Jump to content

Атипичная фиброксантома

Атипичная фиброксантома
Другие имена Атипичная фиброзная гистиоцитома
Атипичная фиброксантома
Специальность Онкология , ревматология  Edit this on Wikidata
Симптомы Изъязвление или кровотечение. [ 1 ]
Обычное начало Седьмое или восьмое десятилетие жизни. [ 1 ]
Факторы риска Воздействие солнца, старость и пигментная ксеродермия . [ 1 ]
Метод диагностики Биопсия кожи и иммуногистохимические исследования . [ 1 ]
Дифференциальный диагноз Недифференцированная плеоморфная саркома , базальноклеточная карцинома , плоскоклеточный рак , карцинома Меркеля , амеланотическая меланома , пиогенная гранулема и опухоли придатков. [ 1 ]
Уход Хирургическое иссечение. [ 1 ]

Атипичная фиброксантома ( АФХ ) кожи представляет собой злокачественное новообразование низкой степени злокачественности , связанное со злокачественной фиброзной гистиоцитомой , которую она гистологически напоминает . [ 2 ] : 613  Атипичная фиброксантома проявляется как твердая розовая или красная папула или узелок , который растет в течение нескольких месяцев и может кровоточить или изъязвляться . Обычно они возникают на голове и шее. Атипичная фиброксантома обычно протекает бессимптомно.

Точная причина атипичной фиброксантомы неизвестна. Они могут происходить из миофибробластов . Ультрафиолетовый свет и пребывание на солнце являются наиболее вероятными факторами риска. Атипичная фиброксантома также связана с мутациями P53 , пигментной ксеродермией , лучевой терапией , травмой и иммуносупрессией .

Поскольку атипичная фиброксантома является редким заболеванием, которое может имитировать другие заболевания, биопсия кожи для постановки диагноза используется . Лечение включает хирургическое иссечение. Атипичная фиброксантома чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно появляется на седьмом или восьмом десятилетии жизни.

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Атипичная фиброксантома (АФХ) часто проявляется в виде одиночной твердой розовой или красной папулы или узла , который набухает в течение нескольких месяцев и может кровоточить или изъязвляться . [ 3 ] [ 4 ] Опухоли обычно имеют диаметр менее 2 см, но иногда могут достигать нескольких сантиметров. [ 5 ] Были сообщения о редком пигментированном типе AFX. [ 6 ] [ 7 ]

Наиболее частыми местами возникновения AFX являются голова и шея. Реже встречающиеся опухоли туловища и конечностей могут проявляться как более крупные опухоли. Такие участки, как роговица или веко, поражаются редко. [ 8 ] [ 9 ]

Большинство опухолей AFX не вызывают никаких симптомов. Редко поражение может быть болезненным. Редко возникает зуд . [ 5 ]

Неясно, что вызывает атипичные фиброксантомы. Считается, что он происходит из миофибробластов или клеток, напоминающих фибробласты . [ 10 ] Поскольку большинство поражений образуется на открытых солнцу головах и шеях белых пациентов, ультрафиолетовый свет, по-видимому, имеет важное значение. [ 11 ] [ 5 ]

В AFX мутации P53 , а также димеры циклобутан-пиримидина — УФ-фотопродукты, участвующие в развитии рака кожи . были обнаружены [ 12 ] [ 13 ] AFX наблюдался у детей с пигментной ксеродермией . [ 14 ] [ 15 ] Были и другие предполагаемые причины AFX, такие как лучевая терапия , [ 5 ] иммуносупрессия , [ 16 ] ожоги, [ 17 ] и травма. [ 18 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Поскольку атипичная фиброксантома является редким заболеванием, которое имитирует амеланотическую меланому , карциному из клеток Меркеля , а также базально- и плоскоклеточный рак клинически , биопсия кожи является золотым стандартом диагностики. [ 19 ]

Атипичная фиброксантома (АФХ) часто представляет собой хорошо очерченную неинкапсулированную опухоль дермы, которая либо прилегает к эпидермису , либо отделена от него узкой зоной коллагена (зона Гренца); пухлые веретенообразные клетки с выступающими ядрами, эпителиоидные клетки и многоядерные гигантские клетки ; атипичные митозы и тяжелый клеточный плеоморфизм ; и различное наличие тонкого или изъязвленного эпидермиса или периферического эпидермального воротника. [ 9 ]

