Легкое работника стада

Легкое работника стада
Легкое работника стада
	Флокированная ткань
Специальность	Пульмонология

Легкие работника флока — это профессиональное заболевание легких , вызванное воздействием флока — небольших волокон, которые приклеиваются к основе для создания определенной текстуры. Люди, работающие во флоке, рискуют вдыхать небольшие кусочки волокон флока, что приводит к интерстициальному заболеванию легких . ^{[ 1 ]} Заболевание было впервые описано в 1998 году, когда у группы рабочих флокирующего завода развилось интерстициальное заболевание легких неизвестной причины. ^{[ 2 ]}

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы заболевания легких у работника стада включают хрипы (трески, вызванные жидкостью в легких), одышку (одышку) и кашель . Аномалии, наблюдаемые при компьютерной томографии (КТ) легких, могут включать помутнение по типу «матового стекла» и ретикулярное помутнение . Типичной гистопатологией легких работника стада является бронхиолоцентрический интерстициальный пневмонит и лимфоцитарный бронхиолит с лимфоцитарной гиперплазией. Иногда десквамативная интерстициальная пневмония и облитерирующий бронхиолит, организующая пневмонию. наблюдаются ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}

Другие симптомы, описанные у работников стада, включают плевритную боль в груди и атипичную боль в груди. Большинство описанных случаев были хроническими и прогрессирующими. Функция легких у лиц с легкими работника стада обычно снижена, обнаруживаются как рестриктивные, так и обструктивные дефекты. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

Причины

Легкие работника стада возникают в результате воздействия небольших кусочков флока, обычно нейлона , образующихся в процессе флокирования и вдыхаемых. ^{[ 1 ]}^{[ 3 ]} Воздействие частиц флока, полученного методом ротационной резки, является основным фактором риска; еще не установлено, вызывают ли другие типы стада этот легочный фиброз. ^{[ 5 ]} Другие типы флока включают вискозу , полипропилен и полиэтилен . ^{[ 1 ]} У рабочих, подвергающихся воздействию нейлона, полипропилена, полиэтилена и вискозных отложений, развиваются легкие работника стада. ^{[ 4 ]}^{[ 7 ]} Воздействие более высоких концентраций вдыхаемых частиц связано с более тяжелым течением заболевания. ^{[ 8 ]}

на прогрессирование или заболеваемость легких у работников стада или нет, Влияет ли курение это тема текущих исследований с 2015 года. ^{[ 4 ]} Исследования на крысах показали, что возбудителем является нейлоновое скопление. ^{[ 6 ]}

Диагностика

КТ легких и гистопатология, а также опыт работы в отрасли флокирования позволяют диагностировать легкие у работника стада. Дифференциальный диагноз может также включать синдром Шегрена и лимфоидную интерстициальную пневмонию . ^{[ 3 ]} Легкое работника стада может быть ошибочно принято за астму или рецидивирующую пневмонию . ^{[ 9 ]} Хотя рентгеновские снимки могут быть ненормальными, компьютерная томография более полезна в качестве диагностического инструмента при исследовании легких работника стада. ^{[ 5 ]} Другие диагностические методы могут включать трансбронхиальную биопсию или клиновидную биопсию . ^{[ 9 ]}

Профилактика

Поражение легких работника стада можно предотвратить с помощью технических мер , защищающих работников от вдыхания стада. ^{[ 1 ]} Технические меры по предотвращению вдыхания скоплений могут включать использование гильотинных резаков, а не ротационных резаков, а также обеспечение остроты лезвий, поскольку тупые лезвия срезают больше вдыхаемых частиц. Респираторы, сертифицированные NIOSH, можно носить, чтобы снизить риск вдыхания при выполнении определенных действий. ^{[ 10 ]} Заводы по флокированию также внедрили программы медицинского наблюдения за работниками для диагностики случаев заболевания на более ранней стадии. ^{[ 6 ]} Еще один метод профилактики заболеваний легких у работников стада — это очистка рабочего места альтернативами сжатому воздуху , чтобы избежать повторного взвешивания твердых частиц в воздухе. ^{[ 1 ]}

Уход

Легкие работника стада обычно лечат путем удаления человека из окружающей среды, где он вдыхает стадо. Симптомы обычно улучшаются в течение нескольких дней или недель после прекращения воздействия. ^{[ 1 ]}^{[ 5 ]} Преимущества терапии глюкокортикоидами неясны. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

