Хронический стресс
Хронический стресс – это физиологическая или психологическая реакция, вызванная длительным внутренним или внешним стрессором . [1] Стрессор, физически присутствующий или вспоминаемый, будет производить тот же эффект и вызывать хроническую стрессовую реакцию. [1] Существует широкий спектр хронических стрессоров, но большинство из них влекут за собой относительно длительные проблемы, конфликты и угрозы, с которыми люди сталкиваются ежедневно. [2] Было выявлено несколько хронических стрессоров, связанных с болезнями и смертностью, включая «окружающую среду, финансовое напряжение, межличностный стресс, стресс на работе и уход». [3]
Реакции на стресс, такие как реакция «бей или беги» , имеют основополагающее значение. Сложность окружающей среды означает, что она постоянно меняется. Поэтому, чтобы ориентироваться в окружающей среде, нам нужна система, способная реагировать на воспринимаемые угрожающие и вредные ситуации. [4] Таким образом, система реакции на стресс играет роль адаптивного процесса по восстановлению гомеостаза в организме путем активного внесения изменений. [4] [5] Например, организм будет участвовать в реакции эндокринной системы , при которой кортикостероиды высвобождаются . Этот процесс известен как аллостаз , впервые предложенный Стерлингом и Эйером (1988). [6] Исследования предоставили значительные доказательства, иллюстрирующие реакцию на стресс как краткосрочную адаптивную систему. [4] Непосредственные эффекты гормонов стресса полезны в конкретной краткосрочной ситуации. Система, возможно, является защитной защитой от угроз. [5] и обычно не представляет опасности для здоровья. [7]
Однако проблема возникает, когда существует постоянная угроза. Первое воздействие стрессора вызывает в организме острую стрессовую реакцию; однако многократное и продолжительное воздействие приводит к тому, что стрессор становится хроническим. [4] МакИвен и Стеллар (1993) утверждали, что существует «скрытая цена хронического стресса для организма в течение длительных периодов времени». [8] Это часто называют аллостатической нагрузкой . Хронический стресс может привести к чрезмерной стимуляции системы аллостаза в ответ на постоянную угрозу. [7] И такая чрезмерная стимуляция может привести к неблагоприятному воздействию. Например, длительное воздействие стресса приводит к повышению уровня этих гормонов. Это может привести к повышению кровяного давления (и впоследствии к сердечно-сосудистым заболеваниям), повреждению мышечной ткани, задержке роста, [9] и вред психическому здоровью . Хронический стресс также напрямую связан с функциональностью и структурой нервной системы, тем самым влияя на аффективные и физиологические реакции на стресс. [3] Впоследствии это может привести к повреждению организма.
Историческое развитие
[ редактировать ]Ганс Селье (1907–1982), известный как «отец стресса», [10] ему приписывают первое изучение и выявление стресса. Он изучал последствия стресса, подвергая лабораторных мышей воздействию различных физических, антигенных и экологических стрессоров, включая чрезмерные физические нагрузки, голодание и экстремальные температуры. Он определил, что независимо от типа стресса у мышей наблюдались схожие физические эффекты, включая ухудшение состояния вилочковой железы и развитие язв . [10] Затем в 1936 году Селье разработал свою теорию общего адаптивного синдрома (GAS), известного сегодня как «реакция на стресс». Он пришел к выводу, что люди, подвергшиеся длительному стрессу, также могут испытывать нарушение гормональной системы и впоследствии развивать такие заболевания, как болезни сердца и повышенное кровяное давление . [11] Селье считал эти состояния «болезнями адаптации» или последствиями хронического стресса, вызванного повышенным гормональным и химическим уровнем. [10] Его исследования реакций на острый и хронический стресс привнесли стресс в медицинскую сферу. [10]
Физиология
[ редактировать ]Животные, подвергшиеся тревожным событиям, которые они не могут контролировать, реагируют выбросом кортикостероидов . [5] Симпатическая ветвь нервной системы активируется, также выделяя адреналин и норадреналин. [9]
Стресс играет роль у человека как способ реагирования на трудные и, возможно, опасные ситуации. Реакция «бей или беги», когда человек воспринимает угрозу, помогает организму направить энергию на борьбу или бегство, чтобы прожить еще один день. Эта реакция заметна, когда надпочечники выделяют адреналин, вызывая сужение кровеносных сосудов и увеличение частоты сердечных сокращений. Кроме того, кортизол – еще один гормон, который выделяется при стрессе и его цель – повысить уровень глюкозы в крови. Глюкоза является основным источником энергии для клеток человека, и ее увеличение во время стресса происходит с целью обеспечения доступности энергии для чрезмерно активных клеток. [12]
Также известно, что хронический стресс связан с ускоренной потерей теломер в большинстве, но не во всех исследованиях. [13] [14]
Ответ
[ редактировать ]Различные типы стрессоров, время (продолжительность) воздействия стрессоров и генетически унаследованные личностные характеристики влияют на реакцию гипоталамо -гипофизарно-надпочечниковой оси на стрессовые ситуации. Ось гипоталамус -гипофиз-щитовидная железа и другие эндокринные оси также участвуют в реакции на стресс. Люди с богатым прошлым имеют более сильную реакцию на стресс, чем люди из низших слоев общества. [15] [ нужна ссылка ]
