✖


Jump to content

Недифференцированная плеоморфная саркома

Недифференцированная плеоморфная саркома
Другие имена Плеоморфная миофибросаркома, миофибробластная саркома высокой степени злокачественности и миофибросаркома высокой степени злокачественности
Микрофотография недифференцированной плеоморфной саркомы ( окраска H&E )
Специальность онкология
Причины Неизвестный
Прогноз Охраняемый
Частота Редкий

Недифференцированная плеоморфная саркома ( НПС ), также называемая плеоморфной миофибросаркомой. [ 1 ] миофибробластическая саркома высокой степени злокачественности и миофибросаркома высокой степени злокачественности, [ 2 ] характеризуется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как редкое, плохо дифференцированное новообразование (т. е. аномальный рост клеток, которые имеют неясную идентичность и/или клеточное происхождение). [ 3 ] ВОЗ отнесла ее к числу недифференцированных/неклассифицированных сарком в категории опухолей неясной дифференцировки. [ 4 ] Саркомы — это мезенхимальные стволовые клетки, полученные из рака , которые обычно развиваются в костях, мышцах, жире, кровеносных и лимфатических сосудах , сухожилиях и связках. [ 5 ] Описано более 70 подтипов сарком. [ 6 ] Подтип UPS этих сарком состоит из опухолевых клеток, которые плохо дифференцированы и могут проявляться в виде веретенообразных клеток, гистиоцитов и гигантских клеток . [ 7 ] ИБС считается диагнозом, который не поддается формальной подклассификации после того, как тщательные гистологические , иммуногистохимические и ультраструктурные исследования не позволяют определить тип пораженных клеток. [ 8 ]

Первоначально диагноз ИБС включал злокачественные фиброзные гистиоцитомы (ЗФГ). [ 1 ] МФГ в настоящее время рассматривается как категория мусорной корзины различных типов сарком, включая саркомоподобные карциномы и меланомы . [ 9 ] Исследования убедительно свидетельствуют о том, что опухоли MFH не происходят из гистиоцитов (клеток, произошедших от моноцитов крови ). [ 9 ] а скорее из мезенхимальных клеток . [ 1 ] ИБС также считался более агрессивной и метастазирующей формой миофибробластических сарком низкой степени злокачественности и миофибробластических сарком средней степени злокачественности. [ 1 ] ВОЗ объединила миофибробластические саркомы низкой и средней степени злокачественности в единое целое, миофибробластические саркомы низкой степени злокачественности, и отнесла их к одному типу промежуточных (редко метастазирующих ) фибробластических и миофибробластических опухолей, совершенно отличному от УПС. [ 10 ] Из-за их низкой заболеваемости и частой группировки с саркомами, которые сейчас считаются другими типами саркомы, прошлые данные о клиническом поведении, правильном лечении и прогнозе ИБС могут быть пересмотрены в ходе дальнейших исследований. [ 8 ]

Большинство опухолей УПС очень агрессивны, часто рецидивируют после хирургического удаления и часто метастазируют. [ 11 ] Их лечат комбинацией хирургической резекции, лучевой терапии и/или химиотерапии . [ 6 ] Совсем недавно опухоли ИБС стали лечить с помощью терапии антителами , то есть антителами , которые в случае ИБС связываются со специфическими антигенами на поверхности Т-клеток (тип лимфоцитов ) и тем самым способствуют способности этих Т-клеток организовывать атака на опухолевые клетки УПС. [ 12 ]

Презентация

[ редактировать ]

УБП обычно проявляется как глубоко расположенное, быстро увеличивающееся, безболезненное образование у людей в возрасте от 50 до 70 лет. Эти образования редко являются поверхностными поражениями и редко встречаются у детей. [ 11 ] В ретроспективном исследовании с участием 266 человек опухоли UPS имели наибольший диаметр от 1 до 55 см (в среднем 8,8 см, при этом 25%, 38% и 38% имели наибольший диаметр 0–1, 5–9 и ≥10 см). соответственно). [ 13 ] В исследовании 205 человек (средний возраст 59 лет) с диагнозом ИБС опухоли располагались в руке или ноге (47,3% случаев), животе или тазу (26,8%), грудной клетке (17,6%), а также голове или шее. (8,3%) областей. [ 8 ] В редких случаях эти опухоли также локализуются в других местах, например в забрюшинном пространстве . [ 14 ] печень, [ 15 ] плевра легких, [ 2 ] сердце, [ 16 ] [ 17 ] и тонкий кишечник . [ 17 ] В ретроспективном исследовании отдаленные метастазы были обнаружены на момент первоначального диагноза у 6,4% из 266 человек. [ 13 ] В целом метастазы развиваются или развиваются у 40% людей с ИБП. [ 18 ] Сообщается, что эти метастазы возникают в легких (40% [ 13 ] до 55% [ 14 ] случаев) и реже в других местах, таких как лимфатические узлы вблизи первичной опухоли, [ 19 ] мозг, [ 20 ] поджелудочная железа , [ 21 ] и сердце. [ 22 ]

Неопластическая лихорадка

[ редактировать ]

