✖


Jump to content

Катетер

Катетер
Катетер в разобранном виде

В медицине катетер ​ ( / ˈ k æ θ ə t ə r / [1] KA -thə-tər ) — тонкая трубка из материалов медицинского назначения , выполняющая широкий спектр функций. Катетеры — это медицинские устройства, которые можно вводить в организм для лечения заболеваний или выполнения хирургической процедуры. Катетеры производятся для конкретных применений, таких как сердечно-сосудистые, урологические, желудочно-кишечные, нейрососудистые и офтальмологические процедуры. Процесс введения катетера называется катетеризацией .

В большинстве случаев катетер представляет собой тонкую гибкую трубку ( мягкий катетер), хотя катетеры доступны с разным уровнем жесткости в зависимости от применения. Катетер, оставленный внутри тела временно или постоянно, может называться «постоянным катетером» (например, центральный катетер, вводимый периферически ). Постоянно установленный катетер может называться «перманентным катетером» (первоначально торговая марка).

Катетеры можно вводить в полость тела, проток или сосуд, мозг, кожу или жировую ткань. Функционально они обеспечивают дренирование, введение жидкостей или газов, доступ хирургических инструментов, а также выполняют широкий спектр других задач в зависимости от типа катетера. [2] Специальные типы катетеров, также называемые зондами, используются в доклинических или клинических исследованиях для отбора проб липофильных и гидрофильных соединений. [3] связанные с белками и несвязанные препараты, [4] [5] нейротрансмиттеры, пептиды и белки, антитела, [6] [7] [8] наночастицы и наноносители, ферменты и везикулы.

Этимология

[ редактировать ]

«Катетер» (от греческого καθετήρ kathetḗr ) происходит от греческого глагола καθίεμαι kathíemai , что означает «втыкать» или «опускать вниз», поскольку катетер позволял жидкости «выводиться вниз» из тела. [9]

Использование

[ редактировать ]
Встроенный аспирационный катетер, используемый в контуре искусственной вентиляции легких для подачи воздуха в легкие.
Одноразовый мочевой катетер, 40 см

Размещение катетера в определенной части тела может позволить:

История

[ редактировать ]

Древние изобретатели

[ редактировать ]
Катетеры из Римской империи , I век нашей эры.

Древние китайцы использовали стебли лука, римляне, индусы и греки использовали трубки из дерева или драгоценных металлов. [11]

Древние египтяне создавали катетеры из тростника .

Современный

[ редактировать ]

Самое раннее изобретение гибкого катетера произошло в 18 веке. [12] Распространив свою изобретательность на медицинские проблемы своей семьи, Бенджамин Франклин изобрел гибкий катетер в 1752 году, когда его брат Джон страдал от камней в мочевом пузыре. Катетер Франклина был сделан из металла с сегментами, шарнирно соединенными вместе с проволокой, приложенной для обеспечения жесткости во время введения. [13] [14]

Согласно сноске в его письме в томе 4 «Документов Бенджамина Франклина» (1959), Франклин считает Франческо Рончелли-Пардино с 1720 года изобретателем гибкого катетера. Фактически, Франклин утверждает, что гибкий катетер мог быть разработан еще раньше. [15]

Раннее современное применение катетера было использовано Клодом Бернаром для катетеризации сердца в 1844 году. Процедура включала вход в желудочки лошади через яремную вену и сонную артерию. [16]

В 1929 году Вернер Форссман впервые выполнил центральную венозную катетеризацию . [17] работа, которая привела к разработке катетеризации сердца как метода лечения, за которую он, Андре Ф. Курнан и Дикинсон В. Ричардс получили Нобелевскую премию по медицине в 1959 году. [18] Катетеризация центральных вен позволяет непрерывно вводить лекарства, жидкости и продукты крови в крупную вену, особенно у пациентов в критическом состоянии. [17] Катетеризация сердца — это введение катетера в одну из камер сердца, который используется для визуализации, диагностики и размещения таких устройств, как стенты. [19]

Дэвид С. Шеридан изобрел современный одноразовый катетер в 1940-х годах. [20] До этого некоторые катетеры многоразового использования представляли собой плетеные хлопчатобумажные трубки, которые покрывались лаком, подвергались термообработке и полировались. Поскольку в основном они производились во Франции, начало Второй мировой войны поставило под угрозу цепочку поставок. [21] назвал Шеридана «королем катетеров». В 1988 году журнал Forbes Он также изобрел современную «одноразовую» пластиковую эндотрахеальную трубку , которая сейчас обычно используется в хирургии. [20]

