Таларомицес марнеффей
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( сентябрь 2014 г. ) |
| Таларомицес марнеффей | |
|---|---|
Научная классификация 
| |
| Домен: | Эукариоты |
| Королевство: | Грибы |
| Разделение: | Аскомикота |
| Сорт: | Евротиомицеты |
| Заказ: | Евротиалес |
| Семья: | Трихокомовые |
| Род: | Таларомицеты |
| Разновидность: | Т. Марнеффей
|
| Биномиальное имя | |
| Таларомицес марнеффей Сегретен [ нужна ссылка ]
| |
Talaromyces marneffei , ранее называвшийся Penicillium marneffei . [ 1 ] был идентифицирован в 1956 году. [ 2 ] Этот микроорганизм является эндемичным для Юго-Восточной Азии, где он является важной причиной оппортунистических инфекций у людей с иммунодефицитом, связанным с ВИЧ/СПИДом . Заболеваемость инфекциями T. marneffei возросла в связи с ростом уровня ВИЧ-инфекции в регионе. [ 3 ] [ 4 ]
Когда его классифицировали как Penicillium , это был единственный известный термически диморфный вид этого рода, который вызывал летальную системную инфекцию ( таларомикоз ) с лихорадкой и анемией , сходными с диссеминированным криптококкозом . Это контрастировало с родственными видами Penicillium , которые обычно считаются неважными с точки зрения возникновения заболеваний у человека . [ нужна ссылка ]
Эпидемиология
[ редактировать ]наблюдается высокая заболеваемость таларомикозом среди больных СПИДом В Юго-Восточной Азии ; 10% пациентов в Гонконге заболевают таларомикозом как заболеванием, связанным со СПИДом. Случаи заражения человека T. marneffei (таларомикоза) также были зарегистрированы у ВИЧ -положительных пациентов в Австралии , Европе , Японии , Великобритании и США. Все пациенты, кроме одного, [ 5 ] ранее посещал Юго-Восточную Азию . Заболевание считается СПИД-индикаторным заболеванием .
Обнаружен у бамбуковых крыс ( Rhizomys ) во Вьетнаме . [ 6 ] он связан с этими крысами и тропической зоной Юго-Восточной Азии . Talaromyces marneffei является эндемиком Мьянмы Индонезии (Бирмы), Камбоджи , Китая , , , Лаоса , Малайзии Южного Таиланда и Вьетнама .
Хотя инфицированием могут быть как люди с иммунокомпетентным, так и ослабленным иммунитетом , у ВИЧ-отрицательных пациентов крайне редко обнаруживаются системные инфекции. Заболеваемость T. marneffei растет по мере распространения ВИЧ по всей Азии. Рост числа путешествий и миграции по всему миру означает, что вирус будет приобретать все большее значение как инфекция среди больных СПИДом.
Talaromyces marneffei был обнаружен в фекалиях бамбуковых крыс , печени , легких и селезенке . Было высказано предположение, что эти животные служат резервуаром для гриба. Неясно, поражены ли крысы T. marneffei или они являются просто бессимптомными носителями заболевания.
Одно исследование с участием 550 больных СПИДом показало, что заболеваемость была выше в сезон дождей , когда крысы размножаются. Но в этом сезоне также есть условия, более благоприятные для образования грибковых спор ( конидий ), которые могут передаваться по воздуху и вдыхаться восприимчивыми людьми.
Другое исследование не смогло установить контакт с бамбуковыми крысами как фактор риска , но воздействие почвы было критическим фактором риска. Однако в образцах почвы не удалось обнаружить большую часть гриба.
Неизвестно, заражаются ли люди этим заболеванием при употреблении в пищу зараженных крыс или при вдыхании грибков с их фекалиями.
Известно, что один ВИЧ-положительный врач заразился во время посещения курса тропической микробиологии . Он не работал с организмом, хотя это делали студенты в той же лаборатории. Предполагается, что он заразился, вдыхая аэрозоль, содержащий T. marneffei конидии . Это свидетельствует о возможности заражения воздушно-капельным путем.
