✖


Jump to content

Неприятный запах изо рта

«Галитоз» перенаправляется сюда. Для рода моллюсков см. Haliotis .
Неприятный запах изо рта
Другие имена Неприятный запах изо рта, зловоние изо рта, неприятный запах изо рта, гнилостное дыхание.
Специальность Гастроэнтерология , оториноларингология , стоматология
Симптомы Неприятный запах изо рта [1]
Осложнения Тревога , депрессия , обсессивно-компульсивное расстройство. [1]
Типы Подлинный, ненастоящий [2]
Причины Обычно изо рта [1]
Уход Зависит от причины: чистка языка , полоскание рта , использование нити. [1]
Медикамент Жидкость для полоскания рта, содержащая хлоргексидин или цетилпиридиния хлорид. [1]
Частота ~30% людей [1]

Неприятный запах изо рта , также известный как галитоз , является симптомом заметно неприятный изо рта . запах , при котором присутствует [1] Это может привести к беспокойству среди пострадавших. [1] Это также связано с депрессией и симптомами обсессивно-компульсивного расстройства . [1]

Проблемы, связанные с неприятным запахом изо рта, можно разделить на настоящие и ненастоящие. [2] Среди тех, у кого действительно неприятный запах изо рта, около 85% случаев исходят изо рта. [1] Считается, что остальные случаи вызваны заболеваниями носа , пазух , горла , легких , пищевода или желудка . [3] В редких случаях неприятный запах изо рта может быть вызван каким-либо заболеванием, например печеночной недостаточностью или кетоацидозом . [2] Ненастоящие случаи возникают, когда кто-то жалуется на неприятный запах изо рта, но другие люди не могут его обнаружить. [2] По оценкам, это составляет от 5% до 72% случаев. [2]

Лечение зависит от основной причины. [1] Первоначальные усилия могут включать чистку языка , полоскание рта и использование зубной нити . [1] Предварительные данные подтверждают использование жидкости для полоскания рта, содержащей хлоргексидин или хлорид цетилпиридиния . [1] Хотя существуют предварительные доказательства пользы использования средства для чистки языка, их недостаточно, чтобы сделать однозначные выводы. [4] лечение основного заболевания, такого как заболевание десен , кариес , камни в миндалинах или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь . Может помочь [1] Консультирование может быть полезно тем, кто ошибочно полагает, что у них неприятный запах изо рта. [1]

По оценкам, уровень неприятного запаха изо рта варьируется от 6% до 50% населения. [1] Беспокойство по поводу неприятного запаха изо рта является третьей по распространенности причиной обращения людей за стоматологической помощью после кариеса и заболеваний десен. [2] [3] Считается, что с возрастом это явление становится все более распространенным. [1] Неприятный запах изо рта считается социальным табу , и те, кто страдает от него, могут подвергаться стигматизации . [1] [2] Люди в Соединенных Штатах тратят более 1 миллиарда долларов в год на жидкость для полоскания рта для лечения этого заболевания. [3]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

заметно неприятный запах присутствует Неприятный запах изо рта – это когда предполагается, что в выдыхаемом воздухе . Это может привести к беспокойству среди пострадавших. Это также связано с депрессией и симптомами обсессивно-компульсивного расстройства . [1]

Причины

[ редактировать ]

Рот

[ редактировать ]

Примерно в 90% случаев истинного неприятного запаха изо рта источником запаха является сам рот. [5] Это известно как внутриротовой неприятный запах изо рта, неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта.

Наиболее распространенными причинами являются биопленки , вызывающие запах, на спинке языка или других участках рта из-за плохой гигиены полости рта. Эта биопленка приводит к образованию большого количества неприятных запахов. Запахи возникают главным образом из-за распада белков на отдельные аминокислоты , за которым следует дальнейшее расщепление определенных аминокислот с образованием обнаруживаемых неприятных газов . Летучие соединения серы связаны с уровнем неприятного запаха изо рта и обычно уменьшаются после успешного лечения. [6] Другие части рта также могут способствовать возникновению общего запаха, но встречаются не так часто, как спинка языка. Этими местами в порядке убывания распространенности являются межзубные и поддесневые ниши, дефекты стоматологической работы, участки застревания пищи между зубами, абсцессы и нечистые зубные протезы . [7] Поражения полости рта, вызванные вирусными инфекциями, такими как простой герпес и ВПЧ, также могут способствовать появлению неприятного запаха изо рта.

Интенсивность неприятного запаха изо рта может различаться в течение дня из-за употребления в пищу определенных продуктов (например , чеснока , лука , мяса , рыбы и сыра ), курения , [8] и употребление алкоголя . Поскольку рот подвергается воздействию меньшего количества кислорода [ нужна медицинская ссылка ] и неактивен в ночное время, запах обычно усиливается при пробуждении (« утреннее дыхание »). Неприятный запах изо рта может быть временным и часто исчезает после еды, питья, чистки зубов , использования зубной нити или полоскания специальной жидкостью для полоскания рта . Неприятный запах изо рта также может быть постоянным (хронический неприятный запах изо рта), от которого в той или иной степени страдают около 25% населения. [9]

Язык

[ редактировать ]
Нормальный внешний вид языка, с видимым белым налетом и нормальной неровной поверхностью на задней части спинки.

