Эммонсия парва
 | Эта статья может быть слишком технической для понимания большинства читателей . ( январь 2015 г. ) |
| Эммонсия парва | |
|---|---|
| Научная классификация | |
| Королевство: | |
| Разделение: | |
| Сорт: | |
| Заказ: | |
| Семья: | |
| Род: | |
| Разновидность: | Эммонсия парва |
| Синонимы | |
| |
Emmonsia parva (ранее Chrysosporium parvum ) — нитчатый сапротрофный гриб, один из трех видов рода Emmonsia . [1] [2] Гриб наиболее известен своей причинной связью с заболеванием легких, адиаспиромикозом. [3] который чаще всего встречается у мелких млекопитающих, но встречается и у людей. [2] Заболевание было впервые описано у грызунов в Аризоне . [4] а первый случай заболевания человека был зарегистрирован во Франции в 1964 году. [2] С тех пор о заболевании сообщалось из Гондураса , Бразилии , Чехии , России , Соединенных Штатов Америки и Гватемалы . [2] Инфекции в целом встречаются довольно редко, особенно у людей. [2]
Экология
[ редактировать ]Emmonsia parva , E. crescens и E. Pasteuriana вместе составляют род Emmonsia . [3] однако они демонстрируют разные экологические характеристики. В то время как E. crescens встречается во всем мире, E. parva ограничена территориями Северной и Южной Америки, Восточной Европы, Австралии и регионами Азии. [5] Гриб в первую очередь является сапротрофом, получающим питание из мертвого материала. [6] Он также обитает в почве и выделяет споры в воздух. [7] Из-за этого основными объектами инфекции являются мелкие роющие млекопитающие, такие как грызуны, хотя было зарегистрировано заражение более крупных млекопитающих, таких как человек. Некоторые из известных видов животных, которых он может заразить, включают , норку , ласку , лесную крысу , , сосноваю лесную куницу бобра кролика белку , , ондатру , скунса , белохвостую мышь и каменного кролика . [8] Гриб тесно связан с родом Blastomyces . [9]
Рост и морфология
[ редактировать ]Гриб диморфен и встречается в двух различных формах. [2] При комнатной температуре он растет в виде гиф , но при температуре 40 °C конидии превращаются в более крупные адиаспоры . [8] У него нет телеоморфов и половой стадии. [2] Он не предъявляет каких-либо особых требований к питательной среде, но известно, что он хорошо растет на зерновом агаре, картофельно-декстрозном агаре (PDA) и агаре с экстрактом фитоновых дрожжей. [2] [8] Они также хорошо растут на декстрозном агаре Сабуро при температуре 25 °C. [7] Рост слегка ингибируется при выращивании на средах, содержащих циклогексимид. [10] E. parva растет умеренными темпами, медленнее, чем E. crescens . Через 21 день роста при комнатной температуре диаметр колоний колеблется от 36 до 85 мм. [8] Колонии гладкие и бархатистые, белые с желтовато-коричневым центром при виде сверху и кремовым снизу. [2] Гифы при этой форме септированные и гиалиновые. [2] Конидиеносцы, которые они образуют, одноклеточные, толстостенные (2 мкм), [6] и обычно простые с одним терминальным конидием, также называемым алевриоконидием . [8] Известно также, что конидиефор иногда разветвляется на 1–3 секции, каждая из которых несет собственный конидий. [6] До дифференцировки в адиаспоры конидии имеют размер 2–4 мкм. [4] в диаметре, имеют яйцевидную, почти шаровидную или грушевидную форму с голыми стенками. [8] После роста при 40 °C конидии трансформируются в форму адиаспор, увеличиваясь примерно до 25 мкм in vitro и 40 мкм in vivo. [2] Эти адиаспоры одноядерные и не размножаются. [2] Иногда их принимают за шарики организма Coccidioides immitis . [2]
Патогенность
[ редактировать ]Передача инфекции