Клиническая картина
[ редактировать ]У пациентов обычно наблюдаются симптомы и признаки инфекции ретикулоэндотелиальной системы, включая генерализованную лимфаденопатию, гепатомегалию и спленомегалию. Дыхательная система также обычно поражается; Могут наблюдаться кашель, лихорадка, одышка и боль в груди, что отражает вероятный ингаляционный путь заражения. Примерно у трети пациентов могут также проявляться желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея. [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]
Лабораторная диагностика
[ редактировать ]Тот факт, что Talaromyces marneffei термически диморфен, является важным ключом к его идентификации. Однако следует иметь в виду, что другие патогенные для человека грибы термически диморфными являются и . Посевы следует делать из образцов костного мозга , кожи, крови и мокроты.
Помещение образцов на две с агаром Сабуро чашки , а затем инкубация одной при 30 °C, а другой при 37 °C, должно привести к получению двух разных морфологий. Плесневая форма будет расти при 30°С, а дрожжевая – при 37°С.
Колонии мицелия будут видны на чашке, нагретой до 30°C, через два дня. Наросты сначала пушистые и белые, а после появления спороношения со временем становятся зелеными и зернистыми. Вырабатывается растворимый красный пигмент, который диффундирует в агар, в результате чего обратная сторона чашки становится красной или розовой. Периферия плесени может стать оранжевой, и появятся радиальные бороздчатые складки.
Под микроскопом фаза плесени будет выглядеть как типичный Penicillium с гиалиновыми, перегородчатыми и разветвленными гифами; конидиеносцы . расположены как латерально, так и терминально Каждый конидиеносец дает начало трем-пяти фиалидам , где образуются цепочки конидий лимонной формы.
На чашке с температурой 37 °C колонии растут как дрожжи. Эти колонии могут быть церебриформными, извитыми или гладкими. Выработка пигмента снижается, колонии приобретают кремовый/светло-коричневый/светло-розовый цвет. Микроскопически колбасообразные клетки перемешаны с гифоподобными структурами. По мере старения культуры начинают формироваться сегменты. Клетки делятся путем бинарного деления , а не почкования. Это не дрожжевые клетки, а артроконидии . Культивирование – не единственный метод диагностики. Можно подготовить соскоб кожи и окрасить его красителем Райта . Многие внутриклеточные и внеклеточные дрожжевые клетки с поперечными стенками указывают на инфекцию T. marneffei . Также могут быть взяты мазки из аспиратов костного мозга; это считается наиболее чувствительным методом. Эти образцы можно окрасить красителем Гимзы . Гистологическое исследование также может быть проведено на коже, костном мозге или лимфатических узлах .
Анамнез пациента также является диагностической помощью. Если они путешествовали в Юго-Восточную Азию и являются ВИЧ-положительными, то существует повышенный риск заболевания таларомикозом.
антигенные тесты мочи и сыворотки, а также ПЦР-амплификация специфических нуклеотидных Были опробованы последовательностей с высокой чувствительностью и специфичностью. Требуется быстрое выявление таларомикоза, поскольку оперативное лечение имеет решающее значение. Лечение следует проводить при подозрении на таларомикоз.
Уход
[ редактировать ]Лечение таларомикоза зависит от степени иммуносупрессии и поражения органов, но большинство изолятов Talaromyces marneffei демонстрируют низкие МИК к амфотерицину B, а также к итраконазолу , позаконазолу и вориконазолу . [ 10 ]
Исследовать
[ редактировать ]Геномика
[ редактировать ]Половое размножение
[ редактировать ]T. marneffei Предполагалось, что размножается исключительно бесполым путем на основании высококлональной структуры популяции этого вида . Однако исследования Henk et al. [ 11 ] (2012) выявили, что гены , необходимые для мейоза, присутствуют у T. marneffei . Кроме того, они получили доказательства спаривания и генетической рекомбинации у этого вида. Хенк и др. [ 11 ] пришли к выводу, что T. marneffei размножается половым путем , но рекомбинация в естественных популяциях, скорее всего, будет происходить на пространственно и генетически ограниченных расстояниях, что приводит к сильно клональной структуре популяции. Похоже, что у этого вида может сохраняться пол, даже несмотря на очень небольшую генетическую изменчивость .
