Треск

Треск
Треск
Другие имена	Крепитации, хрипы
	Duration: 14 seconds.0:14
	Хрипы в легких человека, больного пневмонией, слышны с помощью стетоскопа.
Произношение	/ ˈ r ɑː l z / ⓘ РАЛЗ или / ˈ r æ l z / RALZ ;
Специальность	Пульмонология

Треск — это щелкающие , дребезжащие или потрескивающие звуки , которые могут издаваться одним или обоими с респираторным легкими человека заболеванием во время вдоха , а иногда и во время выдоха. Их обычно выслушивают только с помощью стетоскопа («при аускультации »). Легочные хрипы — это аномальные звуки дыхания, которые раньше назывались хрипами . ^[2]

Двусторонние хрипы – это наличие хрипов в обоих легких. Базальные хрипы – это хрипы, возникающие, очевидно, в основании легкого или вблизи него. Бибазальные хрипы , также называемые двусторонними базальными хрипами , представляют собой хрипы, слышимые в основаниях как левого, так и правого легкого.

Хрипы возникают из-за «открывания» мелких дыхательных путей и спадания альвеол из-за жидкости, экссудата или отсутствия аэрации во время выдоха.

Хрипы можно услышать у пациентов с пневмонией , ателектазом , фиброзом легких , острым бронхитом , бронхоэктазами , острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС), интерстициальным заболеванием легких или после торакотомии или метастазов абляции . Отек легких, вторичный по отношению к левосторонней застойной сердечной недостаточности, также может вызывать хрипы.

Терминология

Рене Лаэннек использовал существующее слово râles (которое переводится как «погремушки», «стоны» и т. д.) для описания добавленных звуков дыхания , которые теперь называются «тресками». Он описал их, используя необычные повседневные примеры, такие как « свист маленьких птичек», «треск соли на разогретой тарелке», «воркование дятла» и т. д., но вскоре он понял, что не может использовать этот термин перед своими пациентами, потому что он вызывал в воображении ассоциацию ле râle de la mort , что переводится как « предсмертный хрип », шум, который издают люди, которые собираются умереть, когда они больше не могут очистить выделения. Поэтому, у постели больного, он использовал латинское слово rhonchus , которое первоначально означало «. храп Лаэннека ». Его переводчик Джон Форбс не совсем понял это, и терминология стала очень запутанной после публикации в 1830-х годах английского перевода Форбса « De L'Auscultation Mediate» . ^[3]^[4] Трудность перевода самого râle была отмечена в британской рецензии на работы Лаэннека в 1820 году. ^[5]

Терминология хрипов и хрипов установили стандартизацию на английском языке оставалась изменчивой до 1977 года, когда Американское торакальное общество и Американский колледж торакальных врачей . ^[6] В результате от термина râles отказались, и кракле . его рекомендуемой заменой стали ^[6]^[7] Термин «хрипы» все еще ^{[ на момент? ]} часто встречается в англоязычной медицинской литературе, но знание рекомендаций ATS/CHEST требует появления хрипов .

Звук

Хрипы возникают в результате резкого открытия мелких дыхательных путей. ^[7] и являются прерывистыми, ^[8] немузыкальный и краткий. Хрипы чаще встречаются во время фазы вдоха, чем во время фазы выдоха, но их можно услышать и во время фазы выдоха.

Хрусты часто описываются как мелкие, средние и грубые. Их также можно охарактеризовать по времени возникновения: мелкие хрипы обычно возникают на позднем вдохе, тогда как грубые хрипы - на раннем вдохе.
- Мелкие потрескивания мягкие, высокие и очень кратковременные. Этот звук можно имитировать, перекатывая прядь волос между пальцами возле ушей или смачивая большой и указательный пальцы и разделяя их возле ушей. Их наличие обычно указывает на интерстициальный процесс, например фиброз легких или застойную сердечную недостаточность . Звуки интерстициального фиброза легких напоминают звуки открывания застежки -липучки .
- Грубые потрескивания несколько громче, ниже по тону и длятся дольше, чем мелкие потрескивания. Их наличие обычно указывает на заболевание дыхательных путей, например бронхоэктазы .

Их также можно охарактеризовать как односторонние или двусторонние. ^[9] а также сухой или влажный/мокрый. ^[10]

Сопутствующие диагнозы

Трещины часто связаны с воспалением или инфекцией мелких бронхов, бронхиол и альвеол.

Хрипы, которые не проходят после кашля, могут указывать на отек легких или наличие жидкости в альвеолах вследствие сердечной недостаточности , фиброза легких или острого респираторного дистресс-синдрома . Хрусты, которые частично исчезают или меняются после кашля, могут указывать на бронхоэктазы .

