Пахидермодактилия
| Пахидермодактилия | |
|---|---|
| Специальность | Дерматология |
Пахидермодактилия — это поверхностный дермальный пальцев , обычно большие затрагивающая и фиброматоз, который проявляется как плохо очерченная, симметричная, инфильтративная, бессимптомная гипертрофия мягких тканей проксимальных пятые пальцы и редко распространяющаяся проксимально на запястья или возникающая дистально . [ 1 ] : 990
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Пахидермодактилия характеризуется постепенным бессимптомным утолщением околосуставной кожи и отеком мягких тканей (ПМФ) суставов пальцев , преимущественно затрагивающим латеральные стороны проксимальных межфаланговых . [ 2 ] [ 3 ] Чаще всего поражаются второй, третий и четвертый пальцы; однако также могут поражаться тыльная поверхность кисти и пятый палец. [ 4 ] Хотя иногда можно наблюдать умеренную эритему , мелкое шелушение или лихенификацию , эпидермальные изменения обычно отсутствуют. [ 5 ] Никакого влияния на движения рук нет. [ 6 ]
Причины
[ редактировать ]Хотя конкретная причина и этиология пока неизвестны, чрезмерные механические манипуляции с суставами PIP , вероятно, являются способствующим фактором. [ 7 ] Основанием для этого предположения является открытие того, что пахидермодактилия связана с различными профессиями и занятиями, включая тяжелую атлетику , [ 6 ] трудоустройство на предприятиях пищевой промышленности, [ 8 ] боевые искусства , скалолазание, [ 9 ] и люди с ОКР, у которых есть тики рук. [ 10 ]
Диагностика
[ редактировать ]Окончательный диагноз является клиническим и ставится после исключения других возможных причин отека суставов . Это требует высокой степени подозрения, особенно у людей с прогрессирующим отеком мягких тканей без какой-либо боли, болезненности или снижения функции. [ 11 ] Если нет клинических показаний, лабораторные исследования, такие как тест на экстрагируемый ядерный антиген , ревматоидный фактор , С-реактивный белок , общий анализ крови и антинуклеарный фактор, не требуются. [ 12 ]
Наиболее частыми гистологическими находками являются утолщение дермы , возможно, связанное с доброкачественной пролиферацией фибробластов , и увеличение количества коллагеновых волокон, распространяющихся на подкожную клетчатку. [ 6 ] Кроме того, может наблюдаться уменьшение муцина и эластических волокон, а также гиперкератоз ( ортокератоз или паракератоз ). [ 4 ]
рук Рентгенограммы обычно показывают отек мягких тканей без структурного поражения межфаланговых суставов . [ 13 ] Рентгенологическое или костей у пациентов с исследование не выявило нарушений надкостницы пахидермодактилией. [ 14 ] не обнаруживается никаких изменений в синовиальной оболочке и суставах Кроме того, во время УЗИ . [ 15 ]
Чен и др. опубликовал диагностический критерий, состоящий из шести элементов: у пациента нет симптомов; утром нет скованности; отсутствие ограничений в передвижении; отек на боковой поверхности пальца; нормальные лабораторные показатели; и отек мягких тканей на рентгенограмме . [ 16 ]
Дифференциальный диагноз включает ревматоидный артрит , акромегалию , ювенильный идиопатический артрит , пахидермопериостоз , подушечки пальцев и ювенильный фиброматоз пальцев . [ 17 ]
Уход
[ редактировать ]В настоящее время пахидермодактилия не имеет общепринятого лечения. [ 18 ] Тем не менее, агрессивная терапия обычно не требуется из-за доброкачественного течения заболевания. [ 19 ] Поскольку большинство случаев пахидермодактилии проявляются симптомами, вызванными рецидивирующей травмой суставов, прекращения стимулирующей деятельности достаточно, чтобы способствовать регрессу или стабилизации. [ 20 ] Также было продемонстрировано, что внутриочаговые кортикостероиды иногда могут уменьшить отек. [ нужна ссылка ] внутриочаговые инъекции триамцинолона облегчают симптомы. Сообщалось также, что [ 6 ] Пациентам с пахидермодактилией часто делают операцию, чтобы улучшить внешний вид пальцев. [ 21 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0 .
- ^ Лью, Аманда Линг Фунг; Тин, Юнхан (19 мая 2020 г.). «Пахидермодактилия: описание случая малоизвестной и доброкачественной формы цифрового фиброматоза» . Американский журнал клинических случаев . 21 . Международная научная информация, Inc.: e923344. дои : 10.12659/ajcr.923344 . ISSN 1941-5923 . ПМЦ 7262483 . ПМИД 32424112 .