Миковирусология
[ редактировать ]Исследование Лау и др. [ 12 ] (2018) описали первые доказательства присутствия миковируса в термически диморфном грибе. Talaromyces marneffei partitivirus -1 (TmPV1), миковирус с дцРНК, был обнаружен в 12,7% (7 из 55) клинических изолятов T. marneffei . Филогенетический анализ показал, что TmPV1 занимает отдельную кладу среди представителей рода Gammapartitivirus . Два безвирусных изолята были успешно инфицированы очищенным TmPV1 с использованием трансфекции протопластов. Мыши, зараженные изолятами T. marneffei , инфицированными TmPV1 , показали значительно более короткое время выживания и более высокую грибковую нагрузку в органах, чем мыши, зараженные изогенными изолятами, не содержащими TmPV1. Транскриптомный анализ показал, что TmPV1 вызывает аберрантную экспрессию различных генов у T. marneffei с активацией потенциальных факторов вирулентности и подавлением генов, связанных с РНК-интерференцией (RNAi).
МикроРНК-подобные РНК
[ редактировать ]Talaromyces marneffei dicer-зависимые микроРНК-подобные РНК (милРНК) были идентифицированы, и было обнаружено, что эти милРНК по-разному экспрессируются на разных фазах роста T. marneffei. филогения генов RNAi T. marneffei . Кроме того, в том же исследовании была описана [ 13 ] Филогенетический анализ гена ITS и dcl-1 показал, что соответствующие последовательности у T. marneffei были наиболее тесно связаны с Penicillium emmonsii , Penicillium chrysogenum и Aspergillus spp. Однако филогенетический анализ генов dcl-2 и qde-2 показал иную эволюционную топологию. Dcl -2 T. marneffei и его гомолог T. stipitatus более тесно связаны с таковыми термодиморфных патогенных грибов Histoplasma capsulatum , Blastomyces dermatitidis , Paracoccidioides brasiliensis и Coccidioides immitis, чем с P. chrysogenum и Aspergillus spp., что позволяет предположить, что коэволюция dcl-2 среди термодиморфных грибов. С другой стороны, qde-2 T. marneffei наиболее тесно связан со своими гомологами у других термодиморфных грибов, чем с таковым у T. stipitatus , P. chrysogenum и Aspergillus spp.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Чан Дж. Ф., Лау С.К., Юэнь К.Ю., Ву ПК (март 2016 г.). « Инфекция Talaromyces ( Penicillium ) marneffei у пациентов, не инфицированных ВИЧ» . Новые микробы и инфекции . 5 (3): е19. дои : 10.1038/emi.2016.18 . ПМЦ 4820671 . ПМИД 26956447 .
- ^ Хайд, Кевин Д.; Аль-Хатми, Абдулла М.С.; Андерсен, Биргитте; Боехаут, Теун; Бузина, Вальтер; Доусон, Томас Л.; Иствуд, Дэн К.; Джонс, Э.Б. Гарет; де Хоог, Сибрен (10 ноября 2018 г.). «Десять самых страшных грибов в мире». Грибное разнообразие . 93 : 161–194. дои : 10.1007/s13225-018-0413-9 . ISSN 1560-2745 . S2CID 53248512 .
- ^ Честейн, Дэниел Б.; Энао-Мартинес, Андрес Ф.; Франко-Паредес, Карлос (22 августа 2017 г.). «Оппортунистические инвазивные микозы при СПИДе: криптококкоз, гистоплазмоз, кокцидиодомикоз и таларомикоз». Текущие отчеты об инфекционных заболеваниях . 19 (10): 36. дои : 10.1007/s11908-017-0592-7 . ISSN 1523-3847 . ПМИД 28831671 . S2CID 26045334 .
- ^ Нин, Чуаньи; Вэй, Чжоу, Бо; Цзян, Цзюньцзюнь; Ляо, Яньян; «Точность экспресс-диагностики Talaromyces marneffei: систематика ». обзор и метаанализ» . PLOS ONE . 13 (4): e0195569. Bibcode : 2018PLoSO..1395569N . doi : 10.1371/ . ISSN 1932-6203 . PMC 5886574. journal.pone.0195569 PMID 29621346. .
