Челюстная проводка
 | Эта статья , возможно, содержит оригинальные исследования . ( Июль 2016 г. ) |
Подтяжка челюсти — это медицинская процедура, позволяющая удерживать челюсть закрытой в течение определенного периода времени. Первоначально он использовался как эквивалент гипсовой повязки на нижней челюсти , чтобы зафиксировать челюсть на месте во время заживления перелома . Челюстная проводка также используется в целях снижения веса , чтобы предотвратить проглатывание твердой пищи. [1] [2]
Механизм
[ редактировать ]Закрепление челюсти осуществляется путем прикрепления ортодонтических брекетов к зубам и наматывания гибкой проволоки вокруг брекетов или сквозь них. [3] или с использованием дуг или петель, закрепленных проволокой вокруг зубов, или с помощью металлических шин, прикрепленных к зубам. Провода могут быть выполнены с возможностью иммобилизации челюсти в случае перелома или операции или для перевода нижней челюсти пациента в полузакрытое положение покоя. Это позволяет умеренно двигать челюстью и относительно четко говорить, но препятствует приему твердой пищи, вынуждая пациентов придерживаться жидкой диеты . [4]
Типы
[ редактировать ]Межчелюстная фиксация
[ редактировать ]Этот тип фиксации челюсти, также известный как челюстно-нижнечелюстная фиксация (MMF), используется у пациентов с переломами нижней челюсти или у тех, кому необходима ортогнатическая хирургия для коррекции деформированной челюсти. Ее выполняет хирург-стоматолог , который прикрепляет «дугу» к верхней челюсти, а другую к нижней челюсти с помощью тонких проволок, которые продеваются между зубами и вокруг них. Балки дуги полностью охватывают зубную дугу . Верхняя и нижняя дуги соединяются друг с другом проволокой или резинками, прижимая верхние зубы к нижним и предотвращая движение челюсти. ИМФ – инвазивная процедура, выполняемая под общей анестезией . После того как кости срослись (обычно через 4–6 недель, иногда через два или три месяца), проволоку удаляют под местной анестезией или седацией закисью азота .
Есть и другие методы скрепления зубов между собой. Петли плюща — это метод, при котором проволока пропускается между зубами и деснами, затем закрепляется петлей спереди, а затем проволока прикрепляется к этим петлям. Каппы – это металлические каппы, которые покрывают всю поверхность зубов. Фиксацию также можно обеспечить, проведя спицы через скобы брекетов, которые обычно используются перед операцией.
МВФ также используется для снижения веса; В различных исследованиях 1970-х и начала 1980-х годов использовались петли из плюща и каппы для соединения челюстей вместе, чтобы обеспечить соблюдение жидкой диеты до тех пор, пока не будет достигнута достаточная потеря веса; Обычно это длилось около девяти месяцев, но в одном исследовании оно могло достигать 17 месяцев. Было обнаружено, что пациенты обычно восстанавливают большую часть потерянного веса, и в 1980 году исследование пришло к выводу, что это «безопасный, но неэффективный способ контроля веса». Однако исследование, опубликованное в Британском медицинском журнале в 1981 году, показало, что фиксация челюстей может быть эффективной, если обеспечить последующий уход. В этом случае нейлоновый шнур обматывается вокруг талии пациента после достижения потери веса, что будет напоминать ему, если он начнет набрать вес обратно. [5] Джон Гарроу, соавтор этого исследования, защищал эту практику в письме 1999 года, назвав ее «более безопасной и менее дорогой альтернативой гастропластике» и указав на свои положительные результаты при использовании поясного шнура. [6]
Обычная фиксация челюсти для похудения по-прежнему используется в Нигерии и Южной Африке, хотя в последней стоматологи, как говорят, выполняют эту процедуру неохотно, поскольку знают, что она неэффективна, но пациенты говорят, что найдут кого-нибудь, кто сделает это. В отличие от прежней практики, проводка сохраняется максимум шесть недель. [7] Такая же картина набора веса после отсоединения наблюдается в Нигерии, хотя в исследовании Nwoga et al (2019) отмечается, что причины желания похудеть могли быть временными, например, брак или примерка свадебного платья. [8]
Ортодонтическая проводка челюсти
[ редактировать ]Второй тип челюстной проводки называется ортодонтической челюстной проводкой (OJW) или зубной челюстной проводкой. [9] и может использоваться для лечения ожирения и компульсивного переедания . В ходе этой процедуры стоматолог или ортодонт прикрепляет брекеты к определенным зубам (обычно клыкам и премолярам ) и вставляет проволоку, но не резинки, между верхними и нижними зубами в форме восьмерки. Проводку периодически удаляют, чтобы челюстные суставы могли свободно перемещаться, особенно в вертикальном направлении. Процедура неинвазивна и не требует анестезии.
OJW не удерживает верхние и нижние зубы в контакте. Единственная цель проводки — ограничить степень открытия челюстей. В положении покоя зубы раздвинуты на 2–4 миллиметра, губы слегка соприкасаются. (Метод петли плюща, использованный в исследовании в Нигерии, также позволяет ограничить движение челюсти.) Ортодонтическая проволока на челюсти удаляется, когда пациент достигает своих целей по снижению веса.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Аль-Дубхани, Мохаммед К.; Аль-Тарауна, Ахмад М. (1 июля 2015 г.). «Роль стоматологии в лечении ожирения – Обзор» . Саудовский журнал стоматологических исследований . 6 (2): 152–156. дои : 10.1016/j.sjdr.2014.11.005 . ISSN 2352-0035 .
- ^ Нвога, Марк; Мадуакор, Самуэль; Ндукуба, Аполос (01 января 2019 г.). «Добровольная установка челюсти в Нигерии: причины и результат лечения» . Международный журнал медицины и развития здравоохранения . Проверено 30 января 2020 г.
- ^ Доктор Райан Каземи (2014 г.), ХИРУРГИЯ ЧЕЛЮСТИ ДЛЯ ЛУЧШЕГО ПРИКУСА И УЛЫБКИ
- ^ Гарроу, Дж. С.; Гардинер, GT (14 марта 1981 г.). «Поддержание снижения веса у больных ожирением после пластики челюсти» . Британский медицинский журнал (под ред. Клинических исследований) . 282 (6267): 858–860. дои : 10.1136/bmj.282.6267.858 . ПМК 1504679 . ПМИД 6783203 .
- ^ Гарроу, Дж. С.; Гардинер, GT (14 марта 1981 г.). «Поддержание снижения веса у больных ожирением после пластики челюсти» . Британский медицинский журнал (под ред. Клинических исследований) . 282 (6267): 858–860. дои : 10.1136/bmj.282.6267.858 . ПМК 1504679 . ПМИД 6783203 .
- ^ Гарроу, Джон (1999). «Ожирение, обзор (письмо)» (PDF) . Королевский колледж врачей Эдинбурга . Проверено 17 декабря 2020 г.
- ^ Каллаган, Роуэн (7 сентября 2001 г.). «Настроен на похудение» . Почта и Хранитель . Проверено 17 декабря 2020 г.
- ^ Нвога, Марк; Мадуакор, Самуэль; Ндукуба, Аполос (01 января 2019 г.). «Добровольная установка челюсти в Нигерии: причины и результат лечения» . Международный журнал медицины и развития здравоохранения . Проверено 30 января 2020 г.
- ^ К. Аль-Дубхани, Мохаммед; М. Аль-Тарауна, Ахмад (ноябрь 2014 г.). «Роль стоматологии в лечении ожирения — обзор» . Саудовский журнал стоматологических исследований . 6 (2): 152–156. дои : 10.1016/j.sjdr.2014.11.005 .