✖


Jump to content

Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктатическая болезнь
На рисунке А показано поперечное сечение легких с нормальными и расширенными дыхательными путями. На рисунке B показано поперечное сечение нормальных дыхательных путей. На рисунке C показано поперечное сечение дыхательных путей с бронхоэктазами.
Произношение
Специальность Пульмонология
Симптомы Продуктивный кашель, одышка , боль в груди. [2] [3]
Обычное начало Постепенный [4]
Продолжительность Долгосрочная перспектива [5]
Причины Инфекции, муковисцидоз , другие генетические состояния, идиопатические [3] [6]
Метод диагностики На основании симптомов, КТ [7]
Дифференциальный диагноз Хроническая обструктивная болезнь легких , Асбестоз , Трахеобронхомаляция
Уход Антибиотики , бронхолитики , трансплантация легких [3] [8] [9]
Частота 1–250 на 250 000 взрослых [10]

Бронхоэктатическая при котором происходит стойкое увеличение частей воздухоносных путей легких болезнь — заболевание , . [5] Симптомы обычно включают хронический кашель с выделением слизи . [3] Другие симптомы включают одышку , кашель с кровью и боль в груди. [2] Также могут возникнуть хрипы и стуки ногтей . [2] Люди с этим заболеванием часто заболевают легочными инфекциями . [8]

Бронхоэктатическая болезнь может возникнуть вследствие ряда инфекционных и приобретенных причин, включая корь , [11] пневмония , туберкулез , проблемы иммунной системы , а также генетическое заболевание муковисцидоз . [12] [3] [13] Почти во всех случаях муковисцидоз в конечном итоге приводит к тяжелым бронхоэктазам. [14] Причина у 10–50% больных без муковисцидоза неизвестна. [3] Механизм заболевания – повреждение дыхательных путей из-за чрезмерной воспалительной реакции. [3] Пораженные дыхательные пути ( бронхи ) увеличиваются и, следовательно, теряют способность очищать секрет. [3] Эти выделения увеличивают количество бактерий в легких, что приводит к закупорке дыхательных путей и дальнейшему разрушению дыхательных путей. [3] Его классифицируют как обструктивное заболевание легких , наряду с хронической обструктивной болезнью легких и астмой . [15] Диагноз подозревается на основании симптомов и подтверждается с помощью компьютерной томографии . [7] Посевы выделенной слизи могут быть полезны для определения лечения у тех, у кого наблюдается острое ухудшение состояния, по крайней мере, один раз в год. [7]

Периоды ухудшения могут возникать из-за инфекции. [8] В этих случаях антибиотики . рекомендуются [8] Обычно используемые антибиотики включают амоксициллин , эритромицин или доксициклин . [16] Антибиотики, такие как эритромицин, также могут использоваться для предотвращения ухудшения заболевания. [3] [17] методы очистки дыхательных путей , разновидность физиотерапии . Также рекомендуются [18] Лекарства для расширения дыхательных путей и ингаляционные стероиды могут использоваться при внезапном ухудшении состояния, но исследований по определению эффективности не проводилось. [3] [19] Также нет исследований по использованию ингаляционных стероидов у детей. [19] Хирургическое вмешательство, хотя и широко применяется, недостаточно изучено. [20] [3] Трансплантация легких может быть вариантом для пациентов с очень тяжелым заболеванием. [9]

Заболевание поражает от 1 на 1000 до 1 на 250 000 взрослых. [10] Заболевание чаще встречается у женщин и увеличивается с возрастом. [3] С 1950-х годов, с появлением антибиотиков, оно стало менее распространенным. [10] Это более распространено среди определенных этнических групп (например, коренного населения США). [10] Впервые он был описан Рене Лаэннеком в 1819 году. [3] Экономические издержки в США оцениваются в 630 миллионов долларов в год. [3]

Признаки и симптомы [ править ]

Показаны типичные симптомы бронхоэктатической болезни. Также проиллюстрированы изменения бронхов при бронхоэктазах.

Симптомы бронхоэктатической болезни обычно включают кашель с частым выделением зеленой или желтой мокроты, продолжающийся от месяцев до лет. [3] Другие распространенные симптомы включают затрудненное дыхание , хрипы (свистящий звук при дыхании) и боль в груди . Могут возникнуть обострения симптомов, эти обострения чаще возникают при запущенном или тяжелом заболевании. [21] При бронхоэктазах могут наблюдаться системные симптомы, включая лихорадку, озноб, ночную потливость, усталость и потерю веса. [21] Бронхоэктатическая болезнь может также проявляться кашлем с кровью при отсутствии мокроты, что называется «сухими бронхоэктазами».

Обострения бронхоэктатической болезни проявляются усилением кашля, увеличением объема мокроты или ее сгущенной консистенции длительностью не менее 48 часов, усилением одышки (одышки), усилением непереносимости физической нагрузки, повышенной утомляемостью или недомоганием и развитием кровохарканья. [21]

Люди часто сообщают о частых приступах «бронхита», требующих лечения повторными курсами антибиотиков. У людей с бронхоэктазами может возникнуть неприятный запах изо рта из-за активной инфекции. При осмотре крепитации и хрипы при аускультации могут выслушиваться на выдохе. Скрежетание ногтей — редкий симптом. [3]

Осложнения бронхоэктазов включают серьезные заболевания, такие как дыхательная недостаточность и ателектаз :коллапс или закрытие легкого. Дыхательная недостаточность возникает, когда из легких в кровь поступает недостаточно кислорода. [22] Ателектаз возникает, когда один или несколько сегментов легких коллапсируют или не наполняются должным образом. Другие легочные осложнения включают абсцесс легкого и эмпиему . Сердечно-сосудистые осложнения включают легочное сердце , при котором происходит увеличение и недостаточность правых отделов сердца в результате заболевания легких. [23]

Причины [ править ]

Категория Причины
Аутоиммунное заболевание Ревматоидный артрит

синдром Шегрена

Ослабленная защита хозяина Муковисцидоз

Первичная цилиарная дискинезия

Первичный иммунодефицит

ВИЧ/СПИД

Синдром Джоба

Постинфекционный Бактериальная пневмония

Микобактериальная инфекция

Вирусная инфекция

Врожденный Трахеобронхомегалия

синдром Марфана

Синдром Уильямса-Кэмпбелла

Синдром Юнга

Дефицит альфа-1-антитрипсина

Гиперчувствительность Аллергический бронхолегочный аспергиллез
Воспалительное заболевание кишечника Язвенный колит

болезнь Крона

Злокачественное новообразование Хронический лимфоцитарный лейкоз

Болезнь «трансплантат против хозяина»

Препятствие Опухоль

Аспирация инородного тела

Лимфаденопатия

Другой Пневмония

Хроническая аспирация

Аммиачная ингаляция

Вдыхание дыма

Радиационное заболевание легких

Синдром желтого ногтя

Существует множество причин, которые могут индуцировать или способствовать развитию бронхоэктатической болезни. Частота этих различных причин варьируется в зависимости от географического положения. [24] муковисцидоз . В половине случаев причиной является [3] Бронхоэктатическая болезнь без МВ известна как бронхоэктатическая болезнь без МВ. Исторически около половины всех случаев бронхоэктазов, не связанных с МВ, оказывались идиопатическими или без известной причины. [25] Однако более поздние исследования с более тщательной диагностикой выявили этиологию у 60–90% пациентов. [24] [26] [27]

Муковисцидоз [ править ]

Муковисцидоз является наиболее распространенным опасным для жизни аутосомно-рецессивным заболеванием в США и Европе. [28] Это генетическое заболевание , поражающее легкие , а также поджелудочную железу , печень , почки и кишечник . [29] Это вызвано мутациями в белке CFTR , хлоридном канале, экспрессируемом в эпителиальных клетках. [28] Заболевания легких возникают в результате закупорки дыхательных путей из-за накопления слизи, снижения мукоцилиарного клиренса и последующего воспаления . [30] На более поздних стадиях происходят изменения структуры легких, такие как бронхоэктатическая болезнь.

