Мотивационная терапия

Терапия повышения мотивации ( МЕТ ) — это ограниченная по времени адаптация из четырех сеансов, используемая в проекте MATCH , финансируемом правительством США исследовании лечения алкогольных проблем, а также в «Проверке пьющих», которая обеспечивает обратную связь на нормативной основе. и исследует мотивацию клиента к изменениям в свете обратной связи. Это развитие мотивационного интервьюирования и мотивационной терапии . Основное внимание уделяется лечению расстройств, связанных с употреблением алкоголя и других психоактивных веществ . Цель терапии – не провести пациента через процесс выздоровления, а вызвать внутренне мотивированные изменения. Метод состоит из двух элементов: сеанса первоначальной оценки и двух-четырех индивидуальных терапевтических сеансов с терапевтом. Во время первого сеанса специалист стимулирует обсуждение опыта пациента, связанного с расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, и вызывает самомотивационные утверждения, предоставляя обратную связь по первоначальной оценке. Принципы MET используются для повышения мотивации и разработки плана дальнейших изменений; Стратегии преодоления трудностей также представлены и обсуждаются с пациентом. Изменения в поведении пациентов отслеживаются, а используемые стратегии отказа от курения анализируются терапевтом на последующих сеансах, где пациентов поощряют поддерживать воздержание и прогресс.

Терапия повышения мотивации эффективна в оказании помощи подросткам, поскольку она фокусируется на отношениях консультанта и консультируемого. Самый эффективный способ интегрировать эту форму терапии — это легкое руководство, направленное на внутреннее желание человека измениться. Большинство подростков не доверяют своим консультантам, поэтому важно развивать эти отношения. Создавая среду, восприимчивую к изменениям, консультируемый может найти эту внутреннюю мотивацию. Уникальный аспект терапии повышения мотивации заключается в том, что она специально разработана для поддержки подростков, которые борются со злоупотреблением психоактивными веществами, путем сопоставления их качеств и готовности / желания меняться. [1]

Аффективное изменение — это то, как человек переживает понимание решения. Эти моменты могут укрепить уверенность и оказать положительное влияние на человека. Аффективный имеет дело с изменениями эпистемических эмоций. Чтобы вызвать изменение, нам нужно получить какое-то удовлетворение от осуществления изменения. Изменения могут повлиять на нас эмоционально и физически.

Мотивационные изменения могут привести к изменению убеждений и отношений, поэтому, если вы настроитесь на это, вы сможете изменить поведение. Удовлетворение переменами означает иметь обновленную фабрику самого себя. Используя статистическое моделирование, мы можем улучшить нашу мотивацию изменить свою жизнь. Саморегуляция объясняет качество продвижения к цели. Маленькие шаги к цели приведут к достижению результата по мере достижения прогресса. Прилагаемые усилия могут иметь положительное влияние на достижение этой цели.

Проблема поиска моментов обычно приводит к моментам, которые способны найти решение. Это включено, потому что, когда мы пытаемся изменить свое поведение, будут моменты, которые будут проблематичными, и когда мы найдем решение этой проблемы. Мы узнаем о том, как достичь этой определенной цели, по-другому взглянув на то, как ее достичь.

Процесс

Терапия повышения мотивации — это стратегия терапии, которая включает в себя вариант мотивационного интервью для анализа обратной связи, полученной в ходе сеансов с клиентами. Мотивационное интервью было разработано Уильямом Миллером и Стивеном Роллником на основе их опыта лечения проблемных алкоголиков. Идея мотивационного интервью основана на привлечении клиента к изменению поведения. Метод основан на постановке целей при помощи консультанта, который помогает клиенту достичь этой конкретной поставленной цели. Эта концепция мотивационного интервьюирования позже превратилась в терапию повышения мотивации. Цель этой терапии – помочь клиенту достичь целей, которые он перед собой поставил. Его цель – предоставить клиенту возможность сконцентрироваться на своей жизни, помимо зависимости.

Подход MET основан на транстеоретической перспективе, согласно которой «люди проходят ряд стадий изменений по мере того, как они прогрессируют в изменении проблемного поведения». В понимании изменений примечательна концепция стадий. На каждом этапе используются определенные процессы и конкретные задачи, которые необходимо выполнить для достижения изменений. МЕТ фокусируется на мотивационных стратегиях, используя собственные ресурсы клиента, а не обучая его шаг за шагом восстановлению. Этот подход очень индивидуален для каждого отдельного клиента, с которым он используется, и сосредоточен вокруг главной цели – вызвать изменения. Часто люди, претерпевающие мотивационную трансформацию, могут субъективно переживать внезапное осознание или понимание ситуации, которая раньше вызывала недоумение. Как лампочка, освещающая темную комнату, так и темная и сбивающая с толку проблема может быть прояснена во внутренней самооценке человека. Это называется «моментом ага», и он может помочь людям обрести вновь обретенное чувство сосредоточенности в жизни.

