✖


Jump to content

Рак почки

Рак почки
Другие имена Рак почки
Микрофотография, показывающая наиболее распространенный тип рака почки (светлоклеточный почечно-клеточный рак ). Пятно H&E .
Специальность Онкология нефрология Урология
Симптомы Кровь в моче , комок в животе , боль в спине. [1] [2] [3]
Обычное начало После 45 лет [4]
Типы Почечно-клеточная карцинома (ПКР), переходно-клеточная карцинома (ПКК), опухоль Вильмса [4]
Факторы риска Курение, некоторые обезболивающие, перенесенный рак мочевого пузыря , избыточный вес, высокое кровяное давление , некоторые химические вещества, семейный анамнез. [1] [2]
Метод диагностики Биопсия ткани [1] [2] [3]
Уход Хирургия, лучевая терапия , химиотерапия , иммунотерапия , таргетная терапия [1] [2] [3]
Прогноз Пятилетняя выживаемость ~ 75% (США, 2015 г.) [4]
Частота 403,300 (2018) [5]
Летальные исходы 175,000 [5]

Рак почки , также известный как рак почки , представляет собой группу раковых заболеваний , которые начинаются в почках . [4] Симптомы могут включать кровь в моче , уплотнение в животе или боль в спине . [1] [2] [3] Также могут возникнуть лихорадка, потеря веса и усталость. [1] [2] [3] Осложнения могут включать распространение на легкие или мозг. [6]

Основными типами рака почки являются почечно-клеточный рак (ПКР), переходно-клеточный рак (ПКР) и опухоль Вильмса . [7] ПКР составляет примерно 80% случаев рака почки, а ПКР составляет большую часть остальных случаев. [8] Факторы риска ПКР и ПКР включают курение, некоторые обезболивающие, перенесенный рак мочевого пузыря , избыточный вес, высокое кровяное давление , некоторые химические вещества и семейный анамнез. [1] [2] Факторы риска опухоли Вильмса включают семейный анамнез и определенные генетические нарушения, такие как синдром WAGR . [3] Диагноз можно заподозрить на основании симптомов, анализа мочи и медицинских изображений. [1] [2] [3] Это подтверждается биопсией тканей . [1] [2] [3]

Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию , химиотерапию , иммунотерапию и таргетную терапию . [1] [2] [3] В 2018 году рак почки затронул около 403 300 человек и стал причиной 175 000 смертей во всем мире. [5] Начало обычно после 45 лет. [4] Мужчины болеют чаще, чем женщины. [4] Общая пятилетняя выживаемость составляет 75% в США, 71% в Канаде, 70% в Китае и 60% в Европе. [4] [9] [10] [11] Для рака, ограниченного почками, пятилетняя выживаемость составляет 93%, если он распространился на окружающие лимфатические узлы, то это 70%, а если он распространился широко, то это 12%. [4] Рак почки был идентифицирован как 13-я наиболее распространенная форма рака. [12] и на его долю приходится 2% случаев и смертей от рака в мире. [13] Заболеваемость раком почки продолжает расти с 1930 года. Рак почки чаще встречается у населения городских районов, чем у населения сельской местности. [14]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

На ранних стадиях образования в почках обычно не вызывают никаких симптомов и не обнаруживаются при физическом осмотре. [15] По мере того, как рак почки становится более запущенным, он обычно приводит к появлению крови в моче , болям в боку или спине и опухолям. [15] Другие симптомы, характерные для запущенного заболевания, включают потерю веса, лихорадку, ночную потливость, пальпируемое увеличение лимфатических узлов на шее, неуменьшающееся варикоцеле, боль в костях, постоянный кашель и двусторонний отек голеней. [15] [16] [17]

Классическая триада видимой крови в моче ( гематурия ), боли в боку и пальпируемого образования в животе встречается менее чем в 15% случаев. ПКР может проявляться признаками и симптомами, вызванными веществами, вырабатываемыми раковыми клетками (т. е. паранеопластическими синдромами ). [ нужна ссылка ]

Паранеопластические синдромы, вызванные раком почки, можно разделить на эндокринные и неэндокринные. Эндокринные дисфункции включают повышение уровня кальция в крови ( гиперкальциемия ), высокое кровяное давление ( гипертония ), повышенное содержание красной крови ( полицитемия ), дисфункцию печени, выделения из молочных сосков, не связанные с нормальным грудным вскармливанием ( галакторея ), и синдром Кушинга . К неэндокринным дисфункциям относятся отложение белка в тканях ( амилоидоз ), снижение гемоглобина или эритроцитов ( анемия ), расстройства нервов, мышц (нейромиопатии), кровеносных сосудов ( васкулопатии ) и механизмов свертывания крови ( коагулопатия ). [18]

Причины

[ редактировать ]

Факторы, повышающие риск рака почки, включают курение, высокое кровяное давление, ожирение, дефектные гены, семейный анамнез рака почки, заболевание почек, требующее диализа , инфицирование гепатитом С и предыдущее лечение рака яичка или рака шейки матки . [19] [20]

Существуют также другие возможные факторы риска, такие как камни в почках. [21] [22]

Около 25–30% случаев рака почки связано с курением. [20] У курильщиков риск развития рака почки в 1,3 раза выше, чем у некурящих. Более того, существует дозозависимое увеличение риска развития рака. Мужчины, выкуривающие более 20 сигарет в день, подвергаются вдвое большему риску. Аналогичным образом, женщины, выкуривающие более 20 сигарет в день, имеют в 1,5 раза больший риск, чем некурящие. После 10 лет отказа от курения наблюдается существенное снижение риска развития рака почки. [23]

Диагностика

[ редактировать ]

