Ортопноэ

Ортопноэ
Ортопноэ
Другие имена	Ортопноэа
Произношение	/ ɔːr ˈ θ ɒ p n i ə / ;
Специальность	Кардиология

Ортопноэ или ортопноэ ^[1] одышка ( одышка ), возникающая в горизонтальном положении , ^[2] в результате чего человеку приходится спать, опираясь на кровать или сидя в кресле. Обычно это рассматривается как позднее проявление сердечной недостаточности , возникающее в результате перераспределения жидкости в центральное кровообращение, вызывающего повышение давления в легочных капиллярах и затруднение дыхания. Это также наблюдается в случаях абдоминального ожирения или заболеваний легких. ^[3] Ортопноэ – это противоположность платипноэ , одышки, которая усиливается при сидении или стоянии в вертикальном положении.

Причины

Ортопноэ часто является симптомом левожелудочковой сердечной недостаточности и/или кардиогенного отека легких . ^[4]^[5] Это также может произойти у людей с астмой и хроническим бронхитом , а также у людей с апноэ во сне или паническим расстройством . ^{[ нужна ссылка ]} Это также связано с поликистозом печени . ^[6] С нервно-мышечной точки зрения ортопноэ потенциально является признаком тяжелой диафрагмальной слабости. В таких обстоятельствах пациенты могут описывать одышку при наклоне (например, при завязывании шнурков), называемую бендопноэ . ^{[ нужна ссылка ]}

Механизм

Ортопноэ возникает из-за повышенного поступления крови в малый круг кровообращения , когда человек лежит ровно или ближе к горизонтальному положению. Лежание ровно уменьшает тормозящее воздействие, которое сила тяжести обычно оказывает на кровь, возвращающуюся к сердцу из нижних конечностей. Это увеличивает правосторонний венозный возврат. У нормального человека такое перераспределение крови мало влияет на дыхательную функцию, поскольку левый желудочек имеет достаточную способность внезапно увеличивать ударный объем (в результате механизма Франка-Старлинга ). У человека с сердечной недостаточностью левый желудочек имеет недостаточную способность реагировать на увеличение поступления крови из малого круга кровообращения. Это приводит к скоплению крови в малом круге кровообращения. Повышенное внутрипаренхиматозное внутрисосудистое давление в легких также может привести к связанной с гидростатическим давлением транссудации жидкости в альвеолы , вызывая тем самым кардиогенный отек легких и еще больше усиливая одышку. Таким образом, одышка обычно возникает после достаточно короткого времени, проведенного в горизонтальном положении у человека с левожелудочковой недостаточностью. ^[5] Это отличается от одышки, которую испытывает человек с патологией паренхимы легких (как рестриктивной, так и обструктивной) в положении лежа, которая возникает внезапно и вместо этого связана с резким изменением механического преимущества диафрагмальных/добавочных дыхательных мышц, утрачиваемого при перемещении тела в более горизонтальное положение. позиция. ^{[ нужна ссылка ]}

Диагностика

Диагноз основывается в основном на клинических особенностях и симптомах, а также на выявлении таких причин, как сердечная недостаточность.

Уход

В зависимости от причины ортопноэ можно лечить с помощью устройств респираторной поддержки, таких как CPAP или biPAP, одновременно устраняя вызывающее его заболевание.

Этимология

Слово ортопноэ использует сочетание форм орто - + -пноэ , от греческого орто — прямое, регулярное, + пноя — дыхание. См. информацию о произношении на странице одышки .

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б «Ортопноэ | Определение ортопноэ по лексике» . Лексико-словари | Английский . Архивировано из оригинала 31 октября 2019 года . Проверено 31 октября 2019 г.
^ «ортопноэ» в Медицинском словаре Дорланда.
^ Энтони Фаучи, Юджин Браунвальд, Деннис Каспер, Стивен Хаузер, Дэн Лонго, Дж. Джеймсон, Джозеф Лоскальцо (2008). Принципы внутренней медицины Харрисона , 17-е изд. МакГроу-Хилл . ISBN 9780071466332 . стр.1446
^ Торчио Р., Гулотта С., Греко-Луччина П. и др. (август 2006 г.). «Ортопноэ и ограничение приливного потока выдоха при хронической сердечной недостаточности» . Грудь . 130 (2): 472–9. дои : 10.1378/сундук.130.2.472 . ПМИД 16899847 . Архивировано из оригинала 14 апреля 2013 г.
^ Jump up to: ^а ^б Мукерджи, бВаскар (1990). «Одышка, ортопноэ и пароксизмальная ночная одышка» . В Уокере, Х. Кеннет; Холл, В. Даллас; Херст, Дж. Уиллис (ред.). Клинические методы: The; История, физические и лабораторные исследования (3-е изд.). Баттервортс. ISBN 0-407-02853-6 . Проверено 14 марта 2009 г.
^ Кернс, Марсия А. «Причины ортопноэ» . Финдатопдок . Х. Дикс . Проверено 27 января 2009 г.

Внешние ссылки

Эта статья о заболевании, влияющем на дыхательную систему, незавершена . Вы можете помочь Википедии, расширив ее .

[oxforddict-1] Jump up to: ^а ^б «Ортопноэ | Определение ортопноэ по лексике» . Лексико-словари | Английский . Архивировано из оригинала 31 октября 2019 года . Проверено 31 октября 2019 г.

[2] «ортопноэ» в Медицинском словаре Дорланда.

[3] Энтони Фаучи, Юджин Браунвальд, Деннис Каспер, Стивен Хаузер, Дэн Лонго, Дж. Джеймсон, Джозеф Лоскальцо (2008). Принципы внутренней медицины Харрисона , 17-е изд. МакГроу-Хилл . ISBN 9780071466332 . стр.1446

[pmid16899847-4] Торчио Р., Гулотта С., Греко-Луччина П. и др. (август 2006 г.). «Ортопноэ и ограничение приливного потока выдоха при хронической сердечной недостаточности» . Грудь . 130 (2): 472–9. дои : 10.1378/сундук.130.2.472 . ПМИД 16899847 . Архивировано из оригинала 14 апреля 2013 г.

[Mukerji-5] Jump up to: ^а ^б Мукерджи, бВаскар (1990). «Одышка, ортопноэ и пароксизмальная ночная одышка» . В Уокере, Х. Кеннет; Холл, В. Даллас; Херст, Дж. Уиллис (ред.). Клинические методы: The; История, физические и лабораторные исследования (3-е изд.). Баттервортс. ISBN 0-407-02853-6 . Проверено 14 марта 2009 г.

[6] Кернс, Марсия А. «Причины ортопноэ» . Финдатопдок . Х. Дикс . Проверено 27 января 2009 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]