Jump to content

Бластомикоз

Бластомикоз
Другие имена Бласто, [ 1 ] североамериканский бластомикоз, [ 2 ] Чикагская болезнь [ 3 ]
Инфильтрация легких при бластомикозе.
Специальность Инфекционное заболевание [ 4 ]
Симптомы
Причины Бластомицеты дерматитиды [ 2 ]
Уход Противогрибковые средства [ 6 ]
Медикамент Итраконазол , амфотерицин В [ 6 ]

Бластомикоз , также известный как болезнь Гилкриста , представляет собой грибковую инфекцию , обычно поражающую легкие , которая может распространяться на мозг , желудок, кишечник и кожу , где проявляется в виде покрывающихся коркой пурпурных бородавчатых бляшек с округлыми бугристыми краями и углублением в центре. [ 2 ] [ 7 ] Около половины людей с этим заболеванием имеют симптомы, которые могут включать лихорадку , кашель , ночную потливость , мышечные боли , потерю веса, боль в груди и усталость . [ 5 ] Симптомы обычно развиваются в период от трех недель до трех месяцев после вдыхания спор. [ 5 ] В 25–40% случаев инфекция также распространяется на другие части тела, например кожу, кости или центральную нервную систему . [ 8 ] Хотя бластомикоз особенно опасен для людей со слабой иммунной системой , большинство людей с диагнозом бластомикоз имеют здоровую иммунную систему. [ 8 ]

Blastomyces dermatitidis встречается в почве и разлагающихся органических веществах, таких как древесина или листья. [ 6 ] Активный отдых на свежем воздухе, такой как охота или кемпинг в лесных районах, повышают риск развития бластомикоза. [ 9 ] Вакцины не существует, но риск заболевания можно снизить, не нарушая почву. [ 9 ] Лечение обычно проводится азоловым препаратом, таким как итраконазол, при легкой или умеренной форме заболевания. [ 10 ] пациентов лечат амфотерицином В. В тяжелых случаях перед лечением азолами [ 10 ] В любом случае лечение азолами длится 6–12 месяцев. [ 11 ] В целом умирают 4–6% людей, заболевших бластомикозом; однако если вовлечена центральная нервная система, этот показатель возрастает до 18%. Люди со СПИДом или принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему, имеют самый высокий риск смерти – 25–40%. [ 12 ]

Бластомикоз эндемичен для восточной части США и Канады, особенно для долин рек Огайо и Миссисипи, Великих озер и долины реки Св. Лаврентия. [ 6 ] В этих районах регистрируется от 1 до 2 случаев на 100 000 человек в год. [ 13 ] Реже бластомикоз также встречается в Африке, на Ближнем Востоке, в Индии и западной части Северной Америки. [ 8 ] [ 14 ] Бластомикоз также поражает широкий спектр млекопитающих, кроме человека, и, в частности, собаки на порядок чаще заражаются этим заболеванием, чем люди. [ 15 ] Экологическая ниша Blastomyces в дикой природе плохо изучена, и неизвестно, существуют ли какие-либо важные животные-хозяева. [ 16 ]

Бластомикоз существует уже миллионы лет, но впервые был описан Томасом Каспаром Гилкристом в 1894 году. Из-за этого его иногда называют «болезнью Гилкриста». [ 17 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Поражения кожи, вызванные бластомикозом.

Симптомы бластомикоза охватывают широкий спектр и совпадают с более распространенными состояниями; по этой причине бластомикоз часто называют «великим претендентом». [ 8 ] Многие случаи протекают бессимптомно или субклинически. Симптомы со стороны легких распространены, поскольку легкие поражаются в 79% случаев бластомикоза. [ 8 ] Однако в 25–40% случаев заболевание распространяется и на другие органы, в том числе на кожу. [ 8 ]

Степень и тяжесть симптомов частично зависят от иммунного статуса человека; менее 50% здоровых людей с бластомикозом имеют симптомы, в то время как у пациентов с ослабленным иммунитетом болезнь особенно склонна распространяться за пределы легких на другие органы, такие как кожа и кости. [ 18 ]

Бластомикоз проявляется как первичная инфекция легких примерно в 79% случаев. [ 8 ] Начало заболевания относительно медленное, а симптомы напоминают бактериальную пневмонию, что часто приводит к первоначальному лечению антибактериальными препаратами. Поскольку симптомы вариабельны и неспецифичны, бластомикоз часто даже не учитывают при дифференциальной диагностике до тех пор, пока антибактериальное лечение не даст результатов, за исключением случаев, когда известны факторы риска или поражения кожи. [ 8 ] Заболевание может быть ошибочно диагностировано как карцинома, что в некоторых случаях приводит к хирургическому удалению пораженной ткани. [ 19 ] Верхние доли легких поражаются несколько чаще, чем нижние. [ 20 ] При отсутствии лечения многие случаи прогрессируют в течение нескольких месяцев или лет и переходят в диссеминированный бластомикоз.

Бластомикоз легких может проявляться различными симптомами или вообще отсутствовать. [ 8 ] Если симптомы присутствуют, они могут варьироваться от легкой пневмонии, напоминающей пневмококковую инфекцию, до острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) . [ 8 ] Общие симптомы включают лихорадку, озноб, головную боль, кашель, затрудненное дыхание, боль в груди и недомогание. [ 8 ] Без лечения случаи могут перерасти в хроническую пневмонию или ОРДС. [ 8 ]

ОРДС — редкое, но опасное проявление бластомикоза. Он наблюдался в 9 из 72 случаев бластомикоза, изученных на северо-востоке Теннесси. [ 21 ] Такие случаи могут возникнуть в результате массового воздействия, например, во время операций по расчистке кустов. В исследовании в Теннесси уровень смертности составил 89% в случаях ОРДС и только 10% в случаях, не связанных с ОРДС. [ 21 ]

При диссеминированном бластомикозе крупные дрожжевые клетки Blastomyces перемещаются из легких и задерживаются в капиллярах в других частях тела, где вызывают поражения. Кожа является наиболее часто поражаемым органом, являясь местом поражения примерно в 60% случаев. [ 20 ] Характерным изображением бластомикоза в учебниках является вялое , бородавчатое или изъязвленное поражение кожи, наблюдаемое при диссеминированном заболевании. Также часто встречается остеомиелит (12–60% случаев). Другими повторяющимися местами диссеминации являются мочеполовые пути (почки, простата, придаток яичка; в совокупности около 25% случаев) и головной мозг (3–10% случаев). [ 20 ] У 40% лиц с ослабленным иммунитетом наблюдается поражение ЦНС , проявляющееся абсцессом головного мозга , эпидуральным абсцессом или менингитом .