Обструкция дыхательных путей [ править ]

Обструкция дыхательных путей может быть вызвана внутрипросветным образованием, например опухолью , или инородным телом . [31] Наличие обструкции дыхательных путей приводит к циклу воспаления. [3] Важно выявить наличие обструкции, поскольку хирургическая резекция часто дает излечивающий эффект, если причиной является обструкция. [32] У взрослых аспирация инородного тела часто связана с измененным состоянием сознания. Инородное тело часто представляет собой непережеванную пищу, часть зуба или коронки . [33] Бронхоэктазы, возникающие в результате аспирации инородного тела, обычно возникают в правом легком, в нижней доле или задних сегментах верхней доли. [34]

Легочные инфекции [ править ]

Ряд бактериальных, микобактериальных и вирусных инфекций легких связан с развитием бронхоэктазов. Бактериальные инфекции, обычно связанные с бронхоэктазами, включают P. aeruginosa , H. influenzae и S. pneumoniae . [3] Грамотрицательные бактерии поражаются чаще, чем грамположительные . [3] инфекции в анамнезе, Микобактериальные такие как туберкулез, могут привести к повреждению дыхательных путей, что предрасполагает к бактериальной колонизации. [35] Тяжелые вирусные инфекции в детстве также могут привести к бронхоэктатической болезни по аналогичному механизму. [36] нетуберкулезные микобактериальные инфекции, такие как Mycobacterium avium complex . У некоторых пациентов причиной являются [37] Недавние исследования также показали, что инфекции Nocardia причастны к бронхоэктатической болезни. [38]

хоста Ослабление ​ защиты

Нарушения защитных сил хозяина, приводящие к бронхоэктазам, могут быть врожденными, например, при первичной дискинезии ресничек , или приобретенными, например, при длительном применении иммунодепрессантов . [39] Кроме того, эти нарушения могут быть локализованы в легких или системны по всему телу. В этих состояниях иммунодефицита наблюдается ослабление или отсутствие реакции иммунной системы на тяжелые инфекции, которые неоднократно поражают легкие и в конечном итоге приводят к повреждению бронхиальной стенки. [40] ВИЧ/СПИД является примером приобретенного иммунодефицита, который может привести к развитию бронхоэктазов. [41]

Аспергиллез [ править ]

Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) — воспалительное заболевание, обусловленное гиперчувствительностью к грибу Aspergillus fumigatus . [42] Его подозревают у пациентов с длительной астмой и симптомами бронхоэктатической болезни, такими как продуктивный слизисто-гнойный кашель. [43] Снимки часто выявляют бронхоэктазы на периферических и центральных дыхательных путях, что необычно для пациентов с бронхоэктазами, вызванными другими заболеваниями. [44]

Аутоиммунные заболевания [ править ]

Некоторые аутоиммунные заболевания связаны с бронхоэктазами. В частности, у людей с ревматоидным артритом и синдромом Шегрена увеличивается частота бронхоэктазов. [45] [46] При этих заболеваниях симптомы бронхоэктатической болезни обычно появляются на более поздних стадиях заболевания. [47] Другие аутоиммунные заболевания, такие как язвенный колит и болезнь Крона, также связаны с бронхоэктазами. [48] Кроме того, реакция «трансплантат против хозяина» у пациентов, перенесших трансплантацию стволовых клеток, также может привести к бронхоэктазам. [39]

Травма легких [ править ]

Бронхоэктазы могут быть вызваны: вдыханием аммиака и других токсичных газов, [49] хроническая легочная аспирация вследствие желудочной кислоты пищеводного рефлюкса , [50] или хиатальная грыжа . [50]

Врожденный [ править ]

Бронхоэктазы могут быть результатом врожденных нарушений, влияющих на подвижность ресничек или транспорт ионов . [51] Распространенной генетической причиной является муковисцидоз , который влияет на хлора . транспорт ионов [28] Другой генетической причиной является первичная дискинезия ресничек , редкое заболевание, которое приводит к неподвижности ресничек и может привести к обратному расположению . [52] Когда situs inversus сопровождается хроническим синуситом и бронхоэктазами, это известно как синдром Картагенера . [53] Другие редкие генетические причины включают синдром Янга. [54] и синдром Уильямса-Кэмпбелла . [55] Трахеобронхомегалия , или синдром Мурнье-Куна, — редкое заболевание, характеризующееся значительным расширением трахеобронхов и рецидивирующими инфекциями нижних дыхательных путей . [56] Было обнаружено, что люди с дефицитом альфа-1-антитрипсина особенно восприимчивы к бронхоэктазам из-за потери ингибирования фермента эластазы , расщепляющего эластин . [57] Это снижает способность альвеол возвращаться к нормальной форме во время выдоха. [58]

Курение сигарет [ править ]

Причинная роль табачного дыма в развитии бронхоэктазов не доказана. [39] Тем не менее, курение табака может ухудшить функцию легких и ускорить прогрессирование уже имеющегося заболевания. [59] [60]

Патофизиология [ править ]

Теория «порочного круга» патогенеза бронхоэктазов.

Для развития бронхоэктазов необходимы два фактора: первоначальное повреждение легких (например, в результате инфекции, аутоиммунного разрушения легочной ткани или другого разрушения легочной ткани (как это наблюдается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или аспирационных синдромах )), которое приводит к нарушению мукоцилиарный клиренс , обструкция или дефект защиты хозяина. [21] [3] Это запускает иммунный ответ хозяина со стороны нейтрофилов ( эластаз ), активных форм кислорода и воспалительных цитокинов , что приводит к прогрессирующему разрушению нормальной архитектуры легких. частности, эластические волокна бронхов . В поражаются [13] Результатом является необратимое аномальное расширение и разрушение стенок главных бронхов и бронхиол. [61]

Считается, что нарушение функции нейтрофилов играет роль в патогенезе бронхоэктазов. Нейтрофильные внеклеточные ловушки (НЭТ), представляющие собой внеклеточные волокна, секретируемые нейтрофилами и используемые для улавливания и уничтожения патогенов, гиперактивны при бронхоэктазах. Повышенная активность NET связана с более тяжелыми бронхоэктазами. [21] Нейтрофильная эластаза, которая представляет собой внеклеточный белок, секретируемый нейтрофилами для уничтожения патогенов, а также тканей хозяина, также гиперактивна во многих случаях бронхоэктазов. [21] Повышенная активность эластазы нейтрофилов также связана с худшими исходами и более тяжелым течением бронхоэктатической болезни. [21] Первоначальное повреждение легких при бронхоэктазах приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса дыхательных путей легких, что приводит к застою слизистой оболочки. [21] Этот слизистый застой приводит к бактериальной колонизации бронхоэктазов, что приводит к активации нейтрофилов. [21] Эта активация нейтрофилов приводит к дальнейшему разрушению тканей и искажению дыхательных путей нейтрофилами в дополнение к прямому разрушению тканей патогенными бактериями. [21] Таким образом, деформированные, поврежденные дыхательные пути легких имеют нарушенный мукоцилиарный клиренс; что приводит к застою слизистой оболочки и бактериальной колонизации, что приводит к дальнейшей активации нейтрофилов и, таким образом, способствует самовоспроизводящемуся «порочному кругу» воспаления при бронхоэктазах. [21] Эта теория «порочного круга» является общепринятым объяснением патогенеза бронхоэктазов. [39]

Эндобронхиальный туберкулез обычно приводит к бронхоэктазам либо вследствие бронхиального стеноза , либо вторичной тракции вследствие фиброза. [34] Тракционные бронхоэктазы характерно поражают периферические бронхи (которые лишены хрящевой поддержки) в областях терминальной стадии фиброза. [62]

Диагностика [ править ]

КТ легких с диагностическими данными о бронхоэктатической болезни. Белые и черные стрелки указывают на характерное для заболевания расширение бронхов.