Другие многоразовые катетеры представляли собой красные резиновые трубки. Несмотря на то, что они стерилизовались перед повторным использованием, они по-прежнему представляли высокий риск заражения и часто приводили к распространению болезней. [22] : 142 

Чтобы предотвратить свертывание крови , катетеры, которые не используются, можно заполнить раствором для блокировки катетера . [23]

Материалы

[ редактировать ]

Мочевые катетеры

[ редактировать ]

ряд полимеров Для изготовления катетеров используется , в том числе силиконовая резина , нейлон , полиуретан , полиэтилентерефталат (ПЭТ), латекс и термопластичные эластомеры . Силикон является одним из наиболее распространенных имплантируемых материалов, поскольку он инертен и нереактивен по отношению к жидкостям организма и ряду медицинских жидкостей, с которыми он может вступать в контакт. С другой стороны, полимер механически слаб, и в катетерах произошел ряд серьезных переломов. [24] [25] [26] Например, силикон используется в катетерах Фолея , где сообщалось о переломах, часто требующих хирургического вмешательства по удалению кончика, оставшегося в мочевом пузыре.

Существует много различных типов катетеров для лечения проблем с мочевым пузырем. Типичный современный прерывистый катетер изготовлен из полиуретана и бывает разной длины и размера для мужчин, женщин и детей. [ нужна ссылка ]

Катетеры, используемые в интервенционных процедурах

[ редактировать ]

В зависимости от требуемых механических характеристик для изготовления катетеров, используемых в интервенционных целях, можно использовать различные полимеры и полимерно-металлические композиты. Обычные материалы включают полиамид (нейлон), полиэфирный блок-амид, полиуретан, полиэтилентерефталат и полиимиды . Эти материалы часто используются в сочетании друг с другом и часто накладываются поверх оплетки из нержавеющей стали, трубок из нержавеющей стали, вырезанных лазером, или других структур, подобных каркасу, для придания катетеру желаемых характеристик обращения, все зависит от предполагаемого применения. Например, материалы и конструкция, используемые для производства сосудистых катетеров для неврологических применений, могут существенно отличаться от катетеров, предназначенных для сердечно-сосудистых целей.

Направляющие катетеры (катетеры, которые направляют ангиопластические баллоны и стенты) состоят из внутреннего слоя политетрафторэтилена (ПТФЭ), который является смазывающим, за которым следует из нержавеющей стали наружный слой из оплетки , который помогает обеспечить поддержку катетера и предотвратить перекручивание при движении по кровеносным сосудам. и внешний слой нейлонового эластомера, который обеспечивает дополнительную поддержку катетера и сохраняет кривизну катетера при прохождении через извилистые сосуды. [27]

Для облегчения введения некоторые катетеры имеют смазочное покрытие на поверхности, уменьшающее трение. Смазывающее покрытие создает гладкую, скользкую пленку, облегчающую введение катетера.

Интервенционные процедуры

[ редактировать ]
Различные настройки катетера с 6 французскими косичками, фиксирующей нитью, обтуратором (также называемым канюлей жесткости ) и пункционной иглой.
А. ​Обзор.
Б. ​И пункционная игла, и обтуратор включены, что позволяет осуществлять прямое введение.
С. ​Пункционная игла втянута. Обтуратор включен. Используется, например, для равномерного продвижения катетера по проводнику.
Д. ​И обтуратор, и пункционная игла втянуты, когда катетер находится на месте.
Э. ​Запирающую нить натягивают (внизу в центре), а затем оборачивают и прикрепляют к поверхностному концу катетера.