Устойчивость к хроническому стрессу определяется как способность справляться со стрессами здоровым образом. [16] Существует шесть категорий ресурсов, которые влияют на ресурсы человека по преодолению трудностей: [16]
- Личность ( сочувствие / симпатия , приверженность, оптимизм )
- Черты, связанные с эго ( самоуважение , уверенность в себе , самоконтроль )
- Социальная связь ( социальная сеть , доступная поддержка)
- Культурные взгляды ( Религиозные убеждения , Моральные убеждения)
- Поведенческие навыки ( социальные навыки , реакция на управление эмоциями)
- Другое ( социально-экономический статус, общее состояние здоровья)
Симптомы
[ редактировать ]Люди могут испытывать тревогу , [17] депрессия , [18] грусть, [17] злость, [17] раздражительность, [17] социальная изоляция , головная боль, [17] менструальные проблемы, [19] боли в животе , боли в спине и трудности с концентрацией внимания. [20]
Воздействие
[ редактировать ]Хронический стресс заставляет организм оставаться в состоянии постоянной готовности, несмотря на то, что ему ничего не угрожает. Обширные исследования предоставили доказательства связи между «хроническими стрессорами и последствиями для физического здоровья». [3] Возьмем, к примеру, уход. Обзор 37 исследований показал, что лица, осуществляющие уход за больными деменцией, подвергающиеся хроническому стрессу, более восприимчивы к заболеваниям. [21] Хотя связь между стрессом и здоровьем требует постоянных исследований, [7] существующие результаты предполагают наличие потенциальной связи между ними.
Мозг
[ редактировать ]Основной мишенью стресса является мозг. При воздействии стресса он служит центром интерпретации факторов стресса и определения соответствующих поведенческих и психологических реакций. [7] Следовательно, воздействие хронического стресса будет иметь прямое влияние на функцию мозга. [7] Например, хронический стресс подавляет рост нейронов внутри гиппокампа и префронтальной коры . [5] Атрофия нейронов в этих двух структурах может привести к гипертрофии миндалины , ответственной за тревогу и стресс. [22] В свою очередь, это приведет к усилению страха и агрессии и ухудшению способности к обучению. Память и процесс принятия решений также могут пострадать. [22] Кроме того, хронический стресс может подавлять нервные пути, участвующие в познании и принятии решений, ускоряя старение. Кроме того, хронический стресс усугубляет ущерб, нанесенный инсультом, и может привести к нарушениям сна из-за чрезмерного воздействия кортизола. [23]
Другие системы
[ редактировать ]Изменения в функции мозга могут иметь более обширное влияние на другие системы организма. Поскольку хронический стресс обусловлен широким спектром экологических, пищевых, химических, патологических или генетических факторов, [24] факторов может быть поврежден широкий спектр физиологических систем. [25] Длительный стресс может нарушить иммунную, пищеварительную, сердечно-сосудистую систему, систему сна и репродуктивную систему. [17] Например, выяснилось, что:
- Хронический стресс снижает устойчивость к инфекциям и воспалениям и может даже заставить иммунную систему атаковать саму себя. [26]
- Реакция на стресс может вызвать атрофию мышц и повышение артериального давления. [27] Когда стресс носит хронический характер, он приводит к устойчивому повышению артериального давления, нарушая функции сердца. [7]
Измерение
[ редактировать ]Развитие научных исследований стресса потребует более качественного и точного измерения стрессового процесса. Однако сложность стресса усложняет принятие последовательных и тщательных мер. [3]
Измерения хронического стресса в первую очередь включают эпидемиологические исследования, в которых рассматривается текущий опыт в конкретных сферах жизни. Несмотря на свою значимость, совокупное воздействие стресса из прошлого опыта часто подвергается риску из-за практических трудностей, таких как ограничения по времени. [3] Еще одной потенциальной проблемой измерения хронического стресса является достоверность. В частности, для ретроспективных исследований достоверность измерения сильно зависит от точности воспоминаний. Предвзятости и ухудшение памяти могут способствовать занижению данных. Аналогичным образом, для проспективных исследований достоверность показателей будет зависеть от точности отчета и обнаружения респондентом и контролирующими агентствами. [3]
Что касается измерения реакции на стресс, важно отметить, что она может варьироваться у каждого человека. [28] Предполагается, что индивидуальные и контекстуальные факторы окружающей среды, такие как гены и культура, будут способствовать уязвимости и устойчивости человека к стрессу. Напротив, защитные факторы, такие как благоприятная среда, могут повысить устойчивость. [3] Эти два фактора важны, поскольку они влияют на оценку мозгом факторов стресса. Кроме того, взаимодействие различных стрессоров приведет к кумулятивному стрессу. Все это вместе способствует дифференцированной реакции на стресс. [3] Таким образом, субъективные различия могут создать проблемы для исследователей.