Обзорное исследование, проведенное в Китае среди 183 человек с ИБС, показало, что 7 (3,83%) человек (в возрасте от 51 до 73 лет; средний возраст 62,8 года) имели подтип паранеопластического синдрома , называемого неопластической лихорадкой, то есть эти люди страдали от постоянной, инвалидизирующей лихорадки. . Опухоли располагались в мышцах бедра (4 случая), плеча (2 случая) или голени (1 случай). По сравнению с 89 людьми (средний возраст 59,1 года) с аналогичным распределением опухолей УПС, у людей с неопластическим синдромом наблюдались аналогичные показатели рецидивов опухоли (57,14% против 53,93% для двух соответствующих групп), но более низкая частота метастазирования (14,29% против 53,93% для двух соответствующих групп). 44,94%) и более высокую 3-летнюю выживаемость (85,71% против 59,55%). Симптомы лихорадки исчезли у всех пациентов после хирургического удаления опухолей. Предполагается, что у людей с ИБС и неопластической лихорадкой прогноз более благоприятный, чем у лиц с ИБС, у которых такой лихорадки нет. [ 7 ]

Патология

[ редактировать ]

ИБС является диагнозом исключения (диагноз, устанавливаемый методом исключения ), поскольку гистопатология опухолей этого заболевания неспецифична. Опухолевые клетки UPS являются недифференцированными (т.е. не похожими на какой-либо конкретный тип клеток) и плеоморфными (т.е. сильно варьирующими по размеру, форме и/или цвету) при микроскопическом исследовании. Поэтому диагноз ИБС обычно основывается на обнаружении определенного набора белков, которые экспрессируются опухолевыми клетками ИБП, но не клетками других недифференцированных и плеоморфных опухолей или наоборот (см. раздел «Диагностика»). [ 11 ]

Исследование 52 человек показало, что их опухолевые клетки UPS экспрессируют на своих поверхностных мембранах белок PD-L1 (т.е. белок запрограммированного лиганда смерти 1) либо фокально (36,5% случаев), либо сильно (9,62% случаев); У 48,1% этих людей были опухолевые клетки, которые также экспрессировали белок IDO1 (т.е. белок индоламин-2,3-диоксигеназа). [ 23 ] Опухолевые клетки, которые сильно экспрессируют PD-L1, также экспрессируют белок CMTM6 (т.е. CKLF-подобный трансмембранный домен MARVEL, содержащий 6 белков). [ 24 ] Сильная экспрессия PD-L1 оказалась плохой, тогда как экспрессия IDO-1 оказалась благоприятным прогностическим фактором исходов заболевания. [ 23 ] У людей с опухолевыми клетками, которые сильно экспрессируют белок CMTM6, прогноз также был плохим. Увеличение экспрессии белка CMTM6 в некоторых случаях было связано с мутациями , которые увеличивали количество копий его гена, т.е. CMTM6 . [ 25 ] В более позднем исследовании, в котором были обследованы 83 человека, у 72,8% были опухолевые клетки UPS, экспрессирующие PD-L1, причем в 53%, 35% и 12% этих случаев наблюдалась слабая, промежуточная и сильная экспрессия PD-L1 соответственно. [ 8 ] При исследовании 73 пациентов с ИБП в 39 случаях наблюдалось отсутствие, в 23 случаях - низкая, в 10 - промежуточная и в 11 - сильная иммунореактивность в отношении AMPD2 , т.е. белка AMP-дезаминазы 2; Увеличение иммунореактивности белка AMPD2 было связано с увеличением количества копий в гене AMPD2 , и пациенты с более высокими уровнями AMPD2 имели худшие прогнозы (5-летняя выживаемость для AMPD2-положительных и AMPD2-отрицательных случаев составляла ~ 38 и 59% соответственно). [ 26 ] Другие аномалии, обнаруживаемые в некоторых или отдельных случаях ИБС, включают: 1) усиление сигнального пути Hippo , внутриклеточного сигнального пути, который регулирует пролиферацию и гибель клеток; [ 27 ] эта амплификация связана со сверхэкспрессией двух белков, рудиментарно-подобного белка члена семейства 3 , продукта гена VGLL3 , и YAP1 , т.е. да-ассоциированного белка 1, продукта гена YAP1 , в сигнальном пути Hippo; 2) Аномальная активация сигнальных путей notch (показано, что эта активация способствует росту и выживанию различных типов раковых клеток; [ 28 ] и 3) сверхэкспрессия DKK1 , т.е. родственного Диккопфу белка 1 (повышенная в опухолевых клетках различных типов рака). [ 29 ]

