✖


Jump to content

Саркома

(Перенаправлено с Саркомы )

Чтобы узнать о журнале, см. Саркома (журнал) .

Саркома
Другие имена Саркомы, саркомы
Изображение оптической когерентной томографии (ОКТ) саркомы
Специальность онкология

Саркома ) — злокачественная опухоль , разновидность рака возникающая из ( соединительнотканного клеток мезенхимального , происхождения . [ 1 ] [ 2 ] Соединительная ткань — это широкий термин, включающий кости , хрящи , мышцы , жир , сосуды и другие структурные ткани, и саркомы могут возникать в любом из этих типов тканей. [ 2 ] [ 3 ] В результате существует множество подтипов саркомы, которые классифицируются на основе конкретной ткани и типа клеток, из которых возникает опухоль. [ 4 ]

Саркомы — это первичные опухоли соединительной ткани, то есть они возникают в соединительных тканях. [ 2 ] В этом отличие от вторичных (или «метастатических») опухолей соединительной ткани, которые возникают, когда рак из других частей тела (например, из легких, ткани молочной железы или простаты) распространяется на соединительную ткань. [ 5 ] Саркомы — один из пяти различных типов рака , классифицируемых по типу клеток , из которых они происходят. [ 6 ] Слово саркома происходит от греческого σάρκωμα sarkōma «мясистый нарост или вещество», которое в свою очередь происходит от σάρξ sarx , что означает «плоть». [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]

Классификация

[ редактировать ]

Саркомы обычно делят на две основные группы: саркомы костей и саркомы мягких тканей . [ 2 ] каждый из которых имеет несколько подтипов. В Соединенных Штатах Американский объединенный комитет по раку (AJCC) публикует рекомендации, классифицирующие подтипы саркомы. [ 4 ] Эти подтипы следующие:

Подтипы саркомы кости

[ редактировать ]

Подтипы саркомы мягких тканей

[ редактировать ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Симптомы костных сарком обычно включают боль в костях, особенно ночью, и отек вокруг места опухоли. [ 2 ]

Симптомы сарком мягких тканей различаются, но они часто представляют собой твердые, часто безболезненные шишки или узелки. [ 2 ] Желудочно-кишечные стромальные опухоли (ГИСО, подтип саркомы мягких тканей) часто протекают бессимптомно, но могут сопровождаться неопределенными жалобами на боли в животе, кишечное кровотечение, чувство переполнения или другие признаки кишечной непроходимости. [ 2 ]

Причина

[ редактировать ]

Причины и факторы риска

[ редактировать ]

Причина большинства сарком костей неизвестна. [ 3 ] но несколько факторов связаны с повышенным риском развития саркомы кости. Предыдущее воздействие ионизирующего излучения (например, предшествующая лучевая терапия) является одним из таких факторов риска. [ 2 ] Терапевтическое облучение связано с саркомой через 10–20 лет. [ 10 ] Воздействие алкилирующих агентов, например, тех, которые содержатся в некоторых химиотерапевтических лекарствах от рака , также увеличивает риск развития саркомы кости. [ 3 ] Некоторые наследственные генетические синдромы, включая синдром Ли-Фраумени , наследственные мутации гена RB1 и болезнь Педжета костей, связаны с повышенным риском развития костных сарком. [ 2 ]

Большинство сарком мягких тканей возникают в результате того, что врачи называют «спорадическими» (или случайными) генетическими мутациями в клетках больного человека. [ 3 ] Тем не менее, существуют определенные факторы риска, связанные с повышенным риском развития саркомы мягких тканей. Предыдущее воздействие ионизирующего излучения является одним из таких факторов риска. [ 2 ] Воздействие винилхлорида (например, паров, возникающих при производстве поливинилхлорида ( ПВХ)), мышьяка и торотраста связано с повышенным риском развития ангиосаркомы. [ 2 ] [ 3 ] Лимфедема, например, возникающая в результате некоторых видов лечения рака молочной железы, также является фактором риска развития ангиосаркомы. [ 3 ] Как и в случае с саркомами костей, некоторые наследственные генетические синдромы также связаны с повышенным риском развития саркомы мягких тканей, включая синдром Ли-Фраумени , семейный аденоматозный полипоз , нейрофиброматоз 1 типа и наследственные RB1 . мутации гена [ 3 ] Саркома Капоши вызывается ассоциированным с саркомой Капоши герпесвирусом (HHV-8).

