуктом уровень употребления алкоголя выше, чем в других азиатских странах, но он далеко не так высок, как в других странах, таких как Соединенные Штаты. Это также наблюдается и в обратной ситуации: страны с очень низким валовым внутренним продуктом демонстрируют высокий уровень потребления алкоголя. [209] В исследовании, проведенном среди корейских иммигрантов в Канаде, они сообщили, что алкоголь обычно является неотъемлемой частью их еды, но это единственный раз, когда следует употреблять алкоголь в одиночку. Они также обычно считают, что алкоголь необходим на любом общественном мероприятии, поскольку он помогает начать разговор. [210]

Пейот , психоактивное вещество, даже показал многообещающие результаты в лечении алкоголизма. Алкоголь фактически заменил пейот в качестве коренными американцами в ритуалах, когда пейот был объявлен вне закона. психоактивного агента, предпочитаемого [211]

См. также

Примечания

  1. ^ «Вмешательства Двенадцати шагов фасилитации (TSF) включают расширенное консультирование, принятие некоторых методов и принципов АА, а также краткие вмешательства, направленные на то, чтобы связать людей с общественными группами АА». [30]

Ссылки

  1. ^ «Данные дескриптора MeSH по алкоголизму, 2020 г.» . meshb.nlm.nih.gov . Архивировано из оригинала 23 июня 2020 года . Проверено 9 мая 2020 г.
  2. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д «Расстройство, вызванное употреблением алкоголя: сравнение DSM–IV и DSM–5» . Ноябрь 2013. Архивировано из оригинала 18 мая 2015 года . Проверено 9 мая 2015 г.
  3. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Воздействие алкоголя на плод» . 14 сентября 2011 года. Архивировано из оригинала 4 апреля 2015 года . Проверено 9 мая 2015 г.
  4. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: ДСМ-5 (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. С. 490–97 . ISBN  978-0-89042-554-1 .
  5. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д «Влияние алкоголя на организм» . 14 сентября 2011 г. Архивировано из оригинала 3 июня 2015 г. Проверено 9 мая 2015 г.
  6. ^ Борхес Г., Багге С.Л., Черпитель С.Дж., Коннер К.Р., Ороско Р., Россов И. (апрель 2017 г.). «Метаанализ острого употребления алкоголя и риска попытки самоубийства» . Психологическая медицина . 47 (5): 949–957. дои : 10.1017/S0033291716002841 . ПМК   5340592 . ПМИД   27928972 .
  7. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Мунат С., Панди СК (2012). «Стресс, эпигенетика и алкоголизм» . Исследование алкоголя . 34 (4): 495–505. ПМЦ   3860391 . ПМИД   23584115 .
  8. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Морган-Лопес А.А., Фальс-Стюарт В. (май 2006 г.). «Аналитические сложности, связанные с групповой терапией в исследованиях лечения наркозависимости: проблемы, рекомендации и будущие направления» . Экспериментальная и клиническая психофармакология . 14 (2): 265–73. дои : 10.1037/1064-1297.14.2.265 . ПМК   4631029 . ПМИД   16756430 .
  9. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж Блонделл Р.Д. (февраль 2005 г.). «Амбулаторная детоксикация больных алкогольной зависимостью». Американский семейный врач . 71 (3): 495–502. ПМИД   15712624 .
  10. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Тестино Дж., Леоне С., Борро П. (декабрь 2014 г.). «Лечение алкогольной зависимости: последние достижения и сокращение потребления». Минерва Медика . 105 (6): 447–66. ПМИД   25392958 .
  11. ^ Келли Дж. Ф., Хамфрис К., Ферри М. (2020). «Анонимные Алкоголики и другие 12-шаговые программы лечения расстройств, вызванных употреблением алкоголя» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (3): CD012880. дои : 10.1002/14651858.CD012880.pub2 . ПМК   7065341 . ПМИД   32159228 .
  12. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Глобальный доклад о положении дел в сфере алкоголя и здоровья, 2018 г. (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 2018. стр. 72, 80. ISBN.  978-92-4-156563-9 . Архивировано (PDF) из оригинала 25 июля 2019 года . Проверено 1 июля 2024 г.
  13. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с «Перспективы мирового народонаселения - Отдел народонаселения» . Объединенные Нации. Архивировано из оригинала 15 июня 2020 года . Проверено 1 июля 2024 г.
  14. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д «Факты и статистика об алкоголе» . Архивировано из оригинала 18 мая 2015 года . Проверено 9 мая 2015 г.
  15. ^ Литтрелл Дж (2014). Понимание и лечение алкоголизма. Том I: Справочник клинициста, основанный на эмпирических данных, по лечению алкоголизма: Том II: Биологические, психологические и социальные аспекты потребления и злоупотребления алкоголем . Хобокен: Тейлор и Фрэнсис. п. 55. ИСБН  978-1-317-78314-5 . Архивировано из оригинала 20 июля 2017 года. Всемирная организация здравоохранения определяет алкоголизм как любое употребление алкоголя, приводящее к проблемам.
  16. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Алкоголизм хронический, или хроника алкоголизма . Стокгольм и Лейпциг. 1852 год . Проверено 19 февраля 2008 г.
  17. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Моррис Дж., Мосс А.С., Олбери И.П., Хизер Н. (1 января 2022 г.). «Другой-алкоголик»: злоупотребляющие алкоголем сопротивляются признанию проблемы, чтобы справиться с угрозой идентичности» . Аддиктивное поведение . 124 : 107093. doi : 10.1016/j.addbeh.2021.107093 . ПМИД   34500234 . Архивировано из оригинала 30 марта 2024 года . Проверено 1 июля 2024 г.
  18. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Эшфорд Р.Д., Браун А.М., Кертис Б. (1 августа 2018 г.). «Употребление психоактивных веществ, выздоровление и лингвистика: влияние выбора слов на явную и неявную предвзятость» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 189 : 131–138. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2018.05.005 . ПМК   6330014 . ПМИД   29913324 .
  19. ^ Ромео Дж., Вернберг Дж., Нова Э., Диас Л.Е., Гомес-Мартинес С., Маркос А. (октябрь 2007 г.). «Умеренное употребление алкоголя и иммунная система: обзор» . Британский журнал питания . 98 (Приложение 1): С111-5. дои : 10.1017/S0007114507838049 . ПМИД   17922947 .
  20. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Шукит М.А. (ноябрь 2014 г.). «Распознавание и лечение делирия отмены (белой горячки)» . Медицинский журнал Новой Англии . 371 (22): 2109–13. дои : 10.1056/NEJMra1407298 . ПМИД   25427113 . S2CID   205116954 . Архивировано из оригинала 13 февраля 2020 года . Проверено 1 июля 2024 г.
  21. ^ Ритцер Г, изд. (15 февраля 2007 г.). Социологическая энциклопедия Блэквелла (1-е изд.). Уайли. дои : 10.1002/9781405165518.wbeosa039.pub2 . ISBN  978-1-4051-2433-1 . Архивировано из оригинала 1 ноября 2023 года . Проверено 1 июля 2024 г.
  22. ^ ГББ 2013 Смертность Причины смерти Соавторы (январь 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и по конкретным причинам в разбивке по возрасту и по конкретным причинам по 240 причинам смерти, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г.» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. дои : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 . ПМК   4340604 . ПМИД   25530442 .
  23. ^ Мунат С., Панди СК (2012). «[Стресс, эпигенетика и алкоголизм]» . Исследование алкоголя . 34 (4): 495–505. ПМЦ   3860391 . ПМИД   23584115 .
  24. ^ Агарвал-Козловски К., Агарвал Д.П. (апрель 2000 г.). «[Генетическая предрасположенность к алкоголизму]». Терапевтический обзор . 57 (4): 179–84. дои : 10.1024/0040-5930.57.4.179 . ПМИД   10804873 .
  25. ^ Мерси диджей (апрель 2003 г.). «Признание злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами». Американский семейный врач . 67 (7): 1529–32. ПМИД   12722853 .
