Кожная лейомиома
Кожная лейомиома | |
---|---|
Другие имена | Кожная лейомиома, лейомиома кожи |
![]() | |
Кожная лейомиома | |
Специальность | Дерматология |
Кожная лейомиома , также известная как лейомиома кожи , [ 1 ] или кожные лейомиомы , [ 2 ] доброкачественная опухоль кожи, состоящая из гладкомышечных клеток. [ 3 ] Существует три различных типа кожных лейомиом: генитальные лейомиомы , ангиолейомиомы и пилолейомиомы . Кожные лейомиомы могут возникать спорадически или как часть генетического заболевания. Кожные лейомиомы диагностируются с помощью гистопатологии и лечатся хирургическим иссечением.
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Пилолейомиомы могут быть одиночными или множественными и происходят из мышц, поднимающих пили, единицы волосисто-сальной . [ 1 ] Опухоли представляют собой твердые папулонодулы от красновато-коричневого до цвета кожи диаметром от нескольких мм до 2 см; более старые поражения демонстрируют прогрессивное расширение. [ 4 ] Хотя очаги поражения неподвижны на коже, они могут свободно перемещаться по глубоко укоренившимся структурам. [ 5 ] Линии Блашко часто являются центром многих пилолейомиом , хотя также были сообщения о линейных, сегментарных и зостериформных паттернах. [ 6 ] связаны с холодом, давлением или эмоциями и Обычно 90% пилолейомиом вызывают боль, характеризующуюся жжением, щипанием или колющими ощущениями. [ 4 ]
Генитальные лейомиомы дартоида, вульвы или молочной железы представляют собой редкие одиночные новообразования, происходящие из гладких мышц , которые проявляются так же, как и пилолейомиомы , и включают опухоли соска. [ 4 ] Тем не менее, в отличие от пилолейомиомы , опухоли гениталий обычно не вызывают дискомфорта и проявляются в виде папул на ножке на мошонке , вульве или сосках или в виде односторонних папулоузлов размером менее 2 см (поражения мошонки и вульвы могут достигать 9 и 15 см). , соответственно). [ 7 ] [ 8 ] Наиболее распространенными вариантами генитальной лейомиомы являются лейомиомы мошонки и вульвы, при этом опухоли вульвы растут во время беременности. [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]
Ангиолейомиомы — редкие внекожные опухоли, возникающие из средней оболочки артерий и вен малого и среднего размера. [ 12 ] [ 13 ] Эти опухоли выглядят как твердые узелки в подкожных или, в редких случаях, в дермальных областях конечностей. Они хорошо очерчены, васкуляризированы и дифференцированы. [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] Большинство поражений встречается на верхних конечностях у мужчин и нижних конечностях у женщин, причем около половины из них болезненны на ощупь или очень холодны, особенно при солидном и кавернозном подтипах. [ 1 ] [ 17 ] [ 18 ]
Причины
[ редактировать ]Кожные лейомиомы могут возникать спорадически или в связи с почечно-клеточным раком при аутосомно-доминантном заболевании, известном как наследственный лейомиоматоз и почечно-клеточный рак . [ 19 ]
Диагностика
[ редактировать ]Образец окрашенный гематоксилином и эозином, папулы , или узла можно исследовать под микроскопом для диагностики кожных лейомиом. [ 18 ]
(H&E) все кожные лейомиомы обычно демонстрируют переплетающиеся пучки веретенообразных клеток со значительным уровнем эозинофильной цитоплазмы и удлиненное сигарообразное ядро с тупыми концами и перинуклеарными ореолами на поперечном срезе При окраске гематоксилином и эозином . [ 5 ] [ 1 ] Обычно используемые окраски гладких мышц, такие как трихром Массона , анилиновый синий , фон-Гизон и гематоксилин фосфорновольфрамовой кислоты (ПТАН), положительны на маркеры гладких мышц, такие как актин и десмин . [ 4 ]
Классификация
[ редактировать ]Выделяют три типа лейомиом кожи: генитальные лейомиомы , ангиолейомиомы и пилолейомиомы , исходящие из мышцы, поднимающей пили. [ 5 ]
ангиолейомиомы Считается, что возникают из гладких мышц (средней оболочки), обнаруженных в стенках артерий и вен, тогда как пилолейомиомы , как полагают, возникают из мышцы, поднимающей пили волосисто-сальной единицы. К генитальным лейомиомам относятся лейомиомы, исходящие из эректильной мышцы соска, дартосной мышцы мошонки и больших половых губ . [ 1 ]
Уход
[ редактировать ]Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство, несмотря на высокую частоту рецидивов после иссечения. Однако хирургическое лечение может быть ограничено многочисленными поражениями или неудовлетворительным эстетическим результатом. Криотерапия , внутриочаговая инъекция БТА и абляция CO2-лазером продемонстрировали некоторую степень облегчения боли в этих ситуациях. [ 19 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Взрослые более склонны, чем дети, к кожным лейомиомам, которые часто появляются на пятом и шестом десятилетиях жизни. [ 20 ] Семьдесят пять процентов внематочных лейомиом являются кожными и составляют около 5% всех лейомиом. [ 21 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и Сингх, Авниндер; Рамеш, В; Малхотра, Пурнима; Валия, Харприт (2010). «Лейомиома кожи: клинико-патологическая серия из 37 случаев» . Индийский журнал дерматологии . 55 (4). Медноу: 337. doi : 10.4103/0019-5154.74535 . ISSN 0019-5154 . ПМК 3051292 . ПМИД 21430885 .