Из-за увеличения количества ультразвуковых и компьютерных исследований при неспецифических заболеваниях живота, образования в почках часто диагностируются случайно при медицинской визуализации. [15] [24] [25] Более 60% почечно-клеточного рака (наиболее распространенный тип рака почки) диагностируется случайно при визуализации брюшной полости при неспецифических жалобах на брюшную полость. [15] [26]

Образования почек можно классифицировать по характеру клеток в процессе роста или по их внешнему виду на рентгенограмме. [15] Термин «рак» относится к злокачественной опухоли, которая представляет собой неконтролируемый рост аномальных клеток. [27] Однако образования в почках могут быть следствием роста нормальной ткани (доброкачественной), воспалительной (реакция иммунной системы) или сосудистой (клетки кровеносных сосудов). [ нужна ссылка ]

Медицинская визуализация

[ редактировать ]

Поскольку существует широкий дифференциальный диагноз опухоли почки, первым шагом является характеристика образования с помощью медицинской визуализации, чтобы оценить вероятность того, что оно доброкачественное или злокачественное. Ультрасонография иногда используется для оценки предполагаемого образования в почках, поскольку оно может охарактеризовать кистозные и солидные образования в почках без радиационного воздействия и с относительно низкой стоимостью. [15] Рентгенологически опухоли группируются по внешнему виду на простые кистозные, сложные кистозные или солидные. [15] Наиболее важным отличительным признаком раковой и нераковой опухоли при визуализации является усиление. [28] Простые кисты, которые определяются по строгим критериям. [29] безопасны для наблюдения, если у человека нет каких-либо симптомов. [15] Однако все образования, которые не являются явно простыми кистами, должны быть дополнительно оценены и подтверждены альтернативными методами визуализации. [30] [15]

Компьютерная томография (КТ) брюшной полости с внутривенным контрастированием или без него является идеальным методом визуализации для диагностики и определения стадии рака почки. [31] [30] [15] Имеются предварительные данные о том, что йодсодержащие контрастные вещества могут вызывать ухудшение функции почек у людей с хронической болезнью почек (ХБП) со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) менее 45 мл/мин/1,73 м. 2 и поэтому в этой группе их следует давать с осторожностью. [32]

Магнитно-резонансная томография брюшной полости (МРТ) — альтернативный метод визуализации, который можно использовать для характеристики и определения стадии образования почки. [31] [30] [15] Это может быть предложено, если контрастное вещество невозможно ввести. [31] МРТ также позволяет оценить состояние нижней полой вены, если есть подозрение, что образование выходит за пределы почки. [31]

Поскольку легкие являются наиболее частым органом распространения рака почки, рентгенография грудной клетки или компьютерная томография могут быть назначены в зависимости от риска метастатического заболевания у человека. [15] [30]

Гистопатологическая классификация

[ редактировать ]
Микрофотография рака почки (хромофобная почечно-клеточная карцинома , онкоцитарный вариант), которую сложно отличить от доброкачественной опухоли почки ( онкоцитома почки ). Пятно H&E .
Микрофотография папиллярного почечно-клеточного рака, формы рака почки. Пятно H&E .

Наиболее распространенным типом злокачественного новообразования почки является почечно-клеточный рак . [33] Считается, что он происходит из клеток проксимальных извитых канальцев нефрона. [15] [34] Другим типом рака почки, хотя и менее распространенным, является переходно-клеточный рак (TCC) или уротелиальная карцинома почечной лоханки . [35] Почечная лоханка — это часть почки, которая собирает мочу и отводит ее в трубку, называемую мочеточником. [35] Клетки, выстилающие почечную лоханку, называются переходными клетками, а также иногда называются уротелиальными клетками. Переходные/уротелиальные клетки в почечной лоханке представляют собой клетки того же типа, что выстилают мочеточник и мочевой пузырь. По этой причине ПКР почечной лоханки отличается от ПКР и, как полагают, ведет себя больше как рак мочевого пузыря . [35] Другими редкими типами рака почки, которые могут возникнуть из уротелиальных клеток почечной лоханки, являются плоскоклеточный рак и аденокарцинома. [15]

Другие причины рака почки включают следующее: [15]

У детей опухоль Вильмса является наиболее распространенным типом рака почки. [15] Мезобластная нефрома , хотя и встречается редко, также обычно возникает в детстве.

Почечно-клеточная карцинома подразделяется на подтипы на основе гистологических особенностей и генетических аномалий. Классификация опухолей почек у взрослых ВОЗ 2004 г. описывает следующие категории: [39]

К доброкачественным опухолям относятся ангиомиолипома, онкоцитома , ренинома (юкстагломерулярная клеточная опухоль) и аденома почки. [15]

Иммуногистохимия

[ редактировать ]
Типичная иммуногистохимия для различных типов рака почки. [41] [42]
ПАКС8 CD10 КАИКС ПКР Меланоцитарные маркеры Виментин СК7 ХМВКК CD117 / КОМПЛЕКТ АМАКР ГАТА3
ПКР с прозрачными клетками + + + (коробчатый) + - + - - - -/+ -
Папиллярный ПКР + + +/- + - + + - - + -
Светлоклеточный папиллярный ПКР + - + (чашеобразный) +/- - + + +/- - - +/-
Хромофобный ПКР + -/+ - +/- - - + - + - +/-
Онкоцитома + -/+ - - - - Фокусный - + -/+ -
Ангиомиолипома - - -/+ - + -/+ - - - - -
Собирательная протоковая карцинома + - -/+ - - + +/- + - - -
Тубулоцистная карцинома + + +/- + - +/- -/+ - - +/- -
Транслокация ПКР + +/- -/+ +/- +/- + - - - +/- -
МТССС + -/+ -/+ +/- - + + -/+ - +/- -
Легенда:
  • + = обычно положительный
  • +/- = часто положительный
  • -/+ = иногда положительно
  • - = обычно отрицательный

