Раздражительность
| Раздражительность | |
|---|---|
| Специальность | Психиатрия |
Раздражительность — это возбуждающая способность живых организмов реагировать на изменения в окружающей среде. Термин используется как для физиологической реакции на раздражители, так и для патологической , аномальной или чрезмерной чувствительности к раздражителям. [1]
При отражении человеческих эмоций и поведения его обычно определяют как тенденцию реагировать на раздражители негативными аффективными состояниями (особенно гневом ) и вспышками гнева, которые могут быть агрессивными . Беспокоящая или ухудшающая раздражительность важна с точки зрения психического здоровья как распространенный симптом беспокойства и предиктор клинических исходов. [2]
Определение
[ редактировать ]Раздражительность — это возбуждающая способность живых организмов реагировать на изменения в окружающей среде. [1] Термин используется как для физиологической реакции на раздражители, так и для патологической , аномальной или чрезмерной чувствительности к раздражителям. Раздражительность может проявляться в поведенческих реакциях как на физиологические, так и на поведенческие стимулы, включая стимулы окружающей среды, ситуационные, социологические и эмоциональные стимулы.
У людей раздражительность может быть важным трансдиагностическим симптомом или предрасположенностью , возникающим на протяжении или в любой момент жизни. [3] Обычно его определяют как тенденцию реагировать на раздражители с возникновением негативных аффективных состояний (особенно гнева) и вспышек гнева, которые могут быть или не быть агрессивными. [4] [5] [6] Хорошо известно, что это определение имеет сходство с определениями гнева и агрессии . Новые гипотезы [6] [7] и исследования, основанные на данных [8] сосредоточены на выявлении уникальных особенностей раздражительности, гнева и агрессии. Определение широкое. Это также согласуется со специальными определениями, имеющими отношение к исследованиям и лечению. Одно из определений состоит в том, что раздражительность – это низкий порог чувства разочарования . [9] Это определение полезно для экспериментов, поскольку исследователи могут вызвать разочарование, блокируя желаемое вознаграждение или назначая неожиданные наказания. Однако оно не является специфическим для раздражительности, поскольку фрустрация представляет собой собственную конструкцию, имеющую ряд эмоциональных и поведенческих ассоциаций. [10] [11] Второе известное специальное определение описывает группу поведенческих проблем, часто возникающих у людей с диагнозом расстройства аутистического спектра. [12] Это заслуживает упоминания здесь, поскольку этот вариант раздражительности широко использовался в ряде клинических испытаний и определяет текущие показания раздражительности Управления по контролю за продуктами и лекарствами США .
Признаки и симптомы
[ редактировать ]В качестве эмоционального и поведенческого симптома у людей человек считается раздражительным, когда у него вспыльчивый характер, он легко расстраивается , чувствует себя ворчливым или сварливым. Лица, осуществляющие уход, могут сообщать о напряженности в семье или усталости . Они могут принять меры, чтобы не провоцировать своих иждивенцев. Раздражительность связана с рядом психических заболеваний . [13] Это определяющая характеристика любого расстройства настроения , такого как биполярное , депрессивное и деструктивное нарушение регуляции настроения . [13] Это также является основным признаком ряда других расстройств, включая расстройства аутистического спектра , травматические стрессовые расстройства, генерализованное тревожное расстройство и т. д. [6] Наконец, это примечательная характеристика делирия , деменции , гормональных изменений, метаболических нарушений, хронического стресса , боли и отмены психоактивных веществ/лекарств . [14]
Конечно, учитывая, что раздражительность не является специфичной для какого-либо одного состояния, врачи учитывают биологические, социальные, психологические и семейные факторы. Раздражительность может быть индикатором диагноза, течения заболевания или прогноза. Например, серьезное беспокойство врачей вызывает динамика раздражительности. Если человек проявляется как необычно раздражительный, то врач может забеспокоиться о перемене или эпизодическом заболевании, например, неврологическом инсульте или расстройстве настроения. Понимание динамики раздражительности имеет решающее значение для установления диагноза детского биполярного расстройства, вызванного деструктивным расстройством регуляции настроения. [15] Другой пример: хроническая сильная раздражительность у детей старшего возраста (не включая детей младшего возраста, например, дошкольного возраста, у которых нормативная раздражительность может быть тяжелой). [16] может предсказать последующую депрессию и тревогу [2] и суицидальность. [17] [18] [19]
Нейрофизиология
[ редактировать ]В ряде исследований идиопатической хронической раздражительности были задействованы несколько основных нервных систем. [20] К ним относятся следующие: 1) префронтальные области, лежащие в основе сложного, целенаправленного поведения, особенно тормозного контроля и регуляции эмоций; 2) корково-подкорковые системы, лежащие в основе обработки вознаграждения, особенно в ответ на фрустрирующий стимул; и 3) кортико-подкорковые системы, лежащие в основе обработки угроз и возбуждений, особенно в контексте социальной справедливости или социальной угрозы.