Наиболее частым местом возникновения неприятного запаха изо рта является язык . [10] Бактерии языка производят соединения с неприятным запахом и жирные кислоты и составляют от 80 до 90% всех случаев неприятного запаха изо рта. [11] Большое количество естественных бактерий часто обнаруживается на задней поверхности языка, где их нормальная активность относительно не нарушается. Эта часть языка относительно сухая и плохо очищается, а извилистая микробная структура спинки языка обеспечивает идеальную среду обитания для анаэробных бактерий , которые процветают под постоянно образующимся налетом на языке из остатков пищи , мертвых эпителиальных клеток , постназальных капель и вышележащих бактерии, живые и мертвые. При оставлении на языке анаэробное дыхание таких бактерий может вызывать либо гнилостный запах индола , скатола , полиаминов , либо запах «тухлых яиц» летучих соединений серы (ЛСС), таких как сероводород , метилмеркаптан , аллилметилсульфид. и диметилсульфид . Присутствие бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта, на задней части языка не следует путать с налетом на языке. Бактерии невидимы невооруженным глазом, а белый налет на языке присутствует у большинства людей с неприятным запахом изо рта и без него. Видимый белый налет на языке не всегда является причиной неприятного запаха изо рта на задней части языка, однако « Белый язык считается признаком неприятного запаха изо рта. В оральной медицине белый язык обычно считается признаком нескольких заболеваний. Было показано, что у пациентов с заболеваниями пародонта налет на языке встречается в шесть раз чаще, чем у здоровых людей. У пациентов с неприятным запахом изо рта наблюдался неприятный запах изо рта. Также показано, что в этом регионе бактериальная нагрузка значительно выше, чем у людей без неприятного запаха изо рта.

Десны

[ редактировать ]

Десневые щели – это небольшие бороздки между зубами и деснами, они присутствуют у здоровых людей, хотя могут воспаляться при гингивита наличии . Разница между десневой щелью и пародонтальным карманом заключается в том, что первая имеет глубину <3 мм, а вторая ->3 мм. Пародонтальные карманы обычно сопровождают заболевания пародонта (заболевания десен). Существуют некоторые разногласия по поводу роли заболеваний пародонта в возникновении неприятного запаха изо рта. Однако запущенное заболевание пародонта является частой причиной тяжелого неприятного запаха изо рта. Люди с неконтролируемым диабетом более склонны к множественным абсцессам десен и пародонта. На деснах имеются большие карманы, в которых происходит скопление гноя. Этот очаг инфекции может быть потенциальным источником неприятного запаха изо рта. Было показано, что удаление поддесневого камня (например, зубного камня или твердого налета) и рыхлой ткани значительно улучшает запах изо рта. Это достигается путем удаления поддесневого зубного камня, строгания корней и орошения полосканием рта антибиотиком. Бактерии, вызывающие гингивит и пародонтоз (пародонтопатогены), неизменно грамотрицательный и способный продуцировать VSC. Известно, что метилмеркаптан вносит наибольший вклад в развитие галитоза, вызванного заболеваниями пародонта и гингивитом. Было показано, что уровень VSC при дыхании положительно коррелирует с глубиной пародонтальных карманов, количеством карманов и тем, кровоточат ли карманы при исследовании с помощью стоматологического зонда . Действительно, возможно, было показано, что СВС сами по себе способствуют воспалению и повреждению тканей, характерному для заболеваний пародонта. Однако не у всех пациентов с заболеваниями пародонта наблюдается неприятный запах изо рта, и не у всех пациентов с неприятным запахом изо рта наблюдаются заболевания пародонта. Хотя у пациентов с заболеваниями пародонта неприятный запах изо рта более склонен к развитию неприятного запаха изо рта, чем у населения в целом, было показано, что симптомы неприятного запаха изо рта более тесно связаны со степенью налета на языке, чем с тяжестью заболевания пародонта. Еще одним возможным симптомом заболеваний пародонта является неприятный привкус, который не обязательно сопровождается неприятным запахом, заметным окружающим.

Другие причины

[ редактировать ]

Другие менее распространенные причины, вызывающие раздражение полости рта, включают: [12] [13] [14]

  • Глубокие кариозные поражения (кариес зубов) – которые вызывают локализованное застревание пищи и застой
  • Свежие лунки для удаления зубов – заполняются сгустками крови и обеспечивают идеальную среду для размножения бактерий.
  • Межзубное застревание пищи – (продавливание пищи между зубами) – может быть вызвано отсутствием зубов, наклоном, расположением или скученностью зубов или плохим контуром апроксимальных зубных пломб . Пищевые остатки попадают в ловушку, подвергаются медленному бактериальному гниению и выделению неприятных запахов летучих веществ. Упаковка пищевых продуктов также может вызывать локальную пародонтальную реакцию, характеризующуюся зубной болью, которая облегчается при очистке области упаковки пищи межзубной щеткой или нитью.
  • Акриловые зубные протезы (пластмассовые вставные зубы) – ненадлежащая гигиена зубных протезов, например, неспособность чистить и снимать протез каждую ночь, может вызвать неприятный запах от самого пластика или изо рта, поскольку микробиота реагирует на измененную окружающую среду. Пластик на самом деле пористый, а поверхность прилегания обычно неровная и имеет форму, соответствующую анатомии беззубой полости рта. Эти факторы предрасполагают к задержке бактерий и дрожжей, что сопровождается характерным запахом.
  • Инфекции полости рта
  • Изъязвления в полости рта
  • Пост
  • Стресс или тревога
  • Менструальный цикл . В середине цикла и во время менструации у женщин наблюдалось увеличение объема дыхания.
  • Курение. Курение связано с заболеваниями пародонта, которые являются второй по распространенности причиной неприятного запаха изо рта. Курение также оказывает множество других негативных последствий на полость рта: от повышенного риска разрушения зубов до предраковых поражений и даже рака полости рта .
  • Алкоголь
  • Летучие продукты – например, лук, чеснок , дуриан, капуста, цветная капуста и редис. Летучие пищевые продукты могут оставлять во рту остатки с неприятным запахом, которые подвергаются бактериальному гниению и выделению ЛСК. Однако летучие пищевые продукты также могут вызывать неприятный запах изо рта по механизму, передающемуся через кровь.
  • Лекарства. Часто лекарства могут вызвать ксеростомию (сухость во рту), что приводит к увеличению роста микробов во рту.

