Индий легкое
| Индий легкое | |
|---|---|
| Специальность | Пульмонология |
Индиевые легкие — редкое профессиональное заболевание легких, вызванное воздействием вдыхаемого индия в форме оксида индия-олова . Его классифицируют как интерстициальное заболевание легких (диффузное паренхиматозное заболевание легких). [1]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Основными признаками индиевого легкого являются легочный альвеолярный протеиноз и фиброз легких . Симптомы включают одышку (одышку), кашель и повышенное выделение мокроты . Кровохарканье также наблюдалось у людей с индиевым легким. [1] Другие симптомы, наблюдаемые в некоторых, но не во всех случаях, включают пальцевую дубинку , низкую DLCO (способность переносить кислород из альвеол в кровь) и снижение объема форсированного выдоха . Эмфизема связана с индиевым легким, но может не быть частью синдрома. [2]
Осложнения
[ редактировать ]Рак легких может быть связан с индиевым заболеванием легких, хотя индий не является известным канцерогеном. [1]
Причины
[ редактировать ]Индиевые легкие возникают в результате воздействия оксида индия и олова в различных профессиональных контекстах, включая рекультивацию и производство. [1] Воздействие оксида индия и олова во время его реакции может привести к воздействию металлического индия, гидроксида индия и оксида индия .
Механизм
[ редактировать ]Точный механизм патогенеза неизвестен, но предполагается, что индий может усугублять существующие аутоиммунные нарушения или что фагоцитоз индия альвеолярными макрофагами может вызывать дисфункцию макрофагов. [2]
Диагностика
[ редактировать ]КТ и рентгенография могут быть использованы для диагностики индиевого легкого. Аномалии КТ включают помутнение по типу «матового стекла» , утолщение междольковой перегородки, сотовую структуру и бронхоэктазы . [1] [2]
Лабораторные данные
[ редактировать ]В индиевых легких были отмечены многочисленные аномальные лабораторные данные. Высокие уровни индия в сыворотке были обнаружены во всех случаях поражения индием легких. Другие аномальные лабораторные показатели, которые были обнаружены, включают повышенный уровень аланинаминотрансферазы , повышенный уровень аспартатаминотрансферазы , повышенный уровень С-реактивного белка , повышенный уровень маркеров интерстициальных заболеваний легких и повышенный уровень к GM-CSF аутоантител . [2]
Профилактика
[ редактировать ]Национальный институт безопасности и гигиены труда Японии (JNIOSH) установил пределы допустимого воздействия на уровне 0,0003 мг/м. 3 после открытия индиевого легкого. [2] [3] Считается, что методы снижения воздействия индия являются лучшим способом защиты. Медицинское наблюдение за работниками, работающими с индием, также является методом профилактики. [2]
Уход
[ редактировать ]Стандартизированного лечения индиевой болезни легких не существует. Варианты лечения включают промывание легких и терапию кортикостероидами . [1] [2]
Прогноз
[ редактировать ]Прогностические факторы были предметом исследований по состоянию на 2012 год, но предварительные данные свидетельствуют о том, что продолжительность работы и сообщаемое использование средств защиты органов дыхания не являются прогностическими факторами, но уровень индия в сыворотке может быть прогностическим фактором - были связаны более высокие уровни индия в сыворотке. с худшими прогнозами. Индиевая болезнь легких в нескольких случаях приводила к летальному исходу. [2]
История
[ редактировать ]Впервые он был описан группой японских исследователей в 2003 году. [1] [4]
Эпидемиология
[ редактировать ]Случаи заболевания зарегистрированы в Японии , США и Китае . [1] [2] [5] Индиевая промышленность в основном базируется в Японии, где произошло большинство случаев; Индиевая промышленность также присутствует в США, Китае, Тайване и Южной Корее . [4] По состоянию на 2010 год было описано 10 случаев, хотя более чем у 100 рабочих с индием были зарегистрированы респираторные нарушения. [1]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Саулер, Маор; Гулати, Мриду (декабрь 2012 г.). «Недавно выявленные профессиональные и экологические причины хронических терминальных заболеваний дыхательных путей и паренхиматозных заболеваний легких» . Клиники грудной медицины . 33 (4): 667–680. дои : 10.1016/j.ccm.2012.09.002 . ПМЦ 3515663 . ПМИД 23153608 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Каммингс, Кристин Дж.; Накано, Макико; Омаэ, Казуюки; Такеучи, Коитиро; Чонан, Тацуя; Сяо, Юн-лун; Харли, Рассел А.; Рогли, Виктор Л.; Хебисава, Акира (июнь 2012 г.). «Индиевая болезнь легких» . Грудь . 141 (6): 1512–1521. дои : 10.1378/сундук.11-1880 . ISSN 0012-3692 . ПМЦ 3367484 . ПМИД 22207675 .
- ^ Техническое руководство по предотвращению нарушений здоровья рабочих, занятых в процессах обращения с оксидом индия и олова (PDF) . ЮНИОШ. 2010.
- ^ Перейти обратно: а б Хомма, Тошиаки; Уэно, Такахиро; Сэкидзава, Киёхиса; Танака, Акиё; Хирата, Миюки (май 2003 г.). «Интерстициальная пневмония развилась у рабочего, работавшего с частицами, содержащими оксид индия-олова». Журнал гигиены труда . 45 (3): 137–139. дои : 10.1539/joh.45.137 . ISSN 1341-9145 . ПМИД 14646287 . S2CID 7176147 .
- ^ Каммингс, Кристин Дж.; Донат, Уолтер Э.; Эттенсон, Дэвид Б.; Рогли, Виктор Л.; Ингрэм, Питер; Крейсс, Кэтлин (1 марта 2010 г.). «Легочный альвеолярный протеиноз у рабочих предприятия по переработке индия» . Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 181 (5): 458–464. doi : 10.1164/rccm.200907-1022CR . ISSN 1535-4970 . ПМК 3159086 . ПМИД 20019344 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Баддинг, Массачусетс; Стефаниак, АБ; Исправление, NR; Каммингс, К.Дж.; Леонард, СС (2014). «Цитотоксичность и характеристика частиц, собранных на предприятии по производству оксида индия и олова» . Журнал токсикологии и гигиены окружающей среды. Часть А. 77 (20): 1193–209. Бибкод : 2014JTEHA..77.1193B . дои : 10.1080/15287394.2014.920757 . ПМК 4192900 . ПМИД 25208660 .
