Стригущий лишай на ноге
| Стригущий лишай на ноге | |
|---|---|
| Другие имена | Краевая экзема, зуд промежности, гниль промежности, зуд дхоби, зуд в спортзале, зуд спортсмена, гниль спортсмена, гниль мошонки [1] [2] : 303 |
 | |
| Tinea cruris на паху у мужчины | |
| Специальность | Дерматология |
| Симптомы | Зуд, сыпь в паху |
| Факторы риска |
|
| Метод диагностики | Микроскопия и посев соскобов кожи. |
| Дифференциальный диагноз | |
| Профилактика |
|
| Медикамент | Местные противогрибковые препараты |
Tinea cruris , также известный как зуд спортсмена , представляет собой распространенный тип заразной поверхностной грибковой инфекции паха и области ягодиц, которая встречается преимущественно, но не исключительно, у мужчин и в жарком и влажном климате. [3] [4]
Обычно на верхней внутренней поверхности бедер появляется сильно зудящая красная приподнятая сыпь с чешуйчатой четко выраженной изогнутой границей. [3] [4] Это часто связано с ног и грибковыми инфекциями ногтей , чрезмерным потоотделением и совместным использованием зараженных полотенец или спортивной одежды. [4] [5] [6] У детей это редкость. [4]
Его внешний вид может быть похож на некоторые другие высыпания, возникающие в складках кожи, включая кандидозное опрелость , эритразму , обратный псориаз и себорейный дерматит . Тесты могут включать микроскопию и посев соскобов кожи. [7]
Лечение проводится местными противогрибковыми препаратами и особенно эффективно, если симптомы появились недавно. [5] [6] Профилактика рецидивов включает лечение сопутствующих грибковых инфекций и принятие мер по предотвращению накопления влаги, включая поддержание сухости паховой области, отказ от тесной одежды и снижение веса при ожирении. [8]
Имена
[ редактировать ]Другие названия включают «гниль спортсмена», «гниение мешка», «разложение порчи». [9] «зуд дхоби», [10] «зуд в промежности», [11] «гнилая мошонка», [12] «спортивный зуд», «стригущий лишай в паху» и «краевая экзема». [13]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Обычно на верхней внутренней поверхности бедер появляется красная приподнятая сыпь с шелушащейся четко выраженной границей. Могут появиться волдыри и мокнутие, а сыпь может достигать области заднего прохода . [3] Распространение обычно происходит по обеим сторонам паха, а центр может быть более светлым. [8] Сыпь может иметь красноватый, коричневый или коричневый цвет, с шелушением, рябью, шелушением, радужным оттенком или растрескиванием кожи. [14]
Если человек волосатый, волосяные фолликулы могут воспалиться, в результате чего появятся шишки ( папулы , узелки и пустулы внутри бляшки ). Бляшка может достигать мошонки у мужчин и больших половых губ и лобка у женщин. Половой член обычно не поражается, если нет иммунодефицита или приема стероидов . [4]
Заболевшие люди обычно испытывают сильный зуд в паху, который может распространяться на задний проход . [3] [4]
Причины
[ редактировать ]
Tinea cruris часто ассоциируется с микозом стопы и грибковыми инфекциями ногтей . [4] [5] Факторами риска являются натирание одежды, повышенная потливость, диабет и ожирение. [6] [8] Он заразен и может передаваться от человека к человеку при контакте кожа к коже или при контакте с загрязненной спортивной одеждой и при совместном использовании полотенец. [3] [5]
Тип грибка может различаться в разных частях мира; например, Trichophyton rubrum и Epidermophyton floccosum распространены в Новой Зеландии. [7] Реже Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton verrucosum . вовлекаются [8] Trichophyton interdigitale также был замешан. [5]
Диагностика
[ редактировать ]Для постановки диагноза обычно не требуются анализы, но при необходимости они могут включать микроскопию и посев соскобов кожи, исследование КОН для проверки на грибок или биопсию кожи. [3] [7]
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Симптомы Tinea cruris могут быть похожи на другие причины зуда в паху. [3] Его внешний вид может быть похож на некоторые другие высыпания, возникающие в складках кожи, включая кандидозное опрелость , эритразму , обратный псориаз и себорейный дерматит . [7]
Профилактика
[ редактировать ]Чтобы предотвратить рецидивы дерматомикоза, необходимо лечить сопутствующие грибковые инфекции, такие как микоз стопы. Также рекомендуется принять меры по предотвращению накопления влаги, включая поддержание сухости паховой области, отказ от тесной одежды и снижение веса при ожирении. [8] Люди со стопой спортсмена или дерматомикозом могут предотвратить распространение, не одалживая свои полотенца другим. [5]