Механизмы

[ редактировать ]

Механизмы, с помощью которых здоровые клетки трансформируются в раковые, подробно описаны в других источниках (см. «Рак» главную страницу ; главную страницу «Карциногенез» ). Точные молекулярные изменения, которые приводят к саркоме, не всегда известны, но определенные типы сарком связаны с определенными генетическими мутациями. [ 2 ] [ 3 ] Примеры включают в себя:

  • Большинство случаев саркомы Юинга связаны с хромосомной транслокацией , при которой часть хромосомы 11 сливается с частью хромосомы 22 . [ 2 ] Это приводит к EWSR1 гена слиянию FLI1 с другими генами, включая ген в 90% случаев Юинга и ERG ген в 5-10% случаев. [ 2 ] Эти слияния приводят к образованию аномальных белков, хотя до конца не известно, как эти аномальные белки приводят к раку. [ 2 ]
  • Выбухающая дерматофибросаркома часто связана с хромосомной транслокацией, при которой COL1A1 ген сливается с PDGFRB геном . [ 3 ] Это приводит к сверхактивной передаче сигналов PDGF , которая, как полагают, способствует делению клеток и в конечном итоге приводит к развитию опухоли. [ 3 ]
  • Воспалительная миофибробластическая опухоль часто связана с реаранжировкой гена , ALK а иногда и с реаранжировкой HMGA2 гена . [ 3 ]
  • Тенносиновиальная гигантоклеточная опухоль (не саркома, а неметастазирующая и локально агрессивная опухоль мягких тканей) часто связана с хромосомной транслокацией между хромосомой 1 и хромосомой 2 , при которой CSF1 ген сливается с COL6A3 геном . [ 3 ] Это приводит к увеличению выработки белка CSF1, который, как полагают, играет роль в развитии рака. [ 3 ]
  • Многие липосаркомы связаны с амплификацией части хромосомы 12, что приводит к появлению дополнительных копий известных генов, способствующих раку (« онкогенов »), таких как CDK4 ген , MDM2 ген и HMGA2 ген . [ 3 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Костные саркомы

[ редактировать ]
Основная статья: Костная саркома

Диагностика сарком костей начинается с тщательного сбора анамнеза и физикального обследования, которое может выявить характерные признаки и симптомы (см. «Признаки и симптомы» выше). [ 3 ] Лабораторные исследования не особенно полезны для диагностики, хотя некоторые костные саркомы (например, остеосаркома) могут быть связаны с повышенным уровнем щелочной фосфатазы , тогда как другие (например, саркома Юинга) могут быть связаны с повышенной скоростью оседания эритроцитов . [ 11 ] Однако важно отметить, что ни одно из этих лабораторных результатов не является специфичным для саркомы костей, а это означает, что повышение этих лабораторных показателей связано со многими другими состояниями, а также с саркомой, и, следовательно, на них нельзя полагаться для окончательного диагноза саркомы. [ 3 ]

Визуализирующие исследования имеют решающее значение для диагностики, и большинство клиницистов сначала назначают обычную рентгенограмму (рентген). [ 3 ] Другие методы визуализации, обычно используемые в диагностике, включают магнитно-резонансную томографию (МРТ) и радиоизотопное сканирование костей . [ 11 ] [ 3 ] КТ . обычно не используется для диагностики большинства типов костной саркомы, хотя она является важным инструментом для определения стадии (см. ниже) [ 3 ] Для окончательного диагноза требуется биопсия опухоли и тщательный анализ биоптата опытным патологом. [ 3 ]

