Пищевая зависимость
![]() | Эта статья может быть слишком технической для понимания большинства читателей . ( февраль 2017 г. ) |
Пищевая зависимость или зависимость от еды – это любая поведенческая зависимость, характеризующаяся прежде всего компульсивным потреблением вкусных и сверхвкусных продуктов питания. Такие продукты часто имеют высокое содержание сахара, жира и соли и заметно активируют систему вознаграждения у людей и других животных. Люди с пищевой зависимостью часто злоупотребляют такими продуктами, несмотря на неблагоприятные последствия (например, избыточный вес), связанные с их чрезмерным потреблением. [1] [2]
психологическая зависимость Также наблюдалась с возникновением абстинентного синдрома при замене продуктов с низким содержанием сахара и жира . [1] У человека не может развиться черта, которая кодирует расстройство пищевого поведения. Профессионалы решают проблему психологической зависимости, проводя поведенческую терапию. [3] и посредством использования опросника YFAS (Йельская шкала пищевой зависимости), диагностического критерия зависимости от психоактивных веществ. [4]
Было показано, что продукты с высоким содержанием сахара и жиров увеличивают экспрессию ΔFosB зависимости , биомаркера , в D1-типа средних шипистых нейронах ядра прилежащего ; [1] однако существует очень мало исследований синаптической пластичности при компульсивном потреблении пищи - феномене, который, как известно, вызван сверхэкспрессией ΔFosB. [1]
Описание
[ редактировать ]Пищевая зависимость – это компульсивное переедание; те, кто страдает этим заболеванием, часто страдают от неконтролируемого переедания ( переедания ). Это слово впервые было использовано в исследовательской публикации « Ежеквартальный журнал исследований алкоголя» американским доктором Тероном Рэндольфом в 1956 году. [5] Его продолжали использовать в конце 1900-х годов, и сообщалось о большем количестве случаев этого заболевания. В 21 веке пищевая зависимость часто связана с расстройствами пищевого поведения. [5] Термин « переедание» определяется как употребление нездорового количества пищи с ощущением потери чувства контроля. [6] Пищевая зависимость изначально проявляется в виде тяги к еде, вызывающей ощущение, что человек не может справиться без рассматриваемой еды. [7] По мере прогрессирования расстройства поведение меняется, чтобы удовлетворить потребность в еде. Эти поведенческие изменения могут привести к компульсивному перееданию , ожирению и нервной булимии . Исследование в области физиологии и поведения Parylak et al. . предполагает, что модели на животных, которым предоставлен свободный доступ к пище, становятся более эмоционально замкнутыми, когда еда становится недоступной из-за возникающего в результате тревожного стимула к большему количеству еды. [8] Такое поведение может свидетельствовать о том, что пищевая зависимость — это не только проблема самоконтроля , но и то, что организм создает настолько мощный стимул, что он ошеломляет человека к негативным последствиям переедания.
Люди, которые переедают, могут чувствовать себя безумными и потреблять большое количество калорий, прежде чем остановиться. Переедание может сопровождаться чувством вины и депрессии; [9] например, можно отменить планы на следующий день, потому что «чувствуешь себя толстым». Переедание также имеет последствия для физического здоровья из-за чрезмерного потребления жиров и сахаров, что может вызвать многочисленные проблемы со здоровьем. [10]
В отличие от людей, страдающих нервной булимией, люди с компульсивным перееданием не пытаются компенсировать переедание очистительными действиями, такими как голодание, использование слабительных или рвота. Когда человек, страдающий компульсивным перееданием в результате переедания, испытывает чувство вины после переедания, можно сказать, что у него компульсивное переедание (BED). [6]
Помимо переедания, компульсивное переедание может также проявлять «пасущее» поведение, во время которого они непрерывно едят в течение дня. [6] Эти действия приводят к чрезмерному общему количеству потребляемых калорий, даже если количество съеденных за один раз может быть небольшим.