Целями диагностической оценки бронхоэктазов являются рентгенологическое подтверждение диагноза, выявление потенциальных излечимых причин и функциональная оценка пациента. Комплексная оценка включает рентгенологическую визуализацию, лабораторные исследования и исследование функции легких . [63]

Лабораторные тесты, которые обычно являются частью первоначальной оценки, включают общий анализ крови , посев мокроты на бактерии, микобактерии и грибы , тестирование на муковисцидоз и определение уровня иммуноглобулинов . [64] Дополнительные тесты, которые иногда назначаются, включают тестирование на определенные генетические нарушения . [61]

Функциональное тестирование легких используется для оценки и мониторинга функциональных нарушений, вызванных бронхоэктазами. Эти тесты могут включать спирометрию и тесты при ходьбе. [39] Обструктивная недостаточность легких является наиболее распространенной находкой, но рестриктивную недостаточность легких можно наблюдать и на поздних стадиях заболевания. Гибкая бронхоскопия может быть выполнена при отрицательных результатах исследования мокроты и подозрении на очаговое обструкционное поражение. [31]

Рентгенография грудной клетки у большинства пациентов с бронхоэктазами является отклонением от нормы. Компьютерная томография рекомендуется для подтверждения диагноза, а также для описания распространения и степени тяжести заболевания. Рентгенологические данные включают расширение дыхательных путей, утолщение бронхиальной стенки и ателектаз . [65] На компьютерной томографии можно увидеть три типа бронхоэктазов: цилиндрические, варикозные и кистозные бронхоэктазы. [66]

  • Бронхоэктазы преимущественно в средней доле правого легкого.
    Бронхоэктазы преимущественно в средней доле правого легкого.
  • Бронхоэктатическая болезнь, вторичная по отношению к большой карциноидной опухоли (не показана), которая полностью обтурировала бронх проксимально. Имеется расширение дыхательных путей.
    Бронхоэктатическая болезнь, вторичная по отношению к большой карциноидной опухоли (не показана), которая полностью обтурировала бронх проксимально. Имеется расширение дыхательных путей.

Профилактика [ править ]

Для предотвращения бронхоэктатической болезни необходимо предотвратить легочные инфекции и повреждения легких, которые могут ее вызвать. [22] Детей необходимо привить против кори , коклюша , пневмонии и других острых респираторных инфекций детского возраста. Кроме того, родители должны быть внимательны, чтобы дети не вдыхали такие предметы, как кусочки еды или маленькие игрушки, которые могут застрять в дыхательных путях. [22] Всем пациентам с бронхоэктазами следует избегать курения и других токсичных паров и газов, чтобы уменьшить развитие инфекций (таких как бронхит ) и дальнейших осложнений. [67]

Лечение, направленное на замедление прогрессирования этого хронического заболевания, включает поддержание чистоты бронхиальных дыхательных путей и ослабление секреции посредством различных форм очистки дыхательных путей . Стандартным лечением также является агрессивное лечение бронхиальных инфекций антибиотиками, чтобы предотвратить разрушительный цикл инфекции, повреждение бронхов и бронхиол и дальнейшее инфицирование. регулярная вакцинация против пневмонии , гриппа и коклюша Обычно рекомендуется . Здоровый индекс массы тела и регулярные посещения врача могут оказать благотворное влияние на профилактику прогрессирования бронхоэктатической болезни. Наличие гипоксемии , гиперкапнии , уровня одышки и рентгенологической степени может существенно влиять на уровень смертности от этого заболевания. [68]

Управление [ править ]

Рекомендуется комплексный подход к лечению бронхоэктазов. [69] Важно установить, ли основная модифицируемая причина, такая как дефицит иммуноглобулина или дефицит альфа-1-антитрипсина . присутствует [69] Следующие шаги включают контроль инфекций и бронхиального секрета, устранение обструкции дыхательных путей, хирургическое удаление пораженных участков легких и предотвращение осложнений . [70]

Очистка дыхательных путей [ править ]

Целью терапии очистки дыхательных путей является ослабление секрета и прерывание цикла воспаления и инфекции. [71] Методы очистки дыхательных путей облегчают затрудненное дыхание, кашель и помогают пациентам откашливать мокроту и слизистые пробки . [72] Для очистки дыхательных путей обычно используется ингаляционный агент ( гипертонический раствор ) в сочетании с физиотерапией грудной клетки , например, высокочастотными колебаниями грудной клетки . [3] Существует множество методов и устройств для очистки дыхательных путей. Выбор метода или устройства зависит от частоты и стойкости выделения мокроты, комфорта пациента, стоимости и способности пациента использовать метод или устройство с минимальным вмешательством в его образ жизни. [73] Техника активного цикла дыхания (ACBT), которую можно использовать с устройством для трепетания или без него, полезна при лечении пациентов с бронхоэктазами. [74] Муколитики, такие как дорназа альфа, не рекомендуются лицам с бронхоэктазами, не связанными с МВ. [3] Маннитол представляет собой гиперосмолярный агент, который, как полагают, увлажняет секрет дыхательных путей, однако клинические испытания его эффективности не продемонстрировали. [73]

Противовоспалительные средства [ править ]

Двумя наиболее часто используемыми классами противовоспалительных препаратов являются макролиды и кортикостероиды . [3]

Несмотря на то, что макролиды также являются антибиотиками, они оказывают иммуномодулирующее действие на воспалительную реакцию хозяина без системного подавления иммунной системы. [3] Эти эффекты включают изменение выработки слизи, ингибирование образования биопленок и подавление медиаторов воспаления . [39] Три крупных многоцентровых рандомизированных исследования показали снижение частоты обострений и улучшение кашля и одышки при использовании терапии макролидами. [64] Влияние побочных эффектов макролидов, таких как желудочно-кишечные симптомы , гепатотоксичность и повышенная устойчивость к противомикробным препаратам, требует постоянного рассмотрения и изучения. [17]

Терапия ингаляционными кортикостероидами может уменьшить выделение мокроты и уменьшить сужение дыхательных путей в течение определенного периода времени, помогая предотвратить прогрессирование бронхоэктазов. [19] Длительное применение высоких доз ингаляционных кортикостероидов может привести к неблагоприятным последствиям, таким как катаракта и остеопороз . [3] Не рекомендуется для рутинного применения у детей. [75] Одним из наиболее часто используемых методов лечения является дипропионат беклометазона . [76]

Антибиотики [ править ]

Азитромицин – макролид, обычно используемый при бронхоэктазах.

Антибиотики используются при бронхоэктазах для уничтожения P. aeruginosa или MRSA , подавления хронической бактериальной колонизации и лечения обострений. [3] Использование ежедневного перорального лечения немакролидными антибиотиками изучалось в небольших сериях случаев, но не в рандомизированных исследованиях. [64] Роль ингаляционных антибиотиков при бронхоэктатической болезни, не связанной с МВ, недавно изменилась благодаря двум общественным рекомендациям и систематическому обзору, предлагающем терапевтические испытания ингаляционных антибиотиков у пациентов с тремя или более обострениями в год и P. aeruginosa в их мокроте. [77] [78] Варианты ингаляционных антибиотиков включают аэрозольный тобрамицин , ингаляционный ципрофлоксацин , аэрозольный азтреонам и аэрозольный колистин . [39] Однако при лечении ингаляционными антибиотиками, такими как ципрофлоксацин, возникает проблема, связанная с пребыванием в желаемой области инфицированных тканей легких в течение достаточного времени для обеспечения оптимального лечения. [79] Чтобы бороться с этим и продлить время пребывания антибиотика в легочной ткани, текущие исследования направлены на разработку вдыхаемых наноструктурированных липидных носителей для антибиотиков. [79]

Бронходилататоры [ править ]