Диагностические катетеры

[ редактировать ]

используются различные катетеры В процедурах ангиографии . Диагностические катетеры [27] [28] прямые провода через кровеносные сосуды. рентгеноконтрастное вещество Затем через катетер вводится для визуализации сосудов с помощью различных методов визуализации, таких как компьютерная томография (КТ), проекционная рентгенография и рентгеноскопия . [28] Катетер «косичка» — это неселективный катетер с множеством боковых отверстий, который может доставлять большие объемы контраста в кровеносный сосуд для целей визуализации. [29] Катетер Кобра — это селективный катетер, используемый для катетеризации нисходящих сосудов брюшной полости. Катетеры Кобры продвигаются вперед путем надавливания и удаляются путем вытягивания. [30] Катетер Сайдвиндер — селективный катетер, используемый для навигации по аорте. [29] Катетеры Хедхантера, Ньютона, Симмонса, Бентсона и Беренштейна используются для проведения в одну из трех ветвей дуги аорты . [31] Катетер Яширо представляет собой селективный гидрофильный катетер, предназначенный для оптимального проникновения в чревный ствол . [32] В то время как отбор эндотелиальных клеток посредством эндоваскулярного отбора проб с помощью спиралей, стентов, стент-ретриверов или проводников страдает от плохой селективности и низкого или сильно варьирующегося выхода клеток, микро3D-печатное устройство, адаптированное для эндоваскулярных методов, может собирать эндотелиальные клетки для транскриптомного анализа. [33]

Баллонные катетеры

[ редактировать ]
Основная статья: Баллонный катетер

Существуют также баллонные катетеры, используемые в процедурах ангиопластики , такие как простые баллонные катетеры, которые полезны при прохождении узких стенозов сосудов, баллоны с лекарственным покрытием, которые содержат паклитаксел на поверхности для предотвращения пролиферации гладкомышечных клеток стенок сосудов, тем самым уменьшая вероятность закупорки сосудов. в будущем баллоны высокого давления, которые могут вскрывать стойкие стенозы сосудов в венах и артериовенозные фистулы , а также режущая баллонная ангиопластика, содержащая от 3 до 4 небольших лезвий на поверхности (эндотомы), которая помогает более равномерно контролировать распределение баллонной дилатации и прорезать ее. резистентный стеноз за счет фиброзной рубцовой ткани. [34]

Катетеры для диализа

[ редактировать ]
Основная статья: Катетер для диализа

Нет никакой разницы в достижении адекватного кровотока, продолжительности использования катетера, инфекции и риске тромбоэмболии, имеет ли диализный катетер ступенчатый, разделенный или симметричный кончик. [35] Катетер Palidrome превосходит катетер Permcath с точки зрения максимального кровотока, адекватности диализа и годовой проходимости. Как и катетер Permcath, катетер Palidrome имеет высокий уровень инфекций и тромбоэмболий . [36]

Побочные эффекты

[ редактировать ]

При интервенционных процедурах тефлоновые катетеры (гидрофобные) имеют более высокий риск образования тромбов по сравнению с полиуретановыми катетерами. Чем дольше срок пребывания катетера внутри тела, тем выше риск образования тромба. Катетеры большего размера увеличивают риск образования тромбов вокруг катетера, поскольку могут блокировать поток крови. [37]

«Любой инородный предмет в организме несет в себе риск заражения, а катетер может служить магистралью для проникновения бактерий в кровоток или организм», — говорит Милиса Манойлович, профессор Школы медсестер Мичиганского университета. [38]

Катетеры трудно очищать, и поэтому они устойчивы к антибиотикам. [39] или другие патогенные бактерии.