  26. ^ «Политика Палаты делегатов АМА в области здравоохранения и этики» (PDF) . Июнь 2008. с. 33. Архивировано (PDF) из оригинала 20 марта 2015 г. Проверено 10 мая 2015 г. H-30.997 Классификация алкоголизма по двойному заболеванию: АМА подтверждает свою политику, поддерживающую двойную классификацию алкоголизма как в психиатрическом, так и в медицинском разделах Международной классификации болезней. (Резолюция 22, I-79; Подтверждено: Член CLRPD B, I-89; Подтверждено: Член CLRPD B, I-90; Подтверждено: Представитель CLRPD 14, A-97; Подтверждено: Член CSAPH Rep. 3, A -07)
  27. ^ Хиггинс-Биддл Дж.К., Бабор Т.Ф. (2018). «Обзор тестов для выявления расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT), AUDIT-C и USAUDIT для скрининга в Соединенных Штатах: прошлые проблемы и будущие направления» . Американский журнал о злоупотреблении наркотиками и алкоголем . 44 (6): 578–586. дои : 10.1080/00952990.2018.1456545 . ПМК   6217805 . ПМИД   29723083 .
  28. ^ ДеВидо Дж.Дж., Вайс Р.Д. (декабрь 2012 г.). «Лечение депрессивного алкоголика» . Текущие отчеты психиатрии . 14 (6): 610–8. дои : 10.1007/s11920-012-0314-7 . ПМЦ   3712746 . ПМИД   22907336 .
  29. ^ Альбанезе AP (ноябрь 2012 г.). «Управление алкоголизмом». Клиники заболеваний печени . 16 (4): 737–62. дои : 10.1016/j.cld.2012.08.006 . ПМИД   23101980 .
  30. ^ Келли Дж. Ф., Хамфрис К., Ферри М. (2020). «Анонимные Алкоголики и другие 12-шаговые программы лечения расстройств, вызванных употреблением алкоголя» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 3 (CD012880): 15. doi : 10.1002/14651858.CD012880.pub2 . ПМК   7065341 . ПМИД   32159228 .
  31. ^ Келли Дж. Ф., Хамфрис К., Ферри М. (2020). «Анонимные Алкоголики и другие 12-шаговые программы лечения расстройств, вызванных употреблением алкоголя» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD012880. дои : 10.1002/14651858.CD012880.pub2 . ПМК   7065341 . ПМИД   32159228 .
  32. ^ Келли Дж. Ф., Абри А., Ферри М., Хамфрис К. (2020). «Анонимные алкоголики и 12-ступенчатые методы облегчения расстройств, вызванных употреблением алкоголя: краткий обзор Кокрейновского обзора 2020 года для клиницистов и политиков» . Алкоголь и алкоголизм . 55 (6): 641–651. дои : 10.1093/alcalc/agaa050 . ПМК   8060988 . ПМИД   32628263 .
  33. ^ «Анонимные Алкоголики: Самый эффективный путь к воздержанию от алкоголя» . 2020. Архивировано из оригинала 20 февраля 2022 года . Проверено 1 июля 2024 г.
  34. ^ Английский тезаурус Чемберса . Союзные издательства. п. 175. ИСБН  978-81-86062-04-3 .
  35. ^ «Пьянство» . Центр по контролю и профилактике заболеваний . 28 февраля 2024 года. Архивировано из оригинала 12 мая 2013 года . Проверено 28 февраля 2024 г.
  36. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Хоффман П.Л., Табаков Б. (июль 1996 г.). «Алкогольная зависимость: комментарий к механизмам» . Алкоголь и алкоголизм . 31 (4): 333–40. doi : 10.1093/oxfordjournals.alcalc.a008159 . ПМИД   8879279 .
  37. ^ Данн Н., Кук CC (март 1999 г.). «Психиатрические аспекты злоупотребления алкоголем». Больничная медицина . 60 (3): 169–72. дои : 10.12968/hosp.1999.60.3.1060 . ПМИД   10476237 .
  38. ^ Уилсон Р., Коландер, Калифорния (2003). Профилактика злоупотребления наркотиками: партнерство школы и общества . Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт. стр. 40–45. ISBN  978-0-7637-1461-1 .
  39. ^ «Биология» . Библиотека томов . Том. 1. Нэшвилл, Теннесси: Юго-Западная компания. 2009. с. 29. ISBN  978-0-87197-208-8 . [ постоянная мертвая ссылка ]
  40. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б О'Киф Дж.Х., Бхатти С.К., Баджва А., ДиНиколантонио Дж.Дж., Лави СиДжей (март 2014 г.). «Алкоголь и здоровье сердечно-сосудистой системы: доза создает яд… или лекарство» . Труды клиники Мэйо . 89 (3): 382–93. дои : 10.1016/j.mayocp.2013.11.005 . ПМИД   24582196 .
  41. ^ Американская медицинская ассоциация (2003). «Язва двенадцатиперстной кишки». В Лейкен Дж.С., Липский М.С. (ред.). Полная медицинская энциклопедия (Первое изд.). Нью-Йорк: Справочник случайного дома. п. 485. ИСБН  978-0-8129-9100-0 . Архивировано из оригинала 14 января 2023 года . Проверено 1 июля 2024 г.
  42. ^ Гормли М., Крини Дж., Шаче А., Ингарфилд К., Конвей Д.И. (11 ноября 2022 г.). «Обзор эпидемиологии рака головы и шеи: определения, тенденции и факторы риска» . Британский стоматологический журнал . 233 (9): 780–786. дои : 10.1038/s41415-022-5166-x . ISSN   0007-0610 . ПМЦ   9652141 . ПМИД   36369568 .
  43. ^ Мюллер Д., Кох Р.Д., фон Шпехт Х., Фёлькер В., Мюнх Э.М. (март 1985 г.). «[Нейрофизиологические данные при хроническом злоупотреблении алкоголем]». Психиатрия, неврология и медицинская психология (на немецком языке). 37 (3): 129–32. ПМИД   2988001 .
  44. ^ Тестино Дж. (2008). «Алкогольные заболевания в гепатогастроэнтерологии: взгляд». Гепато-гастроэнтерология . 55 (82–83): 371–7. ПМИД   18613369 .
  45. ^ 10-й специальный отчет Конгрессу США по алкоголю и здоровью. Архивировано 13 сентября 2012 г. в Wayback Machine , 2000 г., Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом.
  46. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Блюм Л.Н., Нильсен Н.Х., Риггс Дж.А. (сентябрь 1998 г.). «Алкоголизм и злоупотребление алкоголем среди женщин: отчет Совета по научным вопросам Американской медицинской ассоциации». Журнал женского здоровья . 7 (7): 861–71. дои : 10.1089/jwh.1998.7.861 . ПМИД   9785312 .
  47. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Уолтер Х, Гутьеррес К, Рамскоглер К, Хертлинг И, Дворжак А, Леш О.М. (ноябрь 2003 г.). «Гендерные различия при алкоголизме: последствия для лечения». Архив психического здоровья женщин . 6 (4): 253–8. дои : 10.1007/s00737-003-0014-8 . ПМИД   14628177 . S2CID   6972064 .
  48. ^ Михай Б., Лэкэтусу С., Граур М. (апрель – июнь 2008 г.). «[Алкогольный кетоацидоз]». Медико-хирургический журнал Общества врачей и натуралистов Ясс . 112 (2): 321–6. ПМИД   19294998 .
  49. ^ Сибай К., Эггиманн П. (сентябрь 2005 г.). «[Алкогольный кетоацидоз: нередкая причина метаболического ацидоза]». Revue Médicale Suisse . 1 (32): 2106, 2108–10, 2112–5. дои : 10.53738/REVMED.2005.1.32.2106 . ПМИД   16238232 .
  50. ^ Седербаум А.И. (ноябрь 2012 г.). «Обмен алкоголя» . Клиники заболеваний печени . 16 (4): 667–85. дои : 10.1016/j.cld.2012.08.002 . ПМЦ   3484320 . ПМИД   23101976 .
  51. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Бакалкин Г. (8 июля 2008 г.). «Молекулярные адаптации нейрокогнитивных цепей мозга, связанные с алкоголизмом» . Eurekalert.org . Архивировано из оригинала 30 ноября 2011 года . Проверено 11 января 2012 г.
  52. ^ Оскар-Берман М., Маринкович К. (2003). «Алкоголизм и мозг: обзор» . Исследования алкоголя и здоровье . 27 (2): 125–33. ПМК   6668884 . ПМИД   15303622 .
  53. ^ Юкерманн Дж, Даум I (май 2008 г.). «Социальное познание при алкоголизме: связь с дисфункцией префронтальной коры?». Зависимость . 103 (5): 726–35. дои : 10.1111/j.1360-0443.2008.02157.x . ПМИД   18412750 .