Во время переедания люди, страдающие компульсивным перееданием, могут ежедневно потреблять от 5000 до 15 000 пищевых калорий (намного больше, чем полезно для здоровья), что приводит к временному освобождению от психологического стресса посредством привыкания, мало чем отличающегося от того, которое возникает при злоупотреблении наркотиками. [9] У людей с компульсивным перееданием, как правило, наблюдаются изменения в мозге, аналогичные тем, что происходят у наркоманов, в результате чрезмерного потребления продуктов с высокой степенью переработки (скорее всего, состоящих из большого количества насыщенных жиров, которые более богаты энергией). [11] В отличие от курения, наркотиков или алкоголизма, люди с тягой к еде не относятся к расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ . Пищевая зависимость чаще связана с поведенческой зависимостью от обработанной пищи , которая в целом не полезна для здоровья. [10]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Пищевая зависимость представляет собой компульсивное переедание , такое как компульсивное переедание , как свою основную и единственную определяющую особенность. Есть несколько потенциальных признаков того, что человек может испытывать компульсивное переедание. Обычное поведение компульсивного переедания включает в себя прием пищи в одиночку, быстрое употребление пищи, быстрый набор веса и употребление еды до такой степени, что возникает дискомфорт в желудке. Другие признаки включают значительное снижение подвижности и отказ от деятельности из-за увеличения веса. Эмоциональные индикаторы могут включать чувство вины, чувство потери контроля, депрессию и перепады настроения. [9] [12]
Сокрытие потребления является эмоциональным индикатором других симптомов, которые могут быть результатом пищевой зависимости. Сокрытие потребления пищи включает в себя такое поведение, как прием пищи тайно, прием пищи поздно вечером, прием пищи в автомобиле и сокрытие определенных продуктов до тех пор, пока они не будут готовы к употреблению наедине. Другими признаками сокрытия потребления являются избегание социальных взаимодействий с целью употребления конкретных продуктов, которые вызывают тягу. [4] Другими эмоциональными индикаторами являются внутренняя вина, которая может заключаться в объяснении того, почему еду полезно употреблять, а также чувство вины вскоре после употребления пищи. [13]
Ощущение потери контроля может проявляться по-разному, например, если вы затрачиваете больше усилий, чем обычно, на получение определенных продуктов или тратите ненужные суммы денег на еду для удовлетворения тяги . Это чувство потери контроля может нарушать работу во время работы из-за дезорганизованных мыслей, что приводит к снижению эффективности. Еще одним признаком является тяга к еде, несмотря на то, что вы сыты. Кто-то может установить правила, пытаясь питаться здоровой пищей, но разочаровывается, когда его пристрастие подавляет его. Серьезным показателем потери контроля из-за пищевой зависимости является осознание того, что у человека есть медицинская проблема, вызванная его поведением, но невозможность прекратить употребление продуктов, что еще больше ставит под угрозу его здоровье. [14] [13]
Пищевая зависимость имеет некоторые физические признаки и симптомы, включая снижение энергии; снижение способности к деятельности по сравнению с прошлым или по сравнению с другими; снижение умственной работоспособности из-за недостатка питательной энергии; усталость ; гиперсомния ; и бессонница . Другими физическими признаками и симптомами являются беспокойство , раздражительность , расстройства пищеварения и головные боли . [14] [13]
В крайних случаях пищевая зависимость может привести к суицидальным мыслям. [14]
Эффекты
[ редактировать ]Ожирение связывают с пищевым поведением или фаст-фудом, проблемами личности, депрессией, генетикой, а также социальными и экологическими условиями, такими как возможность ходить пешком и доступ к разнообразным продуктам питания. Отсутствие доступа к разнообразным продуктам питания может быть вызвано продовольственными пустынями . Другими последствиями ожирения могут быть повышенный риск развития диабета 2 типа. [15] сердечно-сосудистые заболевания и некоторые виды рака. [15] Пищевая зависимость может быть одним из дополнительных объяснений эпидемии ожирения в целом. [16]
Управление
[ редактировать ]Компульсивное переедание поддается лечению с помощью диетологической помощи и лекарств. Также может потребоваться психотерапия, но недавние исследования показали, что она полезна только как дополнительный ресурс с кратковременной эффективностью в умеренных и тяжелых случаях. [17] [18]
Лисдексамфетамин — одобренный FDA препарат для подавления аппетита, который показан (т. е. используется клинически) для лечения компульсивного переедания . [19] Антидепрессант флуоксетин — это лекарство, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения расстройств пищевого поведения, в частности нервной булимии . Этот препарат был назначен не по назначению для лечения компульсивного переедания. Лекарства, не указанные в инструкции, такие как другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), показали некоторую эффективность, как и некоторые атипичные антидепрессанты , такие как миансерин , тразодон и бупропион . [20] [21] Лекарства против ожирения [22] также оказались очень эффективными. Исследования показывают, что препараты против ожирения или умеренные средства для подавления аппетита могут играть ключевую роль в борьбе с перееданием. [23]
Считается, что многие расстройства пищевого поведения являются поведенческими моделями, возникающими в результате эмоциональной борьбы; Чтобы человек смог добиться устойчивого улучшения и здорового отношения к еде, необходимо устранить эти поведенческие препятствия. [24]
Лечение может включать в себя разговорную терапию , а также медицинские консультации и консультации по питанию.