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Имя существительное катетер — определение, изображения, произношение и примечания по использованию | Оксфордский словарь для продвинутых учащихся» . Oxfordlearnersdictionaries.com . Проверено 6 мая 2022 г.
  2. ^ Диггери, Роберт (2012). Катетеры: типы, применение и потенциальные осложнения (медицинские приборы и оборудование . Nova Science. ISBN  978-1621006305 .
  3. ^ Альтендорфер-Крот, Томас; Шимек, Дениз; Эберл, Анита; Раутер, Гюнтер; Ратцер, Мария; Рамл, Рейнгард; Грешник, Фрэнк; Бирнгрубер, Томас (январь 2019 г.). «Сравнение церебральной микроперфузии с открытым потоком и микродиализа при отборе проб малых липофильных и малых гидрофильных веществ» . Журнал методов нейробиологии . 311 : 394–401. doi : 10.1016/j.jneumeth.2018.09.024 . ISSN   0165-0270 . ПМИД   30266621 . S2CID   52883354 .
  4. ^ Шаупп, Л.; Эллмерер, М.; Бруннер, Джорджия; Вутте, А.; Зендльхофер, Г.; Траяноски, З.; Скрабаль, Ф.; Пибер, ТР ; Вах, П. (1 февраля 1999 г.). «Прямой доступ к интерстициальной жидкости в жировой ткани у человека с помощью микроперфузии с открытым потоком» . Американский журнал физиологии. Эндокринология и обмен веществ . 276 (2): E401–E408. дои : 10.1152/ajpendo.1999.276.2.e401 . ISSN   0193-1849 . ПМИД   9950802 .
  5. ^ Эллмерер, Мартин; Шаупп, Лукас; Бруннер, Гернот А.; Зендльхофер, Джеральд; Вутте, Андреа; Вах, Пол; Пибер, Томас Р. (1 февраля 2000 г.). «Измерение интерстициального альбумина в скелетных мышцах и жировой ткани человека методом микроперфузии с открытым потоком» . Американский журнал физиологии. Эндокринология и обмен веществ . 278 (2): E352–E356. дои : 10.1152/ajpendo.2000.278.2.e352 . ISSN   0193-1849 . ПМИД   10662720 . S2CID   11616153 .
  6. ^ Драгатин, Кристиан; Полюс, Флорина; Боденленц, Манфред; Калондер, Клаудио; Айгнер, Биргит; Тиффнер, Катрин Ирен; Мадер, Юлия Катарина; Ратцер, Мария; Весснер, Ральф; Пибер, Томас Рудольф; Ченг, И (23 ноября 2015 г.). «Секукинумаб распределяется в дермальной интерстициальной жидкости пациентов с псориазом, что продемонстрировано с помощью микроперфузии с открытым потоком» . Экспериментальная дерматология . 25 (2): 157–159. дои : 10.1111/exd.12863 . ISSN   0906-6705 . ПМИД   26439798 . S2CID   34556907 .
  7. ^ Колбингер, Фрэнк; Леше, Кристиан; Валентин, Мари-Анн; Цзян, Сяоюй; Ченг, Йи; Джарвис, Филип; Питерс, Томас; Калондер, Клаудио; Брюин, Жерар; Полюс, Флорина; Айгнер, Биргит (март 2017 г.). «β-дефенсин 2 является чувствительным биомаркером патологии кожи, вызванной IL-17A, у пациентов с псориазом» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 139 (3): 923–932.e8. дои : 10.1016/j.jaci.2016.06.038 . ISSN   0091-6749 . ПМИД   27502297 . S2CID   30272491 .
  8. ^ Кляйнерт, Максимилиан; Коцбек, Петра; Альтендорфер-Крот, Томас; Бирнгрубер, Томас; Чоп, Матиас Х.; Клемменсен, Кристофер (декабрь 2019 г.). «Исправление к «Микроперфузия гипоталамуса с открытым потоком с разрешением по времени выявляет нормальный транспорт лептина через гематоэнцефалический барьер у мышей, устойчивых к лептину» [Molecular Metabolism 13 (2018) 77–82]» . Молекулярный метаболизм . 30 : 265. doi : 10.1016/j.molmet.2019.11.001 . ISSN   2212-8778 . ПМК   6889745 . ПМИД   31767178 .
  9. ^ Фенили, Роджер CL; Хопли, Ян Б.; Уэллс, Питер НТ (17 ноября 2015 г.). «Мочевые катетеры: история, современное состояние, побочные эффекты и программа исследований» . Журнал медицинской техники и технологий . 39 (8): 459–470. дои : 10.3109/03091902.2015.1085600 . ПМЦ   4673556 . ПМИД   26383168 .
  10. ^ «MedlinePlus: Мочевые катетеры» . Национальная медицинская библиотека США. 6 ноября 2019 г.
  11. ^ «Мемуары о медицинских технологиях: катетеры» . Преимущество Бизнес Медиа. 16 июня 2015 г. Архивировано из оригинала 24 октября 2017 г.
