Аденоматоидная опухоль

Аденоматоидная опухоль
Аденоматоидная опухоль
	с большим увеличением Микрофотография аденоматоидной опухоли . Пятно H&E .
Специальность	онкология

Аденоматоидные опухоли — редкие доброкачественные мезотелиальные опухоли , возникающие из слизистой оболочки органов. В основном он присутствует в половых путях, в таких областях, как яички. ^{[ 1 ]} и придатка яичка . ^{[ 2 ]} Из-за этого исследователям было трудно прийти к выводу, что тип опухоли имеет мезотелиальное происхождение. Иммуногистохимическое окрашивание образцов опухоли показывает, что они действительно положительные на мезотелиальные маркеры (кальретинин, WT1 и CK6). ^{[ 3 ]} Это наиболее распространенное внетестикулярное новообразование после липомы, на его долю приходится 30% этих образований. ^{[ 4 ]} С другой стороны, аденоматоидные опухоли являются наиболее распространенными опухолями придатков яичка. Хотя их чаще обнаруживают в паратестикулярной области, иногда их обнаруживают и в интратестикулярной области. Он также был обнаружен в других органах, таких как поджелудочная железа . ^{[ 5 ]} печень , ^{[ 6 ]} мезоколон, ^{[ 6 ]} и надпочечники . ^{[ 6 ]} У женщин он обнаружен в теле матки и фаллопиевых трубах . ^{[ 7 ]} Большинство аденоматоидных опухолей не вызывают сильной боли и могут долгое время оставаться незамеченными. Конечно, есть несколько исключений из этого отсутствия боли. Примером этого является рост аденоматоидных опухолей слишком близко к структурам придатков яичка. ^{[ 8 ]} Опухоли такого типа обычно протекают бессимптомно и легко поддаются лечению.

Патология

Хотя аденоматоидные опухоли присутствуют как в различных областях тела у мужчин, так и у женщин, одно исследование показало, что эти опухоли чаще встречаются у мужчин европеоидной расы. Аденоматоидные опухоли можно обнаружить у широко распространенного возраста людей от 18 до 79 лет. ^{[ 3 ]} Большинство этих опухолей не обнаруживаются примерно до 30-летнего возраста. Такая бессимптомная природа обусловлена тем, что большинство аденоматоидных опухолей растут бесшумно, а иногда и дремлют, не причиняя боли. Именно это способствует затруднению улавливания аденоматоидных опухолей.

Эти доброкачественные опухоли могут вырасти до 5,0 см (большинство из них достигают 2,0 см). Хотя известно, что аденоматоидные опухоли не инфильтрируют окружающие ткани, возможно, что в одной и той же области имеется несколько аденоматоидных опухолей.

Аденоматоидная опухоль маточной трубы, небольшое увеличение, с инфильтративно-подобными границами.
Большое увеличение того же случая, показывающее типичный ^{[ 9 ]} особенности трубчатых пространств разного размера, состоящих из уплощенных клеток, напоминающих эндотелий.

Вспомогательные исследования

Иммуногистохимия

Учитывая их мезотелиальное происхождение, клетки, выстилающие пространства, положительны на цитокератины, WT1 , D2-40 и кальретинин . Они отрицательны по MOC31, BerEP4 и сосудистым маркерам (CD31 или CD34). Экспрессия BAP1 сохраняется. Было показано , что молекула клеточной адгезии L1 (L1CAM), маркер активации пути NF-kB , экспрессируется в аденоматоидных опухолях (и отрицательна в других доброкачественных мезотелиальных тканях и мезотелиоме). ^{[ 10 ]}

Молекулярный анализ

Аденоматоидные опухоли женских и мужских половых путей характеризуются соматическими миссенс-мутациями гена TRAF7, что приводит к аберрантной активации пути NF-kB . В отличие от некоторых злокачественных мезотелиом, аденоматоидные опухоли не содержат вредных мутаций CDKN2A . ^{[ 10 ]}

Визуализация

Чтобы увидеть аденоматоидные опухоли, используются несколько методов визуализации. Эти опухоли кажутся маленькими, твердыми и ограниченными, их цвет обычно варьируется от белого до коричневого. ^{[ 6 ]}