Американская стоматологическая ассоциация одобрила эти предложения, заявив:
Учитывая продолжающийся рост ожирения в Соединенных Штатах и готовность стоматологов оказывать помощь в профилактике и вмешательстве, эксперты по лечению ожирения совместно с педагогами-стоматологами должны разработать модели вмешательства в рамках стоматологической практики.
- Журнал Американской стоматологической ассоциации [25]
стоматологические приспособления, такие как обычные челюстные и ортодонтические дуги, являются эффективными методами контроля веса у пациентов с ожирением с низкой частотой серьезных осложнений. Более того, было доказано, что [26]
Существует несколько программ из двенадцати шагов, которые помогают участникам избавиться от компульсивного переедания и пищевой зависимости. [9] например, «Анонимные переедающие» .
План медицинского страхования Онтарио объявил о новой программе, призванной помочь людям, борющимся с пищевой зависимостью. [27]
Прогноз
[ редактировать ]При отсутствии лечения пищевая зависимость может привести к хроническим заболеваниям и, в конечном итоге, к смерти.
У человека с диагнозом расстройства пищевого поведения, такого как BED , вероятность рецидива высока. Люди с пищевой зависимостью, скорее всего, имели в детстве избыточный вес. [28] что может привести к резистентности к лечению в зависимости от времени отсутствия лечения. Из-за плохого психического здоровья , отсутствия контроля и факторов окружающей среды , [29] переедающие могут вернуться к своим старым привычкам даже после прохождения различных курсов лечения. Пациенты с постельным расстройством часто сообщают и признают, что ежедневно употребляют психоактивные вещества в качестве средства преодоления трудностей.
Однако при условии лечения и последующего наблюдения вероятность выздоровления составляет 50%. [30] Успех в преодолении этого расстройства зависит от следования направлениям лечения и надлежащей благоприятной среды для выздоровления.
Шансы на успешное лечение выше у подростков, у которых отрицание укоренилось меньше, чем у взрослых.
Эпидемиология
[ редактировать ]В обзоре поведенческих зависимостей распространенность пищевой зависимости (т. е. доля людей в популяции, у которых в течение жизни развилось это расстройство) оценивается в 2,8%. [1]
Поскольку ожирение продолжает превращаться в мировую проблему, такие решения, как налог на сахар были предложены продуктов и . В Ирландии планируется ввести налог на сахар, чтобы свести к минимуму потребление вредных напитков . [31]
Краткое изложение пластичности, связанной с зависимостью
[ редактировать ]См. также
[ редактировать ]- Компульсивное переедание
- Переедание
- Нервная булимия
- Расстройство пищевого поведения
- Расстройство пищевого поведения, не уточненное иначе
- Анонимные пищевые наркоманы
- Пищевые наркоманы в анонимном выздоровлении
- Чревоугодие
- Гипералиментация – переедание
- Анонимные переедатели
- Переедание
- Полифагия – чрезмерный голод.
- SMART-восстановление
- Сахарная промышленность
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р Олсен CM (декабрь 2011 г.). «Естественные награды, нейропластичность и ненаркотическая зависимость» . Нейрофармакология . 61 (7): 1109–22. doi : 10.1016/j.neuropharm.2011.03.010 . ПМК 3139704 . ПМИД 21459101 .