- ^ Ло Й., Тинтелнот К., Липперт У., Хоппе Т. (2000). «Десеминированная инфекция Penicillium marneffei у африканского больного СПИДом». Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 94 (2): 187. doi : 10.1016/S0035-9203(00)90271-2 . ПМИД 10897365 .
- ^ Каппони М., Сегретен Г., Сюро П. (1956). «Пенициллоз Rhizomys sinensis » . Bull Soc Pathol Exot . 49 (3): 418–21. Архивировано из оригинала 28 марта 2020 г. Проверено 8 сентября 2017 г.
- ^ Лаутрену В., Тампрасерт К., Сирисантана Т. (декабрь 1994 г.). «Остеоартикулярный пенициллез Марнеффеи. Отчет о восьми случаях и обзор литературы». Британский журнал ревматологии . 33 (12): 1145–50. дои : 10.1093/ревматология/33.12.1145 . ПМИД 8000744 .
- ^ Дуонг Т.А. (июль 1996 г.). «Инфекция, вызванная Penicillium marneffei , новым патогеном: обзор 155 зарегистрированных случаев» . Клинические инфекционные болезни . 23 (1): 125–30. дои : 10.1093/clinids/23.1.125 . ПМИД 8816141 .
- ^ Суппаратпиньо К., Кхамван С., Баосунг В., Нельсон К.Е., Сирисантана Т. (июль 1994 г.). «Диссеминированная Penicillium marneffei инфекция в Юго-Восточной Азии» . Ланцет . 344 (8915): 110–3. дои : 10.1016/s0140-6736(94)91287-4 . ПМИД 7912350 . S2CID 38451183 .
- ^ «Таларомицес марнеффеи» . Микология онлайн . Университет Аделаиды. Архивировано из оригинала 5 ноября 2019 года . Проверено 5 ноября 2019 г.
- ^ Jump up to: а б Хенк Д.А., Шахар-Голан Р., Деви К.Р., Бойс К.Дж., Жан Н., Федорова Н.Д., Нирман В.К., Сюэ П.Р., Юэн К.Ю., Сьеу Т.П., Кинь Н.В., Вертхайм Х., Бейкер С.Г., Дэй Дж.Н., Ваниттанаком Н., Бигнелл Э.М., Андрианопулос А., Фишер MC (2012). «Клональность независимо от пола: эволюция связанных с хозяином сексуальных соседств у патогенного гриба Penicillium marneffei » . ПЛОС Патогены . 8 (10): e1002851. дои : 10.1371/journal.ppat.1002851 . ПМЦ 3464222 . ПМИД 23055919 .
- ^ Лау С.К., Ло Г.К., Чоу Ф.В., Фан Р.Ю., Цай Дж.Дж., Юэнь К.Ю., Ву ПК (июнь 2018 г.). «Новый партитивирус повышает вирулентность и вызывает аберрантную экспрессию генов у Talaromyces marneffei» . мБио . 9 (3): e00947–18. дои : 10.1128/mBio.00947-18 . ПМК 6016240 . ПМИД 29895639 .
Материал был скопирован из этого источника, который доступен по международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 .
- ^ Лау, Сюзанна КП; Чоу, Ван-Нгай; Вонг, Аннетт Ю.П.; Юнг, Джулиан М.Ю.; Бао, Джесси; Чжан, На; Лок, Си; Ву, Патрик Сай; Юэнь, Квок-Юнг (22 августа 2013 г.). «Идентификация микроРНК-подобных РНК в мицелиальной и дрожжевой фазах термодиморфного гриба Penicillium marneffei » . PLOS Забытые тропические болезни . 7 (8): e2398. дои : 10.1371/journal.pntd.0002398 . ISSN 1935-2735 . ПМЦ 3749987 . ПМИД 23991243 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Ваниттанаком Н., Купер Ч.Р., Фишер М.К., Сирисантана Т. (январь 2006 г.). « Инфекция Penicillium marneffei и последние достижения в области эпидемиологии и молекулярной биологии» . Обзоры клинической микробиологии . 19 (1): 95–110. дои : 10.1128/CMR.19.1.95-110.2006 . ПМЦ 1360277 . ПМИД 16418525 .