Бластомикоз органов, не относящихся к легким, таких как кожа, может проявляться очень широким спектром симптомов, включая следующие:

  • поражения кожи, которые могут быть бородавчатыми (бородавчатыми) или изъязвленными с небольшими пустулами по краям.
  • боль в костях или суставах из-за литических поражений костей.
  • боль при мочеиспускании из-за простатита .
  • охриплость голоса из-за поражения гортани .
  • головная боль, спутанность сознания или другие неврологические симптомы, вызванные поражением центральной нервной системы .

Бластомикоз вызывают диморфные грибы рода Blastomyces , типа Ascomycota и семейства Ajellomycetaceae . В восточной части Северной Америки наиболее распространенной причиной бластомикоза является Blastomyces dermatitidis , но Blastomyces gilchristii некоторые вспышки были связаны с . В западной части Северной Америки многие случаи бластомикоза вызываются Blastomyces helicus , который чаще всего поражает людей с иммунодефицитом и домашних животных. Вид Blastomyces percursus вызывает множество случаев бластомикоза в Африке и на Ближнем Востоке. [ 14 ] В Африке бластомикоз также может быть вызван Blastomyces emzantsi , что часто связано с инфекциями вне легких. [ 22 ]

В эндемичных районах Blastomyces dermatitidis обитает в почве и гнилой древесине вблизи озер и рек. Хотя ее рост в природе никогда не наблюдался напрямую, считается, что она растет там в виде хлопчатобумажной белой плесени, подобно росту, наблюдаемому в искусственной культуре при 25 ° C. Влажная кислая почва в окружающем лесу является убежищем для гриба.

Патогенез

[ редактировать ]
Крупные почкующиеся дрожжевые клетки широкого основания, характерные для Blastomyces dermatitidis, в окрашенном GMS срезе биопсии ноги человека.

Вдыхаемые конидии Blastomyces фагоцитируются . нейтрофилами и макрофагами альвеол Некоторые из них избегают фагоцитоза и быстро трансформируются в дрожжевую фазу. Имея толстые стенки, они устойчивы к фагоцитозу. После перехода в дрожжевую фазу клетки Blastomyces экспрессируют белок BAD-1 , который помогает дрожжевым клеткам прикрепляться к клеткам-хозяевам, а также ухудшает активацию иммунных клеток, ингибируя при этом высвобождение фактора некроза опухоли . [ 23 ] В легочной ткани клетки размножаются, а также могут распространяться через кровь и лимфатические сосуды в другие органы, включая кожу, кости, мочеполовые пути и мозг. Инкубационный период легочного бластомикоза составляет от 3 до 15 недель, хотя 30–50% инфекций протекают бессимптомно. [ 24 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Поскольку симптомы бластомикоза напоминают симптомы многих других заболеваний, включая туберкулез и рак легких, диагноз часто ставится с задержкой. В 40% случаев диагностика занимает более месяца. [ 25 ] Однако быстрый диагноз можно поставить на основе микроскопического исследования образцов мокроты ткани или образцов, полученных в результате биопсии или бронхоальвеолярного лаважа . [ 26 ]

При подозрении диагноз бластомикоза обычно можно подтвердить путем выявления характерных почкующихся организмов широкого спектра в мокроте или тканях с помощью препарата КОН, цитологии или гистологии. [ 27 ] Биопсия тканей кожи или других органов может потребоваться для диагностики внелегочного заболевания. Бластомикоз гистологически связан с гранулематозными узелками.

Коммерчески доступные тесты на антигены в моче кажутся весьма чувствительными для установления диагноза в тех случаях, когда микроорганизм не может быть легко обнаружен. [ 26 ] Однако коммерческие тесты на антигены имеют высокую степень перекрестной реактивности с другими эндемическими грибковыми заболеваниями, такими как гистоплазмоз , и, таким образом, не могут отличить бластомикоз от других подобных заболеваний. [ 26 ] [ 28 ] Эта перекрестная реактивность вызвана родственными грибковыми организмами, использующими сходные галактоманнаны в клеточной стенке . [ 28 ]

Хотя культура организма Blastomyces остается окончательным диагностическим стандартом, ее медленный рост может привести к задержке до четырех недель. [ 25 ] Кроме того, иногда посев крови и мокроты может не выявить бластомикоз. [ 29 ] Культуры спинномозговой жидкости также имеют низкую чувствительность по сравнению с гистопатологическим исследованием пораженной ткани. [ 30 ]

В соответствии с рекомендациями Американского общества инфекционных заболеваний тяжелые случаи бластомикоза и случаи поражения центральной нервной системы (ЦНС) лечат сначала амфотерицином B , а затем длительным курсом азольного препарата, такого как итраконазол . [ 10 ] В большинстве случаев лечение амфотерицином длится 1–2 недели, но при поражении ЦНС оно может продолжаться до 6 недель. [ 10 ] Случаи, которые не требуют лечения амфотерицином B, лечат длительным курсом азолового препарата. [ 10 ]

Среди азоловых препаратов итраконазол препаратом выбора обычно является . Вориконазол часто рекомендуют при бластомикозе ЦНС из-за его способности преодолевать гематоэнцефалический барьер . [ 10 ] Другие азольные препараты, которые можно использовать, включают флуконазол . Кетоконазол был азольным препаратом, впервые использованным для лечения бластомикоза, но был в значительной степени заменен итраконазолом, поскольку кетоконазол менее эффективен и хуже переносится пациентами. [ 10 ] Лечение азолами обычно длится не менее шести месяцев. Показатель излечения от лечения итраконазолом составляет почти 95%. [ 10 ] Рецидивы редки, но случаются даже после полного курса лечения. [ 10 ]

Опубликованные оценки смертности от бластомикоза варьируются от 4% до 78%. [ 31 ] Метаанализ опубликованных исследований 2020 года показал, что общий уровень смертности составляет 6,6%. [ 31 ] Этот показатель вырос до 37% для пациентов с ослабленным иммунитетом и до 75% для пациентов с ОРДС. [ 31 ] Анализ данных наблюдения за заболеваниями за 2021 год в пяти штатах США, где регистрируется бластомикоз , показал, что общий уровень смертности составляет 8%, а уровень госпитализации - 57%. [ 32 ] На эти цифры может повлиять занижение данных о легких случаях. [ 32 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]
Распространение бластомикоза в Северной Америке на основе карты Квон-Чунга и Беннета. [ 20 ] с изменениями, внесенными на основании сообщений о случаях из ряда дополнительных источников. [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ]