Из-за сложности измерения стрессовых процессов на протяжении всей жизни многие исследователи решили измерить более поддающиеся оценке аспекты стресса. Это включает в себя: «историческое воздействие, текущее воздействие и реакцию в различных временных масштабах». [3] Во многих случаях хронический стресс измеряется его продолжительностью. Однако критерии могут существенно различаться. [3] Например, «График жизненных событий и трудностей» Брауна и Харриса (1978). [29] предположил, что хронические трудности характеризуются периодом в 4 недели. Альтернативно, другие исследователи могут определять хроническую болезнь как более короткий или более длительный период. Это означает, что исследования хронического стресса не обязательно имеют единую шкалу для сравнения.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б «Психологический словарь АПА» . словарь.apa.org . Проверено 20 февраля 2022 г.
- ^ Перлин Л.И. (1989). «Социологическое исследование стресса». Журнал здоровья и социального поведения . 30 (3): 241–256. дои : 10.2307/2136956 . ISSN 0022-1465 . JSTOR 2136956 . ПМИД 2674272 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Эпель Е.С., Кроссвелл А.Д., Майер С.Е., Пратер А.А., Славич Г.М., Путерман Э., Мендес В.Б. (апрель 2018 г.). «Больше, чем чувство: единый взгляд на измерение стресса для демографической науки» . Границы нейроэндокринологии . 49 : 146–169. doi : 10.1016/j.yfrne.2018.03.001 . ПМК 6345505 . ПМИД 29551356 .
- ^ Jump up to: а б с д Роледер Н. (июль 2019 г.). «Стресс и воспаление. Необходимо устранить разрыв в переходе между острыми и хроническими последствиями стресса». Психонейроэндокринология . 105 : 164–171. doi : 10.1016/j.psyneuen.2019.02.021 . ПМИД 30826163 . S2CID 72332925 .
- ^ Jump up to: а б с д МакИвен Б.С. (июль 2007 г.). «Физиология и нейробиология стресса и адаптации: центральная роль мозга». Физиологические обзоры . 87 (3): 873–904. doi : 10.1152/physrev.00041.2006 . ПМИД 17615391 .
- ^ Фишер С., Reason JT (1988). Справочник по жизненному стрессу, познанию и здоровью . Чичестер: Уайли. ISBN 0-471-91269-7 . OCLC 17234042 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж Шнайдерман Н., Айронсон Г., Сигел С.Д. (1 апреля 2005 г.). «Стресс и здоровье: психологические, поведенческие и биологические детерминанты» . Ежегодный обзор клинической психологии . 1 (1): 607–628. doi : 10.1146/annurev.clinpsy.1.102803.144141 . ПМЦ 2568977 . ПМИД 17716101 .
- ^ МакИвен Б.С., Stellar E (сентябрь 1993 г.). «Стресс и личность. Механизмы, приводящие к болезням» . Архив внутренней медицины . 153 (18): 2093–2101. дои : 10.1001/archinte.1993.00410180039004 . ПМИД 8379800 .
- ^ Jump up to: а б Карлсон Н.Р. (2013). Физиология поведения (11-е изд.). Бостон: Пирсон. стр. 602–6. ISBN 978-0-205-23939-9 . OCLC 879099798 .
- ^ Jump up to: а б с д Сабо С., Таче Ю., Сомоджи А. (сентябрь 2012 г.). «Наследие Ганса Селье и истоки исследований стресса: ретроспектива через 75 лет после его знакового краткого «письма» редактору журнала Nature» (PDF) . Стресс . 15 (5): 472–478. дои : 10.3109/10253890.2012.710919 . ПМИД 22845714 . S2CID 16530497 . Архивировано из оригинала (PDF) 26 ноября 2019 года . Проверено 13 ноября 2016 г. .
- ^ «Ганс Селье» . Британская энциклопедия . Британская энциклопедия, Inc., 22 июля 2010 г. Проверено 8 ноября 2016 г. .
