Трихофитон тонсуранс
| Трихофитон тонсуранс | |
|---|---|
| |
Научная классификация 
| |
| Домен: | Эукариоты |
| Королевство: | Грибы |
| Разделение: | Аскомикота |
| Сорт: | Евротиомицеты |
| Заказ: | Онигеналес |
| Семья: | Артродерматовые |
| Род: | Трихофитон |
| Разновидность: | Т. стрижка
|
| Биномиальное имя | |
| Трихофитон тонсуранс Рудный камень (1848)
| |
Trichophytontonsurans — гриб семейства Arthrodermataceae , вызывающий стригущий лишай кожи головы. Впервые он был признан Дэвидом Груби в 1844 году. [ 1 ] Изоляты характеризуются как «–» или отрицательный тип спаривания комплекса Arthroderma vanbreuseghemii . Считается, что этот вид конспецифичен с T. equinum , хотя последний представляет собой «+» спаривающийся штамм того же биологического вида. Несмотря на биологическую конспецифичность, клоны двух типов спаривания, по-видимому, претерпели эволюционное расхождение с изолятами T. tonsurans -тип постоянно ассоциируется с Tinea capitis (особенно у детей), тогда как тип T. equinum , как следует из названия, связан с лошадьми как постоянным хозяином. [ 2 ] Филогенетические связи были установлены у изолятов из Северной Бразилии посредством дактилоскопирования полиморфных маркеров RAPD и M13. меньшая геномная изменчивость По-видимому, у видов T. tonsurans из-за аллопатрической дивергенции. [ 3 ] Любая фенотипическая плотность, вероятно, обусловлена факторами окружающей среды, а не генетическими характеристиками гриба. [ 3 ]
Морфология колонии
[ редактировать ]
Trichophyton tonsurans можно идентифицировать путем анализа его быстрорастущих колоний. [ 4 ] Колонии обычно плоские, порошкообразные, желтого цвета с красноватым оттенком. Он развивается в складчатую колонию и может иметь цвет от грязно-белого до серого, с темными пигментами, которые могут диффундировать в среду. [ 5 ] молодые колонии светятся зеленым светом На агаре Сабуро . [ 5 ] и тоже плоские, но цвета красного дерева или лимонно-желтого цвета. [ 4 ] На этом агаре гриб растет по периферии и превращается в плоский кремовый диск с приподнятыми краями. [ 1 ] Trichophyton tonsurans грушевидной формы также производит множество раздутых микроконидий , расположенных на стеблях, похожих на спички. Он также образует меньше макроконидий длиной 4-6 клеток с толстыми клеточными стенками. [ 4 ]
Другим простым методом идентификации на ранних стадиях является обнаружение хламидоспороподобных структур (ХЛС), которые обнаруживаются на обратной стороне культуры под световой микроскопией . Хламидоспоры — это бесполые споры, которые образуются в результате модификации гиф, часто с толстыми клеточными стенками, возникающими в результате отложения гидрофобных материалов вдоль исходной клеточной стенки. [ 6 ] После инокуляции на культуральную среду (например, обычно используемый агар Mycosel ) мицелий распространяется в среду и образует CLS. Обычно штаммы продуцируют CLS независимо от среды, на которой они выращиваются. [ 6 ] На рост CLS практически не влияет антибиотиками лечение хлорамфениколом , а также циклогексимидом . [ 6 ] После 5 дней инкубации продукция CLS будет очевидна, что позволяет предположить, что это, скорее всего, гриб T. tonsurans . [ 6 ]
Реакция T. tonsurans на различные условия роста и питательные среды полезна для идентификации. Например, рост усиливается в присутствии тиамина . [ 5 ] и эта экзогенная потребность в тиамине отличает T. tonsurans от подобных видов. [ 4 ] Поскольку тиамин стимулирует рост, T. tonsurans также демонстрирует такое же поведение на , не содержащем витаминов и дополненным тиамином агаре с казаминокислотами , но рост более редкий, а подповерхностный рост отсутствует. [ 4 ] Глюкозный агар BCP-молоко также можно использовать в качестве индикатора этого грибка. Эта среда меняет цвет с бледно-голубого на фиолетовый за 7–14 дней роста при 25 ° C (77 ° F). Изменение цвета обусловлено щелочным сдвигом, возникающим в результате выделения аммония при гидролизе белка. [ 4 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Trichophytontonsurans вызывает инфекцию опоясывающего лишая головы во всем мире, но особенно эндемичен он в Латинской Америке (особенно в северной Бразилии ). [ 3 ] Мексика и Африка . [ 4 ] Инфекции, вызванные этим видом, становятся все более распространенными в Соединенных Штатах и Канаде с 1980-х годов в результате изменения тенденций в глобальных поездках и иммиграции, и он является причиной большинства педиатрических инфекций, вызванных опоясывающим лишаем головы в США. [ 3 ] [ 5 ]
