Мочевыделительная система
| Мочевыделительная система | |
|---|---|
 1. Мочевыделительная система человека: 2. Почка , 3. Почечная лоханка , 4. Мочеточник , 5. Мочевой пузырь , 6. Уретра . (Левая сторона с фронтальной частью ) 7. Надпочечник Сосуды: 8. Почечные артерия и вена , 9. Нижняя полая вена , 10. Брюшная аорта , 11. Общая подвздошная артерия и вена. Прозрачные: 12. Печень , 13. Толстая кишка , 14. Таз. | |
 Мочевыделительная система у мужчин. Моча течет из почек через мочеточники в мочевой пузырь , где она хранится до тех пор, пока не выйдет из организма через уретру (длиннее у мужчин, короче у женщин) во время мочеиспускания. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | система мочеприемника |
| МеШ | D014551 |
| ТА98 | А08.0.00.000 |
| ТА2 | 3357 |
| ФМА | 7159 |
| Анатомическая терминология | |
человека Мочевыделительная система , также известная как мочевыводящие пути или почечная система , состоит из почек , мочеточников , мочевого пузыря и уретры . Целью мочевыделительной системы является выведение отходов из организма, регулирование объема крови и артериального давления, контроль уровня электролитов и метаболитов , а также регулирование pH крови . Мочевыводящие пути — это дренажная система организма, предназначенная для окончательного выведения мочи. [1] Почки имеют обширное кровоснабжение через почечные артерии , которые отходят от почек через почечную вену . Каждая почка состоит из функциональных единиц, называемых нефронами . После фильтрации крови и дальнейшей обработки отходы (в виде мочи ) выходят из почек через мочеточники, трубки, состоящие из гладкомышечных волокон, которые продвигают мочу к мочевому пузырю, где она сохраняется и впоследствии выводится через уретру во время мочеиспускания . Женская и мужская мочевыделительная система очень похожи, различаются лишь длиной мочеиспускательного канала. [2]
У здорового человека ежедневно вырабатывается 800–2000 миллилитров (мл) мочи. Это количество варьируется в зависимости от потребления жидкости и функции почек.
Структура [ править ]
 | этого раздела Фактическая точность оспаривается . ( Март 2024 г. ) |
Мочевыделительная система относится к структурам, которые производят и транспортируют мочу к месту выведения. В мочевой системе человека имеются две почки, расположенные между дорсальной стенкой тела и париетальной брюшиной как с левой, так и с правой стороны.
Образование мочи начинается в функциональной единице почки — нефроне. Затем моча течет через нефроны через систему сходящихся канальцев, называемых собирательными трубочками. Эти собирательные трубочки затем соединяются вместе, образуя малые чашечки , за которыми следуют большие чашечки, которые в конечном итоге присоединяются к почечной лоханке. Отсюда моча продолжает свой путь из почечной лоханки в мочеточник, транспортируя мочу в мочевой пузырь. Анатомия мочевой системы человека различается у мужчин и женщин на уровне мочевого пузыря. У мужчин уретра начинается от внутреннего отверстия уретры в треугольнике мочевого пузыря, продолжается через наружное отверстие уретры и затем становится простатической, перепончатой, бульбарной и пенильной уретрой. Моча выходит из мужской уретры через мочевой проход в головке полового члена . Женская уретра значительно короче, начинается у шейки мочевого пузыря и заканчивается преддверием влагалища .
Развитие [ править ]
Микроанатомия [ править ]
Под микроскопом видно, что мочевая система покрыта уникальной оболочкой, называемой уротелием , разновидностью переходного эпителия . В отличие от эпителиальной выстилки большинства органов, переходный эпителий может уплощаться и раздуваться. Уротелий покрывает большую часть мочевыделительной системы, включая почечную лоханку, мочеточники и мочевой пузырь.
Функция [ править ]
Основными функциями мочевыделительной системы и ее компонентов являются:
- Регулируйте крови объем и состав (например, натрий , калий и кальций )
- Регулируйте кровяное давление .
- Регулируют pH гомеостаз крови.
- Участвует в выработке эритроцитов почками .
- Помогает синтезировать кальцитриол (активная форма витамина D ).
- Хранит отходы (в основном мочевину и мочевую кислоту ) до того, как они и другие продукты будут выведены из организма.
Образование мочи [ править ]
Среднее производство мочи у взрослых людей составляет около 1–2 литров (л) в день, в зависимости от состояния гидратации, уровня активности, факторов окружающей среды, веса и здоровья человека. Выработка слишком большого или слишком малого количества мочи требует медицинской помощи. Полиурия – это состояние избыточного образования мочи (> 2,5 л/сут). Состояниями, сопровождающимися низким выделением мочи, являются олигурия (< 400 мл/день) и анурия (< 100 мл/день).
