зеркало (лекарство)
Зеркало . (лат. «зеркало»; мн.: зеркало или зеркала ) — исторический медицинский инструмент для исследования отверстий тела , форма которого зависит от отверстия, для которого оно предназначено В старых текстах зеркало также может называться диоптрией или диоптрой . [1] Подобно эндоскопу , зеркало позволяет заглянуть внутрь тела; однако эндоскопы, как правило, имеют оптику , а зеркало предназначено для прямого зрения.
История
[ редактировать ]
Вагинальные и анальные воронки использовались древними греками и римлянами . [2] [3] и зеркальные артефакты были найдены в Помпеях . [4] [5] Современное вагинальное зеркало, разработанное Дж. Марионом Симсом закругленным концом, разделенного на две шарнирно соединенные части, что-то вроде клюва утиного , состоит из полого цилиндра с . Это зеркало вводится во влагалище, чтобы расширить его для осмотра влагалища и шейки матки .
Современное вагинальное зеркало было разработано Дж. Мэрион Симс , врачом плантации в округе Ланкастер, Южная Каролина. Между 1845 и 1849 годами Симс провел десятки операций без анестезии как минимум 12 порабощенным женщинам. В ходе этих экспериментов Симс разработал метод лечения фистулы и в процессе изобрел зеркало в виде утконоса. Эти эксперименты и развитие современных зеркал побудили некоторых считать Симса «отцом современной гинекологии». [6]
К 1860-м годам спекулянты были интегрированы в практику уголовного правосудия в Великобритании. В Великобритании согласно Закону об инфекционных заболеваниях обследование шейки матки стало обязательным для всех женщин, осужденных за проституцию. [7] В 19 веке вагинальное зеркало стало культурным символом непростых отношений между женщинами и их врачами. В медицинской практике обычно избегали использования зеркал, и большинство вагинальных заболеваний диагностировали по симптомам или пальпации живота. У многих практикующих были моральные опасения по поводу использования зеркала, и они предпочитали ставить диагноз путем пальпации живота. Еще в 1910 году врачи считали, что вагинальное зеркало уступает «образованному прикосновению». [8]
Эти опасения продолжались и в начале 20 века, когда зеркало стало обычным явлением в гинекологической практике. Часто медсестры играли важную роль в обеспечении правильного использования зеркала во время медицинских осмотров. [8] В изданиях 1946 и 1956 годов многотомного руководства по гинекологии для медсестер требовалось, чтобы медсестры присутствовали во время осмотра, чтобы защитить как пациента, так и врача от «шантажа со стороны подставных лиц». [9]
По состоянию на 2015 год [update]85% гинекологов – женщины. [10] В результате этого демографического сдвига изменились и процедуры использования зеркал.
Строительство
[ редактировать ]
Спекулы изготавливаются из стекла или металла. Обычно они изготавливались из нержавеющей стали и стерилизовались между использованиями, но особенно в 21 веке многие из них, особенно те, которые используются в отделениях неотложной помощи и кабинетах врачей, сделаны из пластика и представляют собой одноразовые предметы одноразового использования . Те, которые используются в хирургических кабинетах, по-прежнему обычно изготавливаются из нержавеющей стали.
Типы
[ редактировать ]
Зеркало бывает разной формы в зависимости от его назначения и разных размеров; [11] в любом случае цилиндр или насадка(и) инструмента дают оператору прямой обзор интересующей области и возможность ввести инструменты для дальнейших вмешательств, таких как биопсия.
Вагинальный
[ редактировать ]Наиболее распространенными зеркалами, используемыми в гинекологической практике, являются двустворчатые вагинальные зеркала различных размеров; две купюры шарнирно закреплены и «закрыты», когда зеркало вставлено для облегчения его входа, и «открыты» в конечном положении, где их можно зафиксировать винтовым механизмом, так что оператор освобождается от необходимости держать купюры отдельно. [12]
Зеркало цилиндрической формы, представленное в 2001 году, расширяющее вагинальное зеркало (также известное как Веда-скоп). [13] ) изобретен Клеменсом ван дер Вегеном, [14] наполняет влагалище фильтрованным воздухом. [15] (см. схему) Устройство имеет две основные функции: а) взятие нормального мазка Папаниколау с помощью цервикальной щеточки или цитологической щеточки; и б) в качестве внутреннего кольпоскопа , чтобы оператор мог поворачивать Veda-скоп для просмотра любой части ствола влагалища и шейки матки, чему способствует внутренний источник света, который может освещать стенку влагалища и шейку матки с помощью разноцветных светофильтров, которые могут выявляют предраковые клетки с помощью раствора уксусной кислоты и раствора йода . Он также имеет возможность подключения цифровой камеры для просмотра и записи. [16]
Специализированной формой вагинального зеркала является утяжеленное зеркало, которое состоит из широкой полутрубки, согнутой примерно под углом 90 градусов, с каналом трубки на внешней стороне угла. На одном конце трубки имеется металлический груз примерно сферической формы, окружающий канал зеркала. Утяжеленное зеркало помещается во влагалище во время вагинальной операции, когда пациентка находится в литотомическом положении . Вес удерживает зеркало на месте и освобождает руки хирурга для выполнения других задач.Вагинальное зеркало также используется при лечении бесплодия, особенно при искусственном оплодотворении, и позволяет открывать и наблюдать полость влагалища, тем самым облегчая попадание спермы во влагалище.