Нос и пазухи

[ редактировать ]

В этом случае воздух, выходящий из ноздрей, имеет резкий запах, отличающийся от запаха изо рта. Запах из носа может быть вызван инфекцией носовых пазух или инородными телами . [6] [7]

Неприятный запах изо рта часто называют симптомом хронического риносинусита , однако методы анализа дыхания «золотого стандарта» не применялись. Теоретически существует несколько возможных механизмов как объективного, так и субъективного галитоза. [15]

Миндалины

[ редактировать ]

Существуют разногласия относительно доли случаев галитоза, вызванных заболеваниями миндалин. [16] Некоторые утверждают, что миндалины являются наиболее значимой причиной неприятного запаха изо рта после рта. [16] Согласно одному отчету, примерно 3% случаев неприятного запаха изо рта были связаны с миндалинами. [16] Состояния миндалин, которые могут быть связаны с неприятным запахом изо рта, включают хронический казеозный тонзиллит может выделяться сыроподобный материал (из миндалин крипт ), тонзиллолитиаз (камни миндалин) и реже перитонзиллярный абсцесс , актиномикоз , грибковые злокачественные новообразования , хондроидную хористому и воспалительная миофибробластическая опухоль . [16]

пищевод

[ редактировать ]

Нижний пищеводный сфинктер , который является клапаном между желудком и пищеводом , может не закрываться должным образом из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или ГЭРБ , в результате чего кислота попадает в пищевод, а газы выходят в рот. также Дивертикул Ценкера может привести к неприятному запаху изо рта из-за старения пищи, задерживаемой в пищеводе.

Желудок

[ редактировать ]

Желудок . рассматривается большинством исследователей как очень редкий источник неприятного запаха изо рта Пищевод представляет собой закрытую и спавшуюся трубку, а постоянный поток газа или гнилостных веществ из желудка указывает на проблемы со здоровьем, такие как рефлюкс, достаточно серьезный, чтобы вызвать заброс содержимого желудка, или фистулу между желудком и пищеводом, что демонстрирует более серьезные проявления, чем просто неприятный запах. [5]

В случае аллилметилсульфида (побочного продукта пищеварения чеснока ) запах не исходит из желудка, поскольку он там не метаболизируется.

Системные заболевания

[ редактировать ]

Есть несколько системных (неоральных) заболеваний, которые могут вызывать неприятный запах изо рта, но они нечасты среди населения в целом. Такими условиями являются: [17] [18]

  1. Fetor hepaticus : пример редкого типа неприятного запаха изо рта, вызванного хронической печеночной недостаточностью .
  2. Инфекции нижних дыхательных путей (бронхиальные и легочные инфекции).
  3. Инфекции почек и почечная недостаточность .
  4. Карцинома .
  5. Триметиламинурия («синдром рыбного запаха»).
  6. Сахарный диабет .
  7. Метаболические состояния, например, приводящие к повышению уровня диметилсульфида в крови . [19]

У людей, страдающих вышеуказанными заболеваниями, часто наблюдаются дополнительные, более убедительные с диагностической точки зрения симптомы, чем только неприятный запах изо рта.

Бредовый неприятный запах изо рта

[ редактировать ]

Четверть людей, обращающихся за профессиональной консультацией по поводу неприятного запаха изо рта, испытывают преувеличенное беспокойство по поводу неприятного запаха изо рта, известного как галитофобия , бредовый неприятный запах изо рта или как проявление обонятельного эталонного синдрома . Они уверены, что у них неприятный запах изо рта, хотя многие ни у кого не спрашивали объективного мнения. Неприятный запах изо рта может серьезно повлиять на жизнь примерно 0,5–1,0% взрослого населения. [20]

Диагностика

[ редактировать ]

Самодиагностика

[ редактировать ]

Ученые давно считали, что учуять запах собственного дыхания часто бывает сложно из-за акклиматизации , хотя многие люди с неприятным запахом изо рта способны обнаружить его у других. Исследования показали, что самооценка неприятного запаха изо рта непроста из-за предвзятых представлений о том, насколько плохим, по нашему мнению, он должен быть. Некоторые люди предполагают, что неприятный запах изо рта у них из-за неприятного привкуса (металлического, кислого, фекального и т. д.), однако неприятный вкус считается плохим показателем.

Пациенты часто ставят диагноз самостоятельно, спрашивая близкого друга. [21]

Один из популярных домашних методов определения наличия неприятного запаха изо рта — лизнуть тыльную сторону запястья , дать слюне высохнуть в течение минуты или двух и понюхать результат. этот тест приводит к завышению оценок , и его следует избегать. Как показали исследования, [5] Лучшим способом будет слегка поскребать заднюю часть языка пластиковой одноразовой ложкой и понюхать остатки высыхания. Сейчас доступны домашние тесты, в которых используется химическая реакция для проверки наличия полиаминов и соединений серы в мазках с языка, но мало исследований, показывающих, насколько хорошо они на самом деле обнаруживают запах. Кроме того, поскольку интенсивность запаха изо рта меняется в течение дня в зависимости от многих факторов, может потребоваться несколько сеансов тестирования.