Ультразвук , МРТ и КТ используются для определения наличия у пациента аденоматоидных опухолей. Форма, расположение и активность опухоли — важная информация, которую необходимо получить. Каждый метод визуализации имеет свои сильные и слабые стороны. МРТ с динамическим контрастированием позволяет отличить опухоли от нарушений в области яичек. Неправильный диагноз иногда может нанести больший ущерб, чем бездействие. Одним из недостатков ультразвуковой визуализации аденоматоидных опухолей является то, что она возможна только в том случае, если опухоль гиперэхогенна . Ультразвук может помочь определить, подходит ли он к этой категории или нет. Эта специфическая характеристика аденоматоидных опухолей варьируется и может определить, является ли ультразвук подходящим методом для этой работы. ^{[ 11 ]} Наличие других возможностей для выявления опухоли помогает заполнить пробел, когда ультразвуковое исследование невозможно. МРТ и КТ обычно полезны при сканировании надпочечников на наличие опухолей. ^{[ 12 ]}

Уход

Если опухоль расположена в области яичек, к удалению опухоли следует подходить с большой осторожностью, чтобы предотвратить повреждение выработки тестостерона и сохранить фертильность пациента. Если необходимо удаление опухоли, эксцизионную биопсию пациенту обычно проводят . Хотя эту процедуру можно использовать как для диагностики, так и для удаления, она доказала свою эффективность. Успешные процедуры приводят к образованию свободной от опухоли области, которая не склонна к рецидивам. ^{[ 6 ]}

При использовании в качестве диагностического инструмента эксцизионная биопсия позволяет собрать образец ткани из опухоли. Посредством гистологической оценки поражение можно классифицировать у пациентов.

Дополнительные изображения

Ссылки

^ Уильямс С.Б., Хан М., Джонс Р., Андравис Р. (2004). «Аденоматоидная опухоль яичка». Урология . 63 (4): 779–81. дои : 10.1016/j.urology.2003.11.035 . ПМИД 15072910 .
^ «Аденоматоидная опухоль придатка яичка» . Архивировано из оригинала 15 июня 2007 г. Проверено 15 декабря 2007 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б «Аденоматоидная опухоль – Американская урологическая ассоциация» . www.auanet.org . Архивировано из оригинала 16 июля 2020 г. Проверено 24 апреля 2020 г.
^ Кэссиди, Фиона Хьюз; Ишиока, Кевин М.; МакМахон, Колм Дж.; Чу, Полина; Сакамото, Кёко; Ли, Карен С.; Аганович, Лейла (май 2010 г.). «МРТ-изображение опухолей и псевдоопухолей мошонки». Радиографика . 30 (3): 665–683. дои : 10.1148/rg.303095049 . ПМИД 20462987 .
^ Оверстрит К., Уиксом С., Шабайк А., Буве М., Эрндье Б. (июнь 2003 г.). «Аденоматоидная опухоль поджелудочной железы: клинический случай со сравнением гистологии и аспирационной цитологии» . Мод. Патол . 16 (6): 613–7. дои : 10.1097/01.MP.0000072803.37527.C8 . ПМИД 12808068 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Аминь, слезы; Парвани, Анил В. (январь 2009 г.). «Аденоматоидная опухоль яичка » Клиническая медицина. Патология . 2 : 17–2 doi : 10.4137/cpath.s3091 . ISSN 1178-1181 . ПМК 2990235 . ПМИД 21151545 .
^ Хуан CC, Чанг Д.И., Чен С.К., Чжоу Ю.И., Хуан С.К. (сентябрь 1995 г.). «Аденоматоидная опухоль женских половых путей». Int J Gynaecol Obstet . 50 (3): 275–80. дои : 10.1016/0020-7292(95)02453-J . ПМИД 8543111 . S2CID 39868984 .
^ «Патология аденоматоидной опухоли яичка: определение, эпидемиология, этиология» . 2019-11-26.
^ Николь Риддл, Джейми Шаттер. «Фаллопиевы трубы и широкая связка - Опухоли маточных труб - Аденоматоидная опухоль» . Очертания патологии . Архивировано из оригинала 18 октября 2021 г. Проверено 16 октября 2020 г. Тема завершена: 1 сентября 2013 г. Незначительные изменения: 13 декабря 2019 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Нуччи, Мариса Р. (3 февраля 2020 г.). Гинекологическая патология: том из серии «Основы диагностической патологии» (второе изд.). п. 490. ИСБН 978-0-323-35909-2 .
^ Всемирная организация здравоохранения. Международная академия патологии. (2004). Патология и генетика опухолей мочевыделительной системы и мужских половых органов . МАИР Пресс. ISBN 92-832-2412-4 . OCLC 934111854 .
^ Гарг, Каруна; Ли, Пэн; Ро, JY; Цюй, Чжэньхун; Ствол, Патрисия; Аяла, Альберто Г. (февраль 2005 г.). «Аденоматоидная опухоль надпочечника: клинико-патологическое исследование 3 случаев». Анналы диагностической патологии 9 (1): 11–15. doi : 10.1053/j.informationpath.2004.10.003 . ПМИД 15692945 .