  54. ^ Веттерлинг Т., Юнгханс К. (декабрь 2000 г.). «Психопатология алкоголиков в период абстиненции и ранней абстиненции». Европейская психиатрия . 15 (8): 483–8. дои : 10.1016/S0924-9338(00)00519-8 . ПМИД   11175926 . S2CID   24094651 .
  55. ^ Шукит М.А. (ноябрь 1983 г.). «Алкоголизм и другие психические расстройства». Больничная и общественная психиатрия . 34 (11): 1022–7. дои : 10.1176/пс.34.11.1022 . ПМИД   6642446 .
  56. ^ Коули Д.С. (январь 1992 г.). «Злоупотребление алкоголем, злоупотребление психоактивными веществами и паническое расстройство». Американский медицинский журнал . 92 (1А): 41С–48С. дои : 10.1016/0002-9343(92)90136-Y . ПМИД   1346485 .
  57. ^ Кошки Ф., Шруерс К.Р., Абрамс К., Гриз Э.Дж. (июнь 2007 г.). «Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, и паническое расстройство: обзор доказательств прямой связи». Журнал клинической психиатрии . 68 (6): 874–80. дои : 10.4088/JCP.v68n0608 . ПМИД   17592911 .
  58. ^ Грант Б.Ф., Харфорд, Техас (октябрь 1995 г.). «Коморбидность между расстройствами, связанными с употреблением алкоголя DSM-IV, и большой депрессией: результаты национального исследования» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 39 (3): 197–206. дои : 10.1016/0376-8716(95)01160-4 . ПМИД   8556968 . Архивировано из оригинала 28 ноября 2020 года . Проверено 1 июля 2024 г.
  59. ^ Кандел Д.Б. , Хуанг Ф.Ю., Дэвис М. (октябрь 2001 г.). «Коморбидность между моделями зависимости от употребления психоактивных веществ и психиатрическими синдромами». Наркотическая и алкогольная зависимость . 64 (2): 233–41. дои : 10.1016/S0376-8716(01)00126-0 . ПМИД   11543993 .
  60. ^ Корнелиус-младший, Букштейн О., Саллум И., Кларк Д. (2003). «Коморбидность алкоголя и психиатрии» . Последние события в области алкоголизма . Недавний Dev Alcohol. Том. 16. Издательство Kluwer Academic/Plenum. стр. 361–74 . дои : 10.1007/0-306-47939-7_24 . ISBN  978-0-306-47258-9 . ISSN   0738-422X . ПМИД   12638646 .
  61. ^ Шукит М.А., Типп Дж.Э., Бергман М., Райх В., Хессельброк В.М., Смит Т.Л. (июль 1997 г.). «Сравнение индуцированных и независимых больших депрессивных расстройств у 2945 алкоголиков» . Американский журнал психиатрии . 154 (7): 948–57. дои : 10.1176/ajp.154.7.948 . ПМИД   9210745 .
  62. ^ Шукит М.А., Типп Дж.Э., Бухольц К.К., Нюрнбергер Дж.И., Хессельброк В.М., Кроу Р.Р. и др. (октябрь 1997 г.). «Показатели трех основных расстройств настроения и четырех основных тревожных расстройств у алкоголиков и контрольной группы в течение жизни». Зависимость . 92 (10): 1289–304. дои : 10.1111/j.1360-0443.1997.tb02848.x . ПМИД   9489046 . S2CID   14958283 .
  63. ^ Шукит М.А., Смит Т.Л., Данко Г.П., Пирсон Дж., Трим Р., Нюрнбергер Дж.И. и др. (ноябрь 2007 г.). «Сравнение факторов, связанных с депрессией, вызванной психоактивными веществами, и независимой депрессией». Журнал исследований алкоголя и наркотиков . 68 (6): 805–12. дои : 10.15288/jsad.2007.68.805 . ПМИД   17960298 . S2CID   17528609 .
  64. ^ Шукит М. (июнь 1983 г.). «Алкоголики с вторичной депрессией». Американский журнал психиатрии . 140 (6): 711–4. дои : 10.1176/ajp.140.6.711 . ПМИД   6846629 .
  65. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Каррол БР (2002). «Женщины и расстройства, связанные с употреблением алкоголя: обзор важных знаний и их значения для специалистов по социальной работе». Журнал социальной работы . 2 (3): 337–56. дои : 10.1177/146801730200200305 . S2CID   73186615 .
  66. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Маккалли С. (2004). До свидания, мистер Чудесный. Алкоголь, зависимость и раннее выздоровление . Лондон: Издательство Джессики Кингсли. ISBN  978-1-84310-265-6 . Архивировано из оригинала 21 ноября 2009 года.
  67. ^ Исраловиц Р. (2004). Употребление наркотиков: справочник . Санта-Барбара, Калифорния: ABC-CLIO. стр. 122–23. ISBN  978-1-57607-708-5 . Архивировано из оригинала 14 января 2023 года . Проверено 1 июля 2024 г.
  68. ^ Лангдана ФК (2009). Макроэкономическая политика: демистификация денежно-кредитной и фискальной политики (2-е изд.). Спрингер. п. 81. ИСБН  978-0-387-77665-1 . Архивировано из оригинала 14 января 2023 года . Проверено 1 июля 2024 г.
  69. ^ Гиффорд М (2009). Алкоголизм (Биографии болезней) . Гринвуд Пресс. стр. 89–91. ISBN  978-0-313-35908-8 .
  70. ^ Шаде Дж.П. (2006). Полная энциклопедия медицины и здоровья . Книги зарубежных СМИ. стр. 132–33. ISBN  978-1-60136-001-4 .
  71. ^ Голд М. «Дети алкоголиков» . Психологический центр. Архивировано из оригинала 16 ноября 2011 года . Проверено 27 ноября 2011 г.
  72. ^ Галантер М., Клебер HD (2008). Американский психиатрический издательский учебник по лечению наркозависимости (4-е изд.). Американское психиатрическое издательство Inc., с. 58. ИСБН  978-1-58562-276-4 . Архивировано из оригинала 5 февраля 2023 года . Проверено 1 июля 2024 г.
  73. ^ Дарт РК (2003). Медицинская токсикология (3-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 139–40. ISBN  978-0-7817-2845-4 .
  74. ^ Идемудия С.О., Бхадра С., Лал Х. (июнь 1989 г.). «Пентилентетразолоподобный интероцептивный стимул, вызываемый отменой этанола, усиливается бикукуллином и пикротоксинином». Нейропсихофармакология . 2 (2): 115–22. doi : 10.1016/0893-133X(89)90014-6 (неактивен 9 июля 2024 г.). ПМИД   2742726 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на июль 2024 г. ( ссылка )
  75. ^ Честейн Дж. (октябрь 2006 г.). «Алкоголь, нейромедиаторные системы и поведение». Журнал общей психологии . 133 (4): 329–35. дои : 10.3200/GENP.133.4.329-335 . ПМИД   17128954 . S2CID   40043433 .
  76. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Хейлиг М., Эгли М., Крэбб Дж.К., Беккер Х.К. (апрель 2010 г.). «Острая абстиненция, длительное воздержание и негативные последствия при алкоголизме: связаны ли они?» . Биология наркомании . 15 (2): 169–84. дои : 10.1111/j.1369-1600.2009.00194.x . ПМЦ   3268458 . ПМИД   20148778 .
  77. ^ Джонсон Б.А. (2011). Наркологическая медицина: наука и практика . Нью-Йорк: Спрингер. стр. 301–03. ISBN  978-1-4419-0337-2 . Архивировано из оригинала 1 декабря 2015 года.
  78. ^ Бриз Г.Р., Синха Р., Хейлиг М. (февраль 2011 г.). «Хроническая алкогольная нейроадаптация и стресс способствуют предрасположенности к тяге к алкоголю и рецидивам» . Фармакология и терапия . 129 (2): 149–71. doi : 10.1016/j.pharmthera.2010.09.007 . ПМК   3026093 . ПМИД   20951730 .