Тестирование

[ редактировать ]

Если неприятный запах изо рта сохраняется и все другие медицинские и стоматологические факторы исключены, необходимы специализированные обследования и лечение. Сотни стоматологических кабинетов и коммерческих стоматологических клиник сегодня заявляют, что способны диагностировать и лечить неприятный запах изо рта. [ нужна ссылка ] Для диагностики неприятного запаха изо рта часто используют некоторые из нескольких лабораторных методов:

  • Галиметр : портативный монитор сульфида, используемый для проверки уровня выбросов серы (точнее, сероводорода ) в воздух изо рта. При правильном использовании это устройство может быть очень эффективным при определении уровня определенных бактерий, продуцирующих ЛСК. Однако он имеет недостатки в клиническом применении. Например, другие распространенные сульфиды (такие как меркаптан ) регистрируются не так легко и могут быть искажены в результатах испытаний. Некоторые продукты, такие как чеснок и лук, выделяют серу в выдыхаемом воздухе в течение 48 часов и могут привести к ложным показаниям. Галиметр также очень чувствителен к алкоголю, поэтому следует избегать употребления алкоголя или использования спиртосодержащих ополаскивателей для рта как минимум за 12 часов до проведения тестирования. Эта аналоговая машина со временем теряет чувствительность и требует периодической повторной калибровки, чтобы оставаться точной. [22]
  • Газовая хроматография : изучаются портативные машины. [23] Эта технология предназначена для цифрового измерения молекулярных уровней основных ЛСК в образце воздуха изо рта (таких как сероводород , метилмеркаптан и диметилсульфид ). Он точно измеряет содержание серы в выдыхаемом воздухе и выдает визуальные результаты в виде графика через компьютерный интерфейс.
  • BANA-тест : этот тест направлен на определение уровня фермента в слюне, указывающего на присутствие определенных бактерий, связанных с неприятным запахом изо рта.
  • Тест на β-галактозидазу : было обнаружено, что уровни этого фермента в слюне коррелируют с неприятным запахом изо рта.

Хотя такие инструменты и исследования широко используются в клиниках дыхания, наиболее важным измерением неприятного запаха изо рта («золотой стандарт») является фактическое обнюхивание и оценка уровня и типа запаха, выполняемая обученными экспертами («органолептические измерения»). Уровень запаха обычно оценивают по шестибалльной шкале интенсивности. [3] [6]

Классификация

[ редактировать ]

Для определения галитоза было предложено несколько классификационных схем. [24]

Миядзаки и др.

[ редактировать ]

Миядзаки и др. Классификация была первоначально описана в 1999 году в японском научном издании. [25] и с тех пор был адаптирован с учетом североамериканского общества, особенно в отношении галитофобии. [26] Классификация предполагает три основных подразделения симптомов галитоза, а именно: истинный неприятный запах изо рта, псевдогалитоз и галитофобию.

  • Истинный неприятный запах изо рта
    • А. Физиологический неприятный запах изо рта
    • Б. Патологический неприятный запах изо рта
      • (i) Оральный
      • (ii) Внеоральный
  • Псевдогалитоз
  • Галитофобия

Эту классификацию критиковали за негибкость и за то, что категории псевдогалитоза и галитофобии содержат психопатологический подтекст. [24]

Тангерман и Винкель

[ редактировать ]

Классификация Тангермана и Винкеля была предложена в Европе в 2002 году. [27] [19] Эта классификация ориентирована только на те случаи, когда имеется настоящий неприятный запах изо рта, и поэтому ее критиковали за меньшую клиническую пользу для стоматологии по сравнению с Miyazaki et al. классификация.

  • Внутриротовой неприятный запах изо рта
  • Внеоральный неприятный запах изо рта
    • А. Неприятный запах изо рта, передающийся через кровь
      • (i) Системные заболевания
      • (ii) Метаболические заболевания
      • (iii) Еда
      • (iv) Лекарства
    • B. Непередаваемый через кровь неприятный запах изо рта
      • (i) Верхние дыхательные пути
      • (ii) Нижние дыхательные пути

Эти же авторы предположили также, что неприятный запах изо рта можно разделить по характеру запаха на 3 группы: [19]

Айдын и Харви-Вудворт

[ редактировать ]

Основываясь на сильных и слабых сторонах предыдущих попыток классификации, Айдын и Харви-Вудворт предложили классификацию, основанную на причинах. [24]

  • Тип 0 (физиологический)
  • Тип 1 (пероральный)
  • Тип 2 (воздушные пути)
  • Тип 3 (желудочно-пищеводный)
  • Тип 4 (передаваемый через кровь).
  • Тип 5 (субъективный)

Любой симптом неприятного запаха изо рта потенциально представляет собой сумму этих типов в любой комбинации, наложившуюся на физиологический запах, присутствующий у всех здоровых людей. [24]

Управление

[ редактировать ]

Подходы к устранению неприятного запаха изо рта могут включать физические или химические средства для уменьшения количества бактерий во рту, продукты для маскировки запаха или химические вещества для изменения молекул, создающих запах. [1] Было предложено и опробовано множество различных вмешательств, таких как зубные пасты, жидкости для полоскания рта, лазеры, соскоб с языка и полоскания рта. [28] Нет убедительных доказательств того, какие вмешательства работают, а какие более эффективны. [28] Тем, кто употребляет табачные изделия, рекомендуется прекратить употребление табачных изделий . [1] Фактические данные не подтверждают пользу изменений в питании или жевания резинки . [1]