- ^ «Инициатива Монарха» . Инициатива монарха . Проверено 27 мая 2024 г.
- ^ Моселлин, Симона (2021). «Кожная лейомиома». Опухоли мягких тканей . Чам: Международное издательство Springer. стр. 201–203. дои : 10.1007/978-3-030-58710-9_61 . ISBN 978-3-030-58709-3 .
- ^ Jump up to: а б с д Малик, Кунал; Патель, Парт; Чен, Джин; Хачемун, Амор (2015). «Лейомиома кожи: целенаправленный обзор проявления, лечения и связи со злокачественными новообразованиями». Американский журнал клинической дерматологии . 16 (1): 35–46. дои : 10.1007/s40257-015-0112-1 . ISSN 1175-0561 . ПМИД 25605645 .
- ^ Jump up to: а б с Холст, Валери А.; Джанкинс-Хопкинс, Жаклин М.; Еленицас, Розали (2002). «Кожные новообразования гладких мышц: клинические особенности, гистологические данные и варианты лечения». Журнал Американской академии дерматологии . 46 (4). Эльзевир Б.В.: 477–494. дои : 10.1067/mjd.2002.121358 . ISSN 0190-9622 . ПМИД 11907496 .
- ^ Кито, Акихико; Акияма, Хадзиме; Ёсида, Йоко; Танака, Тошихиро (2003). «Множественные пилолейомиомы: следуют ли они дерматомам или линиям Блашко?». Журнал дерматологии . 30 (11). Уайли: 851–852. дои : 10.1111/j.1346-8138.2003.tb00493.x . ISSN 0385-2407 . ПМИД 14684949 .
- ^ Фасих, Наджла; Прасад Шанбхог, Алампади К.; Макдональд, Дэвид Б.; Фрейзер-Хилл, Маргарет А.; Пападатос, Деметриос; Килар, Аня З.; Доэрти, Джеффри П.; Уолш, Синтия; Макиннес, Мэтью; Атри, Мостафа (2008). «Лейомиомы за пределами матки: необычные местоположения, редкие проявления». Радиографика . 28 (7). Радиологическое общество Северной Америки (RSNA): 1931–1948. дои : 10.1148/rg.287085095 . ISSN 0271-5333 .
- ^ Панди, Дикша; Шетти, Джиоти; Саксена, Аашиш; Шрилатха, PS (2014). «Лейомиома вульвы: диагностическая дилемма» . Отчеты о случаях заболевания в акушерстве и гинекологии . 2014 . Хиндави Лимитед: 1–3. дои : 10.1155/2014/386432 . ISSN 2090-6684 . ПМЦ 3934531 . ПМИД 24660079 .
- ^ Чжоу, Цзяньхун; Ха, Бён К.; Шубек, Дайанна; Чунг-Парк, Мунджа (2006). «Миксоидная эпителиоидная лейомиома вульвы: описание случая». Гинекологическая онкология . 103 (1). Эльзевир Б.В.: 342–345. дои : 10.1016/j.ygyno.2006.04.001 . ISSN 0090-8258 . ПМИД 16765425 .
- ^ Ким, На Рэ; Сун, Чанг Ок; Хан, Чонхо (2003). «Причудливая лейомиома мошонки» . Журнал корейской медицинской науки . 18 (3). Корейская академия медицинских наук: 452–454. дои : 10.3346/jkms.2003.18.3.452 . ISSN 1011-8934 . ПМК 3055059 . ПМИД 12808340 .
- ^ ФИШЕР, УИЛЬЯМ К. (1 ноября 1963 г.). «Лейомиомы кожи». Архив дерматологии . 88 (5). Американская медицинская ассоциация (АМА): 510. doi : 10.1001/archderm.1963.01590230018002 . ISSN 0003-987X .