  79. ^ Салливан Дж. Т., Сикора К., Шнайдерман Дж., Наранхо Калифорния, Селлерс Э. М. (ноябрь 1989 г.). «Оценка отмены алкоголя: пересмотренная оценка отмены алкоголя клиническим институтом по шкале алкоголя (CIWA-Ar)» (PDF) . Британский журнал наркозависимости . 84 (11): 1353–7. CiteSeerX   10.1.1.489.341 . дои : 10.1111/j.1360-0443.1989.tb00737.x . ПМИД   2597811 . Архивировано из оригинала (PDF) 10 августа 2013 года . Проверено 25 октября 2017 г.
  80. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Енох М.А. (декабрь 2006 г.). «Генетическое и экологическое влияние на развитие алкоголизма: устойчивость против риска» . Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1094 (1): 193–201. Бибкод : 2006NYASA1094..193E . дои : 10.1196/анналы.1376.019 . ПМИД   17347351 . S2CID   248697 . Архивировано из оригинала 25 июля 2020 года . Проверено 1 июля 2024 г.
  81. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час Эденберг Х.Дж., МакКлинтик Дж.Н. (декабрь 2018 г.). «Алкогольдегидрогеназы, альдегиддегидрогеназы и расстройства, связанные с употреблением алкоголя: критический обзор» . Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 42 (12): 2281–2297. дои : 10.1111/acer.13904 . ПМК   6286250 . ПМИД   30320893 .
  82. ^ Агравал А., Сартор С.Э., Лински М.Т., Грант Дж.Д., Пергадиа М.Л., Грукза Р. и др. (декабрь 2009 г.). «Доказательства взаимодействия между возрастом начала употребления алкоголя и генетическим влиянием на симптомы алкогольной зависимости DSM-IV» . Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 33 (12): 2047–56. дои : 10.1111/j.1530-0277.2009.01044.x . ПМЦ   2883563 . ПМИД   19764935 .
  83. ^ Крюс FT, Ветрено Р.П., Бродуотер М.А., Робинсон Д.Л. (2016). «Воздействие алкоголя среди подростков постоянно влияет на нейробиологию и поведение взрослых» . Фармакол Рев . 68 (4): 1074–1109. дои : 10.1124/пр.115.012138 . ПМК   5050442 . ПМИД   27677720 .
  84. ^ Crews FT, Boettiger CA (сентябрь 2009 г.). «Импульсивность, лобные доли и риск зависимости» . Фармакология, биохимия и поведение . 93 (3): 237–47. дои : 10.1016/j.pbb.2009.04.018 . ПМЦ   2730661 . ПМИД   19410598 .
  85. ^ Вайнбергер А.Х., Платт Дж., Гудвин Р.Д. (апрель 2016 г.). «Связано ли употребление каннабиса с повышенным риском возникновения и сохранения расстройств, связанных с употреблением алкоголя? Трехлетнее проспективное исследование среди взрослых в Соединенных Штатах» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 161 : 363–7. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2016.01.014 . ПМК   5028105 . ПМИД   26875671 .
  86. ^ Кирби Т., Барри А.Е. (август 2012 г.). «Алкоголь как наркотик: исследование 12-классников США» (PDF) . Журнал школьного здоровья . 82 (8): 371–9. дои : 10.1111/j.1746-1561.2012.00712.x . ПМИД   22712674 . Архивировано (PDF) из оригинала 4 июня 2016 года.
  87. ^ «Объем мирового производства пива» . Европейский пивной гид . Архивировано из оригинала 28 октября 2006 года . Проверено 17 октября 2006 г.
  88. ^ Нельсон М. (2005). Напиток варвара: история пива в древней Европе . Абингдон, Оксон: Рутледж. п. 1. ISBN  978-0-415-31121-2 . Архивировано из оригинала 14 января 2023 года . Проверено 21 сентября 2010 г.
  89. ^ Радгли Р. (1993). Алхимия культуры: интоксиканты в обществе . Лондон: Издательство Британского музея. п. 411. ИСБН  978-0-7141-1736-2 . Проверено 13 января 2012 г.
  90. ^ Арнольд Дж. П. (2005). Происхождение и история пива и пивоварения: от доисторических времен до начала пивоваренной науки и технологий . Кливленд, Огайо: BeerBooks. п. 411. ИСБН  978-0-9662084-1-2 . Проверено 13 января 2012 г.
  91. ^ Джошуа Дж. Марк (2011). " Пиво ". Энциклопедия древней истории. Архивировано 3 июля 2014 года в Wayback Machine .
  92. ^ МакФарланд Б. (2009). Лучшее пиво в мире: тысяча . Стерлинг Паблишинг Компани, Инк. ISBN  978-1-4027-6694-7 .
  93. ^ «Гендерные различия в употреблении алкоголя и алкогольной зависимости или злоупотреблении: 2004 или 2005 годы». Отчет НСДУХ. Проверено 22 июня 2012 г.
  94. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Вашингтон: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. ISBN  978-0-89042-555-8 .
  95. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Уолтерс Р.К., Полиманти Р., Джонсон Э.К., МакКлинтик Дж.Н., Адамс М.Дж., Адкинс А.Е. и др. (декабрь 2018 г.). «Трансисторическая GWAS алкогольной зависимости обнаруживает общие генетические основы с психическими расстройствами» . Природная неврология . 21 (12): 1656–1669. дои : 10.1038/s41593-018-0275-1 . ПМК   6430207 . ПМИД   30482948 .
  96. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Кранцлер Х.Р., Чжоу Х., Кембер Р.Л., Викерс Смит Р., Джастис А.С., Дамрауэр С. и др. (апрель 2019 г.). «Полногеномное исследование ассоциации употребления алкоголя и расстройств, связанных с употреблением алкоголя, у 274 424 человек из разных популяций» . Природные коммуникации . 10 (1): 1499. Бибкод : 2019NatCo..10.1499K . дои : 10.1038/s41467-019-09480-8 . ПМК   6445072 . ПМИД   30940813 .
  97. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Энг М.Ю., Лузак С.Е., Уолл Т.Л. (2007). «Генотипы ALDH2, ADH1B и ADH1C у азиатов: обзор литературы» . Исследования алкоголя и здоровье . 30 (1): 22–7. ПМЦ   3860439 . ПМИД   17718397 .
  98. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Элерс КЛ (2007). «Вариации ADH и ALDH у индейцев Юго-Западной Калифорнии» . Исследования алкоголя и здоровье . 30 (1): 14–7. ПМЦ   3860438 . ПМИД   17718395 .
  99. ^ Скотт Д.М., Тейлор Р.Э. (2007). «Влияние генетических вариаций ферментов, метаболизирующих алкоголь, на здоровье у афроамериканцев» . Исследования алкоголя и здоровье . 30 (1): 18–21. ПМЦ   3860436 . ПМИД   17718396 .
  100. ^ Шлемко В.Дж., Вуд Дж.В., Турман П.Дж. (октябрь 2006 г.). «Коренные американцы и алкоголь: прошлое, настоящее и будущее». Журнал общей психологии . 133 (4): 435–51. дои : 10.3200/GENP.133.4.435-451 . ПМИД   17128961 . S2CID   43082343 .
  101. ^ Спиллейн Н.С., Смит Г.Т. (май 2007 г.). «Теория риска употребления алкоголя американскими индейцами, проживающими в резервациях». Психологический вестник . 133 (3): 395–418. дои : 10.1037/0033-2909.133.3.395 . ПМИД   17469984 .
  102. ^ Шуман Г., Лю С., О'Рейли П., Гао Х., Сун П., Сюй Б. и др. (декабрь 2016 г.). «KLB связан с употреблением алкоголя, и его генный продукт β-Klotho необходим для регуляции FGF21 предпочтения алкоголя» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 113 (50): 14372–14377. Бибкод : 2016PNAS..11314372S . дои : 10.1073/pnas.1611243113 . ПМК   5167198 . ПМИД   27911795 . S2CID   4060021 .
  103. ^ Чжоу Х., Силок Дж.М., Санчес-Ройж С., Кларк Т.К., Леви Д.Ф., Ченг З. и др. (2020). «Полногеномный метаанализ проблемного употребления алкоголя у 435 563 человек дает представление о биологии и взаимосвязях с другими характеристиками» . Природная неврология . 23 (7): 809–818. дои : 10.1038/s41593-020-0643-5 . ISSN   1097-6256 . ПМЦ   7485556 . ПМИД   32451486 .
  104. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Круман II, Хендерсон Г.И., Бергесон С.Е. (июль 2012 г.). «Повреждение ДНК и нейротоксичность хронического злоупотребления алкоголем» . Экспериментальная биология и медицина . 237 (7): 740–747. дои : 10.1258/ebm.2012.011421 . ПМЦ   3685494 . ПМИД   22829701 .