Заболеваемость в большинстве эндемичных районов составляет около 0,5 на 100 000 населения, а в отдельных районах заболеваемость достигает 12 на 100 000 человек. [ 20 ] [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] Большинство канадских данных соответствуют этой картине. В Онтарио, Канада, с учетом как эндемичных, так и неэндемичных районов, общая заболеваемость составляет около 0,3 случая на 100 000; северный Онтарио, в основном эндемичный, имеет 2,44 на 100 000 человек. [ 37 ] Манитоба рассчитана на уровне 0,62 случая на 100 000 человек. [ 33 ] Значительно более высокий уровень заболеваемости был отмечен в Кеноре, регион Онтарио : 117 на 100 000 в целом, при этом в общинах аборигенов-заповедников этот показатель составил 404,9 на 100 000 человек. [ 34 ] В США заболеваемость бластомикозом столь же высока в гиперэндемичных районах. Например, город Игл-Ривер, округ Вилас, штат Висконсин, где уровень заболеваемости составляет 101,3 на 100 000; Два последовательных исследования показали, что в округе в целом заболеваемость составляет около 40 случаев на 100 000 человек. [ 43 ] Заболеваемость 277 на 100 000 была грубо рассчитана на основе 9 случаев, наблюдавшихся в резервации аборигенов Висконсина в то время, когда проводились обширные раскопки для строительства нового жилья. [ 44 ] Новые показатели заболеваемости выше в северных штатах, таких как Висконсин , где с 1986 по 1995 год было 1,4 случая на 100 000 человек. [ 45 ]

Изучение вспышек, а также тенденций развития отдельных случаев бластомикоза прояснило ряд важных вопросов. Некоторые из них связаны с продолжающимися усилиями по пониманию источника инфекционного инокулята этого вида, в то время как другие связаны с тем, какие группы людей особенно склонны заразиться. Бластомикоз человека в первую очередь связан с лесными массивами и открытыми водоразделами; [ 20 ] [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] В первую очередь оно поражает здоровых, энергичных людей, в основном среднего возраста. [ 49 ] которые заразились во время работы или отдыха в местах, которые традиционно считаются чистыми, здоровыми и во многих случаях красивыми. [ 20 ] [ 40 ] Неоднократно связанные виды деятельности включают охоту, особенно охоту на енотов, [ 50 ] когда сопровождающие собаки также склонны к заболеванию, а также при работе с древесиной или растительным материалом в лесных или прибрежных районах, [ 20 ] [ 51 ] участие в лесном хозяйстве в высокоэндемичных районах, [ 52 ] раскопки, [ 43 ] рыбалка [ 49 ] [ 53 ] и, возможно, садоводство и ловля ловушек. [ 34 ] [ 43 ]

Городские инфекции

[ редактировать ]

Также наблюдается рост числа случаев бластомикоза в городских и других бытовых условиях, начиная со вспышки, предположительно вызванной строительной пылью в Уэстмонте, штат Иллинойс . [ 54 ] Город Рокфорд, штат Иллинойс , также был признан гиперэндемичным районом, поскольку уровень заболеваемости в некоторых районах города достигал 6,67 на 100 000 населения. Хотя близость к открытым водоразделам была связана с заболеваемостью в некоторых районах, [ 48 ] предполагая, что деятельность на свежем воздухе в городе может быть связана со многими случаями, появляется все больше свидетельств того, что даже интерьеры зданий могут быть зонами риска. Первый случай касался заключенного, который находился в тюрьме в течение всего вероятного инкубационного периода бластомикоза. [ 55 ] Эпидемиологическое исследование показало, что, хотя многие пациенты, заразившиеся бластомикозом, занимались рыбной ловлей, охотой, садоводством, работой на открытом воздухе и раскопками, наиболее тесной связью между пациентами было проживание или посещение вблизи водных путей. [ 53 ] На основании аналогичных результатов исследования в Луизиане было высказано предположение, что место жительства может быть наиболее важным фактором в эпидемиологии бластомикоза в северном и центральном Висконсине . [ 56 ] Последующие эпидемиологические исследования и тематические исследования показали, что кластеры случаев часто были связаны с конкретными местами проживания, часто растянулись на несколько лет, и что были редкие, но регулярно возникающие случаи, когда домашние животные содержались в основном или полностью в помещении, в частности кошки, заразился бластомикозом. [ 57 ] [ 58 ] Таким образом, возникновение бластомикоза является проблемой, тесно связанной с жильем и домашними обстоятельствами.

[ редактировать ]

Сезонность и погода также, по-видимому, связаны с заражением бластомикозом. Многие исследования показали связь между заболеваемостью бластомикозом и прохладными или умеренно теплыми, влажными периодами весны и осени. [ 20 ] [ 34 ] [ 59 ] или в относительно теплых зимних регионах. [ 60 ] Однако в некоторых исследованиях в ассоциацию включается все лето или известная летняя дата воздействия. [ 49 ] [ 61 ] Случайные исследования не могут обнаружить сезонную связь. [ 62 ] С точки зрения погоды, как необычно сухая погода [ 63 ] и необычно влажная погода [ 64 ] были процитированы. Кажущиеся противоречивыми данные, скорее всего, можно согласовать, предположив, что B. dermatitidis процветает в естественной среде обитания во времена влажности и умеренного тепла, но что инокулят, образующийся в эти периоды, остается живым в течение некоторого времени и может выделяться в воздух с последующей пылью. Формирование в засушливых условиях. Действительно, пыль сама по себе или строительство, потенциально связанное с пылью, были связаны с несколькими вспышками. [ 21 ] [ 54 ] [ 65 ] Таким образом, данные, как правило, связывают бластомикоз со всеми погодными, климатическими и атмосферными условиями, за исключением морозной погоды, периодов снежного покрова и длительных периодов жаркой и сухой летней погоды, когда почва не перемешивается.