При атипичной фиброксантоме предпочтительным методом лечения является хирургическое иссечение. Раньше это делалось с полями в 1 см, но микрографическая хирургия Мооса и регулярное последующее наблюдение стали нормой, при этом частота рецидивов варьируется от 0,0% до 6,9%. [ 19 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Мужчины чаще страдают от AFX, чем женщины, и он часто поражает взрослых на седьмом или восьмом десятилетии жизни. [ 3 ] [ 20 ] Хотя AFX может поражать людей любой этнической принадлежности, нелатиноамериканского происхождения . большинство случаев зарегистрированных случаев составляли белые люди [ 5 ] Пациенты с AFX часто имеют в анамнезе базальноклеточный или плоскоклеточный рак . [ 21 ] [ 11 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж "До настоящего времени" . До настоящего времени . Проверено 17 апреля 2024 г.
  2. ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . (10-е изд.). Сондерс. ISBN   0-7216-2921-0 .
  3. ^ Перейти обратно: а б Цимер, Мирьяна (19 июня 2012 г.). «Атипичная фиброксантома». JDDG: Журнал Немецкого дерматологического общества . 10 (8). Уайли: 537–548. дои : 10.1111/j.1610-0387.2012.07980.x . ISSN   1610-0379 . ПМИД   22709412 .
  4. ^ Стадлер, Франц Дж.; Скотт, Глинис А.; Браун, Марк Д. (1998). «Злокачественные фиброзные опухоли». Семинары по кожной медицине и хирургии . 17 (2). Frontline Medical Communications, Inc.: 141–152. дои : 10.1016/s1085-5629(98)80007-2 . ISSN   1085-5629 . ПМИД   9669607 .
  5. ^ Перейти обратно: а б с д и Д.Ф., Фретцин; ЭБ, Хельвиг (1973). «Атипичная фиброксантома кожи. Клинико-патологическое исследование 140 случаев» . Рак . 31 (6): 1541–1552. doi : 10.1002/1097-0142(197306)31:6<1541::aid-cncr2820310635>3.0.co;2-6 . ISSN   0008-543X . ПМИД   4709969 . Проверено 17 апреля 2024 г.
  6. ^ Диас-Каскахо; Борги; Бончковиц (1998). «Пигментированная атипичная фиброксантома». Гистопатология . 33 (6). Уайли: 537–541. дои : 10.1046/j.1365-2559.1998.00567.x . ISSN   0309-0167 . ПМИД   9870148 .
  7. ^ Диас-Каскахо, Карлос; Вейерс, Вольфганг; Борги, Сюзанна (2003). «Пигментированная атипичная фиброксантома». Американский журнал дерматопатологии . 25 (1). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 1–5. дои : 10.1097/00000372-200302000-00001 . ISSN   0193-1091 .
  8. ^ Ким, Уша Р.; Арора, Випул; Шанти, Р; Шах, Акаш Д. (2009). «Заброшенная гигантская атипичная фиброксантома века». Офтальмологическая пластическая и реконструктивная хирургия . 25 (5). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 408–409. дои : 10.1097/iop.0b013e3181b399c0 . ISSN   0740-9303 .
  9. ^ Перейти обратно: а б Энгельбрехт, Николас Э; Форд, Джерри Джи; Уайт, Уэйн Л; Йейтс, Р. Патрик (2000). «Комбинированная интраэпителиальная плоскоклеточная неоплазия и атипичная фиброксантома роговицы и лимба». Американский журнал офтальмологии . 129 (1). Эльзевир Б.В.: 94–96. дои : 10.1016/s0002-9394(99)00275-5 . ISSN   0002-9394 . ПМИД   10653421 .
  10. ^ ЙОРИЗЦО, ЛУЧАНО Х.; БРАУН, МАРК Д. (2011). «Атипичная фиброксантома: обзор литературы». Дерматологическая хирургия . 37 (2). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 146–157. дои : 10.1111/j.1524-4725.2010.01843.x . ISSN   1076-0512 . ПМИД   21269345 .
  11. ^ Перейти обратно: а б Анг, Джина С.; Ренигк, Рэндалл К.; Отли, Кларк С.; Филлипс, Ким П.; Уивер, Эми Л. (2009). «Более двух десятилетий лечения атипичной фиброксантомы в клинике Майо». Дерматологическая хирургия . 35 (5). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 765–772. дои : 10.1111/j.1524-4725.2009.01126.x . ISSN   1076-0512 . ПМИД   19389106 .