См. также
[ редактировать ]- Агрессия
- Раздражение
- Негодование
- Деструктивное расстройство регуляции настроения
- Оппозиционно-вызывающее расстройство
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Д, Венес (2013). Циклопедический медицинский словарь Табера . Филадельфия, Пенсильвания: Компания FA Davis. ISBN 978-0-8036-2977-6 .
- ^ Jump up to: а б Видаль-Рибас, Пабло; Бротман, Мелисса А.; Вальдивьесо, Изабель; Лейбенлюфт, Эллен; Стрингарис, Аргирис (2016). «Состояние раздражительности в психиатрии: концептуальный и количественный обзор» . Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 55 (7): 556–570. дои : 10.1016/j.jaac.2016.04.014 . ISSN 0890-8567 . ПМЦ 4927461 . ПМИД 27343883 .
- ^ Эшель, Нейр; Лейбенлюфт, Эллен (04 декабря 2019 г.). «Новые рубежи исследования раздражительности — от колыбели до могилы, от скамейки до постели» . JAMA Психиатрия . 77 (3): 227–228. дои : 10.1001/jamapsychiatry.2019.3686 . ПМИД 31799997 . S2CID 208621875 .
- ^ Капрара, Г.В.; Чинанни, В.; Д'Империо, Г.; Пассерини, С.; Ренци, П.; Травалья, Г. (1985). «Индикаторы импульсивной агрессии: современное состояние исследований шкал раздражительности и эмоциональной восприимчивости». Личность и индивидуальные различия . 6 (6): 665–674. дои : 10.1016/0191-8869(85)90077-7 . ISSN 0191-8869 .
- ^ Хольцман, Сьюзен; О'Коннор, Брайан П.; Барата, Паула К.; Стюарт, Донна Э. (15 мая 2014 г.). «Краткий тест на раздражительность (BITe)» . Оценка . 22 (1): 101–115. дои : 10.1177/1073191114533814 . ISSN 1073-1911 . ПМК 4318695 . ПМИД 24830513 .
- ^ Jump up to: а б с Тухи, Майкл Дж.; ДиДжузеппе, Раймонд (апрель 2017 г.). «Определение и измерение раздражительности: построить уточнение и дифференциацию». Обзор клинической психологии . 53 : 93–108. дои : 10.1016/j.cpr.2017.01.009 . ПМИД 28284170 .
- ^ Бошен, Теодор П.; Тэкетт, Дженнифер Л. (2020). «Раздражительность как трансдиагностическая черта уязвимости: текущие проблемы и будущие направления». Поведенческая терапия . 51 (2): 350–364. дои : 10.1016/j.beth.2019.10.009 . ISSN 0005-7894 . ПМИД 32138943 . S2CID 212565146 .
- ^ Бетанкур, Б. Энн; Талли, Амелия; Бенджамин, Арлин Джеймс; Валентин, Джеффри (2006). «Личность и агрессивное поведение в провоцирующих и нейтральных условиях: метааналитический обзор». Психологический вестник . 132 (5): 751–777. дои : 10.1037/0033-2909.132.5.751 . ISSN 1939-1455 . ПМИД 16910753 . S2CID 10793794 .
- ^ Малхи, Джин; Белл, Эрика; Аутред, Тим (27 июня 2019 г.). «Раздражаешься из-за раздражительности?» . Психическое здоровье, основанное на фактических данных . 22 (3): 93–94. дои : 10.1136/ebmental-2019-300101 . ISSN 1362-0347 . ПМЦ 10270366 . ПМИД 31248977 .