В опухолях ИБС также наблюдаются генные и хромосомные аномалии, которые, как могут обнаружить дальнейшие исследования, способствуют развитию и/или прогрессированию ИБП. Эти отклонения, о которых пока не сообщалось, что они могут помочь при диагностике ИБП, включают следующее. 1) Делеция и/или инактивация гена RB1 , который кодирует (т.е. отвечает за продукцию) белок ретинобластомы, который действует как белок- супрессор опухоли ; 2) делеции и/или мутации в гене TP53 , который кодирует опухолевый белок P53 (белок, который регулирует пролиферацию и гибель клеток); 3) мутации в гене ATRX , кодирующем белок-регулятор транскрипции ATRX, который способствует регуляции экспрессии различных генов; [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] 4) мутации в гене КМТ2С , кодирующем белок лизин-N-метилтрансферазы 2С ( ген КМТ2С мутирует при различных типах рака). [ 33 ] ); 5) амплификация гена IL7R , кодирующего белок рецептора интерлейкина-7-α (мутации гена IL7R обычно обнаруживаются при остром лимфобластном лейкозе). [ 34 ] ) [ 31 ] и 6) экспрессия слитого гена (т.е. гибридного гена, образовавшегося из двух ранее независимых генов в результате мутации), который объединяет TRIO с другими генами и часто встречается в других подтипах саркомы.) [ 30 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Диагноз ИБС зависит от обнаружения неспецифических, недифференцированных опухолевых клеток, имеющих признаки, указывающие на ИБП, а не признаков других типов опухолей, которые также состоят из плеоморфных, недифференцированных клеток. Эти особенности в первую очередь связаны с экспрессией определенных белков опухолевыми клетками. Идентифицирующие белки опухолевых клеток UPS приведены в предыдущем разделе. Идентификационные белки опухолей, которые путают с ИБС, включают: [ 11 ]

Две другие опухоли, которые можно спутать с ИБС, имеют микроскопические гистопатологические и/или другие особенности, которые помогают провести это различие. Эти опухоли и особенности: [ 11 ]

  • Плеоморфная липосаркома : по крайней мере некоторые опухолевые клетки имеют признаки плеоморфных липобластов , то есть незрелых жировых клеток различной формы.
  • Злокачественная опухоль оболочек периферических нервов : обычно возникает у маленьких детей, часто развивается на фоне ранее существовавшей неоперабельной плексиформной нейрофибромы и часто связана с нервной тканью. Эти опухоли обычно представляют собой недифференцированные плеоморфные клетки, которые расположены в мутовках, параллельных пучках или розетках (т. е. в виде круговой структуры, напоминающей листья цветущего растения) и часто содержат большие участки некроза (т. е. мертвые или умирающие клетки).

Лечение и прогноз

[ редактировать ]

Наиболее часто используемым лечением локализованных (т.е. не имеющих метастазов) опухолей УПС является полное хирургическое удаление с целью не оставить после себя опухолевых клеток, о чем свидетельствуют микроскопические исследования. Адъювантная терапия, сочетающая лучевую терапию и/или химиотерапию с хирургической резекцией, используется для снижения риска развития рецидива и метастатического заболевания в случаях с заболеванием высокого риска (например, крупные опухоли, опухоли, которые считаются высокоагрессивными на основании их патологии и/или местной инвазивности, неоперабельные). опухоли и резекции, при которых не были удалены все опухолевые клетки). [ 8 ] стандартную схему химиотерапии с двумя препаратами ( эпирубицин плюс ифосфамид ). В этих случаях можно использовать [ 38 ] Вместо или в сочетании с хирургическим вмешательством и/или лучевой терапией тяжелые и/или метастатические случаи ИБС обычно лечат эпирубицином плюс ифосфамид; доксорубицин отдельно или в сочетании с ифосфамидом, оларатумабом , трабектедином , гемцитабином или доцетакселом ; [ 11 ] циклофосфамид , винкристин , доксорубицин плюс дакарбазин или цисплатин ; циклофосфамид, доксорубицин плюс дакарбазин; высокие дозы метотрексата ; или этопозид, ифосфамид и цисплатин. [ 8 ] Сообщалось, что эти схемы лечения снижают частоту местных рецидивов, [ 13 ] увеличить безрецидивную выживаемость (т.е. время после лечения, когда заболевание не обнаружено), [ 38 ] и увеличить общую выживаемость (т.е. время после лечения до смерти по любой причине). [ 11 ] Однако другие исследования сообщают, что добавление лучевой терапии и/или химиотерапии к хирургической резекции не улучшает частоту рецидивов или общую выживаемость; [ 8 ] добавление лучевой терапии к хирургическому вмешательству улучшает местный контроль над опухолями UPS, но не повышает безрецидивную выживаемость (т.е. время от лечения до рецидива заболевания); [ 6 ] а адъювантная химиотерапия и лучевая терапия не оказывают существенного влияния на показатели местной безрецидивной выживаемости, времени выживаемости без метастазов и общей выживаемости. [ 14 ] Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить лучшие методы лечения опухолей UPS. [ 38 ]

