Атипичная фиброксантома
Атипичная фиброксантома | |
---|---|
Другие имена | Атипичная фиброзная гистиоцитома |
![]() | |
Атипичная фиброксантома | |
Специальность | Онкология , ревматология ![]() |
Симптомы | Изъязвление или кровотечение. [ 1 ] |
Обычное начало | Седьмое или восьмое десятилетие жизни. [ 1 ] |
Факторы риска | Воздействие солнца, старость и пигментная ксеродермия . [ 1 ] |
Метод диагностики | Биопсия кожи и иммуногистохимические исследования . [ 1 ] |
Дифференциальный диагноз | Недифференцированная плеоморфная саркома , базальноклеточная карцинома , плоскоклеточный рак , карцинома Меркеля , амеланотическая меланома , пиогенная гранулема и опухоли придатков. [ 1 ] |
Уход | Хирургическое иссечение. [ 1 ] |
Атипичная фиброксантома ( АФХ ) кожи представляет собой злокачественное новообразование низкой степени злокачественности , связанное со злокачественной фиброзной гистиоцитомой , которую она гистологически напоминает . [ 2 ] : 613 Атипичная фиброксантома проявляется как твердая розовая или красная папула или узелок , который растет в течение нескольких месяцев и может кровоточить или изъязвляться . Обычно они возникают на голове и шее. Атипичная фиброксантома обычно протекает бессимптомно.
Точная причина атипичной фиброксантомы неизвестна. Они могут происходить из миофибробластов . Ультрафиолетовый свет и пребывание на солнце являются наиболее вероятными факторами риска. Атипичная фиброксантома также связана с мутациями P53 , пигментной ксеродермией , лучевой терапией , травмой и иммуносупрессией .
Поскольку атипичная фиброксантома является редким заболеванием, которое может имитировать другие заболевания, биопсия кожи для постановки диагноза используется . Лечение включает хирургическое иссечение. Атипичная фиброксантома чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно появляется на седьмом или восьмом десятилетии жизни.
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Атипичная фиброксантома (АФХ) часто проявляется в виде одиночной твердой розовой или красной папулы или узла , который набухает в течение нескольких месяцев и может кровоточить или изъязвляться . [ 3 ] [ 4 ] Опухоли обычно имеют диаметр менее 2 см, но иногда могут достигать нескольких сантиметров. [ 5 ] Были сообщения о редком пигментированном типе AFX. [ 6 ] [ 7 ]
Наиболее частыми местами возникновения AFX являются голова и шея. Реже встречающиеся опухоли туловища и конечностей могут проявляться как более крупные опухоли. Такие участки, как роговица или веко, поражаются редко. [ 8 ] [ 9 ]
Большинство опухолей AFX не вызывают никаких симптомов. Редко поражение может быть болезненным. Редко возникает зуд . [ 5 ]
Причины
[ редактировать ]Неясно, что вызывает атипичные фиброксантомы. Считается, что он происходит из миофибробластов или клеток, напоминающих фибробласты . [ 10 ] Поскольку большинство поражений образуется на открытых солнцу головах и шеях белых пациентов, ультрафиолетовый свет, по-видимому, имеет важное значение. [ 11 ] [ 5 ]
В AFX мутации P53 , а также димеры циклобутан-пиримидина — УФ-фотопродукты, участвующие в развитии рака кожи . были обнаружены [ 12 ] [ 13 ] AFX наблюдался у детей с пигментной ксеродермией . [ 14 ] [ 15 ] Были и другие предполагаемые причины AFX, такие как лучевая терапия , [ 5 ] иммуносупрессия , [ 16 ] ожоги, [ 17 ] и травма. [ 18 ]
Диагностика
[ редактировать ]Поскольку атипичная фиброксантома является редким заболеванием, которое имитирует амеланотическую меланому , карциному из клеток Меркеля , а также базально- и плоскоклеточный рак клинически , биопсия кожи является золотым стандартом диагностики. [ 19 ]
Атипичная фиброксантома (АФХ) часто представляет собой хорошо очерченную неинкапсулированную опухоль дермы, которая либо прилегает к эпидермису , либо отделена от него узкой зоной коллагена (зона Гренца); пухлые веретенообразные клетки с выступающими ядрами, эпителиоидные клетки и многоядерные гигантские клетки ; атипичные митозы и тяжелый клеточный плеоморфизм ; и различное наличие тонкого или изъязвленного эпидермиса или периферического эпидермального воротника. [ 9 ]
Уход
[ редактировать ]При атипичной фиброксантоме предпочтительным методом лечения является хирургическое иссечение. Раньше это делалось с полями в 1 см, но микрографическая хирургия Мооса и регулярное последующее наблюдение стали нормой, при этом частота рецидивов варьируется от 0,0% до 6,9%. [ 19 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Мужчины чаще страдают от AFX, чем женщины, и он часто поражает взрослых на седьмом или восьмом десятилетии жизни. [ 3 ] [ 20 ] Хотя AFX может поражать людей любой этнической принадлежности, нелатиноамериканского происхождения . большинство случаев зарегистрированных случаев составляли белые люди [ 5 ] Пациенты с AFX часто имеют в анамнезе базальноклеточный или плоскоклеточный рак . [ 21 ] [ 11 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж "До настоящего времени" . До настоящего времени . Проверено 17 апреля 2024 г.
- ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . (10-е изд.). Сондерс. ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ Перейти обратно: а б Цимер, Мирьяна (19 июня 2012 г.). «Атипичная фиброксантома». JDDG: Журнал Немецкого дерматологического общества . 10 (8). Уайли: 537–548. дои : 10.1111/j.1610-0387.2012.07980.x . ISSN 1610-0379 . ПМИД 22709412 .
- ^ Стадлер, Франц Дж.; Скотт, Глинис А.; Браун, Марк Д. (1998). «Злокачественные фиброзные опухоли». Семинары по кожной медицине и хирургии . 17 (2). Frontline Medical Communications, Inc.: 141–152. дои : 10.1016/s1085-5629(98)80007-2 . ISSN 1085-5629 . ПМИД 9669607 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и Д.Ф., Фретцин; ЭБ, Хельвиг (1973). «Атипичная фиброксантома кожи. Клинико-патологическое исследование 140 случаев» . Рак . 31 (6): 1541–1552. doi : 10.1002/1097-0142(197306)31:6<1541::aid-cncr2820310635>3.0.co;2-6 . ISSN 0008-543X . ПМИД 4709969 . Проверено 17 апреля 2024 г.
- ^ Диас-Каскахо; Борги; Бончковиц (1998). «Пигментированная атипичная фиброксантома». Гистопатология . 33 (6). Уайли: 537–541. дои : 10.1046/j.1365-2559.1998.00567.x . ISSN 0309-0167 . ПМИД 9870148 .
- ^ Диас-Каскахо, Карлос; Вейерс, Вольфганг; Борги, Сюзанна (2003). «Пигментированная атипичная фиброксантома». Американский журнал дерматопатологии . 25 (1). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 1–5. дои : 10.1097/00000372-200302000-00001 . ISSN 0193-1091 .
- ^ Ким, Уша Р.; Арора, Випул; Шанти, Р; Шах, Акаш Д. (2009). «Заброшенная гигантская атипичная фиброксантома века». Офтальмологическая пластическая и реконструктивная хирургия . 25 (5). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 408–409. дои : 10.1097/iop.0b013e3181b399c0 . ISSN 0740-9303 .
- ^ Перейти обратно: а б Энгельбрехт, Николас Э; Форд, Джерри Джи; Уайт, Уэйн Л; Йейтс, Р. Патрик (2000). «Комбинированная интраэпителиальная плоскоклеточная неоплазия и атипичная фиброксантома роговицы и лимба». Американский журнал офтальмологии . 129 (1). Эльзевир Б.В.: 94–96. дои : 10.1016/s0002-9394(99)00275-5 . ISSN 0002-9394 . ПМИД 10653421 .
- ^ ЙОРИЗЦО, ЛУЧАНО Х.; БРАУН, МАРК Д. (2011). «Атипичная фиброксантома: обзор литературы». Дерматологическая хирургия . 37 (2). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 146–157. дои : 10.1111/j.1524-4725.2010.01843.x . ISSN 1076-0512 . ПМИД 21269345 .
- ^ Перейти обратно: а б Анг, Джина С.; Ренигк, Рэндалл К.; Отли, Кларк С.; Филлипс, Ким П.; Уивер, Эми Л. (2009). «Более двух десятилетий лечения атипичной фиброксантомы в клинике Майо». Дерматологическая хирургия . 35 (5). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 765–772. дои : 10.1111/j.1524-4725.2009.01126.x . ISSN 1076-0512 . ПМИД 19389106 .
- ^ Сакамото, Акио; Ода, Ёсинао; Итакура, Эйджун; Осиро, Юми; Никайдо, Осаму; Ивамото, Юкихидэ; Цунэёси, Масадзуми (2001). «Иммуноэкспрессия ультрафиолетовых фотопродуктов и анализ мутаций p53 при атипичной фиброксантоме и поверхностной злокачественной фиброзной гистиоцитоме» . Современная патология . 14 (6). Эльзевир Б.В.: 581–588. doi : 10.1038/modpathol.3880354 . ISSN 0893-3952 . ПМИД 11406660 .