Прогноз

Легкие работника стада могут повышать риск развития рака легких, но эта связь является темой исследования с 2015 года. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} Заболевание может протекать подостро или развиваться при длительном воздействии. ^{[ 6 ]}

Эпидемиология

Случаи заболевания зарегистрированы в США, Канаде, Турции и Испании. ^{[ 8 ]}

История

Интерстициальное заболевание легких у работников стада впервые было связано с волокнами стада в 1991 году, хотя заболевание, теперь известное как «легкие работника стада», не было официально описано до 1998 года, когда исследователи из NIOSH опубликовали результаты эпидемиологического расследования вспышек в Онтарио и Роде. Остров . ^{[ 4 ]}^{[ 9 ]}^{[ 11 ]} Ранее интерстициальные заболевания легких у работников стада ошибочно приписывались микотоксинам, присутствующим в загрязненном клее. ^{[ 11 ]} По состоянию на июнь 1999 г. диагноз был поставлен 24 работникам стада. ^{[ 9 ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж «Респираторные заболевания: профессиональные риски» . Национальный институт безопасности и гигиены труда. 21 декабря 2012 года . Проверено 23 марта 2015 г.
^ Керн Д.Г., Краусман Р.С., Дюран К.Т., Найер А., Кун С. (1998). «Легкие работника стада: хроническое интерстициальное заболевание легких в промышленности по производству нейлонового флокирования». Анналы внутренней медицины . 129 (4): 261–72. дои : 10.7326/0003-4819-129-4-199808150-00001 . ПМИД 9729178 . S2CID 36544268 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Хаслтон, Филип; Флидер, Дуглас Б., ред. (2013). Патология легких Спенсера (6-е изд.). Издательство Кембриджского университета. ISBN 978-1-139-61897-7 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Скотт Э. Теркотт, магистр наук; Алекс Чи, доктор медицины; Рональд Уолш, доктор медицины; Ф. Карри Грант, доктор медицины; Гэри М. Лисс, доктор медицинских наук; Александр Боаг, доктор медицинских наук; Лутц Форкерт, доктор медицинских наук; Питер В. Мунт, доктор медицины; М. Дайан Лохид, доктор медицины (июнь 2013 г.). «Болезнь легких у работников стада: естественная история случаев и зараженных рабочих в Кингстоне, Онтарио». Грудь . 143 (6): 1642–1648. дои : 10.1378/сундук.12-0920 . ПМИД 23699830 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Керн, Дэвид Дж.; Краусман, Роберт С. (19 июля 2013 г.). «Легкое работника стада». До настоящего времени .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Саулер, Маор; Гулати, Мриду (декабрь 2012 г.). «Недавно выявленные профессиональные и экологические причины хронических терминальных заболеваний дыхательных путей и паренхиматозных заболеваний легких» . Клиники грудной медицины . 33 (4): 667–680. дои : 10.1016/j.ccm.2012.09.002 . ISSN 0272-5231 . ПМЦ 3515663 . ПМИД 23153608 .
^ Винисиус К.С. Антао; Крис А. Пиацителли; Уильям Э. Миллер; Германия А. Пиньейру; Кэтлин Крейсс (апрель 2007 г.). «Вискоза: новая причина респираторных заболеваний на фабрике по обработке карточек» . Американский журнал промышленной медицины . 50 (4): 274–284. дои : 10.1002/ajim.20440 . ПМИД 17370318 .
^ Jump up to: ^а ^б Антао, ВК; Пиньейру, Джорджия; Паркер, Дж. Э. (2007). «Заболевания легких, связанные с силикатами и другой пылью». В Уильяме Н. Роме; Стивен Б. Марковиц (ред.). Экологическая и профессиональная медицина . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 525–542. ISBN 978-0-7817-6299-1 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Эшенбахер, В.Л.; Крайсс, К.; Лохид, доктор медицины; Пранский Г.С.; Дэй, Б.; Кастелян, РМ (июнь 1999 г.). «Интерстициальное заболевание легких, связанное с нейлоновыми скоплениями». Американский журнал респираторной медицины и интенсивной терапии . 159 (6): 2003–2008. CiteSeerX 10.1.1.590.6540 . дои : 10.1164/ajrccm.159.6.9808002 . ISSN 1073-449X . ПМИД 10351952 .
^ «Отчет об оценке опасности для здоровья NIOSH № 2004-0013-2990» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний . CDC Безопасность и здоровье на рабочем месте. Архивировано (PDF) из оригинала 17 августа 2019 года . Проверено 17 августа 2019 г.
^ Jump up to: ^а ^б Крайсс, Кэтлин (июнь 2013 г.). «Профессиональные заболевания легких: от клинических случаев к профилактике» . Грудь . 143 (6): 1529–1531. дои : 10.1378/сундук.12-3001 . ПМЦ 3673658 . ПМИД 23732577 .