Некоторые клинические исследования показали пользу ингаляционных бронходилятаторов у некоторых людей с бронхоэктазами. [3] была продемонстрирована обратимость бронходилятаторов У людей, у которых при спирометрии , использование ингаляционных бронходилататоров приводило к улучшению одышки, кашля и качества жизни без какого-либо увеличения побочных эффектов. [63] Однако в целом недостаточно данных, позволяющих рекомендовать использование бронхолитиков всем пациентам с бронхоэктазами. [80]

Хирургия [ править ]

Основная роль хирургического вмешательства в лечении бронхоэктазов заключается в локализации заболевания с целью удаления сегментов легкого или контроля массивного кровохаркания . [39] Кроме того, хирургическое вмешательство используется для устранения обструкции дыхательных путей, которая способствует бронхоэктазам. Цели консервативны и направлены на контроль конкретных проявлений заболевания, а не на излечение или устранение всех участков бронхоэктазов. [81] Серия хирургических случаев показала низкую операционную смертность (менее 2%) и улучшение симптомов у большинства пациентов, отобранных для операции. [82] Однако рандомизированных клинических исследований по оценке эффективности хирургического вмешательства при бронхоэктазах не проводилось. [81]

Клинические испытания [ править ]

Результаты клинического исследования фазы 2 были опубликованы в 2018 году. [83] В плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании, проведенном с участием 256 пациентов по всему миру, пациенты, получавшие бренсокатиб, сообщили о увеличении времени до первого обострения, а также о снижении частоты ежегодных обострений. [ нужна ссылка ]

Прогноз [ править ]

Для прогнозирования тяжести заболевания и исходов бронхоэктазов использовались две клинические шкалы; Индекс тяжести бронхоэктазов и шкала FACED. Шкала FACED использует ОФВ-1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду), возраст пострадавшего, наличие хронической инфекции, степень заболевания (количество пораженных долей легких) и оценку по шкале одышки ( шкала одышки MRC ) для прогнозирования клинической картины. Исходы при бронхоэктазах. Индекс тяжести бронхоэктатической болезни использует те же критерии, что и шкала FACED, в дополнение к критериям, связанным с количеством госпитализаций, ежегодными обострениями, колонизацией другими организмами и ИМТ (индекс массы тела) менее 18,5. Снижение ОФВ-1, увеличение возраста, наличие хронической инфекции (особенно псевдомонадной инфекции ), большая степень поражения легких, высокие оценки по шкале клинической одышки, увеличение числа госпитализаций, большое количество ежегодных обострений и ИМТ менее 18,5 приводят к более высокие баллы по обеим клиническим шкалам связаны с плохим прогнозом при бронхоэктазах; включая повышенную смертность. [21]

Эпидемиология [ править ]

Распространенность и заболеваемость бронхоэктазами неясны, поскольку симптомы варьируют. [84] Заболевание поражает от 1 на 1000 до 1 на 250 000 взрослых. [10] Заболевание чаще встречается у женщин и пожилых людей. [3] В когортном исследовании Medicare в США, в котором приняли участие взрослые 65 лет и старше, распространенность бронхоэктазов составила 701 на 100 000 человек. [85] Аналогичный уровень распространенности бронхоэктазов зарегистрирован в других странах, включая Китай, Германию, Великобританию, Испанию и Сингапур. [21] Лица с двойным диагнозом ХОБЛ и бронхоэктатической болезни с большей вероятностью будут курильщиками и с большей вероятностью будут госпитализированы по сравнению с лицами с бронхоэктазами без ХОБЛ. [85] С 1950-х годов, с появлением антибиотиков, оно стало менее распространенным. [10] Это более распространено среди определенных этнических групп, таких как коренные народы . [10]

По оценкам, в Соединенных Штатах от 350 000 до 500 000 взрослых страдают бронхоэктазами. [86] В частности, дети коренного населения Австралии , Аляски , Канады и Новой Зеландии имеют значительно более высокие показатели, чем другие группы населения. [87] В целом существует нехватка данных об эпидемиологии бронхоэктазов в Азии , Африке и Южной Америке . [87]

Распространенность и заболеваемость бронхоэктазами значительно возросли в 21 веке. В когортном анализе Medicare, состоящем из взрослых 65 лет и старше в США; ежегодные показатели диагностики увеличивались на 8,7% каждый год в период с 2000 по 2007 год. [3] [88] Такое значительное увеличение числа случаев диагностики бронхоэктазов может быть связано с более широким признанием заболевания (включая более широкое использование компьютерной томографии ) или с увеличением числа основных причин бронхоэктатической болезни. [21]

История [ править ]

Рене Лаэннек , человек, который изобрел стетоскоп , использовал свое изобретение, чтобы впервые обнаружить бронхоэктазы в 1819 году. [89]

Заболевание было более подробно исследовано сэром Уильямом Ослером , одним из четырех профессоров-основателей больницы Джонса Хопкинса , в конце 1800-х годов. Предполагается, что сам Ослер умер от осложнений, вызванных невыявленной бронхоэктазией. В его биографиях упоминается, что на протяжении многих лет он часто болел тяжелыми инфекциями дыхательных путей. [90]

Термин «бронхоэктатическая болезнь» происходит от греческих слов bronkhia (что означает «дыхательные пути») и ektasis ( что означает «расширение»). [91]

и Общество культура ​

Джудит Дарем из австралийской группы The Seekers умерла от бронхоэктатической болезни 5 августа 2022 года в возрасте 79 лет. [92]