[ редактировать ]Основной путь заражения – вдыхание спор воздушно-капельным путем. [8] Это может произойти как у здоровых, так и у людей с ослабленным иммунитетом, однако у последних чаще встречается диссеминированная инфекция. [8] После вдыхания конидии переходят в состояние адиаспор, что вызвано повышением температуры внутри тела. Они развиваются без репликации в альвеолах легких. [2] Передача может происходить непосредственно из почвы или через животных-резервуаров, таких как мыши или летучие мыши. [2]
Инфекция
[ редактировать ]Адиаспиромикоз, вызванный E. parva, может привести к заболеванию легких. Это называется инфекцией, но лучше описать как реакцию организма на инородный материал. [3] вызывая различные клеточные процессы в кровеносной и иммунной системах. Как только адиаспора сформирована, она находит место для локализации в альвеолах и имплантируется где-нибудь в ткани этого отдела. [2] В этом месте споры кальцифицируются, что вызывает легкую локализованную реакцию, связанную с воспалением. [2] На этом этапе функция легких может быть нарушена. В организме возникает многоклеточный иммунный ответ на присутствие этих адиаспор, приводящий к образованию неказеозных гранулем. [2]
Возникновение адиаспиромикоза зависит от уровня воздействия конидий. Заболевание проходит самостоятельно, поэтому появление симптомов определяется количеством вдыхаемых конидий. [8] Воздействие в малых дозах практически не вызывает клинических симптомов, тогда как более высокие дозы вызывают риск развития легочных заболеваний. Это называется острым адиаспиромикозом легких, первично-прогрессирующим адиаспиромикозом легких или диссеминированным адиаспиромикозом легких. Он характеризуется обширными поражениями, вызванными гранулемами в обоих легких. Выделяют 3 формы проявления:
- Единичная гранулема [8]
- Скопление гранулем в локализованной области [8]
- Распространенная двусторонняя гранулематозная болезнь. [8]
Появление симптомов зависит от двух факторов: дозировки конидий. [10] и иммунный статус хозяина. [4] Обычно инфекция протекает бессимптомно, легочные заболевания развиваются очень редко. [2] Уровень смертности низкий. Однако если уровень вдыхаемых спор достаточен или иммунная система хозяина адекватно ослаблена, могут развиться клинические симптомы, включающие кашель, одышку, субфебрилитет, потерю веса и конъюнктивит, включая нечеткость зрения, светобоязнь и боль в глазах. [2] [8] Внутри склеры развиваются белые непрозрачные узелки в сочетании с местным отеком или гиперемией. Это помутнение может распространяться на другие дистальные части глаза, такие как лимб и угловые помутнения роговицы. [2] Гранулемы также образуются в передней камере. Однако гнойных выделений из конъюнктивы и кровоизлияний не наблюдалось, в отличие от конъюнктивита, вызванного вирусной или бактериальной инфекцией. [2]
Диагностика
[ редактировать ]Гистологически диагностируется адиаспиромикоз. Для точного диагноза необходимо соответствие трем критериям:
- Диссематизированные узловые поражения обоих легких. [2]
- Проявляются системные и респираторные симптомы. [2]
- Наличие адиаспор в гранулемах легких [2]
Адиаспоры должны быть идентифицированы как E. parva в культуральной среде или секвенированы для отделения инфекции от E. crescens . Окрашивание периодической кислотой-Шиффа (PAS) можно использовать для наблюдения за толстостенными адиаспорами в участках ткани. [2] Секвенирование можно использовать как инструмент для отличия гриба от его близкого родственника, рода Blastomyces . [9] Мишенью является вариабельный домен D2, обнаруженный в большой субъединице ядерной рРНК на 5'-конце. [2] Этот регион имеет достаточную изменчивость между двумя видами. Чтобы дифференцировать отдельные виды Emmonsia , можно использовать внутренний транскрибируемый спейсер (ITS). [2] Кроме того, размер спор значительно варьируется: у E. parva они меньшего размера.