- ^ АП, Деи Тос; Р, Маэстро; С, Дольони; Д, Гаспаротто; М, Бойокки; Л, Лаурино; Компакт-диск, Флетчер (1994). «Индуцированные ультрафиолетом мутации р53 при атипичной фиброксантоме» . Американский журнал патологии . 145 (1). Ам Дж. Патол: 11–17. ISSN 0002-9440 . ПМЦ 1887293 . ПМИД 8030743 .
- ^ Юсеф, Н.; Вабрес, П.; Бюиссон, Т.; Брусс, Н.; Фрайтаг, С. (1999). «Две необычные опухоли у пациента с пигментной ксеродермией: атипичная фиброксантома и базосквамозная карцинома». Журнал кожной патологии . 26 (9). Уайли: 430–435. дои : 10.1111/j.1600-0560.1999.tb01870.x . ISSN 0303-6987 . ПМИД 10563498 .
- ^ Шао, Лей; Ньюэлл, Брэндон; Кинтанилья, Норма (2007). «Атипичная фиброксантома и плоскоклеточный рак конъюнктивы при пигментной ксеродерма». Педиатрическая патология и патология развития . 10 (2). Публикации SAGE: 149–152. дои : 10.2350/06-06-0103.1 . ISSN 1093-5266 . ПМИД 17378688 .
- ^ Паке, П.; Пьерар, GE (1996). «Инвазивная атипичная фиброксантома и эруптивный актинический кератоз у пациента, перенесшего трансплантацию сердца». Дерматология . 192 (4). С. Каргер АГ: 411–413. дои : 10.1159/000246435 . ISSN 1018-8665 . ПМИД 8864396 .
- ^ Хискатт, Эл.; Адамс, младший; Райан, Дж. М.; Лэнгтри, JAA; Натараджан, С. (2009). «Атипичная фиброксантома, злокачественная меланома лентиго и плоскоклеточный рак, возникающие в месте термического ожога, обработанного кожными трансплантатами». Британский журнал челюстно-лицевой хирургии . 47 (2). Эльзевир Б.В.: 157–158. дои : 10.1016/j.bjoms.2008.08.017 . ISSN 0266-4356 . ПМИД 18963287 .
- ^ Грю, Алехандро А.; Санта-Крус, Дэниел Дж. (2013). «Атипичная фиброксантома: выборочный обзор». Семинары по диагностической патологии . 30 (1). Эльзевир Б.В.: 4–12. дои : 10.1053/j.semdp.2012.01.001 . ISSN 0740-2570 . ПМИД 23327726 .
- ^ Перейти обратно: а б Колб, Логан; Шмидер, Джордж Дж. (18 сентября 2022 г.). «Атипичная фиброксантома» . Издательство StatPearls. ПМИД 29083667 . Проверено 17 апреля 2024 г.
- ^ Воллина, Уве; Шенлебе, Жаклин; Цимер, Мирьяна; Фридлинг, Франциска; Кох, Андре; Хароске, Гюнтер; Каатц, Мартин; Саймон, Ян-К. (20 июня 2014 г.). «Атипичная фиброксантома: серия из 56 опухолей и необъяснимое неравномерное распределение случаев на юго-востоке Германии». Голова и шея . 37 (6). Уайли: 829–834. дои : 10.1002/hed.23673 . ISSN 1043-3074 . ПМИД 24946737 .
- ^ СИВОЛЬТ, МАРАЛИН; МАККАЛЛ, МАЙКЛ (31 марта 2006 г.). «Атипичная фиброксантома: обзор литературы и краткое описание 13 пациентов, пролеченных с помощью микрографической хирургии Мооса». Дерматологическая хирургия . 32 (3). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 435–441. дои : 10.1111/j.1524-4725.2006.32087.x . ISSN 1076-0512 . ПМИД 16640694 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Сакамото, Акио (2008). «Атипичная фиброксантома» . Клиническая медицина. Онкология . 2 . Публикации SAGE: 117–127. дои : 10.4137/cmo.s506 . ISSN 1177-9314 . ПМК 3161641 . ПМИД 21892274 .
- Мирза, Басит; Уидон, Дэвид (30 сентября 2005 г.). «Атипичная фиброксантома: клинико-патологическое исследование 89 случаев». Австралазийский журнал дерматологии . 46 (4). Уайли: 235–238. дои : 10.1111/j.1440-0960.2005.00190.x . ISSN 0004-8380 . ПМИД 16197421 .