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Бронхоэктатическая болезнь | Определение бронхоэктатической болезни по лексике» . Лексико-словари | Английский . Архивировано из оригинала 9 ноября 2019 года.
  2. ^ Jump up to: а б с «Каковы признаки и симптомы бронхоэктатической болезни?» . НХЛБИ . 2 июня 2014 года. Архивировано из оригинала 23 августа 2016 года . Проверено 10 августа 2016 г.
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но МакШейн, ПиДжей; Наурекас, ET; Тино, Дж; Стрек, Мэн (15 сентября 2013 г.). «Некистозные бронхоэктазы». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 188 (6): 647–56. doi : 10.1164/rccm.201303-0411CI . ПМИД   23898922 .
  4. ^ Магуайр, Дж. (ноябрь 2012 г.). «Бронхоэктатическая болезнь – руководство для первичной медико-санитарной помощи». Австралийский семейный врач . 41 (11): 842–50. ПМИД   23145413 .
  5. ^ Jump up to: а б «Что такое бронхоэктатическая болезнь?» . НХЛБИ . 2 июня 2014 г. Архивировано из оригинала 10 августа 2016 г. . Проверено 10 августа 2016 г.
  6. ^ Берд, К; Мемон, Дж. (январь 2019 г.). «Бронхоэктатическая болезнь». StatPearls [Интернет] . ПМИД   28613561 . НБК430810.
  7. ^ Jump up to: а б с «Стандарты качества для клинически значимых бронхоэктазов у ​​взрослых» . Британское торакальное общество. Июль 2012. Архивировано из оригинала 7 июля 2017 года . Проверено 29 апреля 2017 г.
  8. ^ Jump up to: а б с д «Как лечат бронхоэктазы?» . НХЛБИ . 2 июня 2014 года. Архивировано из оригинала 28 июля 2016 года . Проверено 10 августа 2016 г.
  9. ^ Jump up to: а б Коррис, Пенсильвания (июнь 2013 г.). «Трансплантация легких при муковисцидозе и бронхоэктазах». Семинары по респираторной медицине и медицине интенсивной терапии . 34 (3): 297–304. дои : 10.1055/s-0033-1348469 . ПМИД   23821505 . S2CID   32614762 .
  10. ^ Jump up to: а б с д и ж г Коттин, Винсент; Кордье, Жан-Франсуа; Ришельди, Лука (2015). Орфанные заболевания легких: Клиническое руководство по редким заболеваниям легких . Спрингер. п. 30. ISBN  9781447124016 . Архивировано из оригинала 21 августа 2016 г.
  11. ^ «Голос Дарема остается чистым, несмотря на удары» . Сидней Морнинг Геральд . 22 апреля 2010 г. Архивировано из оригинала 9 августа 2022 г. . Проверено 9 августа 2022 г.
  12. ^ Хосе, Р.Дж.; Браун, Дж. С. (2014). «Бронхоэктатическая болезнь». Британский журнал больничной медицины . 75 (Приложение 10: C146–51): C146–C151. doi : 10.12968/hmed.2014.75.Sup10.C146 . ПМИД   25289486 .
  13. ^ Jump up to: а б Колледж Ники Р.; Брайан Р. Уокер; Стюарт Х. Ралстон, ред. (2010). Принципы и медицинская практика Дэвидсона . иллюстрировано Робертом Бриттоном (21-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. ISBN  978-0-7020-3085-7 .
  14. ^ Брант, Уильям Э.; Хелмс, Клайд А., ред. (2006). Основы диагностической радиологии (3-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 518. ИСБН  9780781761352 . Архивировано из оригинала 6 сентября 2017 г.
  15. ^ Майкл Филбин; Лиза М. Ли; Шаффер, Брайан Л. (2003). Чертежи патофизиологии II: легочная, желудочно-кишечная и ревматология: заметки и случаи (1-е изд.). Молден, Массачусетс: Паб Blackwell. п. 12. ISBN  9781405103510 . Архивировано из оригинала 6 сентября 2017 г.
  16. ^ Брент, Эндрю; Дэвидсон, Роберт; Сил, Анна (2014). Оксфордский справочник по тропической медицине . ОУП Оксфорд. п. 223. ИСБН  9780191503078 . Архивировано из оригинала 21 августа 2016 г.
  17. ^ Jump up to: а б Ву, Цибяо; Шен, Вэйсин; Ченг, Хайбо; Чжоу, Сицяо (апрель 2014 г.). «Макролиды длительного действия при некистозных фиброзных бронхоэктазах: систематический обзор и метаанализ» . Респирология . 19 (3): 321–9. дои : 10.1111/соответственно 12233 . ПМИД   24417869 . S2CID   2567740 .
  18. ^ Ли, Алабама; Бердж, AT; Голландия, AE (23 ноября 2015 г.). «Методы очистки дыхательных путей при бронхоэктазах» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (11): CD008351. дои : 10.1002/14651858.CD008351.pub3 . ПМЦ   7175838 . ПМИД   26591003 .
  19. ^ Jump up to: а б с Капур, Нитин; Пецкий, Хелен Л.; Белл, Скотт; Кольбе, Джон; Чанг, Энн Б. (16 мая 2018 г.). «Ингаляционные кортикостероиды при бронхоэктазах» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (5): CD000996. дои : 10.1002/14651858.CD000996.pub3 . ПМК   6494510 . ПМИД   29766487 .
  20. ^ Корлесс, Дж.А.; Уорбертон, CJ (2000). «Хирургическое и консервативное лечение бронхоэктазов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2000 (4): CD002180. дои : 10.1002/14651858.CD002180 . ПМЦ   8407459 . ПМИД   11034745 . S2CID   72965871 .
  21. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н О'Доннелл, Энн Э. (11 августа 2022 г.). «Бронхоэктатическая болезнь — клинический обзор». Медицинский журнал Новой Англии . 387 (6): 533–545. дои : 10.1056/NEJMra2202819 . ПМИД   35947710 . S2CID   251495311 .
  22. ^ Jump up to: а б с «Бронхоэктатическая болезнь» . Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) . Национальная медицинская библиотека США. 24 марта 2022 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  23. ^ Бронхоэктатическая болезнь: основы практики, предыстория, патофизиология в электронной медицине
  24. ^ Jump up to: а б МакШейн, Памела Дж.; Наурекас, Эдвард Т.; Стрек, Мэри Э. (июль 2012 г.). «Бронхоэктатическая болезнь у разнообразного населения США: влияние этнической принадлежности на этиологию и посев мокроты». Грудь . 142 (1): 159–167. дои : 10.1378/сундук.11-1024 . ПМИД   22267679 .
  25. ^ Гао, Юн-Хуа; Гуань, Вэй-Цзе; Лю, Шао-Ся; Ван, Лей; Кюи, Хуан-Хуан; Чен, Ронг-Чанг; Чжан, Го-Цзюнь (ноябрь 2016 г.). «Этиология бронхоэктазов у ​​взрослых: систематический обзор литературы» . Респирология . 21 (8): 1376–83. дои : 10.1111/соответственно 12832 . ПМИД   27321896 .
  26. ^ Лонни, Сара; Чалмерс, Джеймс Д.; Гоминн, Питер К.; Макдоннелл, Мелисса Дж.; Димакова, Катерина; Де Сойза, Энтони; Полверино, Ева; Ван де Керхове, Шарлотта; Резерфорд, Роберт; Дэвисон, Джон; Росалес, Эдмундо (декабрь 2015 г.). «Этиология некистозных фиброзных бронхоэктазов у ​​взрослых и ее корреляция с тяжестью заболевания» . Анналы Американского торакального общества . 12 (12): 1764–70. doi : 10.1513/AnnalsATS.201507-472OC . ПМК   5467084 . ПМИД   26431397 .
  27. ^ Брауэр, Келли С.; Дель Веккио, Майкл Т.; Аронофф, Стивен К. (10 декабря 2014 г.). «Этиология бронхоэктазов, не связанных с CF, в детстве: систематический обзор 989 субъектов» . БМК Педиатрия . 14 :4. дои : 10.1186/s12887-014-0299-y . ПМК   4275950 . ПМИД   25492164 .