В ретроспективном исследовании 176 пациентов с локализованной ИБС, проходящих радикальное лечение с помощью хирургической резекции или резекции плюс адъювантное лечение, показатели безрецидивной выживаемости через 120 месяцев для пациентов с опухолями в конечностях (ноги или руки), жаре/области шеи, грудная клетка и живот/таз составляли около 70, 60, 50 и 0% соответственно; общая выживаемость через 150 месяцев при заболевании в этих местах составила около 90, 80, 75 и 35% соответственно. У пациентов, перенесших только хирургическое вмешательство или хирургическое вмешательство в сочетании с адъювантным лечением, показатели безрецидивной выживаемости составляли около 50 и 40% соответственно. [ 8 ] Ретроспективный анализ 266 пациентов с ИБС лечился только хирургическим путем (6% случаев), хирургическим вмешательством в сочетании с лучевой терапией (91% случаев) или хирургическим вмешательством в сочетании с химиотерапией (3% случаев). Местные рецидивы и метастазы после лечения наблюдались в 15 и 38% случаев; Общая 5- и 10-летняя выживаемость составила 60% и 48% соответственно; Общая медиана выживаемости составила 10,1 года; а у пациентов с опухолями ≥10 см в наибольшем диаметре частота развития метастазов была почти в 6 раз выше, чем у пациентов с опухолями 4 см или меньше. Худшие прогнозы наблюдались у пожилых пациентов; у пациентов с опухолями больших размеров, глубоко расположенными и/или расположенными в ноге; у пациентов с метастазами; и у пациентов, у которых были положительные хирургические края и/или развились местные рецидивы после операции. [ 13 ] В другом ретроспективном исследовании 203 человека с ИБС, у 141 из которых были метастазы, лечились схемами, выбранными в зависимости от тяжести их заболевания. В этом исследовании общая 5-летняя выживаемость составила 4%. Медиана общей выживаемости пациентов с наиболее поздней стадией заболевания составляла 11 месяцев. [ 39 ]

Иммунотерапия

[ редактировать ]