Терапия реальностью — это тесно связанная форма терапевтической работы, которая работает конкретно с нынешним состоянием жизни. Он подчеркивает улучшение отношений посредством нашего выбора. Он утверждает, что хотя мы и не можем контролировать свои чувства, мы все же можем контролировать свои мысли и действия. Благодаря этому клиент сможет достичь контроля над своей жизнью и работать над улучшением тех аспектов, которыми он недоволен. [2]

Терапевты используют изменяющий разговор. Это поможет укрепить уверенность в том, что, по их мнению, изменить невозможно. Думая, что они смогут это сделать, они добьются успеха в достижении своей цели. Наш разум силен и может изменить то, как мы о чем-то думаем. Это помогает, потому что они меняют свое мнение об употреблении наркотиков. Они начнут ненавидеть идею приема веществ для удовлетворения своих потребностей. [3]

Пациенты/Клиенты

Наркоманы — одна из основных групп населения, которой помогает терапия по повышению мотивации. Терапевт работает в тесном контакте с клиентом, чтобы помочь ему создать внутреннюю готовность бороться с зависимостью. В отличие от других программ терапии или консультирования, которые предлагают пошаговый процесс, MET фокусируется на создании внутренне мотивированных изменений. Типичный сеанс терапии состоит из первоначальной оценки и двух-четырех сеансов лечения с терапевтом. На первом сеансе терапевт обсуждает употребление клиентом психоактивных веществ. Они поощряют использование самомотивационных заявлений посредством мотивационного интервью. Именно на этом первом сеансе между терапевтом и клиентом устанавливается план изменений. Следующие занятия основаны на достижении этого плана. Ранние исследования показали, что психоделики в сочетании с МЕТ могут привести к увеличению уровня абстиненции, а также к уменьшению числа рецидивов и дней тяжелого употребления алкоголя. Дальнейшие эксперименты с сочетанием психоделиков и МЕТ могут оказать дополнительную поддержку людям, борющимся с алкоголизмом.

МЕТ становится все более эффективным. Поскольку это основано на идее самомотивации, те, кто ищет помощи, искренне хотят ее. (NIAAA) также знает, Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму что это один из наиболее экономически эффективных доступных методов.

Ключевые компоненты

Существует 5 ключевых компонентов терапии повышения мотивации:

• Выражайте сочувствие – терапевты стремятся завоевать доверие и уважение к пациенту, следя за тем, чтобы каждый человек знал, что решение об изменении в конечном итоге зависит от него/нее. Терапевт действует на встречах как «поддерживающий товарищ и знающий консультант».
• Развивайте несоответствия – внимание Клиента усиливается и фокусируется на несоответствиях. Повышение осведомленности клиента о личных последствиях порождает мотивацию к изменениям, позволяя клиенту охотно обсуждать варианты изменений, «чтобы уменьшить воспринимаемое несоответствие и восстановить эмоциональное равновесие».
• Избегайте споров . Споры будут избегать, а не вступать в них. Терапевты используют стратегии, чтобы помочь клиентам увидеть истинные последствия и уменьшить «воспринимаемые положительные аспекты» поведения, такого как употребление алкоголя.
• Катиться с сопротивлением . Поскольку сопротивление какое-то будет существовать. МЕТ призывает терапевта «преодолеть» это сопротивление «с целью изменить восприятие клиента». Вместо того, чтобы терапевты предлагали решения, они обычно «вызываются у клиента».
• Поддерживать самоэффективность . Самоэффективность определяется как то, как люди рассматривают свою компетентность и достигают своих собственных целей. Терапевты призывают клиентов осознать, что они способны на многое, в том числе иметь силы отказаться от алкоголя.

Источники

• Миллер, В.Р. (2000) Терапия повышения мотивации: описание подхода к консультированию. в Борен, Дж. Дж. Онкен, Л. С., и Кэрролл, К. М. (ред.) «Подходы к консультированию по вопросам злоупотребления наркотиками», Министерство здравоохранения и социальных служб США; Публикация НИЗ № 00-4151, издание (2000 г.)
• Миллер В.Р. и Ролник С. Мотивационное интервью: подготовка людей к переменам . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс, 2002. ISBN   1-57230-563-0
• Миллер В.Р., Звебен А., ДиКлементе К.С., Рихтарик Р.Г. (1994) « Руководство по терапии, повышающей мотивацию» . Вашингтон, округ Колумбия: Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму, серия монографий проекта MATCH, том 2. [4] ISBN   978-0-7881-1476-2
• Издательство Сассекса. (без даты). Реальность-терапия . Психология сегодня. https://www.psychologytoday.com/us/therapy-types/reality-therapy