Саркомы мягких тканей

[ редактировать ]
Основная статья: Саркома мягких тканей

Диагностика сарком мягких тканей также начинается с тщательного сбора анамнеза и физикального обследования. [ 3 ] Визуализирующие исследования могут включать КТ или МРТ, хотя КТ, как правило, предпочтительнее при саркомах мягких тканей, расположенных в грудной клетке , брюшной полости или забрюшинном пространстве . [ 3 ] Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) также может быть полезна для диагностики, хотя чаще всего ее используют для определения стадии (см. ниже). [ 3 ] Как и в случае с саркомами костей, для окончательного диагноза требуется биопсия опухоли с оценкой гистологии опытным патологоанатомом. [ 3 ] [ 12 ]

Постановка

[ редактировать ]

В целом, стадия рака относится к тому, насколько развит рак, и обычно она основана на таких факторах, как размер опухоли и то, распространилась ли она на другие части тела. [ 3 ] [ 13 ] Стадирование важно, поскольку стадия влияет на прогноз (вероятный результат), а также на виды лечения, которые могут быть эффективны против рака. [ 2 ] [ 4 ] При саркомах определение стадии требует определения того, проросла ли опухоль в окружающие ткани («локальная инвазия»), а также визуализации, чтобы определить, распространилась ли она (процесс, известный как « метастазирование ») в лимфатические узлы (образуя «узловые метастазы»). «) или в другие ткани или органы организма (образуя «отдаленные метастазы»). [ 4 ]

Наиболее распространенными инструментами визуализации, используемыми для определения стадии саркомы костей, являются МРТ или КТ для оценки первичной опухоли, КТ грудной клетки с контрастным усилением для оценки того, распространился ли рак (т. е. метастазировал) в легкие, и радиоизотопное сканирование костей для оценки того, рак распространился на другие кости. [ 4 ] Стадирование сарком мягких тканей обычно включает визуализацию первичной опухоли с помощью МРТ или КТ для определения размера опухоли, а также КТ грудной клетки с контрастным усилением для оценки метастатических опухолей в легких. [ 4 ]

Оценка

[ редактировать ]

Как и некоторым другим видам рака, саркомам присваивается степень (низкая, средняя или высокая) на основании внешнего вида опухолевых клеток под микроскопом. [ 14 ] В целом степень указывает на то, насколько агрессивен рак и насколько вероятно его распространение на другие части тела («метастазирование»). [ 14 ] Саркомы низкой степени злокачественности имеют лучший прогноз, чем саркомы более высокой степени злокачественности, и обычно лечатся хирургическим путем, хотя иногда используется лучевая терапия или химиотерапия. [ 3 ] [ 4 ] Саркомы средней и высокой степени злокачественности чаще лечат комбинацией хирургического вмешательства, химиотерапии или лучевой терапии. [ 15 ] Поскольку опухоли высокой степени злокачественности с большей вероятностью подвергаются метастазированию (инвазии и распространению на локорегионарные и отдаленные участки), их лечат более агрессивно. Признание того, что многие саркомы чувствительны к химиотерапии, значительно улучшило выживаемость пациентов. Например, в эпоху до химиотерапии долгосрочная выживаемость педиатрических пациентов с локализованной остеосаркомой составляла всего около 20%, но теперь она выросла до 60–70%. [ 16 ]

Скрининг

[ редактировать ]

В США Рабочая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) публикует рекомендации, рекомендующие профилактический скрининг определенных типов распространенных видов рака и других заболеваний. [ 17 ] По состоянию на март 2019 г. , USPSTF не рекомендует проводить скрининг на саркому, [ 17 ] возможно, потому, что это очень редкий тип рака (см. «Эпидемиологию» ниже).

Американское онкологическое общество (ACS) также публикует рекомендации, рекомендующие профилактический скрининг определенных типов распространенных видов рака. [ 18 ] Как и USPSTF, по состоянию на март 2019 г. ACS не рекомендует профилактический скрининг на саркому. [ 18 ]

Тем не менее, пациентам с некоторыми наследственными заболеваниями, такими как нейрофиброматоз , может быть полезен скрининг на развитие рака из ранее существовавших доброкачественных опухолей, называемых нейрофибромами.