Недавние исследования лечили ИБС, воздействуя на иммунную систему пембролизумабом . [ 12 ] Пембролизумаб представляет собой производимое IG4 терапевтическое моноклональное антитело , которое связывается и ингибирует стимуляцию рецепторов PD-1, экспрессируемых на поверхности активированных Т-клеток . Это ингибирование блокирует PD-L1 и PL-L2 связывание лигандов , расположенных на поверхности нормальных клеток ткани, с рецепторами PD-1 на активированных Т-клетках и тем самым не позволяет Т-клеткам организовать воспалительную реакцию, которая убивает нормальные клетки. Опухолевые клетки могут использовать эту тактику уклонения от воспаления: они могут экспрессировать PD-L1/PD-L2 и тем самым блокировать опосредованные Т-клетками иммунные ответы на них (см. Иммунная контрольная точка ). [ 40 ] От ~47% [ 23 ] до ~73% [ 8 ] случаев UPS содержат опухолевые клетки, которые выражают PD-L1. В ретроспективном обзоре 10 пациентов с ИБС у 1 пациента наблюдался полный ответ , у 3 — частичный ответ и у 6 — не было ответа на пембролизумаб. [ 12 ] (Дальнейшие исследования 4 пациентов, реагирующих на пембролизумаб, показали, что их опухолевые клетки экспрессировали PD-L1 в двух случаях, но не в двух других случаях. [ 41 ] В ретроспективном исследовании 25 пациентов (21 пациент, получавший пембролизумаб, 4, получавших другие иммунотерапевтические препараты), у 7 была достигнута стабилизация заболевания, у 7 — частичный ответ, а у 1 — полный ответ. [ 42 ] В исследовании 16 пациентов с ИБС у 5 из них была достигнута кратковременная (продолжительностью от 1,2 до 1,4 месяцев) стабилизация заболевания в ответ на схему пембролизумаба в сочетании с химиотерапевтическим препаратом циклофосфамидом . [ 43 ] Очевидно, что новые стратегии лечения [ 18 ] а также необходимы дальнейшие исследования эффективности пембролизумаба и иммунотерапевтических препаратов аналогичного действия, используемых с лучевой терапией и/или химиотерапией или без нее в течение более длительных периодов времени, чтобы оценить их полезность при лечении ИБС. [ 44 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д Фишер С. (сентябрь 2004 г.). «Миофибросаркома». Архив Вирхова . 445 (3): 215–23. дои : 10.1007/s00428-004-1038-9 . ПМИД   15173943 . S2CID   220565385 .
  2. ^ Перейти обратно: а б Чжао Р., Ван Дж., Чжан Х., Чи Ю, Би Н. (октябрь 2020 г.). «Миофибробластическая саркома плевры высокой степени злокачественности: описание случая и обзор литературы» . Грудной рак . 11 (10): 3011–3014. дои : 10.1111/1759-7714.13613 . ПМЦ   7529570 . ПМИД   32815307 .
  3. ^ Ренн А, Адехолу М, Мессиу С, Бхалудин Б, Штраус Д.С., Туэй К., Москович Э (декабрь 2021 г.). «Обзор злокачественных сарком мягких тканей конечностей». Клиническая радиология . 76 (12): 940.e1–940.e16. дои : 10.1016/j.crad.2021.08.011 . ПМИД   34607656 . S2CID   238357489 .
  4. ^ Чхве Дж. Х., Ро Дж. Я. (январь 2021 г.). «Классификация опухолей мягких тканей ВОЗ 2020 года: отдельные изменения и новые объекты». Достижения анатомической патологии . 28 (1): 44–58. doi : 10.1097/PAP.0000000000000284 . ПМИД   32960834 . S2CID   221862064 .
  5. ^ «Что такое рак?» . Национальный институт рака . 17 сентября 2007 г. Проверено 26 ноября 2017 г.
  6. ^ Перейти обратно: а б с Камат Н.В., Миллион Л., Яо Д.Х., Дональдсон С.С., Молер Д.Г., ван де Рейн М., Аведиан Р.С., Капп Д.С., Ганджу К.Н. (февраль 2019 г.). «Исход пациентов с локализованной недифференцированной плеоморфной саркомой нижних конечностей, пролеченных в Стэнфордском университете». Американский журнал клинической онкологии . 42 (2): 166–171. дои : 10.1097/COC.0000000000000496 . ПМИД   30557163 . S2CID   56178938 .
  7. ^ Перейти обратно: а б Ван Дж, Донг С, Чжан Дж, Гао С, Ли З, Ли П, Юань Дж, Тянь Цз (2021). «Недифференцированная плеоморфная саркома с неопластической лихорадкой: ретроспективное исследование» . Управление раком и исследования . 13 : 8481–8487. дои : 10.2147/CMAR.S339278 . ПМЦ   8592396 . ПМИД   34795527 .
  8. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Ли К., Сонг Дж.С., Ким Дж.Э., Ким В., Сонг С.И., Ли М.Х., Чунг Х.В., Чо К.Дж., Ли Дж.С., Ан Дж.Х. (июль 2020 г.). «Клинические результаты недифференцированной плеоморфной саркомы (UPS): опыт двух десятилетий одного центра по оценке экспрессии PD-L1». Европейский журнал хирургической онкологии . 46 (7): 1287–1293. дои : 10.1016/j.ejso.2020.02.029 . ПМИД   32127249 . S2CID   212406069 .
  9. ^ Перейти обратно: а б Хорник Дж.Л. (январь 2020 г.). «Опухоли мягких тканей кожи: как понять фиброзные и «фиброгистиоцитарные» опухоли со сбивающими с толку названиями и похожим внешним видом?» . Современная патология . 33 (Приложение 1): 56–65. дои : 10.1038/s41379-019-0388-4 . ПМИД   31653978 . S2CID   204886468 .