  105. ^ «6С40.2 Алкогольная зависимость» . МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости . Сентябрь 2020. Архивировано из оригинала 1 августа 2018 года . Проверено 6 декабря 2020 г.
  106. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б ВОЗ. «Лексикон терминов, связанных с алкоголем и наркотиками, опубликованный Всемирной организацией здравоохранения» . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 5 февраля 2013 года.
  107. ^ Словари американского наследия (2006). Словарь английского языка American Heritage (4-е изд.). Бостон: Хоутон Миффлин. ISBN  978-0-618-70172-8 . Использовать неправильно или ненадлежащим образом; злоупотребление: злоупотребление алкоголем
  108. ^ «Диетические рекомендации для американцев, 2005 г.» . Health.gov. 2005. Архивировано из оригинала 1 июля 2007 года . Проверено 28 ноября 2009 г. Рекомендации по питанию
  109. ^ «Пьет молодежь» . Предупреждение об алкоголе (68). Апрель 2006 г. Архивировано из оригинала 13 февраля 2013 г. Проверено 18 февраля 2013 г.
  110. ^ Эссер М.Б., Хедден С.Л., Канни Д., Брюэр Р.Д., Гфрёрер Дж.К., Наими Т.С. (ноябрь 2014 г.). «Распространенность алкогольной зависимости среди взрослых пьющих в США, 2009–2011 гг.» . Профилактика хронических заболеваний . 11 : Е206. дои : 10.5888/pcd11.140329 . ПМЦ   4241371 . ПМИД   25412029 .
  111. ^ Морс Р.М., Флавин Д.К. (август 1992 г.). «Определение алкоголизма. Объединенный комитет Национального совета по алкоголизму и наркозависимости и Американского общества наркологии для изучения определения и критериев диагностики алкоголизма». ДЖАМА . 268 (8): 1012–4. дои : 10.1001/jama.1992.03490080086030 . ПМИД   1501306 .
  112. ^ Алкоголизм Национальной медицинской библиотеки США в медицинских предметных рубриках (MeSH).
  113. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Томбс Д.Л. (1999). Введение в аддиктивное поведение 2-е изд . Лондон: Гилфорд Пресс. стр. 64–65. [ постоянная мертвая ссылка ]
  114. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б ВанденБос Г.Р. (2006). Психологический словарь АПА . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация. ISBN  978-1-59147-380-0 .
  115. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Диагностические критерии злоупотребления алкоголем и зависимости - Предупреждение об алкоголе № 30-1995» . Архивировано из оригинала 27 марта 2010 года . Проверено 17 апреля 2010 г.
  116. ^ Мартин К.С., Чунг Т., Лангенбухер Дж.В. (август 2008 г.). «Как нам следует пересмотреть диагностические критерии расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, в DSM-V?» . Журнал аномальной психологии . 117 (3): 561–75. дои : 10.1037/0021-843X.117.3.561 . ПМК   2701140 . ПМИД   18729609 .
  117. ^ «Предлагаемая редакция | APA DSM-5» . Архивировано из оригинала 25 марта 2010 года . Проверено 17 апреля 2010 г.
  118. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. с. 490. ИСБН  978-0-89042-554-1 . OCLC   830807378 .
  119. ^ «Система преобразования диагностических кодов МКБ для исследований алкоголя» . Архивировано из оригинала 24 апреля 2009 года . Проверено 17 апреля 2010 г.
  120. ^ «6С40.0 Эпизод вредного употребления алкоголя» . МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости . Всемирная организация здравоохранения. Апрель 2019. Архивировано из оригинала 1 августа 2018 года . Проверено 16 августа 2020 г. .
  121. ^ «6C40.1 Вредное употребление алкоголя» . МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости . Всемирная организация здравоохранения. Апрель 2019. Архивировано из оригинала 1 августа 2018 года . Проверено 16 августа 2020 г. .
  122. ^ «6С40.2 Алкогольная зависимость» . МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости . Всемирная организация здравоохранения. Апрель 2019. Архивировано из оригинала 1 августа 2018 года . Проверено 16 августа 2020 г. .
  123. ^ Карри С.Дж., Крист А.Х., Оуэнс Д.К., Барри М.Дж., Коги А.Б., Дэвидсон К.В. и др. (ноябрь 2018 г.). «Вмешательства по скринингу и поведенческому консультированию для снижения нездорового употребления алкоголя подростками и взрослыми: Рекомендательное заявление Целевой группы профилактических служб США» . ДЖАМА . 320 (18): 1899–1909. дои : 10.1001/jama.2018.16789 . ПМИД   30422199 .
  124. ^ Кахан М. (апрель 1996 г.). «Выявление и управление проблемными пьющими» . Канадский семейный врач . 42 : 661–71. ПМК   2146411 . ПМИД   8653034 .
  125. ^ Юинг Дж. А. (октябрь 1984 г.). «Выявление алкоголизма. Анкета CAGE». ДЖАМА . 252 (14): 1905–7. дои : 10.1001/jama.1984.03350140051025 . ПМИД   6471323 .
  126. ^ «Анкета CAGE – проверка на злоупотребление алкоголем» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 28 июля 2011 года.
  127. ^ Дхалла С., Копец Дж.А. (2007). «Опросник CAGE по злоупотреблению алкоголем: обзор исследований надежности и валидности» . Клиническая и исследовательская медицина . 30 (1): 33–41. дои : 10.25011/cim.v30i1.447 . ПМИД   17716538 .
  128. ^ Рейстрик Д., Данбар Г., Дэвидсон Р. (1983). «Анкета данных по алкогольной зависимости (SADD)» . Европейский центр мониторинга наркотиков и наркозависимости. Архивировано из оригинала 21 июля 2016 года.
  129. ^ «Мичиганский тест на алкоголь» . Национальный совет по алкоголизму и наркозависимости. Архивировано из оригинала 6 сентября 2006 года.
  130. ^ Бабор Т.Ф., Хиггинс-Биддл Дж.К., Сондерс Дж.Б., Монтейро М.Г. (2001). «Тест для выявления расстройств, связанных с употреблением алкоголя; Рекомендации по использованию в первичной медицинской помощи» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала (PDF) 2 мая 2006 года.
  131. ^ Смит С.Г., Туке Р., Райт С., Дас Гупта Н. (сентябрь 1996 г.). «Выявление пациентов, злоупотребляющих алкоголем, в отделениях неотложной помощи и неотложной помощи: тест Паддингтона на алкоголь (PAT)» . Журнал несчастных случаев и неотложной медицины . 13 (5): 308–12. дои : 10.1136/emj.13.5.308 . ПМЦ   1342761 . ПМИД   8894853 .
  132. ^ Джонс А.В. (2006). «Моча как биологический образец для судебно-медицинской экспертизы алкоголя и изменчивость соотношения мочи и крови». Токсикологические обзоры . 25 (1): 15–35. дои : 10.2165/00139709-200625010-00002 . ПМИД   16856767 . S2CID   11117640 .
  133. ^ Дас С.К., Дханья Л., Васудеван Д.М. (2008). «Биомаркеры алкоголизма: обновленный обзор». Скандинавский журнал клинических и лабораторных исследований . 68 (2): 81–92. дои : 10.1080/00365510701532662 . ПМИД   17852805 . S2CID   83600284 . (Отозвано, см. дои : 10.3109/00365513.2012.686788 , ПМИД   22724629 . Если это намеренная ссылка на отозванную статью, замените {{retracted|...}} с {{retracted|...|intentional=yes}}. )
  134. ^ Всемирная организация здравоохранения (2010). «Алкоголь» . Архивировано из оригинала 26 февраля 2010 года.
  135. ^ «Алкогольная политика в Европейском регионе ВОЗ: текущее состояние и путь вперед» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 12 сентября 2005 г. Архивировано из оригинала (PDF) 23 января 2010 г.
  136. ^ Элдер Р., Лоуренс Б., Фергюсон А., Наими Т., Брюэр Р., Чаттопадхай С. и др. (2010). «Эффективность мер налоговой политики для снижения чрезмерного потребления алкоголя и связанного с ним вреда» . Американский журнал профилактической медицины . 38 (2): 217–229. дои : 10.1016/j.amepre.2009.11.005 . ISSN   0749-3797 . ПМЦ   3735171 . ПМИД   20117579 .