Лабораторные исследования

[ редактировать ]

Людям с подозрением на рак почки также следует оценить функцию почек, чтобы определить варианты лечения. Анализы крови для определения функции почек включают комплексную метаболическую панель (CMP), общий анализ крови (CBC). [43] [30] Кроме того, эти тесты помогают понять общее состояние здоровья человека, на которое может повлиять метастатическое заболевание (заболевание, возникающее за пределами почек). Например, поражение печени или костей может привести к аномалиям ферментов печени, электролитным нарушениям или анемии. Также необходимо собрать образец мочи для анализа. [30] [15]

Биопсия

[ редактировать ]

Полезность массовой биопсии почки (РМБ) заключается в том, что она может надежно подтвердить злокачественность, назначить терапию на основе диагноза и обеспечить дренирование. [30]

После завершения визуализации следует рассмотреть возможность биопсии почечного образования, если существует высокая вероятность того, что образование является гематологическим, метастатическим, воспалительным или инфекционным. [30] Эти типы поражений не поддаются хирургическому лечению, в отличие от рака, возникающего в почках. Рак, возникший за пределами почек, и лимфома лечатся системно. [15] [30]

RMB может точно диагностировать злокачественные новообразования, однако не может надежно диагностировать доброкачественные заболевания. Другими словами, если биопсия показывает рак, вероятность того, что имеется рак почки, составляет 99,8% (прогностическая ценность положительного результата = 99,8%). Отрицательный результат биопсии не исключает диагноз рака. [44]

Постановка

[ редактировать ]

Стадирование – это процесс, который помогает определить степень и распространение заболевания. [45] Почечно-клеточная карцинома — единственный тип рака почки, который можно определить по стадии. Первый этап стадирования следует системе стадирования TNM, предложенной Международным союзом борьбы с раком, которая широко используется при раке других органов. [15] Система стадирования TNM классифицирует первичную опухоль (T), лимфатические узлы (N) и отдаленные метастазы (M) заболевания. Американский объединенный комитет по раку (AJCC) в 2010 году опубликовал пересмотренное руководство по стадированию рака, в котором описаны значения TMN при почечно-клеточном раке. [46] [15]

Поражение лимфатических узлов классифицируется как метастазирование в регионарные лимфатические узлы (N1) или отсутствие поражения (N0). [46] Аналогично, M1 описывает отдаленные метастазы, тогда как M0 описывает отсутствие отдаленных метастазов. [46]

Первичная опухоль почечно-клеточного рака классифицируется в таблице ниже в соответствии с Руководством по стадированию рака AJCC, 8-е издание: [47] [48]

Этап ТНМ Описание
Тх , N0, M0 Опухоль невозможно оценить
Т0 , Н0, М0 Нет признаков первичной опухоли
я Т1 , Н0, М0 Опухоль ≤7 см; ограничено почками
Т1а , Н0, М0 Опухоль ≤4 см; ограничено почками
Т1б , Н0, М0 Опухоль 4-≤7 см; ограничено почками
II Т2 , Н0, М0 Опухоль >7 см; ограничено почками
Т2а , Н0, М0 Опухоль 7-≤10 см; ограничено почками
Т2б , Н0, М0 Опухоль >10 см; ограничено почками
III Т3 , Н0, М0 Опухоль распространяется на крупные вены или околопочечную ткань, но не на ипсилатеральный надпочечник и не за пределы фасции Героты.
Т3а , Н0, М0 Опухоль сильно распространяется на почечную вену или ее сегментарные ветви, или опухоль распространяется на чашечно-лоханочную систему, или опухоль прорастает околопочечную клетчатку и/или почечный синус, но не выходит за пределы фасции Героты.
Т3б , Н0, М0 Опухоль сильно распространяется на полую вену ниже диафрагмы.
Т3с , Н0, М0 Опухоль сильно распространяется на полую вену над диафрагмой или прорастает стенку полой вены.
Т1-Т3, Н1 , М0 Основная опухоль может быть любого размера и находиться за пределами почки, но не распространяется за пределы фасции Героты. Рак распространился на регионарные лимфатические узлы (N1), но не распространился на отдаленные лимфатические узлы или другие органы (M0).
IV Т4 , любые N, M0 Опухоль распространяется за пределы фасции Героты.
Любой Т, любой N, M1 Опухоль распространилась на отдаленные лимфатические узлы и/или другие органы.

Легкие являются наиболее частым местом метастазирования. [30] с другими общими местами, включая кости, мозг, печень, надпочечники и отдаленные лимфатические узлы. [43] [49] [46]

  • Рак почки 1 стадии
    Рак почки 1 стадии
  • Рак почки 2 стадии
    Рак почки 2 стадии
  • Рак почки 3 стадии
    Рак почки 3 стадии
  • Рак почки 4 стадии
    Рак почки 4 стадии

Уход

[ редактировать ]

