Конидиоболомикоз
| Конидиоболомикоз | |
|---|---|
| Другие имена | Риноэнтомофторомикоз [ 1 ] |
 | |
| Конидиобол коронованный [ 2 ] | |
| Специальность | Инфекционное заболевание [ 3 ] |
| Симптомы | Твердая безболезненная припухлость носа, пазух , щек и верхней губы, заложенность носа , насморк , носовое кровотечение. [ 4 ] |
| Осложнения |
|
| Обычное начало | Медленно прогрессивный [ 6 ] |
| Продолжительность | Долгосрочная перспектива [ 4 ] |
| Причины | грибы рода Conidiobolus [ 4 ] |
| Метод диагностики | Медицинская визуализация , биопсия , микроскопия , посев [ 5 ] |
| Дифференциальный диагноз | Опухоли мягких тканей , [ 4 ] Мукормикоз |
| Уход | Противогрибковые препараты , хирургическая обработка [ 6 ] |
| Медикамент | перорально Итраконазол , местно Йодид калия [ 6 ] Тяжелое заболевание: внутривенное введение амфотерицина B. [ 5 ] |
| Прогноз | Отдаленные заболевания : обезображивание лица, [ 4 ] хороший ответ на лечение [ 7 ] |
| Частота | Редкий, М>Ж [ 4 ] взрослые>дети [ 5 ] |
| Летальные исходы | Редкий [ 6 ] |
Конидиоболомикоз — это редкая долговременная грибковая инфекция , которая обычно обнаруживается под кожей носа, пазух , щек и верхней губы. [ 3 ] [ 4 ] Это может проявляться носовым кровотечением , заложенностью или насморком . [ 4 ] Обычно возникает твердая безболезненная опухоль , которая может медленно распространяться на переносицу и глаза, иногда вызывая обезображивание лица. [ 6 ]
Большинство случаев вызвано Conidiobolus coronatus — грибком, обитающим в почве и окружающей среде в целом, который может заразить здоровых людей. [ 4 ] Обычно он передается при вдыхании спор гриба, но может произойти и при прямом заражении через порез на коже, например, при укусе насекомого . [ 3 ] [ 4 ]
Степень заболевания можно оценить с помощью медицинских изображений, таких как компьютерная томография носа и пазух. [ 4 ] Диагноз может быть подтвержден с помощью биопсии , микроскопии , посева и гистопатологии. [ 4 ] [ 5 ] Лечение заключается в длительных курсах противогрибковых препаратов и иногда в удалении инфицированной ткани . [ 6 ] Состояние имеет хороший ответ на противогрибковое лечение, [ 7 ] но может повториться. [ 8 ] Инфекция редко приводит к летальному исходу. [ 6 ]
Это заболевание чаще встречается у взрослых, работающих или живущих в тропических лесах Южной и Центральной Америки, Западной Африки и Юго-Восточной Азии. [ 4 ] [ 5 ] Мужчины страдают больше, чем женщины. [ 4 ] Первый случай у человека был описан на Ямайке в 1965 году. [ 4 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Инфекция проявляется твердыми образованиями под кожей носа, пазух , верхней губы, рта и щек. [ 4 ] Отек безболезненный и может ощущаться «деревянистым». [ 8 ] Могут возникнуть боли в пазухах . [ 6 ] Инфекция может распространиться на переносицу, лицо и глаза, что иногда приводит к обезображиванию лица. [ 4 ] Нос может быть заложен или иметь выделения , а также может кровоточить . [ 4 ]
Причина
[ редактировать ]Конидиоболомикоз — это разновидность энтомофторомикоза , второй — базидиоболомикоз , и вызывается в основном Conidiobolus coronatus , а также Conidiobolus ingruus и Conidiobolus lamprauges. [ 4 ]
Механизм
[ редактировать ]Конидиоболомикоз поражает главным образом центральную часть лица, обычно начиная с носа, а затем распространяясь на околоносовые пазухи, щеки, верхнюю губу и глотку. [ 5 ] Заболевание передается обычно при вдыхании спор гриба, которые затем поражают ткани носа и околоносовых пазух, откуда медленно распространяются. [ 4 ] Он может прикрепляться к подлежащим тканям, но не к кости. [ 4 ] [ 5 ] Заразиться можно путем прямого заражения через небольшой порез на коже, например, при укусе насекомого . [ 3 ] Тромбоза, инфаркта тканей и распространения в сосуды не происходит. [ 4 ] Глубокая и системная инфекция возможна у людей с ослабленной иммунной системой . [ 4 ] Инфекция вызывает местную хроническую гранулематозную реакцию. [ 6 ]
Диагностика
[ редактировать ]Состояние обычно диагностируется после обнаружения изменений на лице. [ 6 ] Степень заболевания можно оценить с помощью медицинских изображений, таких как компьютерная томография носа и пазух. [ 4 ] Диагноз может быть подтвержден с помощью биопсии , микроскопии и посева. [ 4 ] Гистология выявляет широкие, но тонкостенные нити гриба с ветвлением под прямым углом. [ 5 ] Септ всего несколько. [ 5 ] Гриб хрупкий и поэтому редко изолируется. [ 1 ] Может наблюдаться иммуноаллергическая реакция, при которой местная реакция антиген-антитело приводит к тому, что эозинофилы и гиалиновый материал окружают организм. [ 5 ] Для идентификации гриба также можно использовать молекулярные методы. [ 5 ]