Согласованность между наблюдателями

В 2016 году Европейское респираторное общество сообщило об исследовании, в котором различные врачи прослушивали аудиовизуальные записи результатов аускультации, и различия между наблюдателями . были проанализированы ^[11] Исследование показало, что общие описания согласуются лучше, чем подробные описания. ^[11]

См. также

Ссылки

^ Джонс Д. (2003) [1917], Роуч П., Хартманн Дж., Сеттер Дж. (ред.), Словарь английского произношения , Кембридж: Cambridge University Press, ISBN 978-3-12-539683-8
^ Кахалин Л.П., Бак Л.А.. Физиотерапия, связанная с дисфункцией и недостаточностью сердечно-сосудистой помпы. В: DeTurk WE, Cahalin LP. ред. « Сердечно-сосудистая и легочная физиотерапия: научно обоснованный подход, 3e» . МакГроу-Хилл; По состоянию на 16 августа 2020 г.
^ Лаэннек РТ (1819 г.). О промежуточной аускультации или трактат о диагностике заболеваний легких и сердца [ De l' Auscultation Mediate, ou Traité du Diagnostic des Maladies des Lungs et du Coeur ] (на французском языке). Париж: Броссон и Шоде.
^ Лаэннек РТ (1835 г.). Трактат о болезнях грудной клетки и о промежуточной аускультации . Перевод Forbes J. Нью-Йорк и Филадельфия: Samuel Wood & Sons; Десильвер, Томас и Ко.
^ «Новая система диагностики Лаэннека» , Ежеквартальный журнал зарубежной медицины, хирургии и наук, связанных с ними , 2 : 51–68, 1820 г.
^ Jump up to: ^а ^б «Отчет Специального подкомитета ATS-ACCP по легочной номенклатуре». Новости АТС . 3 :5–6. 1977.
^ Jump up to: ^а ^б Форгакс П. (март 1978 г.). «Функциональная основа легочных звуков». Грудь . 73 (3): 399–405. дои : 10.1378/сундук.73.3.399 . ПМИД 630938 .
^ «Рале» . TheFreeDictionary.com .
^ «Односторонние потрескивания» . Rightdiagnosis.com .
^ Пас Дж.К., член парламента Запада (2009 г.). «Глава 2. Дыхательная система» . Справочник неотложной помощи для физиотерапевтов (3-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Сондерс/Эльзевир. п. 56. ИСБН 978-1-4160-6948-5 .
^ Jump up to: ^а ^б Мелби Х., Гарсия-Маркос Л., Брэнд П., Эверард М., Прифтис К., Пастеркамп Х. (2016). «Хрипы, хрипы и хрипы: упрощение описания легочных звуков повышает согласие в их классификации: исследование классификации легочных звуков 12 врачей по видеозаписям» . Открытое респираторное исследование BMJ . 3 (1): e000136. дои : 10.1136/bmjresp-2016-000136 . ПМК 4854017 . ПМИД 27158515 .

Внешние ссылки

Аудио звуки дыхания. Архивировано 15 декабря 2020 г. на Wayback Machine . Множество тематических исследований с аудиофайлами звуков легких.
RALE Repository - звуковые файлы звуков дыхания

[1] Джонс Д. (2003) [1917], Роуч П., Хартманн Дж., Сеттер Дж. (ред.), Словарь английского произношения , Кембридж: Cambridge University Press, ISBN 978-3-12-539683-8

[2] Кахалин Л.П., Бак Л.А.. Физиотерапия, связанная с дисфункцией и недостаточностью сердечно-сосудистой помпы. В: DeTurk WE, Cahalin LP. ред. « Сердечно-сосудистая и легочная физиотерапия: научно обоснованный подход, 3e» . МакГроу-Хилл; По состоянию на 16 августа 2020 г.

[Laennec_1819-3] Лаэннек РТ (1819 г.). О промежуточной аускультации или трактат о диагностике заболеваний легких и сердца [ De l' Auscultation Mediate, ou Traité du Diagnostic des Maladies des Lungs et du Coeur ] (на французском языке). Париж: Броссон и Шоде.

[Laennec_Forbes_translation-4] Лаэннек РТ (1835 г.). Трактат о болезнях грудной клетки и о промежуточной аускультации . Перевод Forbes J. Нью-Йорк и Филадельфия: Samuel Wood & Sons; Десильвер, Томас и Ко.

[Foreign_Medicine_and_Surgery_1820-5] «Новая система диагностики Лаэннека» , Ежеквартальный журнал зарубежной медицины, хирургии и наук, связанных с ними , 2 : 51–68, 1820 г.

[ReferenceA-6] Jump up to: ^а ^б «Отчет Специального подкомитета ATS-ACCP по легочной номенклатуре». Новости АТС . 3 :5–6. 1977.

[Forgacs1978-7] Jump up to: ^а ^б Форгакс П. (март 1978 г.). «Функциональная основа легочных звуков». Грудь . 73 (3): 399–405. дои : 10.1378/сундук.73.3.399 . ПМИД 630938 .

[8] «Рале» . TheFreeDictionary.com .

[9] «Односторонние потрескивания» . Rightdiagnosis.com .

[10] Пас Дж.К., член парламента Запада (2009 г.). «Глава 2. Дыхательная система» . Справочник неотложной помощи для физиотерапевтов (3-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Сондерс/Эльзевир. п. 56. ИСБН 978-1-4160-6948-5 .

[pmid_27158515-11] Jump up to: ^а ^б Мелби Х., Гарсия-Маркос Л., Брэнд П., Эверард М., Прифтис К., Пастеркамп Х. (2016). «Хрипы, хрипы и хрипы: упрощение описания легочных звуков повышает согласие в их классификации: исследование классификации легочных звуков 12 врачей по видеозаписям» . Открытое респираторное исследование BMJ . 3 (1): e000136. дои : 10.1136/bmjresp-2016-000136 . ПМК 4854017 . ПМИД 27158515 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]