Уход

[ редактировать ]

Хирургическое вмешательство является наиболее распространенной формой лечения большинства сарком, которые не распространились на другие части тела, а для большинства сарком хирургическое вмешательство является единственным методом лечения. [ 3 ] [ 19 ] Операция по сохранению конечностей , в отличие от ампутации, теперь может использоваться для спасения конечностей пациентов по крайней мере в 90% случаев саркомы конечностей (рук или ног). [ 19 ] Дополнительные методы лечения, включая химиотерапию , лучевую терапию (также называемую «лучевой терапией»), которая включает протонную терапию , могут назначаться перед операцией (так называемая « неоадъювантная » химиотерапия или лучевая терапия) или после операции (так называемая « адъювантная » химиотерапия или лучевая терапия). [ 3 ] [ 15 ] Использование неоадъювантной или адъювантной химиотерапии и лучевой терапии значительно улучшает прогноз для многих пациентов с саркомой. [ 3 ] [ 20 ] Лечение может быть длительным и трудным процессом, для многих пациентов он длится около года. [ 15 ]

  • Лечение липосаркомы обычно состоит из хирургической резекции с применением химиотерапии в зависимости от агрессивности саркомы. Лучевая терапия также может использоваться до или после хирургического удаления липосаркомы. [ 21 ]
  • Детскую рабдомиосаркому обычно лечат химиотерапией, хирургическим вмешательством и иногда лучевой терапией. [ 22 ] У детей с рабдомиосаркомой долгосрочная выживаемость составляет 50–85%. [ 23 ]
  • Остеосаркома — это рак кости, который лечат хирургической резекцией как можно большей части опухоли, часто вместе с химиотерапией . [ 24 ] Лучевая терапия является второй альтернативой хирургическому вмешательству, хотя и не столь успешной.

Считалось, что более высокие дозы химиотерапии могут улучшить выживаемость. Однако высокие дозы химиотерапии останавливают выработку клеток крови в костном мозге и могут быть вредными. Стволовые клетки, собранные у людей перед высокодозной химиотерапией, можно трансплантировать обратно человеку, если количество клеток крови становится слишком низким; это называется аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток или терапией высокими дозами с спасением стволовых клеток. Исследование с целью выяснить, было ли использование высоких доз химиотерапии с последующей аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток более благоприятным, чем химиотерапия в стандартных дозах. [ 25 ] обнаружили только одно рандомизированное контролируемое исследование, и оно не имело преимуществ ни в одной из двух групп лечения в отношении общей выживаемости. В результате высокодозная химиотерапия с спасением стволовых клеток обычно считается подходящей только в исследовательских условиях.

Прогноз

[ редактировать ]

Факторы, влияющие на прогноз

[ редактировать ]

AJCC определил несколько факторов, влияющих на прогноз сарком костей : [ 4 ]

  • Размер опухоли : более крупные опухоли, как правило, имеют худший прогноз по сравнению с меньшими опухолями.
  • Распространение опухоли на окружающие ткани : опухоли, которые локально распространились на окружающие ткани, имеют тенденцию иметь худший прогноз по сравнению с опухолями, которые не распространились за пределы места своего происхождения.
  • Стадия и наличие метастазов : опухоли, распространившиеся («метастазировавшие») в лимфатические узлы (что редко для сарком костей) или другие органы или ткани (например, в легкие), имеют худший прогноз по сравнению с опухолями, не метастазировал.
  • Степень опухоли : опухоли более высокой степени злокачественности (2 и 3 степени), как правило, имеют худший прогноз по сравнению с опухолями низкой степени злокачественности (1 степень).
  • Скелетная локализация : опухоли, возникающие в костях позвоночника или таза, как правило, имеют худший прогноз по сравнению с опухолями, возникающими в костях рук или ног.