Механические меры

[ редактировать ]

Чистка зубов может помочь. [29] Хотя есть доказательства предварительной пользы от чистки языка , их недостаточно, чтобы сделать однозначные выводы. [4] Зубная нить может оказаться полезной. [1]

Ополаскиватели для рта

[ редактировать ]

Жидкости для полоскания рта часто содержат антибактериальные агенты, в том числе хлорид цетилпиридиния , хлоргексидин , глюконат цинка , хлорид цинка , лактат цинка, перекись водорода , диоксид хлора , фториды аминов , фторид олова , хинокитиол , [30] и эфирные масла . [31] Листерин — одно из известных средств для полоскания рта, состоящее из различных эфирных масел. [32] Также были предложены другие составы, содержащие растительные продукты и пробиотики. [33] Цетилпиридиния хлорид и хлоргексидин могут временно окрасить зубы.

Первопричинное патологическое состояние

[ редактировать ]

При наличии заболеваний десен и кариеса рекомендуется их вылечить. [1]

Если считается, что проблемы вне полости рта усугубляются, лечение может привести к улучшению. [1]

Консультирование может быть полезно тем, кто ошибочно полагает, что у них неприятный запах изо рта. [1]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Исследователям сложно оценить распространенность неприятного запаха изо рта среди населения в целом по нескольким причинам. Во-первых, неприятный запах изо рта является предметом социального табу и стигмы, что может повлиять на готовность людей принимать участие в таких исследованиях или точно сообщать о своем опыте этого состояния. Во-вторых, не существует единого мнения о том, какие диагностические критерии и какие методы обнаружения следует использовать для определения того, у кого из людей имеется неприятный запах изо рта, а у кого нет. Некоторые исследования основаны на самооценке неприятного запаха изо рта, и существуют споры относительно того, является ли это надежным предиктором фактического неприятного запаха изо рта или нет. Отражая эти проблемы, сообщаемые эпидемиологические данные сильно различаются. [34]

История, общество и культура

[ редактировать ]

Самое раннее известное упоминание о неприятном запахе изо рта встречается в Древнем Египте, где подробные рецепты зубной пасты были составлены еще до пирамид строительства 1550 года до нашей эры . Папирус Эберса описывает таблетки для лечения неприятного запаха изо рта на основе ладана , корицы , мирры и меда . [35] Медицина Гиппократа рекомендовала полоскать рот красным вином и специями для лечения неприятного запаха изо рта. [36] В настоящее время считается, что спиртосодержащие жидкости для полоскания рта усугубляют неприятный запах изо рта, поскольку они сушат ротовую полость, что приводит к усилению роста микробов. В Корпусе Гиппократа также описан рецепт на основе мраморного порошка для женщин с неприятным запахом изо рта. [37] Древнеримский врач Плиний писал о методах смягчения дыхания. [38]

Древние китайские императоры требовали, чтобы посетители жевали гвоздику перед аудиторией. [35] Талмуд описывает неприятный запах изо рта как инвалидность, которая может стать основанием для законного нарушения разрешения на брак. [12] Ранняя исламская теология подчеркивала, что зубы и язык следует чистить сиваком — палочкой из растения персидского дерева. [12] Эту традиционную жевательную палочку также называют мисвак, она особенно используется в Саудовской Аравии и по сути похожа на натуральную зубную щетку, сделанную из веточек. [35] В Возрождения эпоху Лоран Жубер , врач короля Франции Генриха III, заявил, что неприятный запах изо рта «вызван опасными миазмами , которые попадают в легкие и через сердце, вызывая серьезные повреждения». [35]

В книге Б. Дж. Джеффериса и Дж. Л. Николса « Прожекторы здоровья » (1919) предлагается следующий рецепт: «[Одна] чайная ложка следующей смеси после каждого приема пищи: одна унция хлорида соды, одна унция калийного раствора, одна и одна - пол унции фосфата соды и три унции воды».

В настоящее время неприятный запах изо рта является одним из самых больших социальных табу. Население в целом придает большое значение предотвращению неприятного запаха изо рта, о чем свидетельствует ежегодный 1 миллиард долларов, который потребители в Соединенных Штатах тратят на ополаскиватели для полости рта (орального типа) дезодоранта, мятные конфеты и соответствующие безрецептурные продукты. [13] Многие из этих практик представляют собой всего лишь краткосрочные попытки замаскировать запах. Некоторые авторы предполагают, что беспокойство по поводу неприятного запаха изо рта имеет эволюционную основу. Инстинктивное отвращение к неприятным запахам может использоваться для обнаружения испорченных источников пищи и других потенциально агрессивных или вредных веществ. [39] Считается, что запахи тела в целом играют важную роль в выборе партнера у человека. [40] а неприятный запах может сигнализировать о болезни и, следовательно, о потенциально неразумном выборе партнера. Хотя сообщения о неприятном запахе изо рта встречаются в самых ранних известных медицинских трудах, социальная стигма, вероятно, со временем изменилась, возможно, отчасти из-за социокультурных факторов, включающих рекламное давление. В результате негативные психосоциальные аспекты галитоза могли ухудшиться, а психиатрические состояния, такие как галитофобия, вероятно, стали более распространенными, чем исторически. Были редкие сообщения о том, что люди совершали самоубийство из-за неприятного запаха изо рта, независимо от того, есть ли настоящий неприятный запах изо рта или нет.