- ^ Цигос С., Хрусос ГП (октябрь 2002 г.). «Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось, нейроэндокринные факторы и стресс» . Журнал психосоматических исследований . 53 (4): 865–871. дои : 10.1016/s0022-3999(02)00429-4 . ПМИД 12377295 .
- ^ Ноттерман Д.А., Митчелл С. (октябрь 2015 г.). «Эпигенетика и понимание влияния социальных детерминант здоровья» . Детские клиники Северной Америки (обзор). 62 (5): 1227–1240. дои : 10.1016/j.pcl.2015.05.012 . ПМК 4555996 . ПМИД 26318949 .
- ^ Куинлан Дж., Ту М.Т., Ланглуа Э.В., Капур М., Зиглер Д., Фахми Х., Зунзунеги М.В. (апрель 2014 г.). «Протокол систематического обзора связи между хроническим стрессом на протяжении жизни и длиной теломер» . Систематические обзоры (Обзор). 3:40 . дои : 10.1186/2046-4053-3-40 . ПМК 4022427 . ПМИД 24886862 .
- ^ Блер С., Рэйвер CC (апрель 2016 г.). «Бедность, стресс и развитие мозга: новые направления профилактики и вмешательства» . Академическая педиатрия . 16 (3 доп.): S30–S36. дои : 10.1016/j.acap.2016.01.010 . ПМК 5765853 . ПМИД 27044699 .
- ^ Jump up to: а б Schetter CD, Dolbier C (сентябрь 2011 г.). «Устойчивость в условиях хронического стресса и здоровье взрослых» . Компас социальной и личностной психологии . 5 (9): 634–652. дои : 10.1111/j.1751-9004.2011.00379.x . ПМЦ 4494753 . ПМИД 26161137 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж «NIMH »5 вещей, которые вам следует знать о стрессе» . www.nimh.nih.gov . Проверено 20 ноября 2019 г.
- ^ Коэн С., Яницки-Девертс Д., Миллер Дж.Е. (октябрь 2007 г.). «Психологический стресс и болезни». ДЖАМА . 298 (14): 1685–1687. дои : 10.1001/jama.298.14.1685 . ПМИД 17925521 . S2CID 12159960 .
- ^ «Стресс и ваше здоровье: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 11 декабря 2019 года . Проверено 30 апреля 2020 г.
- ^ «Стресс и ваше здоровье: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 11 декабря 2019 года . Проверено 25 октября 2019 г.
- ^ Фонарева И., Окен Б.С. (май 2014 г.). «Физиологические и функциональные последствия ухода за родственниками, больными деменцией» . Международная психогериатрия . 26 (5): 725–747. дои : 10.1017/S1041610214000039 . ПМЦ 3975665 . ПМИД 24507463 .
- ^ Jump up to: а б МакИвен Б.С., Чаттарджи С. (декабрь 2004 г.). «Молекулярные механизмы нейропластичности и фармакологические последствия: на примере тианептина». Европейская нейропсихофармакология . 14 (Приложение 5): S497–S502. doi : 10.1016/j.euroneuro.2004.09.008 . ПМИД 15550348 . S2CID 21953270 .
- ^ «Мозговые факты» . www.brainfacts.org . Проверено 30 марта 2019 г.
- ^ «Хронический стресс подвергает риску ваше здоровье» . Клиника Мэйо . Проверено 30 апреля 2020 г.
- ^ «Воздействие стресса на организм» . Американская психологическая ассоциация. 1 ноября 2018 г. Архивировано из оригинала 1 февраля 2021 г. Проверено 5 мая 2021 г.
- ^ Роледер Н. (2016). «Хронический стресс и болезни». Понимание нейроиммунной биологии . стр. 201–214. дои : 10.1016/B978-0-12-801770-8.00009-4 . ISBN 9780128017708 .
- ^ Генри Дж. П., Стивенс П. М., Сантистебан Г. А. (январь 1975 г.). «Модель психосоциальной гипертонии, показывающая обратимость и прогрессирование сердечно-сосудистых осложнений» . Исследование кровообращения . 36 (1): 156–164. дои : 10.1161/01.RES.36.1.156 . ПМИД 1116216 . S2CID 6005356 .
- ^ МакИвен Б.С. (май 1998 г.). «Стресс, адаптация и болезнь. Аллостаз и аллостатическая нагрузка». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 840 (1): 33–44. Бибкод : 1998NYASA.840...33M . дои : 10.1111/j.1749-6632.1998.tb09546.x . ПМИД 9629234 . S2CID 20043016 .
- ^ Браун Г.В., Харри Т.О. (2011). Социальные истоки депрессии: исследование психических расстройств у женщин . Абингдон, Оксон: Рутледж. ISBN 978-0-203-71491-1 . OCLC 1086555347 .