- ^ Хуан, Юн; Сюн, Чжэнвэнь (2013). «Ангиолейомиома паренхимы почки» . Индийский журнал патологии и микробиологии . 56 (3). Медноу: 318–319. дои : 10.4103/0377-4929.120412 . ISSN 0377-4929 . ПМИД 24152524 .
- ^ Дель Сордо, Рашель; Лейте, Сильвия; Петрони, Пьетро Антонио; Сидони, Анджело (2008). «Паратестикулярная ангиолейомиома с цитологической атипией». Международный журнал урологии . 15 (4). Уайли: 374–375. дои : 10.1111/j.1442-2042.2008.02011.x . ISSN 0919-8172 . ПМИД 18380834 .
- ^ Ханфт, младший; Карбонелл, Дж.А.; До, штаб-квартира (1 августа 1997 г.). «Ангиолейомиома нижних конечностей». Журнал Американской ортопедической медицинской ассоциации . 87 (8). Американская ортопедическая медицинская ассоциация: 388–391. дои : 10.7547/87507315-87-8-388 . ISSN 8750-7315 . ПМИД 9274095 .
- ^ Хван, JW; Ан, Дж. М.; Канг, HS; Эх, Дж.С.; Ким, С.М.; Со, JW (1998). «Сосудистая лейомиома конечности: корреляция МРТ и патологии». Американский журнал рентгенологии . 171 (4). Американское общество рентгенологов: 981–985. дои : 10.2214/ajr.171.4.9762979 . ISSN 0361-803X . ПМИД 9762979 .
- ^ Рамеш, П.; Аннапуредди, СР; Хан, Ф.; Сутария, ПД (24 июня 2004 г.). «Ангиолейомиома: клинический, патологический и радиологический обзор». Международный журнал клинической практики . 58 (6). Хиндави Лимитед: 587–591. дои : 10.1111/j.1368-5031.2004.00085.x . ISSN 1368-5031 . ПМИД 15311559 .
- ^ ЛОУСОН, генеральный директор; СОЛТЕР, ДМ; ХУПЕР, Г. (1995). «Ангиолейомиома руки». Журнал хирургии руки . 20 (4). Публикации SAGE: 479–483. дои : 10.1016/s0266-7681(05)80157-3 . ISSN 0266-7681 .
- ^ Jump up to: а б Стюарт, Лавета; Гленн, Глэдис; Торо, Хорхе Р. (2006). «Кожные лейомиомы: клинический маркер риска наследственного лейомиоматоза и почечно-клеточного рака». Сестринское дело в дерматологии . 18 (4): 335–341, викторина 342. ISSN 1060-3441 . ПМИД 16948378 .
- ^ Jump up to: а б Вега-Тен, Дэвид; Родригес-Вилья Ларио, Ханна; Гонсалес-Каньете, Марта; Велес-Велескес, Мария Долорес; Поло-Родригес, Элизабет; Медина, Сьюзен (2021). «Лечение лейомиомы кожи ботулотоксином. История болезни и обзор литературы» . Дерматологическая терапия . 34 (6). дои : 10.1111/dth.15121 . ISSN 1396-0296 .
- ^ Робати, Реза Махмуд; Барикбин, Бехруз; Каванд, Сима; Саррафи-Рад, Нима; Морадлу, Мансур (2009). «Одиночная кожная лейомиома у младенца». Детская дерматология . 26 (5): 621–623. дои : 10.1111/j.1525-1470.2009.01000.x . ISSN 0736-8046 . ПМИД 19840329 .
- ^ СПЕНСЕР, ДЖЕЙМС М.; АМОНЕТТА, РЕКС А. (1996). «Опухоли с дифференцировкой гладких мышц». Дерматологическая хирургия . 22 (9). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 761–768. дои : 10.1111/j.1524-4725.1996.tb00726.x . ISSN 1076-0512 . ПМИД 8874523 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Дилек, Нурсель; ЮКсель, Дерья; Шехитоглу, Ибрагим; Сарал, Юнус (2013). «Кожная лейомиома у ребенка: клинический случай» . Письма об онкологии . 5 (4): 1163–1164. дои : 10.3892/ол.2013.1194 . ISSN 1792-1074 . ПМЦ 3629131 . ПМИД 23599756 .
- Марковал, Хоаким; Льобера-Рис, Клаудия; Морено-Вильчес, Карлос; Пенин, Роза Мария (2022). «Кожная лейомиома: клиническое исследование 152 пациентов». Дерматология . 238 (3): 587–593. дои : 10.1159/000518542 . ISSN 1018-8665 . ПМИД 34569484 .