Гендерная предвзятость

[ редактировать ]

Секс является еще одним фактором, непостоянно связанным с заболеванием бластомикозом: хотя многие исследования показывают, что чаще страдают мужчины, чем женщины, [ 20 ] [ 37 ] некоторые не проявляют предубеждений по признаку пола. [ 34 ] [ 53 ] Как упоминалось выше, большинство случаев приходится на взрослых среднего возраста, но заболеванию подвержены все возрастные группы, а случаи у детей не являются редкостью. [ 20 ] [ 34 ] [ 37 ]

Этническое население

[ редактировать ]

Этническая группа или раса часто изучаются в эпидемиологических исследованиях бластомикоза, но потенциально могут быть усложнены различиями в месте проживания, а также в качестве и доступности медицинской помощи - факторах, которые до сих пор строго не контролировались. В Соединенных Штатах некоторые исследования показывают непропорционально высокий уровень заболеваемости и/или смертности от бластомикоза среди чернокожих . [ 41 ] [ 42 ] [ 66 ] [ 67 ]

В Канаде некоторые учатся, но не другие, [ 33 ] указывают на то, что коренные народы имеют непропорционально высокий уровень заболеваемости бластомикозом. [ 34 ] [ 68 ] Заболеваемость среди детей коренных народов может быть необычно высокой. [ 34 ] Канадские данные в некоторых областях могут быть искажены или объяснены тенденцией к созданию коренных общин в лесных, прибрежных, северных районах, соответствующих основной среде обитания B. dermatitidis , часто с известными местами обитания B. dermatitidis , такими как поленницы и бобровые постройки в близость окрестностей.

Коммуникабельность

[ редактировать ]

Бластомикоз не считается заразным ни среди людей, ни между животными и людьми. [ 9 ] Однако существует очень небольшое количество случаев передачи B. dermatitidis от человека к человеку , связанных с кожным контактом. [ 69 ] или половая передача диссеминированного бластомикоза половых путей среди супругов. [ 20 ]

Томас Каспар Гилкрист, первый описатель бластомикоза и Blastomyces dermatitidis .

Организмы, вызывающие бластомикоз, существуют уже миллионы лет. Патогенная группа онигенальных грибов, вызывающих такие заболевания, как бластомикоз и гистоплазмоз, возникла примерно 150 миллионов лет назад. [ 70 ] Наиболее близкие грибы, вызывающие бластомикоз, Blastomyces dermatitidis и Blastomyces gilchristii , разошлись во время плейстоцена , примерно 1,9 миллиона лет назад. [ 71 ]

На участке Костер доказательства, указывающие на возможное заражение бластомикозом среди позднего леса коренных американцев в Иллинойсе были обнаружены . На этом месте доктор Джейн Бьюкстра нашла доказательства того, что могло быть эпидемией серьезного заболевания позвоночника среди подростков и молодых людей. На некоторых скелетах были обнаружены повреждения позвонков в нижней части спины. Есть два современных заболевания, которые вызывают поражения костей, подобные тем, которые доктор Буйкстра обнаружил в этих доисторических образцах: туберкулез позвоночника и бластомикоз. Костные поражения при этих двух заболеваниях практически идентичны. Бластомикоз кажется более вероятным, поскольку эти молодые люди во времена Позднего Вудленда и Миссисипи могли быть поражены этим заболеванием, потому что они тратили больше времени на выращивание растений, чем их предшественники в Среднем Вудленде. Если это правда, то это было бы еще одним суровым наказанием, которое пришлось бы заплатить жителям Поздних Вудлендов, когда они перешли к сельскому хозяйству как образу жизни, и это стало бы фактором, способствующим сокращению их продолжительности жизни по сравнению с жизнью жителей Среднего Вудленда. [ 72 ]

Бластомикоз был впервые описан Томасом Каспаром Гилкристом в 1894 году как кожное заболевание. Из-за этого бластомикоз иногда называют «болезнью Гилкриста». [ 17 ] Гилкрист первоначально определил причину заболевания как простейшее , но позже правильно определил его как гриб. [ 73 ] В 1898 году он и Уильям Ройял Стоукс опубликовали первое описание Blastomyces dermatitidis . [ 73 ] Гилкрист назвал это заболевание «бластомицетным дерматитом».

Системное распространение бластомикоза было впервые описано в 1902 году в случае, когда ошибочно диагностировали сочетание туберкулеза и бластомикозной инфекции кожи. В 1907 году ​​диморфная природа гриба Blastomyces . впервые была установлена [ 73 ] В 1912 году был зарегистрирован первый случай бластомикоза собак. [ 15 ]

До 1930-х годов бластомикоз не отличался четко от аналогичных грибковых состояний. [ 73 ] В статье Роды Уильямс Бенхам в 1934 году возбудитель бластомикоза отличался от криптококкоза и кокцидиоидомикоза . [ 73 ]

В начале 1950-х годов впервые было установлено, что бластомикоз является преимущественно респираторным заболеванием, причем большинство поражений кожи вызвано системным распространением из-за первичной инфекции легких. [ 74 ] В 1952 году был зарегистрирован первый зарегистрированный случай за пределами Северной или Центральной Америки, в Тунисе . [ 75 ] В 1950-е годы также были впервые внедрены противогрибковые препараты, включая амфотерицин B. [ 73 ] До 1950 года уровень смертности от диссеминированного бластомикоза составлял 92%, а варианты лечения ограничивались соединениями йода, лучевой терапией и хирургическим вмешательством. [ 73 ] Первый азольный противогрибковый препарат, кетоконазол , был разработан в 1970-х годах и одобрен в США в 1981 году. [ 73 ]

До 2013 года единственным видом, вызывающим бластомикоз, был B. dermatitidis . С тех пор геномный анализ выявил множество других видов Blastomyces , вызывающих бластомикоз, в том числе B. gilchristii (2013 г.), B. helicus (переведен из рода Emmonsia в 2017 г.), B. percursus (2017 г.) и B. emzantsi (2020 г.). . [ 71 ]

Самая крупная вспышка бластомикоза в истории США произошла на бумажной фабрике в Эсканаба, штат Мичиган , в 2023 году. По состоянию на апрель 2023 года. , один человек умер и еще почти сто заболели. [ 76 ] [ 77 ]

Другие животные

[ редактировать ]
Голубая кунхаунд входит в число пород собак, наиболее подверженных риску заболевания бластомикозом. [ 59 ]

Бластомикоз поражает широкий круг млекопитающих . Как и в случае с людьми, большинство заразившихся животных ранее были здоровыми и иммунокомпетентными. [ 15 ] Часто страдают собаки; бластомикоз встречается у собак в восемь-десять раз чаще, чем у людей. [ 15 ] спортивные и гончие породы. Наибольшему риску подвергаются [ 59 ] Кошки и лошади также могут быть заражены. кошки с вирусом иммунодефицита кошек Особому риску подвержены . Однако общий риск развития бластомикоза у кошек в 28–100 раз ниже, чем у собак. [ 15 ] Случаи бластомикоза также были зарегистрированы у содержащихся в неволе львов и тигров , у дикого североамериканского черного медведя и у морских млекопитающих, таких как атлантическая афалина . [ 15 ]