Для сарком мягких тканей, кроме ГИСО, факторы, влияющие на прогноз, включают: [ 4 ]

  • Стадия : как и при костных саркомах, опухоли, метастазировавшие, имеют худший прогноз по сравнению с опухолями, не метастазировавшими.
  • Степень : AJCC рекомендует использовать систему оценок, называемую Группой сарком Французской федерации онкологических центров (FNCLCC) для сарком мягких тканей, при этом опухоли высокой степени злокачественности имеют худший прогноз по сравнению с опухолями низкой степени злокачественности.

Для ГИСО ключевым фактором, влияющим на прогноз, является: [ 4 ]

  • Скорость митоза : скорость митоза относится к фракции клеток , которые активно делятся внутри опухоли; ГИСО с высокой скоростью митоза имеют худший прогноз по сравнению с ГИСО с низкой скоростью митоза.

Данные о результатах

[ редактировать ]

По данным, опубликованным Национальным институтом рака США (NCI), общая 5-летняя выживаемость при саркомах костей составляет 66,9%. [ 26 ] По оценкам Американского онкологического общества (ACS), в 2023 году от саркомы костей умрут 2140 человек в США, что составит 0,3% всех случаев смерти от рака. [ 27 ] Средний . возраст смерти составляет 61 год, хотя смерть может произойти в любой возрастной группе [ 26 ] Так, 12,3% случаев смерти от саркомы кости приходится на людей до 20 лет, 13,8% - на людей 20-34 лет, 5,5% - на людей 35-44 лет, 9,3% - на людей 45-54 лет, 13,5 % встречаются у людей 55–64 лет, 16,2% встречаются у людей 65–74 лет, 16,4% встречаются у людей 75–84 лет, а 13,1% — у людей 85 лет и старше. [ 26 ]

Для сарком мягких тканей общая 5-летняя выживаемость (независимо от стадии) составляет 64,5%, но на выживаемость влияют многие факторы, включая стадию. [ 28 ] Так, 5-летняя выживаемость составляет 80,8% для сарком мягких тканей, не распространившихся за пределы первичной опухоли («локализованные» опухоли), 58,0% для сарком мягких тканей, распространившихся только на близлежащие лимфатические узлы, и 16,4% для саркомы мягких тканей, распространившиеся на отдаленные органы. [ 28 ] По оценкам ACS, в 2023 году от саркомы мягких тканей умрут 5140 человек, что составит 0,9% всех случаев смерти от рака. [ 27 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Саркомы являются редкими видами рака. [ 2 ] Риск получения нового диагноза рака кости у ранее здорового человека составляет менее 0,001%, тогда как риск получения нового диагноза саркомы мягких тканей составляет от 0,0014 до 0,005%. [ 3 ] По оценкам Американского онкологического общества, в 2023 году в США возникнет 3970 новых случаев саркомы костей и 13400 новых случаев саркомы мягких тканей. [ 27 ] Учитывая, что общее предполагаемое количество новых диагнозов рака (всех типов рака) составляет 1 958 310, это означает, что саркомы костей составляют лишь 0,2% всех новых диагнозов рака (что делает их 30-м наиболее распространенным типом рака). [ 26 ] ) и саркомы мягких тканей составляют лишь 0,7% (что делает их 22-м по распространенности типом рака). [ 28 ] ) всех новых диагнозов рака в США в 2023 году. [ 27 ] Эти оценки аналогичны ранее опубликованным данным. [ 3 ]

Саркомы поражают людей всех возрастов. Около 50% сарком костей и 20% сарком мягких тканей диагностируются у людей в возрасте до 35 лет. [ 29 ] Некоторые саркомы, такие как лейомиосаркома , хондросаркома и стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта (ГИСО), чаще встречаются у взрослых, чем у детей. [ 2 ] Большинство костных сарком высокой степени злокачественности, включая саркому Юинга и остеосаркому , гораздо чаще встречаются у детей и молодых людей. [ 2 ]

В окаменелостях

[ редактировать ]