Лечение рака почки зависит от типа и стадии заболевания. Хирургическое вмешательство является наиболее распространенным методом лечения, поскольку рак почки не часто поддается лечению химиотерапией и лучевой терапией . Сложность операции можно оценить с помощью системы оценки RENAL-нефрометрии . Если рак не распространился, его обычно удаляют хирургическим путем. В некоторых случаях это предполагает удаление всей почки , однако большинство опухолей можно удалить частично, чтобы уничтожить опухоль и сохранить оставшуюся нормальную часть почки. Хирургическое вмешательство не всегда возможно – например, у пациента могут быть другие заболевания, которые препятствуют этому, или рак может распространиться по всему телу, и врачи не смогут его удалить. [50] Если рак невозможно вылечить хирургическим путем, другие методы, такие как замораживание опухоли или лечение ее высокими температурами можно использовать . Однако они еще не используются в качестве стандартного лечения рака почки. [51] Недавно данные, полученные в результате исследования KEYNOTE-564, пролили свет на потенциальное использование системной терапии в адъювантной терапии с многообещающими результатами. У пациентов со специфическими характеристиками опухоли светлоклеточного ПКР, прошедших лечение пембролизумабом в течение 17 циклов (около 1 года), наблюдалось значительное улучшение безрецидивной выживаемости. Однако исследование еще не дало окончательных результатов в отношении общей выживаемости. [52]

Другие варианты лечения включают биологическую терапию, такую ​​как эверолимус , торисел , нексавар , сутент и акситиниб , а также использование иммунотерапии, включая интерферон и интерлейкин-2 . [53] [54] [55] Иммунотерапия успешна у 10–15% людей. [56] Сунитиниб является текущим стандартом адъювантной терапии наряду с пазопанибом ; за этим лечением часто следуют эверолимус, акситиниб и сорафениб. Ингибиторы иммунных контрольных точек также проходят испытания при раке почки, и некоторые из них получили одобрение для медицинского применения. [57]

В рамках второй линии ниволумаб продемонстрировал преимущество в общей выживаемости при распространенном светлом почечно-клеточном раке по сравнению с эверолимусом в 2015 году и был одобрен FDA . [57] [58] Кабозантиниб также продемонстрировал преимущество в общей выживаемости по сравнению с эверолимусом и был одобрен FDA в качестве лечения второй линии в 2016 году. [59] [60] [61] Ленватиниб в сочетании с эверолимусом был одобрен в 2016 году для пациентов, ранее проходивших ровно одну линию ангиогенной терапии. [62]

При опухоли Вильмса общепринятыми методами лечения являются химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство, в зависимости от стадии заболевания, на которой она диагностирована. [63]

Дети

[ редактировать ]

Большинство случаев рака почки, зарегистрированных у детей, являются опухолями Вильмса. Эти опухоли могут начать расти, когда плод еще развивается в матке, и могут не вызывать проблем, пока ребенку не исполнится несколько лет. Опухоль Вильмса чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет, но редко диагностируется у детей старшего возраста или у взрослых. До сих пор не ясно, что вызывает большинство опухолей Вильмса. Наиболее распространенными симптомами являются вздутие живота и кровь в моче. [63]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Ежегодно в мире диагностируется около 208 500 новых случаев рака почки, что составляет чуть менее 2% всех случаев рака. [64] Самые высокие показатели зафиксированы в Северной Америке, а самые низкие – в Азии и Африке. [65]

Факторы риска образа жизни

Определенные факторы образа жизни связаны с развитием рака почки, хотя не все из них можно считать окончательными причинами. К ним относятся курение , химические канцерогены , радиация , вирусы , диета и ожирение , гипертония , диуретики , [14] и употребление алкоголя . [12] Лишь небольшой процент случаев рака почки связан с генетическими факторами. [12] Поскольку ожирение указано в качестве одного из факторов риска, доказано, что ежедневная физическая активность и здоровое питание снижают уровень развития рака почки в будущем. [14]

Возраст

Уровень заболеваемости раком почки увеличивается с возрастом человека: по состоянию на 2018 год 75 лет — приблизительный возраст пика заболеваемости. [12] Однако почти половина всех случаев диагностируется в возрасте до 65 лет. [12] У детей как мужского, так и женского пола опухоли почек составляют от 2% до 6% случаев рака почки, при этом опухоль Вильмса [14] являющийся самым распространенным.

Секс

Заболеваемость раком почки у мужчин в два раза выше, чем у женщин, и считается, что это связано с биологическими различиями. Уровень смертности обычно снижается быстрее у женщин, чем у мужчин. [12]

Международные варианты

Уровень заболеваемости раком почки может варьироваться во всем мире. По состоянию на 2018 год в Чехии и Литве самый высокий уровень заболеваемости раком почки в мире: стандартизированный по возрасту показатель составляет 21,9 на 100 000 у мужчин (Чехия) и 18,7 на 100 000 у мужчин (Литва). Китай, Таиланд и страны Африки в странах (странах с низким уровнем риска) уровень заболеваемости составляет менее 2/100 000. [12]

С начала 2000-х годов Австрия и Польша были единственными странами, сообщившими о снижении заболеваемости раком почки. [12]

Ошибка доступа к диагностике играет большую роль в эпидемиологии рака почки. Различия в диагностике рака почки в разных регионах, вероятно, связаны с различиями в доступе к медицинской помощи, а не с биологическими факторами населения. Расхождения в диагностике рака почки, скорее всего, привели к занижению показателей смертности и заболеваемости в странах с низким уровнем дохода. 