Неспецифические симптомы, которые затрудняют диагностику бластомикоза у человека, также усложняют ветеринарную диагностику. В частности, у кошек диагноз часто ставится только после смерти. [ 15 ]

Собаки и люди часто заражаются бластомикозом в результате одного и того же воздействия. [ 15 ] В большинстве таких случаев инфекция у собаки проявляется раньше, чем у человека. [ 15 ] Это может быть связано с более коротким инкубационным периодом, вызванным тем, что собака вдыхает большее количество спор Blastomyces , чем человек. [ 15 ]

В ветеринарии бластомикоз обычно лечат итраконазолом . [ 78 ] 70% пролеченных собак реагируют на лекарства и выздоравливают. [ 78 ] У собак, как и у людей, прогноз при бластомикозе зависит от тяжести симптомов. [ 78 ]

Дополнительные изображения

[ редактировать ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Лэмб, Вики (2011). Лучший справочник по охотничьим собакам: подробное руководство по более чем 60 спортивным породам . Саймон и Шустер. ISBN  9781634504621 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д Джонстон, Рональд Б. (2017). «25. Микозы и водорослевые инфекции» . Основы патологии кожи Уидона (2-е изд.). Эльзевир. п. 449. ИСБН  978-0-7020-6830-0 .
  3. ^ Кальдероне, Ричард (2002). Грибковый патогенез: принципы и клиническое применение . Бока-Ратон: CRC Press. дои : 10.1201/9781482270907 . ISBN  9780429153228 .
  4. ^ «МКБ-11 – МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости» . icd.who.int . Проверено 29 мая 2021 г.
  5. ^ Перейти обратно: а б с «Симптомы бластомикоза» . cdc.gov . 2019-01-29. Архивировано из оригинала 26 апреля 2019 года . Проверено 15 мая 2019 г.
  6. ^ Перейти обратно: а б с д «Информация для медицинских работников о бластомикозе» . cdc.gov . 24 января 2019 г. Архивировано из оригинала 26 апреля 2019 года . Проверено 15 мая 2019 г.
  7. ^ «Бластомикоз» . cdc.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 9 февраля 2022 г. Проверено 14 мая 2022 г.
  8. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л Макбрайд, Джозеф А.; Готье, Грегори М.; Кляйн, Брюс С. (сентябрь 2017 г.). «Клинические проявления и лечение бластомикоза» . Клиники грудной медицины . 38 (3): 435–449. дои : 10.1016/j.ccm.2017.04.006 . ПМЦ   5657236 . ПМИД   28797487 .
  9. ^ Перейти обратно: а б с «Риск и профилактика бластомикоза» . cdc.gov . 2019-01-29. Архивировано из оригинала 26 апреля 2019 года . Проверено 22 мая 2019 г.
  10. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Чепмен, Стэнли В.; Дисмукс, Уильям Э.; Проя, Лори А.; Брэдшер, Роберт В.; Паппас, Питер Г.; Трелкельд, Майкл Г.; Кауфман, Кэрол А. (15 июня 2008 г.). «Руководство по клинической практике лечения бластомикоза: обновление Американского общества инфекционистов, 2008 г.» . Клинические инфекционные болезни . 46 (12): 1801–1812. дои : 10.1086/588300 . ПМИД   18462107 .
  11. ^ «Лечение бластомикоза» . cdc.gov . 2019-01-29. Архивировано из оригинала 26 апреля 2019 года . Проверено 22 мая 2019 г.
  12. ^ Кастильо К.Г., Кауфман К.А., Мичели М.Х. (март 2016 г.). "Бластомикоз". Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки . 30 (1): 247–64. дои : 10.1016/j.idc.2015.10.002 . ПМИД   26739607 .
  13. ^ «Статистика бластомикоза» . cdc.gov . 24 января 2019 г. Архивировано из оригинала 26 апреля 2019 года . Проверено 22 мая 2019 г.
  14. ^ Перейти обратно: а б Шварц, Илан С; и др. (01.10.2021). «Бластомикоз в Африке и на Ближнем Востоке: комплексный обзор зарегистрированных случаев и повторный анализ исторических изолятов на основе молекулярных данных» . Клинические инфекционные болезни . 73 (7): е1560–е1569. дои : 10.1093/cid/ciaa1100 . ПМЦ   8492124 . ПМИД   32766820 . Проверено 14 мая 2022 г.
  15. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Шварц, Илан С. (2018). «Бластомикоз млекопитающих». В Сейедмусави, С.; де Хоог, Г.; Гийо, Ж.; Вервей, П. (ред.). Новые и эпизоотические грибковые инфекции у животных . Спрингер. стр. 159–176. дои : 10.1007/978-3-319-72093-7_8 . ISBN  978-3-319-72093-7 . S2CID   91080531 .
  16. ^ Баумгарднер, Деннис Дж. (2016). «Бластомицеты: зачем быть диморфными?» . Журнал исследований и обзоров, ориентированных на пациента . 3 (2): 61–63. дои : 10.17294/2330-0698.1256 .
  17. ^ Перейти обратно: а б Крисси, Джон Торн; Пэриш, Лоуренс К.; Голубар, Карл (2002). Исторический атлас дерматологии и дерматологов . Издательская группа Парфенон. п. 86. ИСБН  978-1842141007 .
  18. ^ Мюррей П., Розенталь К., Пфаллер М. (2015). «Глава 64: Системные микозы, вызванные диморфными грибами». Медицинская микробиология (8-е изд.). Эльзевир. стр. 629–633. ISBN  978-0323299565 .
  19. ^ Брэдшер, Роберт В. (2014). «Эндемический мимик: бластомикоз – болезнь, которую часто неправильно диагностируют» . Труды Американской клинической и климатологической ассоциации . 125 : 188–203. ПМК   4112704 . ПМИД   25125734 .