Внешние ссылки

[1] Уильямс С.Б., Хан М., Джонс Р., Андравис Р. (2004). «Аденоматоидная опухоль яичка». Урология . 63 (4): 779–81. дои : 10.1016/j.urology.2003.11.035 . ПМИД 15072910 .

[titleAdenomatoid_tumor_of_the_epididymis-2] «Аденоматоидная опухоль придатка яичка» . Архивировано из оригинала 15 июня 2007 г. Проверено 15 декабря 2007 г.

[:0-3] Перейти обратно: ^а ^б «Аденоматоидная опухоль – Американская урологическая ассоциация» . www.auanet.org . Архивировано из оригинала 16 июля 2020 г. Проверено 24 апреля 2020 г.

[4] Кэссиди, Фиона Хьюз; Ишиока, Кевин М.; МакМахон, Колм Дж.; Чу, Полина; Сакамото, Кёко; Ли, Карен С.; Аганович, Лейла (май 2010 г.). «МРТ-изображение опухолей и псевдоопухолей мошонки». Радиографика . 30 (3): 665–683. дои : 10.1148/rg.303095049 . ПМИД 20462987 .

[titleModern_Pathology_-_Adenomatoid_Tumor_of_the_Pancreas:_A_Case_Report_with_Comparison_of_Histology_and_Aspiration_Cytology-5] Оверстрит К., Уиксом С., Шабайк А., Буве М., Эрндье Б. (июнь 2003 г.). «Аденоматоидная опухоль поджелудочной железы: клинический случай со сравнением гистологии и аспирационной цитологии» . Мод. Патол . 16 (6): 613–7. дои : 10.1097/01.MP.0000072803.37527.C8 . ПМИД 12808068 .

[:1-6] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Аминь, слезы; Парвани, Анил В. (январь 2009 г.). «Аденоматоидная опухоль яичка » Клиническая медицина. Патология . 2 : 17–2 doi : 10.4137/cpath.s3091 . ISSN 1178-1181 . ПМК 2990235 . ПМИД 21151545 .

[7] Хуан CC, Чанг Д.И., Чен С.К., Чжоу Ю.И., Хуан С.К. (сентябрь 1995 г.). «Аденоматоидная опухоль женских половых путей». Int J Gynaecol Obstet . 50 (3): 275–80. дои : 10.1016/0020-7292(95)02453-J . ПМИД 8543111 . S2CID 39868984 .

[8] «Патология аденоматоидной опухоли яичка: определение, эпидемиология, этиология» . 2019-11-26.

[adenomatoid-9] Николь Риддл, Джейми Шаттер. «Фаллопиевы трубы и широкая связка - Опухоли маточных труб - Аденоматоидная опухоль» . Очертания патологии . Архивировано из оригинала 18 октября 2021 г. Проверено 16 октября 2020 г. Тема завершена: 1 сентября 2013 г. Незначительные изменения: 13 декабря 2019 г.

[Gynecologic_pathology_:_a_volume_in-10] Перейти обратно: ^а ^б Нуччи, Мариса Р. (3 февраля 2020 г.). Гинекологическая патология: том из серии «Основы диагностической патологии» (второе изд.). п. 490. ИСБН 978-0-323-35909-2 .

[11] Всемирная организация здравоохранения. Международная академия патологии. (2004). Патология и генетика опухолей мочевыделительной системы и мужских половых органов . МАИР Пресс. ISBN 92-832-2412-4 . OCLC 934111854 .

[12] Гарг, Каруна; Ли, Пэн; Ро, JY; Цюй, Чжэньхун; Ствол, Патрисия; Аяла, Альберто Г. (февраль 2005 г.). «Аденоматоидная опухоль надпочечника: клинико-патологическое исследование 3 случаев». Анналы диагностической патологии 9 (1): 11–15. doi : 10.1053/j.informationpath.2004.10.003 . ПМИД 15692945 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]