Знак Вестермарка
| Знак Вестермарка | |
|---|---|
| Дифференциальный диагноз | гиповолемия |
При рентгенографии грудной клетки признак Вестермарка представляет собой очаг олигемии (гиповолемии) (приводящий к коллапсу сосуда), видимый дистальнее тромбоэмболии легочной артерии (ЛЭ). [1] Хотя рентгенография грудной клетки в большинстве случаев ТЭЛА нормальна, [2] симптом Вестермарка наблюдается у 2% пациентов. [3]
По сути, это обычная рентгеновская версия дефекта наполнения, видимая на компьютерной томографии легочной артериограммы.
Знак получается в результате сочетания:
- расширение легочных артерий проксимальнее эмбола и
- коллапс дистальной сосудистой сети, создающий на рентгенограмме грудной клетки вид резкого среза.
Чувствительность и специфичность
[ редактировать ]Признак Вестермарка, как и горб Хэмптона (клиновидное уплотнение на плевральном основании, связанное с инфарктом легкого ), имеет низкую чувствительность (11%) и высокую специфичность (92%) для диагностики тромбоэмболии легочной артерии. [4] Проще говоря, симптом Вестермарка редко наблюдается при легочной эмболии. При визуализации на рентгенограмме грудной клетки прогностическая ценность положительного результата составляет всего 33%. То есть в 33% случаев, когда на рентгенограмме грудной клетки виден признак Вестермарка, действительно существует легочная эмболия [1] .
Этимология
[ редактировать ]Он назван в честь Нильса Вестермарка , шведского радиолога. [5]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рэй Дж (2003). «Знак Вестермарка и подозрение на легочную эмболию». Может Джей Кардиол . 19 (3): 317, ответ автора 317. PMID 12680403 .
- ^ Введение в рентгенографию грудной клетки. http://www.med-ed.virginia.edu/courses/rad/cxr/index.html
- ^ Уорсли Д., Алави А., Арончик Дж., Чен Дж., Гринспен Р., Рэвин С. (1993). «Рентгенологические данные грудной клетки у пациентов с острой тромбоэмболией легочной артерии: наблюдения исследования PIOPED». Радиология . 189 (1): 133–6. doi : 10.1148/radiology.189.1.8372182 . ПМИД 8372182 .
- ^ Герни Дж. КТ: Диагностика легочной эмболии. chestx-ray.com. Доступно по адресу: http://www.chestx-ray.com/Lectures/PulmEmbLecture/PulmEmbolus.pdf . Доступ: 13 ноября 2006 г.
- ^ Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. 09.06.2011. п. 2080. ИСБН 978-1455709854 .
 | Эта о медицинских знаках статья незавершена . Вы можете помочь Википедии, расширив ее . |