В 2016 году ученые сообщили об открытии опухоли остеосаркомы в окаменелости возрастом 1,6–1,8 миллиона лет из скелета ныне вымершего гомининов вида Australopithecus sediba , что сделало это самым ранним известным случаем рака у человека. [ 30 ] [ 31 ]

Исследовать

[ редактировать ]

Лечение саркомы, особенно когда саркома распространилась или «метастазировала», часто требует химиотерапии, но существующие химиотерапевтические лекарства связаны со значительной токсичностью и не очень эффективны в уничтожении раковых клеток. [ 3 ] Поэтому с 2019 года проводятся исследования по выявлению новых препаратов для лечения саркомы. . [ 3 ] Одним из новых типов терапии, которые все еще находятся в стадии изучения, является использование иммунотерапии рака (например, ингибиторов иммунных контрольных точек, таких как агенты анти-PD1, анти-PDL1 и анти-CTLA4) для лечения сарком. [ 32 ] Эти препараты еще не одобрены FDA или другими регулирующими органами, за исключением ингибитора PDL1 атезолизумаба для сверхскоростной диагностики саркомы альвеолярных мягких тканей. [ 32 ] [ 33 ] малыми молекулами Другие стратегии, такие как таргетная терапия , биологические агенты (например, малые интерферирующие молекулы РНК) и терапия, направленная на наночастицы , также находятся в стадии активного изучения. [ 3 ]

Исследования, направленные на понимание конкретных генетических и молекулярных факторов, вызывающих развитие саркомы, продолжаются. [ 3 ] Это может позволить разработать новые таргетные методы лечения и позволить врачам более точно прогнозировать прогноз пациента. [ 3 ]

Осведомленность

[ редактировать ]

В США июль широко известен как Месяц распространения информации о саркоме. [ 34 ] В июле в Великобритании проводится Неделя осведомленности о саркоме, которую проводит Sarcoma UK , благотворительная организация по борьбе с раком костей и мягких тканей. [ 35 ]

У американского ютубера Technoblade была диагностирована саркома в августе 2021 года, и он умер от болезни в июне 2022 года после метастазирования саркомы. Он собрал более 500 000 долларов на благотворительность. Многие YouTube-пользователи повысили осведомленность и сделали пожертвования в благотворительные организации, такие как Американский фонд саркомы, после того, как Техноблэйду был поставлен диагноз и он умер. На сегодняшний день фанаты Technoblade собрали более 1 000 000 долларов на исследования саркомы. [ 36 ]

TikTok предоставил возможность многим авторам рассказать о своем опыте борьбы с саркомой. Песня «Dance You Outta My Head» американской певицы Кэт Дженис стала вирусной в TikTok в начале 2024 года, еще до того, как певица умерла от саркомы, что привело к повышению осведомленности об этом редком заболевании. [ 37 ]