  28. ^ Jump up to: а б с Роу, Стивен М.; Миллер, Стейси; Соршер, Эрик Дж. (12 мая 2005 г.). "Муковисцидоз". Медицинский журнал Новой Англии . 352 (19): 1992–2001. дои : 10.1056/NEJMra043184 . ПМИД   15888700 .
  29. ^ О'Салливан, Брайан П.; Фридман, Стивен Д. (30 мая 2009 г.). "Муковисцидоз". Ланцет . 373 (9678): 1891–1904. дои : 10.1016/S0140-6736(09)60327-5 . ПМИД   19403164 . S2CID   46011502 .
  30. ^ Элборн, Дж. Стюарт (19 ноября 2016 г.). "Муковисцидоз". Ланцет . 388 (10059): 2519–31. дои : 10.1016/S0140-6736(16)00576-6 . ПМИД   27140670 . S2CID   20948144 .
  31. ^ Jump up to: а б Квон, Кентукки; Майерс, Дж.Л.; Свенсен, С.Дж.; Колби, ТВ (март 1995 г.). «Синдром средней доли: клинико-патологическое исследование 21 пациента» . Патология человека . 26 (3): 302–7. дои : 10.1016/0046-8177(95)90062-4 . ПМИД   7890282 .
  32. ^ Прифтис, Костас Н.; Мермири, Деспина; Пападопулу, Афина; Антракопулос, Майкл Б.; Ваос, Джордж; Николаиду, Поликсени (октябрь 2005 г.). «Роль своевременного вмешательства при синдроме средней доли у детей». Грудь . 128 (4): 2504–10. дои : 10.1378/сундук.128.4.2504 . ПМИД   16236916 . S2CID   5902678 .
  33. ^ Рафанан, Алабама; Мехта, AC (июнь 2001 г.). «Удаление инородных тел из дыхательных путей у взрослых. Что нового?». Клиники грудной медицины . 22 (2): 319–330. дои : 10.1016/s0272-5231(05)70046-0 . ПМИД   11444115 .
  34. ^ Jump up to: а б Аспирационный пневмонит и пневмония: обзор аспирационной пневмонии, предрасполагающие условия для аспирационной пневмонии, патофизиология аспирационной пневмонии в электронной медицине
  35. ^ Квак, Хён Чжон; Мун, Джи-Ён; Чхве, Йо Вон; Ким, Тэ Хён; Сон, Чан Вон; Юн, Хо Джу; Шин, Дон Хо; Пак, Сон Су; Ким, Сан-Хон (декабрь 2010 г.). «Высокая распространенность бронхоэктазов у ​​взрослых: анализ результатов КТ в программе медицинского скрининга» . Журнал экспериментальной медицины Тохоку . 222 (4): 237–242. дои : 10.1620/tjem.222.237 . ПМИД   21127394 .
  36. ^ Ким, СК; Чунг, Калифорния; Ким, Дж.С.; Ким, WS; Парк, Ю.; Ко, YY (февраль 2000 г.). «Поздние отклонения от нормы при компьютерной томографии высокого разрешения после микоплазменной пневмонии». Педиатрия . 105 (2): 372–8. дои : 10.1542/педс.105.2.372 . ПМИД   10654958 . S2CID   25928060 .
  37. ^ Димакова, Катерина; Триантафиллиду, Кристина; Тумбис, Михаил; Цикрицаки, Кириаки; Малагари, Катерина; Бакакос, Петрос (июль 2016 г.). «Бронхоэктатическая болезнь без CF: этиологический подход, клинический, радиологический, микробиологический и функциональный профиль у 277 пациентов» . Респираторная медицина . 116 : 1–7. дои : 10.1016/j.rmed.2016.05.001 . ПМИД   27296814 .
  38. ^ Вудворт, Майкл Х.; Саулло, Дженнифер Л.; Лантос, Пол М.; Кокс, Гэри М.; Стаут, Джейсон Э. (март 2017 г.). «Повышение заболеваемости нокардией, связанной с бронхоэктазами, в центрах третичной медицинской помощи». Анналы Американского торакального общества . 14 (3): 347–354. doi : 10.1513/AnnalsATS.201611-907OC . ПМИД   28231023 . S2CID   11712217 .
  39. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Чалмерс, Джеймс Д.; Чанг, Энн Б.; Чотирмалл, Санджай Х.; Дхар, Раджа; МакШейн, Памела Дж. (15 ноября 2018 г.). «Бронхоэктатическая болезнь». Обзоры природы. Праймеры по болезням . 4 (1): 45. дои : 10.1038/s41572-018-0042-3 . ПМИД   30442957 . S2CID   231984729 .
  40. ^ Рук, Менеке; Постма, Диркье С.; ван дер Ягт, Эрик Дж.; ван Миннен, Сеес А.; ван дер Хайде, Яап Дж. Хоман; Плуг, Рутгер Дж.; ван Сон, Виллем Дж. (27 января 2006 г.). «Микофенолата мофетил и бронхоэктатическая болезнь у пациентов, перенесших трансплантацию почки: возможная взаимосвязь» . Трансплантация . 81 (2): 287–9. дои : 10.1097/01.tp.0000188638.28003.96 . ПМИД   16436974 . S2CID   36043580 .
  41. ^ Аттиа, Энги Ф.; Миллер, Роберт Ф.; Ферран, Рашида А. (февраль 2017 г.). «Бронхоэктатическая болезнь и другие хронические заболевания легких у подростков, живущих с ВИЧ» . Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 30 (1): 21–30. doi : 10.1097/QCO.0000000000000325 . ПМЦ   5408733 . ПМИД   27753690 .
  42. ^ Гринбергер, Пол А.; Буш, Роберт К.; Демейн, Джеффри Г.; Луонг, Эмбер; Славин, Раймонд Г.; Кнутсен, Алан П. (ноябрь 2014 г.). «Аллергический бронхолегочный аспергиллез» . Журнал аллергии и клинической иммунологии. На практике . 2 (6): 703–8. дои : 10.1016/j.jaip.2014.08.007 . ПМК   4306287 . ПМИД   25439360 .
  43. ^ Де Сойза, Энтони; Алиберти, Стефано (01 января 2017 г.). «Бронхоэктатическая болезнь и аспергиллез: как они связаны?» . Медицинская микология . 55 (1): 69–81. дои : 10.1093/mmy/myw109 . ПМИД   27794529 .
  44. ^ Агарвал, Р.; Чакрабарти, А.; Шах, А.; Гупта, Д.; Мейс, Дж. Ф.; Гулерия, Р.; Мосс, Р.; Деннинг, Д.В.; Рабочая группа ISHAM по ABPA, осложняющая астму (август 2013 г.). «Аллергический бронхолегочный аспергиллез: обзор литературы и предложение новых диагностических и классификационных критериев». Клиническая и экспериментальная аллергия . 43 (8): 850–873. дои : 10.1111/cea.12141 . ПМИД   23889240 . S2CID   24077597 .
  45. ^ Вильчинская, Мария М.; Кондлифф, Элисон М.; МакКеон, Дамиан Дж. (апрель 2013 г.). «Сосуществование бронхоэктазов и ревматоидного артрита: еще раз» . Респираторная помощь . 58 (4): 694–701. doi : 10.4187/respcare.01857 . ПМИД   22782500 .
  46. ^ Сото-Карденас, М.-Ж.; Перес-Де-Лис, М.; Бове, А.; Наварро, К.; Брито-Зерон, П.; Диас-Лагарес, К.; Гандия, М.; Акасби, М.; Сисо, А.; Баллестер, Э.; Торрес, А. (сентябрь 2010 г.). «Бронхоэктатическая болезнь при первичном синдроме Шегрена: распространенность и клиническое значение». Клиническая и экспериментальная ревматология . 28 (5): 647–653. ПМИД   20883638 .
  47. ^ Хацидионисью, Айкатерини; Катрина, Анка И. (январь 2016 г.). «Легкие при ревматоидном артрите, причина или следствие?». Современное мнение в ревматологии . 28 (1): 76–82. doi : 10.1097/BOR.0000000000000238 . ПМИД   26599384 . S2CID   24189458 .
  48. ^ Блэк, Хью; Мендоса, Марк; Мурин, Сьюзен (февраль 2007 г.). «Грудные проявления воспалительных заболеваний кишечника». Грудь . 131 (2): 524–532. дои : 10.1378/сундук.06-1074 . ПМИД   17296657 .
  49. ^ Магис-Эскурра, Сесиль; Рейерс, Моник Хе (25 февраля 2015 г.). «Бронхоэктатическая болезнь» . Клинические данные BMJ . 2015 . ПМК   4356176 . ПМИД   25715965 .