  137. ^ Крюс F, He J, Ходж C (февраль 2007 г.). «Корковое развитие подростков: критический период уязвимости к зависимости». Фармакология, биохимия и поведение . 86 (2): 189–99. дои : 10.1016/j.pbb.2006.12.001 . ПМИД   17222895 . S2CID   6925448 .
  138. ^ Габбард ГО (2001). Лечение психических расстройств (3-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая пресса. ISBN  978-0-88048-910-2 .
  139. ^ Холлек Дж.Л., Мерчант Н., Гундерсон К.Г. (2019). «Симптомозависимая терапия синдрома отмены алкоголя: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Журнал общей внутренней медицины . 34 (6): 1018–1024. дои : 10.1007/s11606-019-04899-7 . ISSN   1525-1497 . ПМК   6544709 . ПМИД   30937668 .
  140. ^ Лонг Д., Лонг Б., Койфман А. (2017). «Неотложная медицинская помощь при тяжелой алкогольной абстиненции» . Американский журнал неотложной медицины . 35 (7): 1005–1011. дои : 10.1016/j.ajem.2017.02.002 . ISSN   1532-8171 . ПМИД   28188055 . S2CID   42361581 .
  141. ^ Хаммонд Д.А., Роу Дж.М., Вонг А., Уайли Т.Л., Ли К.К., Кейн-Гилл С.Л. (2017). «Исходы пациентов, связанные с использованием фенобарбитала с бензодиазепинами или без них при синдроме отмены алкоголя: систематический обзор» . Больничная аптека . 52 (9): 607–616. дои : 10.1177/0018578717720310 . ISSN   0018-5787 . ПМЦ   5735736 . ПМИД   29276297 .
  142. ^ Браттон А.Л., Гамильтон Э.П., Клосс Х.Г., Хаммонд Д.А. (2016). «Пропофол для лечения рефрактерного синдрома отмены алкоголя: обзор литературы». Фармакотерапия . 36 (4): 433–442. дои : 10.1002/фар.1726 . ISSN   1875-9114 . ПМИД   26893017 . S2CID   25910118 .
  143. ^ Шмидт К.Дж., Доши М.Р., Хольцхаузен Дж.М., Натавио А., Кадис М., Винегарднер Дж.Э. (2016). «Лечение тяжелой алкогольной абстиненции». Анналы фармакотерапии . 50 (5): 389–401. дои : 10.1177/1060028016629161 . ISSN   1542-6270 . ПМИД   26861990 . S2CID   40312054 .
  144. ^ Ферри М., Амато Л., Даволи М. (19 июля 2006 г.). «Анонимные Алкоголики и другие программы двенадцати шагов борьбы с алкогольной зависимостью». Кокрейновская база данных систематических обзоров (3): CD005032. дои : 10.1002/14651858.CD005032.pub2 . ПМИД   16856072 . ни одно экспериментальное исследование не продемонстрировало бы однозначно эффективность АА или подхода «12 шагов» для снижения алкогольной зависимости или проблем.
  145. ^ Келли Дж. Ф., Хамфрис К., Ферри М. (11 марта 2020 г.). Кокрейновская группа по наркотикам и алкоголю (ред.). «Анонимные Алкоголики и другие 12-шаговые программы лечения расстройств, вызванных употреблением алкоголя» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (3): CD012880. дои : 10.1002/14651858.CD012880.pub2 . ISSN   1469-493X . ПМК   7065341 . ПМИД   32159228 .
  146. ^ Смит М., Сайсан Дж. (2016). «Группы самопомощи при алкогольной зависимости» . Архивировано из оригинала 21 мая 2015 года.
  147. ^ «Психологический словарь АПА» . словарь.apa.org . Архивировано из оригинала 27 апреля 2018 года . Проверено 26 января 2022 г. мануальная терапия – вмешательства, которые выполняются в соответствии с конкретными рекомендациями по проведению, максимизируя вероятность последовательного проведения терапии в разных условиях, у терапевтов и клиентов. Также называется мануальной терапией; мануальная терапия.
  148. ^ Келли Дж. Ф., Хамфрис К., Ферри М. (март 2020 г.). «Анонимные Алкоголики и другие 12-шаговые программы лечения расстройств, вызванных употреблением алкоголя» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (Систематический обзор). 3 (3): CD012880. дои : 10.1002/14651858.CD012880.pub2 . ПМК   7065341 . ПМИД   32159228 .
  149. ^ Эштон М., Дэвис Н. « Опасные данные: употребление алкоголя после зависимости» . сайт finding.org.uk . Архивировано из оригинала 6 октября 2022 года . Проверено 3 марта 2023 г.
  150. ^ Хенсслер Дж., Мюллер М., Каррейра Х., Бшор Т., Хайнц А., Бетге К. (август 2021 г.). «Контролируемое употребление алкоголя — цели лечения невоздержания и воздержания от расстройств, связанных с употреблением алкоголя: систематический обзор, метаанализ и метарегрессия» . Зависимость . 116 (8): 1973–1987. дои : 10.1111/add.15329 . ISSN   0965-2140 . ПМИД   33188563 . S2CID   226948754 .
  151. ^ Доусон Д.А., Грант Б.Ф., Стинсон Ф.С., Чжоу П.С., Хуан Б., Руан В.Дж. (март 2005 г.). «Восстановление от алкогольной зависимости DSM-IV: США, 2001–2002 гг.» . Зависимость . 100 (3): 281–92. дои : 10.1111/j.1360-0443.2004.00964.x . ПМИД   15733237 . S2CID   19679025 . Архивировано из оригинала 19 июля 2011 года.
  152. ^ Доусон Д.А., Гольдштейн Р.Б., Грант Б.Ф. (декабрь 2007 г.). «Степень и корреляты рецидивов среди лиц, находящихся в стадии ремиссии алкогольной зависимости DSM-IV: 3-летнее наблюдение» . Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 31 (12): 2036–45. дои : 10.1111/j.1530-0277.2007.00536.x . ПМИД   18034696 . Архивировано из оригинала 25 июля 2020 года . Проверено 1 июля 2024 г.
  153. ^ Собелл М.Б., Собелл LC (1973). «Индивидуализированная поведенческая терапия для алкоголиков». Поведенческая терапия . 4 : 49–72. дои : 10.1016/S0005-7894(73)80074-7 .
  154. ^ Пендери М.Л., Мальцман И.М., Вест Ж.Дж. (июль 1982 г.). «Контролируемое употребление алкоголя алкоголиками? Новые результаты и переоценка крупного положительного исследования». Наука . 217 (4555): 169–75. Бибкод : 1982Sci...217..169P . дои : 10.1126/science.7089552 . ПМИД   7089552 .
  155. ^ «Исследование алкоголизма под новой атакой» . Нью-Йорк Таймс . 28 июня 1982 года. Архивировано из оригинала 24 июня 2020 года . Проверено 1 июля 2024 г. В новой статье будет сказано, что 10 лет спустя четверо из 20 умерли от причин, связанных с алкоголем. Восемь других по-прежнему злоупотребляли алкоголем, шестеро воздерживались от употребления алкоголя, но в большинстве случаев после нескольких госпитализаций, а один пил умеренно. Алкогольная зависимость в этом последнем случае также была подвергнута сомнению. Сообщается, что еще один субъект, которого не удалось найти, оказался серьезно инвалидом.
  156. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Vaillant GE (август 2003 г.). «60-летнее наблюдение за мужчинами-алкоголиками». Зависимость . 98 (8): 1043–51. дои : 10.1046/j.1360-0443.2003.00422.x . ПМИД   12873238 . S2CID   12835128 .
  157. ^ Рипер Х., Хугендорн А., Куиджперс П., Кариотаки Е., Бумпарис Н., Мира А. и др. (декабрь 2018 г.). «Эффективность и лечение модераторов интернет-вмешательства в отношении проблем с алкоголем у взрослых: метаанализ индивидуальных данных пациентов из 19 рандомизированных контролируемых исследований» . ПЛОС Медицина . 15 (12): e1002714. дои : 10.1371/journal.pmed.1002714 . ПМК   6298657 . ПМИД   30562347 .
  158. ^ «Алкоголь и другие наркотики» . Предупреждение об алкоголе (76). Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Июль 2008 г. Архивировано из оригинала 28 июля 2013 г. Проверено 11 июля 2013 г.