Первым этапом образования мочи является фильтрация крови в почках. У здорового человека почки получают от 12 до 30% сердечного выброса , но в среднем он составляет около 20% или около 1,25 л/мин.
Основной структурной и функциональной единицей почки является нефрон . Его главная функция – регулировать концентрацию воды натрий и растворимых веществ, таких как , путем фильтрации крови , реабсорбции необходимого и выделения остального в виде мочи .
В первой части нефрона капсула Боумена фильтрует кровь из кровеносной системы в канальцы. Градиенты гидростатического и осмотического давления облегчают фильтрацию через полупроницаемую мембрану. Фильтрат включает воду, небольшие молекулы и ионы, которые легко проходят через фильтрующую мембрану. Однако более крупным молекулам, таким как белки и клетки крови, не удается пройти через фильтрующую мембрану. Количество фильтрата, вырабатываемого каждую минуту, называется скоростью клубочковой фильтрации или СКФ и составляет 180 литров в сутки. Около 99% этого фильтрата реабсорбируется при прохождении через нефрон, а оставшийся 1% превращается в мочу.
Мочевыделительная система регулируется эндокринной системой с помощью таких гормонов, как антидиуретический гормон , альдостерон и паратиреоидный гормон . [3]
Регулирование концентрации и объема [ править ]
Мочевыделительная система находится под влиянием системы кровообращения , нервной системы и эндокринной системы .
Альдостерон играет центральную роль в регулировании артериального давления посредством воздействия на почки. Он действует на дистальные канальцы и собирательные трубочки нефрона и увеличивает реабсорбцию натрия из клубочкового фильтрата. Реабсорбция натрия приводит к задержке воды, что повышает кровяное давление и объем крови. Антидиуретический гормон (АДГ) — нейрогипофизарный гормон, обнаруженный у большинства млекопитающих . Его две основные функции — удержание воды в организме и сужение сосудов . в организме Вазопрессин регулирует задержку воды за счет увеличения реабсорбции воды в собирательных трубочках нефрона почек. [4] Вазопрессин увеличивает водную проницаемость собирательных трубочек почки и дистальных извитых канальцев, индуцируя транслокацию водных каналов аквапорина-ЦД в плазматическую мембрану собирательных трубочек нефрона почки. [5]
Мочеиспускание [ править ]
Мочеиспускание, также иногда называемое мочеиспусканием, представляет собой выброс мочи из мочевого пузыря за пределы тела. Моча выбрасывается через уретру из полового члена или вульвы у плацентарных млекопитающих и через клоаку у других позвоночных . У здорового человека (и многих других животных ) процесс мочеиспускания находится под произвольным контролем. У младенцев, некоторых пожилых людей и людей с неврологическими травмами мочеиспускание может возникать как непроизвольный рефлекс . Физиологически мочеиспускание предполагает координацию между центральной , вегетативной и соматической нервными системами . Мозговые центры, регулирующие мочеиспускание, включают понтинный центр мочеиспускания , околоводопроводную серую часть и кору головного мозга .
Клиническое значение
Урологические заболевания могут включать врожденную или приобретенную дисфункцию мочевыделительной системы. Например, обструкция мочевыводящих путей — это урологическое заболевание, которое может вызвать задержку мочи .
Заболевания почечной ткани обычно лечат нефрологи , а заболевания мочевыводящих путей – урологи . Гинекологи также могут лечить женское недержание мочи.
Заболевания других систем организма также оказывают прямое влияние на функцию мочеполовой системы. Например, было показано, что белок, выделяемый почками при сахарном диабете, повышает чувствительность почек к повреждающему воздействию гипертонии . [6]
Диабет также может оказывать прямое влияние на мочеиспускание из-за периферических нейропатий , которые возникают у некоторых людей с плохо контролируемым уровнем сахара в крови. [7]
Недержание мочи может быть результатом ослабления мышц тазового дна, вызванного такими факторами, как беременность , роды , старение и избыточный вес . Результаты недавних систематических обзоров показывают, что поведенческая терапия обычно приводит к улучшению исходов недержания мочи, особенно при стрессе и позывах к недержанию мочи, по сравнению с применением одних только лекарств. [8] [9] Упражнения для тазового дна, известные как упражнения Кегеля, могут помочь в этом состоянии, укрепляя тазовое дно. У недержания мочи также могут быть медицинские причины, которые часто поддаются лечению. У детей это состояние называется энурезом .