  50. ^ Jump up to: а б Ли, AM; Соннаппа, С.; Лекс, К.; Вонг, Э.; Захарасевич А.; Буш, А.; Яффе, А. (июль 2005 г.). «Бронхоэктатическая болезнь, не связанная с МВ: ведет ли знание этиологии к изменениям в лечении?» . Европейский респираторный журнал . 26 (1): 8–14. дои : 10.1183/09031936.05.00127704 . ПМИД   15994383 .
  51. ^ Колледж Ники Р.; Брайан Р. Уокер; Стюарт Х. Ралстон, ред. (2010). Принципы и медицинская практика Дэвидсона . иллюстрировано Робертом Бриттоном (21-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. ISBN  978-0-7020-3085-7 .
  52. ^ Гутаки, Мирофора; Мейер, Анна Беттина; Халбайзен, Флориан С.; Лукас, Джейн С.; Делл, Шэрон Д.; Маурер, Элизабет; Казульта, Кармен; Юрка, Майя; Спайчер, Бен Д.; Куени, Клаудия Э. (октябрь 2016 г.). «Клинические проявления первичной цилиарной дискинезии: систематический обзор и метаанализ» . Европейский респираторный журнал . 48 (4): 1081–95. дои : 10.1183/13993003.00736-2016 . ПМИД   27492829 .
  53. ^ Мишра, Маянк; Кумар, Нареш; Джайсвал, Ашиш; Верма, Аджай К.; Кант, Сурья (октябрь 2012 г.). «Синдром Картагенера: серия случаев» . Легкие Индия . 29 (4): 366–9. дои : 10.4103/0970-2113.102831 . ПМК   3519024 . ПМИД   23243352 .
  54. ^ Хендри, ВФ; А'Херн, РП; Коул, П.Дж. (18–25 декабря 1993 г.). «Был ли синдром Янга вызван воздействием ртути в детстве?» . BMJ (Клинические исследования под ред.) . 307 (6919): 1579–82. дои : 10.1136/bmj.307.6919.1579 . ПМЦ   1697782 . ПМИД   8292944 .
  55. ^ УИЛЬЯМС Х., КЭМПБЕЛЛ П. (апрель 1960 г.). «Генерализованные бронхоэктазы, связанные с недостаточностью хряща бронхиального дерева» . Арх. Дис. Ребенок . 35 (180): 182–91. дои : 10.1136/adc.35.180.182 . ПМК   2012546 . ПМИД   13844857 .
  56. ^ Челик, Бурчин; Билгин, Салих; Юксель, Канан (2011). «Синдром Мунье-Куна: редкая причина расширения бронхов» . Журнал Техасского института сердца . 38 (2): 194–6. ПМК   3066798 . ПМИД   21494536 .
  57. ^ Парр, Дэвид Г.; Гость, Питер Г.; Рейнольдс, Джон Х.; Доусон, Ли Дж.; Стокли, Роберт А. (15 декабря 2007 г.). «Распространенность и влияние бронхоэктазов при дефиците альфа1-антитрипсина». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 176 (12): 1215–21. дои : 10.1164/rccm.200703-489OC . ПМИД   17872489 .
  58. ^ Шин М.С., Хо К.Дж. (1993). «Бронхоэктатическая болезнь у больных с дефицитом альфа-1-антитрипсина. Редкое явление?». Грудь . 104 (5): 1384–86. дои : 10.1378/сундук.104.5.1384 . ПМИД   8222792 . S2CID   72998738 .
  59. ^ Мартинес-Гарсия, Мигель Анхель; Солер-Каталунья, Хуан Хосе; Донат Санс, Иоланда; Каталан Серра, Пабло; Аграмунт Лерма, Маркос; Баллестин Висенте, Хавьер; Перпинья-Тордера, Мигель (ноябрь 2011 г.). «Факторы, связанные с бронхоэктазами у пациентов с ХОБЛ». Грудь . 140 (5): 1130–7. дои : 10.1378/сундук.10-1758 . ПМИД   21546440 .
  60. ^ Гоминне, ПК; Наврот, Т.С.; Руттенс, Д.; Сейс, С.; Дюпон, LJ (февраль 2014 г.). «Смертность при некистозных фиброзных бронхоэктазах: проспективный когортный анализ» . Респираторная медицина . 108 (2): 287–296. дои : 10.1016/j.rmed.2013.12.015 . HDL : 1942/16765 . ПМИД   24445062 .
  61. ^ Jump up to: а б «Бронхоэктатическая болезнь» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 5 июля 2021 г.
  62. ^ Визуализация бронхоэктазов в eMedicine
  63. ^ Jump up to: а б Пастер, MC; Билтон, Д.; Хилл, AT; Группа по составлению рекомендаций Британского торакального общества по бронхоэктазам, не связанным с МВ (июль 2010 г.). «Руководство Британского торакального общества по бронхоэктазам, не связанным с МВ» . Торакс . 65 (Приложение 1): i1–58. дои : 10.1136/thx.2010.136119 . ПМИД   20627931 .
  64. ^ Jump up to: а б с Полверино, Ева; Гоминн, Питер К.; Макдоннелл, Мелисса Дж.; Алиберти, Стефано; Маршалл, Сара Э.; Лебингер, Майкл Р.; Меррис, Марлен; Кантон, Рафаэль; Торрес, Антони; Димакова, Катерина; Де Сойза, Энтони (сентябрь 2017 г.). «Руководство Европейского респираторного общества по лечению бронхоэктазов у ​​взрослых» . Европейский респираторный журнал . 50 (3): 1700629. doi : 10.1183/13993003.00629-2017 . ПМИД   28889110 .
  65. ^ МакШейн, ПиДжей; Наурекас, ET; Тино, Дж; Стрек, Мэн (15 сентября 2013 г.). «Некистозные бронхоэктазы». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 188 (6): 647–56. doi : 10.1164/rccm.201303-0411CI . ПМИД   23898922 .
  66. ^ Миллирон, Бетани; Генри, Трэвис С.; Вирарагхаван, Шрихари; Литтл, Брент П. (июль 2015 г.). «Бронхоэктатическая болезнь: механизмы и визуализационные признаки сопутствующих распространенных и редких заболеваний» . Радиографика . 35 (4): 1011–1030. дои : 10.1148/rg.2015140214 . ISSN   0271-5333 . ПМИД   26024063 .
  67. ^ Крофтон Дж (1966). «Диагностика и лечение бронхоэктазов: I. Диагностика» . Бр Мед Дж . 1 (5489): 721–3, продолжение. дои : 10.1136/bmj.1.5489.721 . ПМЦ   1844268 . ПМИД   5909486 .
  68. ^ Онен З.П., Эрис Гулбай Б., Сен Э., Аккоджа Йилдиз О., Сарьял С., Аджикан Т., Карабийикоглу Г. (2007). «Анализ факторов, связанных со смертностью больных бронхоэктазами» . Дыхание. Мед . 101 (7): 1390–97. дои : 10.1016/j.rmed.2007.02.002 . ПМИД   17374480 .
  69. ^ Jump up to: а б Чалмерс, Джеймс Д.; Алиберти, Стефано; Блази, Франческо (май 2015 г.). «Лечение бронхоэктазов у ​​взрослых» . Европейский респираторный журнал . 45 (5): 1446–62. дои : 10.1183/09031936.00119114 . ПМИД   25792635 .
  70. ^ Хосе, Р.Дж.; Браун, Дж. С. (октябрь 2014 г.). «Бронхоэктатическая болезнь». Британский журнал больничной медицины . 75 (Приложение 10): C146-51. doi : 10.12968/hmed.2014.75.Sup10.C146 . ПМИД   25289486 .
  71. ^ Флуд, Лиззи Дж.; Агент Пенни; Билтон, Диана (июнь 2012 г.). «Методы физиотерапии грудной клетки при бронхоэктазах». Клиники грудной медицины . 33 (2): 351–361. дои : 10.1016/j.ccm.2012.02.009 . ПМИД   22640850 .
  72. ^ Хилл, Адам Т.; Баркер, Алан Ф.; Болсер, Дональд К.; Давенпорт, Пол; Ирландия, Белинда; Чанг, Энн Б.; Маццоне, Стюарт Б.; МакГарви, Лоркан (апрель 2018 г.). «Лечение кашля, вызванного бронхоэктазами, не связанными с CF и CF, с помощью нефармакологической очистки дыхательных путей: отчет экспертной группы CHEST» . Грудь . 153 (4): 986–993. дои : 10.1016/j.chest.2018.01.014 . ПМК   6689075 . ПМИД   29355548 .
  73. ^ Jump up to: а б Макилвейн, Мэгги; Брэдли, Джуди; Элборн, Дж. Стюарт; Моран, Фидельма (январь 2017 г.). «Персонализация очистки дыхательных путей при хронических заболеваниях легких» . Европейский респираторный обзор . 26 (143): 160086. doi : 10.1183/16000617.0086-2016 . ПМЦ   9488523 . ПМИД   28223396 .
