Проект МАТЧ
Проект MATCH начался в 1989 году в США и спонсировался Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA). MATCH — это инициализм для сопоставления лечения алкоголизма с неоднородностью клиента. Проект представлял собой восьмилетнее многоцентровое исследование стоимостью 27 миллионов долларов, в ходе которого изучалось, какие типы алкоголиков лучше всего реагируют на те или иные формы лечения. MATCH изучал, должно ли лечение быть единообразным или назначаться пациентам с учетом конкретных потребностей и характеристик. Программы проводились психотерапевтами, и, хотя двенадцати шагов в терапию были включены методы , настоящие встречи Анонимных Алкоголиков в нее не включались. [ 1 ] [ 2 ] Были исследованы три вида лечения:
- Когнитивно-поведенческая терапия навыков совладания, направленная на коррекцию плохой самооценки и искаженного, негативного и обреченного на провал мышления. [ 3 ] [ 4 ]
- Терапия повышения мотивации, которая помогает клиентам осознать и использовать свои сильные стороны, которые могут помочь улучшить готовность бросить курить. [ 5 ]
- Двенадцатиступенчатая фасилитационная терапия, проводимая как самостоятельное лечение, предназначенная для ознакомления пациентов с философией АА и поощрения участия. [ 1 ]
Исследование пришло к выводу, что для лечения алкоголизма нет необходимости совмещать лечение с пациентом, поскольку все три метода одинаковы по эффективности.
Критики
[ редактировать ]Катлер и Фишбейн в обзоре проекта MATCH заявили, что из более чем 60 публикаций, созданных в рамках проекта MATCH, все упускают из виду важные результаты. [ 6 ]
Доктор Стэнтон Пил раскритиковал MATCH на том основании, что не было контрольной группы (группы, выбранной специально для отказа от лечения), которая могла бы определить, были ли методы лечения более эффективными, чем естественный процесс выздоровления. Терапевты в МАТЧ были более хорошо обучены и находились под более тщательным наблюдением, чем консультанты по наркозависимости, обычно доступные общественности. Эффективность всех методов лечения измерялась снижением частоты и интенсивности употребления алкоголя, тогда как двенадцатишаговые программы и программы, основанные на воздержании, утверждал он, не должны предполагать никаких улучшений без полного воздержания. Пил заявляет, что проект MATCH не смог подтвердить совпадающую гипотезу [ а ] выявили упущения в своих методах, а также показали, что американские концепции алкоголизма и политики лечения в корне неверны. Исследования за пределами США показали, что субъективное сопоставление действительно работает, а другие исследования показывают, что многие люди, страдающие расстройствами, вызванными употреблением алкоголя, выздоравливают самостоятельно, без лечения. [ 7 ] [ сомнительно – обсудить ]
Джордж Вайллант утверждает, что исследователям необходимо изучить различия между алкоголиками, которым удалось выздороветь, и теми, кто терпит неудачу, а не ограничиваться поиском контрастов между профессионально проводимыми методами лечения.
Проект MATCH был, по меньшей мере, плохо спроектирован, утверждает психолог Дж. Алан Марлатт из Вашингтонского университета в Сиэтле, пионер в разработке поведенческих методов лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Марлатт заявляет: «Теперь каждый может спроецировать на это исследование свои собственные взгляды на алкоголизм». [ 5 ]
Примечания
[ редактировать ]- ^ О значении термина «гипотеза соответствия » см. Профилактика и лечение алкогольных проблем: возможности исследования . 1990. с. 149ф. дои : 10.17226/1486 . ISBN 978-0-309-04182-9 . ПМИД 25144095 .
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Отчеты NIAAA по проекту MATCH. Основные выводы. Архивировано 29 октября 2007 г. в Wayback Machine . Пресс-релиз Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму, декабрь 1996 г. Проверено 25 мая 2007 г.
- ^ «Соответствие методов лечения алкоголизма неоднородности клиентов: результаты проекта MATCH после лечения алкоголизмом» . Журнал исследований алкоголя . 58 (1): 7–29. 1997. дои : 10.15288/jsa.1997.58.7 . ПМИД 8979210 . Архивировано из оригинала 27 января 2013 г.
- ^ Лечение алкоголизма: Новые результаты. Письмо Гарварда о психическом здоровье, август 2006 г., том. 23 Выпуск 2, стр6-7, 2р
- ^ Адлер, Джерри; Андервуд, Энн; Келли, Райна; Спринген, Карен; Бреслау, Карен. « Реабилитация: проверка реальности » [ мертвая ссылка ] Newsweek 4в , 19.02.2007, Том 149 Выпуск 8, стр44-46, 3п,
- ^ Перейти обратно: а б Бауэр, Брюс (1997). «Алкоголики – синонимы: пьяницы всех мастей могут получить сопоставимую помощь от различных методов лечения» . Новости науки . 151 (4): 62–3. дои : 10.2307/3980635 . JSTOR 3980635 .
- ^ Катлер, Роберт Б.; Фишбейн, Дэвид А. (2005). «Эффективно ли лечение алкоголизма? Данные проекта MATCH» . BMC Общественное здравоохранение . 5:75 . дои : 10.1186/1471-2458-5-75 . ПМЦ 1185549 . ПМИД 16018798 .
- ^ Пил, Стэнтон. «Десять радикальных фактов об алкоголизме, которые показывают исследования NIAAA». Информационный бюллетень о зависимостях (Американская психологическая ассоциация, отдел 50), весна, 1998 г. (том 5, № 2), стр. 6; 17-19. Пуро Варрио.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Соответствие лечения алкоголизма неоднородности клиентов: проект MATCH Результаты употребления алкоголя после лечения. (1997).): Журнал исследований алкоголя, том 58 (1), январь 1997 г., 7–29.
- Вторичные априорные гипотезы проекта MATCH. (1997).): Наркомания, том 92 (12), декабрь 1997 г., 1671–1698 гг.
- Соответствие лечения алкоголизма неоднородности клиентов: результаты проекта MATCH за три года употребления алкоголя. (1998).): Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования, том 22 (6), сентябрь 1998 г., 1300–1311.
- Подбор пациентов с алкогольными расстройствами к лечению: Клинические последствия проекта MATCH. (1998).): Журнал психического здоровья, том 7 (6), декабрь 1998 г., 589–602.
- Хизер, Н. (1999). Некоторые распространённые методологические критические замечания в адрес проекта MATCH: оправданы ли они? : Наркомания, том 94 (1), январь 1999 г., 36–39.
- Мэттсон, М.Э., Дель Бока, Ф.К., Кэрролл, К.М., Куни, Н.Л., ДиКлементе, К.С., Донован, Д. и др. (1998). Соблюдение протоколов лечения и последующего наблюдения в проекте MATCH: Предикторы и связь с исходом: Алкоголизм: Клинические и экспериментальные исследования, том 22 (6), сентябрь 1998 г., 1328-1339.
- Никакого авторства, т.е. (1999). Комментарии к проекту MATCH: Сопоставление лечения алкоголизма с неоднородностью клиента: Addiction Vol 94(1), январь 1999 г., 31-34.
- Веласкес, М.М., ДиКлементе, CC, и Адди, RC (2000). Обобщаемость соответствия проекта: Сравнение клиентов, включенных в исследование, с теми, кто не участвовал в исследовании, в одном учреждении послеоперационного ухода: Drug and Alcohol Dependence Vol 59(2), май 2000 г., 177-182.