  10. ^ Сбаралья М., Беллан Э., Дей Тос А.П. (апрель 2021 г.). «Классификация опухолей мягких тканей ВОЗ 2020 года: новости и перспективы» . Патологика . 113 (2): 70–84. дои : 10.32074/1591-951X-213 . ПМЦ   8167394 . ПМИД   33179614 .
  11. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Видеманн, БК, Итальяно А (январь 2018 г.). «Биология и лечение недифференцированной плеоморфной саркомы, миксофибросаркомы и злокачественных опухолей оболочек периферических нервов: современное состояние и перспективы» . Журнал клинической онкологии . 36 (2): 160–167. дои : 10.1200/JCO.2017.75.3467 . ПМЦ   5759316 . ПМИД   29220302 .
  12. ^ Перейти обратно: а б с Тауби Х.А., Берджесс М., Боледжек В., Ван Тайн Б.А., Шютце С.М., Ху Дж., Д'Анджело С., Аттиа С., Ридель Р.Ф., Прибат Д.А., Мовва С., Дэвис Л.Е., Окуно Ш.Х., Рид Д.Р., Кроули Дж., Баттерфилд Л.Х. , Салазар Р. , Родригес-Чаннелс Дж. , Лазар Эй.Дж. , Вистуба II , Бейкер Л.Х. , Хэнд Р.Г., Рейнке Д., Патель С. (ноябрь 2017 г.). «Пембролизумаб при распространенной саркоме мягких тканей и саркоме кости (SARC028): многоцентровое, двухгрупповое, одногрупповое, открытое исследование фазы 2» . «Ланцет». Онкология . 18 (11): 1493–1501. дои : 10.1016/S1470-2045(17)30624-1 . ПМЦ   7939029 . ПМИД   28988646 .
  13. ^ Перейти обратно: а б с д и Воданович Д.А., Спелман Т., Мэй Д., Славин Дж., Чунг П.Ф. (сентябрь 2019 г.). «Прогнозирование прогноза недифференцированной плеоморфной саркомы мягких тканей: 20-летний опыт 266 случаев». Журнал хирургии ANZ . 89 (9): 1045–1050. дои : 10.1111/ans.15348 . hdl : 11343/286224 . ПМИД   31364245 . S2CID   198997759 .
  14. ^ Перейти обратно: а б с Чен С., Хуан В., Луо П., Цай В., Ян Л., Сунь З., Чжэн Б., Ян В., Ван С. (2019). «Недифференцированная плеоморфная саркома: долгосрочное наблюдение в крупном учреждении» . Управление раком и исследования . 11 : 10001–10009. дои : 10.2147/CMAR.S226896 . ПМК   6885560 . ПМИД   31819633 .
  15. ^ Вэнь Дж., Чжао В., Ли С., Шэнь Цзюй, Вэнь Т.Ф. (октябрь 2017 г.). «Миофибробластическая саркома высокой степени злокачественности в печени: описание случая» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 23 (38): 7054–7058. дои : 10.3748/wjg.v23.i38.7054 . ПМЦ   5658323 . ПМИД   29097878 .
  16. ^ О SJ, Ём С.Ю., Ким К.Х. (май 2013 г.). «Клиническое значение хирургической резекции редких опухолей сердца, поражающих сердце и магистральные сосуды» . Журнал корейской медицинской науки . 28 (5): 717–24. дои : 10.3346/jkms.2013.28.5.717 . ПМЦ   3653084 . ПМИД   23678263 .
  17. ^ Перейти обратно: а б Алам Л., Агравал К., Канканала В., Фишберг Р., Пауэлл Д. (апрель 2020 г.). «Первичная сердечная недифференцированная интимальная плеоморфная саркома высокой степени злокачественности: отчет о серии случаев» . Кардиологические исследования . 11 (2): 129–133. дои : 10.14740/cr1029 . ПМК   7092767 . ПМИД   32256920 .
  18. ^ Перейти обратно: а б Тулмонд М, Луккези С, Вербеке С, Кромб А, Адам Дж, Женест Д, Шайр В, Ларош-Клари А, Перре Р, Бертуччи Ф, Бертоло Ф, Бьянкини Л, Дадоне-Монтауди Б, Хембро Т, Свит С, Ким YJ, Чекки Ф, Ле Лоарер Ф, Итальяно А (декабрь 2020 г.). «Высокопроизводительное профилирование недифференцированных плеоморфных сарком идентифицирует две основные подгруппы с различным иммунным профилем, клиническим исходом и чувствительностью к таргетной терапии» . Электронная биомедицина . 62 : 103131. doi : 10.1016/j.ebiom.2020.103131 . ПМЦ   7708794 . ПМИД   33254023 .
  19. ^ Арора С., Растоги С., Шамим С.А., Барвад А., Сетхи М. (2020). «Хороший и устойчивый ответ на пембролизумаб и пазопаниб при распространенной недифференцированной плеоморфной саркоме: отчет о случае» . Клинические исследования саркомы . 10:10 . дои : 10.1186/s13569-020-00133-9 . ПМЦ   7346343 . ПМИД   32670543 .
  20. ^ Арнетт А.Л., Смит Т.Л., Гамес М.Э., Джавар С.Р. (август 2021 г.). «Гемихорея-гемибаллизм, вторичный по отношению к метастазам в мозг недифференцированной плеоморфной саркомы» . Отчеты о случаях BMJ . 14 (8): e242342. дои : 10.1136/bcr-2021-242342 . ПМЦ   8378830 . ПМИД   34400423 .
  21. ^ Ли М., Сонг Дж.С., Хонг СМ, Чан С.Дж., Ким Дж., Сонг КБ, Ли Дж.Х., Чо К.Дж. (май 2020 г.). «Метастазы саркомы в поджелудочную железу: опыт одного учреждения» . Журнал патологии и трансляционной медицины . 54 (3): 220–227. дои : 10.4132/jptm.2020.03.04 . ПМЦ   7253956 . ПМИД   32311873 .