Кимберли Никс, канадский врач, вела хронику своего пути с недифференцированной плеоморфной саркомой, от постановки диагноза до возможной смерти, в TikTok под именем пользователя @cancerphasemd. [ 38 ] Никс умерла 8 мая 2024 года в возрасте 31 года, о ее смерти было объявлено в видео, посмертно загруженном на ее страницу в TikTok. [ 39 ] Во многих своих видеороликах она знакомит зрителей со своим сбором средств Own.Cancer, в ходе которого по состоянию на 17 мая 2024 года было собрано почти 118 000 канадских долларов . [ 40 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Ян Дж, Рен З, Ду Икс, Хао М, Чжоу В (27 октября 2014 г.). «Роль мезенхимальных стволовых клеток/клеток-предшественников при саркоме: обновленная информация и споры» . Исследование стволовых клеток . 1 : 18. doi : 10.3978/j.issn.2306-9759.2014.10.01 . ПМЦ   4923508 . ПМИД   27358864 .
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с Тобиас Дж (2015). Рак и его лечение (Седьмое изд.). Чичестер, Западный Суссекс, PO198SQ, Великобритания: John Wiley & Sons, Ltd. 446. ИСБН  978-1-118-46875-3 . {{cite book}}: CS1 maint: местоположение ( ссылка )
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но из в ах есть также ДеВита-младший В. (2015). Рак ДеВита, Хеллмана и Розенберга: принципы и практика онкологии (10-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health. стр. 1241–1313. ISBN  978-1-4511-9294-0 .
  4. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л Амин МБ (2017). Руководство AJCC по стадированию рака, восьмое издание . Чикаго, Иллинойс: Springer International Publishing AG, Швейцария. стр. 471–548. ISBN  978-3-319-40617-6 .
  5. ^ «Метастатический рак» . Национальный институт рака . 12 мая 2015 года . Проверено 22 марта 2019 г.
  6. ^ «Определение рака» . Национальный институт рака . 17 сентября 2007 года . Проверено 10 июня 2014 г.
  7. ^ саркома , саркс . Лидделл, Генри Джордж ; Скотт, Роберт ; Греко-английский лексикон в проекте «Персей» .
  8. ^ «Определение САРКОМЫ» . www.merriam-webster.com . Проверено 22 марта 2019 г.
  9. ^ Харпер Д. «Саркома» . Интернет-словарь этимологии .
  10. ^ "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Проверено 19 марта 2023 г.
  11. ^ Jump up to: а б Унни К (2010). Опухоли костей Далина . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 1–8. ISBN  978-0-7817-6242-7 .
  12. ^ Растоги С., Аггарвал А., Шишак С., Барвад А., Дхамиджа Э., Панди Р. и др. (9 августа 2019 г.). «Разногласия гистопатологических диагнозов у ​​пациентов с саркомой мягких тканей, направленных в центр третичного уровня» . Азиатско-Тихоокеанский журнал по лечению рака . 4 (4): 119–123. дои : 10.31557/apjcc.2019.4.4.119-123 .
  13. ^ «Постановка» . Национальный институт рака . 9 марта 2015 года . Проверено 21 марта 2019 г.
  14. ^ Jump up to: а б «Степень опухоли» . Национальный институт рака . 9 мая 2013 года . Проверено 21 марта 2019 г.
  15. ^ Jump up to: а б с Бюкер ​​П. (2005). «Саркома: диагноз терпения» . ЕСУН . 2 (5). Архивировано из оригинала 4 декабря 2020 года . Проверено 15 апреля 2009 г.
  16. ^ Лонги А., Эррани С., Де Паолис М., Меркури М., Баччи Дж. (октябрь 2006 г.). «Первичная остеосаркома кости в педиатрическом возрасте: современное состояние». Обзоры лечения рака . 32 (6): 423–436. дои : 10.1016/j.ctrv.2006.05.005 . ПМИД   16860938 .
  17. ^ Jump up to: а б «Опубликованные рекомендации — Целевая группа профилактических служб США» . www.uspreventiveservicestaskforce.org . Проверено 20 марта 2019 г.
  18. ^ Jump up to: а б «Руководство по скринингу рака | Раннее выявление рака» . www.cancer.org . Проверено 20 марта 2019 г.
  19. ^ Jump up to: а б Моррис С. (2005). «Злокачественная фиброзная гистиоцитома (ЗФГ)» . ЕСУН . 2 (2). Архивировано из оригинала 11 ноября 2012 года . Проверено 19 октября 2011 г.