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Дифференциальный диагноз включает опухоли мягких тканей . [ 4 ] Другие состояния, которые могут показаться похожими, включают мукормикоз , целлюлит , риносклерому и лимфому . [ 6 ]
Уход
[ редактировать ]Лечение заключается в длительных курсах противогрибковых препаратов и иногда в удалении инфицированной ткани . [ 6 ] Обычно лечение проводится триазолами , предпочтительно итраконазолом . [ 5 ] Второй вариант — йодид калия , отдельно или в сочетании с итраконазолом. [ 5 ] При тяжелом распространенном заболевании амфотерицин B. вариантом может быть [ 5 ] Состояние имеет хороший ответ на противогрибковое лечение, [ 7 ] но может повториться. [ 8 ] Инфекция редко приводит к летальному исходу, но часто уродует. [ 6 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Заболевание встречается редко, встречается преимущественно у тех, кто работает или живет в тропических лесах Западной Африки, Юго-Восточной Азии, Южной и Центральной Америки. [ 4 ] а также Индия, Саудовская Аравия и Оман. [ 5 ] Виды Conidiobolus были обнаружены в районах с высокой влажностью, таких как побережья Соединенного Королевства, восток США и Западная Африка. [ 6 ]
Взрослые страдают больше, чем дети. [ 5 ] Мужчины страдают больше, чем женщины. [ 4 ]
История
[ редактировать ]Впервые об этом заболевании сообщили в 1961 году у лошадей в Техасе. [ 4 ] Первый случай у человека был описан в 1965 году на Ямайке. [ 4 ] Ранее считалось, что этот род заражает только насекомых. [ 4 ]
Другие животные
[ редактировать ]Конидиоболомикоз поражает пауков, термитов и других членистоногих. [ 4 ] Состояние было описано у собак, лошадей, овец и других млекопитающих. [ 9 ] У пораженных млекопитающих обычно наблюдаются уплотнения неправильной формы в одной или обеих ноздрях, которые вызывают обструкцию, кровянистые выделения из носа и шумное ненормальное дыхание. [ 9 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Арора П., Сардана К., Мадан А., Хурана Н. (2016). «Старуха с шишкой» . Индийский журнал дерматологии . 61 (6): 697–699. дои : 10.4103/0019-5154.193705 . ПМЦ 5122299 . ПМИД 27904202 .
- ^ Не Ю, Ю Д.С., Ван К.Ф., Лю XY, Хуан Б (24 августа 2021 г.). «Таксономический пересмотр рода Conidiobolus (Ancylistaceae, Entomophthorales): четыре клады, включая три новых рода» . MycoKeys (66): 55–81. дои : 10.3897/mycokeys.66.46575 . ПМК 7136305 . ПМИД 32273794 .
- ^ Перейти обратно: а б с д «МКБ-11 — МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости» . icd.who.int . Проверено 5 июня 2021 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но из в Чандер Дж (2018). Учебник медицинской микологии (4-е изд.). Нью-Дели: Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd., стр. 599–603. ISBN 978-93-86261-83-0 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д Кейруш-Теллес Ф., Фахал А.Х., Фальчи Д.Р., Касерес Д.Х., Чиллер Т., Паскуалотто AC (ноябрь 2017 г.). «Запущенные эндемические микозы». «Ланцет». Инфекционные болезни . 17 (11): е367–е377. дои : 10.1016/S1473-3099(17)30306-7 . ПМИД 28774696 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н Шерчан Р., Захра Ф (2021). «Энтомофторомикоз» . СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД 34033391 .
- ^ Перейти обратно: а б с Гупта Н., Соней М. (март 2019 г.). «JCDR – Conidiobolus coronatus, Conidiobolus incongruus, энтомофторомикоз» . Журнал клинических и диагностических исследований . 13 (3). дои : 10.7860/JCDR/2019/40142.12701 .
- ^ Перейти обратно: а б с Дас СК, Дас С, Майти АБ, Маити ПК, Хазра ТК, Бандиопадхьяй С.Н. (ноябрь 2019 г.). «Конидиоболомикоз: необычное грибковое заболевание – наш опыт» . Индийский журнал отоларингологии и хирургии головы и шеи . 71 (Приложение 3): 1821–1826. дои : 10.1007/s12070-017-1182-6 . ПМК 6848416 . ПМИД 31763253 .
- ^ Перейти обратно: а б Селлон, округ Колумбия, Лонг МТ (2007). Инфекционные болезни лошадей . Сент-Луис, Миссури: Сондерс Эльзевир. п. 417. ИСБН 978-1-4160-2406-4 .