  22. ^ Сюй Г, Ши Икс, Шао Г (июнь 2013 г.). «Необычный случай метастазирования недифференцированной плеоморфной саркомы легких в правый желудочек: описание случая» . Журнал отчетов о медицинских случаях . 7 :165. дои : 10.1186/1752-1947-7-165 . ПМК   3750226 . ПМИД   23805953 .
  23. ^ Перейти обратно: а б с Исихара С., Ямада Ю., Ивасаки Т., Ёсимото М., Тода Ю., Кохаши К., Ямамото Х., Мацумото Ю., Накашима Ю., Ода Ю. (январь 2021 г.). «Экспрессия PD-L1 и IDO-1 при недифференцированной плеоморфной саркоме: связь с инфильтрирующими опухоль лимфоцитами, dMMR и HLA класса I» . Отчеты онкологии . 45 (1): 379–389. дои : 10.3892/или.2020.7837 . hdl : 2324/4474987 . ПМИД   33155664 . S2CID   226270021 .
  24. ^ Лян Дж, Ли С, Ли В, Рао В, Сюй С, Мэн Х, Чжу Ф, Чжай Д, Цуй М, Сюй Д, Цай Дж, Чжан Б (ноябрь 2021 г.). «CMTM6, потенциальная мишень иммунотерапии». Журнал исследований рака и клинической онкологии . 148 (1): 47–56. дои : 10.1007/s00432-021-03835-9 . ПМИД   34783871 . S2CID   244132643 .
  25. ^ Исихара С , Ивасаки Т , Кохаши К , Ямада Ю , Тода Ю , Ито Ю , Сусуки Ю , Кавагути К , Такамацу Д , Каватоко С , Киёдзава Д , Мори Т , Киносита И , Ямамото Х , Фудзивара Т , Сэцу Н , Эндо М , Мацумото Ю, Накашима Ю, Ода Ю (июль 2021 г.). «Связь между экспрессией PD-L1 и CMTM6 при недифференцированной плеоморфной саркоме». Журнал исследований рака и клинической онкологии . 147 (7): 2003–2011. дои : 10.1007/s00432-021-03616-4 . ПМИД   33811537 . S2CID   232773534 .
  26. ^ Орт М.Ф., Герке Х.С., Кнезель Т., Альтендорф-Хофманн А., Муса Х., Альба-Рубио Р., Штейн С., Хёльтинг Т.Л., Сидре-Аранас Ф., Ромеро-Перес Л., Даллмайер М., Бальдауф М.К., Маркетто А., Саннино Г., Нотт М.М., Вехвек Ф., Омура С., Ли Дж., Хакозаки М., Киршнер Т., Дандекар Т., Батт Э., Грюневальд Т.Г. (февраль 2019 г.). «Функциональная геномика идентифицирует AMPD2 как новый прогностический маркер недифференцированной плеоморфной саркомы» . Международный журнал рака . 144 (4): 859–867. дои : 10.1002/ijc.31903 . ПМИД   30267407 . S2CID   52883298 .
  27. ^ Абсхаус, Адам; и др. (ноябрь 2017 г.). «Комплексная и интегрированная геномная характеристика сарком мягких тканей взрослых» . Клетка . 171 (4): 950–965.e28. дои : 10.1016/j.cell.2017.10.014 . ПМЦ   5693358 . ПМИД   29100075 .
  28. ^ Анусевич Д., Ожеховска М., Беднарек А.К. (февраль 2021 г.). «Сигнальный путь Notch при исследовании рака с помощью биоинформатического анализа» . Раки . 13 (4): 768. doi : 10.3390/cancers13040768 . ПМЦ   7918426 . ПМИД   33673145 .
  29. ^ Чу ХИ, Чен З, Ван Л, Чжан ЗК, Тан Х, Лю С, Чжан БТ, Лу А, Ю Ю, Чжан Г (2021). «Диккопф-1: многообещающая мишень для иммунотерапии рака» . Границы в иммунологии . 12 : 658097. дои : 10.3389/fimmu.2021.658097 . ПМЦ   8174842 . ПМИД   34093545 .
  30. ^ Перейти обратно: а б Делесполь Л., Леслуйес Т., Перо Г., Брюлар К., Лартиг Л., Бауд Дж., Лагард П., Ле Гельек С., Невиль А., Терьер П., Винс-Раншер Д., Шмидт С., Дебант А., Куандр Ж.М., Шибон Ф. (февраль 2017 г.) ). «Рекуррентный слияние TRIO при саркомах, не связанных с транслокацией» . Клинические исследования рака . 23 (3): 857–867. дои : 10.1158/1078-0432.CCR-16-0290 . ПМИД   27528700 . S2CID   3756473 .
  31. ^ Перейти обратно: а б Чжэн Б, Цюй Ю, Ван Дж, Ши Ю, Ян В (2019). «Патогенные и целевые генетические изменения в резецированных рецидивирующих недифференцированных плеоморфных саркомах, выявленные с помощью целевого секвенирования следующего поколения» . Геномика и протеомика рака . 16 (3): 221–228. дои : 10.21873/cgp.20127 . ПМК   6542646 . ПМИД   31018952 .
  32. ^ Али Н.М., Ниада С., Брини А.Т., Моррис М.Р., Курусами С., Алхолл А., Хуэн Д., Антонеску Ч.Р., Тироде Ф., Сумати В., Латиф Ф. (февраль 2019 г.). «Геномная и транскриптомная характеристика недифференцированной плеоморфной саркомы кости» . Журнал патологии . 247 (2): 166–176. дои : 10.1002/путь.5176 . ПМЦ   8033574 . ПМИД   30281149 .
  33. ^ Фэган Р.Дж., Дингуолл АК (август 2019 г.). «COMPASS Ascending: новые сведения о роли белков MLL3/KMT2C и MLL2/KMT2D при раке» . Письма о раке . 458 : 56–65. дои : 10.1016/j.canlet.2019.05.024 . ПМК   6638576 . ПМИД   31128216 .
  34. ^ Родригес Г.О., Крамер С.Д., Винер Х.И., Хиксон Дж.А., Ли В., Юнес Дж.А., Дурум С.К. (май 2021 г.). «Мутации, которые взаимодействуют с сигнальными путями IL-7Ra, управляют ВСЕМИ». Достижения в области биологического регулирования . 80 : 100788. doi : 10.1016/j.jbior.2021.100788 . ПМИД   33578108 . S2CID   231908606 .
  35. ^ Ватанабэ К., Таджино Т., Секигути М., Сузуки Т. (май 2000 г.). «h-Кальдесмон как специфический маркер гладкомышечных опухолей. Сравнение с другими гладкомышечными маркерами опухолей костей» . Американский журнал клинической патологии . 113 (5): 663–8. doi : 10.1309/jnqx-f4km-q0q0-7xk8 . ПМИД   10800398 .