Уход
[ редактировать ]Tinea cruris лечится путем нанесения противогрибковых препаратов типа аллиламина или азола на область паха. Исследования показывают, что аллиламины (нафтифин и тербинафин) являются более быстрой, но более дорогой формой лечения по сравнению с азолами ( клотримазол , эконазол , кетоконазол , оксиконазол , миконазол , сульконазол ). [6] Если симптомы присутствуют в течение длительного времени или состояние ухудшается, несмотря на применение кремов, можно ввести тербинафин или итраконазол внутрь. [5]
Преимущества использования местных стероидов в дополнение к противогрибковым средствам неясны. [15] Вероятность излечения может быть выше, но в настоящее время никакие рекомендации не рекомендуют его добавление. [15] Эффект мази Уитфилда также неясен. [15] но когда его назначают, его назначают в половинной дозе. [5]
Полезно носить хлопчатобумажное нижнее белье и носки, а также сохранять пах сухим и использовать противогрибковые порошки. [16]
Прогноз
[ редактировать ]Tinea cruris не опасен для жизни, и лечение эффективно, особенно если симптомы не проявляются в течение длительного времени. [5] Однако может произойти рецидив. Сильный зуд может привести к лихенификации и вторичной бактериальной инфекции. Раздражающий и аллергический контактный дерматит может быть вызван применением лекарственных препаратов. [8]
Эпидемиология
[ редактировать ]Tinea cruris часто встречается в жарком и влажном климате и является второй наиболее распространенной клинической картиной дерматофитии . [8] У детей это редкость. [4]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рапини, Р.П.; Болонья, JL; Хориццо, JL (2007). Дерматология . Св. Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Джеймс, штат Вашингтон; Бергер, Т.Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Лерер, Майкл (16 апреля 2019 г.). "Паховая эпидермофития" . МедлайнПлюс . НЛМ/НИЗ.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Либби Эдвардс; Питер Дж. Линч (2010). Атлас генитальной дерматологии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 67. ИСБН 978-1-60831-079-1 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Хэй, Родерик Дж.; Моррис-Джонс, Рэйчел; Блейкер, Таня О. (2016). «32. Грибковые инфекции» . В Гриффитсе, Кристофер; Баркер, Джонатан; Блейкер, Таня О.; Чалмерс, Роберт; Кример, Дэниел (ред.). Учебник Рука по дерматологии, набор из 4 томов . Джон Уайли и сыновья. п. 47. ИСБН 978-1-118-44119-0 .
- ^ Jump up to: а б с д Надало, Дана; Монтойя, Кэти; Хантер-Смит, Дэн (март 2006 г.). «Каков наилучший способ лечения опоясывающего лишая?» . Журнал семейной практики . 55 (3): 256–258. ISSN 0094-3509 . ПМИД 16510062 .
- ^ Jump up to: а б с д «Tinea cruris | DermNet NZ» . dermnetnz.org . 2003 . Проверено 15 ноября 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Видеркер, Михаэль (11 сентября 2020 г.). «Tinea cruris» . Медскейп .
- ^ Пол Бедсон (2005). Полное семейное руководство по естественному исцелению . Пентон Оверсиз, Инк. 71. ИСБН 978-1-74121-597-7 .
- ^ Эрик Партридж (2006). Новый словарь сленга и нетрадиционного английского языка Partridge: AI . Тейлор и Фрэнсис. п. 580. ИСБН 0-415-25937-1 .
- ^ Томас К. Розенталь; Марк Э. Уильямс; Брюс Дж. Нотон (2006). Офисный уход Гериатрия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 501. ИСБН 0-7817-6196-4 .
- ^ Кристиан Джессен (2010). Могу я просто спросить? . Hay House, Inc. с. 43. ИСБН 978-1-84850-246-8 .
- ^ Ройтер, Джейсон К. (2019). «56. Дерматофитии» . В Марисе Р. Нуччи (ред.). Диагностика патологии: Электронная книга по гинекологии . Эстер Олива. Эльзевир. п. 56. ИСБН 978-0-323-54815-1 .
- ^ "Паховая эпидермофития" . Медицинский центр Лангоне Нью-Йоркского университета. Архивировано из оригинала 13 октября 2007 г.
- ^ Jump up to: а б с Эль-Гохари, М; ван Зурен, Э.Дж.; Федорович, З; Берджесс, Х; Дони, Л; Стюарт, Б; Мур, М; Литтл, П. (4 августа 2014 г.). «Местное противогрибковое лечение дерматомикоза и дерматомикоза тел» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD009992. дои : 10.1002/14651858.CD009992.pub2 . ПМЦ 11198340 . ПМИД 25090020 .
- ^ Эллен Ф. Крейн; Джеффри С. Гершель (2010). Клиническое руководство по неотложной педиатрии . Издательство Кембриджского университета. п. 131. ИСБН 978-1-139-49286-7 .