  20. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л Квон-Чунг, К.Дж., Беннетт, Дж.Э.; Беннетт, Джон Э. (1992). Медицинская микология . Филадельфия: Леа и Фебигер. ISBN  978-0812114638 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  21. ^ Перейти обратно: а б с Васкес, Дж. Э.; Мехта, Дж.Б.; Агравал, Р; Сарубби, ФА (1998). «Бластомикоз на северо-востоке Теннесси». Грудь . 114 (2): 436–43. дои : 10.1378/сундук.114.2.436 . ПМИД   9726727 .
  22. ^ Борман, Эндрю М.; Джонсон, Элизабет М. (февраль 2021 г.). «Изменение названий грибов, имеющих медицинское значение, с 2018 по 2019 год» . Журнал клинической микробиологии . 59 (2): e01811–20. дои : 10.1128/JCM.01811-20 . ПМЦ   8111128 . ПМИД   33028600 .
  23. ^ Макбрайд, Джозеф А.; Готье, Грегори М.; Кляйн, Брюс С. (2019). «Включение вирулентности: механизмы, лежащие в основе морфологического перехода и патогенности Blastomyces » . Вирулентность . 10 (СИ2): 801–809. дои : 10.1080/21505594.2018.1449506 . ПМК   6779398 . ПМИД   29532714 .
  24. ^ Хуу, Диана; и др. (ноябрь 2014 г.). «Уровни смертности от бластомикоза в США, 1990–2010 гг.» . Новые инфекционные заболевания . 20 (11): 1789–1794. дои : 10.3201/eid2011.131175 . ПМЦ   4214285 . ПМИД   25339251 .
  25. ^ Перейти обратно: а б Мази, Патрик Б.; Раузео, Адриана М.; Спец, Андрей (июнь 2021 г.). "Бластомикоз". Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки . 35 (2): 515–530. дои : 10.1016/j.idc.2021.03.013 . ПМИД   34016289 . S2CID   235074776 .
  26. ^ Перейти обратно: а б с Нел, Дж.С.; Бартелт, Луизиана; ван Дуин, Д.; Лачиевич, AM (2018). «Эндемические микозы у реципиентов трансплантатов твердых органов» . Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки . 32 (3): 667–685. дои : 10.1016/j.idc.2018.04.007 . ПМК   6230265 . ПМИД   30146029 .
  27. ^ Велигандла С.Р., Хинрикс С.Х., Рупп М.Е., Лиен Э.А., Нефф Дж.Р., Ивен ПК (октябрь 2002 г.). «Отсроченная диагностика костного бластомикоза у двух пациентов после воздействия окружающей среды в неэндемичных районах» . Являюсь. Дж. Клин. Патол . 118 (4): 536–41. дои : 10.1309/JEJ0-3N98-C3G8-21DE . ПМИД   12375640 .
  28. ^ Перейти обратно: а б Линдер, Кэтлин А.; Кауфман, Кэрол А. (2021). «Современные и новые перспективы диагностики бластомикоза и гистоплазмоза» . Журнал грибов . 7 (1): 12. дои : 10.3390/jof7010012 . ПМЦ   7823406 . ПМИД   33383637 .
  29. ^ Морган, Мэтью В.; Салит, Ирвинг Э. (1996). «Бластомикоз человека и собак: инфекция общего источника» . Канадский журнал инфекционных заболеваний . 7 (2): 147–151. дои : 10.1155/1996/657941 . ISSN   1180-2332 . ПМЦ   3327387 . ПМИД   22514432 .
  30. ^ Мэйдик, К.; Кэй, К.; Шорман, Массачусетс (2020). «Клинические характеристики и исходы бластомикоза центральной нервной системы». Медицинская микология . 59 (1): 87–92. дои : 10.1093/mmy/myaa041 . ПМИД   32470976 .
  31. ^ Перейти обратно: а б с Кариньян, Алекс; Денис, Мелина; Абу Чакра, Клэр Нур (январь 2020 г.). «Смертность, связанная с инфекцией Blastomyces dermatitidis: систематический обзор литературы и метаанализ» . Медицинская микология . 58 (1). Оксфордский академический: 1–10. дои : 10.1093/mmy/myz048 . ПМИД   31111911 . Проверено 7 июля 2022 г.
  32. ^ Перейти обратно: а б Бенедикт, Кейтлин; и др. (апрель 2021 г.). «Наблюдение за бластомикозом в 5 штатах США, 1987–2018 гг.» . Новые инфекционные заболевания . 27 (4): 999–1006. дои : 10.3201/eid2704.204078 . ПМЦ   8007286 . ПМИД   33757624 .
  33. ^ Перейти обратно: а б с Крэмптон, TL; Свет, РБ; Берг, генеральный менеджер; Мейерс, член парламента; Шредер, ГК; Хершфилд, ES; Эмбиль, Дж. М. (2002). «Эпидемиология и клинический спектр бластомикоза, диагностированного в больницах Манитобы» . Клинические инфекционные болезни . 34 (10): 1310–6. дои : 10.1086/340049 . ПМИД   11981725 .
  34. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Дуайт, Пи Джей; Наус, М; Сарсфилд, П; Лимерик, Б. (2000). «Вспышка бластомикоза человека: эпидемиология бластомикоза в водосборном бассейне Кенора в Онтарио, Канада». Отчет об инфекционных заболеваниях в Канаде . 26 (10): 82–91. ПМИД   10893821 .
  35. ^ Кейн, Дж; Райтер, Дж; Крайден, С; Лестер, Р.С. (1983). «Бластомикоз: новый эндемический очаг в Канаде» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 129 (7): 728–31. ПМК   1875443 . ПМИД   6616383 .
  36. ^ Лестер, РС; ДеКовен, Дж.Г.; Кейн, Дж; Симор, А.Е.; Крайден, С; Саммербелл, RC (2000). «Новые случаи бластомикоза, приобретенные в Торонто, Онтарио» . CMAJ: Журнал Канадской медицинской ассоциации . 163 (10): 1309–12. ПМЦ   80342 . ПМИД   11107469 .
  37. ^ Перейти обратно: а б с д Моррис, СК; Брофи, Дж; Ричардсон, SE; Саммербелл, Р.; Паркин, ПК; Джеймисон, Ф; Лимерик, Б; Вибе, Л; Форд-Джонс, Эл. (2006). «Бластомикоз в Онтарио, 1994–2003 гг.» . Новые инфекционные заболевания . 12 (2): 274–9. дои : 10.3201/eid1202.050849 . ПМЦ   3373107 . ПМИД   16494754 .
  38. ^ Сехон, А.С.; Джексон, Флорида; Джейкобс, HJ (1982). «Бластомикоз: отчет о первом случае из Альберты, Канада». Микопатология . 79 (2): 65–9. дои : 10.1007/bf00468081 . ПМИД   6813742 . S2CID   27296444 .
  39. ^ Валлабх, В; Мартин, Т; Конли, Дж. М. (1988). «Бластомикоз в Саскачеване» . Западный медицинский журнал . 148 (4): 460–2. ПМЦ   1026149 . ПМИД   3388850 .