Исследования функциональной нейровизуализации на людях показали, что азартные игры (Breiter et al, 2001), шоппинг (Knutson et al, 2007), оргазм ( Komisaruk et al, 2004), видеоигры (Koepp et al, 1998; Hoeft et al, 2008) ) и вид аппетитной еды (Wang et al, 2004a) активируют многие из тех же областей мозга (т.е. мезокортиколимбическую систему и расширенную миндалевидное тело), что и наркотики (Volkow et al, 2004). ... Как описано в отношении пищевого вознаграждения, сексуальный опыт также может привести к активации сигнальных каскадов, связанных с пластичностью. ... У некоторых людей происходит переход от «нормального» к компульсивному занятию естественными вознаграждениями (такими как еда или секс), состояние, которое некоторые называют поведенческой или ненаркотической зависимостью (Holden, 2001; Grant et al. , 2006а). ... фактор транскрипции дельта FosB увеличивается при доступе к диете с высоким содержанием жиров (Teegarden and Bale, 2007) или сахарозы (Wallace et al, 2008). ...На сегодняшний день имеется очень мало данных, напрямую измеряющих влияние еды на синаптическую пластичность в нейросхемах, связанных с зависимостью. ... После прекращения доступа к сахару или жиру появляются симптомы абстиненции, включая тревожное и депрессивное поведение (Colantuoni et al, 2002; Teegarden and Bale, 2007). После этого периода «воздержания» оперантное тестирование выявляет «тягу» и «поиск» поведения к сахару (Avena et al, 2005) или жиру (Ward et al, 2007), а также «инкубацию тяги» (Grimm et al. , 2001; Lu et al, 2004; Grimm et al, 2005) и «рецидив» (Nair et al, 2009b) после воздержания от сахара. Фактически, при повторном воздействии сахара после периода воздержания животные потребляют гораздо большее количество сахара, чем во время предыдущих сеансов (Avena et al., 2005).
« Таблица 1 » - ^ Хебебранд Дж., Албайрак О., Адан Р., Антель Дж., Диегес К., де Йонг Дж., Ленг Дж., Мензис Дж., Мерсер Дж.Г., Мерфи М., ван дер Пласс Г., Диксон С.Л. (ноябрь 2014 г.). « «Пищевая зависимость», а не «пищевая зависимость», лучше отражает пищевое поведение, подобное аддиктивному» (PDF) . Неврологические и биоповеденческие обзоры . 47 : 295–306. doi : 10.1016/j.neubiorev.2014.08.016 . ПМИД 25205078 .
• Доказательства зависимости людей от конкретных макронутриентов отсутствуют.
• «Зависимость от еды» описывает поведенческую зависимость. ...
Мы согласны с Hone-Blanchet и Fecteau (2014) в том, что преждевременно делать вывод о достоверности фенотипа пищевой зависимости у людей на основе текущих поведенческих и нейробиологических данных, полученных на моделях грызунов. ... В заключение отметим, что общество в целом должно осознавать различия между зависимостью в контексте употребления психоактивных веществ и аддиктивным поведением. Как мы отметили в этом обзоре, существует очень мало доказательств того, что у людей может развиться «расстройство, связанное с употреблением глюкозы/сахарозы/фруктозы» в качестве диагноза в категории «Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ» DSM-5. Однако мы считаем, что данные как о грызунах, так и о людях подтверждают существование аддиктивного пищевого поведения. - ^ Хо К.С., Ничаман М.З., Тейлор В.К., Ли Э.С., Форейт Дж.П. (ноябрь 1995 г.). «Компульсивное переедание, удержание и прекращение участия в программе ожирения для взрослых». Международный журнал расстройств пищевого поведения . 18 (3): 291–4. doi : 10.1002/1098-108X(199511)18:3<291::AID-EAT2260180312>3.0.CO;2-Y . ПМИД 8556026 .
- ^ Jump up to: а б Хебебранд Дж., Албайрак О., Адан Р., Антель Дж., Диегес К., де Йонг Дж., Ленг Дж., Мензис Дж., Мерсер Дж.Г., Мерфи М., ван дер Пласс Г., Диксон С.Л. (ноябрь 2014 г.). « Пищевая зависимость», а не «пищевая зависимость», лучше отражает пищевое поведение, похожее на зависимость» . Неврологические и биоповеденческие обзоры . 47 : 295–306. doi : 10.1016/j.neubiorev.2014.08.016 . hdl : 2164/4057 . ПМИД 25205078 .