Раса

Раса и этническая принадлежность могут быть фактором распространения рака почки в Соединенных Штатах. В Соединенных Штатах более высокие показатели заболеваемости наблюдаются среди чернокожих мужчин и латиноамериканцев, средний показатель среди американских индейцев и низкий среди азиатов. У чернокожих людей с раком почки уровень смертности ниже, чем у европеоидов в Соединенных Штатах. [12]

Скрининг

Доступность скрининга рака не очень распространена из-за высоких затрат. Улучшение канцер-регистров может улучшить уход за больными раком почки, а также снизить заболеваемость и уровень смертности. Безопасное и надежное лечение является ключом к скринингу и лечению, что не всегда имеет место во многих развивающихся странах. [66]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]

США, По оценкам НИЗ в 2013 году было зарегистрировано около 64 770 новых случаев рака почки и 13 570 смертей от этого заболевания. [67]

В Соединенных Штатах также растет заболеваемость раком почки. Считается, что это реальный рост, и не только из-за изменений в способах диагностики заболевания. [68]

Европа

[ редактировать ]

Согласно самым последним оценкам заболеваемости раком почки, в странах ЕС-25 ежегодно регистрируется 63 300 новых случаев . В Европе рак почки составляет почти 3% всех случаев рака. [69] Рак почки является восьмым по распространенности раком в Великобритании (в 2011 году это заболевание было диагностировано около 10 100 человек) и четырнадцатым по распространенности причиной смерти от рака (в 2012 году умерло около 4300 человек). [70]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж «Лечение почечно-клеточного рака» . Национальный институт рака . 2019. Архивировано из оригинала 10 апреля 2019 года . Проверено 8 июня 2019 г.
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж «Лечение переходно-клеточного рака (почки/мочеточника)» . Национальный институт рака . 2019. Архивировано из оригинала 8 июня 2019 года . Проверено 8 июня 2019 г.
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я «Лечение опухоли Вильмса и других опухолей почек у детей» . Национальный институт рака . 2019. Архивировано из оригинала 10 апреля 2019 года . Проверено 8 июня 2019 г.
  4. ^ Jump up to: а б с д и ж г час «Рак почки и почечной лоханки - факты о раке» . ПРОИДЧИК . Архивировано из оригинала 11 июня 2019 года . Проверено 30 мая 2019 г.
  5. ^ Jump up to: а б с «Рак сегодня» . МАИР . Архивировано из оригинала 27 мая 2019 года . Проверено 30 мая 2019 г.
  6. ^ Соммерс М.С., Фэннин Э. (2014). Болезни и расстройства: Руководство по сестринской терапии . Ф.А. Дэвис. п. 657. ИСБН  9780803644878 .
  7. ^ «Рак почки» . Национальный институт рака . 2019. Архивировано из оригинала 15 августа 2020 года . Проверено 8 июня 2019 г.
  8. ^ Малдерс П.Ф., Брауэрс А.Х., Хульсберген-ван дер Каа Калифорния, ван Лин Э.Н., Осанто С., де Малдер П.Х. (февраль 2008 г.). «[Руководство «Почечно-клеточный рак»]». Нед Тайдшр Генескд (на голландском языке). 152 (7): 376–80. ПМИД   18380384 .
  9. ^ «Статистика выживаемости при раке почки – Канадское онкологическое общество» . www.cancer.ca . Архивировано из оригинала 17 июня 2019 г. Проверено 2 декабря 2019 г.
  10. ^ «Европейская сеть канцер-регистров» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 29 декабря 2020 г. Проверено 2 декабря 2019 г.
  11. ^ Цзэн Х, Чен В, Чжэн Р, Чжан С, Цзи Дж. С., Цзоу Х, Ся С, Сунь К, Ян З, Ли Х, Ван Н (2018). «Изменение выживаемости рака в Китае в 2003–2015 годах: объединенный анализ 17 популяционных реестров рака» . Ланцет Глобальное Здоровье . 6 (5): е555–е567. дои : 10.1016/S2214-109X(18)30127-X . hdl : 10072/386179 . ПМИД   29653628 .
  12. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Сцело Дж., Лароз Т.Л. (20 декабря 2018 г.). «Эпидемиология и факторы риска рака почки» . Журнал клинической онкологии . 36 (36): 3574–3581. дои : 10.1200/JCO.2018.79.1905 . ISSN   0732-183X . ПМК   6299342 . ПМИД   30372394 .
  13. ^ Падала С.А., Барсук А., Тандра К.С., Сагинала К., Мохаммед А., Вакити А., Равла П., Барсук А. (июнь 2020 г.). «Эпидемиология почечно-клеточного рака» . Всемирный журнал онкологии . 11 (3): 79–87. дои : 10.14740/wjon1279 . ISSN   1920-4531 . ПМЦ   7239575 . ПМИД   32494314 .
  14. ^ Jump up to: а б с д Паскуаль Д., Борке А. (04.11.2008). «Эпидемиология рака почки» . Достижения в урологии . 2008 : e782381. дои : 10.1155/2008/782381 . ISSN   1687-6369 . ПМЦ   2581742 . ПМИД   19009036 .
  15. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v Кэмпбелл СК, Лейн БР (2012). «Злокачественные опухоли почек». В Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р. (ред.). Кэмпбелл-Уолш Урология . Эльсельвир. ISBN  978-1455775675 .