  159. ^ Мейсон Би Джей, Хейзер Си Джей (январь 2010 г.). «Нейробиология, клиническая эффективность и безопасность акампросата при лечении алкогольной зависимости». Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств . 9 (1): 177–88. дои : 10.1517/14740330903512943 . ПМИД   20021295 . S2CID   25810236 .
  160. ^ Мейсон Би Джей, Хейзер Си Джей (март 2010 г.). «Акампросат: прототип нейромодулятора в лечении алкогольной зависимости» . Целевые препараты для лечения ЦНС и неврологических расстройств . 9 (1): 23–32. дои : 10.2174/187152710790966641 . ПМЦ   2853976 . ПМИД   20201812 .
  161. ^ Рёснер С., Хакль-Херверт А., Лейхт С., Лехерт П., Векки С., Сойка М. (сентябрь 2010 г.). Рёснер С. (ред.). «Акампросат при алкогольной зависимости» . Кокрановская база данных систематических обзоров (представленная рукопись). 128 (9): CD004332. дои : 10.1002/14651858.CD004332.pub2 . ПМИД   20824837 . Архивировано из оригинала 8 июля 2020 года . Проверено 1 июля 2024 г.
  162. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Йонас Д.Е., Амик Х.Р., Фельтнер С., Бобашев Г., Томас К., Уайнс Р. и др. (май 2014 г.). «Фармакотерапия взрослых с расстройствами, вызванными употреблением алкоголя, в амбулаторных условиях: систематический обзор и метаанализ» . ДЖАМА . 311 (18): 1889–900. дои : 10.1001/jama.2014.3628 . ПМИД   24825644 .
  163. ^ Сойка М., Рёснер С. (ноябрь 2008 г.). «Опиоидные антагонисты для фармакологического лечения алкогольной зависимости – критический обзор». Текущие обзоры злоупотребления наркотиками . 1 (3): 280–91. дои : 10.2174/1874473710801030280 . ПМИД   19630726 .
  164. ^ Линдси С.К., Пауэлл Дж.Е., ред. (28 июля 1998 г.). Справочник по клинической психологии взрослых (2-е изд.). Рутледж. п. 402. ИСБН  978-0-415-07215-1 .
  165. ^ Гитлоу С. (2006). Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ: Практическое руководство (2-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 52, 103–21. ISBN  978-0-7817-6998-3 . Архивировано из оригинала 14 января 2023 года . Проверено 1 июля 2024 г.
  166. ^ Кушнер М.Г., Абрамс К., Борхардт С. (март 2000 г.). «Взаимосвязь между тревожными расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением алкоголя: обзор основных точек зрения и результатов». Обзор клинической психологии . 20 (2): 149–71. дои : 10.1016/S0272-7358(99)00027-6 . ПМИД   10721495 .
  167. ^ Огборн AC (июнь 2000 г.). «Выявление и лечение пациентов с проблемами, связанными с алкоголем» . CMAJ . 162 (12): 1705–8. ПМЦ   1232509 . ПМИД   10870503 .
  168. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Сойка М, Мюллер, Калифорния (август 2017 г.). «Фармакотерапия алкоголизма - обновленная информация об одобренных и не по назначению лекарствах». Экспертное заключение по фармакотерапии . 18 (12): 1187–1199. дои : 10.1080/14656566.2017.1349098 . ПМИД   28658981 . S2CID   23092076 .
  169. ^ Червенка А., Ярдли М.М., Рэй Л.А. (август 2017 г.). «Обзор: Фармакогенетика лечения алкоголизма: последствия этнического разнообразия» . Американский журнал о зависимостях . 26 (5): 516–525. дои : 10.1111/ajad.12463 . ПМЦ   5484746 . ПМИД   28134463 .
  170. ^ Хаммонд Си Джей, Никиу МДж, Дрю С., Ариас Эй Джей (апрель 2015 г.). «Противосудорожные средства для лечения синдрома отмены алкоголя и расстройств, связанных с употреблением алкоголя» . Препараты ЦНС . 29 (4): 293–311. дои : 10.1007/s40263-015-0240-4 . ПМК   5759952 . ПМИД   25895020 .
  171. ^ Пани П.П., Трогу Э., Пачини М., Мареммани I (февраль 2014 г.). «Противосудорожные средства при алкогольной зависимости» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (2): CD008544. дои : 10.1002/14651858.CD008544.pub2 . ПМЦ   10585425 . ПМИД   24523233 . На текущем этапе исследований доказательств, подтверждающих клиническое использование противосудорожных препаратов для лечения алкогольной зависимости, недостаточно. Результаты обусловлены гетерогенностью, а также низким количеством и качеством исследований, сравнивающих противосудорожные препараты с другими препаратами. Неопределенность, связанная с этими результатами, оставляет клиницистам необходимость сбалансировать возможные преимущества и риски лечения противосудорожными препаратами по сравнению с другими лекарствами, что подтверждается доказательствами эффективности.
  172. ^ Олмстед К.Л., Коклер Д.Р. (октябрь 2008 г.). «Топирамат при алкогольной зависимости». Энн Фармакотер . 42 (10): 1475–80. дои : 10.1345/aph.1L157 . ISSN   1060-0280 . ПМИД   18698008 . S2CID   27071889 .
  173. ^ Кенна Дж., Ломастро Т., Шизель А., Леггио Л., Свифт Р. (май 2009 г.). «Обзор топирамата: противоэпилептического средства для лечения алкогольной зависимости». Карр Злоупотребление наркотиками Преподобный . 2 (2): 135–42. дои : 10.2174/1874473710902020135 . ПМИД   19630744 .
  174. ^ Леггио Л., Гарбутт Дж.К., Аддолорато Г. (март 2010 г.). «Эффективность и безопасность баклофена при лечении больных алкогольной зависимостью». Целевые препараты для лечения ЦНС и неврологических расстройств . 9 (1): 33–44. дои : 10.2174/187152710790966614 . ПМИД   20201813 .
  175. ^ Лю Дж, Ван Л.Н. (20 августа 2017 г.). «Баклофен при алкогольной абстиненции» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD008502. дои : 10.1002/14651858.CD008502.pub5 . ISSN   1469-493X . ПМК   6483686 . ПМИД   28822350 .
  176. ^ Салливан К. (24 августа 2022 г.). «Изменяет ли псилоцибин ваш мозг? Как ингредиент волшебных грибов может облегчить зависимость» . Новости Эн-Би-Си. Архивировано из оригинала 6 сентября 2022 года . Проверено 7 сентября 2022 г.
  177. ^ Богеншуц (24 августа 2022 г.). «Процент дней, в течение которых злоупотребляли алкоголем, после психотерапии с применением псилоцибина по сравнению с плацебо в лечении взрослых пациентов с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя – рандомизированное клиническое исследование» . JAMA Психиатрия . 79 (10): 953–962. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2022.2096 . ПМЦ   9403854 . ПМИД   36001306 . S2CID   251766399 . Архивировано из оригинала 5 сентября 2022 года . Проверено 7 сентября 2022 г.
  178. ^ Пулос С.Х., Зак М. (ноябрь 2004 г.). «Низкие дозы диазепама повышают мотивацию к алкоголю и связанным с алкоголем семантическим сетям у проблемных пьющих». Поведенческая фармакология . 15 (7): 503–12. дои : 10.1097/00008877-200411000-00006 . ПМИД   15472572 . S2CID   23040302 .
  179. ^ Йоханссон Б.А., Берглунд М., Хансон М., Полен С., Перссон I (ноябрь 2003 г.). «Зависимость от легальных психотропных препаратов среди алкоголиков» . Алкоголь и алкоголизм . 38 (6): 613–8. дои : 10.1093/alcalc/agg123 . ПМИД   14633651 .
  180. ^ «Употребление алкоголя на человека» . Наш мир в данных . Архивировано из оригинала 16 марта 2020 года . Проверено 5 марта 2020 г.
  181. ^ Хасин Д.С., Стинсон Ф.С., Огберн Э., Грант Б.Ф. (июль 2007 г.). «Распространенность, корреляты, инвалидность и коморбидность злоупотребления алкоголем и зависимости DSM-IV в Соединенных Штатах: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям» . Архив общей психиатрии . 64 (7): 830–42. дои : 10.1001/archpsyc.64.7.830 . ПМИД   17606817 .