  12. ^ «Сайт Дидуша – Вехи – Облегчение в трубке: катетеры остаются надежным средством лечения заболеваний мочевыделительной системы» . www.urologichistory.museum . Архивировано из оригинала 17 января 2015 года.
  13. ^ «Бенджамин Франклин: В поисках лучшего мира» . Историческое общество Миннесоты. Архивировано из оригинала 12 августа 2011 года.
  14. ^ Хиршманн, СП (декабрь 2005 г.). «Бенджамин Франклин и медицина» . Анналы внутренней медицины . 143 (11): 830–4. дои : 10.7326/0003-4819-143-11-200512060-00012 . ПМИД   16330795 . S2CID   32882591 . Архивировано из оригинала (PDF) 17 декабря 2019 года . Проверено 2 января 2013 г.
  15. ^ Хут, Э.Дж. (2007). «Место Бенджамина Франклина в истории медицины» (PDF) . Журнал Королевского колледжа врачей Эдинбурга . 37 (4): 373–8. ПМИД   18447203 .
  16. ^ Баим, Дональд (2005). Катетеризация сердца, ангиография и вмешательство по Гроссману . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0781755672 .
  17. ^ Перейти обратно: а б Смит, Рестон Н.; Нолан, Джерри П. (11 ноября 2013 г.). «Центральные венозные катетеры» . БМЖ . 347 : ф6570. дои : 10.1136/bmj.f6570 . ISSN   1756-1833 . ПМИД   24217269 . S2CID   16939469 .
  18. ^ «Нобелевская премия по физиологии и медицине 1956 года» . NobelPrize.org . Проверено 16 июля 2023 г.
  19. ^ Манда, Югандхар Р.; Баради, Кришна М. (2023), «Риски и осложнения катетеризации сердца» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   30285356 , получено 16 июля 2023 г.
  20. ^ Перейти обратно: а б «Дэвид С. Шеридан» . Вашингтон Пост . 7 мая 2004 г.
  21. ^ «Дэвид Шеридан, 95 лет; бросивший учебу изобрел ключевое медицинское устройство» . Лос-Анджелес Таймс . 4 мая 2004 г.
  22. ^ Инженеры, Консультативный совет NPCS (1 января 2014 г.). Справочник по медицинским и хирургическим одноразовым изделиям . Консультационные услуги проекта Ниир. ISBN  9789381039281 – через Google Книги.
  23. ^ Ванхолдер, Р.; Канауд, Б.; Флак, Р.; Жадул, М.; Лабриола, Л.; Марти-Монрос, А.; Тордуар, Дж.; Ван Бизен, В. (2010). «Диагностика, профилактика и лечение инфекций кровотока, связанных с гемодиализным катетером (CRBSI): заявление о позиции European Renal Best Practice (ERBP)» . НДТ Плюс . 3 (3): 234–246. doi : 10.1093/ndtplus/sfq041 . ПМК   6371390 . ПМИД   30792802 .
  24. ^ Маккензи, Дж. М.; Флахифф, CM; Нельсон, CL (1 октября 1993 г.). «Ретенция и прочность силиконово-резиновых катетеров. Отчет о пяти случаях ретенции и анализ прочности катетеров» . J Bone Joint Surg Am . 75 (10): 1505–1507. дои : 10.2106/00004623-199310000-00011 . ISSN   0021-9355 . ПМИД   8408139 . Архивировано из оригинала 23 сентября 2016 года . Проверено 12 мая 2016 г.
  25. ^ Агарвал, Шалин; Ганди, Мамата; Кашьяп, Рандип; Либман, Скотт (1 марта 2011 г.). «Спонтанный разрыв силиконового катетера для перитонеального диализа с нарушением оттока и перитонитом» . Международный институт перитонеального диализа . 31 (2): 204–206. doi : 10.3747/pdi.2010.00123 (неактивен 31 января 2024 г.). ISSN   0896-8608 . ПМИД   21427251 . Архивировано из оригинала 8 мая 2018 года. {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка )
  26. ^ Мирза, Билал; Салим, Мухаммед; Шейх Афзал (14 августа 2010 г.). «Сломанный кусок силиконового аспирационного катетера в верхних отделах пищеварительного тракта новорожденного» . APSP Журнал клинических случаев . 1 (1): 8. ISSN   2218-8185 . ПМЦ   3417984 . ПМИД   22953251 .