Уход
[ редактировать ]Начало адиаспиромикоза редко бывает серьезным и проходит самостоятельно. [4] поэтому часто никакого лечения не требуется, и организм очищает споры самостоятельно. Флуконазол (FLC), AmB и кетоконазол [4] [8] доказали свою эффективность при прогрессирующей или серьезной инфекции. Пероральный интраконазол (ITC) также является эффективной помощью. Хирургическая резекция может быть крайней мерой, если грибковая инфекция сохраняется. [8]
Эпидемиология
[ редактировать ]Воздействие почвы и пыли является основным путем заражения, поэтому ручной труд в регионах с высоким уровнем каждого из них может привести к повышенному риску вдыхания. В результате адиаспиромикоз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. [5] В большинстве случаев заражение протекает бессимптомно. Случаи были зарегистрированы у лиц с ослабленным иммунитетом, например, у людей с диагнозом СПИД. [5] Был зарегистрирован только один случай заражения E. Pasteuriana , и он произошел у больного СПИДом с диссеминированными открытыми ранами. [8] Уборка, работа или игры в местах, где обитают мелкие млекопитающие, такие как мыши или летучие мыши, могут увеличить риск заражения. [2] Фермеры, работники теплиц или те, кто занимается строительством, также подвергаются большему риску заражения. [8]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Макгиннис, Майкл Р. (1980). Лабораторный справочник медицинской микологии . Компания Elsevier Inc. ISBN 9780124828506 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и Лю, Дунъю (2011). Молекулярное обнаружение грибковых патогенов человека . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press. ISBN 9781439812402 .
- ^ Jump up to: а б с Берман, Жюль (2012). Таксономическое руководство по инфекционным заболеваниям с пониманием биологических классов патогенных организмов (1-е изд.). Лондон, Великобритания: Академическая пресса. ISBN 9780124158955 .
- ^ Jump up to: а б с д и Стэплтон, Филип; Флидер, Дуглас (2013). Патология легких Спенсера (6-е изд.). Филадельфия: Издательство Кембриджского университета. ISBN 9780521509954 .
- ^ Jump up to: а б с Ричардсон, Малькольм ; Уорнок, Дэвид (2012). Грибковая инфекция: диагностика и лечение (4-е изд.). Нью-Йорк. Нью-Йорк: Уайли-Блэквелл. ISBN 9781405170567 .
- ^ Jump up to: а б с Планкетт, Орда; Уилсон, Уолтер (1970). Грибковые заболевания человека (3-е изд.). Лос-Анджелес: Издательство Калифорнийского университета. ISBN 9780520013445 .
- ^ Jump up to: а б Картер, Греция; Картер, Мэн; Марки, Брайан; Куинн, Патрик (1993). Клиническая ветеринарная микробиология (1-е изд.). Мосби. ISBN 9780723432371 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д Лион, Дж. Маршалл; Рейсс, Эррол; Шадоми, Х. Джин (2011). Фундаментальная медицинская микология . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Уайли-Блэквелл. ISBN 9780470177914 .
- ^ Jump up to: а б Петерсон, Юго-Запад; Сиглер, Л. (октябрь 1998 г.). «Молекулярно-генетические вариации Emmonsia crescens и Emmonsia parva, этиологических агентов адиаспиромикоза, и их филогенетическое родство с Blastomyces dermatitidis (Ajellomyces dermatitidis) и другими системными грибковыми патогенами» . Журнал клинической микробиологии . 36 (10): 2918–2925. doi : 10.1128/JCM.36.10.2918-2925.1998 . ISSN 0095-1137 . ПМК 105088 . ПМИД 9738044 .
- ^ Jump up to: а б Ховард, Декстер Х., изд. (2003). Патогенные грибы у человека и животных (2-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Деккер. ISBN 978-0824706838 .