  182. ^ «алкоголизм» . Британская энциклопедия . 2010. Архивировано из оригинала 2 декабря 2010 года.
  183. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Распространенность алкогольной зависимости в Англии» . GOV.UK. ​18 марта 2021 года. Архивировано из оригинала 1 мая 2024 года . Проверено 1 июля 2024 г.
  184. ^ Баллас Д., Дорлинг Д., Хенниг Б. (2017). Человеческий атлас Европы . Бристоль: Политическая пресса. п. 73. ИСБН  978-1-4473-1354-0 . [ постоянная мертвая ссылка ]
  185. ^ Вонгиа Л., Леджио Л., Феррулли А., Бертини М., Гасбаррини Дж., Аддолорато Дж. (декабрь 2008 г.). «Острая алкогольная интоксикация». Европейский журнал внутренней медицины . 19 (8): 561–7. дои : 10.1016/j.ejim.2007.06.033 . ПМИД   19046719 .
  186. ^ Волков Н. «Наука о зависимости» (PDF) . Американская медицинская ассоциация. Архивировано (PDF) из оригинала 29 июня 2011 года.
  187. ^ Дик ДМ, Берут ЖЖ (апрель 2006 г.). «Генетика алкогольной зависимости». Текущие отчеты психиатрии . 8 (2): 151–7. дои : 10.1007/s11920-006-0015-1 . ПМИД   16539893 . S2CID   10535003 .
  188. ^ Зускин Е, Юкич В, Липозенчич Дж, Матосич А, Мустайбегович Дж, Турчич Н и др. (декабрь 2006 г.). «[Алкоголизм — как он влияет на здоровье и работоспособность]». Архив гигиены труда и токсикологии . 57 (4): 413–26. ПМИД   17265681 .
  189. ^ Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации по лечению психических расстройств . Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2006. с. 1346. ИСБН  978-0-89042-385-1 . Архивировано из оригинала 29 мая 2016 года.
  190. ^ О'Коннор Р., Шихи Н. (29 января 2000 г.). Понимание суицидального поведения . Лестер: Книги BPS. стр. 33–37. ISBN  978-1-85433-290-5 . Архивировано из оригинала 13 января 2023 года . Проверено 1 июля 2024 г.
  191. ^ Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму, Министерство здравоохранения и социальных служб США, NIH News (18 января 2005 г.). «Опрос 2001–2002 годов показал, что многие выздоравливают от алкоголизма» . Национальные институты здравоохранения. Архивировано из оригинала 18 августа 2006 года.
  192. ^ Питерс У.Х. (2007). Лексикон Психиатрия, Психотерапия, Медицинская психология . Урбан Фишер возле Эльсева. ISBN  978-3-437-15061-6 .
  193. ^ Вальверде М (1998). Болезни воли . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. п. 48. ИСБН  978-0-521-64469-3 . Архивировано из оригинала 14 января 2023 года . Проверено 1 июля 2024 г.
  194. ^ Трейси С.Дж. (2005). Алкоголизм в Америке: от реконструкции к сухому закону . Балтимор: Издательство Университета Джонса Хопкинса. стр. 31–52. ISBN  978-0-8018-8119-0 .
  195. ^ Blocker JS (февраль 2006 г.). «Действительно ли сухой закон сработал? Запрет на алкоголь как инновация общественного здравоохранения» . Американский журнал общественного здравоохранения . 96 (2): 233–43. дои : 10.2105/AJPH.2005.065409 . ПМК   1470475 . ПМИД   16380559 . Тем не менее, как только сухой закон стал законом страны, многие граждане решили ему подчиниться. Результаты референдума сразу после Волстеда продемонстрировали широкую поддержку, и Верховный суд быстро отреагировал на оспаривание нового закона. Уровень смертности от цирроза печени и алкоголизма, госпитализаций с алкогольным психозом и арестов в нетрезвом состоянии резко снизился в последние годы 1910-х годов, когда и культурный, и правовой климат становились все более непригодными для употребления алкоголя, а также в первые годы после введения национального сухого закона. эффект.
  196. ^ Поттер СП (2008). Вещества, вызывающие злоупотребление . Том. 2. AFS Publishing Co., стр. 1–13. ISBN  978-1-930327-46-7 .
  197. ^ «Алкоголь и здоровье» (PDF) . ВОЗ . Архивировано (PDF) из оригинала 25 июля 2020 г. Проверено 3 мая 2020 г.
  198. ^ Стрейссгут АП (2018). Фетальный алкогольный синдром: руководство для семей и сообществ . Балтимор: Паб Paul H Brookes. ISBN  978-1-55766-283-5 . Архивировано из оригинала 14 января 2023 года . Проверено 1 июля 2024 г.
  199. ^ Гербердинг Дж. Л., Кордеро Дж., Флойд Р.Л. (май 2005 г.). «Фетальный алкогольный синдром: рекомендации по направлению и диагностике» (PDF) . Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано (PDF) из оригинала 11 июня 2014 года.
  200. ^ «Отчет о глобальном состоянии алкоголя в 2004 г.» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано (PDF) из оригинала 30 декабря 2006 г. Проверено 3 января 2007 г.
  201. ^ «Экономическая стоимость потребления алкоголя» . Глобальная база данных по алкоголю Всемирной организации здравоохранения. Архивировано из оригинала 18 января 2008 года . Проверено 3 января 2007 г.
  202. ^ «Вопросы и ответы: Стоимость алкоголя» . Би-би-си. 19 сентября 2003 г. Архивировано из оригинала 19 октября 2006 г.
  203. ^ Бушери Э.Э., Харвуд Х.Дж., Сакс Дж.Дж., Саймон С.Дж., Брюэр Р.Д. (ноябрь 2011 г.). «Экономические издержки чрезмерного потребления алкоголя в США, 2006 г.» (PDF) . Американский журнал профилактической медицины . 41 (5): 516–24. CiteSeerX   10.1.1.460.5582 . дои : 10.1016/j.amepre.2011.06.045 . ПМИД   22011424 . Архивировано из оригинала (PDF) 21 июля 2018 года . Проверено 12 декабря 2017 г.
  204. ^ «достигнуть дна» . TheFreeDictionary.com . Архивировано из оригинала 16 июля 2022 года . Проверено 16 июля 2022 г.
  205. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Кируак М., Виткевиц К. (октябрь 2017 г.). «Выявление «достижения дна» среди людей с проблемами алкоголя: развитие и оценка примечательных аспектов употребления алкоголя, важных для выздоровления (NADIR)» . Употребление и злоупотребление психоактивными веществами . 52 (12): 1602–1615. дои : 10.1080/10826084.2017.1293104 . ПМК   6107067 . ПМИД   28557550 .
  206. ^ «Лечение алкогольной зависимости» . Британский медицинский журнал . 2 (5455): 184–5. Июль 1965 г. doi : 10.1136/bmj.2.5455.184 . ПМК   1846501 . ПМИД   20790596 .
  207. ^ «Мировое/глобальное потребление алкоголя/напитков» . Финфакты Ирландия. 2009. Архивировано из оригинала 12 мая 2015 года.
  208. ^ Стиверс Р. (2000). Собачья шерсть: ирландское пьянство и его американский стереотип . Нью-Йорк: Континуум. ISBN  978-0-8264-1218-8 .
  209. ^ Чен CC, Инь SJ (октябрь 2008 г.). «Злоупотребление алкоголем и связанные с ним факторы в Азии». Международное обозрение психиатрии . 20 (5): 425–33. дои : 10.1080/09540260802344075 . ПМИД   19012127 . S2CID   24571763 .
  210. ^ Ким В. (декабрь 2009 г.). «Культура питья пожилых корейских иммигрантов в Канаде: исследование фокус-группы». Журнал межкультурной геронтологии . 24 (4): 339–53. дои : 10.1007/s10823-009-9104-z . ПМИД   19823926 . S2CID   28478567 .
  211. ^ Французский Л (2008). «Психоактивные вещества и духовность коренных американцев: прошлое и настоящее». Обзор современного правосудия . 11 (2): 155–63. дои : 10.1080/10282580802058270 . S2CID   143549807 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Alcoholism&oldid=1234450900"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 3b7489fc582b49023e8af33faa0f1640__1720960140
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/3b/40/3b7489fc582b49023e8af33faa0f1640.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Alcoholism - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)