точка зрения Макберни
точка зрения Макберни | |
---|---|
![]() Расположение точки Макберни (1), расположенной на двух третях расстояния от пупка (2) до правой передней верхней подвздошной ости (3). | |
![]() Поверхностные проекции органов туловища , точка Макберни отмечена красным кружком внизу слева в нижней части слепой кишки. | |
Идентификаторы | |
ФМА | 11362 |
Анатомическая терминология |
Точка Макберни — это точка на правой стороне живота , которая находится на одной трети расстояния от передней верхней подвздошной ости до пупка . Это самое распространенное место расположения аппендикса .
Расположение
[ редактировать ]Точка Макберни расположена на трети расстояния от правой передней верхней подвздошной ости до пупка (пупка). [ 1 ] [ 2 ] Эта точка примерно соответствует наиболее распространенному расположению основания аппендикса , где он прикрепляется к слепой кишке . [ 3 ]

Аппендицит
[ редактировать ]Глубокая болезненность в точке Макберни, известная как симптом Макберни , является признаком острого аппендицита . [ 1 ] [ 2 ] [ 4 ] Клинический признак отраженной боли в эпигастрии при надавливании также известен как симптом Аарона . Специфическая локализация болезненности в точке Макберни свидетельствует о том, что воспаление уже не ограничивается просветом кишки (который плохо локализует боль), а раздражает слизистую оболочку брюшины в месте соприкосновения брюшины с отростком.
Болезненность в точке МакБерни предполагает развитие острого аппендицита на более позднюю стадию и, следовательно, повышенную вероятность разрыва. Другие брюшные процессы также могут иногда вызывать болезненность в точке Макберни. [ 5 ] Таким образом, этот признак весьма полезен, но не является ни необходимым, ни достаточным для постановки диагноза острого аппендицита. [ 5 ] Анатомическое положение аппендикса сильно варьирует (например, ретроцекальный аппендикс, аппендикс позади слепой кишки ), что также ограничивает использование этого признака, поскольку во многих случаях аппендицита не возникает болезненность точки Макберни. В большинстве случаев открытой аппендэктомии (в отличие от лапароскопической аппендэктомии) разрез делается в точке Макберни. [ 6 ]
Псевдоаневризма
[ редактировать ]Псевдоаневризму , делая разрез между точкой аорты можно лечить хирургическим путем Макберни и нижними межреберьями . [ 7 ]
Перитонеальный диализ
[ редактировать ]Точка Макберни может быть полезным местом для введения для перитонеального диализа катетера . [ 8 ]
История
[ редактировать ]Точка Макберни названа в честь американского хирурга Чарльза Макберни (1845–1913). [ 1 ] [ 6 ] Сам Макберни не изложил точно свою точку зрения в своей первоначальной статье.
Место наибольшей боли, определяемое давлением одного пальца, находилось точно в полутора-двух дюймах от переднего остистого отростка подвздошной кости по прямой линии, проведенной от этого отростка к пупку.
— Чарльз Макберни, «Опыт раннего оперативного вмешательства при заболевании червеобразного отростка»; Нью-Йоркский медицинский журнал , 1889, 50: 676–684 [стр. 678].
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Фасен, Джеффри; Ширмер, Брюс; Хедрик, Трейси Л. (01 января 2019 г.), Йео, Чарльз Дж. (редактор), «Глава 164 - Приложение» , « Хирургия пищеварительного тракта» Шакелфорда, набор из 2 томов (восьмое издание) , Филадельфия: Elsevier, стр. 1951–1958, дои : 10.1016/b978-0-323-40232-3.00164-3 , ISBN 978-0-323-40232-3 , S2CID 239120680 , получено 15 декабря 2020 г.
- ^ Jump up to: а б Ноэль, Ричард Дж. (01 января 2018 г.), Клигман, Роберт М.; Лай, Патрисия С.; Бордини, Бретт Дж.; Тот, Хизер (ред.), «12 – Рвота и срыгивание» , Нельсонская педиатрическая диагностика на основе симптомов , Elsevier, стр. 204–234.e1, doi : 10.1016/b978-0-323-39956-2.00012-1 , ISBN 978-0-323-39956-2 , получено 15 декабря 2020 г.
- ^ Кён Вон Чунг (2005). Общая анатомия (обзор совета) . Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 255 . ISBN 978-0-7817-5309-8 .
- ^ «Определение: знак Макберни из медицинского онлайн-словаря» . Проверено 6 декабря 2007 г.
- ^ Jump up to: а б Сифри, Кости Д.; Мэдофф, Лоуренс К. (01 января 2015 г.), Беннетт, Джон Э.; Долин, Рафаэль; Блейзер, Мартин Дж. (ред.), «80 – Аппендицит» , Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета (восьмое издание) , Филадельфия: WB Saunders, стр. 982–985.e1, doi : 10.1016/b978-1-4557-4801-3.00080-1 , ISBN 978-1-4557-4801-3 , получено 15 декабря 2020 г.
- ^ Jump up to: а б Прагер, Эллиот (1 января 2005 г.), Фацио, Виктор В.; Черч, Джеймс М.; Делани, Конор П. (ред.), «Острый аппендицит», Современная терапия в хирургии толстой и прямой кишки (второе издание) , Филадельфия: Мосби, стр. 259–262, doi : 10.1016/b978-1-55664-480-1.50051 -4 , ISBN 978-1-55664-480-1
- ^ Бирн, Джон; Дарлинг III, Р. Клемент (01 января 2009 г.), Эванс, Стивен RT (редактор), «Глава 59 - Хирургия аорты» , «Хирургические ловушки » , Филадельфия: WB Saunders, стр. 597–612, doi : 10.1016/b978 -141602951-9.50075-х , ISBN 978-1-4160-2951-9 , получено 15 декабря 2020 г.
- ^ Сони, Сачин С.; Барнела, Шриганеш Р.; Сабу, Сонали С.; Такалкар, Унмеш В. (01.01.2019), Ронко, Клаудио; Белломо, Ринальдо; Келлум, Джон А.; Риччи, Заккария (ред.), «Глава 188 - Проблемы сестринского дела и процедур при перитонеальном диализе» , журнал Critical Care Nephrology (третье издание) , Филадельфия: Elsevier, стр. 1134–1136.e1, doi : 10.1016/b978-0-323-44942-7.00188-6 , ISBN 978-0-323-44942-7 , S2CID 87745135 , получено 15 декабря 2020 г.
Библиография
[ редактировать ]- Нарайнсингх В., Рамдасс М.Дж., Сингх Дж., Сингх-Рампол Р., Махарадж Д. (2003). «Точка зрения Макберни: мы это упускаем?». Хирургическая и радиологическая анатомия . 24 (6): 363–5. дои : 10.1007/s00276-002-0069-7 . ПМИД 12652363 . S2CID 43595987 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]