- ^ Васкес Фернандес, Рикардо; Манейро Фернандес, Хосе Рамон; Сервантес Перес, Эвелин Сесилия; Мера Варела, Антонио (01 октября 2020 г.). «Пахидермодактилия: систематический обзор». Ирландский журнал медицинских наук (1971-) . 190 (3). ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа»: 1005–1014. дои : 10.1007/s11845-020-02378-1 . ISSN 0021-1265 . ПМИД 33006046 .
- ^ Jump up to: а б Бельтраминелли, Хельмут; Итин, Питер (2009). «Пахидермодактилия – просто признак эмоционального расстройства». Европейский журнал дерматологии . 19 (1): 005–013. дои : 10.1684/ejd.2008.0543 . ISSN 1167-1122 . ПМИД 19059823 .
- ^ Менье, Л.; Пайллер, К.; Барнеон, Г.; Мейнадье, Дж. (1994). «Пахидермодактилия или приобретенный пальцевый фиброматоз». Британский журнал дерматологии . 131 (5). Издательство Оксфордского университета (OUP): 744–746. дои : 10.1111/j.1365-2133.1994.tb05006.x . ISSN 0007-0963 . ПМИД 7999628 .
- ^ Jump up to: а б с д Плана Пла, А.; Бассас Вила, Дж.; Торо Монтесинос, Массачусетс; Феррандис Форастер, Дж. (2014). «Пахидермодактилия успешно лечится инъекциями триамцинолона» . Actas Dermo-Syfiliográficas (английское издание) . 105 (3). Эльзевир Б.В.: 319–321. дои : 10.1016/j.adengl.2013.04.024 . ISSN 1578-2190 . ПМИД 24657023 .
- ^ Даллос, Томаш; Оппл, Бастиан; Ковач, Ласло; Зверина, Йохен (2014). «Пахидермодактилия: обзор». Текущие отчеты по ревматологии . 16 (9). дои : 10.1007/s11926-014-0442-7 . ISSN 1523-3774 . ПМИД 25173950 .
- ^ Сагранский, Мэтью Дж.; Пишардо-Гейзингер, Рита О.; Муньос-Али, Диана; Фельдман, Стивен Р.; Мора, Дана С.; Квандт, Сара А. (1 августа 2012 г.). «Пахидермодактилия из-за повторяющихся движений у рабочих птицеперерабатывающего предприятия: отчет о двух случаях». Архив дерматологии . 148 (8): 925–928. дои : 10.1001/archdermatol.2012.983 . ISSN 0003-987X . ПМИД 22911188 .
- ^ Моралес Каллаган, AM; Хорндлер Аргарате, Дж.; Гарсиа Латаса де Аранибар, Ф.Дж.; Зубири Ара, ML (2010). «[Пахидермодактилия: редкая форма приобретенного фиброматоза пальцев]» . Дермо-сифилиографические труды . 101 (7): 652–654. дои : 10.1016/S1578-2190(10)70693-4 . ISSN 1578-2190 . ПМИД 20858397 .
- ^ Лаутеншлагер, С.; Итин, PH; Руфли, Т. (1994). «Пахидермодактилия: отражение обсессивно-компульсивного поведения?». Архив дерматологии . 130 (3): 387. doi : 10.1001/archderm.1994.01690030123021 . ISSN 0003-987X . ПМИД 8129422 .
- ^ Барнс, Леандра А.; Бэ, Гордон Х.; Льюис, Мэтью А.; Ригер, Керри Э. (2018). «Пахидермодактилия: отчет о случае, включая клинические и гистопатологические диагностические ошибки». Журнал кожной патологии . 45 (12): 949–953. дои : 10.1111/чашка.13359 . ISSN 0303-6987 . ПМИД 30221379 .
- ^ Синха, Северная Каролина; Линг, СП; Нема, СК; Пай, ДР (2013). «Пахидермодактилия не требует ревматологического обследования» . Журнал последипломной медицины . 59 (4). Медноу: 335–336. дои : 10.4103/0022-3859.123182 . ISSN 0022-3859 . ПМИД 24346401 .
- ^ Люнг, Александр К.К.; Лам, Джозеф М. (2021). «Пахидермодактилия». Журнал педиатрии . 236 . Эльзевир Б.В.: 316–317. дои : 10.1016/j.jpeds.2021.05.049 . ISSN 0022-3476 . ПМИД 34029598 .