Внешние ссылки

[NIOSH-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж «Респираторные заболевания: профессиональные риски» . Национальный институт безопасности и гигиены труда. 21 декабря 2012 года . Проверено 23 марта 2015 г.

[Kern-2] Керн Д.Г., Краусман Р.С., Дюран К.Т., Найер А., Кун С. (1998). «Легкие работника стада: хроническое интерстициальное заболевание легких в промышленности по производству нейлонового флокирования». Анналы внутренней медицины . 129 (4): 261–72. дои : 10.7326/0003-4819-129-4-199808150-00001 . ПМИД 9729178 . S2CID 36544268 .

[Spencer-3] Jump up to: ^а ^б ^с Хаслтон, Филип; Флидер, Дуглас Б., ред. (2013). Патология легких Спенсера (6-е изд.). Издательство Кембриджского университета. ISBN 978-1-139-61897-7 .

[Turcotte-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Скотт Э. Теркотт, магистр наук; Алекс Чи, доктор медицины; Рональд Уолш, доктор медицины; Ф. Карри Грант, доктор медицины; Гэри М. Лисс, доктор медицинских наук; Александр Боаг, доктор медицинских наук; Лутц Форкерт, доктор медицинских наук; Питер В. Мунт, доктор медицины; М. Дайан Лохид, доктор медицины (июнь 2013 г.). «Болезнь легких у работников стада: естественная история случаев и зараженных рабочих в Кингстоне, Онтарио». Грудь . 143 (6): 1642–1648. дои : 10.1378/сундук.12-0920 . ПМИД 23699830 .

[UpToDate-5] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Керн, Дэвид Дж.; Краусман, Роберт С. (19 июля 2013 г.). «Легкое работника стада». До настоящего времени .

[:1-6] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Саулер, Маор; Гулати, Мриду (декабрь 2012 г.). «Недавно выявленные профессиональные и экологические причины хронических терминальных заболеваний дыхательных путей и паренхиматозных заболеваний легких» . Клиники грудной медицины . 33 (4): 667–680. дои : 10.1016/j.ccm.2012.09.002 . ISSN 0272-5231 . ПМЦ 3515663 . ПМИД 23153608 .

[7] Винисиус К.С. Антао; Крис А. Пиацителли; Уильям Э. Миллер; Германия А. Пиньейру; Кэтлин Крейсс (апрель 2007 г.). «Вискоза: новая причина респираторных заболеваний на фабрике по обработке карточек» . Американский журнал промышленной медицины . 50 (4): 274–284. дои : 10.1002/ajim.20440 . ПМИД 17370318 .

[:3-8] Jump up to: ^а ^б Антао, ВК; Пиньейру, Джорджия; Паркер, Дж. Э. (2007). «Заболевания легких, связанные с силикатами и другой пылью». В Уильяме Н. Роме; Стивен Б. Марковиц (ред.). Экологическая и профессиональная медицина . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 525–542. ISBN 978-0-7817-6299-1 .

[:2-9] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Эшенбахер, В.Л.; Крайсс, К.; Лохид, доктор медицины; Пранский Г.С.; Дэй, Б.; Кастелян, РМ (июнь 1999 г.). «Интерстициальное заболевание легких, связанное с нейлоновыми скоплениями». Американский журнал респираторной медицины и интенсивной терапии . 159 (6): 2003–2008. CiteSeerX 10.1.1.590.6540 . дои : 10.1164/ajrccm.159.6.9808002 . ISSN 1073-449X . ПМИД 10351952 .

[10] «Отчет об оценке опасности для здоровья NIOSH № 2004-0013-2990» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний . CDC Безопасность и здоровье на рабочем месте. Архивировано (PDF) из оригинала 17 августа 2019 года . Проверено 17 августа 2019 г.

[:0-11] Jump up to: ^а ^б Крайсс, Кэтлин (июнь 2013 г.). «Профессиональные заболевания легких: от клинических случаев к профилактике» . Грудь . 143 (6): 1529–1531. дои : 10.1378/сундук.12-3001 . ПМЦ 3673658 . ПМИД 23732577 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]