Способы расселения неясны, хотя оно связано с домами, школами и другими учреждениями, а также парикмахерскими. [ 7 ] Передача может произойти при прямой передаче или при использовании общих ресурсов и средств, таких как подушки, диваны, коврики и домашние животные, которых следует тщательно обследовать, поскольку они могут быть переносчиками T. tonsurans . [ 7 ] Дети наиболее восприимчивы к опоясывающему дерматиту головы, тогда как инфекции у взрослых чаще проявляются как опоясывающий лишай тела . [ 4 ] Этот вид является основной причиной семейных и институциональных вспышек из-за его стойкого характера в закрытых помещениях и способности передаваться через бессимптомных носителей. [ 4 ]
Патофизиология
[ редактировать ]После заражения грибковой инфекцией она проникает в волосы и образует споры в стержне волоса, заставляя их лопаться и скручиваться, образуя черную точку на коже головы. [ 5 ] Опоясывающий лишай головы является клиническим заболеванием, но он также может вызывать опоясывающий лишай тела , онихомикоз и опоясывающий лишай стоп . [ 5 ] Кожные поражения, вызванные T.tonsurans, не флуоресцируют под лампой Вуда . [ 8 ] Хотя у некоторых людей симптомы заражения T.tonsurans могут отсутствовать , у него есть отличительные проявления. В ходе патогенеза гриб подвергается выработке протеазы для гидролиза структурных белков (таких как кератин , содержащийся в волосах), а изоляты демонстрируют пиковые значения между 18–22 днями во время фазы споруляции. [ 9 ]
Потенциально существует 23 гена, которые могут играть механистическую роль в развитии этой кожной инфекции, и 21 из них демонстрируют значительные различия в уровне заражения, особенно среди детей. Гены обычно участвуют в активации и миграции лейкоцитов , а также в формировании и целостности внеклеточного матрикса . [ 10 ] В молекулярных исследованиях его вирулентности общие гены-мишени включают CarbM14, CER и Sub2, которые кодируют протеазы карбоксипептидазу , цераминидазу и субтилизин соответственно. , связанных с вирулентностью Среди других ферментов , T.tonsurans также производит уреазу . [ 3 ]
Также было обнаружено, что этот гриб продуцирует меланин , что можно фенотипически продемонстрировать путем индукции in vitro в среде с кофейной кислотой . Меланин действует как молекула -антиоксидант , обеспечивая защитные свойства гриба от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Поскольку он эндемичен для солнечных регионов, выработка меланина, возможно, имеет решающее значение для выживания. [ 3 ]
На ранних стадиях заражения очаг поражения имеет четкую и приподнятую границу, хотя выпадение волос еще незначительно. [ 1 ] Однако по мере прогрессирования инфицированные волосы ломаются на поверхности кожи головы, и кожа головы в конечном итоге покрывается чешуйчатым слоем, на котором остаются короткие корешки волос. В кератотических фолликулярных папулах, которые образуются, можно обнаружить скрученные волосы. [ 1 ] Эту инфекцию часто называют «стригущим лишаем с черными точками» из-за маленьких темных огрызков волос, расположенных на коже головы. [ 11 ] Воспалительные реакции также встречаются довольно часто и могут проявляться в виде отека , абсцесса , [ 1 ] или сильно воспалительный керион . [ 11 ] Волосы восстанавливаются, хотя некоторые рубцы могут остаться. [ 1 ] Мужчины также имеют тенденцию демонстрировать большее улучшение невоспалительных проявлений. [ 11 ] Несмотря на то, что существует несколько методов лечения, опоясывающий лишай головы часто не имеет субъективных симптомов, поэтому людям, подверженным риску заражения, все равно следует регулярно проходить обследование на грибки. [ 12 ]
Уход
[ редактировать ]Варианты лечения включают противогрибковый шампунь, [ 13 ] системные противогрибковые средства или и то, и другое. Пероральная терапия показана при осложненных инфекциях, которые не реагируют на местное лечение. Тем не менее, использование шампуней с сульфидом селена или повидон-йодом значительно снижает жизнеспособность грибов и может быть полезным при передаче инфекции от человека к человеку. [ 7 ] Были достигнуты успехи в обнаружении T.tonsurans у пациентов с Tinea capitis с использованием ПЦР- анализа TaqMan, а также праймеров и зондов, предназначенных для быстрого и специфического обнаружения этого гриба, исключая контаминацию кожных микроорганизмов. [ 12 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж Прайс, Гарольд; Тейлор, Дэвид Р. (1952). «Trichophytontonsurans (crateriforme) инфекция кожи головы». Калифорнийская медицина . 76 (4). ПМИД 14925831 .
