Зернистоклеточная опухоль
| Зернистоклеточная опухоль | |
|---|---|
 | |
| Опухоль размером 2 см у женщины среднего возраста представлена в виде образования брюшной стенки. | |
| Специальность | онкология  |
Зернистоклеточная опухоль — это опухоль , которая может развиваться на любой поверхности кожи или слизистой оболочки, но возникает на языке в 40% случаев .
Она также известна как опухоль Абрикосова . [1] зернистоклеточная миобластома , [1] зернистоклеточная опухоль нервной оболочки , [1] и зернистоклеточная шваннома . [1] Зернистоклеточные опухоли (ГКТ) чаще поражают женщин, чем мужчин. [2]
Патология
[ редактировать ]Гранулярноклеточные опухоли происходят из нервной ткани, что можно продемонстрировать с помощью иммуногистохимии и ультраструктурных данных с помощью электронной микроскопии . Эти поражения обычно состоят из полигональных клеток со светлыми ядрами, обильной цитоплазмой и мелкими эозинофильными цитоплазматическими гранулами. Опухолевые клетки положительно окрашиваются на S-100, поскольку они происходят из шванновских клеток. Существуют как злокачественные, так и доброкачественные версии опухоли, при этом злокачественные опухоли характеризуются гистологически такими особенностями, как веретенообразование, высокое ядерно-цитоплазматическое соотношение, плеоморфизм и некроз. [3]
Множественные гранулярно-клеточные опухоли могут наблюдаться в контексте синдрома LEOPARD из-за мутации в PTPN11 гене . [4]
Эти опухоли иногда могут иметь сходство с новообразованиями почечного (относящегося к почкам) происхождения или другими новообразованиями мягких тканей.
Уход
[ редактировать ]Основной метод лечения – хирургический, а не медикаментозный. Лучевая и химиотерапия не требуются при доброкачественных поражениях и не эффективны при злокачественных поражениях.
Доброкачественные зернистоклеточные опухоли имеют частоту рецидивов от 2% до 8%, когда края резекции считаются свободными от опухолевой инфильтрации. Когда края резекции доброкачественной зернистоклеточной опухоли положительны на опухолевую инфильтрацию, частота рецидивов увеличивается до 20%. Злокачественные поражения агрессивны, их трудно искоренить хирургическим путем, а частота рецидивов составляет 32%.
Эпидемиология
[ редактировать ]Зернистоклеточные опухоли могут поражать все части тела; однако области головы и шеи поражаются в 45–65% случаев. Из случаев головы и шеи 70% поражений локализуются внутриротово ( язык , слизистая оболочка полости рта , твердое небо ). Следующим по распространенности местом локализации поражений в области головы и шеи является гортань (10%). [5] Зернисто-клеточные опухоли обнаруживаются также во внутренних органах, особенно в верхних отделах аэродигестивного тракта. Вагинальные зернистоклеточные опухоли обычно встречаются редко. [6]
Зернистоклеточные опухоли молочной железы возникают из внутридольковой стромы молочной железы и встречаются в пределах кожных ветвей надключичного нерва . Поскольку они следят за иннервацией кожи, они могут демонстрировать изменения кожи, такие как сокращение или сморщивание. В отличие от традиционного рака молочной железы , зернистоклеточные опухоли чаще всего обнаруживаются в верхнем внутреннем квадранте молочной железы. [7] их можно ошибочно диагностировать как инвазивную протоковую карциному С помощью УЗИ и маммографии , поэтому необходимо рассматривать диагноз инвазивной протоковой карциномы .
Обычно наблюдается медленный рост, образующий полигональное скопление вторичных лизосом в цитоплазме . Зернисто-клеточные опухоли обычно одиночные и редко превышают три сантиметра. Однако пролиферативный рост и развитие язвы указывают на ее вероятную злокачественность, поскольку этот тип опухоли может быть как доброкачественным , так и злокачественным . Злокачественные новообразования встречаются редко и составляют лишь 2% всех зернистоклеточных опухолей. [8]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис: Мосби. стр. 1796, 1804. ISBN. 978-1-4160-2999-1 .
- ^ «Зерникулярно-клеточная опухоль | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS» . Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям . Проверено 17 апреля 2018 г.
- ^ Нилон, Д.; Ланнан, Ф.; Чайлдс, Дж. (январь 2020 г.). «Зернистоклеточная опухоль». СтатПерлс . ПМИД 33085297 .
- ^ Шредер, штат Калифорния; Нельсон, Теннесси; Де Лука, А.; Хантсман, генеральный директор; Макгилливрей, Британская Колумбия. (февраль 2009 г.). «Множественные гранулярно-клеточные опухоли являются ассоциированным признаком синдрома LEOPARD, вызванного мутацией PTPN11». Клин Жене . 75 (2): 185–9. дои : 10.1111/j.1399-0004.2008.01100.x . ПМИД 19054014 . S2CID 205407005 .
- ^ Кан, Майкл А. Основная патология полости рта и челюстно-лицевой области. Том 1. 2001.
- ^ Акушерство и гинекология Дэнфорта . Гиббс, Рональд С., 1943-, Дэнфорт, Дэвид Н. (Дэвид Ньютон), 1912-1990. (10-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2008. ISBN 9780781769372 . OCLC 187289377 .
{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ Аояма К., Камио Т., Хирано А. и др. Зернистоклеточные опухоли: отчет о шести случаях. World J Surg Onc. Сентябрь 2012 г.; 10 (204)
- ^ Фанбург-Смит Дж.К., Мейс-Киндблом Дж.М. и др. Злокачественная зернистоклеточная опухоль мягких тканей: диагностические критерии и клинико-патологическая корреляция. Am J Surg Pathol. Июль 1998 г.; 22(7):779-94.