- Цилиндрическая форма
|
- Один счет
|
|
|
- Две купюры (двустворчатые)
|
|
|
- Три счета
|
|
Ректальный
[ редактировать ]Вагинальные воронки также используются для анальной хирургии, хотя существует несколько других форм анальных воронок. Одна форма — аноскоп — напоминает трубку со съемной вставкой в форме пули . Когда аноскоп вводится в задний проход, вставка расширяет задний проход до диаметра трубки. Затем вставку удаляют, оставляя трубку для осмотра нижней части прямой кишки и заднего прохода.
Этот тип анального зеркала является одной из старейших конструкций хирургических инструментов, которые до сих пор используются, примеры которых датируются много веков назад. Сигмоидоскоп можно продвигать дальше в нижние отделы кишечника и требует эндоскопической установки.
- Форма трубы
|
- Один счет
|
- Два счета
|
|
|
- Три счета
|
носовой
[ редактировать ]
Носовые воронки имеют два относительно плоских клюва с ручкой. Инструмент шарнирно закреплен таким образом, что при сжатии ручек купюры раздвигаются вбок, что позволяет проводить осмотр.
|
|
Кроме того, назальное зеркало Thudichum обычно используется при амбулаторном осмотре носа.
слуховой
[ редактировать ]
Ушные воронки напоминают воронку и бывают разных размеров.
|
веко
[ редактировать ]
При офтальмологической хирургии, такой как хирургия катаракты , используется зеркало, предназначенное для отвода век.
Оральный
[ редактировать ]В ветеринарии зеркало Макферсона можно использовать для осмотра полости рта. Зеркало помогает держать рот открытым во время исследования и помогает избежать травм от укусов.
Немедицинское использование
[ редактировать ]Воронки используются для сексуального удовольствия как вагинально, так и анально. [17]
См. также
[ редактировать ]- Эндоскоп - инструмент для визуального исследования внутренней части полого пространства.
- Кольпоскоп – Медицинский осмотр шейки матки
- Вагинальный расширитель - медицинский инструмент, используемый для растяжения влагалища.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «диоптрия» в Компактном издании Оксфордского словаря английского языка , Oxford University Press, 1971.
- ^ «Хирургические инструменты Древнего Рима» . Вирджиния.edu . Университет Вирджинии. 19 мая 2023 г. Архивировано из оригинала 19 мая 2023 г. Проверено 19 мая 2023 г.
- ^ «Вагинальное зеркало, Рим, 100 г. до н. э. — 400 г. н. э.» . Jstor.org . 19 мая 2023 г. JSTOR co85154 . Проверено 19 мая 2023 г.
- ^ Сесилия Меттлер . История медицины . Компания Блэкистон (1947). ASIN B0006FF3UQ .
- ^ Милн, Джон Стюарт (1907). Хирургические инструменты в греческие и римские времена . Оксфорд в Clarendon Press. стр. 150–152 . Проверено 19 мая 2023 г.
- ^ Блей, Даниэла (8 марта 2018 г.). «Женщины заново изобретают давно презираемые зеркала» . Атлантика .
- ^ МакЭлрой, Венди (1 марта 2000 г.). «Акты об инфекционных заболеваниях» . Фонд «Будущее свободы» .
- ^ Перейти обратно: а б Санделовски, М. (январь – февраль 2000 г.). «Это самый опасный инструмент: приличия, власть и вагинальное зеркало». J Obstet Gynecol Neonatal Nurs . 29 (1): 73–82. дои : 10.1111/j.1552-6909.2000.tb02759.x . ПМИД 10660279 .
- ^ Кроссен и Кэмпбелл, 1956, с. 53; Кроссен и Хофферт, 1946, с. 175
- ^ Вассар, Линдра (18 февраля 2015 г.). «Как медицинские специальности различаются в зависимости от пола» . Американская медицинская ассоциация .
- ^ «Сравнительная таблица типов зеркал с линейными изображениями» . Проверено 3 мая 2014 г.
- ^ Берек, Джонатан (2020). Гинекология Берека и Новака (16-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания, США: Уолтерс Клувер. пп. Глава 1. ISBN 9781496380333 .
{{cite book}}: CS1 maint: дата и год ( ссылка ) - ^ Лонгмор, ПГ (2004). «Веда-скоп: более удобен, чем двустворчатое зеркало, и цитологически эквивалентен». Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии . 44 (2): 140–5. дои : 10.1111/j.1479-828X.2004.00180.x . ПМИД 15089838 . S2CID 22103276 .
- ^ ван дер Веген, Клеменс (2000) «Вагинальное зеркало с уплотнением», патент США 6,719,687.
- ^ Томас, А; Вайсберг, Э; Либерман, Д; Фрейзер, И.С. (2001). «Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее расширяющее вагинальное зеркало с обычным двустворчатым зеркалом». Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии . 41 (4): 379–86. дои : 10.1111/j.1479-828x.2001.tb01313.x . ПМИД 11787909 . S2CID 39928557 .
- ^ Как это работает . pacificei.com
- ^ Дженнифер Ив Рехор (24 апреля 2013 г.). «Чувственное, эротическое и сексуальное поведение женщин из сообщества «кинк»» . Архив сексуального поведения . 44 (4): 825–836. дои : 10.1007/s10508-015-0524-2 . ПМК 4379392 . ПМИД 25795531 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
СМИ, связанные с зеркалами, на Викискладе?