  16. ^ Хидаят К., Ду Х, Цзоу С.Ю., Ши Б.М. (июль 2017 г.). «Артериальное давление и риск рака почки: метаанализ проспективных исследований». Журнал гипертонии . 35 (7): 1333–1344. дои : 10.1097/HJH.0000000000001286 . ПМИД   28157813 . S2CID   3454741 .
  17. ^ Профессионалы ТАК. «Руководство EAU: Почечно-клеточный рак» . Уровеб . Архивировано из оригинала 13 августа 2019 г. Проверено 3 декабря 2019 г.
  18. ^ Палапатту Г.С., Кристо Б., Райфер Дж. (2002). «Паранеопластические синдромы при урологических злокачественных новообразованиях: многоликость почечно-клеточного рака» . Обзоры в Урологии . 4 (4): 163–170. ISSN   1523-6161 . ПМЦ   1475999 . ПМИД   16985675 .
  19. ^ Тахбаз Р., Шмид М., Мерзебургер А.С. (2018). «Профилактика заболеваемости и рецидивов рака почки: образ жизни, лекарства и питание». Современное мнение в урологии . 28 (1): 62–79. doi : 10.1097/MOU.0000000000000454 . ISSN   1473-6586 . ПМИД   29059103 . S2CID   25998957 .
  20. ^ Jump up to: а б «Рак почки – факторы риска и профилактика» . Рак.Нет . 25 июня 2012 г. Архивировано из оригинала 2 декабря 2019 г. Проверено 2 декабря 2019 г.
  21. ^ Чунгпаситпорн В., Тонгпраюн С., О'Коррагейн О.А., Эдмондс П.Дж., Унгпрасерт П., Киттанамонгколчай В., Эриксон С.Б. (9 сентября 2014 г.). «Риск рака почки у пациентов с камнями в почках: систематический обзор и метаанализ» . КДЖМ . 108 (3): 205–12. дои : 10.1093/qjmed/hcu195 . ПМИД   25208892 .
  22. ^ «Риски и причины рака почки» . 2017-08-30. Архивировано из оригинала 27 октября 2011 г. Проверено 30 ноября 2011 г.
  23. ^ Хант Дж.Д., ван дер Хель О.Л., Макмиллан ГП, Боффетта П., Бреннан П. (10 марта 2005 г.). «Почечно-клеточная карцинома в связи с курением сигарет: метаанализ 24 исследований» . Международный журнал рака . 114 (1): 101–108. дои : 10.1002/ijc.20618 . ISSN   0020-7136 . ПМИД   15523697 . S2CID   10136386 .
  24. ^ Санчес-Мартин Ф.М., Миллан-Родригес Ф., Урданета-Пигналоса Г., Рубио-Брионес Х., Вильявисенсио-Маврич Х. (2008). «Малые образования в почках: случайный диагноз, клинические симптомы и прогностические факторы» . Достижения в урологии . 2008 : 310694. doi : 10.1155/2008/310694 . ISSN   1687-6369 . ПМК   2629071 . ПМИД   19165347 .
  25. ^ Мотцер Р.Дж., Йонаш Э., Агарвал Н., Бхайани С., Бро В.П., Чанг С.С., Тони Чуейри , Костелло Б.А., Дервиш И.Х., Фишман М., Галлахер Т.Д. (01.06.2017). «Рак почки, версия 2.2017, Рекомендации NCCN по клинической практике в онкологии» . Журнал Национальной комплексной онкологической сети . 15 (6): 804–834. дои : 10.6004/jnccn.2017.0100 . ISSN   1540-1405 . ПМИД   28596261 . Архивировано из оригинала 29 октября 2019 г. Проверено 29 октября 2019 г.
  26. ^ Сильверман С.Г., генеральный менеджер Израиля, Хертс Б.Р., Ричи Дж.П. (октябрь 2008 г.). «Управление случайной почечной массой». Радиология . 249 (1): 16–31. дои : 10.1148/radiol.2491070783 . ISSN   1527-1315 . ПМИД   18796665 . S2CID   23327389 .
  27. ^ «Рак | Определение рака по лексике» . Лексико-словари | Английский . Архивировано из оригинала 12 ноября 2019 года . Проверено 12 ноября 2019 г.
  28. ^ Гроссмейстер Израиля, Босняк М.А. (2005). «Как я это делаю: оценка почечных образований». Радиология . 236 (2): 441–450. дои : 10.1148/radiol.2362040218 . ISSN   0033-8419 . ПМИД   16040900 . S2CID   1916092 .
  29. ^ Сильверман С.Г., Педроса И., Эллис Дж.Х., Хиндман Н.М., Шида Н., Смит А.Д., Ремер Э.М., Шинагаре А.Б., Курчи Н.Е., Раман С.С., Уэллс С.А. (18 июня 2019 г.). «Боснийская классификация кистозных образований почек, версия 2019: предложение по обновлению и оценка потребностей» . Радиология . 292 (2): 475–488. дои : 10.1148/radiol.2019182646 . ISSN   0033-8419 . ПМК   6677285 . ПМИД   31210616 .
  30. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж «Рак почки: рекомендации по массе почек и локализованному раку почки - Американская урологическая ассоциация» . www.auanet.org . Архивировано из оригинала 15 февраля 2020 г. Проверено 29 октября 2019 г.
  31. ^ Jump up to: а б с д Мотцер Р.Дж., Йонаш Э., Агарвал Н., Бхайани С., Бро В.П., Чанг С.С., Шуейри Т.К., Костелло Б.А., Дервиш И.Х., Фишман М., Галлахер Т.Д. (01.06.2017). «Рак почки, версия 2.2017, Рекомендации NCCN по клинической практике в онкологии» . Журнал Национальной комплексной онкологической сети . 15 (6): 804–834. дои : 10.6004/jnccn.2017.0100 . ISSN   1540-1405 . ПМИД   28596261 . Архивировано из оригинала 29 октября 2019 г. Проверено 29 октября 2019 г.