- ^ Берковиц, Леонард (1989). «Гипотеза фрустрации-агрессии: исследование и переформулировка». Психологический вестник . 106 (1): 59–73. дои : 10.1037/0033-2909.106.1.59 . ISSN 1939-1455 . ПМИД 2667009 .
- ^ «Конструкт NIMH: разочаровывающее отсутствие вознаграждения» . www.nimh.nih.gov . Проверено 10 апреля 2020 г.
- ^ Каат, Аарон Дж.; Лекавалье, Люк; Аман, Майкл Г. (29 октября 2013 г.). «Действительность контрольного списка аберрантного поведения у детей с расстройством аутистического спектра». Журнал аутизма и нарушений развития . 44 (5): 1103–1116. дои : 10.1007/s10803-013-1970-0 . ISSN 0162-3257 . ПМИД 24165702 . S2CID 254571975 .
- ^ Jump up to: а б Диагностический и статистический справочник психических расстройств: DSM-5 . Американская психиатрическая ассоциация., Американская психиатрическая ассоциация. Оперативная группа DSM-5. (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. ISBN 978-0-89042-554-1 . OCLC 830807378 .
{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ Стрингарис, Аргирис (5 марта 2015 г.). Деструктивное настроение: раздражительность у детей и подростков . Тейлор, Эрик. Оксфорд. ISBN 978-0-19-166205-8 . OCLC 905544004 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Таубин, Кеннет; Аксельсон, Дэвид; Лейбенлюфт, Эллен; Бирмахер, Борис (2013). «Дифференциальное биполярное расстройство – не указано иное и серьезное нарушение регуляции настроения» . Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 52 (5): 466–481. дои : 10.1016/j.jaac.2013.02.006 . ISSN 0890-8567 . ПМК 3697010 . ПМИД 23622848 .
- ^ Виггинс, Джиллиан Ли; Митчелл, Колтер; Стрингарис, Аргирис; Лейбенлюфт, Эллен (2014). «Траектории развития раздражительности и двунаправленных связей с материнской депрессией» . Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 53 (11): 1191–1205.e4. дои : 10.1016/j.jaac.2014.08.005 . ISSN 0890-8567 . ПМЦ 4254549 . ПМИД 25440309 .
- ^ Пиклз, А.; Аглан, А.; Коллишоу, С.; Мессер, Дж.; Раттер, М.; Моэн, Б. (26 ноября 2009 г.). «Прогностические факторы суицидального поведения на протяжении всей жизни: исследование острова Уайт» (PDF) . Психологическая медицина . 40 (9): 1453–1466. дои : 10.1017/s0033291709991905 . ISSN 0033-2917 . ПМИД 19939326 . S2CID 8465693 .
- ^ Коннер, Кеннет Р.; Мелдрам, Шон; Вечорек, Уильям Ф.; Дуберштейн, Пол Р.; Велте, Джон В. (2004). «Ассоциация раздражительности и импульсивности с суицидальными мыслями среди мужчин в возрасте от 15 до 20 лет». Суицид и опасное для жизни поведение . 34 (4): 363–373. дои : 10.1521/suli.34.4.363.53745 . ISSN 0363-0234 . ПМИД 15585458 .
- ^ Брезо, Дж.; Пэрис, Дж.; Турецкий, Г. (2006). «Черты личности как корреляты суицидальных мыслей, попыток самоубийства и завершения самоубийства: систематический обзор» . Acta Psychiatrica Scandinavica . 113 (3): 180–206. дои : 10.1111/j.1600-0447.2005.00702.x . ISSN 0001-690X . ПМИД 16466403 . S2CID 12219596 .
- ^ Бротман, Мелисса А.; Кирчански, Катарина; Стрингарис, Аргирис; Пайн, Дэниел С.; Лейбенлюфт, Эллен (2017). «Раздражительность у молодежи: трансляционная модель» . Американский журнал психиатрии . 174 (6): 520–532. дои : 10.1176/appi.ajp.2016.16070839 . ISSN 0002-953X . ПМИД 28103715 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
