Надлобковая цистостома
| Надлобковая цистостома | |
|---|---|
 Недавно установленный надлобковый катетер, входящий в брюшную полость чуть выше лобковой кости. | |
| Другие имена | Надлобковый катетер |
| МКБ-9-СМ | В55.5, 57.17, 57.18 |
| МеШ | D003559 |
Надлобковая цистостома или надлобковый катетер (SPC) [1] (также известная как везикостома или эпицистостома ) представляет собой хирургически созданное соединение между мочевым пузырем и кожей, используемое для отвода мочи из мочевого пузыря у людей с обструкцией нормального потока мочи. Соединение не проходит через брюшную полость .
Поток мочи может быть заблокирован из-за отека предстательной железы ( доброкачественная гипертрофия предстательной железы ), травматического разрыва уретры , врожденных дефектов мочевыводящих путей или обструкций, таких как камни в почках, попавшие в уретру, или рак . Это также распространенное лечение, используемое среди пациентов с травмой спинного мозга, которые не могут или не хотят использовать периодическую катетеризацию для опорожнения мочевого пузыря и не могут опорожниться иным образом из-за диссинергии детрузора и сфинктера .
Первоначально тонкая трубка ( катетер ) вводится через кожу чуть выше лобковой кости в мочевой пузырь, часто с помощью ультразвукового исследования. [2] Первоначально этот катетер остается на месте до месяца, пока ткань вокруг него рубцевается и образует проход ( синус ) между мочевым пузырем и внешней частью тела. После завершения формирования рубцовой ткани катетер периодически заменяют, чтобы предотвратить инфекцию .
Медицинское использование
[ редактировать ]- Неудачный уретральный катетер,
- Длительное использование (если катетеры длительное время остаются в уретре, это может привести к приобретенной гипоспадии , рецидивирующим/хроническим инфекциям мочевыводящих путей и инфекциям мочевыводящих путей ).
Различные настройки катетера с 6 французскими косичками, фиксирующей нитью, обтуратором (также называемым канюлей жесткости ) и пункционной иглой.
А. Обзор
Б. И обтуратор, и пункционная игла включены.
С. Пункционная игла втянута. Обтуратор включен.
Д. И обтуратор, и пункционная игла втянуты.
Э. Запирающую нить натягивают (внизу в центре), а затем оборачивают и прикрепляют к поверхностному концу катетера.
На рисунке показан правильный способ закрепления трубки и ножного мешка надлобкового катетера у мужчины.
Иллюстрация, изображающая правильное размещение надлобкового катетера у женщины.
Иллюстрация, показывающая правильный способ очистки надлобкового катетера.
Противопоказания
[ редактировать ]- Необходимо исключить рак мочевого пузыря в случае задержки тромба.
- Нижние разрезы брюшной полости с вероятностью спаек
- Перелом таза
Осложнения
[ редактировать ]- ИМП
- Блокировка
- Камни в мочевом пузыре [3]
- Рак мочевого пузыря
- Обходной путь по моче
Общество и культура
[ редактировать ]«Надлобковая цистотомия» — это специализация вымышленного врача Стивена Мэтьюрина из Патрика О'Брайана, двадцать одного тома посвященного Королевскому флоту в эпоху Наполеона . [4] В современной медицинской терминологии «цистотомия» без буквы «s» относится к любому хирургическому разрезу или проколу мочевого пузыря, например, для удаления мочевых камней или для восстановления и реконструкции тканей. «Цистостомия» — это операция, направленная исключительно на дренаж. [5]
См. также
[ редактировать ]- Список операций по типам
- Катетер Бонанно , первоначально разработанный для надлобковой цистостомии.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ acronyms.thefreedictionary.com .
- ^ Джейкоб, П; Рай, БП; Тодд, AW (сентябрь 2012 г.). «Введение надлобкового катетера под контролем УЗИ и обзор литературы». БЖУ Интернешнл . 110 (6): 779–84. дои : 10.1111/j.1464-410X.2011.10882.x . ПМИД 22257272 . S2CID 6901168 .
- ^ Сюзанна К. Смелцер (2010). Учебник Бруннера и Саддарта по медико-хирургическому уходу (12-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. п. 1373. ИСБН 9780781785891 .
- ^ О'Брайан, Патрик (1998). Сто дней (серия Обри/Мэтьюрин) . Нью-Йорк: WW Norton & Company. п. 47. ИСБН 0-393-31979-2 .
- ^ «Национальная медицинская библиотека – Медицинские предметные рубрики» .