- ^ Jump up to: а б Меуле, Адриан (01 января 2019 г.), Коттоне, Пьетро; Сабино, Валентина; Мур, Кэтрин Ф.; Куб, Джордж Ф. (ред.), «Глава 1 - История «пищевой зависимости» » , Компульсивное пищевое поведение и пищевая зависимость , Academic Press, стр. 1–13, doi : 10.1016/b978-0-12-816207 -1.00001-9 , ISBN 978-0-12-816207-1 , получено 15 апреля 2024 г.
- ^ Jump up to: а б с Сондерс Р. (январь 2004 г.). « Выпас скота: поведение повышенного риска». Хирургия ожирения . 14 (1): 98–102. дои : 10.1381/096089204772787374 . ПМИД 14980042 . S2CID 20130904 .
- ^ Корсика Дж.А., Пельчат М.Л. (март 2010 г.). «Пищевая зависимость: правда или ложь?». Современное мнение в гастроэнтерологии . 26 (2): 165–9. дои : 10.1097/mog.0b013e328336528d . ПМИД 20042860 . S2CID 9253083 .
- ^ Парылак С.Л., Кооб Г.Ф., Зоррилья Э.П. (июль 2011 г.). «Темная сторона пищевой зависимости» . Физиология и поведение . 104 (1): 149–56. дои : 10.1016/j.physbeh.2011.04.063 . ПМК 3304465 . ПМИД 21557958 .
- ^ Jump up to: а б с д Голдберг Дж. (21 августа 2014 г.). «Пищевая зависимость» . WebMD.com . ВебМД . Проверено 27 октября 2014 г.
- ^ Jump up to: а б Зигфрид, Том (28 июля 2021 г.). «Продукты злоупотребления? Диетологи считают пищевую зависимость» . Знающий журнал . doi : 10.1146/knowable-072721-1 .
- ^ Нолен-Хоксема С (2014). (аб)нормальная психология . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education. п. 348. ИСБН 9781308211503 .
- ^ «Признаки и методы лечения пищевой зависимости» . ВебМД . Проверено 28 февраля 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с «Каковы последствия пищевой зависимости» . Авторитетное питание . 18 февраля 2013 г. Проверено 28 февраля 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с «О пищевой зависимости: признаки, симптомы, причины и статьи для помощи в лечении» . www.eatingdisorderhope.com . Проверено 28 февраля 2017 г.
- ^ Jump up to: а б Адамс, Рэйчел С.; Седжмонд, Джемма; Мейзи, Лия; Чемберс, Кристофер Д.; Лоуренс, Наталья С. (04 сентября 2019 г.). «Пищевая зависимость: последствия для диагностики и лечения переедания» . Питательные вещества . 11 (9): 2086. дои : 10.3390/nu11092086 . ISSN 2072-6643 . ПМК 6770567 . ПМИД 31487791 .
- ^ Лю Ю, фон Денин К.М., Кобейси Ф.Х., Gold MS (июнь 2010 г.). «Пищевая зависимость и ожирение: доказательства от скамьи до постели». Журнал психоактивных препаратов . 42 (2): 133–45. дои : 10.1080/02791072.2010.10400686 . ПМИД 20648909 . S2CID 5694810 .
- ^ «Лечение компульсивного переедания в клинике Майо – заболевания и состояния» . Клиника Майо. 03 апреля 2012 г. Проверено 1 февраля 2014 г.
- ^ Джонсон Б.А., Айт-Дауд Н., Ван XQ, Пенберти Дж.К., Яворс М.А., Сеневиратне С., Лю Л. (декабрь 2013 г.). «Топирамат для лечения кокаиновой зависимости: рандомизированное клиническое исследование». JAMA Психиатрия . 70 (12): 1338–46. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2013.2295 . ПМИД 24132249 .
- ^ «Информация о рецептах Vyvanse» (PDF) . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . Shire US Inc., январь 2015 г. Проверено 24 февраля 2015 г.
- ^ Уайт М.А., Грило К.М. (апрель 2013 г.). «Бупропион для женщин с избыточным весом и компульсивным перееданием: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование» . Журнал клинической психиатрии . 74 (4): 400–6. дои : 10.4088/JCP.12m08071 . ПМК 4021866 . ПМИД 23656848 .