Этимология

[ редактировать ]

Слово галитоз происходит от латинского слова halitus , означающего «дыхание», и греческого суффикса -osis, означающего «болезнь» или «состояние». [41] В современном потребительстве наблюдается сложное взаимодействие рекламного давления и существующего эволюционного отвращения к неприятному запаху. Вопреки распространенному мнению, что Листерин придумал термин галитоз , его происхождение датируется еще до появления продукта. [42] был придуман врачом Джозефом Уильямом Хоу в его книге 1874 года « Дыхание и болезни, придающие ему зловонный запах» , [43] [44] хотя он стал широко использоваться только в 1920-х годах, когда маркетинговая кампания продвигала Листерин как средство от «хронического неприятного запаха изо рта». Компания была первой в США, начавшей производство ополаскивателей для рта. По данным «Фрикономики» :

Листерин «...был изобретен в девятнадцатом веке как мощный хирургический антисептик. Позже он продавался в дистиллированной форме и как средство для мытья полов, и как лекарство от гонореи . Но ошеломляющего успеха он не имел до 1920-х годов, когда его был представлен как решение проблемы «хронического неприятного запаха изо рта» — в то время малоизвестного медицинского термина, обозначающего неприятный запах изо рта. В новой рекламе Listerine фигурировали одинокие молодые женщины и мужчины, жаждущие замужества, но отталкиваемые гнилым дыханием своего партнера: «Могу ли я быть счастлива с ним?». несмотря на это ? - спросила себя одна девушка. До того времени неприятный запах изо рта традиционно не считался такой катастрофой, но Листерин изменил это положение. Как пишет ученый в области рекламы Джеймс Б. Твитчелл: «Листерин не делал столько полосканий для рта, сколько делал неприятный запах изо рта». Всего за семь лет доходы компании выросли со 115 000 долларов до более чем 8 миллионов долларов. [45]

Альтернативная медицина

[ редактировать ]

Согласно традиционной аюрведической медицине, жевание ореха арека и листьев бетеля является средством от неприятного запаха изо рта. [46] В Южной Азии среди влюбленных было принято жевать ареку или орех бетеля и лист бетеля из-за освежающих дыхание и стимулирующих лекарственных свойств смеси. И орех, и лист являются мягкими стимуляторами и при многократном употреблении могут вызвать привыкание. Орех бетеля также вызывает кариес и красное или черное окрашивание зубов при жевании. [47] Однако жевание как ореха арека, так и листьев бетеля может вызвать предраковые поражения, такие как лейкоплакия и подслизистый фиброз , и являются признанными факторами риска развития полости рта и ротоглотки плоскоклеточного рака ( рака полости рта ). [48]

Практикующие и поставщики альтернативной медицины продают широкий спектр продуктов, которые утверждают, что они полезны при лечении неприятного запаха изо рта, включая пищевые добавки, витамины и пероральные пробиотики. Неприятный запах изо рта часто называют симптомом « синдрома кандидозной гиперчувствительности » или связанных с ним заболеваний, и его можно лечить противогрибковыми препаратами или альтернативными препаратами для лечения грибковых инфекций.

Исследовать

[ редактировать ]

В 1996 году было создано Международное общество по исследованию запахов изо рта (ISBOR) для содействия междисциплинарным исследованиям всех аспектов запахов изо рта.