- ^ Жубер, Збигнев; Дидух, Гжегож; Яворек, Анджей; Туровска-Хейдель, Дорота; Собчик, Малгожата; Банах-Горницкая, Марта; Руснак, Екатерина; Гурецкий, Войцех (30 июня 2016 г.). «Пахидермодактилия – отчет о двух случаях» . Ревматология . 54 (3). Термедиа СП. зоопарк: 136–140. дои : 10.5114/reum.2016.61215 . ISSN 0034-6233 . ПМЦ 4967981 . ПМИД 27504024 .
- ^ Раховска, Регина; Филиповская-Гроньская, Агата; Вериньска-Калемба, Мария; Божек, Анджей; Филиповска, Барбара; Заецкий, Войцех; Ильчук, Данута; Херба, Моника; Ярзоб, Ежи (2010). «Случай болезни пахидермодактилии – история болезни» . Достижения дерматологии и аллергологии (на польском языке). 27 (6). Термедиа. ISSN 1642-395X . Проверено 1 мая 2024 г.
- ^ Чен, Чен-Куан; Шюр, Шых-Дар; Чу, Сы-Хун; Хуан, Ли-Синь; Као, Ю-Сюань; Лю, Лин-Чун (2015). «Пахидермодактилия: три новых случая на Тайване» . Журнал микробиологии, иммунологии и инфекций . 48 (3). Эльзевир Б.В.: 340–344. дои : 10.1016/j.jmii.2012.09.002 . ISSN 1684-1182 . ПМИД 23218407 .
- ^ Лю, Вэй; Ма, Донг-Лай (2020). «Пахидермодактилия». Труды клиники Мэйо . 95 (10). Эльзевир Б.В.: 2280–2281. дои : 10.1016/j.mayocp.2020.08.013 . ISSN 0025-6196 . ПМИД 33012355 .
- ^ Хусейн, Салман; Этешам, Марьям; Алмас, Талал; Алдей, Али (2021). «Болезненная пахидермодактилия у 39-летней женщины: описание случая и обзор литературы» . Анналы медицины и хирургии . 70 . Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 102871. doi : 10.1016/j.amsu.2021.102871 . ISSN 2049-0801 . ПМЦ 8519772 . ПМИД 34691419 .
- ^ ЧУ, ГОВАРД; СОН, ЧОНГСИК; КИМ, ДО ЯНГ (2016). «Пахидермодактилия: доброкачественное кожное заболевание, которое можно ошибочно принять за заболевание суставов». Журнал ревматологии . 43 (8): 1615–1616. дои : 10.3899/jrheum.160242 . ISSN 0315-162X .
- ^ Тарик, Халла; Ихсан, Аруша; Хан, доктор Асадулла; Шамим, Рошила (25 января 2023 г.). «Пахидермодактилия, имитирующая ревматоидные руки, наблюдается у пациента с туберозным склерозом» . Пакистанский журнал медицинских наук . 39 (2): 624–627. дои : 10.12669/pjms.39.2.6631 . ISSN 1681-715X . ПМЦ 10025706 . ПМИД 36950423 .
- ^ Като, Наоки; Ниицу, Мамору; Кавабе, Тецуя; Клауд, Эйичи; Фукумото, Кейзо (2015). «Хирургическое лечение одностороннего отека мягких тканей вокруг проксимального межфалангового сустава у подростка: описание случая пахидермодактилии» . Отчеты о случаях заболевания в ортопедии 2015 . Хиндави Лимитед: 1–4. дои : 10.1155/2015/242078 . ISSN 2090-6749 . ПМЦ 4672109 . ПМИД 26688765 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Рекена, Камила Буэно; Миот, Элио Аманте; Маркес, Мариангела Эстер Аленкар; Миот, Лучане Донида Бартоли (2014). «Диагностический кейс». Бразильские анналы дерматологии . 89 (2). FapUNIFESP (SciELO): 359–360. дои : 10.1590/abd1806-4841.20142689 . hdl : 11449/109580 . ISSN 0365-0596 .
- Галлардо-Вильямиль, Андреа; Каноэ-Игл, Луи Э; Перес-Муньос, Эстела; Рохас-Марури, Маврикий; Вкус Окари, Маримар (15 июля 2023 г.). «Пахидермодактилия: увеличение мягких тканей пальцев у подростка » Куреус . ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа». дои : 10.7759/cureus.41923 . ISSN 2168-8184 . ПМЦ 10425703 . ПМИД 37588310 .