  32. ^ Субраманиам Р.М., Уилсон Р.Ф., Тюрбан С., Суарес-Куэрво С., Чжан А., Шеррод С., Абоагье Дж., Энг Дж., Чой М.Дж. (2016). Контраст-индуцированная нефропатия: сравнительная эффективность профилактических мер . Сравнительные обзоры эффективности AHRQ. Роквилл (Мэриленд): Агентство медицинских исследований и качества (США). ПМИД   26866209 . Архивировано из оригинала 28 августа 2021 г. Проверено 29 октября 2019 г.
  33. ^ «Рак почки | CDC» . www.cdc.gov . 09.07.2019. Архивировано из оригинала 12 ноября 2019 г. Проверено 12 ноября 2019 г.
  34. ^ «Лечение почечно-клеточного рака (PDQ®) – версия для пациентов» . Национальный институт рака . 20 февраля 2004 г. Архивировано из оригинала 10 апреля 2019 г. Проверено 12 ноября 2019 г.
  35. ^ Jump up to: а б с «Лечение переходно-клеточного рака почечной лоханки и мочеточника (PDQ®) – версия для пациентов» . Национальный институт рака . 20 февраля 2004 г. Архивировано из оригинала 8 июня 2019 г. Проверено 12 ноября 2019 г.
  36. ^ Курода Н., Катто К., Тамура М., Шиоцу Т., Хес О, Михал М., Нагасима Ю., Охара М., Хироучи Т., Мизуно К., Хаяси Ю., Ли Г.Х. (январь 2008 г.). «Карциноидная опухоль почечной лоханки: рассмотрение гистогенеза». Патол. Межд . 58 (1): 51–4. дои : 10.1111/j.1440-1827.2007.02188.x . ПМИД   18067641 . S2CID   27645211 .
  37. ^ Чиу К.К., Линь MC, Лян Ю.К., Чен С.И. (2008). «Карциносаркома почки: описание случая и обзор литературы» . Почечная недостаточность . 30 (10): 1034–9. дои : 10.1080/08860220802403192 . ПМИД   19016157 .
  38. ^ Пикоцци С., Казеллато С., Боззини Г., Ратти Д., Макки А., Рубино Б., Пейс Дж., Карминьяни Л. (ноябрь 2013 г.). «Инвертированная папиллома мочевого пузыря: обзор и анализ современной литературы 365 пациентов». Урологическая онкология . 31 (8): 1584–1590. дои : 10.1016/j.urolonc.2012.03.009 . ISSN   1873-2496 . ПМИД   22520573 .
  39. ^ Лопес-Бельтран А., Скарпелли М., Монтирони Р., Киркали З. (май 2006 г.). «Классификация опухолей почек у взрослых ВОЗ 2004 г.». Европейская урология . 49 (5): 798–805. дои : 10.1016/j.eururo.2005.11.035 . ISSN   0302-2838 . ПМИД   16442207 .
  40. ^ Тьявихалли Ю.Б., Тонгаонкар Х.Б., Десаи С.Б. (сентябрь 2005 г.). «Доброкачественная смешанная эпителиальная стромальная опухоль почечной лоханки с экзофитным ростом: клинический случай» . Инт Семин Хирург Онкол . 2:18 . дои : 10.1186/1477-7800-2-18 . ПМК   1215508 . ПМИД   16150156 .
  41. ^ Мантилья Дж.Г., Антич Т., Третьякова М. (2017). «GATA3 как ценный маркер, позволяющий отличить светлоклеточную папиллярную почечно-клеточную карциному от морфологической имитации» . Хум Патол . 66 : 152–158. дои : 10.1016/j.humpath.2017.06.016 . ПМИД   28705707 . Архивировано из оригинала 7 июля 2024 г. Проверено 28 августа 2023 г. {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  42. ^ Бехташ Г. Незами, доктор медицинских наук, Грегори МакЛеннан, доктор медицинских наук «Опухоль почки — почечно-клеточная карцинома взрослых — распространенная — светлоклеточная» . Очертания патологии . Архивировано из оригинала 18 октября 2021 г. Проверено 18 октября 2021 г. {{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) Тема завершена: 20 апреля 2021 г. Незначительные изменения: 20 апреля 2021 г.
  43. ^ Jump up to: а б Мотцер Р.Дж., Йонаш Э., Агарвал Н., Бхайани С., Бро В.П., Чанг С.С., Шуейри Т.К., Костелло Б.А., Дервиш И.Х., Фишман М., Галлахер Т.Д. (01.06.2017). «Рак почки, версия 2.2017, Рекомендации NCCN по клинической практике в онкологии» . Журнал Национальной комплексной онкологической сети . 15 (6): 804–834. дои : 10.6004/jnccn.2017.0100 . ISSN   1540-1405 . ПМИД   28596261 . Архивировано из оригинала 29 октября 2019 г. Проверено 29 октября 2019 г.
  44. ^ Патель Х.Д., Джонсон М.Х., Пьерорацио П.М., Созио С.М., Шарма Р., Ийоха Э., Басс Э.Б., Аллаф М.Е. (май 2016 г.). «Диагностическая точность и риски биопсии при диагностике опухолей почек, подозрительных на локализованный почечно-клеточный рак: систематический обзор литературы» . Журнал урологии . 195 (5): 1340–1347. дои : 10.1016/j.juro.2015.11.029 . ISSN   1527-3792 . ПМК   5609078 . ПМИД   26901507 .
  45. ^ «Стадии рака почки | Стадирование почечно-клеточного рака» . www.cancer.org . Архивировано из оригинала 27 июля 2019 г. Проверено 12 ноября 2019 г.
  46. ^ Jump up to: а б с д Руководство AJCC по стадированию рака . Эдж, Стивен Б., Американский объединенный комитет по раку. (7-е изд.). Нью-Йорк: Спрингер. 2010. ISBN  9780387884400 . OCLC   316431417 . {{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
  47. ^ «Стадии рака почки» . сайт рака . Архивировано из оригинала 27 июля 2019 г. Проверено 12 ноября 2019 г. Последняя редакция: 1 февраля 2020 г.
  48. ^ Свами У., Нусенцвейг Р.Х., Хааланд Б., Агарвал Н. (2019). «Возврат к стадированию почечно-клеточного рака AJCC по TNM: поиск улучшений» . Анналы трансляционной медицины . 7 (С1): С18. дои : 10.21037/атм.2019.01.50 . ISSN   2305-5839 . ПМК   6462602 . ПМИД   31032299 .