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С Капур, Ю; Шарма, Дж; Джунея, М; Нагпал, А. (2016). «Неприятный запах изо рта: современные концепции этиологии, диагностики и лечения» . Европейский журнал стоматологии . 10 (2): 292–300. дои : 10.4103/1305-7456.178294 . ПМЦ   4813452 . ПМИД   27095913 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Харви-Вудворт, Китай (апрель 2013 г.). «Диметилсульфидемия: значение диметилсульфида при внеротовом, передающемся через кровь неприятном запахе изо рта» . Британский стоматологический журнал . 214 (7): Е20. дои : 10.1038/sj.bdj.2013.329 . ПМИД   23579164 .
  3. ^ Перейти обратно: а б с д Леше, В.Дж.; Казор, К. (2002). «Микробиология и лечение неприятного запаха изо рта». Пародонтология 2000 . 28 : 256–79. дои : 10.1034/j.1600-0757.2002.280111.x . ПМИД   12013345 .
  4. ^ Перейти обратно: а б Ван дер Слин, Ми; Слот, Де; Ван Триффель, Э; Винкель, например; Ван дер Вейден, Джорджия (01 ноября 2010 г.). «Эффективность механической чистки языка на запах изо рта и налет на языке: систематический обзор». Международный журнал стоматологической гигиены . 8 (4): 258–268. дои : 10.1111/j.1601-5037.2010.00479.x . ISSN   1601-5037 . ПМИД   20961381 .
  5. ^ Перейти обратно: а б с Розенберг, М. (2002). «Наука о неприятном запахе изо рта». Научный американец . 286 (4): 72–9. Бибкод : 2002SciAm.286d..72R . doi : 10.1038/scientificamerican0402-72 . ПМИД   11905111 .
  6. ^ Перейти обратно: а б с Розенберг, М. (1996). «Клиническая оценка неприятного запаха изо рта: современные концепции». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 127 (4): 475–82. дои : 10.14219/jada.archive.1996.0239 . ПМИД   8655868 .
  7. ^ Перейти обратно: а б Скалли С., Розенберг М. Неприятный запах изо рта. Обновление Дента . 2003 май;3
  8. ^ Залевская, А; Затонский, М; Яблонка-Стром, А; Парадовска, А; Кавала, Б; Литвин, А. (сентябрь 2012 г.). «Галитоз - распространенная медико-социальная проблема. Обзор патологии, диагностики и лечения». Acta Gastro-enterologica Belgica . 75 (3): 300–9. ПМИД   23082699 .
  9. ^ Боси, А (1997). «Неприятный запах изо рта: философские и практические аспекты». Журнал (Канадская стоматологическая ассоциация) . 63 (3): 196–201. ПМИД   9086681 .
  10. ^ Начнани, С (2011). «Неприятный запах изо рта: причины, оценка и лечение». Сборник непрерывного образования в области стоматологии . 32 (1): 22–4, 26–8, 30–1, викторина 32, 34. PMID   21462620 .
  11. ^ «Ученые обнаружили насекомых, ответственных за неприятный запах изо рта» . Рейтер . 7 апреля 2008 г. Архивировано из оригинала 29 мая 2010 г.
  12. ^ Перейти обратно: а б с Винкель Э.Г. (2008). «Глава 60: Контроль неприятного запаха изо рта». Линде Дж., Ланг Н.П., Карринг Т. (ред.). Клиническая пародонтология и имплантология (5-е изд.). Оксфорд: Блэквелл Манксгаард. стр. 1324–1340. ISBN  978-1405160995 .
  13. ^ Перейти обратно: а б Киринен М., Ван ден Вельде С., Вандекеркхове Б., Дадамио Дж. (2012). «Глава 29: Неприятный запах изо рта». В Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA (ред.). Клиническая пародонтология Каррансы (11-е изд.). Сент-Луис Сент-Луис, Миссури: Эльзевир/Сондерс. стр. 100-1 331–338. ISBN  978-1-4377-0416-7 .
  14. ^ Скалли, Криспиан (2008). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. ISBN  978-0443068188 .
  15. ^ Фергюсон, М. (23 мая 2014 г.). «Риносинусит в оральной медицине и стоматологии» . Австралийский стоматологический журнал . 59 (3): 289–295. дои : 10.1111/прилаг.12193 . ПМИД   24861778 .
  16. ^ Перейти обратно: а б с д Фергюсон, М; Айдын, М; Микель, Дж. (5 августа 2014 г.). «Неприятный запах изо рта и миндалины: обзор управления». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 151 (4): 567–74. дои : 10.1177/0194599814544881 . ПМИД   25096359 . S2CID   39801742 .
  17. ^ Тангерман, А (2002). «Галитоз в медицине: обзор» . Международный стоматологический журнал . 52 Приложение 3 (5): 201–6. дои : 10.1002/j.1875-595x.2002.tb00925.x . ПМИД   12090453 .
  18. ^ Тонзетич, Дж (1977). «Производство и происхождение неприятного запаха изо рта: обзор механизмов и методов анализа». Журнал пародонтологии . 48 (1): 13–20. дои : 10.1902/jop.1977.48.1.13 . ПМИД   264535 .
  19. ^ Перейти обратно: а б с Тангерман, А; Винкель, Э.Г. (март 2010 г.). «Внеоральный неприятный запах изо рта: обзор». Журнал исследований дыхания . 4 (1): 017003. doi : 10.1088/1752-7155/4/1/017003 . ПМИД   21386205 . S2CID   5342660 .
  20. ^ Лохнер, К; Штейн, диджей (2003). «Обонятельный эталонный синдром: диагностические критерии и дифференциальный диагноз». Журнал последипломной медицины . 49 (4): 328–31. ПМИД   14699232 .
  21. ^ Эли, я; Бат, Р; Кориат, Х; Розенберг, М. (2001). «Самовосприятие запаха изо рта». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 132 (5): 621–6. дои : 10.14219/jada.archive.2001.0239 . ПМИД   11367966 .
  22. ^ Розенберг, М; Маккалок, Калифорния (1992). «Измерение неприятного запаха изо рта: современные методы и перспективы». Журнал пародонтологии . 63 (9): 776–82. дои : 10.1902/jop.1992.63.9.776 . ПМИД   1474479 .
  23. ^ Андреас Филиппи, «Неприятный запах изо рта - обзор». Оральная профилактика и здоровье детей 31 (2009) 4: 173-174.