  40. ^ Перейти обратно: а б Риппон, Джон Уиллард (1988). Медицинская микология: патогенные грибы и патогенные актиномицеты (3-е изд.). WB Saunders Co. Филадельфия: ISBN  9780721624440 .
  41. ^ Перейти обратно: а б Манетти, AC (1991). «Гиперэндемический городской бластомикоз» . Американский журнал общественного здравоохранения . 81 (5): 633–6. дои : 10.2105/ajph.81.5.633 . ПМК   1405080 . ПМИД   2014867 .
  42. ^ Перейти обратно: а б Кано, М.В.; Понсе-де-Леон, главный тренер; Типпен, С; Линдсли, доктор медицины; Уорик, М; Хадже, РА (2003). «Бластомикоз в Миссури: эпидемиология и факторы риска эндемического заболевания» . Эпидемиология и инфекции . 131 (2): 907–14. дои : 10.1017/s0950268803008987 . ПМК   2870035 . ПМИД   14596532 .
  43. ^ Перейти обратно: а б с Баумгарднер, диджей; Брокман, К. (1998). «Эпидемиология бластомикоза человека в округе Вилас, штат Висконсин. II: 1991–1996». ВМЖ . 97 (5): 44–7. ПМИД   9617309 .
  44. ^ Баумгарднер, диджей; Иган, Дж; Джайлз, С; Лаундре, Б. (2002). «Вспышка бластомикоза в индейской резервации США». Медицина дикой природы и окружающей среды . 13 (4): 250–2. doi : 10.1580/1080-6032(2002)013[0250:aooboa]2.0.co;2 . ПМИД   12510781 .
  45. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (1996). «Бластомикоз - Висконсин, 1986–1995». MMWR Морб. Смертный. Еженедельно. Представитель . 45 (28): 601–3. ПМИД   8676851 .
  46. ^ ДиСальво, А.Ф. (1992). Аль-Дури, Ю.; ДиСальво, А.Ф. (ред.). Экология Blastomyces dermatitidis . Пленум. стр. 43–73.
  47. ^ Баумгарднер, диджей; Стебер, Д; Стекольщик, Р; Парецкий, Д.П.; Иган, Дж; Баумгарднер, AM; Пригге, Д. (2005). «Анализ географической информационной системы бластомикоза в северном Висконсине, США: водные пути и почва» . Медицинская микология . 43 (2): 117–25. дои : 10.1080/13693780410001731529 . ПМИД   15832555 .
  48. ^ Перейти обратно: а б Баумгарднер, диджей; Кнавель, Э.М.; Стебер, Д; Суэйн, GG (2006). «Географическое распределение случаев бластомикоза человека в Милуоки, штат Висконсин, США: связь с городскими водоразделами». Микопатология . 161 (5): 275–82. дои : 10.1007/s11046-006-0018-9 . ПМИД   16649077 . S2CID   7953521 .
  49. ^ Перейти обратно: а б с Кляйн, Брюс С.; Вержеронт, Джеймс М.; Уикс, Роберт Дж.; Кумар, У. Нанда; Матай, Джордж; Варки, Бэзил; Кауфман, Лео; Брэдшер, Роберт В.; Стобиг, Джеймс Ф.; Дэвис, Джеффри П. (1986). «Выделение Blastomyces dermatitidis в почве, связанное с крупной вспышкой бластомикоза в Висконсине». Медицинский журнал Новой Англии . 314 (9): 529–534. дои : 10.1056/NEJM198602273140901 . ПМИД   3945290 .
  50. ^ Армстронг, CW; Дженкинс, СР; Кауфман, Л; Керкеринг, ТМ; Роуз, бакалавр наук; Миллер ГБ-младший (1987). «Вспышка бластомикоза из общего источника у охотников и их собак». Журнал инфекционных болезней . 155 (3): 568–70. дои : 10.1093/infdis/155.3.568 . ПМИД   3805778 .
  51. ^ Кессельман, EW; Мур, С; Эмбиль, Дж. М. (2005). «Использование местной эпидемиологии для постановки сложного диагноза: случай бластомикоза» . ЧЕМ . 7 (3): 171–3. дои : 10.1017/S1481803500013221 . ПМИД   17355674 .
  52. ^ Ваалер, АК; Брэдшер, RW; Дэвис, Сан-Франциско (1990). «Свидетельства субклинического бластомикоза у работников лесного хозяйства в северной Миннесоте и северном Висконсине». Американский медицинский журнал . 89 (4): 470–6. дои : 10.1016/0002-9343(90)90378-q . ПМИД   2220880 .
  53. ^ Перейти обратно: а б с Баумгарднер, диджей; Багги, БП; Мэттсон, Би Джей; Бердик, Дж. С.; Людвиг, Д. (1992). «Эпидемиология бластомикоза в регионе с высокой эндемичностью на севере центрального Висконсина». Клинические инфекционные болезни . 15 (4): 629–35. дои : 10.1093/clind/15.4.629 . ПМИД   1420675 .
  54. ^ Перейти обратно: а б Кухня, МС; Райбер, CD; Истин, Великобритания (1977). «Городская эпидемия североамериканского бластомикоза» . Американский обзор респираторных заболеваний . 115 (6): 1063–6. doi : 10.1164/arrd.1977.115.6.1063 (неактивен 31 января 2024 г.). ПМИД   262101 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка )
  55. ^ Ренстон, JP; Морган, Дж; ДиМарко, AF (1992). «Диссеминированный милиарный бластомикоз, приводящий к острой дыхательной недостаточности в городских условиях». Грудь . 101 (5): 1463–5. дои : 10.1378/сундук.101.5.1463 . ПМИД   1582324 .
  56. ^ Лоури, П.В.; Келсо, Кентукки; Макфарланд, LM (1989). «Бластомикоз в округе Вашингтон, штат Луизиана, 1976–1985». Американский журнал эпидемиологии . 130 (1): 151–9. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a115307 . ПМИД   2787106 .
  57. ^ Блонден, Н; Баумгарднер, диджей; Мур, GE; Гликман, LT (2007). «Бластомикоз у домашних кошек: пригород Чикаго, Иллинойс, США». Микопатология . 163 (2): 59–66. дои : 10.1007/s11046-006-0090-1 . ПМИД   17262169 . S2CID   1227756 .
  58. ^ Баумгарднер, диджей; Парецкий, Д.П. (2001). «Бластомикоз: больше доказательств заражения вблизи места жительства». ВМЖ . 100 (7): 43–5. ПМИД   11816782 .