- ^ Каландра С., Руссо Р.Г., Лука М. (июнь 2012 г.). «Бупропион по сравнению с сертралином в лечении депрессивных пациентов с компульсивным перееданием: ретроспективное когортное исследование». Психиатрический ежеквартальный журнал . 83 (2): 177–85. дои : 10.1007/s11126-011-9192-0 . ПМИД 21927936 . S2CID 27991416 .
- ^ «Лечение ожирения в клинике Майо – заболевания и состояния» . Клиника Майо. 07.06.2013 . Проверено 1 февраля 2014 г.
- ^ МакЭлрой С.Л., Герджикова А.И., Мори Н., О'Мелия А.М. (2012). «Фармакологическое лечение компульсивного переедания: текущие и новые варианты лечения» . Терапия и управление клиническими рисками . 8 : 219–41. дои : 10.2147/TCRM.S25574 . ПМЦ 3363296 . ПМИД 22654518 .
- ^ «Факторы, которые могут способствовать расстройствам пищевого поведения» . НЕДА . Проверено 27 октября 2014 г.
- ^ Карран А.Е., Каплан DJ, Ли Дж.Й., Пейнтер Л., Гизлице З., Шампанское С., Аммерман А.С., Аганс Р. (ноябрь 2010 г.). «Отношение стоматологов к их роли в борьбе с ожирением у пациентов: национальное исследование». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 141 (11): 1307–16. дои : 10.14219/jada.archive.2010.0075 . ПМИД 21037188 .
- ^ Аль-Дубхани, депутат Кнессета, Аль-Тарауна А.М. (июль 2015 г.). «Роль стоматологии в лечении ожирения — обзор» . Саудовский журнал стоматологических исследований . 6 (2): 152–6. дои : 10.1016/j.sjdr.2014.11.005 .
- ^ «Новая программа помощи людям, борющимся с пищевой зависимостью» . Новости-Медицина-Науки о жизни. 6 июня 2018 г. Проверено 21 июня 2018 г.
- ^ Халми, Кэтрин А. (07 ноября 2013 г.). «Загадки резистентности к лечению расстройств пищевого поведения» . БМК Психиатрия . 13 (1): 292. дои : 10.1186/1471-244x-13-292 . ISSN 1471-244X . ПМЦ 3829659 . ПМИД 24199597 .
- ^ Лу, Генри; Маннан, Хайдер; Привет, Филиппа; Лу, Генри Кьюэн; Маннан, Хайдер; Хэй, Филиппа (18 июля 2017 г.). «Изучение взаимосвязи между периодическим перееданием и употреблением запрещенных веществ на доклинической выборке женщин в течение двух лет» . Поведенческие науки . 7 (3): 46. дои : 10.3390/bs7030046 . ПМК 5618054 . ПМИД 28718830 .
- ^ Сокровище, Джанет; Штейн, Дэниел; Магуайр, Сара (29 сентября 2014 г.). «Пришло ли время создать стадийную модель, позволяющую отобразить развитие расстройств пищевого поведения от высокого риска до тяжелого и продолжительного заболевания? Анализ фактических данных». Раннее вмешательство в психиатрии . 9 (3): 173–184. дои : 10.1111/eip.12170 . ISSN 1751-7885 . ПМИД 25263388 . S2CID 44847818 .
- ^ «Сладкий вкус успеха в секторе безалкогольных напитков» . Ирландские Таймс . 14 октября 2016 г.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Браунли, Кристен (2009). «Питание: нейробиология подчеркивает сходство между ожирением и наркозависимостью». Новости науки . 168 (10): 155–6. дои : 10.1002/scin.5591681012 . ИНИСТ 17072118 .
- «Тренинг по осознанному питанию» Молли Грегор, авторские права 1983 г. «...восстановите (ваше) «право первородства», право есть без принуждения, одержимости или страданий. ...чего тело хочет, столько, сколько оно хочет, когда бы оно ни пожелало. хочет». Из предисловия Томаса Леберца, доктора медицинских наук
Внешние ссылки
[ редактировать ]СМИ, связанные с пищевой зависимостью , на Викискладе?