  74. ^ Атавале, Врушали; Лалвани, Ладжванти; Мишра, Гьяншанкар (2020). «Сравнение техники активного цикла дыхания (ACBT) и техники активного цикла дыхания с трепетанием при бронхоэктазах» . Национальный журнал медицинских исследований . 10 (4): 178–180. дои : 10.6084/M9.FIGSHARE.13727290 . Архивировано из оригинала 05 сентября 2021 г. Проверено 05 сентября 2021 г.
  75. ^ Хилл, Адам Т; Пастер, Марк; Корнфорд, Чарльз; Уэлхэм, Салли; Билтон, Диана (1 января 2011 г.). «Краткий обзор рекомендаций Британского торакального общества по лечению некистозных фиброзных бронхоэктазов» . Респираторный журнал первичной медицинской помощи . 20 (2): 135–40. дои : 10.4104/pcrj.2011.00007 . ПМК   6549837 . ПМИД   21336465 .
  76. ^ Элборн Дж. С., Джонстон Б., Аллен Ф., Кларк Дж., МакГарри Дж., Варгезе Дж. (1992). «Ингаляционные стероиды у пациентов с бронхоэктазами». Респир Мед . 86 (2): 121–4. дои : 10.1016/S0954-6111(06)80227-1 . ПМИД   1615177 .
  77. ^ Чанг, Энн Б.; Белл, Скотт С.; Торзилло, Пол Дж.; Кинг, Пол Т.; Магуайр, Грэм П.; Бирнс, Кэтрин А.; Холланд, Энн Э.; О'Мара, Питер; Гримвуд, Кейт; расширенная группа голосования (19 января 2015 г.). «Хронические гнойные заболевания легких и бронхоэктатическая болезнь у детей и взрослых в рекомендациях Торакального общества Австралии и Новой Зеландии» . Медицинский журнал Австралии . 202 (1): 21–23. дои : 10.5694/mja14.00287 . hdl : 10072/132638 . ПМИД   25588439 .
  78. ^ Бродт, Алессандра Монтейро; Стовольд, Элизабет; Чжан, Линьцзе (август 2014 г.). «Ингаляционные антибиотики при стабильных некистозных фиброзных бронхоэктазах: систематический обзор» . Европейский респираторный журнал . 44 (2): 382–393. дои : 10.1183/09031936.00018414 . ПМИД   24925920 .
  79. ^ Jump up to: а б Альмуршеди, Алануд С.; Альджунайдель, Хесса А.; Альквадейб, Бушра; Альдосари, Басма Н.; Альфагих, Иман М.; Алмаршиди, Сальма С.; Эльтахир, Эрам К.Д.; Мохамуд, Амани З. (25 марта 2021 г.). «Разработка ингаляционных наноструктурированных липидных носителей ципрофлоксацина для лечения некистозного фиброза бронхоэктазов» . Международный журнал наномедицины . 16 : 2405–2417. дои : 10.2147/IJN.S286896 . ПМК   8012696 . ПМИД   33814907 .
  80. ^ Гоял, Викас; Чанг, Энн Б. (10 июня 2014 г.). «Комбинация ингаляционных кортикостероидов и бета2-агонистов длительного действия для детей и взрослых с бронхоэктазами» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (6): CD010327. дои : 10.1002/14651858.CD010327.pub2 . ПМК   6483496 . ПМИД   24913725 .
  81. ^ Jump up to: а б Агастиан, Т.; Дешам, К.; Трастек, В.Ф.; Аллен, MS; Пайролеро, ПК (октябрь 1996 г.). «Хирургическое лечение бронхоэктазов» . Анналы торакальной хирургии . 62 (4): 976–978, обсуждение 979–980. дои : 10.1016/0003-4975(96)00469-9 . ПМИД   8823075 .
  82. ^ Чжан, Пэн; Цзян, Генинг; Дин, Цзяан; Чжоу, Сяо; Гао, Вэнь (июль 2010 г.). «Хирургическое лечение бронхоэктазов: ретроспективный анализ 790 пациентов». Анналы торакальной хирургии . 90 (1): 246–250. дои : 10.1016/j.athoracsur.2010.03.064 . ПМИД   20609785 .
  83. ^ Чалмерс Дж.Д., Хаворт К.С., Метерски М.Л., Лебингер М.Р., Блази Ф., Сибила О, О'Доннелл А.Э., Салливан Э.Дж., Манге К.С., Фернандес К., Зоу Дж., Дейли К.Л., WILLOW Investigators (сентябрь 2020 г.). «Фаза 2 исследования ингибитора ДПП-1 бренсокатиба при бронхоэктазах» . Медицинский журнал Новой Англии . 383 (22): 2127–37. дои : 10.1056/NEJMoa2021713 . ПМИД   32897034 . S2CID   221540296 .
  84. ^ «Бронхоэктатическая болезнь, глава 4, Дин Э. Шрауфнагель (ред.)» . Дыхание Америки: болезни, прогресс и надежда . Американское торакальное общество. 2010. Архивировано из оригинала 15 апреля 2017 г. Проверено 30 апреля 2017 г.
  85. ^ Jump up to: а б Хенкль, Эмили; Чан, Бенджамин; Кертис, Джеффри Р.; Аксамит, Тимоти Р.; Дейли, Чарльз Л.; Уинтроп, Кевин Л. (1 декабря 2018 г.). «Характеристики и история обращения за медицинской помощью пациентов с бронхоэктазами у участников программы Medicare в США, имеющих планы отпускаемых по рецепту лекарств, с 2006 по 2014 год». Грудь . 154 (6): 1311–1320. дои : 10.1016/j.chest.2018.07.014 . ПМИД   30055168 . S2CID   51864771 .
  86. ^ Вейкер, Дерек; Хансен, Гэри Л.; Зайфер, Фредерик Д. (ноябрь 2017 г.). «Распространенность и заболеваемость некистозными фиброзными бронхоэктазами среди взрослых в США в 2013 году» . Хроническое респираторное заболевание . 14 (4): 377–384. дои : 10.1177/1479972317709649 . ПМЦ   5729734 . ПМИД   28555504 .
  87. ^ Jump up to: а б Чандрасекаран, Равишанкар; Мак Аогайн, Майкл; Чалмерс, Джеймс Д.; Элборн, Стюарт Дж.; Чотирмалл, Санджай Х. (22 мая 2018 г.). «Географические различия в этиологии, эпидемиологии и микробиологии бронхоэктазов» . BMC Легочная медицина . 18 (1): 83. дои : 10.1186/s12890-018-0638-0 . ПМЦ   5964678 . ПМИД   29788932 .
  88. ^ Зейтц, Эми Э.; Оливье, Кеннет Н.; Аджемиан, Дженнифер; Холланд, Стивен М.; Превотс, Д. Ребекка (1 августа 2012 г.). «Тенденции развития бронхоэктазов среди получателей медицинской помощи в США с 2000 по 2007 год» . Грудь . 142 (2): 432–439. дои : 10.1378/сундук.11-2209 . ISSN   0012-3692 . ПМЦ   3425339 . ПМИД   22302301 .
  89. ^ Роген, А (2006). «Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек (1781–1826): Человек за стетоскопом» . Клин Мед Рес . 4 (3): 230–35. дои : 10.3121/cmr.4.3.230 . ПМК   1570491 . ПМИД   17048358 .
  90. ^ Неправильно О (2003). «Ослер и мой отец» . JR Soc Med . 96 (6): 462–64. дои : 10.1177/014107680309600914 . ПМК   539606 . ПМИД   12949207 .
  91. ^ «Бронхоэктатическая болезнь | Определение бронхоэктатической болезни по лексике» . Лексико-словари | Английский . Архивировано из оригинала 9 ноября 2019 года . Проверено 21 ноября 2019 г.
  92. ^ Грэм, Джексон (6 августа 2022 г.). «Джудит Дарем, солистка The Seekers, умирает в возрасте 79 лет» . WAСегодня . Проверено 10 августа 2023 г.

Внешние ссылки [ править ]

Викискладе есть медиафайлы, связанные с бронхоэктазами .
В Wikisource есть текст 1911 года » из Британской энциклопедии статьи « Бронхоэктазы .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Bronchiectasis&oldid=1233733856"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 9c8979609f03369fedafe9d0d33f9b97__1720617720
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/9c/97/9c8979609f03369fedafe9d0d33f9b97.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Bronchiectasis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)