  24. ^ Перейти обратно: а б с д Айдын, М; Харви-Вудворт, Китай (11 июля 2014 г.). «Галитоз: новое определение и классификация» . Британский стоматологический журнал . 217 (1): Е1. дои : 10.1038/sj.bdj.2014.552 . ПМИД   25012349 .
  25. ^ Миядзаки, Х; Арао, М; Окамура, К; Кавагути, Ю; Тойофуку, А; Хоши, К; Яэгаки, К. (1999). «[Предварительная классификация неприятного запаха изо рта и потребности в его лечении] (японский)». Стоматологический журнал Ниигаты . 32 : 7–11.
  26. ^ Яэгаки, К; Койл, Дж. М. (май 2000 г.). «Обследование, классификация и лечение неприятного запаха изо рта; клинические перспективы» . Журнал (Канадская стоматологическая ассоциация) . 66 (5): 257–61. ПМИД   10833869 . Архивировано из оригинала 16 мая 2013 г.
  27. ^ Тангерман, А. (июнь 2002 г.). «Галитоз в медицине: обзор» . Международный стоматологический журнал . 52 (Приложение 3): 201–6. дои : 10.1002/j.1875-595x.2002.tb00925.x . ПМИД   12090453 .
  28. ^ Перейти обратно: а б Кумбаргере Наградж, Сумант; Ичемпати, Прашанти; Ума, Ишвара; Сингх, Виджендра Пал; Исмаил, Нурлиза Мастура; Варгезе, Эби (2019). «Вмешательства по борьбе с неприятным запахом изо рта» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (12): CD012213. дои : 10.1002/14651858.CD012213.pub2 . ISSN   1469-493X . ПМК   6905014 . ПМИД   31825092 .
  29. ^ «Неприятный запах изо рта – Диагностика и лечение – Клиника Майо» . www.mayoclinic.org . Проверено 19 января 2018 г.
  30. ^ Иха, Косаку; Сузуки, Нао; Йонеда, Масахиро; Такешита, Тору; Хирофудзи, Такао (октябрь 2013 г.). «Влияние чистки рта гелем, содержащим хинокитиол, на неприятный запах изо рта: рандомизированное открытое пилотное исследование». Хирургия полости рта, оральная медицина, патология полости рта и радиология полости рта . 116 (4): 433–439. дои : 10.1016/j.oooo.2013.05.021 . ПМИД   23969334 .
  31. ^ Скалли, К. (18 сентября 2014 г.). «Галитоз» . Клинические данные BMJ . 2014 . ПМЦ   4168334 . ПМИД   25234037 .
  32. ^ Ньютон, Дэвид (2008). Торговая марка: история известных брендов, от Aertex до Wright's Coal Tar . Страуд: издательство Sutton Publishing. ISBN  978-0750945905 .
  33. ^ Прасад, Моника (2016). «Клиническая эффективность полоскания после чистки зубов в уменьшении зубного налета и гингивита: систематический обзор» . Журнал клинических и диагностических исследований . 10 (5): ZE01-7. дои : 10.7860/JCDR/2016/16960.7708 . ПМЦ   4948552 . ПМИД   27437376 .
  34. ^ Кортелли-младший; Барбоза, доктор медицины; Вестфаль, Массачусетс (2008). «Неприятный запах изо рта: обзор связанных факторов и терапевтического подхода» . Бразильское устное исследование . 22 (Приложение 1): 44–54. дои : 10.1590/s1806-83242008000500007 . ПМИД   19838550 .
  35. ^ Перейти обратно: а б с д Тайара, Рафиф; Риад Бачо. «Неприятный запах изо рта: что за история?» . Архивировано из оригинала 24 марта 2013 года . Проверено 13 августа 2012 г.
  36. ^ Корпус Гиппократа
  37. ^ Розенберг, Мел, изд. (1998). Неприятный запах изо рта: перспективы исследования (2-е изд.). Тель-Авив: Издательство Рамот. ISBN  978-9652741738 .
  38. ^ Эггерт, Ф-Майкл. «Неприятный запах изо рта — древняя проблема!» . Архивировано из оригинала 5 ноября 2013 года . Проверено 13 августа 2012 г.
  39. ^ Гувер, КЦ (2010). «Запах с вдохновением: эволюционное значение обоняния» . Американский журнал физической антропологии . 143 (Приложение 51): 63–74. дои : 10.1002/ajpa.21441 . ПМИД   21086527 .
  40. ^ Граммер, К; Финк, Б; Нив, Н. (1 февраля 2005 г.). «Человеческие феромоны и сексуальное влечение». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 118 (2): 135–42. дои : 10.1016/j.ejogrb.2004.08.010 . ПМИД   15653193 .
  41. ^ Харпер, Дуглас. «галитоз» . Интернет-словарь этимологии .
  42. ^ Неприятный запах изо рта - определение и многое другое из бесплатного словаря Merriam-Webster, заархивировано 15 ноября 2011 г. в Wayback Machine . Merriam-webster.com. Проверено 10 октября 2011 г.
  43. ^ Хоу, Джозеф В. (1874). Дыхание и болезни, придающие ему зловонный запах . Нью-Йорк: Д. Эпплтон и компания. п. 20.
  44. ^ Кац, Гарольд (12 января 2011 г.). «Происхождение и эволюция» . Дыхание . Архивировано из оригинала 25 ноября 2016 года . Проверено 24 ноября 2016 г.
  45. ^ Левитт, Стивен Д .; Дубнер, Стивен Дж. (2009). Фрикономика: Экономист-мошенник исследует скрытую сторону всего . Нью-Йорк : ХарперКоллинз . п. 87 . ISBN  978-0-06-073133-5 . OCLC   502013083 . Архивировано из оригинала 13 февраля 2011 г.
  46. ^ Навин Паттнаик, Древо жизни
  47. ^ Нортон, SA (январь 1998 г.). «Бетель: употребление и последствия». Журнал Американской академии дерматологии . 38 (1): 81–8. дои : 10.1016/s0190-9622(98)70543-2 . ПМИД   9448210 .
  48. ^ Варнакуласурия, С; Триведи, К; Питерс, Ти Джей (6 апреля 2002 г.). «Употребление орехов арека: независимый фактор риска рака полости рта» . BMJ (Клинические исследования под ред.) . 324 (7341): 799–800. дои : 10.1136/bmj.324.7341.799 . ПМЦ   1122751 . ПМИД   11934759 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Bad_breath&oldid=1229987112"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 19d7a0c8fa3fdf300ae42cc58cc5394a__1718823180
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/19/4a/19d7a0c8fa3fdf300ae42cc58cc5394a.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Bad breath - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)