  12. ^ Сакамото, Акио; Ода, Ёсинао; Итакура, Эйджун; Осиро, Юми; Никайдо, Осаму; Ивамото, Юкихидэ; Цунэёси, Масадзуми (2001). «Иммуноэкспрессия ультрафиолетовых фотопродуктов и анализ мутаций p53 при атипичной фиброксантоме и поверхностной злокачественной фиброзной гистиоцитоме» . Современная патология . 14 (6). Эльзевир Б.В.: 581–588. doi : 10.1038/modpathol.3880354 . ISSN   0893-3952 . ПМИД   11406660 .
  13. ^ АП, Деи Тос; Р, Маэстро; С, Дольони; Д, Гаспаротто; М, Бойокки; Л, Лаурино; Компакт-диск, Флетчер (1994). «Индуцированные ультрафиолетом мутации р53 при атипичной фиброксантоме» . Американский журнал патологии . 145 (1). Ам Дж. Патол: 11–17. ISSN   0002-9440 . ПМЦ   1887293 . ПМИД   8030743 .
  14. ^ Юсеф, Н.; Вабрес, П.; Бюиссон, Т.; Брусс, Н.; Фрайтаг, С. (1999). «Две необычные опухоли у пациента с пигментной ксеродермией: атипичная фиброксантома и базосквамозная карцинома». Журнал кожной патологии . 26 (9). Уайли: 430–435. дои : 10.1111/j.1600-0560.1999.tb01870.x . ISSN   0303-6987 . ПМИД   10563498 .
  15. ^ Шао, Лей; Ньюэлл, Брэндон; Кинтанилья, Норма (2007). «Атипичная фиброксантома и плоскоклеточный рак конъюнктивы при пигментной ксеродерма». Педиатрическая патология и патология развития . 10 (2). Публикации SAGE: 149–152. дои : 10.2350/06-06-0103.1 . ISSN   1093-5266 . ПМИД   17378688 .
  16. ^ Паке, П.; Пьерар, GE (1996). «Инвазивная атипичная фиброксантома и эруптивный актинический кератоз у пациента, перенесшего трансплантацию сердца». Дерматология . 192 (4). С. Каргер АГ: 411–413. дои : 10.1159/000246435 . ISSN   1018-8665 . ПМИД   8864396 .
  17. ^ Хискатт, Эл.; Адамс, младший; Райан, Дж. М.; Лэнгтри, JAA; Натараджан, С. (2009). «Атипичная фиброксантома, злокачественная меланома лентиго и плоскоклеточный рак, возникающие в месте термического ожога, обработанного кожными трансплантатами». Британский журнал челюстно-лицевой хирургии . 47 (2). Эльзевир Б.В.: 157–158. дои : 10.1016/j.bjoms.2008.08.017 . ISSN   0266-4356 . ПМИД   18963287 .
  18. ^ Грю, Алехандро А.; Санта-Крус, Дэниел Дж. (2013). «Атипичная фиброксантома: выборочный обзор». Семинары по диагностической патологии . 30 (1). Эльзевир Б.В.: 4–12. дои : 10.1053/j.semdp.2012.01.001 . ISSN   0740-2570 . ПМИД   23327726 .
  19. ^ Перейти обратно: а б Колб, Логан; Шмидер, Джордж Дж. (18 сентября 2022 г.). «Атипичная фиброксантома» . Издательство StatPearls. ПМИД   29083667 . Проверено 17 апреля 2024 г.
  20. ^ Воллина, Уве; Шенлебе, Жаклин; Цимер, Мирьяна; Фридлинг, Франциска; Кох, Андре; Хароске, Гюнтер; Каатц, Мартин; Саймон, Ян-К. (20 июня 2014 г.). «Атипичная фиброксантома: серия из 56 опухолей и необъяснимое неравномерное распределение случаев на юго-востоке Германии». Голова и шея . 37 (6). Уайли: 829–834. дои : 10.1002/hed.23673 . ISSN   1043-3074 . ПМИД   24946737 .
  21. ^ СИВОЛЬТ, МАРАЛИН; МАККАЛЛ, МАЙКЛ (31 марта 2006 г.). «Атипичная фиброксантома: обзор литературы и краткое описание 13 пациентов, пролеченных с помощью микрографической хирургии Мооса». Дерматологическая хирургия . 32 (3). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 435–441. дои : 10.1111/j.1524-4725.2006.32087.x . ISSN   1076-0512 . ПМИД   16640694 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 296c6b992eab71feed4fc09da233c17e__1713760680
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/29/7e/296c6b992eab71feed4fc09da233c17e.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Atypical fibroxanthoma - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)