  59. ^ Перейти обратно: а б с Рудманн, Д.Г.; Кулман, БР; Перес, КМ; Гликман, LT (1992). «Оценка факторов риска бластомикоза у собак: 857 случаев (1980-1990 гг.)». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 201 (11): 1754–9. дои : 10.2460/javma.1992.201.11.1754 . ПМИД   1293122 .
  60. ^ Арсено, Калифорния; Табоада, Дж; Хосгуд, Дж. (1998). «Бластомикоз у собак: 115 случаев (1980–1995 гг.)». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 213 (5): 658–64. дои : 10.2460/javma.1998.213.05.658 . ПМИД   9731260 .
  61. ^ Арчер-младший; Тренер, ДО; Шелл, РФ (1987). «Эпидемиологическое исследование бластомикоза собак в Висконсине». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 190 (10): 1292–5. ПМИД   3583882 .
  62. ^ Чепмен, Юго-Запад; Лин, AC; Хендрикс, Калифорния; Нолан, РЛ; Карриер, ММ; Моррис, КР; Тернер, HR (1997). «Эндемический бластомикоз в Миссисипи: эпидемиологические и клинические исследования». Семинары по респираторным инфекциям . 12 (3): 219–28. ПМИД   9313293 .
  63. ^ Проктор, Мэн; Кляйн, Б.С.; Джонс, Дж. М.; Дэвис, JP (2002). «Кластер легочного бластомикоза в сельской местности: данные о множественных экологических очагах высокого риска после длительного периода уменьшения количества осадков». Микопатология . 153 (3): 113–20. дои : 10.1023/А:1014515230994 . ПМИД   11998870 . S2CID   38668503 .
  64. ^ Де Гроот, Массачусетс; Бьерке, Р; Смит, Х; Родос III, LV (2000). «Расширяющаяся эпидемиология бластомикоза: клинические особенности и расследование 2 случаев в Колорадо» . Клинические инфекционные болезни . 30 (3): 582–4. дои : 10.1086/313717 . ПМИД   10722448 .
  65. ^ Баумгарднер, диджей; Бердик, Дж. С. (1991). «Вспышка бластомикоза человека и собак». Обзоры инфекционных болезней . 13 (5): 898–905. дои : 10.1093/clinids/13.5.898 . ПМИД   1962106 .
  66. ^ Дворкин, М.С.; Дукро, АН; Проя, Л; Семел, доктор медицинских наук; Хун, Дж. (2005). «Эпидемиология бластомикоза в Иллинойсе и факторы, связанные со смертью» . Клинические инфекционные болезни . 41 (12): с107–11. дои : 10.1086/498152 . ПМИД   16288388 .
  67. ^ Лемос, LB; Го, М; Балига, М (2000). «Бластомикоз: поражение органов и этиологический диагноз. Обзор 123 пациентов из Миссисипи». Анналы диагностической патологии . 4 (6): 391–406. дои : 10.1053/adpa.2000.20755 . ПМИД   11149972 .
  68. ^ Кепрон, МВт; Шёмперлен; Хершфилд, ES; Зилак, CJ; Черняк, Р.М. (1972). «Североамериканский бластомикоз в Центральной Канаде. Обзор 36 случаев» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 106 (3): 243–6. ЧВК   1940364 . ПМИД   5057959 .
  69. ^ Башир, Дж; Фитч, Г.Л. (2006). «Супружеская пара из Северного Висконсина, зараженная бластомикозом». ВМЖ . 105 (6): 55–7. ПМИД   17042422 .
  70. ^ Кабальеро Ван Дайк, Марли С; Тейшейра, Маркус М; Баркер, Бриджит М. (декабрь 2019 г.). «Фантастические дрожжи и где их найти: скрытое разнообразие диморфных грибковых возбудителей» . Современное мнение в микробиологии . 52 : 55–63. дои : 10.1016/j.mib.2019.05.002 . ПМЦ   11227906 . ПМИД   31181385 . S2CID   184486499 .
  71. ^ Перейти обратно: а б Кляйн, Брюс С.; Макбрайд, Джозеф А.; Готье, Грегори М. (2021). «Бластомицеты и бластомикоз». Энциклопедия микологии . Том. 1. С. 638–653. дои : 10.1016/B978-0-12-809633-8.21010-8 . ISBN  9780323851800 . S2CID   226502536 .
  72. ^ Струвер, Стюарт и Фелиция Антонелли Холтон (1979). Костер: Американцы в поисках своего доисторического прошлого . Нью-Йорк: Anchor Press / Doubleday. ISBN   0-385-00406-0 .
  73. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Эшпинель-Ингрофф, Ана Виктория (2003). Медицинская микология в Соединенных Штатах: исторический анализ (1894–1996) . дои : 10.1007/978-94-017-0311-6 . ISBN  978-94-017-0311-6 . S2CID   31440045 .
  74. ^ Паппас, Питер Г. (2000). «Бластомикоз» . Атлас инфекционных болезней . стр. 39–51. дои : 10.1007/978-1-4757-9313-0_3 . ISBN  978-1-4757-9315-4 .
  75. ^ Святой Георгиев, Василий (2003). «Бластомицеты дерматитидис» . Оппортунистические инфекции . Хумана Пресс. стр. 413–427. doi : 10.1007/978-1-59259-296-8_29 (неактивен 31 января 2024 г.). ISBN  9781592592968 . {{cite book}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка )
  76. ^ Мэтени, Кейт (23 апреля 2023 г.). «По мере того как тайна вспышки бластомикоза на бумажной фабрике Эсканаба углубляется, ее жертвы пытаются вылечиться» . Детройт Фри Пресс . Проверено 23 апреля 2023 г.
  77. ^ Тумин, Реми (15 апреля 2023 г.). «Один погибший и почти 100 заболевших в результате вспышки грибка на бумажной фабрике» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 23 апреля 2023 г.
  78. ^ Перейти обратно: а б с «Бластомикоз – Генерализованные состояния – Ветеринарное руководство компании Merck» . Проверено 18 мая 2022 г.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: d46b11f1e2040bface83823287efd143__1723195980
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/d4/43/d46b11f1e2040bface83823287efd143.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Blastomycosis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)