Смещение тупости

В медицине выявляемому смещающаяся тупость относится к , при физическом осмотре асцита признаку (жидкость в брюшной полости ). ^{[ 1 ]}

Тест проводится путем перкуссии по средней линии живота, чтобы выявить резонансную ноту из-за газов в брюшной полости. Если зоны резонанса нет, то тест проводить нельзя. Затем перкуссия постепенно перемещается в сторону (от экзаменатора) – это показано красным участком на диаграмме справа – до тех пор, пока нота не станет глухой, как показано зеленым участком. Указательный палец исследователя остается на резонансной стороне, а средний палец остается на тупой стороне, находясь на уровне жидкости и воздуха. Затем пациента просят опереться на правый бок (при условии, что врач использовал традиционный правосторонний подход). Это стабилизирует пациента, располагая его между руками и телом исследователя. Крайне важно, чтобы пальцы исследователя оставались в одном и том же положении. После ожидания достаточного времени для смещения жидкости (до 30 секунд) перкутируют тупое положение. Теперь это может быть резонансным. Теперь можно проводить перкуссию по передней стороне до тех пор, пока не будет обнаружена новая тупость. Для подтверждения положительного результата рекомендуется снова притупить теперь резонансную область, когда пациент снова находится в положении лежа.

Если границы между тимпаническими (резонансными) и тупыми нотами остаются прежними, вероятно, у человека нет асцита или имеется менее 2 л свободной жидкости. ^{[ 2 ]} Если бы жидкость, вызывающая притупление, не была свободной, то уровень воздух-жидкость не двигался бы. Смещающаяся тупость обычно наблюдается при объеме асцитической жидкости до 500 мл. ^{[ нужна ссылка ]}. Если подозревается асцит небольшого объема, попытаться выявить признак лужи можно .

См. также

Ссылки

^ Мюррей Лонгмор, Ян Б. Вилинсон, Эдвард Х. Довидсон, Александр Фоулкс и Ахмад Р. Мафи Оксфордский справочник по клинической медицине , 8-е издание Oxford University Press, 2010 г. ISBN 978-0-19-923217-8
^ Кларк, Майкл; Кумар, Парвин (2005). Клиническая медицина Кумара и Кларка (6-е изд.). Эдинбург [и др.]: Эльзевир Сондерс. п. 267. ИСБН 0702027642 .

Эта о медицинских знаках статья незавершена . Вы можете помочь Википедии, расширив ее .

[1] Мюррей Лонгмор, Ян Б. Вилинсон, Эдвард Х. Довидсон, Александр Фоулкс и Ахмад Р. Мафи Оксфордский справочник по клинической медицине , 8-е издание Oxford University Press, 2010 г. ISBN 978-0-19-923217-8

[Kumar_and_clarke-2] Кларк, Майкл; Кумар, Парвин (2005). Клиническая медицина Кумара и Кларка (6-е изд.). Эдинбург [и др.]: Эльзевир Сондерс. п. 267. ИСБН 0702027642 .

[ 1 ]

[ 2 ]