- ^ Грезер, Ивонн; Скотт, Джеймс; Саммербелл, Ричард (14 мая 2008 г.). «Концепция нового вида дерматофитов - полифазный подход». Микопатология . 166 (5–6): 239–256. CiteSeerX 10.1.1.681.6863 . дои : 10.1007/s11046-008-9099-y . ПМИД 18478366 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж Сидрим, Джей-Джей; Роша, МФ; ЛЕЙТ, Джей-Джей; Мараньян, ФК; ЛИМА, РА; Кастело-Бранку Дде, С; Тде Флаг, Дж; Лэмб Рде, А; Брильанте, RS (ноябрь 2013 г.). «Штаммы Trichophyton tonsurans из Бразилии: фенотипическая гетерогенность, генетическая гомология и обнаружение генов вирулентности». Канадский журнал микробиологии . 59 (11): 754–60. дои : 10.1139/cjm-2013-0670 . ПМИД 24206358 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я др.], Джулиус Кейн... [и др. (1997). Лабораторный справочник дерматофитов: клинический справочник и лабораторный справочник дерматофитов и других нитчатых грибов кожи, волос и ногтей . Бельмонт, Калифорния: Star Pub. ISBN 978-0898631579 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж Ребелл, Герберт; Таплин, Дэвид; Бланк, Харви (1964). Дерматофиты, их распознавание и идентификация . Майами, Флорида: Фонд дерматологии Майами.
- ^ Jump up to: а б с д Мотидзуки, Такаши; Анзава, Кадзуси; Саката, Юичи; Фуджихиро, Мачико (2013). «Простая идентификация хламидоспороподобных структур, образующихся в культуральных средах». Журнал дерматологии . 40 (12): 1027–1032. дои : 10.1111/1346-8138.12354 . ПМИД 24304336 .
- ^ Jump up to: а б с Илькит, Мацит; Демирхинди, Хакан (23 ноября 2007 г.). «Бессимптомное носительство дерматофитов кожи головы: лабораторная диагностика, эпидемиология и лечение». Микопатология . 165 (2): 61–71. дои : 10.1007/s11046-007-9081-0 . ПМИД 18034369 .
- ^ Асаванонда, П; Тейлор, ЧР (ноябрь 1999 г.). «Свет Вуда в дерматологии». Международный журнал дерматологии . 38 (11): 801–7. дои : 10.1046/j.1365-4362.1999.00794.x . ПМИД 10583611 .
- ^ Гокулшанкар, С; Ранджицинх, AJA; Венкатесан, Г; Ранджит, MS; Виджаялакшми, Г.С.; Прабхаманджу, М; Субашини, С (2010). «Является ли замедление производства протеаз адаптацией четко определенной антропизации у дерматофитов?» . Индийский журнал патологии и микробиологии . 53 (1): 87–92. дои : 10.4103/0377-4929.59191 . ПМИД 20090230 .
- ^ Ненофф, П; Крюгер, К; Гинтер-Хансельмайер, Г; Титц, HJ (март 2014 г.). «Микология – обновление. Часть 1: Дерматомикозы: возбудители, эпидемиология и патогенез». Журнал Немецкого дерматологического общества . 12 (3): 188–209, викторина 210, 188–211, викторина 212. doi : 10.1111/ddg.12245 . ПМИД 24533779 .
- ^ Jump up to: а б с Гупта, АК; Саммербелл, RC (март 2000 г.). «Тинея Капитис» . Медицинская микология . 38 (4): 255–287. дои : 10.1080/714030949 . ПМИД 10975696 .
- ^ Jump up to: а б Сугита, Т.; Шираки, Ю.; Хирума, М. (2006). «Анализ TaqMan ПЦР в реальном времени для обнаружения возбудителя опоясывающего лишая головы на расческах» . Медицинская микология . 44 (6): 579–581. дои : 10.1080/13693780600717153 . ПМИД 16966179 .
- ^ Померанц, Эй Джей; Сабнис, СС; МакГрат, Дж.Дж.; Эстерли, НБ (май 1999 г.). «Бессимптомные носители дерматофитов в семьях детей с дерматофитией головы» . Архив педиатрии и подростковой медицины . 153 (5): 483–6. дои : 10.1001/archpedi.153.5.483 . ПМИД 10323628 .