  20. ^ Бейкер Л. (2006). «Роза есть роза, а шип есть шип» . ЕСУН . 3 (5). Архивировано из оригинала 19 января 2013 года . Проверено 19 октября 2011 г.
  21. ^ Лечение и лечение липосаркомы ~ лечение в eMedicine
  22. ^ «Рабдомиосаркома» . Бостонская детская больница. Архивировано из оригинала 23 мая 2011 года . Проверено 2 марта 2010 г.
  23. ^ Векслер Л. (2004). «Рабдомиосаркома» . ЕСУН . 1 (4). Архивировано из оригинала 27 октября 2012 года . Проверено 19 октября 2011 г.
  24. ^ Лечение и лечение остеосаркомы ~ лечение в eMedicine
  25. ^ Пайнеманн Ф., Энк Х., Смит Л.А. (апрель 2017 г.). «Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток после высокодозной химиотерапии при нерабдомиосаркомных саркомах мягких тканей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (7): CD008216. дои : 10.1002/14651858.cd008216.pub5 . ПМК   6478255 . ПМИД   28407197 .
  26. ^ Jump up to: а б с д «Рак костей и суставов — факты о раке» . ПРОИДЧИК . Проверено 27 марта 2019 г.
  27. ^ Jump up to: а б с д Сигел Р.Л., Миллер К.Д., Вагл Н.С., Джемал А. (2023). «Статистика рака, 2023» . CA: Журнал рака для врачей . 73 (1): 17–48. дои : 10.3322/caac.21763 . ISSN   1542-4863 . ПМИД   36633525 .
  28. ^ Jump up to: а б с «Рак мягких тканей — факты о раке» . ПРОИДЧИК . Проверено 27 марта 2019 г.
  29. ^ Дарлинг Джей (2007). «Другой взгляд на статистику саркомы» . ЕСУН . 4 (6). Архивировано из оригинала 25 июля 2013 года . Проверено 6 октября 2012 года .
  30. ^ Уиллингем Эй Джей (28 июля 2016 г.). «Ученые обнаружили рак в окаменелостях возрастом в миллион лет» . CNN . Проверено 27 марта 2019 г.
  31. ^ Рэндольф-Куинни П.С., Уильямс С.А., Стейн М., Мейер М.Р., Смилг Дж.С., Черчилль С.Э. и др. (2016). «Остеогенная опухоль у австралопитека седиба: самые ранние свидетельства неопластического заболевания у гомининов» . Южноафриканский научный журнал . 112 (7/8): 7. дои : 10.17159/sajs.2016/20150470 .
  32. ^ Jump up to: а б Таниндратарн П., Дин Д.К., Нельсон С.Д., Хорничек Ф.Дж., Дуан З. (апрель 2019 г.). «Достижения в области ингибиторов иммунных контрольных точек для терапии костной саркомы» . Журнал костной онкологии . 15 : 100221. дои : 10.1016/j.jbo.2019.100221 . ПМК   6365405 . ПМИД   30775238 .
  33. ^ Чен А.П., Шэрон Э., О'Салливан-Койн Г., Мур Н., Фостер Дж.К., Ху Дж.С. и др. (7 сентября 2023 г.). «Атезолизумаб при распространенной альвеолярной саркоме мягких частей» . Медицинский журнал Новой Англии . 389 (10): 911–921. дои : 10.1056/NEJMoa2303383 . ISSN   1533-4406 . ПМЦ   10729808 . ПМИД   37672694 .
  34. ^ «Даты осведомленности о раке» . Американское общество клинической онкологии. 19 декабря 2013 г.
  35. ^ «Неделя осведомленности о саркоме 2018» . Саркома Великобритании. 25 января 2016 г. Архивировано из оригинала 22 июня 2018 г. Проверено 13 апреля 2018 г.
  36. ^ Сондерс С. (1 июля 2022 г.). «Дань Техноблэйду» . Американский фонд саркомы . Проверено 10 ноября 2022 г.
  37. ^ «Певица Кэт Дженис, которая стала вирусной после того, как посвятила свою последнюю песню своему маленькому сыну, умерла» . Новости Эн-Би-Си . 29 февраля 2024 г. Проверено 17 мая 2024 г.
  38. ^ «Звезда TikTok Кимберли Никс объявляет о своей смерти в прощальном видео» . 10 мая 2024 г. Проверено 17 мая 2024 г.
  39. ^ «Некролог Кимберли Мари Никс | Макиннис и Холлоуэй, Мемориальный парк» . mhfh.com . Проверено 17 мая 2024 г.
  40. ^ "OWNP2P" . donate.owncancer.ca . Проверено 17 мая 2024 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Sarcoma&oldid=1240355050"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: e9193884950d67813603849b07febe22__1723668840
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/e9/22/e9193884950d67813603849b07febe22.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Sarcoma - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)