  36. ^ Аломари А.К., Глусак Э.Дж., Макнифф Дж.М. (ноябрь 2014 г.). «p40 является более специфичным маркером, чем p63, для низкодифференцированного плоскоклеточного рака кожи». Журнал кожной патологии . 41 (11): 839–45. дои : 10.1111/чашка.12388 . ПМИД   25263848 . S2CID   9053425 .
  37. ^ Глисон BC, Насименто AF (февраль 2007 г.). «HMB-45 и Мелан-А полезны при дифференциальной диагностике между зернистоклеточной опухолью и злокачественной меланомой». Американский журнал дерматопатологии . 29 (1): 22–7. дои : 10.1097/01.dad.0000249888.41884.6c . ПМИД   17284958 . S2CID   20167145 .
  38. ^ Перейти обратно: а б с Гронки А, Феррари С, Квальиуоло В, Брото Х.М., Поуса А.Л., Гриньяни Дж., Бассо У., Блей Дж.Ю., Тендеро О., Беверидж Р.Д., Феррарези В., Луговска И., Мерло Д.Ф., Фонтана В., Маркези Е., Донати Д.М., Палассини Е. , Пальмерини Э., Де Санктис Р., Морози С., Стаккиотти С., Баге С., Коиндре Ж.М., Дей Тос А.П., Пиччи П., Бруззи П., Казали П.Г. (июнь 2017 г.). «Неоадъювантная химиотерапия с учетом гистотипа по сравнению со стандартной химиотерапией у пациентов с саркомами мягких тканей высокого риска (ISG-STS 1001): международное открытое рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование фазы 3». «Ланцет». Онкология . 18 (6): 812–822. дои : 10.1016/S1470-2045(17)30334-0 . ПМИД   28499583 .
  39. ^ Савина М, Ле Сесн А, Блей Ж.И., Рэй-Кокар И., Мир О., Тулмонд М., Кузен С., Терьер П., Раншер-Винс Д., Меус П., Стокль Е., Оноре К., Саргос П., Суньяк М.П., ​​Ле Пешу К. , Жиро А, Беллера С, Ле Лоарер Ф, Итальяно А (апрель 2017 г.). «Схемы ухода и результаты лечения пациентов с МЕТАстатической саркомой мягких тканей в реальных условиях: обсервационное исследование METASARC» . БМК Медицина . 15 (1): 78. дои : 10.1186/s12916-017-0831-7 . ПМЦ   5385590 . ПМИД   28391775 .
  40. ^ Мазарико Гальего Х.М., Эррера Хуарес М., Пас-Арес Л. (март 2020 г.). «Безопасность и эффективность пембролизумаба для лечения немелкоклеточного рака легких». Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств . 19 (3): 233–242. дои : 10.1080/14740338.2020.1736554 . ПМИД   32129104 . S2CID   212405175 .
  41. ^ Кеунг Э.З., Бёрджесс М., Салазар Р., Парра Э.Р., Родригес-Каналес Дж., Боледжек В., Ван Тайн Б.А., Шютце С.М., Аттиа С., Ридель Р.Ф., Ху Дж., Окуно Ш., Прибат Д.А., Мовва С., Дэвис Л.Е., Рид Д.Р. , Рубен А., Роланд КЛ, Рейнке Д., Лазар А.Дж., Ван В.Л., Варго Дж.А., Тауби ХА (март 2020 г.). «Корреляционный анализ исследования SARC028 выявил связь между иммунным инфильтратом, связанным с саркомой, и реакцией на пембролизумаб» . Клинические исследования рака . 26 (6): 1258–1266. дои : 10.1158/1078-0432.CCR-19-1824 . ПМЦ   7731262 . ПМИД   31900276 .
  42. ^ Монга В., Скубиц К.М., Малиске С., Мотт С.Л., Дитц Х., Хирбе А.С., Ван Тайн Б.А., Оппельт П., Окуно С., Робинсон С., О'Коннор М., Ситхарам М., Аттиа С., Чарльсон Дж., Агульник М., Милхем М. (июль 2020 г.). «Ретроспективный анализ эффективности иммунотерапии при метастатических саркомах мягких тканей» . Раки . 12 (7): 1873. doi : 10.3390/cancers12071873 . ПМК   7408640 . ПМИД   32664595 .
  43. ^ Тулмонд М, Пенель Н, Адам Дж, Шеврео С, Блей Дж., Ле Сесне А, Бомпас Е, Пиперно-Нойман С, Кузен С, Греллети Т, Рикеверт Т, Бесседе А, Гирингелли Ф, Пулидо М, Итальяно А (январь 2018 г.) ). «Использование нацеливания PD-1, инфильтрации макрофагов и активации пути IDO при саркомах: клиническое исследование фазы 2» . JAMA Онкология . 4 (1): 93–97. дои : 10.1001/jamaoncol.2017.1617 . ПМЦ   5833654 . ПМИД   28662235 .
  44. ^ Кеунг Э.З., Лазар А.Дж., Торрес К.Е., Ван В.Л., Кормье Дж.Н., Эшли Гуаданьоло Б., Бишоп А.Дж., Лин Х., Хант К.К., Бёрд Дж., Льюис В.О., Патель С.Р., Варго Дж.А., Сомайя Н., Роланд К.Л. (сентябрь 2018 г.). «Исследование фазы II неоадъювантной блокады контрольных точек у пациентов с хирургически операбельной недифференцированной плеоморфной саркомой и дедифференцированной липосаркомой» . БМК Рак . 18 (1): 913. дои : 10.1186/s12885-018-4829-0 . ПМК   6154892 . ПМИД   30249211 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Undifferentiated_pleomorphic_sarcoma&oldid=1228751502"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 3cf901376eb22e63303c91fe84e8ab37__1718226720
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/3c/37/3cf901376eb22e63303c91fe84e8ab37.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Undifferentiated pleomorphic sarcoma - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)