  49. ^ «Рак почки (взрослый) – почечно-клеточный рак» (PDF) . Американское онкологическое общество . Архивировано из оригинала (PDF) 22 февраля 2017 г. Последняя редакция: 16 мая 2016 г.
  50. ^ «Лечение раннего и местно-распространенного рака почки» . 2017-08-30. Архивировано из оригинала 10 октября 2012 г. Проверено 30 ноября 2011 г.
  51. ^ «Распространенный рак почки» . 2017-08-30. Архивировано из оригинала 10 октября 2012 г. Проверено 30 ноября 2011 г.
  52. ^ Choueiri TK и др. (19 августа 2021 г.). «Адъювантный пембролизумаб после нефрэктомии при почечно-клеточном раке» . Медицинский журнал Новой Англии . 385 (8): 683–694. дои : 10.1056/nejmoa2106391 . ПМИД   34407342 . S2CID   237215136 .
  53. ^ «Почечно-клеточная карцинома | HemOnc.org — Wiki по гематологии и онкологии» . hemonc.org . Архивировано из оригинала 28 августа 2016 г. Проверено 8 мая 2012 г.
  54. ^ «Национальная комплексная онкологическая сеть» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 6 марта 2009 г. Проверено 8 мая 2012 г.
  55. ^ «Биологическая терапия рака почки» . 2017-08-30. Архивировано из оригинала 28 ноября 2011 г. Проверено 30 ноября 2011 г.
  56. ^ Йонаш, Эрик, Месснер, Кэролайн (август 2012 г.). «CancerCare Connect – Обновленная информация о лечении: рак почки» (PDF) . Cancer Care, Inc. Архивировано из оригинала (PDF) 25 сентября 2011 г. Проверено 29 августа 2012 г.
  57. ^ Jump up to: а б Син Н.Л., Тенг М.В., Мок Т.С., Су РА (2017). «De-novo и приобретенная устойчивость к нацеливанию на иммунные контрольные точки». Ланцет онкологии . 18 (12): е731–е741. дои : 10.1016/s1470-2045(17)30607-1 . ПМИД   29208439 .
  58. ^ «FDA одобрило Опдиво для лечения запущенной формы рака почки» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . Архивировано из оригинала 25 января 2018 г. Проверено 16 декабря 2019 г.
  59. ^ Филипс ГК, Аткинс МБ (2014). «Новые агенты и новые мишени для лечения почечно-клеточного рака» . Учебная книга Американского общества клинической онкологии / ASCO. Американское общество клинической онкологии. Встреча . 34 (34): с222-7. doi : 10.14694/EdBook_AM.2014.34.e222 . ПМИД   24857106 .
  60. ^ «Drugs@FDA: Лекарственные препараты, одобренные FDA» . Архивировано из оригинала 29 августа 2021 г. Проверено 25 апреля 2016 г.
  61. ^ «CABOMETYX™ (кабозантиниб)» (PDF) . FDA.gov . Архивировано (PDF) из оригинала 30 января 2022 года . Проверено 6 июля 2024 г.
  62. ^ «ЛЕНВИМА™» (PDF) . FDA.gov . Архивировано (PDF) из оригинала 24 июня 2024 года . Проверено 6 июля 2024 г.
  63. ^ Jump up to: а б «Опухоль Вильмса (рак почки у детей)» . 2017-08-30. Архивировано из оригинала 6 апреля 2012 г.
  64. ^ Линдблад П. и Адами Х.О. Рак почки, в Учебнике по раку.
  65. ^ GLOBOCAN 2002, Оценка заболеваемости, смертности и распространенности рака во всем мире за 2002 год. 2006.
  66. ^ Клаассен З., Сайид Р.К., Уоллис С.Дж. (2019). «Уроки, извлеченные из глобальной эпидемиологии рака почки: курс повышения квалификации по эпидемиологии 101» . Европейская урология . 75 (1): 85–87. дои : 10.1016/j.eururo.2018.09.035 . ПМИД   30274700 . S2CID   52900491 . Архивировано из оригинала 15 июня 2022 г. Проверено 1 декабря 2021 г.
  67. ^ «Рак почки и почечной лоханки – статистические данные SEER» . Национальный институт рака, Национальные институты здравоохранения США. Архивировано из оригинала 29 марта 2016 г. Проверено 7 февраля 2013 г.
  68. ^ Линч К.Ф., Вест М.М., Давила Дж.А., Платц CE (2007). «Глава 24: Рак почки и почечной лоханки». В Райс Л., Янг Дж.Л., Кил Г.Е., Эйснер член парламента, Хорнер М.Дж. (ред.). Монография SEER по выживанию: Выживаемость при раке среди взрослых: Программа SEER США, 1988–2001 гг., Характеристики пациентов и опухолей . Том. Паб НИЗ. № 07-6215. Бетесда, доктор медицины: Национальный институт рака. стр. 193–202. Архивировано из оригинала 10 октября 2013 г.
  69. ^ Ферлей Дж. и др. (2007). «Оценки заболеваемости и смертности от рака в Европе в 2006 году» . Анналы онкологии . 18 (3): 581–92. дои : 10.1093/annonc/mdl498 . ПМИД   17287242 .
  70. ^ «Статистика рака почки» . Исследования рака Великобритании . Архивировано из оригинала 17 октября 2014 года . Проверено 27 октября 2014 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Kidney_cancer&oldid=1237756158"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: a0a0e0d5c5dec62667649f86e5b5aa0f__1722408660
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/a0/0f/a0a0e0d5c5dec62667649f86e5b5aa0f.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Kidney cancer - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)