  27. ^ Перейти обратно: а б Али, Ронан; преподаватель внутренней медицины взрослых, факультет медицинских наук, Вест-Индский университет, Сент-Огастин, Тринидад; Гринбаум, Адам Б; Директор лаборатории катетеризации сердца, больница Генри Форда, Детройт, Мичиган, США; Кугельмасс, Аарон Д.; Руководитель отделения кардиологии и медицинский директор программы по лечению заболеваний сердца и сосудов, Медицинский центр Бэйстейт, Честнат-стрит, 759, Спрингфилд, Массачусетс, США. Э: [адрес электронной почты защищен] (2012). «Обзор доступных направляющих катетеров, проводов и баллонов для ангиопластики – правильный выбор» . Обзор интервенционной кардиологии . 7 (2): 100. doi : 10.15420/icr.2012.7.2.100 . ISSN   1756-1477 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  28. ^ Перейти обратно: а б Темы, НЛО (20 июня 2016). «Катетерные технологии и устройства» . Грудной ключ . Проверено 15 августа 2021 г.
  29. ^ Перейти обратно: а б Дэвис, А.Х.; Брофи, CM (10 октября 2005 г.). Сосудистая хирургия . Springer Science & Business Media. п. 239. ИСБН  9781852332884 . Проверено 3 февраля 2022 г.
  30. ^ Бакал, CW; Флаке, С. (23 декабря 2015 г.). «Диагностические катетеры и проводники» . Радиологический ключ. Архивировано из оригинала 3 февраля 2022 года . Проверено 3 февраля 2022 г.
  31. ^ «Периферическое вмешательство при ангиографии» (PDF) . Мерит Медикал. п. 21. Архивировано из оригинала (PDF) 14 апреля 2021 г. Проверено 4 февраля 2022 г.
  32. ^ Голова, Йосеф С.; Кальва, Санджива П.; Д'Оти, Бертран Янн (апрель 2009 г.). «Использование катетера Яширо для облегчения сложной висцеральной катетеризации» . Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 20 (4): 557–559. дои : 10.1016/j.jvir.2009.01.014 . ПМИД   19243973 .
  33. ^ Сэнделл, Микаэль; Чире, Арвин; Спиру, Аргирис; Гранквист, Рикард; Аль-Саади, Джонатан; Йонссон, Стефан; ван дер Вейнгаарт, Воутер; Стемме, Йоран; Холмин, Стаффан; Рокшед, Никлас (21 августа 2022 г.). «Эндоваскулярное устройство для забора эндотелиальных клеток» . Передовые нанобиомедические исследования . 2 (10): 2200023. doi : 10.1002/anbr.202200023 . eISSN   2699-9307 . ISSN   2699-9307 . S2CID   251730092 .
  34. ^ Уотсон Н., Джонс Х. (2018). Руководство Чепмена и Накельного по радиологическим процедурам . Эльзевир. п. 231. ИСБН  9780702071669 .
  35. ^ Линг XC, Лу Х.П., Ло Э.В., Лин Ю.К., Ли Ю.С., Линь Ч., Ко Ю.К., Ву М.И., Лин Ю.Ф., Там К.В. (апрель 2019 г.). «Систематический обзор и метаанализ сравнения эффективности гемодиализных катетеров со ступенчатым, разделенным и симметричным кончиком» . Журнал сосудистой хирургии . 69 (4): 1282–1292. дои : 10.1016/j.jvs.2018.09.029 . ПМИД   30905366 . S2CID   85497739 .
  36. ^ Ли М, Чжан З, Ю Ю, Чен Х, Ли Икс, Ма Дж, Донг З (март 2014 г.). «Клиническое применение катетера Палиндром длительного действия у пациентов, находящихся на гемодиализе». Иранский журнал заболеваний почек . 8 (2): 123–9. ПМИД   24685735 .
  37. ^ Форманек, Гюстав; Фреч, Роберт С.; Амплатц, Курт (май 1970 г.). «Образование артериального тромба при клинической чрескожной катетеризации» . Тираж . 41 (5): 833–839. дои : 10.1161/01.CIR.41.5.833 . ISSN   0009-7322 .
  38. ^ Лора Бэйли (1 июля 2019 г.). «Катетеры: серьезный источник инфекции, но его часто упускают из виду» . Мичиганский университет . Проверено 16 февраля 2020 г.
  39. ^ «Никто не хочет говорить о катетерах. Наше молчание может оказаться фатальным | Мозаика» . Mosaicscience.com. 7 ноября 2018 г. Проверено 13 ноября 2019 г.
  • Миллуорд, Стивен Ф. (сентябрь 2000 г.). «Чрескожная нефростомия: практический подход». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 11 (8): 955–964. дои : 10.1016/S1051-0443(07)61322-0 . ПМИД   10997456 .
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы по теме катетеров .
Найдите катетер в Викисловаре, бесплатном словаре.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Catheter&oldid=1230228191"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: a74f3d4ed08a0b1b504ab1119f068340__1718967000
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/a7/40/a74f3d4ed08a0b1b504ab1119f068340.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Catheter - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)