Некоторые виды рака также поражают мочевыделительную систему, включая рак мочевого пузыря , рак почки , рак мочеточника и рак уретры . Из-за роли и расположения этих органов лечение часто осложняется. [ нужна ссылка ]
История [ править ]
Камни в почках выявлялись и регистрировались примерно с тех пор, как существуют письменные исторические записи. [10] Мочевыводящие пути, включая мочеточники, а также их функция по отведению мочи из почек были описаны Галеном во втором веке нашей эры. [11]
Первым, кто обследовал мочеточник внутренним доступом, называемым уретероскопией, а не хирургическим путем, был Хэмптон Янг в 1929 году. [10] Это было усовершенствовано В. Ф. Маршаллом , который впервые опубликовал публикацию об использовании гибкого эндоскопа на основе оптоволокна , произошедшую в 1964 году. [10] Введение дренажной трубки в почечную лоханку в обход мочеточников и мочевыводящих путей, называемое нефростомией , было впервые описано в 1941 году. Такой подход сильно отличался от открытых хирургических подходов в мочевыделительной системе, применявшихся в течение предыдущих двух тысячелетий. [10]
См. также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ «Мочевыделительные пути и как они работают | NIDDK» . Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек .
- ^ К. Дагдейл, Дэвид (16 сентября 2011 г.). «Женские мочевыводящие пути» . Медицинская энциклопедия MedLine Plus .
- ^ Матон, Антея; Джин Хопкинс; Чарльз Уильям Маклафлин; Сьюзан Джонсон; Марианна Куон Уорнер; Дэвид ЛаХарт; Джилл Д. Райт (1993). Биология человека и здоровье . Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси, США: Прентис Холл. ISBN 0-13-981176-1 .
- ^ Колдуэлл Х.К., Янг В.С. III, Лайта А., Лим Р. (2006). «Окситоцин и вазопрессин: генетика и поведенческие последствия» (PDF) . Справочник по нейрохимии и молекулярной нейробиологии: нейроактивные белки и пептиды (3-е изд.). Берлин: Шпрингер. стр. 573–607. ISBN 0-387-30348-0 .
- ^ Нильсен С., Чоу К.Л., Марплс Д., Кристенсен Э.И., Кишор Б.К., Кнеппер М.А. (февраль 1995 г.). «Вазопрессин увеличивает водопроницаемость собирательных трубочек почек, индуцируя транслокацию водных каналов аквапорина-ЦД к плазматической мембране» . Учеб. Натл. акад. наук. США . 92 (4): 1013–7. Бибкод : 1995PNAS...92.1013N . дои : 10.1073/pnas.92.4.1013 . ПМК 42627 . ПМИД 7532304 .
- ^ Баба, Т; Мурабаяши, С; Томияма, Т; Такебе, К. (1990). «Неконтролируемая гипертензия связана с быстрым прогрессированием нефропатии у пациентов с диабетом 2 типа с протеинурией и сохранной функцией почек» . Журнал экспериментальной медицины Тохоку . 161 (4): 311–8. дои : 10.1620/tjem.161.311 . ПМИД 2256104 .
- ^ «Периферическая нейропатия» . Пациент Великобритания . Проверено 20 марта 2014 г.
- ^ Балк, Итан; Адам, Гаэлен П.; Киммел, Ханна; Рофеберг, Валери; Саид, Иман; Джеппсон, Питер; Трикалинос, Томас (08 августа 2018 г.). «Нехирургические методы лечения недержания мочи у женщин: обновленный систематический обзор» . doi : 10.23970/ahrqepccer212 (неактивен 3 апреля 2024 г.). S2CID 80659370 .
{{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется|journal=( помощь ) CS1 maint: DOI неактивен с апреля 2024 г. ( ссылка ) - ^ Балк, Итан М.; Рофеберг, Валери Н.; Адам, Гаэлен П.; Киммел, Ханна Дж.; Трикалинос, Томас А.; Джеппсон, Питер К. (02 апреля 2019 г.). «Фармакологические и нефармакологические методы лечения недержания мочи у женщин: систематический обзор и сетевой метаанализ клинических результатов» . Анналы внутренней медицины . 170 (7): 465–479. дои : 10.7326/M18-3227 . ISSN 0003-4819 . ПМИД 30884526 . S2CID 83458685 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д Тефекли, Ахмет; Чезаирли, Фатин (2013). «История мочевых камней: параллельно с цивилизацией» . Научный мировой журнал . 2013 : 423964. doi : 10.1155/2013/423964 . ПМЦ 3856162 . ПМИД 24348156 .
- ^ Нахон, я; Уоддингтон, Дж; Дори, Дж; Адамс, Р. (2011). «История урологической хирургии: от трости до робототехники». Урологическая медсестра . 31 (3): 173–80. дои : 10.7257/1053-816X.2011.31.3.173 . ПМИД 21805756 .
Внешние ссылки [ править ]
